护理程序试题

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护理程序：～61题）一、A1型题（第1 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在ED、以下每一道题下面有A、B、C、答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。属于主观方面的健康资料是：1. B.头昏脑胀

C.骶尾部皮肤破损1cm×2cm A.血压122/80mmHg

肌张力三级 E.D.膝关节红肿、压痛

2.以下不属于客观资料的是： E.血压降低 C.面色发绀 D.心律失常 A.胸口疼痛

B.呼吸困难

3.下列收集的资料，哪项属于客观资料 E.感到恶心 C.感到头晕 D.睡眠不好，多梦咽部充血A.我头疼 B.

不属于资料来源的是4.在护理评估中,护士的判断 D.医生 E.C. A.患者 B.病历病人家属

5.收集病人资料的目的是： E.协调护患关系 D.制定治疗计划对病人进行评价A.整理病案 B. C.为护理诊断提供依据

6.健康的护理诊断是： A.从特定的健康问题向健康水平发展的护理诊断

B.从特定的潜在健康问题向健康水平发展的护理诊断从特定的可能健康问题向健康水平发展的护理诊断

C.

D.从低层次的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断

E.从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断

7.关于合作性问题，哪项叙述是错误的？ B.合作性问题是要通过医嘱和护理措施共同处理的A.合作性问题常指一些病理生理并发症

并非所有的并发症都是合作性问题 C.对于合作性问题，护士的任务主要是提供监测 D. 合作性问题是一种特殊的疾病诊断E.有关护理诊断和医疗诊断，下列叙述哪项错误？8. B.护理诊断的决策者是护理人员也可以是医生医疗诊断描述的是一种疾病 A. D.医疗诊断的名称在疾病发展中是保持稳定的护理诊断随病情的变化而变化 C.

E.护理诊断描述的是个体对健康问题的反应妥：哪项不9.有关护理程序概念的解释，复服务促进和恢对象的健康为目标 B.是以目的的A.是一系列有计划、有护理活动主动进行、全面的整体护理 D.是对护理对象的过程是一个C.综合的、动态的、具有决策与反馈功能

成诊断、计划、评价四个步骤组E.是由估计、下列哪项不符合护理诊断书写要求10.一项护理诊断可针对病人的多个健康问题 B. A.诊断明确，书写规范

护理诊断必须具有客观依据 D.C.列出护理诊断应贯彻整体护理观点

护理诊断应能指出护理方向E.有关护理诊断的陈述，错误的是：11.B.护理诊断应以充分的主、客观资料为依据 A.一个护理诊断可针对的多个护理问题

D.护理诊断决策者是护理人员 C.护理诊断应是护理范围内可以解决的问题

问题的描述不应使用医疗诊断用语E.有关护理目标的叙述哪项不正确？12.目标应是具体、可测量的 C. B. 制订的目标应切实可行 A.一个目标只针对一个护理诊断

D.目标的主语可以是患者，也可以是护士

E.目标是护理的结果而不是护理的过程

13.关于预期目标的陈述下列哪项是错误的：

A.目标要简单明了，切实可行

B.目标要针对一个护理问题

C.一个护理诊断可有多个目标

D.目标陈述的主语可以是病人，也可以是护理人员

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目标需经病人认可E.14.护理计划阶段的内容不包括： B.制订护理计划 C.列出护理诊断

D.护理计划成文 A.确定护理目标

E.确定护理诊断的优先次序15.以下除哪项外，均是资料的来源： C.查阅的文献 D.护士的主观感觉 E.病案的各种记录B.A.患者其他医务人员

16.除哪项外均是采用观察法收集的资料？ B.听右下肺有无湿罗音 C.触摸皮肤温度、湿度

D.阅读患者查体记录 A.测量患者的体温

E.查看患者尿液的颜色与性状17.在护理诊断陈述时，字母E代表： D.临床表现 E.实验室检查 A.诊断名称 B.分类 C.相关因素18.关于护理诊断下列哪项是错误的： A.一项护理诊断可针对多个问题 B.护理诊断以收集的资料为诊断依据

C.护理诊断必须通过护理措施解决

D.护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应

E.护理诊断随病情变化而变化19.关于收集资料，下列哪项是错误的：收集资料贯穿护理工作全过程A.收集资料要准确、全面 B.收集资料是在病人刚入院时进行 C.

D. 收集资料是护理评估的第一步

E. 收集资料为作出护理诊断提供依据

20.“有……危险”的护理诊断常用于下列哪种方式陈述 D. PS公式 E. P公式 A. PES公式 B. PE公式 C. ES公式21.护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列哪项陈述是正确的？ B.知识缺乏（特定的) C.知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面的知识有关A.知识缺乏 D.知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识 E.知识缺乏：与糖尿病有关在对护理诊断进行排序时，下列哪项是正确的？22.对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的 A.现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前 B. C.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序一个病人首优的护理诊断只能有一个 D. E.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题护理程序是科学地确认问题和解决问题的23.工作前提工作条件 D.工作方针 E.A.工作基础 B.工作方法 C.构成护理程序框架的理论是：24.人的基本需要论 D.解决问题论 E.系统论 B.信息交流论 C.方法论 A.关于客观资料的记录，正确的是25.次，每次约 C.每天饮开水5200ml A.每天排尿4-5次，量中等 B.咳嗽剧烈，有大量粘痰发热两天，午后明显2碗，一日三餐 E.D.每餐主食属于护理程序评估阶段的内容是26.评价护理效果D.实施护理措施 E. B.确定预期目标 C.制定护理计划 A.收集分析资料27.下列不属于病人资料收集的内容是： C.患者家庭成员的婚育史 B.患者心理应对情况 A.患者的家族史过敏史 E.患者的职业，民族，文化程度D.患者的活动方式及自理程度

28.下列有关资料记录描述不正确的是：

C.避免护士的主观判断和结论 B.资料描述应清晰简洁 A.记录应及时

主观和客观资料应尽量用病人原话 D.E.避免使用含糊不清的词语

29.责任护士向新人院病人资料收集的方法中，哪一项不妥：

B.与家属交谈获得病人情况 A.从病历中转抄病人的症状和体征通过家属了解到病人的自理程度 D.

C.通过观察和交谈了解病人心理状态利用医疗器械进行护理体检E.下列资料的收集，哪项不属主观资料：30.

D.恶心 C.水肿

E.愉快疼痛A. B.眩晕

31.关于护理诊断的陈述，错误的一项是：

A.问题+原因+症状

B.问题+原因

C.原因+症状

D.问题+体征

E. 问题+体征+原因

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关于预期结果的描述，不妥的一项是：32.目标是病人行为的表现 C.B.A.目标可分近期目标和