早期肺癌的血清七种自身抗体检测
早期肺癌诊断推荐意见
早期肺癌诊断推荐意见2023早期诊断是提高肺癌预后的关键，《早期肺癌诊断中国专家共识（2023年版）》围绕早期肺癌筛查人群、无创检查、有创检查、人工智能与大数据及机器人技术、物联网及多学科合作等在早期肺癌诊断中的应用、疑诊早期肺癌的肺结节管理及随访策略等7个方面分别给出推荐意见。
问题1：早期肺癌发生的危险因素？推荐意见 1：强推荐肺癌发生主要与以下危险因素相关：吸烟、被动吸烟、室内外环境污染、长期接触砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅、柴油和汽油废气及煤焦油等，或接触放射性物质如铀和镭等职业致癌物质暴露史、既往恶性肿瘤病史、一级亲属肺癌家族史、慢性阻塞性肺病、肺纤维化、肺结核等慢性肺部疾病及其他危险因素。
问题2：如何界定肺癌筛查的高危人群？推荐意见 2：强推荐肺癌筛查的高危人群界定为：年龄40~80岁，并且至少合并以下任意1条危险因素：①累计吸烟指数≥20包年；②环境或职业暴露（氡，硅，镉，砷，铍，铬，镍，石棉，柴油烟雾，煤烟，放射性元素）；③一级亲属肺癌家族史；④合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或陈旧性肺结核；⑤既往恶性肿瘤史；⑥长期吸入二手烟（家庭或室内工作场所，>2 h/d，至少10年）或长期暴露于厨房油烟中（炒、煎、炸等烹饪）。
建议对肺癌高危人群进行肺癌筛查。
问题3：肺癌高危人群筛查影像学检查如何推荐？推荐意见 3：强推荐对于高危人群肺癌筛查推荐胸部低剂量CT（LDCT），不推荐胸部X线用于肺癌筛查。
推荐意见 4：强推荐对于复诊或疑似早期肺癌的肺结节，推荐胸部薄层CT+结节三维重建；可使用定量CT分析与计算机辅助、人工智能辅助评估肺结节诊断。
推荐意见 5：强推荐对于未定性的实性成分≥8 mm的实性或亚实性结节，可行肺纵隔平扫+弥散加权成像（DWI）或PET-CT检查。
问题4：痰细胞病理学诊断意见？推荐意见 6：强推荐对于疑诊早期肺癌患者伴咳嗽咳痰时，可行痰脱落细胞学检查，若痰细胞学检查结果阳性，应进一步行胸部薄层CT+三维重建后处理、电子支气管镜等检查明确病灶。
用于肺癌早期筛查的标志物及其检测方法
用于肺癌早期筛查的标志物及其检测方法肺癌，是一种常见的发病率和死亡率都非常高的恶性肿瘤。
早期检测肺癌，是目前肺癌治疗的重要手段之一。
随着科学技术的发展，越来越多的标志物及其检测方法被应用到肺癌早期筛查中。
一、血清标志物1. CYFRA21-1CYFRA21-1是一种抗原，其水平在很多类型的恶性肿瘤中都会显著升高，包括肺癌。
CYFRA21-1测定常规使用免疫荧光法或免疫化学发光法。
一项研究表明，如果250 ng/mL被视为判定值，则该标志物可以识别大部分的肺癌早期示踪物。
2. CEACEA是一种糖蛋白，也是血浆中的一种肿瘤标志物。
肺癌患者的CEA水平通常较正常人高。
CEA检测方法包括免疫荧光、免疫测定法等。
一些研究表明，CEA与CYFRA21-1的联合使用可以提高肺癌诊断的准确性。
二、尿液标志物尿液标志物作为肺癌早期筛查的工具也备受关注。
其中，NMP22是最先应用的尿液标志物之一。
它是一种细胞增生诱导蛋白。
在肺癌患者中，NMP22的表达量会显著升高。
目前，NMP22的检测方法主要是免疫测定法。
三、呼出气标志物呼出气中的VOCs（挥发性有机化合物）是另一种被广泛关注的潜在标志物。
不同的肿瘤类型会产生不同的VOCs样式，因此VOCs可以作为一种可靠的生物标志物。
近年来，用于检测VOCs的技术不断发展，如气相色谱质谱联用技术、水蒸气析出质谱等。
总的来看，肺癌早期诊断需要多指标的综合评估。
不同标志物在肺癌早期筛查中可能有不同的优势和局限性，需要针对不同的患者群体进行选择。
除此之外，肺癌早期筛查还需要配备高通量检测设备及高精度的检测方法，以便更准确、更快速地检测出肺癌早期信号。
七种肿瘤相关自身抗体联合检测对肺癌的诊断价值
CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.11 No.8 April 202137七种肿瘤相关自身抗体联合检测对肺癌的诊断价值贺侠琴 王伟琦 邓 凯 张凯歌▲西安交通大学第一附属医院检验科，陕西西安 710061[摘要] 目的 探讨七种肿瘤相关自身抗体（7-TAAB）联合检测对肺癌的诊断价值。
方法 选择2018年5月至2020年2月西安交通大学第一附属医院收治的肺癌组患者148例，所有病例均经病例组织学检查确诊；同时选择肺部良性疾病组患者35例，健康对照组152例。
采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测各组CAGE、GAGE7、GBU4-5、MAGE A1、PGP9.5、SOX2、p53的表达水平，采用秩和检验进行统计学分析；应用受试者工作特征（ROC ）曲线、敏感度和特异度综合分析7-TAAB 单独及联合检测对全肺癌及不同组织分型肺癌的诊断价值，阳性率比较采用χ2检验。
结果 肺癌组7-TAAB 水平高于健康对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；肺癌组与肺部良性疾病组比较，除GBU4-5外，其他6-TAAB 水平差异均无统计学意义（P ＞0.05）。
7-TAAB 联合检测诊断肺癌的ROC 曲线下面积（ROC-AUC ）为0.766，敏感度为82.4%，特异度为55.1%，其敏感度和ROC-AUC 明显高于7-TAAB 单项检测；进一步分析表明，7-TAAB 联合检测对小细胞肺癌和肺鳞癌的诊断价值均优于肺腺癌和全肺癌。
7-TAAB 联合检测在肺癌不同临床分期及不同病理类型间的阳性率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
7-TAAB 联合检测在肺癌组的阳性率明显高于健康对照组（χ2=57.993，P ＜0.05），与肺部良性疾病组比较，差异无统计学意义（χ2=3.371，P ＞0.05）。
结论 7-TAAB 联合检测可为肺癌的诊断提供参考依据。
[关键词] 自身抗体；肺癌；联合检测；诊断[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2021）08-0037-04Diagnostic value of combined detection of 7-tumor associatedautoantibodies in lung cancerHE Xiaqin WANG Weiqi DENG Kai ZHANG KaigeDepartment of Clinical Laboratory, the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, Shaanxi, Xi'an 710061, China[Abstract] Objective To investigate the diagnostic value of combined detection of 7-tumor associated autoantibodies (7-TAAB) in lung cancer. Methods Patients in diagnosed lung cancer group (n =148) admitted to our hospital from May 2018 to February 2020 were selected and researched retrospectively, all of which were confirmed by histological examination. Meanwhile, patients in the benign lung diseases group (n =35) and the healthy control group (n =152) were selected. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was used to detect the expression levels of CAGE, GAGE7, GBU4-5, MAGE A1, PGP9.5, SOX2 and p53 in each group, and rank sum test was adopted for statistical analysis. The diagnostic value of 7-TAAB detection alone and in combination for whole lung cancer and lung cancer of different tissue types were comprehensively analyzed by applying receiver operating characteristics (ROC ) curve, sensitivity and specificity. Chi-square test was used to compare the positive rates. Results The level of 7-TAAB in the lung cancer group was higher than that in the healthy control group, with statistically significant difference (P ＜0.05). There were no statistically significant differences in other 6-TAAB levels between the lung cancer group and the benign lung cancer group except GBU4-5 (P ＞0.05). The area under the ROC curve (ROC-AUC ) of 7-TAAB combined detection in the diagnosis of lung cancer was 0.766, the sensitivity was 82.4%, and the specificity was 55.1%. Its sensitivity and ROC-AUC were significantly higher than that of 7-TAAB single detection. Further analysis showed that the diagnostic value of 7-TAAB combined detection in small cell lung cancer and lung squamous cell carcinoma was superior to that in lung adenocarcinoma and whole lung cancer. There were no statistically significant differences in the positive rate of 7-TAAB combined detection among different clinical stages and pathological types of lung cancer (P ＞0.05). The positive rate of 7-TAAB combined detection in the lung cancer group was significantly higher than that in the healthy control group (χ2=57.993, P ＜0.05), and there was no statistically significant difference compared with the benign lung disease group (χ2=3.371, P ＞0.05). Conclusion The combined detection of 7-TAAB provides a reference for the diagnosis of lung cancer.[Key words] Autoantibody; Lung cancer; Combined detection; Diagnosis▲通讯作者CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.11 No.8 April 202138肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一，也是全球癌症相关死亡的主要原因[1-2]。
血清7项自身抗体在鉴别良恶性肺结节中的临床价值
血清７项自身抗体在鉴别良恶性肺结节中的临床价值李飞健，胡安群（安徽医科大学附属安庆医院检验科，安徽安庆２４６００３）摘要：目的 探讨血清７项自身抗体（ｓｅｖｅｎａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ，７ ＡＡＢｓ）在鉴别良恶性肺结节中的临床价值。
方法 纳入２０１９年１月至２０１９年９月在我院诊治的９９例肺结节患者，根据术后病理结果分为恶性肺结节（恶性肺结节组６５例），良性肺结节（良性肺结节组３４例），检测两组血清７ ＡＡＢｓ水平，并分析其在鉴别良恶性肺结节的临床价值。
结果 恶性肺结节组血清自身抗体水平明显高于良性肺结节组（ＰＧＰ９．５和ＭＡＧＥＡ１除外），差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
７ ＡＡＢｓ联合检测在恶性肺结节组的阳性率４６．１５％（３０／６５）明显高于良性肺结节组８．８２％（３／３４），差异具有统计学意义（χ２为１２．３６９，Ｐ＜０．０５），血清７ ＡＡＢｓ联合检测在恶性肺结节组阳性率［４６．１５％（３０／６５）］高于４项肿瘤标志物检测阳性率［２６．１５％（１７／６５）］，差异有统计学意义（Ｐ＝０．０１１＜０．０５）。
单项自身抗体诊断恶性肺结节的灵敏度为４％～１９％，特异性为９４％～１００％，阳性预测值８３％～１００％，阴性预测值３５％～３８％，诊断符合率３７％～４５％，７ ＡＡＢｓ联合检测诊断恶性肺结节的灵敏度为４６．１５％，特异性９１．１８％，阳性预测值９０．９１％，阴性预测值４６．９７％，诊断符合率６１．６２％；７ ＡＡＢｓ＋４项肿瘤标志物诊断恶性肺结节的灵敏度为５６．９２％，特异性为７６．４７％，诊断符合率６３．６４％。
７ ＡＡＢｓ联合检测的阳性率在不同性别、年龄、结节位置、结节数量、结节直径、吸烟、组织病理类型、淋巴结转移、ＴＮＭ分期的肺癌患者分组间无明显差异，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
结论 血清７项自身抗体联合检测可作为鉴别良恶性肺结节的一种新方法，可为肺癌的早期诊断和筛查提供依据。
肺癌7种自身抗体的表达变化及临床意义
J].检验医学与临床,
2018,
15(
20):
3116
3118.
(收稿日期:
2019
12
15 修回日期:
2020
02
09)
·短篇论著·
肺癌 7 种自身抗体的表达变化及临床意义
高成磊1 ,宋海燕1 ,王
燕2 ,黄
猛3 ,王
晶4 ,伦立民3△
(
1.青岛大学医学部,山东青岛 266000;
2.山东省荣成市人民医院健康管理中心,山东荣成 264300;
栓前状 态 指 标 水 平 变 化 及 意 义 [
J].山 东 医 药,
2018,
58
(
8):
822
825.
[
]周本霞,
颜敏
16
.尿 β
2 微 球 蛋 白 及 D-二 聚 体 与 妊 娠 期 高 血
压肾脏损伤的相关性研究[
J].国 际 检 验 医 学 杂 志,
2017,
(
3):
403
405.
[
11]邹赛赛,林丽丽,木若文,等 .
GAGE7、
GBU4
5、MAGE A1、
CAGE 结果均高于健康对照组(均 P <0.
05)。浸润腺癌
组中 GAGE7、MAGE A1 表 达 水 平 高 于 原 位 腺 癌 组 (
Z =25.
529、
25.
744,均 P <0.
05)、微 浸 润 腺 癌 组 (
Z=
20.
920、
27.
980,均 P <0.
14
凝血功能状态分析[
J].检验医学,
肺癌检查指标解读
肺癌检查指标解读肺癌检查指标解读如下:1.癌胚抗原(CEA) :主要的作用是辅助肺癌的诊断，正常值≤5ng/ml,肺癌患者的CEA常> 60ng/ml。
2.细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1) :对检测肺鳞癌的敏感性比较高，通常阳性率达到70%，当患有肺癌时可能会出现细胞角蛋白19片段偏高的情况。
正常值通常< 3.3ng/ml。
3.糖类抗原199 (CA199) : 正常值< 37.00u/ml,敏感性和特异性可达到90%以上。
4.神经元特异性烯醇化酶(NSE) :如果NSE出现明显的升高，并且伴有动态的变化，则存在小细胞肺癌的可能性。
5.鳞状上皮细胞癌抗原(SCC) :简称SCC,正常标准值是0-1.5之间，鳞状上皮癌抗原通常多见于肺癌，不仅可以判断肿瘤的性质，还可以观察预后。
6. TTF-1: 75%-85%肺腺癌(+)，与肿瘤分化程度正相关，分化越差(如浸润性粘液腺癌、胶样腺癌)则越可能表达缺失。
TTF-1也表达于肺神经内分泌肿瘤(NETs) ，包括类癌(典型类癌TC、非典型类癌AC)、50%的大细胞神经内分泌癌(LCNEC) 及90%的小细胞肺癌(SCLC) 。
鳞癌通常不表达TTF-1,故TTF-1主要用于腺癌与NETs鉴别。
7. Napsin A: 70%-90%的肺腺癌表达，与TTF-1相似，Napsin A在肺腺癌中表达也与组织学类型、分化程度具有相关性。
3%肺鳞癌表达Napsin A。
肺神经内分泌肿瘤不表达Napsin A (可用于肺腺癌与NETs鉴别)。
8. SP-A、SP-B: 主要见于分化程度较高的具有I型肺泡上皮细胞/Calar细胞分化特征的腺癌(分化较好)。
在差纷化肺腺癌中，常常表达缺失。
9. Cam5.2:几乎100%的肺腺癌(+)，约35%的肺鳞癌和20%大细胞肺癌(+)。
特异性低，人体几乎所有类型的腺癌均表达。
请注意，以上信息仅供参考，具体指标解读应结合医生建议和具体病情。
血清七种自身抗体联合癌胚抗原和糖类抗原199检测对肺癌的诊断价值
血清七种自身抗体联合癌胚抗原和糖类抗原199检测对肺癌的诊断价值王宇璐;陆乘俊;李玉涛;吴俊杰;汪怀周;李强【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2018(031)005【摘要】Objective To explore diagnostic value of combination of serum seven autoantibodies (7-AABs),carcinoembryonic antigen (CEA) and carbohydrate antigen 199 (CA199) in the detection of lung cancer. Methods Forty-three patients diagnosed with lung cancer were included as lung cancer group, whereas 18 healthy people were selected as the control group. Fasting blood samples of both groups were collected for detection of serum 7-AABs by the method of enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA) and detection of serum CEA and CA199 u-sing chemiluminescent immunoassay. Then sensitivity of serum 7-AABs,CEA,CA199,and joint detection such as serum 7-AABs+CEA,serum 7-AABs+CA199 and serum 7-AABs+CEA+CA199 in the detection of lung cancer were evaluated and characteristic curve (ROC) of subjects was drawn. Results Expression of tumor suppressor gene p53 in serum,protein gene product 9.5 (PGP 9.5), sex determining region Y-box 2 (SOX2), G antigen 7 (GAGE7), ATP-dependent RNA helicase GBU4-5, melanoma antigen 1 (MAGEA1) and cancer associated gene (CAGE) were significantly higher in lung cancer group than in the control group,and the differencewas statistically significant(P<0.05). The positive rate of serum 7-AABs in the lung cancer group(74.42%) was higher than that (16.67%) in the control group,suggesting significant difference(P<0.05). The detection sensitivity of serum 7-AABs,CEA and CA199 for lung cancer was74.42%,60.47% and 46.51%,respectively. However,the detection sensitivity of serum 7-AABs+CEA,7-AABs+CA199 and 7-AABs+CEA+CA199 for lung cancer was increased to 86.05%, 76.74% and 86.05%, respectively. Areas under the ROC curve of detection of 7-AABs, CEA and CA199 for lung cancer was 0.789,0.733 and 0.570,respectively. Areas under the ROC curve of 7-AABs+CEA, 7-AABs+CA199 and 7-AABs +CEA +CA199 for detection of lung cancer was increased to 0.903, 0.865 and 0.907,respectively. Conclusion Serum 7-AABs has certain reference value for the diagnosis of lung cancer, and the combined detection of serum 7-AABs,CEA and CA199 can inprove detection rate of lung cancer.%目的探讨血清七种自身抗体(seven autoantibodies,7-AABs)联合癌胚抗原(carcinoembryonic an-tigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)199检测对肺癌的诊断价值.方法选择肺癌43例作为肺癌组,同期健康体检者18例作为对照组,均采集空腹外周血样本,采用酶联免疫吸附试验法检测血清7-AABs,化学发光法检测血清CEA和CA199,评价血清7-AABs、CEA、CA199以及3种联合检测(7-AABs+CEA、7-AABs+CA199、7-AABs+CEA+CA199)诊断肺癌的灵敏度并绘制受试者工作特征(ROC)曲线.结果肺癌组血清抑癌基因产物p53、蛋白基因产物9.5(protein gene product 9.5,PGP 9.5)、性别决定区Y框蛋白2(sex determining re-gion Y-box 2,SOX2)、肺癌组肿瘤/睾丸抗原G抗原7(G antigen 7,GAGE7)、ATP结合RNA 解旋酶GBU4-5、黑色素瘤抗原A1(melanoma antigen 1,MAGEA1)、肿瘤相关基因(cancer associated gene,CAGE)的表达均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).肺癌组血清7-AABs检测阳性率74.42%高于对照组血清7-AABs检测阳性率16.67%,差异有统计学意义(P<0.05).血清7-AABs、CEA和CA199检测诊断肺癌的灵敏度分别为74.42%、60.47%、46.51%,血清7-AABs+CEA、7-AABs+CA199、7-AABs+CEA+CA1993种组合检测诊断肺癌的灵敏度增加至86.05%、76.74%、86.05%.血清7-AABs、CEA和CA199检测诊断肺癌的ROC 曲线下面积分别为0.789、0.733、0.570,血清7-AABs+CEA、7-AABs+CA199、7-AABs+CEA+CA1993种组合检测诊断肺癌的ROC 曲线下面积提升至0.903、0.865、0.907.结论血清7-AABs检测对于肺癌诊断有一定参考价值,血清7-AABs 联合CEA和CA199检测可提高肺癌检出率.【总页数】5页(P90-94)【作者】王宇璐;陆乘俊;李玉涛;吴俊杰;汪怀周;李强【作者单位】200433上海,海军军医大学附属长海医院呼吸与危重症医学科;214504泰州,泰州市中医院胸外科;200433上海,复旦大学生命科学学院遗传工程国家重点实验室现代人类学教育部重点实验室;200433上海,海军军医大学附属长海医院呼吸与危重症医学科;200433上海,复旦大学生命科学学院遗传工程国家重点实验室现代人类学教育部重点实验室;200433上海,海军军医大学附属长海医院实验诊断科;200120 上海,上海市同济大学附属东方医院呼吸内科【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.血清超敏C反应蛋白、癌胚抗原、糖类抗原724和糖类抗原199检测对胃癌及其相关病变的早期诊断价值 [J], 郭蓉;赫晓磊;高峰2.外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值及血清癌胚抗原、糖类抗原199联合检测对结直肠癌的诊断价值 [J], 马晓;陈国荣;李君艳;杨慧林3.外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值及血清癌胚抗原、糖类抗原199联合检测对结直肠癌的诊断价值 [J], 马晓;陈国荣;李君艳;杨慧林4.七种肿瘤相关自身抗体联合检测对肺癌的诊断价值 [J], 贺侠琴;王伟琦;邓凯;张凯歌5.血清癌胚抗原人附睾蛋白4糖类抗原125糖类抗原199单独和联合检测在卵巢癌中的诊断价值 [J], 王建伟;谢海花;孙嘉峰;赖希希因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
7种肿瘤相关自身抗体在肺癌诊断中的研究进展
近年来，由于环境等各种因素导致的肺癌患者数量急 剧增加。2018 年的全球统计数据显示，肺癌患者数量占癌 症总人数的 11.6%，而在因癌症死亡患者中，肺癌患者占 比为 18.4%，死亡率位居恶性肿瘤首位[1]。现阶段，手术治 疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗技术快速发展，许多新的药 物正处于临床试验阶或已投入临床使用；免疫治疗开启了 肺癌治疗的新时代，但肺癌患者的生存率仍然不高。据统 计，肺癌患者的平均 5 年生存率是 18%，而转移性肺癌的 平均 5 年生存率仅为 4%[2]，因此给予早期肺癌患者有效
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临床医学研究与实践 2021 年 7 月第 6 卷第 20 期
CT 对肺部小结节高度敏感，但其存在假阳性率高、较难 区分肺部结节良恶性等问题[4]。基于低剂量螺旋 CT 的问 题，临床上迫切需要某些针对肺癌的肿瘤标志物的临床检 验方法来对早期肺癌进行筛查[5]。临床常用的肿瘤标志物如 CEA、CYFRA21-1、SCCA、NSE 等在肺癌早期灵敏度较低， 特异性不强，限制了其在肺癌早期筛查中的应用[6-8]。肿瘤细 胞在发展及坏死过程中会释放肿瘤相关抗原，肿瘤相关抗 原通过突变、异位表达等方式增加免疫原性，其被抗原提呈 细胞吞噬并与主要组织相容性复合体形成复合物，激活免 疫系统产生抗体。自身抗体在血清中半衰期长、稳定、表达 量高，且易被酶联免疫吸附试验等检测[9-11]，这些特点表明 了自身抗体在肺癌早期筛查中具有优势。研究证实，7 种肿 瘤相关自身抗体在肺癌患者的诊断中发挥重要作用，其灵 敏度、特异度较传统的肿瘤标志物高[5，12-13]。而每个肿瘤相 关自身抗体都有其特点，现将肺癌 7 种肿瘤相关自身抗体 的研究进展做一综述。
综述
临床医学研究与实践 2021 年 7 月第 6 卷第 20 期
七项自身抗体在肺癌诊断中的应用
七项自身抗体在肺癌析评价七项自身抗体对肺癌的鉴别诊断价 值ꎮ 方法 采用 ＥＬＩＳＡ 试剂盒对 １２２ 例受试者的血清抑癌 基因 ５３( ｐ５３) 、蛋白基因产物 ９������ ５ ( ＰＧＰ９������ ５) 、干细胞转录因 子( ＳＯＸ２) 、Ｇ 抗原 ７( ＧＡＧＥ７) 、肿瘤抗原 ４ － ５( ＧＢＵ４ － ５) 、 黑色素瘤抗原 Ａ１( ＭＡＧＥＡ１) 、人癌抗原( ＣＡＧＥ) 共七项自身 抗体进行检测ꎬ 其中肺外肿瘤 ６５ 例、肺部良性病变 ２０ 例、 小细胞肺癌 ３ 例、体检 ２０ 例、非小细胞肺癌 １４ 例ꎬ并对结果 进行了统计学分析ꎮ 结果 实验对象分为肺外肿瘤、肺部良 性病变、小细胞肺癌、体检、非小细胞肺癌 ５ 组ꎬｐ５３、ＳＯＸ２、 ＧＢＵ４ － ５ 和 ＭＡＧＥＡ１ 在小细胞癌组中的表达水平显著增 高ꎮ 使用 ＲＯＣ 曲 线 进 行 统 计 分 析 结 果 显 示: ｐ５３ ( ＡＵＣ ＝ ０������ ６６４ꎬＰ < ０������ ０５ ) 对 肺 癌 组 和 其 他 组 的 鉴 别 诊 断 有 意 义ꎻ ＧＢＵ４ － ５( ＡＵＣ ＝ ０������ ６３９ꎬＰ < ０������ ０５) 及七项联合检测( ＡＵＣ ＝ ０������ ６３５ꎬＰ < ０������ ０５) 对鉴别非恶性肿瘤组和肿瘤组具有一定的 诊断价值ꎻＭＡＧＥＡ１、ＣＡＧＥ、ＰＧＰ９������ ５、ＳＯＸ２、七项联合检测对 小细胞肺 癌 组 和 其 他 组 的 鉴 别 诊 断 具 有 较 高 的 诊 断 价 值 ( 均 ＡＵＣ > ０������ ８ꎬ Ｐ < ０������ ０５ ) ꎻ ＭＡＧＥＡ１ ( ＡＵＣ ＝ ０������ ３３３ꎬ Ｐ < ０������ ０５) 对体 检 组 和 其 他 组 的 鉴 别 诊 断 有 一 定 的 价 值ꎻ ｐ５３ ( ＡＵＣ ＝ ０������ ３３ ) 、 ＰＧＰ９������ ５ ( ＡＵＣ ＝ ０������ ３５５ ) 、 ＧＢＵ４ － ５ ( ＡＵＣ ＝ ０������ ２８０) 、ＣＡＧＥ ( ＡＵＣ ＝ ０������ ３４１ ) 及 七 项 联 合 检 测 ( ＡＵＣ ＝ ０������ ７３１) 对肺部良性病变和其他组的鉴别诊断具有一定的价 值ꎮ 结论 依据分组的不同ꎬ所述七项自身抗体及其联合检 测对肺癌的鉴别诊断均具有一定的价值ꎮ 关键词 肺癌ꎻ自身抗体ꎻＲＯＣ 曲线 中图分类号 Ｒ ７３４������ ２ꎻＲ ４４６������ ９ 文献标志码 Ａ 文章编号 １０００ － １４９２(２０１８)０６ － ０９７１ － ０５ ｄｏｉ:１０. １９４０５ / ｊ. ｃｎｋｉ. ｉｓｓｎ１０００ － １４９２. ２０１８. ０６. ０３１
七项血清自身抗体联合检测在肺癌诊断中的价值
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七项血清自身抗体联合检测在肺癌 诊断中的价值
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刘苗苗!南岩东!陈艳丽!谢永宏!金发光
摘要 !目的 分析 * 项血清自身抗体 P;(,PMபைடு நூலகம்6';,D#a7,MGM<*,M8e45;,]GM<G% 和 EGM<在
肺癌患者中的临床诊断价值+ 方法 采用 <V$DG法检测 %%4 例肺癌患者和 %64 例肺部良性病变患者血
清中 * 项自身抗体的表达水平并比较两组阳性表达率的差异%通过绘制 F#E曲线比较 * 项自身抗体单
项及联合检测在肺癌中的诊断效能%分别分析 * 项自身抗体与肺癌患者的临床病理特征的关系+ 结果
瘤标志物和自身抗体的检测)453* + 既往研究 表 明% 肿瘤标志物对肺癌的早期筛查敏感性较低%临床意 义不大%主要用于化疗的效果监测%而自身抗体对于 肺癌的早期筛查具有较好的评估准确度)*5)* + 本研 究主要 探 讨 P;(, PMP6';, D#a7, MGM<*, M8e45;, ]GM<G% 和 EGM<* 项自身抗体单项及联合检测 在临床中的诊断价值%进一步分析其与肺癌患者临 床病理特征的相关性%为联合不同自身抗体检测在 肺癌早期诊断中提供临床参考依据+
肺癌组 * 项自身抗体表达水平及阳性率均明显高于非肺癌组%差异均具有统计学意义# ![&'&;$ %* 项自 身抗体联合检测诊断肺癌患者灵敏度为 ;*')6Z%特异度为 )7'%(Z%GeEF#E为 &'36%其灵敏度和 GeEF#E 均高于各自身抗体单项检测%并且 MGM<*,]GM<G% 和 EGM<与肺癌患者的 IY]分期具有相关性# 87 p
超声造影联合肿瘤自身抗体检测对早期肺癌的诊断价值
超声造影联合肿瘤自身抗体检测对早期肺癌的诊断价值
周美君;王健;肖雅丽;唐琼;谭卫龙
【期刊名称】《中国医疗器械信息》
【年(卷),期】2024(30)10
【摘要】目的:研讨超声造影定量分析联合7项肿瘤自身抗体检测对早期肺癌的诊断价值。
方法:收集本院自2021年10月~2023年10月60例早期肺癌患者为研究对象,以病理诊断为金标准,分析超声造影定量分析、7项肿瘤自身抗体检测、超声造影定量分析联合7项肿瘤自身抗体检测诊断价值。
结果:以病理结果为金标准,超声造影定量分析和7项肿瘤自身抗体检测与病理结果之间均有显著差异。
联合检测诊断优于超声造影定量分析和7项肿瘤自身抗体检测,更符合金标准;联合应用诊断的敏感度和准确性均显著高于超声造影定量分析和7项肿瘤自身抗体检测,指标对比明显,P<0.01;联合诊断截断值、敏感性最高,特异性最低,曲线下面积最高,与超声造影定量分析和7项肿瘤自身抗体检测有显著差异,P<0.05。
结论:超声造影定量分析联合7项肿瘤自身抗体检测用于肺癌的早期诊断具有临床应用价值。
【总页数】3页(P33-35)
【作者】周美君;王健;肖雅丽;唐琼;谭卫龙
【作者单位】湘南学院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.联合检测肿瘤标志物和自身抗体对非小细胞肺癌早期诊断的临床价值
2.LDCT、肿瘤相关自身抗体、TFPI-2基因甲基化联合检测对肺癌的早期诊断价值
3.肺癌自身抗体联合肿瘤标志物在早期肺癌中的诊断价值
4.肺癌自身抗体联合肿瘤标志物检测诊断早期肺癌的价值
5.低剂量CT联合七种自身抗体检测对早期肺癌的诊断价值
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七项自身抗体在肺癌诊断中的应用
七项自身抗体在肺癌诊断中的应用徐思璞;乔金平;费广鹤【摘要】目的分析评价七项自身抗体对肺癌的鉴别诊断价值.方法采用ELISA试剂盒对122例受试者的血清抑癌基因53(p53)、蛋白基因产物9.5(PGP9.5)、干细胞转录因子(SOX2)、G抗原7(GAGE7)、肿瘤抗原4-5(GBU4-5)、黑色素瘤抗原A1(MAGEA1)、人癌抗原(CAGE)共七项自身抗体进行检测,其中肺外肿瘤65 例、肺部良性病变20 例、小细胞肺癌3例、体检20例、非小细胞肺癌14例,并对结果进行了统计学分析.结果实验对象分为肺外肿瘤、肺部良性病变、小细胞肺癌、体检、非小细胞肺癌5 组,p53、SOX2、GBU4-5和MAGEA1 在小细胞癌组中的表达水平显著增高.使用ROC 曲线进行统计分析结果显示: p53 ( AUC =0.664,P＜0.05 )对肺癌组和其他组的鉴别诊断有意义;GBU4-5(AUC=0.639,P＜0.05)及七项联合检测(AUC=0.635,P＜0.05)对鉴别非恶性肿瘤组和肿瘤组具有一定的诊断价值;MAGEA1、CAGE、PGP9.5、SOX2、七项联合检测对小细胞肺癌组和其他组的鉴别诊断具有较高的诊断价值(均 AUC ＞ 0.8,P ＜ 0.05);MAGEA1(AUC = 0.333,P ＜0.05)对体检组和其他组的鉴别诊断有一定的价值; p53 (AUC=0.33)、PGP9.5 ( AUC =0.355 )、 GBU4 -5 ( AUC =0.280)、CAGE(AUC = 0.341)及七项联合检测(AUC =0.731)对肺部良性病变和其他组的鉴别诊断具有一定的价值.结论依据分组的不同,所述七项自身抗体及其联合检测对肺癌的鉴别诊断均具有一定的价值.%Objective To evaluate the diagnostic value of seven autoantibodies in the differential diagnosis of lung cancer patients. Methods The serum levels of seven autoantibodies p53, PGP9.5, SOX2, GAGE7, GBU4-5, MAGEA1 and CAGE were detected by ELISA in 122 subjects, which include 65 extrapulmonary tumors, 20 benign lungdiseases, 3 small cell lung cancers, 20 physical examination subjects and 14 non-small cell lung cancers. Subsequently, the results were statistically analyzed by SPSS. Results The subjects were divided into five sub-groups, included extrapulmonary tumors, benign pulmonary lesions, small cell lung cancer, physical examination and non-small cell lung cancer subgroup. p53, SOX2, GBU4-5 and MAGEA1 in small cell cancer subgroup had significantly higher expression levels. Subjects were categorized differently using a ROC curve for statistical analy-sis. The results showed that p53 (AUC=0.664, P＜0.05) was significantly higher in lung cancer group than an-other group. GBU4-5 (AUC=0.639, P＜0.05) and the combination of the seven indicators (AUC=0.635,P＜0.05) had a certain diagnostic value for differential diagnosis of the non-malignant tumor group and the tumor group. MAGEA1, CAGE, PGP9.5, SOX2 and the combination of the sevenindexes(AUC＞0.8,P＜0.05)had a high value in the differential diagnosis of small cell lung cancer group and another group. MAGEA1 ( AUC =0.333,P ＜0.05) had some value in the differential diagnosis of the physical examination group and another group. p53 (AUC=0.33), PGP9.5(AUC=0.355), GBU4-5(AUC=0.280),CAGE(AUC=0.341) and seven indi-cators combined detection( AUC =0.731 ) had certain value in the differential diagnosis of benign lung diseases group and another group. Conclusion According to the different groups, the detection of seven autoantibodies and their combined detection have a certain value for differential diagnosis of lung cancer.【期刊名称】《安徽医科大学学报》【年(卷),期】2018(053)006【总页数】5页(P971-975)【关键词】肺癌;自身抗体;ROC曲线【作者】徐思璞;乔金平;费广鹤【作者单位】安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科,合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院检验科,合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科,合肥 230022【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R446.9肺癌是世界上最常见的癌症之一，近年来患病率持续升高[1]。
肺癌七项抗体化验单每项说明
肺癌七项抗体化验单首先要看检查的指标的正常值，在看自己的检查指标是否正常，是升高还是降低，要看肺癌七项抗体的各项指标并作具体分析，肺癌七项抗体包括：p53，PGP9.5，SOX2，GAGE7，GBU4-5，MAGEA1，CAGE抗体等。
具体如下：
1、什么是肺癌七项抗体
抗体是在肺癌肿瘤发生发展的过程中，肿瘤细胞内表达了异常的蛋白，刺激机体的免疫系统产生了肺癌自身抗体。
这七种抗体对一期和二期肺癌的敏感度较强，对于检测肺癌有较大的临床意义。
2、肺癌七项抗体有什么作用
肺癌七项抗体具有帮助判断肺部结节性质、清除早期肿瘤细胞、对肺癌高危人群有预警的作用。
3、七项抗体检测阳性代表什么
如果抗体检测为阳性，也不能确诊为肺癌，因为具有肺部良性病灶的人或正常健康人中，检测肺癌七项抗体也有可能会出现部分指标升高的情况，需要结合肺部有无病灶（结节、包块等）来诊断。
如果真的发展到抗体检测为阳性，且CT上有可疑结节或阴影，那就需要重视起来了，要到正规医院就诊，听医生的建议，同时生活中，注意不要吸烟或吸二手烟，多锻炼身体，定期复查。
7种血清肿瘤标志物单独及联合应用在不同类型肺癌早期诊断中的价值
7种血清肿瘤标志物单独及联合应用在不同类型肺癌早期诊断中的价值黄桂玲;台婧;张超;赵银龙【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2024(44)4【摘要】目的探讨多种血清肿瘤标志物单独及联合检测在不同类型肺癌早期诊断中的价值。
方法对53例诊断肺癌早期患者(肺癌组)和53例健康体检者(对照组)的血清肿瘤标志物〔甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关抗原(CA)125、CA199、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(proGRP)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)〕数据进行回顾性研究。
比较单一血清标志物及多种血清标志物联合检测在不同病理类型肺癌早期诊断中的敏感性和特异性。
结果肺癌组血清CA199、NES、CYFRA21-1水平均显著高于对照组(P<0.05)。
7种血清肿瘤标志物中,CYFRA21-1阳性检出率最高(39.27%),并且CYFRA21-1的敏感性最高(0.393)。
使用多种血清肿瘤标志物,CA199+NSE+CYFRA21-1的敏感性为0.566,CA199+NSE+CYFRA21-1+CEA的敏感性为0.585,CA199+NSE+CYFRA21-1+CEA+CA125的敏感性为0.604,CA199+NSE+CYFRA21-1+CEA+CA125+proGRP的敏感性为0.623。
结论采用多种血清肿瘤标志物联合检测可显著提高肺癌的检出率和敏感性。
【总页数】4页(P792-795)【作者】黄桂玲;台婧;张超;赵银龙【作者单位】吉林大学第二医院核医学科【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.血清肿瘤标志物单独或联合检测在原发性肺癌中的诊断价值2.血清肿瘤标志物四种联合检测在肺癌早期诊断中的价值探讨3.不同病理类型肺癌早期诊断中血清标志物联合检测的应用分析4.不同病理类型肺癌早期诊断中血清标志物联合检测的应用分析5.多项肺癌标志物联合应用在肺癌早期诊断中的应用价值研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肺癌早期筛查方法的研究进展
肺癌早期筛查方法的研究进展王水莲;杨芳【摘要】肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,具有高发病率和高病死率的特点,早期诊断是改善其预后的关键.目前国际上推荐应用低剂量CT(LDCT)进行肺癌早期筛查,但LDCT具有假阳性率高及过度诊断等不足,限制了其广泛应用.传统的血清学生物标志物诊断早期肺癌的灵敏度和特异度不高,随着液体活检等技术的发展,一些新型的血清学生物标志物为肺癌的筛查提供了新的方法,在肺癌的早期诊断中显示了重要的价值.大量的临床试验表明,肺癌抗体阳性在肺癌早期筛查中具有一定意义,有望成为肺癌早期筛查的有效手段之一.本文主要介绍肺癌早期筛查的几种方法,以期将合适的方法更好地应用于肺癌的早期筛查中.【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2018(016)015【总页数】5页(P1836-1840)【关键词】肺癌;早期筛查;低剂量CT;血清学生物标志物【作者】王水莲;杨芳【作者单位】吉林大学第一医院肿瘤中心,长春 1300210;吉林大学第一医院肿瘤中心,长春 1300210【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，由于其发病隐匿，早期临床症状不典型，诊断率较低，具有高发病率与高病死率的特点，严重危害人类健康与生命安全。
文献报道，2015年中国肺癌新发病例约73万，死亡病例约61万[1]。
另有文献报道，仅16%的肺癌患者在早期被诊断，大多数患者就诊时疾病已进展至晚期，错过了最佳治疗时机[2]。
肺癌患者的预后与临床分期密切相关，Ⅳ期肺癌患者的5年生存率仅为4%[2]，而ⅠA期肺癌患者接受合理治疗后，10年生存率可高达92%[3]。
因此，早筛查、早诊断、及时进行临床干预是改善肺癌预后的关键。
作为肺癌早期的常规筛查手段，应在兼具无创、不良反应小、操作简便、费用合理等要求的同时，尽可能提高检出率。
目前针对肺癌早期筛查的方法主要包括影像学和生物学方法，即胸部X线检查、胸部CT、血清生物学标志物等诊断技术。
肺癌七种自身抗体检测
肺癌七种自身抗体检测肺癌7种相关抗体机理：免疫系统识别肿瘤细胞上的特异性抗原，而产生的免疫球蛋白就称为“肿瘤自身抗体”。
从理论上，正常细胞不激发肿瘤免疫应答；只有肿瘤细胞才激发肿瘤免疫应答七种自身抗体检测介绍本试剂中采用的抗原包含了一组癌症特异性抗原。
该组合所包含的抗原从肿瘤相关自身抗体库中筛选得出，并经临床验证可以很好的区分肺癌与健康人/良性肺病。
它包括抑癌基因产物p53，高度表达蛋白PGP9.5，肿瘤/睾丸抗原GAGE7、MAGE A1、CAGE，转录因子SOX2，解旋酶GBU4-5七个指标。
该技术通过检查血液中肿瘤免疫应答信号发现早期肺癌和评估肺结节的恶变趋势。
临床意义（1）用于肺小结节患者的肺癌早期发现；（2）用于早期肺癌机会性筛查；对于慢性肺炎、肺结核、COPD、长期肺部感染、肺气肿等、并具有肺癌高危因素的患者人群进行早期肺癌的机会性筛查，可降低早期肺癌的漏检漏诊，推动早期肺癌发现；（3）用于CT比较难以发现早期中央性肺癌的辅助诊断，对于肺门影增大、增浓、支气管狭窄、截断、肺门区肿物的患者，进行早期中央型肺癌的排查，减少早期中央型肺癌的漏诊；（4）具有肺癌高危因素的体检人群肺癌早期发现。
参考范围七种自身抗体正常值（参考产品上市说明书）：对于健康体检与肿瘤筛查中心的患者来说；肺癌由于强异质性，需要多维度评估，宏观看CT，微观看抗体，以上就是针对CT和抗体结合起来的结果做的医学报告解读；具体到筛查中心的场景来说，主要有以下的可能；第一种场景：影像学上没有结节，7抗为阳性，属于体内激发了免疫应答反应，是癌前病变状态，属于亚健康人群，对于此类人群，需要做到年度健康管理，每年做一次体检；7抗为阴性则是肺部健康的状态；第二种场景：影像学上有结节，但是结节属于影像学上的低风险结节，例如实性成分小于5 mm的结节，如果7抗为阳性，那需要从原先的年度随访，提高为6个月随访一次；7抗为阴性按照年度随访管理；第三种场景：影像学上有结节，但是结节属于中危的结节；例如结节大小为5-7mm;7抗为阳性，需要进入到临床上进一步进行随访和处理；7抗为阴性，建议3个月后再随访，如果结节有变大的趋势建议到临床上进一步跟进；第四种场景：影像学上有结节，属于高危结节，那无论阴性还是阳性都需要到临床进一步进行管理；相关的7抗报告由临床进行解读和判断；注意事项1.环境温度在小于18℃或大于25℃时，应使用可调温控孵育箱。
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精心整理
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早期肺癌的血清七种自身抗体检测
肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，因早期没有明显的临床特征，肺癌早期发现、早期诊断非常困难，85%的肺癌患者确诊时已是晚期，失去手术治愈的机会，大大影响了肺癌患者的生存，5年生存率只有16%。
）分以下这7/蛋白关。
SOX2：能够诱导肿瘤癌信号EGFR 及BCL2L1，促进肺癌细胞的增殖、存活；同时SOX2还是I 期肺腺癌预后不佳的独立预测因子，且与复发风险相关。
p53：是最早发现的抑癌基因之一，p53蛋白能调节细胞周期以及避免细胞癌变的发生。
在许多癌症病例中，p53基因突变导致的p53蛋白失
精心整理
活是癌症产生的一个重要步骤。
GBU4-5：属于ATP结合RNA解旋酶，在癌变过程中发挥重要作用，同时具有肿瘤特异性和免疫原性。
早期肺癌的七种自身抗体检测，其技术核心是肿瘤免疫应答机理，与传统的抗原类标志物相比，自身抗体肿瘤标志物有天然的高特异性与免疫生物放大信号系统等独特优势，已经成为国际上肿瘤早期诊断临床应用的技术发展趋势。
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