上肢运动功能评测(FuglMeyer评测法) (1)
简化FuglMeyer运动功能评定表及分级
Ⅸ.协调性与速度
(快速连续进行5次指鼻试验)
1.震颤
0分:明显震颤
1分:轻度震颤
2分:无震颤
2.辨距不良
0分:明显或不规则辨距不良
1分:轻度或规则的辨距不良
2分:无辨距障碍
3.速度
0分:较健侧慢6s
1分:较健侧慢2~5s
2分:两侧差别﹤2s
下肢仰卧位
Ⅰ.反射活动
1.跟腱反射
2.(髌)膝腱反射
1分:可部分完成或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前
2分:顺利完成
2.肩关节屈曲90度~180度
(肘于0度位、前臂中立位)
0分:开始时肘关节屈曲或肩关节外展
1分:在肩部屈曲时,肘关节屈曲、肩关节外展
2分:顺利完成
3. 前臂旋前旋后
(肩关节屈曲30~90度、肘关节0度位时)
0分:前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确
1分:握力微弱
2分:能够抵抗相当大的阻力抓握
4.侧捏
(所有关节伸直时,拇指内收)
0分:不能进行
1分:能用拇、食指捏住一张纸,但不能抵抗拉力
2分:可牢牢捏住纸
5.对捏
(患者拇、食指可捏住一支铅笔)
评分方法同“侧捏”
6.圆柱状抓握
(患者能握住一个圆筒状物体)
评分方法同“侧捏”
7.球形抓握
(握球形物体,如网球)
0分:无反射活动
2分:有反射活动
Ⅱ.联带运动
屈肌共同运动
1.髋关节屈曲
2.膝关节屈曲
3.踝关节屈曲
0分:不能进行
1分:部分运动
2分:充分进行
伸肌共同运动
1.髋关节伸展
2.髋关节内收
上肢运动功能评测Fugl-Meyer评测法
上肢运动功能评测(Fugl-Meyer评测法)部位运动功能评测评分标准上肢Ⅰ上肢反射活动(坐位) A 肱二头肌腱反射0分:不能引出反射活动B 肱三头肌腱反射2分:能够引出反射活动Ⅱ屈肌共同运动肩关节上提0分:完全不能进行肩关节后缩外展(至少90度)1分:部分完成外旋肘关节屈曲前臂旋后2分:无停顿充分完成Ⅲ伸肌共同运动肩关节内收/内旋0分:完全不能进行肘关节伸展1分:部分完成前臂旋前2分:无停顿充分完成Ⅳ伴有共同运动的活动A 手触腰椎0分:没有明显活动1分:手必须通过髂前上棘2分:能顺利进行B 肩关节屈曲90度0分:开始时手臂立即外展或肘关节屈曲(肘关节位0度时)1分:肩关节外展及肘关节屈曲发生在较晚时间2分:能顺利充分完成C 在肩关节0度肘关节90度时前臂旋前旋后运动0分:在进行该活动时肩关节0度但肘关节不能保持90度和完全不能完成该动作1分:肩肘关节正确位时能在一定的范围内主动完成该活动2分:完全旋前,旋后活动自如Ⅴ分离运动A 肩关节屈曲90度肘关节0度位,前臂旋前0分:一开始肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前1分:可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前2分:顺利完成B 肩关节屈曲90度~180度,肘于0度位时前臂旋前旋后0分:开始时肘关节屈曲或肩关节外展发生1分:在肩部屈曲时,肘关节屈曲,肩关节外展2分:顺利完成C 在肩关节屈曲30度~90度时、肘关节0度位时前臂旋前旋后0分:前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确1分:能在要求肢位时部分完成旋前、旋后2分:顺利完成Ⅵ a 正常反射活动该阶段若得2分,病人在第Ⅴ阶段必须得6分肱二头肌肌腱反射0分:至少2~3个位相性反射明显亢进指屈肌反射1分:一个反射明显亢进或至少2个反射活跃肱三头肌反射2分:反射活跃不超过一个并且无反射亢进Ⅶ腕稳定性A 肘关节90度0分:患者不能背屈腕关节达15度肩关节0度1分:可完成腕背屈,但不能抗阻2分:有些轻微阻力仍可保持腕背屈B 肘关节90度,肩关节0度时腕关节屈伸0分:不能随意运动1分:患者不能在全关节范围内自主活动腕关节2分:能平滑地不停顿地进行C 肘关节0度,肩关节30度评分同A项D 肘关节0度,肩关节30度屈伸腕评分同B项E 环行运动0分:不能进行1分:活动费力或不完全2分:正常完成Ⅶ A 手指共同屈曲0分:不能屈曲1分:能屈曲但不充分2分:(与健侧比较)能完全主动屈曲B 手指共同伸展0分:不能伸展1分:脑干主动屈曲的手指(脑干松开掌)2分:能充分的主动伸展C 握力1:掌指关节伸展并且近端和远端指间关节屈曲,检测抗阻握力0分:不能保持要求位置1分:握力微弱2分:能够抵抗相当大的阻力抓握D 握力2:所有关节于0位时,拇指内收0分:不能进行1分:能用拇食指捏住一张纸,但不能抵抗拉力2分:可牢牢捏住纸E 握力3:患者拇食指可挟住一只铅笔评分方法同握力2F 握力4:患者能握住一个圆筒物体评分方法同握力2、3G 握力5:查握球形物体,如网球评分方法同握力2、3和4Ⅸ协调性与速度指鼻试验(快速连续进行5次)A 震颤0分:明显震颤1分:轻度震颤2分:无震颤B 辨距不良0分:明显的或不规则辨距障碍1分:轻度的或规则的辨距障碍2分:无辨距障碍C 速度0分:较健侧长6秒1分:较健侧长2~5秒2分:两侧差别少于2秒上肢总记分:66。
简化Fugl-Meyer运动功能评定表及分级
2分:顺利完成
2.肩关节屈曲90度~180度
(肘于0度位、前臂中立位)
0分:开始时肘关节屈曲或肩关节外展
1分:在肩部屈曲时,肘关节屈曲、肩关节外展
2分:顺利完成
3.前臂旋前旋后
(肩关节屈曲30~90度、肘关节0度位时)
0分:前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确
评分方法同“侧捏”
Ⅸ.协调性与速度
(快速连续进行5次指鼻试验)
1.震颤
0分:明显震颤
1分:轻度震颤
2分:无震颤
2.辨距不良
0分:明显或不规则辨距不良
1分:轻度或规则的辨距不良
2分:无辨距障碍
3.速度
0分:较健侧慢6s
1分:较健侧慢2~5s
2分:两侧差别﹤2s
下肢仰卧位
Ⅰ.反射活动
1.跟腱反射
2.(髌)膝腱反射
1分:肩关节外展及肘关节屈曲发生在较晚时间
2分:能顺利充分完成
3.前臂旋前、旋后
(肩关节0度时,肘关节90度)
0分:肘关节不能保持90度或完全不能完成该动作
1分:肩肘关节正确位时能在一定范围内主动完成该活动
2分:完全旋前、旋后,活动自如
Ⅴ分离运动
1.前臂旋前
(肩关节外展90度,肘关节0度位)
0分:一开始肘关节就屈曲,前臂偏离方向不能旋前
1分:可完成伸腕,但不能抗阻
2分:有些轻微阻力仍可保持伸腕
2.腕关节屈伸
(肘关节屈曲90度,肩关节0度时)
0分:不能随意运动
1分:患者不能在全关节范围内主动活动腕关节
2分:能平滑地、不停顿地进性
3.腕背伸
(肘关节0度,肩关节屈曲30度)
fugl–meyer评分标准(一)
fugl–meyer评分标准(一)Fugl-Meyer评分标准Fugl-Meyer评分标准是一项用于评估中风及其他神经肌肉疾病患者运动功能和平衡能力的标准。
本文将介绍什么是Fugl-Meyer评分标准以及如何进行评分。
什么是Fugl-Meyer评分标准?Fugl-Meyer评分标准是一项针对中风及其他神经肌肉疾病患者的运动功能和平衡能力的评估标准。
该评估标准由来自瑞典的Fugl-Meyer博士开发,目的是测量患者的肌肉力量、运动范围、协调能力、感觉和平衡能力。
如何进行Fugl-Meyer评分?进行Fugl-Meyer评分需要一个专业的医疗工作者进行评估。
评分标准主要涉及到肢体运动和平衡能力,评分共0-226分。
其中,肢体运动评分项包括:•肩部和骨盆轮廓:0-2分•上肢运动:0-66分•下肢运动:0-34分•关节运动:0-44分•关节稳定性:0-10分•功能动作:0-14分平衡能力评分项包括:•站立:0-14分•平衡:0-6分评分标准是根据患者的运动能力和平衡能力评分,具体评分方式为:•0分:无任何运动•1分:有肌肉收缩,但无明显关节运动•2分:能完成有限或部分关节运动•3分:能完成对抗重力的关节运动•4分:能完成正常运动范围内的关节运动•5分:正常运动•6分:能完成正常运动,加上额外的速度、力量或持久性对于平衡能力评分,则是根据患者能否完成一些简单的平衡动作来评分。
结论Fugl-Meyer评分标准是一种很好的评估中风及其他神经肌肉疾病患者运动功能和平衡能力的评估标准。
进行评估需要专业的医疗工作者,并按照标准的评分方式进行评分。
评估结果的意义Fugl-Meyer评分标准的评估结果可以帮助医疗工作者更好地了解患者的运动功能和平衡能力的情况从而制定相关的康复计划。
同时,评估结果还可以提供与其他患者进行比较的标准,以便更好地评估患者康复情况和预测康复后的功能。
注意事项在进行Fugl-Meyer评分时,需要注意以下事项:•评估需要经验丰富的医疗工作者进行•评估环境应该安全、宽敞、有充足的康复设备和材料•评估过程中应注意患者的舒适度和安全性结语Fugl-Meyer评分标准是一项客观、科学的评估标准,能够评估患者的运动功能和平衡能力。
上肢运动功能评测(Fugl-Meyer评测法)
顺利完成
B肩关节屈曲90度~180度,肘于0度位时前臂旋前旋后
0分:
开始时肘关节屈曲或肩关节外展发生1分:
在肩部屈曲时,肘关节屈曲,肩关节外展2分:
顺利完成
C在肩关节屈曲30度~90度时、肘关节0度位时前臂旋前旋后
0分:
前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确
1分:
能在要求肢位时部分完成旋前、旋后2分:
不能屈曲
1分:
能屈曲但不充分
2分:
(与xx侧比较)能完全主动屈曲
B手指共同伸展0分:
不能伸展
1分:
脑干主动屈曲的手指(脑干松开掌)2分:
能充分的主动伸展
C握力1:掌指关节伸展并且近端和远端指间关节屈曲,检测抗阻握力
0分:
不能保持要求位置
1分:
握力微弱
2分:
能够抵抗相当大的阻力抓握
D握力2:所有关节于0位时,拇指内收
完全不能进行
肘关节伸展1分:
部分完成
前臂旋前2分:
无停顿充分完成
Ⅳ伴有共同运动的活动
A手触腰椎0分:
没有明显活动
1分:
手必须通过髂前上棘
2分:
能顺利进行
B肩关节屈曲90度0分:
开始时手臂立即外展或肘关节屈曲(肘关节位0度时)1分:
肩关节外展及肘关节屈曲发生在较晚时间2分:
能顺利充分完成
C在肩关节0度肘关节90度时前臂旋前旋后运动
0分:
在进行该活动时肩关节0度但肘关节不能保持90度和完全不能完成该动作
1分:
肩肘关节正确位时能在一定的范围内主动完成该活动
2分:
完全旋前,旋后活动自如
Ⅴ分离运动
A肩关节屈曲90度肘关节0度位,前臂旋前
Fugl-Meyer运动功能评定:上肢
患者不能背屈腕关节达15度
不能随意运动
不能进行
不能屈曲
不能伸
不能保持要求位置
不能进行
不能进行
不能保持要求位置
不能保持要求位置
明显震颤
明显的或不规则辨距障碍
较健侧长6s
部分完成
同上
同上
同上
同上
同上
部分完成
同上
同上
手必须通过髂前上棘
在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲
肩肘位正确,基本上能旋前、旋后
活跃反射不超过一个并且无反射亢进
同上
同上
施加轻微阻力仍可保持腕背屈
能平滑的不停顿的进行
施加轻微阻力仍可保持腕背屈
能平滑的不停顿的进行
正常完成
能完全主动屈曲
能充分的主动伸展
能够抵抗相当大的阻力握持
可牢牢握住纸
可牢牢握住纸
能够抵抗相当大的阻力握持
能够抵抗相当大的阻力握持
无震颤
无辨距障碍
两侧差别小于2s
能屈曲但不充分
能够松开拳
握力微弱
能用拇指食指捏住一张纸,但不能抵抗拉力
能用拇指食指捏住一张纸,但不能抵抗拉力
握力微弱
握力微弱
轻度震颤
轻度的或规则的辨距障碍
较健侧长2-5s
能够引出反射活动
同上
无停顿充分完成
同上
同上
同上
同上
同上
无停顿充分完成
同上
同上
能顺利进行
能顺利充分完成
顺利完成
顺利完成
顺利完成
顺利完成
可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前
在肩部屈曲时,肘关节屈曲肩关节外展
FuglMeyer评测法
2分:顺利完成
B 肩关节屈曲90度~180度,肘于0度位时前臂旋前旋后
0分:开始时肘关节屈曲或肩关节外展发生
1分:在肩部屈曲时,肘关节屈曲,肩关节外展
2分:顺利完成
C 在肩关节屈曲30度~90度时、肘关节0度位时前臂旋前旋后
0分:前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确
1分:有些疼痛
2分:无疼痛
指关节
屈曲
伸展
前臂
旋前
旋后
髋关节
屈曲
外展
外旋
内旋
膝关节
屈曲
伸展
踝关节
背屈
伸展
足
外翻
内翻
注:最大关节活动度和疼痛积分:88分
表1-6 积分总表(Fugl-Meyer评测法)
入院日期
出院日期
最大积分
运动
上肢
腕和手
上肢总积分
下肢总积分
总运动积分
36
30
66
34
100
平衡总积分
14
2分:能顺利充分完成
C 在肩关节0度肘关节90度时前臂旋前旋后运动
0分:在进行该活动时肩关节0度但肘关节不能保持90度和完全不能完成该动作
1分:肩肘关节正确位时能在一定的范围内主动完成该活动
2分:完全旋前,旋后活动自如
Ⅴ分离运动
A 肩关节屈曲90度肘关节0度位,前臂旋前
0分:一开始肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前
2分:正常完成
Ⅶ
A 手指共同屈曲
0分:不能屈曲
1分:能屈曲但不充分
2分:(与健侧比较)能完全主动屈曲
B 手指共同伸展
0分:不能伸展
(完整版)简式【Fugl-Meyer】运动功能评分法
不能伸展
能放松主动屈曲的手指
能完全主动伸展
(26)钩状抓握
不能保持要求位置
握力微弱
能抵抗相当大阻力
(27)侧捏
完全不能
捏力微弱
能抵抗相当大阻力
(29)圆柱状抓握
不能保持要求位置
握力微弱
能抵抗相当大阻力
(30)球形抓握
不能保持要求位置
握力微弱
能抵抗相当大阻力
10.协同能力与速度(手指指鼻试验连续5次)
6.反射亢进(坐位)
(14)查跟腱、膝和膝屈肌三张反射
不能自主活动
2-3个明显亢进
能部分背屈
1个反射亢进或2个反射
活跃
能充分背屈
活跃的反射≤1
7.协调能力和速度(跟-膝-胫试验,快速连续作5次)(仰卧位)
(15)震颤
明显震颤
轻度震颤
无震颤
(16)辨距障碍
明显不规则
轻度规则
无
(17)速度
比健侧长6秒
比健侧长2-5秒
肩外旋
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分完成
肘屈曲
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分完成
前臂旋后
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分完成
3.伸肌协同运动
肩内收、内旋
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分完成
肘伸展
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分完成
前臂旋前
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分完成
4.伴协同运动的活动
手触腰椎
内容
评分标准
支持坐位
0分:不能保持平衡
1分:能保持平衡,但不超过5分钟
完整word版)Fugl-Meyer评定量表
完整word版)Fugl-Meyer评定量表姓名:性别:年龄:住院号:诊断:伤病日期:入院日期:以下是运动功能评定部分:上肢(坐位):Ⅰ上肢反射活动Ⅱ屈肌共同运动1)肱二头肌腱反射2)肱三头肌腱反射Ⅲ伸肌共同运动Ⅳ伴有共同运动的活动1)肩关节内收内旋2)肘关节伸展3)前臂旋前评定标准:0分:完全不能进行1分:部分完成2分:无停顿充分完成1)手触腰椎2)肩关节屈曲90度(肘关节度时)分:没有明显活动1分:手必须通过髂前上棘2分:能顺利进行3)开始时手臂立即外展或肘关节屈曲1分:肩关节外展及肘关节屈曲发生较晚2分:能顺利充分进行4)在进行该活动时肩关节度但肘关节不能保持90度和完全不能完成该动作1分:肩关节正确位时能在一定范围内主动完成该动作2分:完全旋前或旋后活动自如Ⅴ分离运动1)肩关节外展90度时肘关节度位时前臂旋前评定标准:分:一开始时肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前1分:可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前2分:顺利完成2)肩关节屈曲度90—180度肘于度位时前臂旋前旋后3)在肩关节屈曲30度—90度时,肘关节度位时前臂旋前或旋后Ⅵ正常反射活动(该阶段者要得2分那么病人在第Ⅴ阶段必须得6分)Ⅶ腕稳定性1)肱二头肌腱反射2)指屈反射3)肱三头肌腱反射评定标准:1)肘关节90度,肩关节度2)肘关节90度,肩关节度时关节屈伸腕3)肘关节度,肩关节30度4)肘关节度,肩关节30度屈伸腕腕环运动是一项测试手腕关节活动能力的方法。
在进行测试时,不能背屈腕关节达到15度的被评为0分,能完成腕背屈但不能抗阻的被评为1分,有些轻微阻力但仍能保持腕背屈的被评为2分。
不能在全关节范围内活动腕关节的被评为0分,能平滑地不停顿地进行的被评为1分或2分。
手指共同屈曲是手指协调性的测试方法之一。
手指共同伸展、握力1、握力2、握力3、握力4的评分方法与手指共同屈曲相似。
手指握力的测试方法包括握住纸、握住圆筒物体和查握球形物体等。
FugI-Meyer评定
(16)肩关节前屈举臂过头,肘伸直,前臂中立位
开始时肘关节屈曲或肩关节发生外展
肩屈曲中途、肘关节屈曲、肩关节外展
顺利完成
(17)肩屈曲30°~90°,肘伸直,前臂旋前旋后
前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确
肩、肘位置正确,基本上能完成旋前旋后
顺利完成
6反射亢进
(18)检查肱二头肌、肱三头肌和指屈肌三种反射
(30)球形抓握
同上
同上
同上
10协调能力与速度(手指指鼻试验连续5次)
(31)震颤
明显震颤
轻度震颤
无震颤
(32)辨距障碍
明显的或不规则的辨距障碍
轻度的或规则的辨距障碍
无辨距障碍
(33)速度
较健侧长6秒
较健侧长2~5秒
两侧差别<2秒
Ⅱ下肢(共17项,各项最高分为2分,共34分)
仰卧位
1有无反射活动
(1)跟腱反射
开始时手臂立即外展或肘关节屈曲
在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲
能顺利充分完成
(14)肩0°,肘屈90°,前臂旋前、旋后
不能屈肘或前臂不能旋前
肩、肘位正确,基本上能旋前、旋后
顺利完成
5脱离协同运动的活动
(15)肩关节外展90°,肘伸直,前臂旋前
开始时肘就屈曲,前臂偏离方向,不能旋前
可部分完成此动作或在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前
同上
同上
同上
(6)肩外旋
同上
同上
同上
(7)肘屈曲
同上
同上
同上
(8)前臂旋后
同上
同上
同上
3伸肌协同运动
(9)肩内收、内旋
同上
(完整版)Fugl-Meyer运动功能评定量表
0分
1分
2分
(24)集团屈曲
不能屈曲
能屈曲但不充分
能完全主动屈曲
(25)集团伸展
不能伸展
能放松主动屈曲的手指
能完全主动伸展
(26)钩状抓握
不能保持要求位置
握力微弱
能够抵抗相当大的阻力
(27)侧捏
不能进行
能用拇指捏住一张纸,但不能抵抗拉力
可牢牢捏住纸
(28)对捏(拇食指可挟住一根铅笔)
完全不能
同上
同上
同上
(8)膝关节伸展
同上
同上
同上
(9)踝关节跖屈
同上
同上
同上
坐位
4伴有协同运动的活动
(10)膝关节屈曲
无主动运动
膝关节能从微伸位屈曲,但屈曲<90度
屈曲>90度
(11)踝关节背屈
不能主动背屈
主动背屈不完全
正常背屈
站位
5脱离协同运动的活动
(12)膝关节屈曲
在髋关节伸展位时不能屈膝
髋关节0度时膝关节能屈曲,但<90度,或进行时髋关节屈曲
简化fuglmeyer运动功能评分法姓名住院号病区上肢坐位或仰卧位有无反射活动1肱二头肌同上同上屈肌协同运动3肩上提完全不能进行部分完成无停顿同上同上同上同上同上同上同上同上同上7肘屈曲同上同上同上8前臂旋后同上同上同上同上同上同上10肘伸展同上同上同上11前臂旋同上同上同上伴有协同运动的活动12手触腰能顺利进行13肩关节屈曲90能顺利充分完成14肩臂不能旋前肩肘位正确基本上能旋前曲前臂偏离方向不能旋前顺利完成16肩关节头肘伸直前臂中立位发生外展肩屈曲中途肘关节屈曲肩关顺利完成17肩屈曲30度90反射亢进18检查肱二头肌肱三三种反射至少个反射明显亢进个反射活跃活跃反射腕稳定性19肩可保持腕背屈20肩屈伸不能随意屈伸动腕关节能平滑肘伸直肩前屈30可保持腕背屈22腕屈伸不能随意屈伸动腕关节能平滑地进行23腕环形运动不能进行完全正常完成简化fuglmeyer运动功能评分法姓名住院号病区能完全主动屈曲25集团伸曲的手指能完全主动伸展26钩状抓位置握力微弱能够抵的阻力27侧捏不能进行一张纸但不能抵抗拉力可牢牢捏住纸28对捏拇食指可挟住一根铅笔完全不能捏力微弱能抵抗29圆柱状抓握同26同26同2630球形抓同上同上同上10协调能力与速度手指指鼻试验连续31震颤明显震颤轻度震颤无震颤32辨距障的辨距障碍无辨距障碍33速度下肢仰卧位有无反射活动1跟腱反射无反射活动有反射活动2膝腱反射同上同上屈肌协同运动3髋关节屈不能进行部分进行充分进行4膝关节屈同上同上同上5踝关节背同上同上同上姓名住院号病区伸肌协同运动6髋关节伸没有运动微弱运动几乎与对侧相同7髋关节内同上同上同上8膝关节伸同上同上同上9踝关节跖同上同上同上坐位伴有协同运动的活动10膝关节屈曲无主动运动伸位屈曲但屈曲90正常背屈站位脱离协同运动的活动12膝关节屈曲位时不能屈膝髋关节关节能屈曲但90度或进行时髋关节屈曲能自如运动13踝关节不能主动活动能部分背屈能充分背屈反射亢进14查跟腱个反射亢进或至少15震颤明显震颤轻度震颤无震颤16辨距障距障碍无辨距障碍17速度
简化Fugl-Meyer运动功能评定表及分级
0分:不能进行
1分:活动费力或不完全
2分:正常完成
Ⅷ.手指
1.手指联合屈曲
0分:不能屈曲
1分:能屈曲但不充分
2分:(与健侧比较)能完全主动屈曲
2.手指联合伸展
0分:不能伸
1分:能够主动伸展手指(能够松开拳)
2分:能充分地主动伸展
3.钩状抓握
(掌指关节伸展、指间关节屈曲,检测抗阻握力)
0分:不能保持要求位置
2.踝关节背屈
0分:不能主动活动
1分:能部分背屈
2分:能充分背屈
下肢坐位
Ⅴ.反射亢进
1.膝部屈肌
2.膝腱反射
3.跟腱反射
0分:2-3个反射明显亢进
1分:1个反射亢进或2个反射活跃
2分:不超过1个反射活跃
下肢仰卧位
Ⅵ.协调性和度
跟膝胫试验(连续重复5次)
1.震颤
0分:明显震颤
1分:轻度震颤
2分:无震颤
1分:肩关节外展及肘关节屈曲发生在较晚时间
2分:能顺利充分完成
3.前臂旋前、旋后
(肩关节0度时,肘关节90度)
0分:肘关节不能保持90度或完全不能完成该动作
1分:肩肘关节正确位时能在一定范围内主动完成该活动
2分:完全旋前、旋后,活动自如
Ⅴ分离运动
1.前臂旋前
(肩关节外展90度,肘关节0度位)
0分:一开始肘关节就屈曲,前臂偏离方向不能旋前
1分:可部分完成或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前
2分:顺利完成
2.肩关节屈曲90度~180度
(肘于0度位、前臂中立位)
0分:开始时肘关节屈曲或肩关节外展
1分:在肩部屈曲时,肘关节屈曲、肩关节外展
简化Fugl-Meyer运动功能评分法
同上 同上
同上 同上
(6)髋关节伸展 没有运动
微弱运动
(7)髋关节内收 同上 (8)膝关节伸展 同上 (9)踝关节跖屈 同上 坐位 4 伴有协同运动的活动
(10)膝关节屈曲 无主动运动
(11)踝关节背屈 不能主动背屈 站位 5 脱离协同运动的活动
(12)膝关节屈曲
在髋关节伸展位 时不能屈膝
(13)踝关节背屈 仰卧 6 反射亢进
简化 Fugl-Meyer 运动功能评分法
姓名: 性别:
年龄: 岁(月) 住院号:
临床诊断:
评价日期:年月 日 评定者(签名):
评估内容\评分
0分
1分
2分
Ⅰ上肢(共33项,各项最高分为2分,共66分)
坐位与仰卧位
1 有无反射活动
(1)肱二头肌
不能引起反射活
动
能引起反射 Байду номын сангаас动
(2)肱三头肌
同上
同上
不能背屈腕关节 可完成腕背屈,但
达15°
不能抗拒阻力
(20)肩0°,肘屈 90°,腕屈伸
不能随意屈伸
8 肘伸直,肩前屈30°时
不能在全关节范围 内主动活动腕关节
(21)腕背屈
不能背屈腕关节 可完成腕背屈,但
达15°
不能抗拒阻力
(22)腕屈伸
(23)腕环形运动 9 手指
不能随意屈伸 不能进行
不能在全关节范围 内主动活动腕关节 活动费力或不完全
臂中立位
外展
展
(17)肩屈曲
前臂旋前旋后完 肩、肘位置正确,
30°~90°,肘伸直, 全不能进行或肩 基本上能完成旋前 顺利完成
前臂旋前旋后
肘位不正确
简化Fugl-Meyer运动功能评估量表
不能伸展
能放松主动屈曲的手指
能完全主动伸展
(26)钩状抓握
不能保持要求位置
握力微弱
能够抵抗相当大的阻力
(27)侧捏
不能进行
能用拇指捏住一张纸,但不能抵抗拉力
可牢牢捏住纸
(28)对捏(拇食指可挟住一根铅笔)
完全不能
捏力微弱
能抵抗相当的阻力
(29)圆柱状抓握
同(26)
同(26)
同(26)
开始时手臂立即外展或肘关节屈曲
在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲
能顺利充分完成
(14)肩0度,肘屈90度,前臂旋前、旋后
不能屈肘或前臂不能旋前
肩、肘位正确,基本上能旋前、旋后
顺利完成
5脱离协同运动的活动
(15)肩关节外展90度,肘伸直,前臂旋前
开始时肘就屈曲,前臂偏离方向,不能旋前
可部分完成此动作或在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前
比健侧长6秒
比健侧长2~5秒
比健侧长2秒
FMA评分临床意义
运动评分
分级
临床意义
<50
Ⅰ
严重运动功能障碍
50~84分
Ⅱ
明显运动功能障碍
85~95分
Ⅲ
中度运动功能障碍
96~99分
Ⅳ
轻度运动功能障碍
顺利完成
(16)肩关节前屈举臂过头,肘伸直,前臂中立位
开始时肘关节屈曲或肩关节发生外展
肩屈曲中途、肘关节屈曲、肩关节外展
顺利完成
(17)肩屈曲30度~90度,肘伸直,前臂旋前旋后
前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确
肩、肘位置正确,基本上能完成旋前旋后
顺利完成
6反射亢进
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上肢运动功能评测(Fugl-Meyer评测法)
部位运动功能评测评分标准
上肢Ⅰ上肢反射活动
A 肱二头肌腱反射0分:不能引出反射活动
(坐位)
B 肱三头肌腱反射2分:能够引出反射活动
Ⅱ屈肌共同运动
肩关节上提0分:完全不能进行
肩关节后缩
外展(至少90度)1分:部分完成
外旋
肘关节屈曲
前臂旋后2分:无停顿充分完成
Ⅲ伸肌共同运动
肩关节内收/内旋0分:完全不能进行
肘关节伸展1分:部分完成
前臂旋前2分:无停顿充分完成
Ⅳ伴有共同运动的活动
A 手触腰椎0分:没有明显活动
1分:手必须通过髂前上棘
2分:能顺利进行
B 肩关节屈曲90度0分:开始时手臂立即外展或肘关节屈曲
(肘关节位0度时)1分:肩关节外展及肘关节屈曲发生在较晚时间
2分:能顺利充分完成
C 在肩关节0度肘关节90度时前臂旋前旋后运动
0分:在进行该活动时肩关节0度但肘关节不能
保持90度和完全不能完成该动作
1分:肩肘关节正确位时能在一定的范围内主动
完成该活动
2分:完全旋前,旋后活动自如
Ⅴ分离运动
A 肩关节屈曲90度肘关节0度位,前臂旋前
0分:一开始肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能
旋前
1分:可部分完成这个动作或者在活动时肘关节
屈曲或前臂不能旋前
2分:顺利完成
B 肩关节屈曲90度~180度,肘于0度位时前臂旋前旋后
0分:开始时肘关节屈曲或肩关节外展发生
1分:在肩部屈曲时,肘关节屈曲,肩关节外展
2分:顺利完成
C 在肩关节屈曲30度~90度时、肘关节0度位时前臂旋前旋后
0分:前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正
确
1分:能在要求肢位时部分完成旋前、旋后
2分:顺利完成
Ⅵ a 正常反射活动该阶段若得2分,病人在第Ⅴ阶段必须得6分肱二头肌肌腱反射0分:至少2~3个位相性反射明显亢进
指屈肌反射1分:一个反射明显亢进或至少2个反射活跃肱三头肌反射2分:反射活跃不超过一个并且无反射亢进
Ⅶ腕稳定性
A 肘关节90度0分:患者不能背屈腕关节达15度
肩关节0度1分:可完成腕背屈,但不能抗阻
2分:有些轻微阻力仍可保持腕背屈
B 肘关节90度,肩关节0度时腕关节屈伸
0分:不能随意运动
1分:患者不能在全关节范围内自主活动腕关节
2分:能平滑地不停顿地进行
C 肘关节0度,肩关节30度评分同A项
D 肘关节0度,肩关节30度屈伸腕
评分同B项
E 环行运动0分:不能进行
1分:活动费力或不完全
2分:正常完成
Ⅶ A 手指共同屈曲0分:不能屈曲
1分:能屈曲但不充分
2分:(与健侧比较)能完全主动屈曲
B 手指共同伸展0分:不能伸展
1分:脑干主动屈曲的手指(脑干松开掌)
2分:能充分的主动伸展
C 握力1:掌指关节伸展并且近端和远端指间关节屈曲,检测抗阻握力
0分:不能保持要求位置
1分:握力微弱
2分:能够抵抗相当大的阻力抓握
D 握力2:所有关节于0位时,拇指内收
0分:不能进行
1分:能用拇食指捏住一张纸,但不能抵抗拉力
2分:可牢牢捏住纸
E 握力3:患者拇食指可挟住一只铅笔
评分方法同握力2
F 握力4:患者能握住一个圆筒物体
评分方法同握力2、3
G 握力5:查握球形物体,如网球
评分方法同握力2、3和4
Ⅸ协调性与速度指鼻试验(快速连续进行5次)
A 震颤0分:明显震颤
1分:轻度震颤
2分:无震颤
B 辨距不良0分:明显的或不规则辨距障碍
1分:轻度的或规则的辨距障碍
2分:无辨距障碍
C 速度0分:较健侧长6秒
1分:较健侧长2~5秒
2分:两侧差别少于2秒
上肢总记分:66。