消毒与抑菌的区别
杀菌性抗菌药和抑菌性抗菌药的异同分析
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 5 期2019 Vol.6 No.5195杀菌性抗菌药和抑菌性抗菌药的异同分析王世龙（江苏省省级机关医院，江苏 南京 210024）【摘要】目的 探讨杀菌性抗菌药和抑菌性抗菌药的异同之处，为临床合理使用抗菌药提供参考价值。
方法 从实验室定义、体外实验、作用机制、使用原则四个方面分析杀菌性抗菌药和抗菌药的相同之处和不同之处。
结果 实验室定义上，杀菌性抗菌药能够在接种18～24 h内杀死全部微生物，抑菌性抗菌药能够在接种18～24 h内杀死部分细菌。
体外实验发现，杀菌性抗菌药的抗菌活性较抑菌性抗菌药强。
作用机制上，杀菌性抗菌药物作用靶点为关键性细菌酶，将细菌直接杀死，抑菌性抗菌药通过破坏细菌生物链，抑制细菌关键酶合成。
在特殊条件下，两种类型的抗菌药具有共同机制。
使用原则上，临床并不存在对杀菌性抗菌药和抑菌性抗菌药的绝对分类。
结论 杀菌性抗菌药和抑菌性抗菌药在实验室定义、在异地杀菌浓度、作用机制上均存在差异，但在特定条件下也具有共同机制，使用原则相同。
【关键词】杀菌性抗菌药；抑菌性抗菌药；最低杀菌浓度；作用机制；使用原则；共同机制【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.5.195.02抗菌药为我国医疗领域应用十分广泛的一类药物，是对具有微生物抑制作用和杀灭作用物质的统称。
根据生产途径的不同，我国医疗领域将现阶段临床上应用的抗菌药分为人工合成抗菌药和抗生素两大类，不同的抗菌药在作用机制、疗效方面存在一定程度的差异[1]。
除根据抗菌药生产途径不同对抗菌药进行分类外，我国医疗领域还对杀菌性抗菌药和抑菌性抗菌药进行了明确定义。
本文主要探讨杀菌性抗菌药和抑菌性抗菌药在实验室定义、体外实验、作用机制、使用原则四个方面上存在的异同之处，旨在为临床合理使用抗菌药提供参考价值，现进行以下总结报告。
消毒与灭菌(共75张PPT)
吸附—侵入—生物合成—成熟和释放
吸附
侵入
生物合成〔复制和成熟〕
释放
噬菌体生长迹象的观察：
噬菌体可使混浊的细菌液体培养物变清朗，在 固体培养基上可形成噬菌斑。
一个噬菌斑由一个噬菌体繁殖而成，不同噬菌 体产生的噬菌斑大小、形态、边缘和透明度 均不同，所以，噬菌斑可用于噬菌体的鉴定、 纯种别离和计数。
② 高温瞬时法
71～72℃保持15s
③ 超高温法
132℃保持1～2s
巴氏消毒装置
二、辐射灭菌法
〔一〕非电离辐射
包括： 紫外线
日光
可见光
红外线
微波
1、紫外线
波长200～300nm的紫外线具有杀菌作用， 其中253～265nm段杀菌力最强。
杀菌机理：
主要破坏菌体细胞DNA的构型，使DNA分子 中间形成胸腺嘧啶二聚体，干扰DNA的复
温和噬菌体的增殖
噬菌体的应用
• 由于噬菌体感染具有菌种或菌型的特异性， 故可用噬菌体进行细菌的鉴定和分型、检 测未知细菌、进行流行病学调查。
• 此外，噬菌体也是分子生物学及基因工程 研究的工具。
第四节 微生物实验室的生物平安
一、生物平安的概念和一般要求
〔一〕生物平安
是指与生物有关的各种因素对社会、经济、 人类健康可能产生的潜在的有害影响。而 兽医微生物实验室的生物平安是指在转移、 检查和处理病料、污染材料等过程中，防 止污染环境及对人员造成危害。
〔二〕细菌素〔bacteriocin〕
是某些细菌产生的一类具有杀菌作用的蛋 白质，只能作用于同种细菌不同的菌株 或与它有亲缘关系的其他细菌。
例如：
大肠菌素 作用大肠杆菌其他菌株和与它有亲 缘关系的志贺氏菌、沙门氏菌、克雷伯氏菌 等。
实验室如何灭菌，灭菌方法汇总！
实验室如何灭菌，灭菌方法汇总！实验室如何灭菌，灭菌方法汇总！食品论坛昨天消毒和灭菌是微生物实验技术中最基本的操作技术，因此从事药品生产、检验的人员均应了解消毒和灭菌的基本概念、两者的关系，各自的应用方法及其意义，操作时应严格执行相关的操作规程，一方面确保生产与检验工作的效果，另一方面也是对自身安全的保护。
消毒和灭菌的概念：1、消毒：指对病原微生物的繁殖体的致死作用，但不能杀死芽孢等全部微生物，因此消毒是不彻底的，不能代替灭菌。
凡用于消毒的化学药品称为消毒剂，因此人们也常称消毒剂为化学消毒剂。
2、灭菌：杀灭物体中所有活的微生物（含芽孢）的作用，灭菌是采用强烈的理化因素使任何物体内外部的一切微生物永远丧失其生长繁殖能力的措施。
通常用物理方法来达到灭菌的目的。
二、消毒和灭菌的关系1、共性：杀灭微生物以控制其污染和防止传播。
2、区别：消毒灭菌方法目前常用的消毒灭菌方法多采用物理方法(如干热灭菌法、湿热灭菌法、过滤除菌法、射线杀菌法等)和化学方法(消毒剂、抗生素)两大类。
1.干热灭菌法干热灭菌法是利用恒温干燥箱内120ºC~150ºC的高热，并保持90~120分钟，杀死细菌和芽孢，达到灭菌目的的一种方法。
主要适用于不便在压力蒸汽灭菌器中进行灭菌，且不易被高温损坏的玻璃器皿、金属器械以及不能和蒸汽接触的物品的灭菌。
用此方法灭菌的物品干燥，易于贮存。
酒精灯火焰烧灼灭菌法也是属于干热灭菌的方法之一。
在进行动物细胞体外培养工作时，常须利用工作台面上的酒精灯火焰对金属器具及玻璃器皿口缘进行补充灭菌。
2.湿热灭菌法压力蒸汽湿热灭菌法是目前最常用的一种灭菌方法。
它利用高压蒸汽以及在蒸汽环境中存在的潜热作用和良好的穿透力，使菌体蛋白质凝固变性而使微生物死亡。
适合于布类工作衣、各种器皿、金属器械、胶塞、蒸馏水、棉塞、纸和某些培养液的灭菌。
高压蒸汽灭菌器的蒸汽压力一般调整为1.0～1.1kg/cm2，维持20～30min即可达到灭菌效果。
消毒类产品和抑菌类产品的作用有何不同
消毒剂没有治疗的作用，更不能代替药品，包装也不能有显示有治疗效果的文字，消毒剂是要求杀灭或清除病原微生物（包括朊毒体、寄生虫（原虫、蠕虫、真菌、细菌、螺旋体、支原体、立克次体、衣原体、病毒等）。
而抗菌剂是对指示菌的杀灭率大于等于90%即可标注对指示菌有杀灭作用；抑菌剂是对指示菌抑菌率达到50%或抑菌环直径大于7mm的即可标注对指示菌有抑菌作用。
消毒剂是对细菌病毒等微生物都得杀灭，而抗抑菌制剂只是对几种指示菌杀灭或抑制。
消毒剂用途很多，可以用于餐饮具、瓜果蔬菜、物体表面、水、空气的消毒，也可以用于皮肤粘膜、医疗器械的消毒。
抗抑菌制剂一般用于皮肤粘膜的杀菌抑菌，不得用于破损
皮肤、粘膜、伤口及性生活中对性病的预防。
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消毒和灭菌的区别以及常用的消毒、灭菌方法
消毒和灭菌两个词在实际使用中常被混用，其实它们的含义是有所不同的。
消毒是指应用消毒剂等方法杀灭物体表面和内部的病原菌营养体的方法，而灭菌是指用物理和化学方法杀死物体表面和内部的所有微生物，使之呈无菌状态。
物理方法1温度利用温度进行灭菌、消毒或防腐，是最常用而又方便有效的方法。
高温可使微生物细胞内的蛋白质和酶类发生变性而失活，从而起灭菌作用，低温通常起抑菌作用。
1)干热灭菌法：a.灼烧灭菌法：利用火焰直接把微生物烧死。
此法彻底可靠，灭菌迅速，但易焚毁物品，所以使用范围有限，只适合于接种针、环、试管口及不能用的污染物品或实验动物的尸体等的灭菌。
b.干热空气灭菌法：这是实验室中常用的一种方法，即把待灭菌的物品均匀地放入烘箱中，升温至160℃，恒温1小时即可。
此法适用于玻璃皿、金属用具等的灭菌。
2)湿热灭菌法：在同样的温度下，湿热灭菌的效果比干热灭菌好，这是因为一方面细胞内蛋白质含水量高，容易变性。
另一方面高温水蒸汽对蛋白质有高度的穿透力，从而加速蛋白质变性而迅速死亡。
a.巴氏消毒法：有些食物会因高温破坏营养成分或影响质量，如牛奶、酱油、啤酒等，所以只能用较低的温度来杀死其中的病原微生物，这样既保持食物的营养和风味，又进行了消毒，保证了食品卫生。
该法一般在62℃，30分钟即可达到消毒目的。
此法为法国微生物学家巴斯德首创，故名为巴氏消毒法。
b.煮沸消毒法：直接将要消毒的物品放入清水中，煮沸15分钟，即可杀死细菌的全部营养和部分芽孢。
若在清水中加入1%碳酸钠或2%的石炭酸，则效果更好。
此法适用于注射器、毛巾及解剖用具的消毒。
c.间歇灭菌法：上述两种方法在常压下，只能起到消毒作用，而很难做到完全无菌。
若采用间歇灭菌的方法，就能杀灭物品中所有的微生物。
具体做法是：将待灭菌的物品加热至100℃，15~30分钟，杀死其中的营养体。
然后冷却，放入37℃恒温箱中过夜，让残留的芽孢萌发成营养体。
第2天再重复上述步骤，三次左右，就可达到灭菌的目的。
抑菌液功效
抑菌液功效抑菌液是一种常见的消毒剂，具有很强的抑菌作用。
它可以有效地杀灭细菌、病毒和真菌，保持环境的卫生与清洁。
下面将详细介绍抑菌液的功效。
1. 杀菌消毒抑菌液的主要功效就是杀菌消毒。
它可以迅速杀灭各类细菌，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，有效防止疾病的传播。
抑菌液还能杀灭病毒，如流感病毒、肺炎病毒等，预防病毒性感染。
此外，抑菌液还可以杀灭真菌，如白色念珠菌、霉菌等，防止真菌感染。
2. 清洁环境除了杀菌消毒的功效，抑菌液还可以清洁环境。
它可以有效去除表面的污垢和污渍，使环境更加清洁整洁。
抑菌液的清洁作用可以应用于各个场所，如家庭、学校、医院、办公室等，保持室内环境的卫生与健康。
3. 预防交叉感染抑菌液的使用可以有效预防交叉感染。
在公共场所或医疗机构中，人们的接触频繁，交叉感染的风险较高。
使用抑菌液可以杀灭潜在的病菌，减少交叉感染的可能性。
特别是在流行病期间，正确使用抑菌液可以有效预防疾病的传播。
4. 保护个人健康抑菌液的功效还体现在保护个人健康方面。
通过使用抑菌液，可以减少细菌和病毒的侵入，降低感染的风险。
抑菌液的使用可以帮助人们保持健康，减少疾病的发生。
尤其是对于免疫力较弱的人群，如老人、孩子等，使用抑菌液更加重要。
5. 促进社会卫生抑菌液的使用不仅可以保护个人健康，还能促进社会卫生。
在公共场所广泛使用抑菌液，可以减少细菌和病毒的传播，降低疾病的发生率。
通过抑菌液的使用，可以创造一个清洁、健康的社会环境，提高整个社会的卫生水平。
抑菌液具有杀菌消毒、清洁环境、预防交叉感染、保护个人健康和促进社会卫生等功效。
正确使用抑菌液可以有效地杀灭细菌、病毒和真菌，保持环境的卫生与清洁。
在日常生活中，我们应该充分发挥抑菌液的功效，做好个人及环境的清洁消毒工作，以保障健康与安全。
杀菌和抑菌的例子
杀菌和抑菌的例子
杀菌和抑菌是两种不同的微生物控制方法，通常用于防止病原体或有害菌群的生长和传播。
以下是杀菌和抑菌的一些例子：
1. 杀菌
杀菌是指杀灭细菌、真菌、病毒等微生物的过程。
常见的杀菌方法包括高温灭菌、紫外线辐射、化学消毒剂、臭氧等。
例如，在医院中对病房进行高温蒸汽消毒可有效杀灭病原菌；在食品工业中使用过氧乙酸等化学消毒剂可以消灭细菌。
2. 抑菌
抑菌是指抑制细菌、真菌或其他微生物生长的过程。
常见的抑菌方法包括使用抗生素、植物提取物、抗菌剂等。
例如，青霉素是一种常见的抗生素，可以通过干扰细菌的细胞壁合成来抑制其生长；茶树精油中含有多种天然成分，可以抑制某些细菌和真菌的生长。
总的来说，杀菌和抑菌都是重要的微生物控制方法，具有广泛应用价值。
但需要注意的是，在使用杀菌剂或抗生素等化学品进行微生物控制时，需要遵循正确的使用方法和安全操作规程，以避免对人类健康和环境造成不良影响。
简述消毒和灭菌的概念
简述消毒和灭菌的概念消毒和灭菌是日常生活中经常被提及的卫生概念，它们都涉及到对微生物的处理以保护我们的健康。
虽然这两个词看起来很相似，但它们在实践中有着不同的应用和目的。
一、消毒的概念消毒是指通过杀灭或去除绝大部分致病菌、病毒和其他微生物，从而降低感染和传播的风险。
消毒通常应用于非活体物品表面、设备、表层皮肤和其他非生命体表面等地方。
它是一种常用的卫生措施，可用于医疗机构、家庭、餐厅、学校等场所。
消毒方法的选择取决于所需消除的微生物类型、表面材质和所处环境。
最常见的消毒方法包括以下几种：1. 物理消毒：物理消毒方法通过使用热、辐射或过滤等方式来杀灭微生物。
高温煮沸、干热灭菌和紫外线消毒等。
2. 化学消毒：化学消毒方法使用化学物质来杀灭和去除微生物。
酒精、漂白剂、消毒液和氯等都是常用的化学消毒剂。
消毒的目标是减少病原微生物的数量，从而降低感染和传播的风险。
然而，消毒并不能完全杀灭所有的微生物，有些抵抗力较强的微生物可能在消毒过程中存活下来。
二、灭菌的概念灭菌是指通过使用物理或化学方法，以及其他特定条件，彻底杀死或去除所有微生物，包括细菌、病毒、真菌和孢子。
灭菌一般应用于医疗设备、外科手术器械和药品等需要高度清洁和无菌环境的场所。
与消毒不同，灭菌的目标是完全杀死或去除所有微生物，以确保完全无菌状态。
这样可以避免在医疗过程中引入病原微生物，减少感染和交叉感染的风险。
常见的灭菌方法包括：1. 蒸汽灭菌：通过高温和高压的水蒸气，将微生物完全灭活。
这是最常用的灭菌方法之一。
2. 干热灭菌：使用高温烘干的方式，将微生物杀灭。
这适用于对湿热敏感的物品。
3. 气体灭菌：使用带有灭菌剂的气体，如乙烯氧化物等，以达到灭菌的目的。
需要注意的是，灭菌是一个严格的过程，需要控制温度、时间、湿度和浓度等因素，以确保所有微生物都可以被彻底灭活。
灭菌后的物品应在无菌环境中密封保存，以防止再次受到污染。
三、消毒与灭菌的区别与联系消毒和灭菌都是用于控制病原微生物和传染病传播的重要手段。
探究抑菌与杀菌的原理对比-益菌抑菌
4、培养时间、温度 细菌：35 ℃±2 ℃，48小时 酵母菌： 37 ℃±2 ℃，72小时
三、抑菌率试验
5、计算公式
A X= A _ B X 100%
式中： X——抑菌率，% A——对照样片平均菌落数 B——被试样片平均菌落数
6、评价标准 抑菌率≥50%-90%，产品有抑菌作用。 抑菌率≥90%，产品有较强抑菌作用。
二、杀菌率试验
5、计算公式
A X= A _ B X 100%
式中： X——杀菌率，% A——对照样片平均菌落数 B——被试样片平均菌落数
6、评价标准 杀菌率≥90%，产品有杀菌作用。
。
三、抑菌率试验
1、制备试验菌悬液 浓度为：用100μl滴于对照片上，回收菌落 数为1×104～1×109cfu/片。 2、制备染菌样片 取上述菌悬液，分别在每个被试样片和对 照样片上滴加100μl，作用20min。
益菌抑菌知识 抑菌与杀菌的原理对比
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一、名词解释
1、抗菌剂——能够在一定时间内，使某些微生物（细 菌、真菌、酵母菌、藻类及病毒等）的生长或繁殖保 持在必要水平以下的化学物质。抗菌剂是一类具有抑 菌和杀菌性能的新型助剂 2、杀菌——指杀灭物体中的致病菌，物体中还含有芽 孢、嗜热菌等非致病菌。 3、抑菌——采用生物或物理方法抑制或妨碍细菌生长 繁殖及其活性的过程。
五、抗（抑）菌试验
1、目的 测定抗（抑）菌产品对细菌和真菌 的抗（抑）菌作用。 常使用的方法有抑菌环试验、最小抑制浓 度测定试验等等。
五、抗（抑）菌试验
2、抑菌环试验 1）原理 利用抑菌剂不断溶解经琼脂扩散形成不同浓 度梯度，以显示其抑菌作用。
消毒与灭菌区别、方法原理
消毒和灭菌是两个概念。
灭菌(Sterilization)、除菌(Disinfection)和消毒(Sanitization)这三个经常被误用的词必须加以区别。
灭菌和除菌是绝对化的术语。
灭菌是指杀灭或不活化所有生命形式；除菌则是破坏或不活化致病微生物的传染，但在应用于细菌孢子时{往无效。
灭菌法是对无菌制剂等的生产过程中的灭菌，常用的方法有：湿热灭菌法，可用无菌保证值SAL(Sterility Assurance Level)采表示效果；干热灭菌法；除菌滤过法；辐射灭菌法；环氧乙烷灭菌法。
监测灭菌效果往往使用生物指示剂——一种标准的对灭菌条件稳定的微生物。
而消毒可以说是减少微生物数量，使之达到安全或相对安全的水平，而与使用规定和使用目的相符合。
抗微生物剂是一种用来抑制微生物繁殖或消灭微生物的试剂的总称，它包括：(1)消毒剂能消除以细胞繁殖形态出现的微生物污染的化学试剂；(2)灭菌剂杀灭在无生命环境内的所有微生物生命形态的化学试剂；(3)除菌剂用来消灭在无生命物体上的病原体的抗菌剂；(4)杀菌剂可按具体作用分类：杀细菌的称为杀细菌剂；杀霉菌的则称之为杀霉菌剂；杀病毒的则称为杀病毒剂；杀孢子的则称之为杀孢子剂；(5)抑菌剂仅是抑制微生物生长的化学试剂。
因此灭菌和消毒是不可互换的术语，消毒剂在定义上也并不意味着是灭菌剂。
消毒是消灭采自繁殖形态的细胞的活微生物的污染，但它不保证灭菌。
(二)消毒剂的选择和配制l．消毒剂的选择在选择一种消毒剂时，首先要了解消毒剂的性质，但同时又应认识到没有一种消毒剂是完全理想的。
细菌学家建议理想的消毒剂应该具备以下特征：①能广谱地杀灭微生物；②对人体无毒；③无腐蚀性，对设备无污染；④具有洗涤剂作用；⑤具有稳定性；⑥作用迅速；⑦不因有机物的存在而失去活性；⑧产生所期望的后效作用；⑨廉价。
各种试剂都有优点和局限性，应选择一种试剂或几种试剂结合使用，以最低成本获得最大效果。
2．无菌室常用消毒剂的配制无菌室所使用的消毒剂应在净化工作台上配制，需过滤的应准备好已灭菌(122.l℃，45min)的滤膜及容器。
消毒与灭菌
毒
科
BSL-3
BSL-2
4 Ebola virus
埃博拉 丝 病毒 状
病 毒 科
第 BSL-4 ABSL-4 一 类
BSL-3
BSL-2
运输包装分
类f
无感染性 A/B 材料的操 作e
UN编 号
备注
BSL-1 A UN 2814
BSL-1 A UN 仅培养 2814 物A类
➢应用范围： 手术室、传染病房、细菌实验室空气的消毒，不耐
热物品的表面消毒。
宁夏医科大学
2、电离辐射：
➢高速带电离子、X射线、γ射线等； ➢机制：
破坏核酸及蛋白质等生物大分子； 破坏细胞膜； 并引起酶系统紊乱； 瞬间产生大量自由基，干扰DNA复制。水分子 经辐射后产生H2O2。
宁夏医科大学
➢应用范围： 常用于中药和一次性医用塑料制品的灭菌。
宁夏医科大学
➢滤过除菌：通过机械阻留作用将液体或空气中的细菌等 微生物除去的方法。
滤膜孔径为0.22μm，只能除去细菌，不能除去病毒、
支原体、衣原体、细菌L型等小颗粒。
宁夏医科大学
➢主要用于不耐高温 的营养液、血清、抗 菌素、空气等除菌。
宁夏医科大学
（四）干燥抑菌法
➢作用：干燥环境中微生物因失去水分致新陈代谢障碍， 菌体蛋白变性，逐渐死亡。 ➢用途：常用于保存食品、饲料、谷类、皮张、药材等。 利用高浓度的盐水或糖水保存食品，高渗溶液吸取菌体水 分，造成生理干燥而抑菌。
BSL-1 A UN 2814
宁夏医科大学
二、生物安全实验室的生物防护分级
《病原微生物实验室生物安全管理条例》根据实验室 对病原微生物防护的生物安全水平（biology security level， BSL）及实验微生物国家安全标准，将实验室分为四个等 级：
《微生物学》课程标准
《微生物学》课程标准1.课程说明课程编码：〔36067〕承担学院：生物化学工程学院制定〔〕制定日期〔2022年〕审核〔专业指导委员会〕审核日期〔2022年〕批准〔二级学院（部）院长〕批准日期〔2022年〕（1）课程性质：本门课程是药品生物技术专业的专业基础课，属于必修课（2）课程任务：主要针对微生物的分离培养、菌种选育及微生物发酵、微生物检测等岗位开设，主要任务是培养学生能够进行微生物的分离培养、菌种鉴定和选育、微生物发酵生产、管理及质量控制以及微生物检测等相关的操作能力。
（3）课程衔接：在课程设置上，前导课程有生物化学、普通生物学，后续课程有发酵技术、生物制药技术。
2.学习目标本课程的总体目标是：学生能够掌握微生物学的基本理论知识和基本技能。
能够进行微生物的分离培养、菌种鉴定和选育、微生物的生长计数和控制以及微生物检测等相关的操作能力。
使学生在微生物发酵、微生物检测等岗位利用所学知识与技能能够熟练操作，并能解决工作中所遇到的专业问题，以及在岗位上具有一定的创新能力。
进一步培养学生树立独立思考、吃苦耐劳、勤奋工作团结协作的意识以及诚实、守信的优秀品质，为今后的工作奠定良好的基础。
（1）知识目标：了解微生物与人类的关系及微生物与环境之间的关系。
了解微生物在自然界中的分布。
了解基因工程的操作过程。
熟悉微生物营养物质的运输掌握微生物的特点，形态构造，菌落特征、繁殖方式。
掌握微生物的营养及营养类型掌握微生物的生长规律、代谢、遗传变异等掌握微生物分离、培养、控制等的方法。
（2）能力目标能够熟练的进行微生物的染色操作，具有一定的菌种鉴定技能。
能够熟练的进行微生物分离、培养、计数操作。
掌握简单染色及革兰氏染色机制能够运用革兰氏染色方法进行菌种的鉴别能够恰当的选择消毒灭菌的方法，并能熟练的对微生物进行消毒灭菌操作。
具有一定的菌种选育能力。
（3）素质目标热爱社会主义祖国，拥护党的基本路线，具有坚定正确的政治方向；具有良好的职业道德、爱岗敬业、团结协作的精神；具有实事求是的作风、创新精神和创业能力；具有独立思考、自主学习的行为习惯具备获取、处理、传递、利用信息的能力。
医疗卫生：消毒、灭菌、无菌等概念的区别
医疗卫生：消毒、灭菌、无菌等概念的区别医疗卫生
通常在事业单位医疗卫生考试中，如果涉及到微生物的相关知识时，很容易考到“消毒”、
“灭菌”、“无菌”、“防腐”这些概念的区别，一般以客观题的形式出题，考生往往容易将上述概念
弄混淆而出错，事业单位医疗考试部李夏露老师将这些概念进行总结和归纳，帮助大家理解。
消毒：是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。
通常用化学的方法来达到消毒的作
用。
用于消毒的化学药物叫做消毒剂。
灭菌：是指把物体上所有的微生物（包括细菌芽孢在内）全部杀死的方法，通常用物理方法来达
到灭菌的目的。
防腐：是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。
用于防腐的化学药物叫做防腐剂。
无菌：是指不含活菌的意思，是灭菌的结果。
防止微生物进入机体或物体的操作技术称为无菌操
作。
了解了这些概念之后，李夏露老师带着大家再来看看关于这些概念的真题：
用物理方法杀灭细菌称为（）。
A. 灭菌法
B. 抗菌术
C. 消毒法
D. 无菌术
E. 防腐术
【答案】解析：了解了上述的概念之后，此题就十分简单了，运用物理的方法杀灭细菌的方法称为
灭菌法，消毒是使用化学方法达到灭菌的作用，防腐是防止细菌继续繁殖但不能杀灭物体上所有微
生物的方法。
文章来源：中公教育北京分校西客站学习中心。
《医学微生物学》重点内容总结
医学微生物学》重点内容总结细菌学总论1、微生物的六大特点：体积微小、结构简单、种类繁多、分布广泛、繁殖迅速、容易变异。
2、微生物的种类与分布：①非细胞型微生物最小，无典型的细胞结构，无产生能量的酶系统，只能在活细胞内生长繁殖，核酸类型为DNA或RNA，两者不同时存在，病毒属之。
②原核细胞型微生物原始核呈dsDNA结构，无核膜、核仁，细胞器很不完善，只有核糖体，DNA和RNA同时存在，细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌属之。
③真核细胞型微生物细胞核分化程度高，有核膜和核仁，细胞器完整，真菌属之。
3、细菌的细胞壁：①G+和G-细菌细胞壁的共有组分为肽聚糖，G+细菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成，G-细菌的肽聚糖由聚糖骨架和四肽侧链两部分组成。
②G+细菌细胞壁的特殊组分为磷壁酸。
③G-细菌细胞壁的特殊组分为外膜，外膜由脂蛋白、脂质双层和脂多糖三部分组成，脂多糖由脂质A、核心多糖、特异多糖三部分组成，即G-细菌的内毒素。
脂质A是内毒素的毒性和生物学活性的主要组分。
④细菌L型：细胞壁受损的细菌能够生长和分裂者叫细菌L型。
细菌L型的四大特点：高度多形性、高渗、对作用于细胞壁的抗生素不敏感、可恢复到有细胞壁的状态。
4、质粒：18页整个一段5、异染颗粒：胞质颗粒中有一种主要成分是RNA和多偏磷酸盐的颗粒，嗜碱性强，用亚甲蓝染色时着色较深呈紫色，叫异染颗粒或纡回体，常见于白喉棒状杆菌。
6、核质：细菌的遗传物质叫核质或拟核。
7、细菌的特殊结构：（掌握各自的概念及功能，一道10分的论述题）8、微生物学两大经典染色：（一道5分的简答题）①Gram染色：标本固定后，先用碱性染料结晶紫初染，再加碘液媒染，使之生成结晶紫－碘复合物，此时不同细菌均被染成深紫色。
然后用95％乙醇处理，有些细菌被脱色，有些不能。
最后用稀释复红或沙黄复染。
此法可将细菌分为两大类：不被乙醇脱色仍保留紫色者为G+细菌，被乙醇脱色后复染成红色者为G-细菌。
探究抑菌与杀菌的原理对比
和，使其不再持续抑制或杀
灭微生物的方法。
四、杀菌性能与抑菌性能的不同点
4、评价标准
杀菌
抑菌
杀菌率≥90％，产品有 杀菌作用。
抑菌率≥50％～90％， 产品有抑菌作用，抑菌 率≥90％，产品有较强 的抑菌作用。
五、抗（抑）菌试验
1、目的 测定抗（抑）菌产品对细菌和真菌的抗（抑） 菌作用。
益菌抑菌知识 抑菌与杀菌的
原理对比
一、名词解释
1、抗菌剂——能够在一定时间内，使某些微生物（细 菌、真菌、酵母菌、藻类及病毒等）的生长或繁殖保 持在必要水平以下的化学物质。抗菌剂是一类具有抑 菌和杀菌性能的新型助剂
2、杀菌——指杀灭物体中的致病菌，物体中还含有芽 孢、嗜热菌等非致病菌。
3、抑菌——采用生物或物理方法抑制或妨碍细菌生长 繁殖及其活性的过程。
一、名词解释
4、中和剂——在微生物杀灭试验中，用以消 除试验微生物与消毒剂的混悬液中和微生物 表面上残留的消毒剂，使其失去对微生物抑 制和杀灭作用的试剂。
5、PBS——磷酸盐缓冲液， 0.03mol/L,pH=7.2。
6、MIC——最小抑菌浓度。
一、名词解释
7、cfu——在活菌营养计数时，由单个菌体或聚集成团的多 个菌体在固体培养基上生长繁殖所形成的集落，称为菌落 形成单位，以其表达活菌的数量。
五、抗（抑）菌试验
3、最小抑菌浓度（MIC）
1)原理 采用琼脂稀释法将不同浓度的抑菌剂混合溶 解在琼脂培养基中，然后点种细菌，通过细菌的生长与否， 确定抗（抑）菌物质抑制受试菌生长的最低浓度，即最小 抑菌浓度（MIC）
五、抗（抑）菌试验
2）操作程序 （1）配制抗（抑）菌溶液 （2）配制双倍浓度培养基 （3）配制含抗（抑）菌液培养基 （4）取1μl～2μl（含菌量约为107cfu/ml）
抑菌药、杀菌药、抗菌药，怎么区分和使用？
抑菌药、杀菌药、抗菌药，怎么区分和使用？看到一道执业药师的题，突然就懵逼了...查了下资料：抑菌药——仅有抑制病原微生物生长繁殖而无杀灭作用的药物，如磺胺类药、四环素、氯霉素、红霉素、林可霉素等。
杀菌药——不仅抑制而且能杀灭病原微生物的药物，如青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类抗生素等。
抗菌药——凡对细菌和其他微生物具有抑制和杀灭作用的物质统称为抗菌药。
原来，抗菌药 = 抑菌药 + 杀菌药。
今日问答：•杀菌药一定比抑菌药好嘛？•两者联用有没有什么讲究？参考答案：杀菌、抑菌？傻傻分不清按照抗菌药物的作用性质，一般又将其分为 4 大类型：传统理论认为，联合应用上述两类抗菌药物，可产生协同（图1 蓝色箭头部分）、相加（图1 橙色箭头部分）、无关或相加（图1 绿色箭头部分）、拮抗（图 1 红色箭头部分）四种效果 [1]。
药理学（第8 版）表示：繁殖期杀菌药、快速抑菌药联用时，由于快速抑菌药可迅速阻断细菌细胞蛋白质的合成，使细菌基本上处于静止状态，有减弱繁殖期杀菌药活性的可能，因此这两种抗菌药物联合应用是不合理的。
图 2 药理学（第 8 版）p 365.然而众多研究和临床经验表明，这种传统观念并非肯定。
如《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016 年版）》、《抗菌药物临床应用指南原则（2015 版）》等文件均有推荐β- 内酰胺类与大环内酯类联用 [2，3]。
临床中，抗菌药物到底该如何「杀」，如何「抑」？现以呼吸科疾病常见联用方案：β- 内酰胺类 + 大环内酯类为例，对繁殖期杀菌药与快速抑菌药的联合应用作以下讨论。
繁殖期杀菌药、快速抑菌药能否联用？繁殖期杀菌药、快速抑菌药联用产生拮抗作用从理论层面讲的确具有一定意义，但临床经验表明，此理论并非在所有情况下均成立，例如：已证实阿莫西林联用克拉霉素治疗幽门螺杆菌疗效优于单用以上两种药物 [4]；在呼吸科常见的铜绿假单胞菌感染中，常常采用「先打孔，后钻洞」的治疗策略，首先利用 14 元或 15 元环大环内酯类药物抑制藻酸盐生物合成途径中藻酸盐合成酶的活性，减少藻酸盐的产生，并激活精氨酸酶，溶解藻酸盐，破坏生物被膜的形成，帮助后续繁殖期杀菌药渗入菌体杀灭细菌，从而起到协同作用 [5]。
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“消毒产品不可能有药物的治疗作用，更不能替代药品，其外包装、说明书、标签上不应出现或暗示对疾病有治疗效果。
”沈逸说，像有某些品牌的卫生巾添加一些药物，称有治疗或预防效果，不但做不到，甚至会对身体产生不良影响。
消毒剂和抗抑菌洗剂有什么区别?
日常家庭生活中使用的较多消毒产品是消毒剂和卫生用品中的
抗(抑)菌洗剂，两者也是日常选购中容易混淆的消毒产品，消毒剂是用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌效果的制剂;抗(抑)菌洗剂是直接接触皮肤粘膜的具有一定杀、抑菌作用的制剂(栓剂、皂剂除外)，当然也不能宣传消毒、灭菌作用，不得用于破损皮肤、粘膜、伤口及性生活中对性病的预防。
消毒剂使用不当该如何处理?
误服：立即口服100-200毫升的牛奶或生蛋清，马上送医院;吸入：如果有呼吸困难，立即去医院就诊;眼睛溅入：马上使用大量清水冲洗15分钟，如果仍有持续的疼痛、畏光、流泪症状，就近去医院就诊;皮肤接触：接触高浓度消毒剂后彻底使用清水冲洗，仍有疼痛或者刺激症状就近去医院就诊。
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