宫颈癌根治术护理查房培训课件

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腹腔镜下宫颈癌根治术护理查房 ppt课件

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5、术中密切观察患者的生命体征，CO2 气腹造成的血流动力学变化结果使心率、外周血管阻力和中心静脉压增高，而心输出量降低。协助麻醉完成术中动脉血气分析检测。 6、术毕一手托大腿，一手托小腿先将一侧肢体缓慢放下，等待3min 后再将另一侧肢体缓慢放下。截石位手术术毕搬动患者，体位发生改变，若动作过大，用力过猛同时快速平放肢体时，血液迅速进入扩张的双下肢血管，引起血液重新分布的突然改变致血压下降，血压下降值＞ 20mmHg 者可导致神经外膜的血管拉长变细血流中断，血管破裂而形成血肿，出现周围神经麻痹等并发症。 7、手术结束妥善固定患者，防止坠床。协助麻醉完成患者苏醒，妥善保管仪器，物归原处做好使用登记工作。
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护理查房总结
通过此次护理查房，使我们大家对宫颈癌的病因、临床分型及手术配合等方面有了较为系统详细的了解，为更好地做好腹腔镜手术配合, 保证病人的安全，提高手术室护士专业技能打下了良好的基础。
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参考文献
[1]郑振丽 .腹腔镜根治术治疗早期宫颈癌的近期临床疗效 [J]. 中外医疗 2016
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转移途径
＊直接蔓延（最常见）＊淋巴转移＊血行转移
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宫颈癌分期
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检查
1、新柏式TCT检查是目前国际领先的一种宫颈防癌细胞学检查技术。 2、宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取材。 3、宫颈碘试验 4、阴道镜检查 5、宫颈和宫颈管活组织检查 6、宫颈锥切术
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盆腔动脉
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盆腔淋巴结

宫颈癌护理查房PPT课件

频率设置合理
根据患者病情及康复情况，合理设置随访频率，确保患者得到及时有效的关注和支持。
THANKS
感谢观看
06
康复期护理指导及随访工作
康复期锻炼计划制定和执行情况跟踪
个性化锻炼计划
根据患者病情、身体状况及康复需求，制定个性化的锻炼计划。
锻炼内容多样化
包括有氧运动、力量训练、柔韧性练习等，以全面提高患者身体素质。
执行情况跟踪
通过定期评估、问卷调查等方式，了解患者锻炼计划的执行情况，并根据实际情况进行调整。
05
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充方案制定
评估患者基础营养状况
包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标。
确定营养补充目标
根据患者营养状况、治疗阶段和康复需求，制定个性化的营养补充方案。
营养补充途径选择
根据患者胃肠道功能和营养需求，选择肠内营养或肠外营养支持。
饮食结构调整原则和实施方法
饮食结构调整原则
术后恢复室观察及护理措施
生命体征监测
持续监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，确保患者生命体征平稳。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物或措施，缓解患者疼痛不适。
管道护理
妥善固定各种管道，保持管道通畅，观察引流液的颜色、性质和量，发现异常及时处理。
饮食指导
根据患者恢复情况，给予适当的饮食指导，促进患者康复。
用药指导
掌握靶向治疗药物的剂量、给药途径和给药时间，注意观察药物疗效和不良反应；鼓励患者坚持用药，不要随意更改用药方案。
药物不良反应监测与处理
不良反应监测
密切观察患者用药后的反应，如恶心、呕吐、腹泻、发热、过敏反应等；定期监测血常规、肝肾功能等指标，评估药物对患者的影响。

宫颈癌护理查房PPT课件

饮食结构调整原则
保证热量和蛋白质摄入，增加膳食纤维摄入，控制脂肪和糖分摄入。
方法论述
通过计算每日所需热量和蛋白质，制定合理食谱，增加蔬菜水果摄入，减少高脂肪高糖食物摄入。
肠内营养和肠外营养实施方案介绍
肠内营养实施方案
选择适合患者的肠内营养制剂，通过鼻胃管、鼻肠管等途径进行喂养，根据患者耐受情况调整喂养速度和剂量。
营养状况评价
饮食摄入
了解患者的饮食摄入情况，评估是否存在营养不良风险。
体重变化
监测患者的体重变化，结合饮食摄入情况，综合评价患者的营养状况。
03
术前护理准备及措施
Chapter
皮肤准备与清洁
皮肤清洁
术前一日沐浴、备皮，保持手术区域皮肤清洁，防止术后感染。
皮肤保护
避免使用刺激性强的清洁剂或护肤品，以免对皮肤造成损伤。
针对患者心理问题，进行心理疏导和干预，减轻心理压力。
音乐疗法
根据患者喜好，选择适当的音乐进行疗法，缓解紧张情绪。
家属教育及共同参与治疗过程
家属教育
向家属普及宫颈癌相关知识，提高家属对疾病的认识和重视程度
。
共同参与
鼓励家属积极参与患者的治疗和护理过程，提供家庭支持。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和安慰。
肠道准备与灌肠操作指导
饮食调整
术前3日进少渣半流食，术前1日进流食，术前1日晚及术日晨禁食。
灌肠操作
术前日晚及术日晨清洁灌肠，防止术中因麻醉后肛门括约肌松弛，不能控制排便而增加污染机会。
心理干预与沟通技巧
心理干预
评估患者心理状态，给予针对性的心理疏导和支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
沟通技巧

护理查房宫颈癌护理查房ppt课件

加强护理人员责任心
加强对护理人员的责任心教育，提高护理质量和服务水平。
展望未来发展趋势和挑战
发展趋势
随着医疗技术的不断发展和进步，宫颈癌的诊疗和护理水平将不断提高，患者的生存率和生存质量将得到显著改善。
VS
挑战
随着医疗改革的不断深入和患者需求的不断提高，宫颈癌的诊疗和护理将面临更多的挑战和机遇。我们需要不断学习和探索新的诊疗和护理方法和技术，以更好地满足患者的需求和提高医疗质量。
发病原因
主要与HPV（人乳头瘤病毒）感染、多个性伴侣、性生活过早、多孕多产、吸烟等因素有关。
临床表现与诊断方法
临床表现
早期常无症状，晚期可出现阴道流血、阴道排液、疼痛等症状。
诊断方法
通过宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查、宫颈活检等手段进行确诊。
治疗方法与预后评估
治疗方法
根据临床分期和患者具体情况，可采用手术、放疗、化疗等综合治疗手段。
及时反馈
将查房结果及时反馈给医生和其他护理人员，以便及时调整治疗方案和护理措施。
查房过程注意安全与隐私保护
安全防护
在查房过程中，注意患者的安全防护，避免发生意外事件。
隐私保护
尊重患者的隐私权，不泄露患者的个人信息和病情，保护患者的隐私权益。
06
宫颈癌护理查房总结与展望
总结本次查房经验教训
查房流程不够规范
护理措施制定与实施
制定护理措施
01
根据患者病情和护理问题，制定相应的护理措施。
实施护理措施
02
按照制定的护理措施，对患者进行护理干预，确保患者得到及
时、有效的护理。
调整护理措施
03
根据患者病情变化和护理效果，及时调整护理措施，确保患者

宫颈癌患者术后护理查房PPT课件

确保导尿管插入膀胱内，尿液引流通畅，避免过深或过浅导致尿道损伤。
固定方法
采用医用胶布妥善固定导尿管，防止其滑脱、移位或受压。
引流管通畅性检查及更换时机
通畅性检查
定时检查引流管是否通畅，观察引流液颜色、性质及量，确保引流效果。
更换时机
根据引流液性状及量，及时更换引流袋，保持引流系统密闭、无菌。
03
呼吸功能监测
关注患者呼吸频率、节律及深浅度，确保呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
04
体温监测
定时测量体温，观察患者是否出现发热等感染征象。
伤口情况观察与处理
伤口渗血观察
密切观察伤口敷料渗血情况，如渗血较多，及时通知医生处理。
伤口换药
遵循无菌操作原则进行伤口换药，保持伤口清洁干燥，促进愈合。
肠内营养支持选择
根据患者情况选择合适的肠内营养支持途径，如口服、鼻胃/ 肠管等。
喂养量与速度调整
根据患者耐受情况，逐步增加喂养量和速度，以达到目标喂
养量。
饮食过渡阶段注意事项提醒
饮食过渡时机
根据患者恢复情况，逐步由肠内营养支持过渡
到经口进食。
食物选择与加工
选择易消化、细软的食物，采用炖、煮、蒸等烹饪方式，避免油炸、
煎炒等。
少量多餐
遵循少量多餐的原则，减轻胃肠道负担，利于
消化吸收。
观察与记录
密切观察患者进食后的反应，记录进食量、次
数及胃肠道症状等。
长期康复期饮食结构调整指导
均衡膳食
保持均衡膳食，适量摄入各类食物，包括谷薯类、蔬菜水果类、鱼禽肉蛋类等。
增加膳食纤维摄入
增加膳食纤维摄入，有助于改善肠道功能，预防便秘。

宫颈癌患者术后护理查房PPT课件

严格执行交接班制度，确保各项护理措施得到延续和执行。
04
心理护理与康复训练指导
Chapter
心理疏导，减轻焦虑和抑郁情绪
了解患者情绪状态
通过观察和沟通，了解患者的情绪变化和需求。
提供心理支持
鼓励患者表达情感，倾听其担忧和顾虑，并给予积极反馈。
实施放松训练
教授深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧，以减轻紧张情绪。
执行情况回顾
定期检查患者饮食摄入情况，评估是否达到营养餐单要求，及时调整餐单以满足患者需求。
排泄功能恢复情况评估记录
排泄功能评估
观察患者排便、排尿情况，记录排泄次数、颜色和性状，评估排泄功能恢复情况。
异常情况处理
如发现患者排泄功能异常，及时通知医生并采取相应措施，如药物治疗、护理干预等。
生活自理技能培训和效果跟踪
生活自理技能培训
针对患者术后生活自理能力下降的问题，制定个性化的培训计划，包括个人卫生、饮食、排泄等方面。
效果跟踪
定期对患者进行生活自理能力评估，了解患者技能掌握情况，及时调整培训计划，确保患者逐步恢复生活自理能力。
06
出院准备与随访工作安排
Chapter
出院手续办理流程介绍
办理出院手续
针对下肢静脉血栓
发现下肢肿胀、疼痛时，立即通知医生，采取相应治疗措施。
定期巡查，确保措施执行到位
夜班护士定时巡查病房，关注患者夜间病情变化及护理措施落实情况。
详细记录护理措施执行情况及患者病情变化，为医生提供准确信息。
每日查房夜间巡查
交接班制度护理记录
责任护士每日查房，了解患者病情及护理措施执行情况。
治疗方案
简述患者所接受的治疗方案，如手术、放疗、化疗等。

宫颈癌根治术查房护理课件

感染
预防感染
保持伤口敷料清洁干燥，定期更换，严格无菌操作，遵医嘱使用抗生素。
感染处理
若出现伤口红肿、疼痛、发热等症状，应及时报告医生，遵医嘱进行处理。
其他并发症
尿潴留
术后应鼓励患者尽早排尿，若出现尿潴留，可采取诱导排尿、耻骨上膀胱穿刺抽尿等方法处理。
肠梗阻
观察患者有无腹胀、腹痛、呕吐等症状，若出现肠梗阻，应及时报告医生处理。
疼痛药物治疗
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。
疼痛护理措施
采取适当的护理措施，如心理疏导、放松训练、物理治疗等，以缓解患者的疼痛症状。
饮食与营养
术后饮食原则
01
术后患者应遵循高蛋白、高热量、易消化的饮食原则，逐渐恢
复正常的饮食习惯。
营养补充
02
根据患者的营养状况，遵医嘱给予适当的营养补充剂，如蛋白
感染预防
严格遵守无菌操作原则，保持手术室环境清洁、消毒合格。同时，应合理使用抗生素预防感染。
防止损伤周围组织
在手术过程中，应注意保护周围组织，避免损伤重要器官。如发生损伤，应及时采取措施进行修复。
04
术后护理
疼痛管理
疼痛评估
根据患者的疼痛程度，采用适当的评估工具进行评估，如数字评分法、视觉模拟评分法等。
生育指导
根据患者病情及治疗情况，制定生育计划，指导患者备孕及孕期注意事项。
生活与饮食调整
保持健康的生活方式规律作息，适量运动，保持良好的心态。
合理饮食
多摄入高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物，避免辛辣、刺激性食物。
补充营养
根据医生建议适当补充营养素，如维生素D、钙等。

宫颈癌病人护理和查房PPT

宫颈癌病人护理和查房PPT
目录护理宫颈癌病人查房注意事项护理措施建议康复指导
护理宫颈癌病人
护理宫颈癌病人
护理目标: 提供综合护理，促进康复
护理措施: - 疼痛管理：提供舒适的环境，
合理用药 - 饮食护理：提供营养均衡的饮
食，避免辛辣刺激食物 - 情绪支持：提供心理咨询，关
注患者情绪变化 - 定期评估：监测患者病情变化
护理措施建议
定期复查：遵循医生建议，定期进行复查和筛查检查保持良好卫生习惯：定期清洗私密部位，避免感染
护理措施建议
远离烟草和酒精：烟草和酒精会增加患宫颈癌的风险定期锻炼：保持适度运动可以增强免疫力
护理Байду номын сангаас施建议
密切关注病情：注意身体异常症状，及时就医
康复指导
康复指导
药物治疗：按医嘱规定用药，注意药物副作用营养指导：均衡饮食，多摄入富含维生素的食物
，及时调整护理计划
查房注意事项
查房注意事项
查房目的: 评估患者病情，制定个性化治疗方案
查房内容: - 体征观察：注意患者体温、血压、
心率等变化 - 病情记录：详细记录患者病情变化
和治疗效果 - 咨询与教育：与患者交流，解答其
疑问，提供健康教育 - 治疗计划：根据患者病情，制定下
一步治疗方案
护理措施建议
康复指导
心理支持：寻求家人和朋友的支持，参加支持小组康复锻炼：根据康复能力，进行适当的体育锻炼
康复指导
定期随访：定期复查，及时发现并处理复发或转移情况
谢谢您的观赏聆听

宫颈癌患者护理查房PPT课件

过敏史、手术史等重要病史信息
入院时间、主诉及初步诊断
病史及诊断结果概述
01
02
03
04
宫颈癌病理类型及分期
是否有转移及侵犯周围组织器官
相关检查结果，如影像学、实验室检查等
既往治疗情况及效果评估
当前治疗方案及进展情况
治疗方案：手术、放疗、化疗等治疗效果评估及可能出现的不良反应
治疗周期及已完成的治疗内容后续治疗计划及注意事项
鼓励与安慰
在与患者沟通过程中，要适时给予患者鼓励和安慰，增强患者的信心和勇气。
家属参与支持方式探讨
家属陪伴与关怀
家属的陪伴和关怀是患者最重要的精神支持。家属要积极参与患者的治疗过程，给予患者关爱和
鼓励。
家属心理支持
家属自身的心理状态也会影响患者的情绪。家属要积极调整自己的心态，保持乐观向上的态度，为患者提供正面的心理支持。
护理重点与难点分析
01
02
03
04
护理重点
疼痛管理、营养支持、心理护理等
难点分析
如并发症的预防与处理、治疗依从性的提高等
护理措施
针对重点和难点制定的具体护理措施
护理目标
明确、可衡量的短期和长期护理目标
02 宫颈癌基础知识普及
宫颈癌发病原因及危险因素
宫颈癌主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，其中HPV16和18型最为常见。
保持良好消化功能方法
适当增加活动量，促进胃肠蠕动。
避免过饥过饱，保持饮食规律。
多吃富含膳食纤维的食物，预防便秘。
腹部按摩和热敷，缓解胃肠不适。
06 康复期管理与随访计划安排
康复期管理内容概述

宫颈癌护理查房PPT课件

认真倾听患者的诉求和困扰，理解患者的心理需求和情绪变化。
鼓励表达
鼓励患者表达自己的感受和想法，尊重患者的意见和选择。
提供信息支持
向患者提供疾病知识、治疗方案和护理措施等方面的信息支持，帮助患者更好地应对疾病。
提供情绪支持和心理干预措施
心理疏导
家庭支持
通过心理疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，增强自信心和自我调节能力。
要点二
临床分期
采用国际妇产科联盟（FIGO）2009年修订的临床分期标准，将宫颈癌分为I～IV期，其中I期分为IA1、IA2和IB1、 IB2、IB3五个亚期。早期（0～IIA期）可选择手术或放疗，晚期（IIB～IV期）以放疗为主，辅助化疗。
02
宫颈癌护理评估
Chapter
评估患者病情及心理状态
查房重点
关注患者心理状况，提供心理疏导；观察病情变化，及时调整治疗方案；强调营养支持，提高患者免疫力。
经验分享
加强护患沟通，建立信任关系；提高病情观察能力，及时发现并处理问题；注重团队协作，共同为患者提供最佳护理。
关注新技术、新药物在宫颈癌治疗中应用前景
新技术
关注基因编辑技术、免疫治疗等在宫颈癌治疗中的研究进展，探讨其可能带来的突破。
宫颈癌护理查房
汇报人：xxx 2023-1-13
目录
• 宫颈癌病理特点 • 宫颈癌护理评估 • 宫颈癌术前术后护理 • 心理干预与支持策略 • 营养支持与饮食调整建议 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
宫颈癌病理特点
Chapter
发病原因及高危因素
人乳头瘤病毒感染
宫颈癌的主要病因，特别是高危型HPV持续感染。
养状况。

宫颈癌护理查房PPT

诊断
宫颈癌的诊断主要依靠妇科检查、宫颈细胞学检查、组织病理学检查等。根据临床表现和检查结果，医生可以对宫颈癌进行分期，以制定合适的治疗方案。
02
宫颈癌护理的重要性
提高患者生活质量
01
02
03
疼痛管理
通过有效的疼痛控制，减轻患者的痛苦，提高生活质量。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理疏导和支持，帮助患者保持积极心态。
健康宣教
向患者及家属传授宫颈癌相关知识，提高患者的认知水平，增强自我管理能力。
促进术后恢复
早期活动
鼓励患者术后早期活动，促进血液循环，预防血栓形成。
饮食指导
根据患者的营养状况和手术情况，制定个性化的饮食方案，促进术后恢复。
伤口护理
定期检查和清洁伤口，保持伤口干燥，预防感染。
预防并发症
向患者和家属提供宫颈癌疾病知识和治疗过程，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
建立社பைடு நூலகம்支持系统
鼓励患者与亲友、病友交流，寻求社会支持，减轻孤独感和心理压力。
疼痛护理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质和特点，为制定疼痛
护理计划提供依据。
药物治疗
遵医嘱给予患者适当的止痛药物，控制疼痛症状，提高患者的生
护理需求。
查房实施
02
观察患者情况，询问护理问题，检查护理措施的执行情况，评
估患者和护理人员的护理效果。
查房后总结
03
对查房过程中发现的问题进行总结，提出改进意见和建议，制
定后续护理计划。
查房内容与重点
患者情况评估
评估患者的病情、心理状态、自理能力、家庭支持等情况，了解患者的护理需求。

《宫颈癌护理查房》课件

增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入，有助于降低宫颈癌的风险。
规律的运动可以增强身体免疫力和抵抗力，降低感染HPV病毒的风险。
疫苗接种
宫颈癌疫苗是一种预防性疫苗，通过接种疫苗可以预防HPV病毒感染，从而降低宫颈癌的发病风
险。
目前市场上已有二价、四价和九价宫颈癌疫苗可供选择，根据个体情况和疫苗适用年龄段进行接
如纳米药物，可提高药物疗效并降低副作用。
临床试验与科研成果
新型联合治疗方案
个体化治疗
如化疗与放疗的联合应用，提高治愈率。
根据患者基因组信息制定个性化治疗方案。
临床试验进展
科研成果转化
新型药物或疗法的临床试验结果，以及与传统疗法的比较。
将科研成果转化为实际临床应用，提高患者生存率和生活质量。
种。
疫苗接种是预防宫颈癌的重要措施之一，建宫颈癌的康复与心理支持
康复期护理
定期复查
在康复期间，应定期进行复查，以便及时发现复发或转移的迹象。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括均衡的饮食、适度的运动和充足的休息。
并发症预防
预防感染、血栓形成等并发症，采取相应的预防措施。
定期筛查是预防和控制宫颈癌的重要手段，通过早期发现和治疗癌前病变，可以显著降低宫颈癌
的发病率和死亡率。
筛查方法包括宫颈细胞学检查、 HPV检测和阴道镜检查等，根据个体情况选择合适的筛查方案。
筛查频率建议根据年龄和风险因素进行调整，一般建议每年进行
一次筛查。
健康生活方式
保持健康的生活方式对预防宫颈癌具有积极作用，包括均衡饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等。
术后护理

相关主题

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1/15/2021
宫颈癌根治术护理查房
7
三、病理
▪ 鳞状细胞癌：最常见 ▪ 腺癌 ▪ 鳞腺癌
1/15/2021
宫颈癌根治术护理查房
8
子宫颈鳞癌
子宫颈癌临床依其外观形态分为
外生形内生型
溃疡型
颈管型
1/15/2021
宫颈癌根治术护理查房
9
宫颈癌肉眼观
1/15/2021
宫颈癌根治术护理查房
10
1/15/2021
宫颈癌根治术护理查房
11
子宫颈癌
1/15/2021
宫颈癌根治术护理查房
12
子宫颈癌外观形态
外生型最常见，癌组织向外生长，呈息肉状或乳头状突起，逐渐形成菜花状赘生物，也称菜花型。组织脆，易出血。
1/15/2021
宫颈癌根治术护理查房
外生型
13
子宫颈癌外观形态
内生型癌组织向颈管或向组织内生长，在宫颈表面有结节形成，使宫颈肥大而硬，整个宫颈膨大如桶状。
1/15/2021
宫颈癌根治术护理查房
4
•宫颈癌好发部位：
子宫颈鳞---柱上皮交界带（移行带）
•组织来源：
鳞状上皮下的基底细胞
非典型增生
鳞状细胞癌（占80%-85%)
柱状上皮下的储备细胞
1/15/2021
非典型腺性增生
宫颈癌根治术护理查房
腺癌（占15%）
5
二、解剖
1/15/2021
宫颈癌根治术护理查房
1/15/2021
6
解剖
▪ 子宫颈内腔呈梭形，呈子宫颈管，成年妇女约3cm，其下端称为子宫颈外口，开口于阴道。宫颈下端伸入阴道内的部分称宫颈阴道部，在阴道以上的部分称宫颈阴道上部。子宫颈管粘膜上皮细胞能分泌碱性粘液，并受性激素影响，也有周期性变化。子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处，是子宫颈癌的好发部位。未产妇的子宫颈外口呈圆形；已产妇的子宫颈外口受分娩的影响呈大小不等的横裂口，并将子宫颈分成前后两唇。
1/15/2021
宫颈癌根治术护理查房
25
六临床表现
1/15/2021
宫颈癌根治术护理查房
26
症状
▪ 早期宫颈癌常无症状及体征，与慢性宫颈炎无明显区别。
▪ 阴道流血：主要是接触性出血。 ▪ 阴道排液：白色或血性，稀薄如水样或
米泔状，有腥臭味。 ▪ 晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现
继发性症状。
▪ 5：辅检：2014-10-2病理活检及TCT示：宫颈癌。
▪ 6.处理原则： 1.完善相关检查如胸透和心电图等。
▪
2.择日手术。
▪ 于2014-10-10 10：20 拟在腰麻下行宫颈癌根治术于12:00术毕安返病房。
1/15/2021
宫颈癌根治术护理查房
1
概述
子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。好发于３５-３９岁和６０-６４岁妇女。近年来由于生活方式的改变，30岁以下年青妇女的发病率呈上升趋势。
1/15/2021
宫颈癌根治术护理查房
内生型 14
子宫颈癌外观形态
溃疡型外生型和内生型进一步发展时，癌组织坏死脱落，可形成凹陷性溃疡。
1/15/2021
溃疡型
宫颈癌根治术护理查房
15
子宫颈癌外观形态
颈管型癌灶发生在
子宫颈外口，隐蔽于宫颈管。
1/15/2021
宫颈癌根治术护理查房
颈管型
病史
▪ 张宏云，女，52岁，接触性出血及白带异味三月余于2014年10月2日入院，妇产科西 43 床，住院号489491
▪ T :36.5℃ P : 80 次/分 R: 20 次/分 BP : 120/80mmHg
▪ 1：一般情况可，神清，全身皮肤粘膜无黄染及出血点浅表淋巴结未扪及，颈软，气
▪ 管居中，甲状腺不肿大，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率：80次根治术护理查房
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III期
癌灶超越宫颈，阴道浸润已达下1/3，宫旁浸润已达盆壁，有肾盂积水或肾无功能者。 IIIa 癌累及阴道为主，已达下1/3 IIIb 癌浸润宫旁为主，已达盆壁，或有肾盂积水或肾无功能。
1/15/2021
宫颈癌根治术护理查房
24
IV期
癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜 Iva 癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜 Ivb 癌浸润超出真骨盆，有远处转移
1/15/2021
宫颈癌根治术护理查房
2
1/15/2021
宫颈癌根治术护理查房
3
一、病因
原因尚未明了，但是与以下因素有关
１、早婚、早育、多产、密产。
２、性生活紊乱、过早性生活。 3、病毒感染（HSV－II、 HPV 、ＨＣ
ＭＶ）
4、高危男子：阴茎癌· 前列腺癌· 前妻曾患子宫颈癌。
５、其他：吸烟、宫颈糜烂、遗传因素
▪ Ib 临床可见癌灶局限于宫颈，肉眼可见浅表的浸润癌，临床前病灶范围超过Ia。 Ib1 临床癌灶体积＜4cm Ib2 临床癌灶体积＞4cm
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II期
癌灶已超出宫颈，但未达盆壁，癌累及阴道，但未达阴道下1/3。 IIa 癌累及阴道为主，无明显的宫旁浸润 Iib 癌累及宫旁为主，无明显的阴道浸润
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子宫颈癌直接蔓延
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五宫颈癌的临床分期
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I 期病变局限在宫颈
▪ Ia 肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌。间质浸润深度最深为5mm，宽度＜7mm. Ia1 间质浸润深度＜3mm,宽度＜7mm. Ia2 间质浸润深度3-5mm,宽度＜7mm.
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显微镜检
▪ 镜下早浸癌 ▪ 宫颈浸润癌:Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级
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腺癌
▪ 黏液腺癌：最常见 ▪ 宫颈恶性腺瘤
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四转移途径
▪ 直接蔓延：最常见 ▪ 淋巴转移：常见，分为一级组（包括宫旁、
宫颈旁或输尿管旁、闭孔、髂内、髂外淋巴结）及二级组（包括髂总，腹股沟深、浅及腹主动脉旁淋巴结）。 ▪ 血行转移：很少见。可转移至肺、肾、脊柱。
▪ 律齐，心浊音界不大，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，微隆，压痛（-），
▪ 3：否认“肝炎、结核、高血压”等病史,否认药物过敏史，2-0-0-2（末子19
▪ 岁，顺产，结扎19余年）
▪ 4：妇检：外阴：经产式；阴道：畅；壁光；
▪ 宫颈：III度糜烂，肥大；
▪ 宫体：后位，如孕50天大小，压痛（-）附件：（-）。