呼吸系统——肋骨骨折、纵隔肿瘤

呼吸系统——肋骨骨折、纵隔肿瘤

肋骨骨折

肋骨的解剖特点

考点摘要

解剖

特点

第1～3肋骨粗短，且有锁骨、肩胛骨保护，不易发生骨折

第4～7肋骨长而薄，最易折断

第8～10肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，第11～12肋前端游离，弹性都较大，均不易骨折，若发生骨折，应警惕腹内脏器和膈肌损伤

多根多处肋骨骨折

考点摘要

概念2根以上肋骨各自发生2处或以上骨折

结构变化局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化

主要表现反常呼吸运动：吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸

病理生理低氧血症、纵隔扑动、缺氧和二氧化碳潴留，甚至呼吸和循环衰竭

肋骨骨折临床特点

考点摘要

症状疼痛：骨折可刺激肋间神经产生

体征胸廓挤压症阳性，骨摩擦音阳性，胸壁可以有畸形、反常呼吸运动

并发症断端刺破胸膜、肋间血管和肺组织，产生血胸、气胸、皮下气肿或咯血

影像学特点

考点摘要

X线片可显示肋骨骨折断裂线或断端错位

CT胸廓成像可以显现肋骨、胸骨的完整性，并且可以显现肋软骨，是诊断肋骨骨折的有效手段骨折断端

肋骨骨折治疗

纵隔肿瘤

纵隔肿瘤临床表现

纵隔肿瘤的治疗