全髋关节置换术后康复训练修订版

３．如何下地
将患侧腿移到床下，防止手术髋外旋
wenku.baidu.com
将步行器放在手术侧的腿旁，向床边移动身体
健腿顺势移到床下，将身体转正，扶步行器站立
4、如何站立练习
后伸患侧下肢，抬头挺胸，作拉伸髋关节和 屈髋肌群 外展患侧下肢，拉伸髋关节内收外展肌
屈髋练习，抬高患肢，放在矮凳子上，上身用力前倾
5、如何用步行器迈步行走
向臀部然后伸直），或髋下垫枕，充分伸 展屈髋肌及关节囊前部。 2．上肢肌力练习，目的是恢复上肢力量， 使病人术后能较好地使用拐杖。 3.下肢外展运动，患侧收回时不过身体中线。
（三）术后8-14天的康复程序
目的：主动屈髋超过90°，助行器辅助下可 部分负重行走
１．床上练习
作髋关节半屈位的主动或主动抗阻力屈髋练习。 吊带辅助练习：通过床架上的滑轮装置，依靠绳
一.住院期间康复
（一） 术后1-3天的康复程序
目的：消除水肿，防止深静脉血栓和关节 脱位
1． 术后患者双膝之间夹三角垫捆绑好，使 髋关节外展10-20度，患肢也可穿防外旋的 矫形鞋。
2． 拔除引流管后经X片示假体位置无变化，
可开始进行髋、膝关节屈曲被动活动（CPM
机）向主动辅助活动，到完全主动活动过渡。
最好使用单手杖，可减少患侧关节的磨损。
2、避免重体力活动以及参加需要髋关节大 围剧烈活动的运动项目，以减少发生关节 脱位、骨折、假体松动。
3、避免在不平滑不平整路面行走。 4、6个月内避免做内收内旋外旋和屈髋大于90°的
动作。
让学生摆出来、画出来、做出来
初次活动范围是30-45°，每次45min, 2次/天 每日增加10-15°，一周内达到90° 训练时候患者应保持肌肉放松，可随机器屈伸用力，不可逆向抵抗。
3.鼓励患者踝关节主动屈伸（踝泵运动）， 促进血液回流；股四头肌、臀肌等长收缩练 习；深呼吸练习。
（二）术后4-7天的康复程序
目的：恢复肌力，增加髋关节活动度 1．髋关节的主动屈伸练习（屈膝使脚跟滑
先用习步架辅助行走，待重心稳定， 先将步行器摆在身体前20厘米处， 先迈出患侧的腿，再将健侧腿跟上。
6、如何上下楼梯
上楼梯时先将健肢迈上台阶，再将患侧肢体迈上台阶 下楼梯时先将双拐移到下一台阶，再将患侧肢体迈下台阶， 最后将健肢迈下台阶
二.出院后的康复
1、使用拐杖至无疼痛及跛形时，方可弃拐，
索和大腿吊带的向上牵引力量，同时作主动辅助 屈髋练习、髋关节外展、内收练习。 患者可以自助髋、膝关节屈伸
２．坐位练习
坐的时间不宜长，避免引起髋关节水肿， 每天4-6次，每次20分钟。
坐下之前做好准备，有靠背和扶手的椅子， 加坐垫。
屈髋不能超过90度，保持膝关节等于或低 于髋关节，要坐较高的椅子.