急性脑梗塞溶栓治疗的相关护理措施
溶栓护理常规
溶栓护理常规急性脑梗死溶栓治疗护理常规一、执行神经内科一般护理常规一般护理：1、体位与活动：溶栓后24小时内绝对卧床休息，不宜过早离床，一周内不可过多活动，一周后鼓励患者进行功能锻炼。
2、合理饮食：低盐低脂、易消化、高蛋白、高维生素饮食，对于不能自口进食者，胃管应延迟放置，避免诱发出血，三天后给予鼻饲，每天注入足量的水份和富于营养的流质饮食，如牛奶、果汁、鱼汤等，防误吸。
3、溶栓后导尿管、动脉测压管应延迟放置，避免诱发出血。
尽量减少肌肉、动静脉注射次数，药物注射完毕局部按压5-10分钟，注意注射部位有无发红、疼痛，如有异常及时处理。
二、病情观察：1、密切观察神志、瞳孔、肢体肌力、语言功能等变化，以判断溶栓效果及病情进展。
2、血压监测：15分钟/次×2小时，30分钟/次×4小时，60分钟/次×18小时。
3、脉搏、呼吸监测：1小时/次×12小时，2小时/次×12小时。
4、配合医生进行神经功能评估（NIHSS评估）。
5、观察有无出血征象：⑴皮肤及粘膜：有无皮下出血、牙龈出血、鼻出血、注射部位有无渗血等。
⑵消化系统：胃出血、便血等。
⑶泌尿系统：血尿。
⑷颅内出血（脑实质血肿、出血性脑梗死）：意识障碍加深、瞳孔改变、血压升高、头痛恶心呕吐、肌无力加重等，头颅CT检查（用药24小时后复查）。
⑸并发症观察：再灌注损伤（脑水肿）、血管再闭塞等。
⑹其他：有无药物过敏、腹痛、四肢疼痛肿胀等。
三、用药护理：1、重组组织型纤溶酶原激活物（Rt-PA）（三小时内）。
⑴用量：0.9mg/kg/次（最高剂量不超过90mg）。
⑵用法：加入原厂配备的溶媒中，先用总剂量的10%在1-2分钟内立即静脉推注，其余90%在60分钟内静脉滴注完毕，后用生理盐水冲管。
2、应用抗血小板聚集药物时，注意有无出血倾向：牙龈出血、皮肤瘀点、黑便等，阿司匹林有胃肠道反应，宜在饭后服用。
3、应用降压药物时，密切监测血压变化。
急性脑梗塞静脉溶栓治疗护理
凝血功能检查：了解凝血因子、纤维蛋白原等指标
02
生化指标检查：了解血糖、血脂、肝肾功能等指标
03
心电图检查：了解心律失常、心肌缺血等指标
04
影像学检查：了解脑部血管、脑组织等指标
05
神经功能评估
A
评估内容：意识、语言、运动、感觉、认知功能等
B
评估方法：格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）等
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪
学会自我监测，如出现头晕、头痛、肢体麻木等症状时及时就医
3
2
1
4
5
THANK YOU
3
溶栓注意事项：密切观察患者病情，防止出血并发症
4
护理措施
病情观察
01
生命体征监测：包括体温、脉搏、呼吸、血压等
02
意识状态观察：观察患者意识是否清醒，有无昏迷、嗜睡等
03
肢体活动观察：观察患者肢体活动是否正常，有无偏瘫、肢体无力等
04
语言功能观察：观察患者语言表达是否清晰，有无失语、言语含糊等
C
评估目的：了解患者神经功能受损程度，指导治疗方案
D
评估频率：入院时、溶栓治疗前后、出院前等
相关治疗
溶栓药物选择
溶栓药物：阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶等
药物剂量：根据患者体重、病情等因素确定
药物使用方式：静脉注射或静脉滴注
药物副作用：出血、过敏反应等
药物注意事项：用药前需进行相关检查，用药过程中密切观察患者病情变化
5
生活护理
01
饮食护理：保持清淡饮食，避免油腻、辛辣食物
03
心理护理：保持良好心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪
脑梗死患者溶栓的护理
脑梗死是由多种原因造成的脑部血液供应不足现象，致使脑部缺血或缺氧性坏死，造成相应的脑神经功能损坏”。
目前，对于脑梗死患者的治疗效果最有效的是静脉溶栓。
但是，静脉溶栓也有一定的负面作用，会导致脑部损伤或者是出血的现象。
针对溶栓中的护理问题，现将护理总结整理如下。
溶栓药用药前的护理急性脑梗塞溶栓治疗是目前临床上最具治疗效果的手段，其治疗成功的关键是限制梗死范围的进一步扩大、挽救和保护缺血性半暗带。
6h内为静脉溶栓的最佳时机，溶栓前要仔细询问患者有无禁忌，测量生命体征，准备输液泵，吸痰等抢救仪器。
根据肌力分级表评估患者肌力情况，给予患者心电监护，便于观察，建立静脉通路，尽量选择健侧肢体和不影响治疗的部位。
溶栓药用药中的护理根据医生医嘱正确应用溶栓药，溶栓药使用过程中严密观察患者有无胃肠道反应，寒战，高热，皮疹等过敏现象，密切观察心率血压心功能变化，观察患者有无出血反应，重点观察患者皮肤粘膜，牙龈，口腔等。
及时按时询问患者的主诉，注意病情变化，根据溶栓肌力表，及时查看病人的肌力情况。
一、严密监护患者发病一周内，应绝对卧床休息，一切日常活动均由护理人员照料，避免不必要的翻动，防止情绪激动。
监护人员必须认真负责，既要密切关注病情变化，同时又要保证安静和患者休息。
二、体位放置, 偏瘫患者抗痉挛体位摆放(1)仰卧位：头部垫薄枕，患者肩胛骨和骨盆下垫薄枕，患侧肩关节稍外展，上臂旋后，肘与腕均伸直，掌心向上，手指伸展位，整个上肢平放于枕上。
患侧髓下、臀部、大腿外侧放垫枕，防止下肢外展、外旋。
膝下稍垫起，保持伸展微屈，足保持中立位。
(2)健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头部垫枕。
患侧上肢肩关节前屈不超过90。
，置于枕上，使患侧肩胛骨向前向外伸，前臂旋前，手指伸展，掌心向下。
患侧下肢取轻度屈曲位，放于长枕上，呈迈步状，患侧踝关节不能内翻悬在针头边缘，防止足内翻下垂。
(3)患者侧卧：患侧在下，健侧在上，头部垫枕。
患侧肩关节稍向前拉出，以避免受压和后缩，患侧上肢肩关节前屈不超过90o,肘关节伸展，前臂旋后，掌心向上。
脑梗死溶栓病人护理
脑梗死溶栓病人护理
脑梗死溶栓病人的护理主要包括以下几个方面：
1. 卧床休息：病人应尽量保持平卧位，减少颈动脉剧烈的
活动，避免导致血管痉挛或再次栓塞。
2. 监测生命体征：密切观察病人的血压、心率、呼吸情况
等生命体征的变化，及时发现异常情况并采取相应的措施。
3. 保持呼吸道通畅：脑梗死溶栓病人常伴有吞咽困难、呛
咳等情况，护理人员要确保病人的呼吸道通畅，及时清除
口腔分泌物，适时翻身。
4. 控制血压：高血压是脑梗死的一个危险因素，需要监测
和控制病人的血压，根据医生的指导进行相应的药物治疗。
5. 检查神经功能：定期检查病人的意识状态、瞳孔对光反应、肢体活动度等神经功能，及时发现和处理可能的并发症。
6. 密切观察病情变化：脑梗死溶栓后的病人容易出现并发症，如脑出血、脑水肿等，护理人员需密切观察病情变化，随时向医生报告。
7. 给予抗血小板药物：根据医生的嘱托，给予病人适当的
抗血小板药物，如阿司匹林，以预防再次血栓形成。
8. 饮食和康复护理：合理安排病人的饮食，控制血脂和血
糖水平，同时进行康复训练，帮助病人恢复功能。
以上仅为常见的护理措施，具体的护理要根据病人的具体
情况和医嘱来进行。
护理人员应密切配合医生的治疗，提
供安全、舒适的护理环境，同时给予病人合理的心理支持和关怀。
急性脑梗死患者动脉溶栓术后的早期康复护理-精选资料
急性脑梗死患者动脉溶栓术后的早期康复护理
1.2 护理方法对照组患者给予动脉溶栓术后常规护理，术后 1 周卧床休息，之后逐渐增加活动量。
观察组患者在常规护理基础上给予重症时期术侧制动、健侧肢体按摩、主动或被动患肢锻炼、日常活动锻炼等早期康复护理，重症时期保持患者绝对卧床休息，患肢保持功能位，术侧下肢制动。
6h 以后护理人员协助患者适当活动上肢和健侧下肢关节，按摩腰背部肌肉， 24h 后进行被动活动肢体和关节，协助患者翻身，锻炼床上坐起。
肢体康复期（ 48h 后）护理人员协助指导患者进行患肢锻炼，被动锻炼时取患者健侧卧位，向前伸展患侧肩部及上肢，屈曲下肢。
取患者仰卧位足背向上垂直创面，用枕头支撑足底、患侧下肢，膝盖下垫一软枕，防止足下垂或内翻、髋关节外旋等。
患侧肢体按摩 15min/ 次，3 次/ 天。
根据关节平常活动度进行伸屈、外展和旋转锻炼， 15min/ 次， 3 次/ 天，由大关节到小关节，遵循循序渐进原则。
1.3 观察指标及评价方法观察两组患者术后卧床时间、平局住院天数以及变情况；治疗半个月后通过 Barthel 指数评价其日常生活能力，总分 100 分，得分越高者日常生活能力越强。
1.4统计学方法采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数土标准差（X ± s）表示，计量资料米用t检验，计数资料采用 x2 检验，差异在 P。
溶栓治疗的护理措施
溶栓治疗的护理措施1. 引言溶栓治疗是一种通过溶解血栓来恢复血管通畅的治疗方法。
它通常用于急性心肌梗死、脑梗塞等血栓性疾病的治疗。
在进行溶栓治疗时，护理措施的恰当实施对患者的康复非常重要。
本文将介绍溶栓治疗的护理措施，旨在帮助护士们提高对患者的护理水平，确保治疗的安全和有效性。
2. 护理前的准备工作在进行溶栓治疗前，护士需要提前完成以下准备工作：2.1 患者相关资料的收集护士需收集患者的一般资料、病史、过敏史等信息，以及患者的血常规、出凝血功能和肝肾功能等相关检查结果。
这些信息有助于护士对患者的情况进行评估，制定合理的护理措施。
2.2 检查和治疗器材的准备护士需要检查溶栓治疗所需的药物、溶栓装置以及监护设备等，确保其完好无损、无过期的情况，以及是否符合使用要求。
同时，要准备好常用的急救药物和设备，以备不时之需。
2.3 宣教准备护士需要向患者及其家属进行宣教，介绍溶栓治疗的原理、步骤、可能出现的不适及风险等，告知其必要性和疗效，并征得其同意。
宣教过程中，要注意语言简洁明了，耐心解答患者及家属的疑问。
3. 治疗过程的护理措施3.1 监护患者病情在溶栓治疗过程中，护士需要密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸频率等，以了解患者的病情变化。
特别是在药物注射后，要密切观察患者是否出现过敏反应、出血等并发症。
3.2 疼痛管理溶栓治疗可能引起患者的不适和疼痛，护士需要根据患者的疼痛程度和个体差异，及时给予止痛药物，并监测患者的疼痛缓解情况。
3.3 出血风险评估和控制溶栓治疗可能导致患者的出血风险增加，因此护士需要进行出血风险评估，并采取相应的控制措施，如定时记录患者的血小板计数和凝血酶原时间水平，避免给予药物或操作引起的出血等。
3.4 引流管理溶栓治疗后，患者需要镇静、固定休息，保持平卧位，避免剧烈活动。
同时，护士需要留意是否有出血引流物的增加或畸形，及时记录并与医生沟通。
3.5 静脉通路护理在进行溶栓治疗时，通常需开通静脉通路，护士需要注意静脉通路的选择和置管操作的无菌技术，以避免感染。
脑梗塞患者静脉溶栓治疗后的护理
脑梗塞患者静脉溶栓治疗后的护理急性脑梗塞溶栓治疗是目前治疗急性脑梗塞最有效的方法之一，能迅速控制脑梗塞患者偏瘫症状，明显降低脑梗塞的致残率，超早期脑梗塞的静脉溶栓治疗是在发病6小时内给予溶栓药物，目的是早期再通闭塞的脑血管，使局部缺血脑组织在出现不可逆性损害之前获得再灌注，以期迅速改善症状，减弱病残程度。
我科于2008年2月～5月对36例脑梗塞患者进行超早期溶栓治疗，获得良好疗效。
现将护理要点报告如下：1护理1.1严密观察有无出血观察有无颅内出血症状、体征。
观察瞳孔、生命体征的变化，对突然出现的头痛、呕吐意识改变及肢体瘫痪加重等，应考虑脑出血并发症。
溶栓后出血是最易出现的副作用，常见的有皮下出血，消化道出血及泌尿系出血，严重者合并颅内出血，故在用药过程中观察有无皮肤黏膜、牙龈、脏器出血征象。
同时，注意其他部位及全身有无出血，密切观察出血的动态变化，及时报告医生作相应的处理。
1.2心理护理溶栓患者普遍存在心理负担重，期望值过高的问题。
因此，溶栓前医护人员必须细心做好解释工作，将溶栓后肌力并不能立即达到健侧肌力状态的实情告诉患者，讲解密切配合治疗与预后的关系，针对其不同的心理状态进行心理护理。
1.3生活护理为患者创建一个安静、舒适、整洁的环境。
应予以低盐、低脂饮食，进食不宜过饱，少量多餐。
卧床、消化功能减退及不习惯床上排便等造成排便困难，可反射性影响心率和动脉血流量而引起意外。
因此，对于排便困难者除应用缓泻剂外，还应鼓励其适当多吃水果、蔬菜等，避免用力排便，应适当注意输液速度，以保证输液过程中的安全。
采取恰当的措施，取得患者对医护人员的信任，树立他们战胜疾病的信心。
2早期康复治疗溶栓后3天应卧床休息，第4天开始逐渐增加活动量，进行早期康复治疗。
2.1超早期护理发病3天内，严密监测生命体征及维持生命体征平稳，加强基础护理，维持肢体功能位，同时尽量鼓励患者取健侧卧位，并加强患侧的感觉刺激，以利于健侧肢体活动。
2024急性脑梗死患者静脉溶栓的护理
2024急性脑梗死患者静脉溶栓的护理脑梗死属于缺血性脑卒中，是一种脑部血液循环障碍，由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。
-•溶栓治疗静脉溶栓治疗是指在急性脑梗死的超早期即使用溶栓药物，使闭塞的血管血流再通或部分再通而达到缓解症状的疗效，是目前最有效的治疗方法。
发病后4.5小时内是急性脑梗死溶栓的黄金时间窗，最长不超过6小时。
因此，时间就是大脑。
对于大血管闭塞的中、重度患者，可能还要采取动脉溶栓或机械取栓的治疗手段。
二.溶栓患者的适应症1.有急性脑梗死导致的神经功能缺损临床表现2.症状出现时间＜6小时（最好4.5小时之内）3.年龄≥18岁4.患者或家属签署知情同意书三.溶栓患者的护理溶栓前护理目标时间及准备工作1.护理工作人员需知晓急性缺血性脑卒中患者从入院到给药溶栓时间在1小时之内。
2.做好急性脑卒中患者应急预案。
预案开始启动后，可以在界面弹窗提醒或是在移动设备提醒，做到所有团队成员知晓，并且可以及时查看救治相关信息，根据救治进程提前做好准备。
3.在患者送院途中将溶栓设备、药品、监护仪等处于即刻启用状态。
4.接诊护士如提前接到患者相关信息,可将患者引导至影响检查室。
评估及快速检查1.患者到院后，应先急救原则，优先评估患者呼吸、气道循环功能。
2.接诊护士可以配合主治医师采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行机能评定，评估患者病情程度。
3.由接诊护士或者专人配合，在25分钟以内对患者快速完成CT检查，且至少1名人员具备当场阅片能力，快速确定诊断方案。
4.与此同时，指导患者家属做好CT检查的准备工作。
5.护士遵医嘱，留取患者相关数据（血小板计数、血糖以及心肌缺血标志物等），并督促相关部门同事优先送检。
6.溶栓前根据患者实际情况，如情况紧急,不必等待血液报告，但必须快速得到患者血糖指数，根据患者体重计算用药量。
家属知情同意1.设标准化手册,以备及时准确解答患者家属的疑虑,尽快得到家属同意。
阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的观察及护理
阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的观察及护理阿替普酶是一种常用于治疗急性脑梗塞的静脉溶栓药物，其作用是通过溶解血栓来恢复脑血流和降低残疾的风险。
在患者接受阿替普酶静脉溶栓治疗期间，护理人员需做好观察并提供适当的护理，以下是相关内容的详细说明。
1. 监测生命体征：在阿替普酶溶栓治疗期间，严密监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温等。
特别注意出现异常情况，如血压升高或下降过快、心率失常等，并及时采取措施进行干预。
2. 评估神经症状：密切观察患者的神经症状的变化，包括意识状态、语言能力、肢体活动和感觉等。
记录患者的病情变化，并及时报告医生。
3. 导管管理：在静脉溶栓治疗期间，患者通常需要留置静脉插管和尿管。
护理人员需要定期检查导管是否通畅，避免并发症的发生。
4. 出血风险评估：阿替普酶静脉溶栓治疗会增加患者的出血风险。
护理人员应定期评估患者的出血情况，特别是皮肤瘀斑、鼻衄、呕血、粪便中有血或尿液呈红色等情况的出现。
一旦发现出血情况，需立即停止药物溶栓治疗并及时报告医生。
5. 定期化验检查：在药物溶栓治疗期间，护理人员需要定期监测患者的血小板计数、凝血功能、红细胞计数和肝肾功能等指标。
监测这些指标的变化可以帮助发现并发症的存在并及时采取相应的措施。
6. 卧床休息：在阿替普酶静脉溶栓治疗期间，患者需要严格卧床休息，避免过度活动或剧烈运动，以减少出血风险。
7. 心理支持：脑梗塞是一种严重的疾病，对于患者来说可能会带来很大的心理压力。
护理人员需要提供心理支持，与患者进行交流，并鼓励他们积极面对治疗和康复。
阿替普酶静脉溶栓治疗是急性脑梗塞的重要治疗措施，护理人员在观察和护理时需密切关注患者的生命体征、神经症状和出血风险，定期进行化验检查，并提供相关的心理支持。
这些措施可以帮助患者安全度过溶栓治疗期，并为康复奠定基础。
急性脑梗死溶栓的护理(合格)
急性脑梗死溶栓护理的实践中的问题 和挑战
危险因素管理
护士需要积极处理溶栓治疗 中的危险因素，如高血压或 糖尿病。
有效沟通
护士需要与医生和患者有效 沟通，确保溶栓治疗的顺利 进行。
患者教育
护士应向患者和家属提供相 关教育，增加他们对溶栓治 疗的理解和合作。
急性脑梗死溶栓的护理 (合格)
本演示将介绍急性脑梗死溶栓的护理，包括定义和背景、治疗原理和方法、 护理步骤和注意事项、并发症预防和处理、以及护理和康复的过程。让我们 共同探索这一重要领域。
急性脑梗死溶栓的定义和背景
急性脑梗死溶栓是用药物溶解血栓以恢复脑血流的治疗方法。它在脑梗死患 者中有着重要的作用，可以减少神经功能缺失的风险，并提高生存率和生活 质量。
急性脑梗死溶栓治疗的原理和方法
1
溶栓原理
药物通过溶解血栓，恢复脑部血流，
治疗方法
2
从而减少脑损伤。
静脉溶栓和动脉溶栓是两种常用的
治疗方法。
3
评估溶栓适应症
临床医生需要根据患者的病情和时 间窗口评估是否适合进行溶栓治疗。
急性脑梗死溶栓护理的重要性
快速行动
及早实施溶栓护理可以最大限度地减少脑损伤和患者死亡率。
急性脑梗死溶栓护理的并发症预防和 处理
1 ，采取相应的预防措施。
2 抗凝治疗
根据医嘱和临床指南使用抗凝药物，防止血栓形成。
3 密切监测
持续监测患者的生命体征和神经状态，及时发现并处理可能的并发症。
急性脑梗死溶栓后的护理和康 复
治疗后，护士应密切监测患者的神经功能恢复情况，并提供康复支持和建议， 帮助患者尽快恢复到正常生活。
提供支持
护士在溶栓过程中为患者提供情绪支持和安全监测。
急性脑梗死溶栓治疗护理常规
急性脑梗死溶栓治疗护理常规
急性脑梗死溶栓治疗是应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物，直接或间接地使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使被阻塞的血管再通，这种治疗方法称为溶栓疗法。
【护理常规】
1.溶栓前护理
（1）心理护理：向患者及其家属告知溶栓的目的、方法、并发症和注意事项，消除紧张、恐惧心理，取得配合。
（2）迅速建立静脉通路，保持静脉通畅。
（3）密切观察病情配合医生检查血常规、血凝常规、出凝血时间，给予测血压，准确配置并输注溶栓药。
2.溶栓中护理由于使用尿激酶的剂量大、滴速快，静脉滴注过程中密切观察有无战栗、发热、皮疹等变态反应，是否发生皮肤、黏膜、内脏出血等不良反应，若发生小量出血，应采取相应措施可以缓解，若发生大量出血应立即停止用药、紧急处理，严密观察血压波动情况。
严格控制溶栓药物的剂量和滴速及穿刺部位的情况。
3.溶栓后护理
（1）卧床休息，保持安静和情绪稳定。
（2）密切观察意识、瞳孔、语言、面瘫、舌瘫、肢体情况并及时记录。
（3）并发症观察：①出血是溶栓后最常见，如颅内、皮肤黏膜、
泌尿道、消化道、生殖道等有无出血倾向;②致命性再灌注损伤和脑水肿;③溶栓后再闭塞。
急性脑梗死溶栓护理进展
急性脑梗死溶栓护理进展
急性脑梗死溶栓护理是指在急性脑梗死患者中应用溶栓药物，以溶解形成的血栓，恢
复脑血流灌注，减轻或消除脑梗死症状及缩小梗死面积的护理过程。
1. 早期识别：护士应与其他医护人员一起进行早期识别和评估工作，包括询问患者
病史、进行神经功能评估等，以便及早判定患者是否适合进行溶栓治疗。
2. 严密监测：在溶栓治疗过程中，护士需要严密监测患者的生命体征，包括血压、
心率、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应的护理干预措施，以保证患者的安全。
3. 护理干预：护士还需对患者进行药物治疗和护理干预，包括给药、留置尿管和导
尿等，同时还可以采取床位翻身、预防压疮等护理措施，确保患者的舒适和安全。
4. 定期评估：护士需要定期对患者进行评估，包括复查患者的神经功能、头颅CT等，观察溶栓治疗的效果，并及时向医生汇报患者的病情变化。
5. 康复护理：溶栓治疗后，护士需要对患者进行康复护理。
包括运动功能恢复、言
语训练等，帮助患者尽快恢复功能，提高生活质量。
6. 心理支持：急性脑梗死患者常常面临长时间的康复过程，护士要给予患者及其家
属充分的心理支持，提供积极的心理教育和鼓励，帮助他们度过困难时期。
7. 家庭护理教育：溶栓治疗后，患者常需要家庭长期护理，在出院前，护士应对患
者家属进行护理教育，包括口服药物的讲解、饮食指导、日常生活护理等，提高家属的护
理意识和能力。
急性脑梗死溶栓护理进展需要护士具备较高的专业知识和技能，合理规划护理措施，
确保患者的安全和康复。
护士还应密切与其他医护人员的配合与沟通，形成多学科、团队
合作的工作模式，提高护理质量和效果。
阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的观察及护理
阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的观察及护理1. 生命体征观察阿替普酶静脉溶栓治疗期间，护士要密切监测患者生命体征，如血压、心率、呼吸等情况，及时记录并及时采取相应措施。
如果患者血压超过180/105mmHg，则需及时使用降压药物进行降压治疗；如果患者呼吸不畅或存在呼吸暂停，则需采取相应的护理措施，如氧气吸入、呼吸机辅助呼吸等。
2. 凝血指标观察阿替普酶静脉溶栓治疗期间，护士要密切监测患者凝血指标，如凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）以及纤维蛋白原（FIB）等，及时记录并及时采取相应措施。
如果出现凝血指标异常，则需采取相应的护理措施，如停药、输注新鲜冰冻血浆等。
3. 药物不良反应观察4. 病情观察阿替普酶静脉溶栓治疗期间，护士要密切观察患者的病情变化，如症状缓解或加重等情况，及时记录并及时采取相应措施。
如果患者症状加重，则需要及时通知医生并采取相应的护理措施；如果患者症状缓解，则需要密切观察并及时调整治疗方案。
1. 全面评估患者护士要进行全面评估患者的病情和生命体征，了解患者的病史、过敏史及其他相关信息，以便为患者制定个性化的护理计划。
2. 维护患者生命体征稳定护士要密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等情况，及时采取相应措施，保障患者的生命安全。
护士要密切观察患者是否出现药物反应，如过敏反应、出血等情况，及时记录并及时采取相应措施。
4. 管理并发症阿替普酶静脉溶栓治疗期间，患者可能出现一些并发症，如出血、恶心、呕吐、头痛等，护士要及时采取相应的护理措施，缓解患者的疼痛和不适。
5. 保持患者安静患者在阿替普酶静脉溶栓治疗期间需要保持安静，护士可以通过降低噪音、控制光线等手段来营造一个安静的环境，以便患者能够更好地休息和恢复。
6. 给予营养支持阿替普酶静脉溶栓治疗期间，患者需要保持充足的营养，护士可以根据患者的口味和病情制定个性化的饮食计划，给予患者营养支持。
综上所述，阿替普酶静脉溶栓治疗作为急性脑梗塞的一种有效治疗方法，需要护士对患者进行全面细致的观察和护理，以确保治疗的安全有效。
急性脑梗塞静脉溶栓治疗护理
护理流程优化
建立标准化的护理流程， 确保护理质量
定期评估护理效果，及时 调整护理方案
加强护理人员培训，提高 护理技能和水平
加强与患者和家属的沟通， 提高患者满意度和配合度
护理质量控制
建立完善的护理 质量管理体系， 确保护理服务质 量
定期对护理人员 进行培训和考核， 提高护理人员的 专业素质
加强护理过程中 的风险管理，降 低护理风险
定期对护理质量 进行评估和改进， 持续提升护理质 量
谢谢
03
溶栓治疗成功率：评估溶 栓治疗成功的比例
05
患者满意度：评估患者对溶 栓治疗护理的满意程度
02
溶栓治疗时间：评估溶栓治 疗开始的时间，越早越好
04
并发症发生率：评估溶栓治 疗过程中并发症的发生情况
06
护理人员满意度：评估护理 人员对溶栓治疗护理的满意 程度
评估方法
01
临床症状改善：观察患者意 识、语言、肢体运动等功能 恢复情况
急性脑梗塞静脉溶栓治疗护理
演讲人
目录
01. 溶栓治疗护理概述 02. 溶栓治疗护理措施 03. 溶栓治疗护理效果评估 04. 溶栓治疗护理的持续改进
溶栓治疗护理概述
溶栓治疗的目的
1
恢复脑血流：通 过溶栓治疗，使 堵塞的血管重新 开放，恢复脑血 流，减少脑组织 的缺血损伤。
2
降低死亡率：溶 栓治疗可以降低 急性脑梗塞患者 的死亡率，提高 患者的生存率。
06
心理护理：关注患者的心理状 态，给予心理支持和疏导，减 轻患者的焦虑和恐惧。
溶栓治疗护理措施
药物使用护理
严格遵照医嘱使用溶栓药物， 01 确保剂量准确。
急性脑梗塞溶栓的护理科普
急性脑梗塞溶栓的护理科普急性脑梗死的致死率和复发率居神经病学最主要指标，视神经系统疾病中罕见的疾病，但也有许多人患病的原因未能准确把握。
近年来脑梗塞在中国人群中的患病率、死亡率均逐年递增，发病年龄有年轻化的趋势。
在急性脑梗死治疗中，溶栓是关键，只有把血栓溶解开，通畅堵塞的血管，使供血恢复，才有可能救活缺血的脑组织，避免脑组织坏死，实现治疗脑梗死的目的。
对溶栓的治疗，护理配合是十分重要的，认真进行护理观察，可有效地促进溶栓治疗的进展。
早期的溶栓能有效地降低脑水肿，减少脑梗塞区血液循环，减轻神经元损害和神经功能衰竭，可改善缺血性半暗带血流。
做好手术前及术后充足的准备和充分的观察，及时地处理，对保证手术效果、减轻术后并发症和提高病患生命质量具有重要意义。
现将急性脑梗塞溶栓护理进行如下介绍：1溶栓手术前观察与护理①前期护理：患者病情急，全部由急诊室转入，需要主动做好术前筹备，以防延误最佳的治疗时机。
②心理辅导：神志清楚者，向其解释溶栓治疗目的，术中配合情况和可能出现的并发症，减轻其心理焦虑；神志不清者，向其家属解释，得到家属配合。
③观察：观察患者病情，以确保患者病情的稳定，观察病人的生理脉络、意识状况、四肢肌肉力量、说话是否清晰，视物是否清晰；记录护理资料，以方便术后做好对比，并进行记录。
④术前检查及准备：血常规、纤维蛋白原、凝血时间的检查，外阴及腹股沟区进行备皮。
观察下肢背部血管脉搏、皮肤温和表皮颜色，术前导尿，以方便医生操作；固定活动义齿，以防止其脱落而造成窒息，医生引导至导管房。
2溶栓手术中观察与护理①协助患者侧卧位，充分暴露治疗部位，了解双脚背部血管搏动情况，双膝关节的皮温及颜色，以便和术后进行比较。
②一定要注意保暖，避免着凉。
③要将四肢固定在弹力绷带上，以免造成手术损伤及事故，并密切观察病人的意识、肌力及语言变化，及时记录病情变化。
④保持呼吸通畅，及时将患者头偏向一侧，彻底清理呼吸道分泌物，防止造成窒息，同时给予低流量吸氧，改善脑缺血状态。
急性脑梗死静脉溶栓的护理
急性脑梗死静脉溶栓的护理一、护理评估1、评估患者意识状态，肌力情况及发病的时间。
2、评估实验室检查。
二、护理措施（一）溶栓前准备1、向患者及家属介绍溶栓的注意事项，以解除思想顾虑和情绪紧张。
2、配合完善各项辅助检查，如出凝血时间、凝血酶原时间、心电图、头颅CT。
3、观察患者的意识、语言、肢体活动及血压变化，将血压控制在适宜范围。
4、建立两条静脉通路。
5、给予氧气吸入、心电监护。
（二）溶栓的护理1、根据医嘱及时准确的使用溶栓剂，保证药物在 30 分钟内输完。
2、对于合并心脏病的患者，输液总时间不超过 2 小时。
3、观察血压变化，测血压 Q15 分钟×2 小时，Q30 分钟×6 小时，Q60 分钟×16 小时，测生命体征 Q1 小时×12 小时，Q2 小时×12 小时，发现异常及时报告医生。
4、严密观察患者的意识状态，精神状态以及生命体征的变化，发现异常，及时通知医生配合处理。
5、在护理记录单上详细记录给药时间及剂量，生命体征监测情况。
（三）并发症的观察1、出血：是最常见最危险的并发症，护士应密切观察患者的皮肤、粘膜、鼻腔、消化道、呼吸道、泌尿道有无出血倾向，尤其注意意识、瞳孔以及肢体活动的变化情况，如出现“颅内压增高三主征”即头痛、呕吐、视神经乳头水肿，“二慢一高”即脉搏慢洪大、呼吸慢而深、血压升高，言语不清等，提示并发脑出血可能，应立即报告医生处理。
2、并发再灌注损伤：密切观察血压、呼吸、意识状况等，若发现患者意识状态变化，再次出现偏瘫，或者原有症状加重，应立即报告医生及时脱水降低顾内压。
三、健康指导要点1、向患者介绍溶栓后的注意事项。
2、为患者讲解病情稳定后早期康复的重要性，积极配合早期康复训练，戒烟限酒。
3、合理饮食，进低盐低脂饮食，防止误吸。
四、注意事项溶栓 2 小时内绝对卧床休息，在医护人员指导下以床上活动为主，不宜过早离床。
如出现腹痛、四肢局部疼痛、肿胀，及时告知医护人员。
急性脑梗死溶栓的护理
常见并发症的防治
1 出血
密切观察患者病情，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ意早期出血迹象，必要时及时采取止血措施。
2 过敏反应
在溶栓治疗前进行过敏测试，避免对药物过敏的患者发生过敏反应。
3 血压升高
密切监测患者血压变化，必要时进行药物调整，防止高血压对脑血管带来的损伤。
3
护理队伍组织
协调好医生、护士、放射科技术人员等工作人员的配合，确保治疗的流程顺利。
溶栓治疗的护理过程
药物准备
根据医嘱准备溶栓药物，确保剂量准确，避免 交叉感染。
药物观察
监测患者对溶栓药物的反应，包括出血情况、 神经功能改善等。
导管插入
插入静脉导管，建立畅通的输液通道，以便后 续溶栓药物的输注。
并发症处理
护理结束后的注意事项
溶栓治疗结束后，护士应密切观察患者恢复情况，做好康复护理工作。并提醒患者注意用药、饮食和体育锻炼 等方面。
急性脑梗死溶栓的护理
脑梗死是一种常见的神经系统疾病，溶栓治疗是一种重要的护理手段，本文 将介绍溶栓治疗的整个护理过程，并阐述常见并发症的防治措施。
什么是急性脑梗死？
急性脑梗死是脑部血液循环突然中断导致脑组织损害的情况。常见症状包括突发的头痛、肢体无力和语言障碍 等。早期识别和抢救对于患者的康复非常重要。
溶栓治疗的原理
溶栓治疗是通过注射溶栓药物，促使血栓溶解，恢复脑血流的治疗方法。溶 栓药物通过静脉输注，可以直接作用于脑血管，快速解除梗死。
护理前的准备工作
1
病史了解
详细了解患者的病史和过敏史，确保溶栓治疗的安全性。
2
监测设备调试
确保监测设备正常工作，包括心电图监测仪、血压计和脑血流动态监测仪等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急性脑梗塞溶栓治疗的相关护理措施
发表时间：2016-04-28T15:15:00.833Z 来源：《名医》（学术版）2016年第1期作者：单璐璐[导读] 使用阿替普酶对急性脑梗塞患者进行溶栓治疗可取得良好的效果,治疗时应严密观察患者病情变化及时给予相应的护理措施，可以促进患者康复,有助于降低脑梗塞患者的致残率、致死率。
单璐璐 (浙江省东阳市人民医院西12病区神经内科3 浙江东阳 322100) 目的：总结急性脑梗塞早期的病情变化、治疗、临床护理措施及疗效观察。
方法：对急性脑梗塞患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗,分别于溶栓前,溶栓中,溶栓后采取相应的护理措施,并严密观察患者神志,语言,肢体功能等情况。
结果：急性脑梗塞在我们日常生活中是很常见的一种疾病，使用阿替普酶对急性脑梗塞患者进行溶栓治疗可取得良好的效果,治疗时应严密观察患者病情变化及时给予相应的护理措施，可以促进患者康复,有助于降低脑梗塞患者的致残率、致死率。
关键词：急性脑梗塞、早期溶栓、护理措施
急性脑梗塞是目前严重危害老年人健康的疾病之一。
本病发病急，病因病机复杂，难于辨治，临床有“三高一低”，即发病率高、致死率高、病死率高、治愈率低的特点。
急性期及时有效的治疗，是减少病死率、减轻致残程度的关键。
我科以静脉应用阿替普酶早期治疗急性脑梗塞患者69例，取得较好的疗效，现将护理体会报告如下：1· 临床资料
１．１一般资料2014年7月—2015年6月，我科静脉应用阿替普酶早期治疗急性脑梗塞患者69例，发病时间在4.5小时内，入选病例均经ＣＴ检查诊断为脑梗塞，无出血倾向及溶栓禁忌证，年龄在40－91岁，平均72岁。
１．２溶栓方法所有对象均使用阿替普酶静脉溶栓治疗。
步骤如下：①溶栓前准备：治疗前检查患者血常规、血型、血小板计数、凝血时间等；②溶栓治疗，阿替普酶使用剂量为 0.9mg/kg,最大剂量为90mg，将总剂量的10%在注射器内混匀，1分钟内静脉注射，剩余的90%混匀后给予静脉泵入，持续1小时，记录输注、开始及记录时间，输注结束后以生理盐水冲管；③溶栓后措施：溶栓后24小时内不使用阿司匹林或氯吡格雷，不做插胃管或留置导尿管侵入性操作，治疗后的6h、24h、7 天、30天、90天行nihss评分及MRS评分，同时检测凝血四项，24小时查头颅CT。
２护理
２．１溶栓前的心理护理在一切疾病的恢复中，心理因素均起着重要的作用溶栓治疗前除向患者及家属做好心理护理，疏导情绪，取得其信任，激发患者战胜疾病的信心，以便积极配合。
若梗死区域在病发早期血液灌注可有效恢复，即可挽救缺血损伤的部分脑细胞，改善脑梗死预后。
故急性脑梗死在超早期溶栓治疗具有广阔的应用范围及前景[1]。
因此患者入院后及时主动告知患者和家属说明溶栓药物的名称，溶栓的目的、方法，溶栓的重要性和必要性，溶栓可能出现过敏等不良反应，可能出现脑出血或溶栓失败，做好家属工作，取得理解配合。
２．３溶栓中护理绝对卧床休息 24h，保持病室安静，床单位舒适，减少探视。
保持呼吸道通畅，持续吸氧 2~4L/min，必要时吸痰。
动态监监测血压变化，溶栓开始2h15min 监测血压1次，其后 22h 监测血压1次/h，动态评定神经功能，神经功能评分6h内评定1次/h，其后18h内评定1次/3h，以后评定1次/d。
动态观察神志、瞳孔、肌力变化、病情变化和患者的主诉，密切观察患者口腔、消化道、泌尿道、皮肤黏膜等有无出血倾向，有无剧烈头痛、频繁呕吐、血压升高、意识障碍加重、瞳孔不等大、肢体功能障碍加重或出现新的神经功能缺失，立即报告医生停止溶栓，复查头部CT、血常规、PT、PTT及纤维蛋白原，如为出血，给以出血相应的处理。
２．４溶栓后护理溶栓后仍应注意皮肤黏膜有无出血倾向，有无牙龈出血、黑便、荨麻疹等现象，护理时注意不要损伤患者的皮肤黏膜，静脉点滴拔针后延长按压针眼的时间，避免局部出血。
溶栓24h后视病情尽早进行语言、吞咽、肢体功能的康复锻炼，循序渐进，促进功能恢复。
确立健康的生活方式，戒烟、限酒、控制高血压、高血糖、高血脂，养成有益于心脑血管健康的生活方式，提高生活质量。
饮食方面：食物不可过硬、过热、刺激性强，以防消化道出血；多食蔬菜及含纤维多的食物，保持大便通畅，防止便秘。
３结果
我科69例符合溶栓标准的病人，平均治疗12天，生存64人，其中日常生活能自理44人，部分自理20人，无效5人（自动离院2人，并发脑出血3人），临床有效率为92.8%。
４讨论
急性缺血性脑卒中是危害人类健康的主要疾病之一，早期溶栓再通目前被认为是脑梗塞急性期治疗成功的前提和基础。
脑梗塞约占脑卒中 80～85%左右，死亡率、致残率、复发率高[2]。
目前认为，患者在发病3～4.5h内，进行溶栓治疗是改善该病人结局的最有效的方法[3]。
该法明显降低了急性脑梗塞病人的死亡率和致残率。
对急性脑梗塞的临床治疗提供了科学的理论依据与实践指导，值得推广使用。
[1]姜岩.重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死 122 例[J].齐齐哈尔医学院学报袁2010袁31渊20冤院3245.
[2]陈灏珠. 实用内科学(第十二版)( M). 北京人民卫生出版社. 2006, 2673-2674.
[3]Wang C, Wu Z, Li N.etc., Clinical curative effect of electric acupuncture on acute cerebral infarction: a randomized controlled multicenter trial. J Tradit Chin Med. 2014 Dec;34(6):635-40.。