老慢支病人冬春季如何合理用药

的特殊危险敌人 有资料表 明． 肺部感 支 喘息患者随身 必备的平 喘常规应 急
染是 ６ ５岁 以上 的 老 慢 支 、 慢 性 阻 塞 性 武 器 ． 尤其 外 出时 ， 更要 随身 携带 ， 以 肺 气 肿 患 者 死 亡 的 主 要 危 险 因 素 之 备 急 用 然而 ． 随着病情 缓解 ． 复 查 Ｘ 线 胸
当今 ．具有促 进黏液 分泌 以及促 好 防尘 、 防大气污染 工作 ， 加 强个人 劳
进 气 道 黏 膜 纤 毛 运 动 作 用 的 祛 痰 药 成 动保 护 ． 消 除 及 避 免 粉 尘及 刺 激 性 气 体
平） 、 氨溴索 （ 沫舒 坦 、 安 布索 ） 、 乙酰半 要 仔 细学 习 和 掌 握 慢 性 支 气 管 炎 的 综 老慢支病人 一旦 咳嗽 、 咳痰加 重 ， 胱氨酸 （ 痰易净 、 易咳净） 等。由于祛痰 合 防治措 施 ． 合理 选药用药 。 正确 防治 精神 困倦 、 多汗 、 纳差 ， 尤 其是发 热 、 咳 药 能促 进 呼 吸道 内痰 液 的 排 出 ．减 少 药物不 良反应 ． 就一定能平安ｉ ｌ ｉ Ｏ Ｎ地度 黄痰 、 气促加重 ， 均提示 病情 的急性发 了对 呼 吸 道 黏 膜 的 刺 激 ．从 而 间 接 地 过冬春季 作 和加 重 ， 此 时 应 积 极 到 医 院 就 医 。如 起 到 止 咳 平 喘 的 作 用 ．大 大 增 强 了 控
性 迁 延期 不 同程 度 的 “ 咳” “ 痰” “ 喘” 症 吸烟 、 寒冷、 粉 尘 以 及 烹 调 时 产 生 的 大
状迁延 １ 个月以上 ③ 临床缓解Baidu Nhomakorabea 。经
治 疗 或 自然 缓 解 ． 症 状 基 本 消失 或 偶 尔 有 轻 微 咳嗽 和 少 量 痰 液 ． 持续 ２ 个月 以
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｜ 。 辩
ｌ ｌ
从 临床 上 来 说 ． 慢 性 支 气 管 炎按 病 片 及 血 常 规 ． 提 示 已恢 复 正 常 时 ． 抗 炎
情 可分为 ３ 期： ①急性发作期 。在 ｌ 周 治 疗 便 应 适 可 而 止 了 否 则 长 期 滥 用
内出 现脓 性 或 黏 液 脓 性 痰 ． 痰 量 明 显增 抗 菌 药 物 ． 不仅造 成经济上 的浪费 ． 更
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量 油 烟 和燃 料 产 生 的烟 尘 等 因 此 ． 病 人应戒烟 ． 避免 吸人 烟 雾 加 强 耐 寒 锻
老 慢 支 急 性 加 重 期 ．脓 性 黏 痰 往 炼 ． 以增 强 体 质 ． 提 高 抗病 能力 。 气 候 骤
上 急性 发 作期 和慢 性 迁延 期 的治疗 应 往 难 以咳 出 ． 以致 肺 部 炎 症 难 以 控 制 ， 变及寒冷季节 ， 要 注 意保 暖 ， 避免受凉 ， 引起 和 加 重 呼 吸 困难 。 预 防感 冒和 流 感 要 改 善环 境 卫 生 ， 以控制感染 和祛痰 、 镇咳 为主 ； 伴 发 喘 甚 至 阻 塞气 道 ． 做 息时 ． 可 加 以解 痉 平 喘 的治 疗 。
｜ ｜ 一 戮
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诚然 ． 药 物 治疗 对 防治 老 慢 支极 其
多 ．或伴有 发热等炎症表现 ，或 “ 咳” 为严重 的是 ． 可 导致细菌 耐药 。 以及 肠 重要 ． 但 并 非 惟 一 的措 施 在 重视 药 物
“ 痰” “ 喘” 症状任何一项 明显加剧 。 ②慢 道 正 常 菌 群 失 调 ． 引 起 诸 多 不 良反 应 。 治 疗 的 同 时也 要 重 视 有 无 其 他诱 因 ． 如
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“ 老慢支” 是 慢 性 支 气 管 炎 的简 称 ． 氧氟 沙星 、 左 旋氧氟沙星） 等抗 菌药物 。 中效 的丙卡特 罗ｆ 美普 清１ 及 特 布他 林 是 冬 春 季 中 老 年 人 的 常 见病 ． 多 因急 性 要 注 意 ． 青 霉 素 即使 口服 也 要 做 皮 试 ． ｆ 博利康尼１ ， 作用可维持 ６ １ ２小时 。当 支 气 管 炎 未及 时 治 愈转 变 而 成 。 医学 界 以 防 发 生 过 敏 反 应 ： 大 环 内酯 类 ． 则 要 然 ． 茶 碱 类 也 是 平 喘 止 咳 的 常用 药 。 由 认 为 ．凡 是 一 年 当 中有 ３个 月 咳 嗽 ， 这 注 意 对 胃肠 的 刺 激 作 用 ：喹 诺 酮 类 则 于 这 些 平 喘药 具 有 兴 奋 心 脏 的 不 良反 种情 况 连 续 ２年 以上 ． 而 且 咳 嗽 不是 由 需注 意导 致失 眠 等相关 的不 良反 应 应 ． 应在 医生的指导下 应用 ． 不 可 随 意
（ 编 辑／ 东胜 ）
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一 ＿ 为祛痰 的主流药 ．包括溴 已新
（ 必嗽 对 呼 吸道 的影 响 总 之 ． 老慢 支病 人 只
抗感 染 治疗 强调 一个 “ 早” 字． 一 药 物 的 不 良反 应 减 小 ．代 表 了 当 今 平
寒冷 ． 容 易 发 生 呼 吸道 感 染 ． 导致“ 老 慢 点 也 拖 不 起 因 为 肺 部 感 染 是 老 年 人 喘 药 应 用 的 新 发 展 与 方 向 ．成 为 老 慢
于心肺等其他疾病所致 ． 就可诊 断为慢
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般 而 言 ．轻 度 感 染 者 Ｖ Ｉ 服 应 用 抗 菌 加量 。 由于 气雾 剂能 直 接到 达肺 内 ． 小 剂 量 便 能 迅 速 缓 解 喘 息 症 状 ．从 而 使
性 支 气管 炎 。临 床 上 常 表 现 为 咳 嗽 、 咳 药 物 即 可 ． 重度感 染者则应住 院治疗 ． 痰， 或伴 有 气 短 、 喘息等 ， 严 重 者 可 并 发 给 予 静 脉 用 药 ． 以迅 速控 制 感 染 。 肺气肿 、 肺 心病 等 。冬 春 季 气 候 干 燥 而 支” 复发 ， 因此 。 做 好 保 健尤 为 重要 。