癌症患者疼痛评估
癌痛的评估方法完整版
癌痛的评估方法完整版一、引言癌痛是癌症患者常见的症状之一，对患者的生活质量和心理状态产生了重要影响。
因此，准确评估癌痛的程度和特点对于制定有效的治疗方案至关重要。
本文将介绍一种完整的癌痛评估方法，以帮助医务人员更好地了解患者的疼痛情况，为其提供个性化的治疗方案。
二、疼痛评估工具在评估癌痛时，常用的工具是疼痛评估量表。
以下是一些常用的疼痛评估量表：1. 数字评分法（NRS）：要求患者根据自己的疼痛程度在0-10的数字上进行评分，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。
2. 视觉模拟评分法（VAS）：要求患者在一条直线上标记自己的疼痛程度，其中一端表示无痛，另一端表示最剧烈的疼痛。
3. 疼痛描述法：要求患者用自己的话描述疼痛的程度和特点，例如疼痛的性质、部位、持续时间等。
三、疼痛评估内容在评估癌痛时，需要考虑以下几个方面：1. 疼痛的特点：包括疼痛的性质（刺痛、隐痛、钝痛等）、部位、放射范围、持续时间等。
2. 疼痛的强度：使用疼痛评估量表（如NRS、VAS）评估疼痛的强度。
3. 疼痛的影响：评估疼痛对患者生活质量的影响，包括活动能力、睡眠质量、情绪状态等。
4. 疼痛的时间模式：评估疼痛的发作频率、持续时间和间歇期。
5. 疼痛的诱因和缓解因素：评估疼痛的诱因（如活动、咳嗽等）和缓解因素（如休息、药物等）。
四、疼痛评估方法在评估癌痛时，可以采用以下方法：1. 临床观察：通过观察患者的表情、体位、呼吸等来评估疼痛的强度和特点。
2. 询问患者：通过与患者交谈，询问疼痛的特点、强度和影响等。
3. 使用疼痛评估量表：根据患者的回答，使用合适的疼痛评估量表进行评估。
4. 辅助检查：根据需要，进行必要的辅助检查，如X线、CT、MRI等，以评估疼痛的原因和程度。
五、疼痛评估结果的分析和应用根据疼痛评估的结果，可以得出以下结论：1. 疼痛的原因和程度：根据疼痛的特点和辅助检查的结果，确定疼痛的原因和程度。
2. 疼痛的类型：根据疼痛的性质和特点，确定疼痛的类型，如神经性疼痛、炎症性疼痛等。
癌痛的评估方法完整版
癌痛的评估方法完整版一、引言癌痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响患者的生活质量。
因此，准确评估癌症患者的疼痛程度对于制定有效的治疗计划至关重要。
本文旨在介绍一套完整的癌痛评估方法，以匡助医务人员准确评估患者的疼痛程度，为患者提供个体化的疼痛管理方案。
二、评估工具1. 数字评分法（Numeric Rating Scale, NRS）数字评分法是最常用的疼痛评估工具之一。
患者需要根据疼痛程度在0-10的数值中选择一个数字，其中0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。
医务人员可以通过问询患者“您的疼痛程度有多严重？”来获取数字评分。
2. 视觉摹拟量表（Visual Analog Scale, VAS）视觉摹拟量表是一种使用直线标记来评估疼痛程度的工具。
患者需要在一条直线上标记出自己的疼痛程度，其中左端表示无痛，右端表示最剧烈的疼痛。
医务人员可以通过测量标记点与左端的距离来评估疼痛程度。
3. 疼痛描述量表（Pain Descriptor Scale）疼痛描述量表是一种要求患者用词语描述疼痛特征的工具。
患者可以从一系列词语中选择适合于自己疼痛的描述，如“刺痛”、“胀痛”、“钻痛”等。
医务人员可以通过分析患者选择的词语来了解疼痛的性质和特点。
4. 疼痛行为量表（Pain Behavior Scale）疼痛行为量表是一种观察患者在疼痛状态下表现的工具。
医务人员需要观察患者的表情、姿式、动作等行为，并根据行为的程度进行评分，以了解疼痛的严重程度。
三、评估内容1. 疼痛的特征医务人员需要问询患者疼痛的部位、性质、强度、持续时间等特征。
例如，疼痛是否局限在某个部位？是刺痛还是胀痛？疼痛的强度如何？疼痛是否持续存在？2. 疼痛的影响医务人员需要了解疼痛对患者生活的影响程度。
例如，疼痛是否影响了患者的睡眠质量？是否影响了患者的日常活动能力？是否影响了患者的情绪状态？3. 疼痛的缓解与加重因素医务人员需要问询患者是否有特定的因素可以缓解或者加重疼痛。
护士如何进行癌症疼痛评估和综合治疗
护士如何进行癌症疼痛评估和综合治疗1. 引言随着癌症发病率的不断上升，癌症疼痛管理成为了一项重要且复杂的任务。
作为护士，我们在癌症患者的疼痛评估和综合治疗中扮演着关键的角色。
本文将介绍护士在癌症疼痛管理中的职责，并提供一些实用的方法和技巧。
2. 癌症疼痛评估癌症疼痛评估是第一步，它有助于了解患者的疼痛特点和程度。
以下是一些常用的疼痛评估工具：•VAS（可视模拟评分法）：通过让患者在0-10的刻度上标出他们此刻的疼痛程度，从而评估疼痛的严重程度。
•疼痛描述量表：要求患者用词语来描述他们的疼痛特点，如尖锐、钻心、持续性等。
•疼痛日记：让患者记录疼痛的发作时间、持续时间、疼痛程度以及与特定动作或时机相关的情况。
•面部表情量表：通过观察患者面部表情，评估其疼痛程度。
3. 疼痛综合治疗疼痛综合治疗旨在通过多种方法来减轻患者的癌症疼痛。
以下是一些常见的治疗方法：•药物治疗：护士应根据医嘱及时给予患者止痛药物，如非处方的非甾体抗炎药（NSAIDs）或处方的阿片类药物。
此外，护士还应指导患者正确使用其他口服或局部应用的止痛药物。
•物理疗法：如热敷、冷敷、按摩和听觉疗法等，可以通过刺激或放松身体来减轻疼痛。
•心理支持：护士应与患者建立良好的沟通，提供情绪上的支持，并引导患者使用心理疏导技巧，如深呼吸和放松练习等。
•康复治疗：护士可以协助患者进行生活方式调整，如合理饮食、适量运动和充足休息等，以增强患者的身体免疫力和生活品质。
4. 注意事项在癌症疼痛管理中，护士需要注意以下事项：•及时响应：护士应尽快响应患者的疼痛请求，并在疼痛评估后采取相应的治疗措施。
•定期随访：护士应与患者进行定期随访，了解患者的疼痛状况和治疗效果，并做出必要的调整。
•与团队合作：护士应与医生、家属和其他医疗团队成员密切配合，共同制定和执行治疗方案。
•合理用药：护士应根据患者的疼痛特点和病情，合理使用药物，避免药物过度或不足。
5. 结论护士在癌症疼痛管理中扮演着重要的角色。
癌痛的评估方法
癌痛的评估方法简介：癌痛是癌症患者常见的症状之一，对患者的生活质量和心理状态有着重要影响。
准确评估癌痛的程度和特点对制定合理的治疗方案和提供有效的疼痛缓解至关重要。
本文将介绍常用的癌痛评估方法，包括疼痛评估工具和疼痛评估指标。
一、疼痛评估工具：1. 数字评分法（NRS）：数字评分法是一种简单且常用的疼痛评估方法。
患者需要根据自己的感受，在0-10的数字中选择一个最能描述其疼痛程度的数字，其中0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。
通过数字评分法可以快速了解患者的疼痛强度，便于医生制定相应的治疗方案。
2. 视觉模拟评分法（VAS）：视觉模拟评分法是一种基于视觉刺激的疼痛评估方法。
患者需要在一条直线上标记出自己的疼痛程度，其中一端表示无痛，另一端表示最剧烈的疼痛。
医生可以通过测量标记的位置来评估患者的疼痛程度。
3. 疼痛描述法：疼痛描述法要求患者用自己的话来描述疼痛的性质、强度、部位、持续时间等。
医生可以通过患者的描述来了解疼痛的具体特点，进而选择合适的治疗方法。
二、疼痛评估指标：1. 疼痛强度：疼痛强度是评估癌痛的重要指标之一。
常用的评估工具如上述的数字评分法和视觉模拟评分法可以帮助医生了解患者的疼痛程度，从而制定相应的治疗方案。
2. 疼痛性质：疼痛性质是指疼痛的感觉特点，可以是刺痛、酸痛、胀痛、钝痛等。
了解疼痛的性质有助于医生判断疼痛的原因和选择合适的镇痛药物。
3. 疼痛部位：疼痛部位是指疼痛发生的具体位置，可以是局部的还是广泛的。
准确了解疼痛部位有助于医生判断疼痛的原因和制定相应的治疗方案。
4. 疼痛持续时间：疼痛持续时间是指疼痛的持续时间长短，可以是短暂的、间歇性的或持续性的。
了解疼痛的持续时间有助于医生判断疼痛的原因和选择合适的治疗方法。
5. 疼痛影响：疼痛对患者生活质量的影响也是评估的重要指标之一。
医生可以询问患者疼痛对日常活动、睡眠、情绪等方面的影响，进而制定相应的治疗方案。
结论：癌痛评估是制定合理治疗方案和提供有效疼痛缓解的基础。
癌痛的评估方法完整版
癌痛的评估方法完整版一、引言癌痛是癌症患者常见的症状之一，对患者的生活质量和心理状态产生了重要影响。
因此，对癌痛进行准确的评估是非常重要的，可以帮助医生制定合理的治疗方案，提供有效的疼痛缓解措施，改善患者的症状和生活质量。
二、评估方法1. 疼痛程度评估疼痛程度评估是癌痛评估的核心内容，常用的评估工具包括：(1) 数字疼痛强度评分：要求患者根据自己的疼痛程度，将其评分从0到10进行标记，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。
(2) 疼痛描述量表：要求患者用自己感受到的词语来描述疼痛的性质、强度和持续时间，如刺痛、烧灼、钝痛等。
(3) 视觉模拟评分：要求患者在一条直线上标记出自己感受到的疼痛程度，从“无痛”到“最剧烈的疼痛”之间进行选择。
2. 疼痛的位置和分布评估疼痛的位置和分布评估可以帮助医生确定疼痛的原因和可能的病变部位。
常用的评估方法包括：(1) 身体图标记：要求患者在一张身体图上标记出疼痛的位置和分布，可以帮助医生了解疼痛的范围和可能的病变部位。
(2) 疼痛传导路径评估：要求患者描述疼痛的传导路径，如是否沿着神经走向分布等，可以帮助医生判断疼痛的机制和可能的神经受累情况。
3. 疼痛的性质评估疼痛的性质评估可以帮助医生了解疼痛的类型和可能的病因。
常用的评估方法包括：(1) 疼痛的感觉特点评估：要求患者描述疼痛的感觉特点，如刺痛、烧灼、钝痛等，可以帮助医生判断疼痛的类型和可能的病因。
(2) 疼痛的持续时间评估：要求患者描述疼痛的持续时间，如持续性疼痛、间歇性疼痛等，可以帮助医生判断疼痛的性质和可能的病因。
4. 疼痛的影响评估疼痛对患者的生活质量和心理状态产生了重要影响，因此，评估疼痛对患者的影响是非常重要的。
常用的评估方法包括：(1) 疼痛对日常活动的影响评估：要求患者描述疼痛对日常活动的影响程度，如是否能正常行走、进食等，可以帮助医生判断疼痛对患者生活质量的影响。
(2) 疼痛对心理状态的影响评估：要求患者描述疼痛对心理状态的影响程度，如是否出现焦虑、抑郁等，可以帮助医生判断疼痛对患者心理状态的影响。
癌症疼痛评估及护理PPT课件
口述评分法
让患者描述自己的疼痛程度， 医护人员根据患者的描述进行 评估。
观察法
通过观察患者的表情、体态和 行为来评估疼痛程度。
疼痛评估的注意事项
尊重患者的主观感受
疼痛是一种主观感受，医护人员应尊 重患者的主观感受，避免过度依赖客 观指标。
ABCD
生活质量评估
评估患者疼痛对日常生活、工作、睡眠等方面的 影响，了解患者生活质量改善情况。
生存期评估
对于晚期癌症患者，评估药物治疗对患者生存期 的影响，以衡量非药物治疗的方法
01
心理疗法
通过心理疏导、认知行为疗法等 手段，缓解患者的焦虑、抑郁等
情绪，减轻疼痛感。
癌症疼痛评估及护理PPT课件
目录
• 癌症疼痛评估 • 癌症疼痛护理 • 癌症疼痛药物治疗 • 非药物治疗癌症疼痛 • 癌症疼痛患者的心理护理
01 癌症疼痛评估
疼痛评估的重要性
准确评估癌症患者的疼痛程度
01
疼痛评估是癌症护理中的重要环节，准确评估患者的疼痛程度
有助于医生制定合适的治疗方案，提高患者的生活质量。
03
音乐疗法
通过听音乐或放松训练等方式， 缓解患者的紧张情绪，减轻疼痛
。
02
物理治疗
包括按摩、热敷、冷敷、针灸、 拔罐等，可以缓解肌肉紧张、减
轻疼痛。
04
其他疗法
如瑜伽、冥想、深呼吸等，有助 于放松身心，缓解疼痛。
非药物治疗的注意事项
01
针对不同患者制定个性 化的治疗方案。
02
治疗过程中注意观察患 者的反应，及时调整治 疗方案。
癌症患者疼痛评估
使用合适的评估工具
对于认知能力减退的患者，应使用简单、直 观的疼痛评估工具，如视觉模拟评分法或数 字评分法，以便更好地理解和评估他们的疼
痛。
05
癌症患者疼痛评估的实践 建议
提高评估准确性
01
02
03
综合评估
结合患者的主观感受、生 理指标和行为表现，进行 全面评估，以更准确地判 断疼痛程度。
动态评估
在患者不同时间段和情境 下进行多次评估，以了解 疼痛的变化情况。
标准化评估
采用国际通用的评估工具 和量表，确保评估结果的 客观性和可比性。
定期评估与调整治疗方案
定期评估
根据患者的病情和治疗方 案，制定合理的评估计划， 定期进行疼痛评估。
治疗方案调整
根据评估结果，及时调整 治疗方案，包括药物治疗、 物理治疗和心理干预等。
口述评分法
总结词
简单、适用
详细描述
口述评分法是通过让患者描述自己的疼痛感受，医生根据患者的描述判断疼痛程度。该方法简单易行，适用于记评分法
总结词
长期、全面
详细描述
疼痛日记评分法要求患者每天记录疼痛情况，包括疼痛发生的时间、程度、持续时间等，以全面了解 患者的疼痛状况。该方法适用于长期疼痛的患者，有助于医生制定个性化的治疗方案。
02
癌症患者疼痛评估方法
视觉模拟评分法
总结词
直观、易操作
详细描述
视觉模拟评分法是一种简单易行的评估方法，通过一条长度为10厘米的直线， 让患者根据自身疼痛程度在直线上标记位置，医生根据标记位置评估疼痛程度。 该方法直观易懂，便于患者操作。
数字评分法
癌痛评估制度
癌痛评估制度癌痛评估制度是一种用于评估癌症患者疼痛程度和管理疼痛的系统。
该制度旨在匡助医疗保健专业人员了解患者的疼痛状况，并根据评估结果制定个性化的疼痛管理计划。
本文将详细介绍癌痛评估制度的标准格式。
1. 引言在癌症治疗过程中，疼痛是患者往往面临的一种主要症状。
为了更好地了解患者的疼痛程度并提供有效的疼痛管理，癌痛评估制度应运而生。
本文将详细介绍癌痛评估制度的标准格式，包括评估工具、评估内容、评估方法和评估结果的处理。
2. 评估工具癌痛评估制度使用的评估工具应具备以下特点：- 简单易用：评估工具应简单易懂，便于医疗保健专业人员使用。
- 综合性：评估工具应能够全面评估患者的疼痛程度，包括疼痛的性质、强度、持续时间等方面。
- 可靠性和效度：评估工具应具备良好的可靠性和效度，确保评估结果的准确性和可信度。
3. 评估内容癌痛评估制度应包括以下评估内容：- 疼痛特征：评估患者疼痛的性质，如刺痛、钝痛、隐痛等。
- 疼痛强度：评估患者疼痛的程度，常用的评估工具有视觉摹拟量表（VAS）、数字评分法（NRS）等。
- 疼痛持续时间：评估患者疼痛的持续时间，如持续性疼痛、间歇性疼痛等。
- 疼痛影响：评估疼痛对患者日常生活、睡眠、情绪等方面的影响程度。
- 疼痛缓解措施：评估患者对疼痛缓解措施的需求和满意度。
4. 评估方法癌痛评估制度可以采用以下评估方法：- 面对面访谈：医疗保健专业人员与患者进行面对面的访谈，通过问答的方式获取患者的疼痛信息。
- 问卷调查：医疗保健专业人员向患者提供疼痛评估问卷，患者根据自身情况填写相关信息。
- 观察记录：医疗保健专业人员观察患者的表情、体态等，结合患者的自述疼痛感受进行评估。
5. 评估结果的处理癌痛评估制度的评估结果应根据患者的疼痛程度和影响程度进行分类和处理： - 轻度疼痛：对于疼痛程度较轻的患者，可以采取非药物治疗措施，如热敷、按摩等。
- 中度疼痛：对于疼痛程度较中等的患者，可以采取药物治疗措施，如非处方镇痛药物等。
癌痛的评估方法完整版
癌痛的评估方法完整版一、背景介绍癌痛是癌症患者常见的症状之一，严重影响患者的生活质量。
为了准确评估癌痛的程度和特点，帮助医生制定合理的治疗方案，需要采用科学有效的评估方法。
本文将介绍一种完整的癌痛评估方法，旨在提供详细的评估指标和操作步骤，以便医生能够准确评估患者的癌痛情况。
二、评估指标1. 疼痛程度评估：使用视觉模拟评分法（Visual Analog Scale，简称VAS）或数字评分法（Numeric Rating Scale，简称NRS）评估患者的疼痛程度。
VAS是一条标有0-10等级的直线，患者根据自己的疼痛感受在直线上标注相应的位置，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。
NRS是要求患者根据自己的疼痛感受选择一个数字，通常是0-10之间的数字。
2. 疼痛性质评估：询问患者关于疼痛的性质，如刺痛、钝痛、灼热等，以了解疼痛的特点。
3. 疼痛部位评估：询问患者疼痛的具体部位，以帮助确定疼痛的来源。
4. 疼痛时间评估：询问患者疼痛的发作时间和持续时间，以了解疼痛的规律性和持续性。
5. 疼痛影响评估：评估疼痛对患者生活的影响，如睡眠质量、日常活动能力、情绪状态等。
6. 疼痛缓解评估：询问患者采取何种措施缓解疼痛，如药物治疗、物理疗法等。
三、评估步骤1. 与患者建立良好的沟通：在评估开始前，与患者建立良好的沟通，让患者感到被尊重和被关注。
2. 详细询问疼痛信息：通过面对面的访谈，详细询问患者关于疼痛的信息，包括疼痛程度、性质、部位、时间、影响和缓解方法等。
3. 使用疼痛评估工具：根据患者的理解能力和个人喜好，选择合适的疼痛评估工具，如VAS或NRS。
4. 记录评估结果：将患者的疼痛评估结果准确记录下来，包括疼痛程度、性质、部位、时间、影响和缓解方法等。
5. 分析评估结果：根据评估结果，分析患者的疼痛情况，判断疼痛的原因和特点。
6. 制定治疗方案：根据评估结果，制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、物理疗法、心理支持等。
癌痛评估规程
癌痛评估规程1. 引言癌痛作为癌症患者最常见的症状之一，严重影响了患者的生活质量。
为了有效管理和缓解癌痛，制定一套全面而系统的癌痛评估规程是非常重要的。
2. 目的本文档的目的是为医疗机构和医务人员提供一套标准的癌痛评估方法，帮助医务人员客观评估患者的癌痛程度，为制定合理的疼痛管理计划提供依据。
3.评估内容3.1 疼痛特征- 位置：描述疼痛的具体部位。
- 强度：利用视觉模拟量表或数字评分法评估疼痛的强度。
- 类型：疼痛的特点，例如刀割样、隐痛、绞痛等。
- 伴随症状：与疼痛同时出现的其他症状，例如恶心、呕吐等。
3.2 时程- 持续时间：疼痛的持续时间，包括持续性、间断性、阵发性等。
- 频率：疼痛发作的频率，例如每天几次、每周几次等。
3.3 影响程度- 日常生活活动：评估疼痛对患者日常生活活动的影响程度，例如步行、睡眠、进食等。
- 心理状态：评估疼痛对患者心理状态的影响程度，例如焦虑、抑郁等。
4.评估工具4.1 视觉模拟量表（VAS）VAS是一种常用的评估疼痛强度的工具，通过让患者选择在0-10之间的数字来表达疼痛强度。
4.2 数字评分法（NRS）NRS是一种简单的评估疼痛强度的工具，通过让患者选择在0-10之间的数字来表达疼痛强度。
4.3 患者自述患者自述是一种直接从患者口中获取信息的方法，通过询问患者和观察患者的表情、姿态等来评估疼痛的程度和影响程度。
5.评估记录与报告医务人员应当将评估结果记录在患者的病历中，并及时生成评估报告。
评估报告应包括疼痛特征、时程、影响程度以及采用的评估工具等信息。
6.评估结果的意义和应用通过评估结果，医务人员可以了解患者的疼痛情况，制定针对性的疼痛管理计划。
评估也可以用于评估治疗效果的变化，以及随访过程中疼痛的变化情况。
7.总结癌痛评估是癌症患者管理的重要环节，通过制定合理的癌痛评估规程和采用科学的评估工具，可以帮助医务人员更好地了解患者的疼痛情况，提供个性化的疼痛管理措施，提高患者的生活质量。
癌症相关性疼痛评估中国专家共识(2023版)要点
癌症相关性疼痛评估中国专家共识(2023版)要点国际疼痛学会(IASP)将慢性癌症相关性疼痛(CCRP) 定义为由癌症原发或转移，或癌症治疗所引起的疼痛(以下简称癌痛)。
不同癌症病人、癌症的不同阶段，其疼痛的病因、病理机制和临床表现均有所不同。
疼痛评估是治疗癌痛的首要环节，准确全面的疼痛评估对制订个体化治疗方案和获得满意的治疗效果至关重要。
目前因规范化癌痛评估体系的缺乏，影响了癌痛病人的治疗效果。
一、癌痛评估概述癌痛评估是癌痛获得合理、有效治疗的前提，必须做到“首诊评估”,同时遵循“常规、量化、全面、动态”的评估原则。
通过评估做出疼痛诊断，包括疼痛强度(轻度、中度、重度)、疼痛病因(肿瘤、肿瘤治疗、肿瘤无关)和疼痛机制及类型(癌症相关神经病理性疼痛、骨转移癌痛、癌性内脏痛和爆发痛)。
(一)首诊评估首次接诊癌症病人时必须筛查和评估疼痛。
医护人员要主动询问病人的疼痛病史，相信病人的主诉，鼓励病人充分讲述疼痛的相关感受。
(二)癌痛评估原则1. 常规评估医护人员对癌症病人进行每日1次疼痛评估。
2.量化评估采用疼痛强度评估量表，量化并记录病人描述的疼痛强度。
3.全面评估对癌症病人的疼痛情况和相关病情做出全面系统地评估，包括疼痛病因和类型、疼痛发作情况、治疗疼痛情况、重要器官功能、心理和精神状态、家庭及社会支持情况以及既往史(如精神病史、药物滥用史) 等。
4.动态评估持续动态监测、评估癌症病人的疼痛变化情况,包括疼痛评分、治疗效果、不良反应和转归等，有利于滴定和调整镇痛方案。
(三)癌痛评估内容1. 疼痛情况(1)疼痛强度：采用单维度评估工具评估疼痛强度，包括当前的疼痛，过去24 小时的平均疼痛、最严重和最轻微的疼痛，以及静息和活动状态下的疼痛等。
疼痛强度评估既是制订治疗方案的依据，更是评价治疗效果的基本手段。
(2)疼痛部位：可能有多个疼痛部位，应评估不同疼痛部位的疼痛强度。
(3)疼痛性质：躯体伤害感受性疼痛为定位明确的钝痛、酸痛、胀痛或锐痛等；内脏伤害感受性疼痛表现为定位模糊的弥漫性疼痛、绞痛，伴或不伴牵涉痛；神经病理性疼痛多数局限在特定的神经支配范围，表现为刺痛、烧灼样痛、放电样痛、枪击样疼痛、麻木痛、麻刺痛、幻觉痛等。
癌痛评估制度
癌痛评估制度
1、患者入院后医护人员主动询问癌症患者有无疼痛，8小时内由责任医师及护士共同完成患者的首次疼痛评估，遵循“常规、量化、全面、动态”的原则。
若有疼痛，责任护士应将疼痛评估列入护理常规检测和记录的内容，填写疼痛护理记录单。
2、首次评估时应注意鉴别疼痛爆发性发作的原因，例如需要特殊处理的病理性骨折、脑转移、感染以及肠梗阻等急症所致的疼痛。
3、首次评估时应根据患者的年龄、神志、精神状态、语言表达能力和个人水平等选用合适的评估方法和工具。
重点评估最近24小时内患者最严重和最轻的疼痛。
4、患者入院后24小时内进行首次全面评估，由责任医师填写BPI表，并进行相应的病历记录。
评估内容包括疼痛病因及类型（躯体性、内脏性或神经病理性），疼痛发作情况（疼痛性质、加重或减轻的因素），止痛治疗情况，重要器官功能情况，心理精神情况，家庭及社会支持情况，以及既往史(如精神病史，药物滥用史)等。
在治疗过程中，应当在给予止痛治疗3天内或达到稳定缓解状态时进行再次全面评估，原则上不少于2次/月。
5、持续、动态评估癌痛患者的疼痛症状变化情况，包括评估疼痛程度、性质变化情况，爆发性疼痛发作情况，疼痛减轻及加重因素，以及止痛治疗的不良反应等。
6、患者出现爆发痛或进行疼痛滴定治疗时，医护人员于应用止痛药后30分钟、60分钟进行评估；如果疼痛仍未缓解，重复用药，再次按照上述时间进行评估；如果疼痛缓解，则4小时评估1次。
对于疼痛治疗稳定的患者，每日评估1次。
7、在止痛治疗期间，应当记录用药种类及剂量滴定、疼痛程度及病情变化。
8、患者出院后一周内进行电话随访，做好疼痛评估，并给予指导和记录。
癌痛的评估方法完整版
癌痛的评估方法完整版概述：癌痛是指由于肿瘤引起的疼痛，是癌症患者最常见的症状之一。
准确评估癌痛的严重程度和特点对于制定有效的治疗方案至关重要。
本文将介绍一种完整的癌痛评估方法，包括疼痛的定位、程度、性质、影响因素等方面的评估。
评估步骤：1. 疼痛的定位：首先，向患者询问疼痛的具体部位。
可以使用人体图表或身体部位名称列表来帮助患者准确描述疼痛的位置。
记录下患者所指示的疼痛部位。
2. 疼痛的程度：接下来，评估疼痛的程度。
常用的评估工具包括疼痛强度数值评分法（NRS）、面部表情评分法（FPS）、疼痛描述量表（PDS）等。
请患者选择一个最能准确描述其疼痛程度的数字或表情。
3. 疼痛的性质：询问患者关于疼痛的性质，例如刺痛、胀痛、隐痛等。
了解疼痛的性质有助于确定疼痛的来源和可能的治疗方法。
4. 疼痛的持续时间：询问患者疼痛的持续时间，包括疼痛的持续时间、频率和间隔。
这有助于判断疼痛的稳定性和可能的进展。
5. 疼痛的影响因素：了解疼痛的影响因素对于制定个性化的治疗方案至关重要。
询问患者有哪些因素可能会加重或缓解疼痛，如活动、休息、体位改变、药物等。
6. 疼痛的伴随症状：询问患者是否伴有其他症状，如恶心、呕吐、食欲减退等。
这些伴随症状可能与疼痛的原因和治疗方案相关。
7. 疼痛的影响：评估疼痛对患者日常生活和心理状态的影响。
询问患者疼痛是否影响了睡眠、饮食、工作和情绪等方面。
8. 疼痛的治疗历史：了解患者过去的疼痛治疗历史，包括使用的药物、疗法和效果。
这有助于确定适当的治疗策略。
9. 其他评估工具：根据需要，可以结合其他疼痛评估工具进行综合评估，如疼痛日记、功能评估、心理评估等。
评估结果的记录和分析：根据以上评估步骤，将患者的疼痛信息进行记录和分析。
可以使用标准的疼痛评估表格或电子记录系统进行记录。
分析患者的疼痛特点、严重程度和影响因素，为制定个性化的治疗方案提供依据。
总结：癌痛的评估是制定有效治疗方案的基础。
癌痛评估流程
癌痛评估流程引言概述：癌痛评估流程是一种系统性的方法，用于评估癌症患者的疼痛症状和疼痛程度。
通过准确评估患者的疼痛情况，医生可以制定个性化的治疗方案，以提供最佳的疼痛缓解和舒适度。
本文将介绍癌痛评估流程的五个部分，包括疼痛描述、疼痛评分、疼痛影响、疼痛原因和疼痛治疗。
一、疼痛描述：1.1 疼痛的性质：患者应描述疼痛的感觉，如刺痛、酸痛、胀痛等，以帮助医生了解疼痛的特征。
1.2 疼痛的强度：患者需要描述疼痛的程度，可以使用0-10分的疼痛评分量表，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。
1.3 疼痛的部位：患者应指出疼痛的具体部位，以帮助医生确定疼痛的来源和可能的治疗方法。
二、疼痛评分：2.1 疼痛评估工具：医生可以使用多种疼痛评估工具，如视觉模拟评分、面部表情评分等，以帮助患者准确评估疼痛的程度。
2.2 疼痛评分的重复性：医生应重复进行疼痛评分，以了解疼痛的变化趋势和治疗效果。
2.3 疼痛评分的记录：医生应将患者的疼痛评分记录在病历中，以便后续的治疗和评估。
三、疼痛影响：3.1 日常生活活动：医生应询问疼痛对患者日常生活活动的影响，如睡眠、饮食、工作等，以了解疼痛对患者的功能影响。
3.2 心理和情绪状态：医生应询问疼痛对患者心理和情绪的影响，如焦虑、抑郁等，以提供相应的心理支持和治疗。
3.3 社交和家庭关系：医生应询问疼痛对患者社交和家庭关系的影响，以提供相应的支持和建议。
四、疼痛原因：4.1 病理性原因：医生应评估疼痛的病理性原因，如肿瘤压迫、炎症等，以制定相应的治疗方案。
4.2 治疗性原因：医生应评估疼痛的治疗性原因，如手术、放疗、化疗等，以调整治疗方案并减轻疼痛。
4.3 心理性原因：医生应评估疼痛的心理性原因，如焦虑、抑郁等，以提供相应的心理支持和治疗。
五、疼痛治疗：5.1 药物治疗：医生可以根据疼痛的原因和程度，开具适当的镇痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等，以缓解疼痛。
5.2 非药物治疗：医生可以采用非药物治疗方法，如物理疗法、心理治疗等，以帮助患者缓解疼痛和提高生活质量。
癌痛评估制度
癌痛评估制度一、背景介绍癌痛是指由于癌症引起的疼痛症状。
癌痛对患者的生活质量和心理状态产生了严重的负面影响。
为了准确评估和有效管理癌痛，建立一个科学、标准的癌痛评估制度至关重要。
二、评估目的癌痛评估制度的目的是通过系统的评估，了解患者的疼痛情况，为医疗团队提供准确的信息，以制定个性化的治疗方案，减轻患者的疼痛症状，提高患者的生活质量。
三、评估内容1. 疼痛特征评估：评估患者疼痛的特点，包括疼痛部位、性质、程度、持续时间等方面的描述。
2. 疼痛评分：采用疼痛评分工具（如VAS评分、NRS评分等），让患者根据自身感受对疼痛进行评分，以便医护人员了解疼痛的程度。
3. 疼痛影响评估：评估疼痛对患者日常生活活动、睡眠质量、情绪状态等方面的影响程度，以便制定相应的干预措施。
4. 疼痛相关因素评估：评估与疼痛相关的因素，如疾病发展、治疗措施、并发症等，以便更好地理解和处理疼痛问题。
5. 疼痛治疗评估：评估患者接受的疼痛治疗效果，包括药物治疗、物理治疗、心理干预等方面的评估，以便调整治疗方案。
四、评估方法1. 临床面访：医护人员通过与患者面对面的交流，详细了解患者的疼痛情况和相关信息。
2. 问卷调查：采用标准化的疼痛评估问卷，让患者根据自身情况填写，以便系统地采集疼痛信息。
3. 观察记录：医护人员观察患者的表情、体态、呼吸等生理指标，结合患者的言语描述，进行评估和记录。
五、评估结果分析根据患者的疼痛评估结果，医护人员可以进行如下分析：1. 疼痛程度分析：根据评分结果，判断患者疼痛的轻、中、重度程度，以便制定相应的治疗方案。
2. 疼痛特点分析：分析患者疼痛的特点，如部位、性质、持续时间等，以便了解疼痛的原因和机制。
3. 影响因素分析：分析与疼痛相关的因素，如疾病发展、治疗措施等，以便更好地处理疼痛问题。
4. 治疗效果分析：评估患者接受的疼痛治疗效果，以便调整治疗方案，提高治疗效果。
六、评估结果应用1. 治疗方案制定：根据评估结果，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、心理干预等方面的措施。
癌痛的评估方法完整版
癌痛的评估方法完整版一、引言癌痛是癌症患者常见的症状之一，对患者的生活质量和心理健康产生了重要影响。
因此，对癌症患者的疼痛进行准确的评估是十分重要的。
本文将介绍癌痛的评估方法，包括疼痛评估的工具和方法。
二、疼痛评估的工具1. 数字评分法（Numeric Rating Scale，NRS）数字评分法是一种常用的疼痛评估工具，它要求患者根据自己的疼痛程度在0-10的数字范围内进行评分，其中0表示无疼痛，10表示最严重的疼痛。
医护人员可以根据患者的数字评分来评估疼痛的程度和变化。
2. 视觉摹拟评分法（Visual Analog Scale，VAS）视觉摹拟评分法是一种通过让患者在一条直线上标记自己的疼痛程度来进行评估的方法。
直线的一端标有“无疼痛”，另一端标有“最严重的疼痛”。
患者需要在直线上标记自己的疼痛程度，医护人员可以通过测量标记点与无疼痛端点之间的距离来评估疼痛的程度。
3. 疼痛描述量表（Pain Descriptors Scale）疼痛描述量表是一种通过让患者选择描述疼痛感觉的词语来进行评估的工具。
患者可以从一系列描述疼痛感觉的词语中选择适合自己的词语，医护人员可以根据患者选择的词语来评估疼痛的性质和强度。
4. 疼痛问卷调查疼痛问卷调查是一种通过让患者回答一系列关于疼痛的问题来进行评估的方法。
问卷可以包括疼痛的频率、强度、持续时间、影响生活质量的程度等方面的问题。
医护人员可以根据患者的回答来评估疼痛的情况。
三、疼痛评估的方法1. 定期评估疼痛评估应该是一个定期进行的过程，特殊是对于长期慢性疼痛的患者。
医护人员可以在患者每次就诊时进行疼痛评估，以了解疼痛的程度和变化。
2. 多维度评估疼痛评估应该是一个多维度的过程，包括疼痛的强度、性质、持续时间、频率、影响生活质量的程度等方面。
医护人员可以结合不同的评估工具和方法来全面评估患者的疼痛情况。
3. 个体化评估疼痛评估应该是一个个体化的过程，因为每一个患者对疼痛的感受和表达方式可能不同。
癌痛的评估方法
癌痛的评估方法癌痛是癌症患者常见的症状之一，对于癌症患者的疼痛进行准确的评估是非常重要的，可以帮助医生制定合理的治疗方案和提供有效的疼痛缓解措施。
本文将介绍几种常用的癌痛评估方法，包括视觉模拟评分法（Visual Analog Scale, VAS）、简化疼痛问卷（Brief Pain Inventory, BPI）、疼痛观察量表（Pain Observation Scale, POS）和面部表情评估法（Facial Expression Rating Scale, FERS）。
1. 视觉模拟评分法（VAS）视觉模拟评分法是一种简单直观的评估方法，患者需要在一条直线上标记出自己当前疼痛的程度。
通常标有“无痛”和“最痛”两个极端，患者根据自己的感受在直线上标记一个点，医生根据标记点的位置来评估疼痛的程度。
VAS评分一般为0-10分，0分表示无痛，10分表示最痛。
2. 简化疼痛问卷（BPI）简化疼痛问卷是一种常用的疼痛评估工具，包括两个部分：疼痛强度评估和疼痛对日常生活的影响评估。
疼痛强度评估部分包括四个问题，患者需要根据自己的感觉选择相应的答案，评估疼痛的程度。
疼痛对日常生活的影响评估部分包括七个问题，患者需要根据自己的感觉选择相应的答案，评估疼痛对日常生活的影响程度。
通过计算各项评分的平均值，可以得出患者的疼痛程度和对日常生活的影响程度。
3. 疼痛观察量表（POS）疼痛观察量表是一种适用于无法自行表达疼痛感受的患者的评估方法，主要用于儿童、老年人或无法言语表达的患者。
该评估方法通过观察患者的面部表情、身体姿势、呼吸、声音等指标来评估疼痛的程度。
医生根据这些观察指标进行评分，评估患者的疼痛程度。
4. 面部表情评估法（FERS）面部表情评估法是一种常用的评估方法，适用于儿童和无法自行表达疼痛感受的患者。
该评估方法通过观察患者的面部表情来评估疼痛的程度。
通常将面部表情分为几种不同的表情，如不痛苦、轻度痛苦、中度痛苦和重度痛苦等，医生根据患者的面部表情进行评分，评估疼痛的程度。
癌症疼痛诊疗规范
癌症疼痛诊疗规范癌症疼痛，是癌症患者常常面临的严重问题之一，它不仅给患者带来身体上的巨大痛苦，还会对其心理和精神状态产生严重影响。
因此，建立科学、规范的癌症疼痛诊疗流程至关重要。
一、癌症疼痛的评估准确的疼痛评估是有效治疗癌症疼痛的基础。
评估应包括疼痛的部位、性质、程度、发作频率、持续时间以及加重和缓解因素等。
常用的评估方法有数字评分法（NRS）、面部表情疼痛评分量表和主诉疼痛程度分级法（VRS）等。
对于新诊断的癌症患者，在开始治疗前应进行全面的疼痛评估。
对于正在接受治疗的患者，疼痛评估应定期进行，至少每天一次，以便及时调整治疗方案。
同时，还应关注患者的心理状态和生活质量，因为疼痛常常会导致焦虑、抑郁等情绪问题，进一步影响患者的生活质量。
二、癌症疼痛的治疗原则1、综合治疗癌症疼痛的治疗应采取综合的方法，包括药物治疗、非药物治疗以及心理治疗等。
药物治疗是控制疼痛的主要手段，但非药物治疗和心理治疗也能起到重要的辅助作用。
2、个体化治疗每个患者的疼痛情况都不同，因此治疗方案应根据患者的个体情况制定。
包括患者的年龄、身体状况、疼痛类型和程度、对药物的耐受性以及治疗意愿等因素都应考虑在内。
3、按时给药按照规定的时间间隔规律性地给予镇痛药，而不是在患者疼痛发作时才给药。
这样可以保持稳定的血药浓度，有效地控制疼痛。
4、按阶梯给药根据疼痛的程度，选择不同强度的镇痛药。
轻度疼痛可选择非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）；中度疼痛选择弱阿片类药物（如可待因），可联合非甾体抗炎药；重度疼痛选择强阿片类药物（如吗啡、羟考酮等），也可联合非甾体抗炎药。
三、癌症疼痛的药物治疗1、非甾体抗炎药非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成发挥镇痛作用，适用于轻度疼痛。
但长期使用可能会引起胃肠道不良反应，如出血、溃疡等，还可能影响肾功能。
2、阿片类药物（1）弱阿片类药物：可待因是常用的弱阿片类药物，适用于中度疼痛。
（2）强阿片类药物：吗啡是经典的强阿片类药物，羟考酮、芬太尼等也是常用的强阿片类镇痛药。
癌痛患者癌痛评估制度
肿瘤内科癌痛患者癌痛评估制度癌痛评估是癌痛处理的第一步，是合理、有效进行止痛治疗的前提。
评估疼痛是应详细询问病史，包括了解疼痛的部位、严重程度、疼痛的性质、疼痛对患者生活质量的影响以及患者对疼痛的感受及表现，以判断疼痛的程度，分析疼痛发生的原因和发生机制。
癌症疼痛评估应当遵循“常规、量化、全面、动态”评估的原则。
（一）常规评估的原则癌痛常规评估是指医护人员主动询问癌症患者有无疼痛，常规评估疼痛病情，并进行相应的病历记录，应当在患者入院8小时内完成。
对于有疼痛症状的癌症患者，应当将疼痛评估列入护理常规监测和记录的内容。
疼痛常规评估应当鉴别疼痛爆发性发作的原因，例如需要特殊处理的病理行骨折、脑转移、感染、以及肠梗阻等急症所致的疼痛。
（二）量化评估原则癌痛量化评估是指使用疼痛程度评估量表等量化标准来评估患者疼痛主观感受程度，需要患者密切配合。
量化评估疼痛时，应当重点评估是最近24小时内患者最严重和最轻的疼痛程度，以及通常情况的疼痛程度。
量化评估应当在患者入院后8小时内完成。
癌痛量化评估通常使用数字分级法（NRS），面部表情评估量表法及主诉疼痛程度分级法（VRS）三种方法。
（三）全面评估原则癌痛全面评估是指对癌症患者疼痛病情及相关病情进行全面评估，包括疼痛病因及类型（躯体性、内脏性或神经病理性），疼痛发作情况（疼痛性质、加重或减轻的因素），止痛治疗情况，重要器官功能情况，心理精神情况，家庭及社会支持情况，以及既往史（如精神病史，药物滥用史）等。
应当在患者入院24小时内进行首次全面评估，在治疗过程中，应当在给予止痛治疗3天内或达到稳定缓解状态时进行再次全面评估，原则上不少于2次/月。
癌痛全面评估通常使用《简明疼痛评估量表（BPI）》，评估疼痛及其对患者情绪、睡眠、活动能力、食欲、日常生活、行走能力、与他人交往等生活质量的影响。
应当重视和鼓励患者描述对止痛治疗的需求及顾虑，并根据患者病情和意愿，制定患者功能和生活质量最优化目标，进行个体化的疼痛治疗。
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什么是癌痛 ？？？
➢ 短暂或长时的，或轻或重 ➢ 影响或累及一个或多个器官、系统 ➢ 每个病人的疼痛是独特的
癌痛的原因
1 肿瘤直接压迫、刺激神经
原 因
1 肿瘤直接压迫、刺激神经
2 肿瘤骨骼转移
原 因
1 肿瘤直接压迫、刺激神经
2 肿瘤骨骼转移
原
3 肿瘤对痛觉敏感组织（血管、淋巴管等）的刺激
因
《癌症疼痛治疗原理与实践》Winston C.V.Parris
➢ 大量临床研究表明，癌痛评估不足是导致癌痛不能有效缓解的障碍 之一。临床医护人员、病人和家属缺乏有关癌痛评估的知识，是癌 痛评估不足的主要原因。
《临床癌症疼痛治疗学》
疼痛评估的目的
• 为选用合理的止痛方法、止痛药物提供依据 • 为癌痛患者调整用药时具有重要作用
患者平静时
患者产生疼痛时
疼痛评估的原则
➢以患者的主诉为依据，不依赖医护人员及家属的主观判断，如实记录 ➢根据患者的行为表情和生命体征的改变来判断疼痛 ➢全面、动态评估疼痛
询问病史，了解肿瘤诊治及发展过程 疼痛的性质、对生活质量的影响 药物治疗史、伴随症状及体征 定期、全面地评估疼痛的发生、治疗效果及转归
1 肿瘤直接压迫、刺激神经
2 肿瘤骨骼转移
原
3 肿瘤对痛觉敏感组织（血管、淋巴管等）的刺激
因
4 肿瘤分泌因子致痛、伴随炎症因素致痛
1 肿瘤直接压迫、刺激神经
2 肿瘤骨骼转移
原
3 肿瘤对痛觉敏感组织（血管、淋巴管等）的刺激
因
4 肿瘤分泌因子致痛、伴随炎症因素致痛
5 手术后、放射治疗后、化疗后和其他治疗后疼痛
❖患者具备抽象思维能力
❖
- 意识混乱不适用
❖
- 年纪大、文化低不适用
❖宣教言语要统一
评估 方法
适用 ❖将疼痛感觉转化成直线困难 ❖应用VAS能力与个性、情绪、年龄和文化背景
相关 ❖ - 剧痛时应用困难 ❖ - 增加护士工作量
评估 方法
单维度评估量表
基于患者的自我疼痛感觉来 测量患者疼痛的典型方法 直观模拟评分表 数字评定量表 直观性疼痛量表
多维度评估量表
评估疼痛对病人生活的多个 方面的影响 初次疼痛评估工具 McGill疼痛情况调查表 简明疼痛调查表
直观模拟评分表 VAS
❖视觉模拟评分法 ❖要求病人在横线上做记号或在标尺上定位 ❖记录
直观模拟评分表 VAS
❖优点：
▪敏感性高,信效度佳 ▪准确反应疼痛感觉变化 ▪与NRS, Faces相关性好 ▪使用方便，评估快速
直观模拟评分表 VAS
❖缺点： ❖ - 病人完成： ❖具备良好的视力和肢体动作能力：20%患者不
1 肿瘤直接压迫、刺激神经
2 肿瘤骨骼转移
原
3 肿瘤对痛觉敏感组织（血管、淋巴管等）的刺激
因
4 肿瘤分泌因子致痛、伴随炎症因素致痛
5 手术后、放射治疗后、化疗后和其他治疗后疼痛
6 心理因素
癌症患者疼痛程度与 抑郁、焦虑显著相关
癌痛的性质
刺痛、酸痛
疼痛部位明确 多见于骨转移
或手术后痛
挤压痛、胀痛 或牵拉痛
口服 口服 透皮贴剂 口服
肝肾毒性 胃肠反应、血小板减少 消化道反应、头痛、头晕 轻度恶心、便秘、呕吐 头晕、恶心、呕吐、多汗、嗜睡、 排尿困难 轻度恶心、嗜睡 便秘、呕吐、恶心、嗜睡、排尿困 难、呼吸抑制 同上 同上 与吗啡相似，但程度轻 与吗啡相似
评估 方法
单维度评估量表
基于患者的自我疼痛感觉来 测量患者疼痛的典型方法 直观模拟评分表 数字评定量表 直观性疼痛量表
数字评定量表 NRS
❖数字评分法 ❖水平标尺和垂直标尺 ❖
数字评定量表 NRS
❖优点： ❖可以口头应用的VAS ❖适用于上肢运动能力受损的患者 ❖电话随访 ❖容易解释，使用方便，适用于多次评估 ❖在没有指导情况下可能也可应用 ❖与VAS相比，更多患者喜爱NRS
数字评定量表 NRS
❖缺点：
❖单维：不能充分代表所有的疼痛感受
疼痛评估的内容
➢癌症疼痛的一般情况 ➢目前疼痛治疗对疼痛的缓解程度 ➢评估疼痛引包起括的疼心痛理部情位绪、变疼化痛强度、疼痛性质、 ➢评估患者对持疼续痛时的间认、识疼和痛对加疼重痛及治缓疗解的的态因度素 ➢评估社会、家庭支持系统在疼痛治疗中的支持作用，提供相应
的信息和护理技术指导 ➢评估患者的药物不良反应
多维度评估量表
评估疼痛对病人生活的多个 方面的影响 初次疼痛评估工具 McGill疼痛情况调查表 简明疼痛调查表
评估 方法
单维度评估量表
基于患者的自我疼痛感觉来 测量患者疼痛的典型方法 直观模拟评分表 数字评定量表 直观性疼痛量表
多维度评估量表
评估疼痛对病人生活的多个 方面的影响 初次疼痛评估工具 McGill疼痛情况调查表 简明疼痛调查表
• 癌症疼痛的评估是癌症疼痛控制的 关键
疼痛评估的原则
➢以患者的主诉为依据，不依赖医护人员及家属的主观判断， 如实记录
疼痛评估的原则
➢以患者的主诉为依据，不依赖医护人员及家属的主观判断，如实记录 ➢根据患者的行为表情和生命体征的改变来判断疼痛
疼痛评估的原则
➢以患者的主诉为依据，不依赖医护人员及家属的主观判断，如实记录 ➢根据患者的行为表情和生命体征的改变来判断疼痛
疼痛部位不明确 腹部、胸部和盆腔脏 器受癌肿浸润、压
迫或牵拉所引起
烧灼痛、钳夹样 痛或触电样痛 癌肿浸润或治疗 引起的神经末梢 或中枢神经系统 受损，伴有感觉或 运动功能丧失
评估
➢ 癌症治疗的主要缺点之一就是对疼痛的治疗不足； ➢ 治疗癌痛的一个基本缺陷就是对癌痛评估不足；
常用镇痛药物
第一阶 梯用药
第二阶 梯用药
第三阶 梯用药
药名 阿司匹林
用药途径 口服
不良反应 过敏、胃肠反应、血小板功能障碍
扑热息痛 布洛芬 消炎痛 可待因 曲马多
口服 口服 口服 口服 口服／肌注
泰勒宁 盐酸吗啡
口服 口服、肌注、皮下
硫酸吗啡控释片 盐酸吗啡控释片 芬太尼透皮贴剂 盐酸羟考酮控释片
癌痛患者 疼痛评估
2000年后疼痛成为第五大生命体征已经得到世界公认
CONTENTS
1
疼痛的定义
2
癌痛的原因
3
癌痛的性质
4
疼痛的评估方法
5
癌痛的治疗原则
疼痛的定义
疼痛的定义
世界卫生组织（WHO ，1979）和国际疼痛学 会（IASP，1986）为疼痛下的定义是：
“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起 的不愉快感觉和情感体验”