围手术期深静脉血栓护理

合集下载

围术期下肢深静脉血栓的护理

四、下肢深静脉血栓围术期预防
术前评估诊所、风险评估
VTE风险评估
Caprini Score
出血风险评估
术中干预措施注意事项
术前评估：建议参照 Caprini血栓风险因素评估表，详见附录2
手术病人风险评估模式：
Caprini 积分
Caprini 积分=1
41-60岁小手术 BMI . 25 kg/m 2 下肢浮肿静脉曲张妊娠或产褥期无法解释或反复自发流产口服避孕药或激素替代治疗毒血症 (<1 mo) 严重的肺部疾病包括肺炎 (<1 mo) 肺功能异常急性心肌梗死充血性心衰 (<1 mo) 直肠炎病史卧床内科病人
Caprini 积分=2
61-74岁关节镜手术较大的开放性手术 (>45 min) 腹腔镜手术( >45 min) 恶性疾病限制卧床 (>72 h) 石膏固定中心静脉置管
Caprini 积分=3
≥75岁 VTE病史 VTE家族史因子 V Leiden 凝血酶原 20210A 红斑狼疮抗凝剂抗心脂质抗体血清同型半胱氨酸升高肝素诱导的血小板减少性紫癜其他先天性或获得性血栓形成倾向
弹力袜
医用循序减压弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减。根据病变部位选择弹力袜的长度：
中统袜（膝下长统袜（及大腿）连裤袜（及腰部）
间歇性空气动力挤压装置 (IPC devices )
（三）术后 1. 术后危险因素评估术后发生血栓栓塞症较
继发性因素:
包括后天获得Βιβλιοθήκη 多种病理生理异常如：蛋白C缺乏、抗凝血酶缺乏等
如：手术局部操作、药物及止血带等因素，使血管壁损伤；围术期活动减少、卧床、制动及体位固定使血流缓慢；创伤后组织因子释放、外源性凝血系统激活等因素导致凝血系统激活，使血液处于相对高凝状态等

手术病人下肢深静脉血栓预防及护理措施

手术病人下肢深静脉血栓预防及护理措施下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在下肢深静脉体腔内不正常的凝结，是常见的术后并发症。

血栓后遗症严重影响患者的工作能力，甚至致残。

未被诊断和治疗的DVT引起的肺栓塞是患者死亡的主要原因，病死率极高。

由于手术相关的DVT大多无症状或症状轻微，易被忽视。

因此，了解DVT的相关知识可帮助护理人员提高对DVT的警觉，对于围手术期的患者采取积极预防措施，减少DVT和肺栓塞的发生，降低患者住院日，医疗费用和病死率。

一围手术期患者DVT的发生机制要预防DVT,就必须认识其危险因素。

血流滞缓，血管内膜损伤，高凝状态是引起静脉血栓的3个重要因素。

导致高凝状态的遗传性因素抗凝因子Ⅲ(AT Ⅲ)缺乏、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、蛋白C活性抵抗、V因子和R5.6Q条带突变、高半胱氨酸血症、凝血素基因突变(2021A)、纤维蛋白溶酶原不足和血纤维蛋白溶酶原异常。

导致获得性高凝状态的因素吸烟、肥胖、妊娠、口服避孕药、激素替代治疗、肝素相关性血小板减少、抗磷脂综合征、恶性肿瘤、抗恶性肿瘤药物、骨髓移植综合征、肾上腺皮质机能亢进和炎性肠病。

评价术中术后DVT的易感倾向,应了解病人年龄、手术方式、既往DVT史和继发诱因。

继发诱因包括长时间制动、瘫痪、恶性肿瘤、肥胖、静脉曲张和使用雌激素等。

根据上述因素,可将DVT的危险因素分为高、中、低三级。

二DVT基本预防原则是早期运动和使用抗凝药物。

1.手术前:术前准备常嘱病人禁食、禁水、洗肠并行胃肠减压。

如补水不足常致病人处于“脱水”、血容量不足状态,致使血液浓缩,继而导致血液高凝状态。

2. 手术中:(1) 病人卧床、下肢制动(捆扎,压迫静脉)均会使下肢静脉血流缓慢、郁滞,组织缺血并导致细胞代谢障碍,使局部凝血酶聚集和纤维蛋白溶解,致局部静脉血栓形成。

卧床、下肢肌肉的泵血功能减退,加之捆扎,甚至压迫后,静脉回流障碍,最终发生下肢DVT。

(2) 麻醉导致周围血管扩张,肌肉麻痹、张力减退,泵血功能减退,静脉回流减少、郁滞。

围手术期血栓预防与管理护理课件

某些药物如激素、利尿剂等也可能引起血液高凝。
长期卧床、久坐等导致下肢肌肉泵作用减弱，血流减慢，增加血栓形成的风险。
血管损伤
手术操作可能直接损伤血管内皮，暴露出胶原纤维，引发凝血反应。
长期慢性疾病如糖尿病、动脉粥样硬化等可损伤血管内皮，增加
血栓形成的风险。
反复插管、留置导管等医疗操作也可能引起血管损伤。
优化手术操作
减少不必要的血管损伤，缩短手术时间，降低术中出血量。
强化术后护理
密切观察患者情况，及时发现并处理并发症，提高患者康复质量。
THANKS
感谢观看
根据形成时间的不同，围手术期血栓可分为早期血栓和晚期血栓。早期血栓通常在手术后24小时内形成，与手术创伤和止血方式等因素有关；晚期血栓通常在手术后数天至数周内形成，与患者自身因素和术后护理等因素有关。
围手术期血栓的危害
01
围手术期血栓可能导致血液循环障碍，影响患者的康复和生命安全。
02
03
预防
加强围手术期护理，密切观察患者情况，及时发现并处理并发症。
处理
根据不同并发症的特点，采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗等。
06
CATALOGUE
围手术期血栓的案例分析
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、基础疾病等。
手术类型及过程
手术名称、手术时间、手术方式等。
血栓形成情况
发生时间、部位、诊断依据等。
围手术期血栓的护理管理
术前评估与准备
评估患者风险
对患者进行全面的评估，了解是否存在血栓形成的高危因素，如年龄、性别、遗传因素、慢性疾病等。
制定预防计划
根据评估结果，制定个性化的预防计划，包括饮食调整、药物治疗、运动指导等。

骨科围手术期深静脉血栓形成的护理体会

主动脉瓣钙化所致。先天性ＡＳ为单叶式、叶式二或三叶式，年性主动脉瓣钙化是退行性改变。无老论ＡＳ程度如何，都会引起左心室压力负荷过重，逐
渐形成左心室代偿性、向心性肥厚，最终出现进行性
高于轻、中度患者；连续超声检查显示，快进展组患者ＣＰ明显高于慢进展组，Ｒ提示ＣＰ与ＡＲＳ进展有
Ｂｏｄ１９８（）５３５０ｌｏ，９３，２４：１－２．
［］Ｓｂｄ，ｈｏｕｇＷ，ｈ・ｏｇ，ｔ１－ａｔｅｒｅ３ｕｏｈＶＣａ— ｎＳｕＨｎｅａＨＬ．Ｃｒｃｖｏｉｅｉｐｔｎ
ａｅｕｔｔｏｉｒｕｔｎｎｈｉｇｇｅｉＪ．Ｃ－ｔｎａｓｉｉｘｅｏｃｏｄｉｉｔａｉｅｓｓ］ｉｔｅｎｒｄｐｄｉａｎｂｓｎｏｎ［ｅｒ
ｃｌｉｎ２０，０（）９３９９ｕａｏ，０２１６３：１－１．ｔ
［］ｏｅｓ，ｏｅｓｉ４ＴｒｗｋＪＴｒｗｋＭ，ＢｗｅＤ，ｔ．ＣｒｃｖｐｏｉｚｉｚｏｙｒＥｅａ－ａｔｅｒｅ１ｅｉｔｎ
临床资料：本组２８例患者，１男８例、１，女Ｏ例年龄３～１８；３岁患病肢体：左下肢２１例，下肢６例，右双下肢１；例急
诊手术治疗８例，择期手术治疗２。患者均行抗感染、Ｏ例促
良好的心态接受现实，配合治疗及护理。
促进吞噬细胞黏附，增强补体依赖性吞噬作用； ②促进单核细胞释放组织因子Ｊ因组织因子是外源性，凝血途径的重要启动因子，故其释放增加势必加强局部血栓形成； ③调整内皮细胞ＮＯ表达和合成，刺激血管内皮细胞促进内皮素及白介素．释放，内１５使皮细胞一氧化氮合酶ｍＮＲＡ稳定性下降，致Ｎ导Ｏ

围手术期下肢深静脉血栓形成的观察及护理

析３例围手术期下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。结果骨盆及下肢术后４．６（８３）盆腔手术８７３％１／８；后３．１（５３）上腹部大手术后５２％（／８；它手术后７８％（／８。３例临床治愈，例好转，例９２％１／８；．６２３）其．９３３）１６１并发肺栓塞死亡。结论围手术期下肢深静脉血栓形成有多种易患因素，手术、制动、血液高凝状态是主要原因，
［参考文献］［］陈梅．１浅谈喉癌术后的康复护理［］中国护理杂志，０５，２（）Ｊ．２０１２：
９ —１ｏ．９ｏ
生命体征变化，天测体温４次，每如体温升高报告医生
给予处理，为患者换药、冲洗、治疗按时，严格无菌技应
下肢及盆腔手术后高发，采取有效护理措施可预防其发生，早期发现，及时正确的治疗可改善病人的预后。
关键词：深静脉血栓形成；围手术期；护理
中图分类号：４３６Ｒ７．
文献标志码：Ｂ
文章编号：０６—１５（０９００９０１０９９２０）２— １１— ２
术，鼓励患者进食加强营养增加抵抗力，必要时遵医嘱
静脉给予能量补充。
４２４如果患者遇到潜在并发症时．．
发现鼻腔填塞物
松动，落到咽部嘱患者吐出勿吞下，若脱嘱患者勿自行
扯出鼻腔填塞物，一旦发生大出血，立即建静脉通道，配

剖宫产围手术期深静脉血栓形成的预防及护理分析

剖宫产围手术期深静脉血栓形成的预防及护理分析
随着剖宫产率的不断上升，围手术期深静脉血栓形成（DVT）的发生率也逐渐增高。

DVT 是一种多种因素所致的深层静脉内血栓的形成，常常导致肺栓塞的发生。

因此，在剖宫产
手术后及时采取预防措施，降低DVT的发生率，对保护母婴安全具有至关重要的意义。

剖宫产围手术期DVT的危险因素主要包括年龄、BMI、过去有血栓形成病史、孕期中安静卧床时间过长、手术时间过长、产后禁忌症以及使用雌激素等多种因素。

为避免这些因
素的影响，需要在术前和术后给予适当的预防干预。

预防干预的重点在于降低血液凝固因子的活性，增加血液循环速度，促进血栓的溶解。

其中，运动锻炼是促进血液循环的最好方法。

可以在产后适量行走，促进下肢肌肉收缩，
加快血液循环速度。

此外，还可以做一些叫做下蹲运动的简单锻炼，有效预防DVT的发生。

另外，饮食的合理控制、保持充足的饮水量、定期按摩等都是预防DVT的有效方法。

除了预防措施之外，正确的护理也是预防DVT的重要措施之一。

在产后，护理人员应
该帮助产妇及时活动四肢，避免长时间卧床，避免交叉双腿，避免穿紧身裤等影响血液循
环的行为。

在较短时间内发现并治疗胫前区肿胀、发热等症状，避免病情进一步恶化。

在剖宫产围手术期DVT的预防和护理中，护士发挥着十分重要的作用。

她们需要十分
关注产妇的身体状况，及时发现病情变化，并给出专业的建议和指导。

同时还需要善于沟通，配合其他医疗团队成员，形成完整的、有效的预防措施。

外科围手术期病人下肢深静脉血栓预防及护理措施

外科围手术期病人下肢深静脉血栓预防及护理措施【摘要】通过对围手术期病人深静脉血栓形成的原因分析以及术前评估，给予相应的预防和护理措施，可减轻对患者生理及心理的伤害，提高患者的生存质量。

【关键词】外科围手术期；术前；术后；预防外科围手术期病人因术中、术后以及肢体固定等制动状态或由于静脉壁的直接损伤等原因易形成深静脉血栓(DVT)。

因此，对围手术期病人有意识地进行深静脉血栓的预防和给予相应的护理措施，减少深静脉血栓的形成及危害非常重要。

1 预防措施1.1 环境尽量给患者创造一个安静、舒适、整洁的环境，保持适宜的温、湿度，以利于静脉回流。

1.2 饮食和活动多食新鲜蔬菜、瓜果，多食含纤维素食物，以降低血液粘稠度。

保持大便通畅，避免腹压增高而影响下肢静脉回流。

适量活动，避免长时间保持同一个姿势，逐日增加活动量。

术前、术后禁食、禁水的患者，注意补充液体，防止血液浓缩。

1.3 术前预防措施入院后，详细了解患者是否存在发生DVT的高危因素[1]。

根据患者的病史、体格检查等资料，采用Wells评分法对患者进行评估。

术前对高危、中危患者进行深静脉血栓相关知识的宣教，指导患者术后卧床期间如何在床上活动及大小便等，教会家属给患者做四肢的被动运动，做好四肢肌肉的功能锻炼。

1.4 术后预防措施术后应进食低脂、低盐、多纤维素易消化的食物，忌食高脂肪、辛辣刺激性食品，保持大便通畅，避免因腹内压增高而影响下肢静脉回流，导致深静脉血栓的形成。

病情许可情况下，术后24 h应督促病人在床上进行下肢的主动或被动活动，以促进下肢血液循环。

术后指导并督促病人做深呼吸，促进血液回流。

协助患者多翻身、拍背。

对于高危病人，应尽量减少下肢静脉输液，避免损伤静脉;尽管外科手术后常规使用止血药物，但应根据病情需要适量使用，防止深静脉血栓的形成。

2 护理措施2.1 严密观察病情变化严密监测患肢皮肤温度、颜色、患肢末梢血液循环、足部动脉搏动情况。

注意有无下肢肿胀和胀痛，必要时每日测量双下肢同一平面的周径至少2次，患健侧比较，若发现两侧下肢的周径相差在0.7cm以上的应及时通知医生。

老年骨折病人围手术期预防下肢深静脉血栓的护理

参考文献
[1]曹伟新,李乐之.外科护理学[M](第4版).北京：人民卫生出版社，2006：354.
[2]金芳.骨折临床护理[M].北京：科学技术文献出版,2005:46-49.
[3]武文婕，Biblioteka 菲.下肢深静脉血栓形成[56]例护理体会[J].辽宁中医杂志,2003,30(9):767.
[4]顾沛.外科护理学[M].上海:上海科学技术出版社,2002:5-6.
1临床资料
我科2008年2月—2010年5月住院老年病人79例，男35例，女44例；年龄60岁—90岁，平均74.3岁；股骨颈骨折18例，股骨粗隆间骨折20例，其它下肢骨折20例，骨盆骨折9例，脊柱骨折12例；54例合并高血压、糖尿病等内科疾病；2例有精神障碍；50例进行了手术治疗；3例经过血管彩色多普勒超声检查确诊DVT，及时采取相应措施，预后良好。
2.2.2避免或减少血管壁的损伤长期静脉输液者，应保护静脉，避免在同一部位、同一静脉重复穿刺。静脉输入对血管壁有较大刺激的药物时，输注速度要慢。输液输血时，选择合适的穿刺部位，尽量避免在下肢静脉穿刺，减少下肢血管的损伤，保护下肢静脉。
2.2.3增加血流速度的护理措施病人在术后由于疼痛及知识缺乏会对肢体活动产生恐惧，应告知早期活动的重要性及方法，鼓励早期功能锻炼。护士应加强功能锻炼指导，示范功能锻炼的方法，督促及检查病人的活动情况。重视体位护理，保持患肢功能位。根据手术部位和病人实际情况逐步加强关节肌肉运动及生活自理能力训练。协助病人应用辅助器具进行从站立到行走的训练，配合采取穿弹力袜、持续被动运动（CPM）功能锻炼等机械预防措施。
老年骨折病人围手术期预防下肢深静脉血栓的护理
摘要】目的总结老年骨折病人围手术期下肢深静脉血栓的预防护理措施。方法对79例老年骨科病人在围手术期做好观察评估、心理护理、健康教育、康复锻炼等措施，密切观察DVT的发生。结果3例经过检查确诊DVT，给予及时治疗与护理，预后良好。结论对老年骨折病人围手术期进行积极的护理干预，对预防深静脉血栓形成具有重要的临床意义。

妇科恶性肿瘤围手术期防治下肢深静脉血栓护理研究

妇科恶性肿瘤围手术期防治下肢深静脉血栓护理研究背景妇科恶性肿瘤是女性中常见的疾病之一，手术是其主要的治疗方式之一。

然而，手术过程中患者产生下肢深静脉血栓的风险较大，甚至会导致严重的后果，如肺栓塞和下肢肿痛等症状。

因此，在手术前、手术中和术后均需要对下肢深静脉血栓做出相应的预防和治疗。

目的本文的目的在于整理妇科恶性肿瘤围手术期下肢深静脉血栓的预防和治疗策略，并对护理措施进行研究和总结。

预防和治疗策略手术前在手术前需要对患者进行相关评估，包括生理和病理学因素的评估。

如果患者有明显的血栓危险因素，例如既往有血栓病史、长期静卧、超重等，应该在手术前进行药物预防。

例如，华法林和肝素类药物是较常用的预防血栓的药物之一。

此外，还应当运用物理手段来预防血栓，例如按摩法、弹力袜等方法。

手术中在手术中需要尽量减少手术时间，减少手术带来的暴露风险。

此外，在手术中还需要对患者进行合理的体位，避免术中压迫因素对下肢血流的影响。

在手术中还需要做好血栓的预防措施，如肢体动脉双血栓预防、组织因子类似物等。

术后在术后需要对患者进行术后积极治疗，并继续进行血栓的预防措施。

例如，应当减少活动量，严密观察患者下肢的情况。

在床位上活动训练，使用加压袜，按摩等方法可以有效促进下肢血液循环。

同时，还应该加强心理护理，以减少术后的心理压力和焦虑。

护理措施手术前1.指导患者了解下肢血栓危险因素和防治措施2.每天或每班次进行评估，记录患者的下肢周径、水肿、皮温3.给予患者药物预防，如华法林、肝素类等。

4.运用物理手段预防，如加压袜、按摩法等。

手术中1.用正确的体位保护下肢，减少术中压迫2.记录患者的术中输液状态和情况3.定期对患者进行心理护理，缓解焦虑4.监测患者的呼吸、脉搏、体温等生命体征术后1.监测术后患者的下肢血管情况2.根据患者情况制定运动方案，促进患者下肢血流、防止形成血栓3.定期更换加压袜，以保证其质量，防止加压不足4.加强患者营养，增强患者免疫力结论在妇科恶性肿瘤围手术期防治下肢深静脉血栓护理研究中，我们需要根据患者的不同情况和不同的手术环节，制定相应的预防和治疗策略，并在护理工作中科学合理地运用物理和药物手段，进行预防和治疗。

剖宫产围手术期深静脉血栓形成的预防及护理分析

剖宫产围手术期深静脉血栓形成的预防及护理分析1. 引言1.1 疾病背景介绍剖宫产围手术期深静脉血栓形成是一种常见的并发症，严重威胁产妇的健康。

剖宫产手术本身会导致产妇术后卧床不动、血流淤积、血液黏稠度增高，是深静脉血栓形成的高危因素。

深静脉血栓形成是一种血管内膜破损或病变后，由于血液凝结、炎症反应等因素使得深静脉内形成血栓的疾病。

临床表现主要为患肢局部水肿、疼痛、发热、皮肤紫红等情况。

若血栓脱落引起肺栓塞，可导致产妇死亡。

对剖宫产围手术期深静脉血栓形成的预防和护理需要引起足够的重视。

通过深入了解相关病因、危险因素以及有效的预防措施和护理策略，可以有效降低产妇发生深静脉血栓形成的风险，提高手术后产妇的安全性和康复率。

完毕。

1.2 问题意义剖宫产围手术期深静脉血栓形成是一种常见但危害性较大的并发症，严重影响患者的康复和生活质量。

深静脉血栓形成不仅会增加患者的疼痛和不适，还可能引发肺栓塞等严重并发症，甚至危及患者的生命。

在剖宫产手术中，患者长时间卧床不动、血液高凝状态、手术创伤等因素易导致深静脉血栓形成，因此预防和护理工作显得尤为重要。

问题意义在于，深静脉血栓形成是一种可以预防的并发症，但由于其发病过程隐匿且难以察觉，容易被忽视。

如果未能及时预防和干预，患者可能会面临较大的健康风险。

加强对剖宫产围手术期深静脉血栓形成的预防及护理工作，不仅有助于降低医疗风险，保障患者的安全，更能提升患者的治疗效果和生活质量。

有针对性地制定预防措施和护理策略，注重患者宣教和个性化护理方案的制定，以及多学科合作提升护理质量，将有助于降低深静脉血栓形成的发生率，提高患者的康复率和生活质量。

1.3 研究目的研究目的是为了探讨剖宫产围手术期深静脉血栓形成的预防及护理策略，以减少患者发生深静脉血栓的风险，提高手术成功率和患者生存质量。

通过分析深静脉血栓形成的危险因素，制定有效的预防措施和护理策略，可以降低患者罹患深静脉血栓的可能性，减少并发症发生，提高手术治疗的成功率。

围术期下肢深静脉血栓预防及术中护理课件

下肢水肿
总结词
常见的症状，可能导致皮肤溃烂
详细描述
下肢深静脉血栓形成后，下肢静脉回流受阻，导致下肢水肿。长期水肿可能导致皮肤溃烂、感染等并发症。
下肢溃疡
总结词
慢性并发症，难以愈合
详细描述
下肢深静脉血栓导致的下肢血液循环障碍，可能会引起下肢溃疡。溃疡部位难以愈合，需要长期治疗和管理。
PART 05
围术期下肢深静脉血栓的概述
定义与分类
定义
围术期下肢深静脉血栓（DVT）是指在围手术期发生的深静脉内血液凝结，导致血管阻塞、血流受阻的现象。
分类
根据血栓发生部位的不同，可分为近端血栓和远端血栓；根据血栓阻塞程度的不同，可分为完全阻塞和不完全阻塞。
形成原因
01
02
03
血流缓慢
手术过程中长时间卧床、制动，导致下肢肌肉松弛，血流减慢，为血栓形成提供了条件。
向患者及家属介绍下肢深静脉血栓的危害、预防措施及注意事项，提高患者的自我防护意识。
完善术前检查
进行必要的实验室检查和影像学检查，了解患者的凝血功能和下肢血管情况。
术中护理要点
保持正确体位
在不影响手术操作的前提下，尽量减少下肢的压迫，减轻下肢静脉回流阻力。
严格控制输液速度和量
避免短时间内大量输液，以免增加下肢静脉负担。
改善生活方式
控制体重、戒烟、限制酒精摄入，保持健康的生活方式。
物理预防措施
使用弹力袜
指导患者使用医用弹力袜，以增加下肢静脉回流，减轻静脉压力
。
间歇性充气加压
使用间歇性充气加压装置，模拟肌肉收缩，促进下肢静脉血液回流。
机械预防
使用下肢关节被动运动仪等机械装置，促进下肢血液循环。

剖宫产围手术期深静脉血栓形成的预防及护理分析

剖宫产围手术期深静脉血栓形成的预防及护理分析剖宫产是指通过剖腹手术进行分娩的一种方法，对于一些产妇或胎儿存在一定风险的情况下，剖宫产是一种必要的医疗手段。

剖宫产手术也会引发一些并发症，其中之一就是深静脉血栓形成。

深静脉血栓形成是血液在深静脉内形成栓塞的情况，它严重影响了患者的生活质量和生命安全。

在剖宫产围手术期，正确的预防和护理对于预防和减少深静脉血栓形成非常重要。

预防深静脉血栓形成的关键是提前识别高危产妇并进行有效干预。

高危产妇包括40岁以上的产妇、肥胖的产妇、有高血压、糖尿病等慢性疾病的产妇以及体质虚弱的产妇等。

在手术前对这些高危产妇进行血栓形成的评估，如果评估结果表明有较高的血栓风险，可以采用以下措施进行干预。

通过药物预防降低血栓形成的发生率。

常用的药物有低分子肝素、肝素等，它们通过抑制凝血因子活性、抑制血小板聚集等机制，减少血栓的形成。

进行心血管康复训练，通过锻炼增加患者的肺动脉的压力，促进血液循环。

正确进行抗凝治疗，及时祛除体内的凝血物质，预防血栓。

术后产妇需要特殊的护理和康复措施来预防深静脉血栓形成。

护理措施包括：定时翻身，避免长时间固定在一个位置，可以促进血液循环，防止血栓形成。

在翻身的过程中，护士还需要帮助产妇进行腿部的被动活动，增加下肢肌肉活动，促进血液循环。

要注意产妇的饮食和排尿排便问题，保证良好的生活和饮食习惯，避免便秘和膀胱充盈等情况，减少压迫腹部和骨盆腔的风险，也可以预防深静脉血栓形成。

产妇术后要保持良好的情绪状态，避免情绪低落，焦虑等情绪波动，有助于维持血液畅通，促进深静脉的血液循环。

通过合理的医疗设施和仪器的使用来预防深静脉血栓形成。

手术期间，尽量减少手术和术后固定时间，避免长时间固定在一个位置，切口周围肌肉的活动促进血液循环，防止血栓形成。

利用各种医疗设备和测量仪器来监测产妇的生命体征变化，及时发现血液循环异常情况，采取相应救治措施，提高救治成功率。

在剖宫产围手术期深静脉血栓形成的预防和护理中，综合运用各种手段和方法，可以有效降低深静脉血栓形成的风险，提高术后产妇的生活质量。

25例下肢深静脉血栓滤器置入术的围手术期护理

理护理：．由于深静脉血栓形成有截肢和猝死的危险，者使患紧张、焦虑。护士应先阅读病历，了解病情，与手术医生交换信息目，详细说明治疗的必要性，手术过程，病人的理解配合。介绍取得２１．２严密观察病情及生命体征：．观察患者生命体征，注意有无呼吸困难、胸痛、咯血等肺栓塞的表现。嘱患者绝对卧床，患肢抬高２。３。观察色泽，０一Ｏ，温度，动脉搏动情况。避免频繁翻身和剧足背烈咳嗽，以防血栓脱落。２术后护理．２２．股静脉穿刺部位及患肢的护理：严密观察股静脉穿刺部．１２ ① 位有无血肿和渗血，持伤口敷料清洁。② 抬高患肢２ｏ３ｏ以保００，利于静脉回流。观察患肢皮肤温度、泽以及足背动脉搏动情况色
中图分类号：４３Ｒ７．６文献标识码：Ｂ文章编号：０６０７（０Ｏ１ — １２０１０— ９９２ｌ）６０４— １
下肢深静脉血栓是一种常见的静脉血栓，子脱落可导致肺栓栓塞，危及生命。下肢静脉炎，液高凝状态，后、后、血产术骨折等疾病，长期卧床的患者容易引起下肢静脉血栓【安置下腔静脉过ｌ】。滤器是预防下肢深静脉血栓引起肺栓塞的有效方法。我科于２０年２月一０９９为２下肢深静脉血栓患者行血栓滤０４２０年月５例器置人术，护理体会报告如下。现将１资料与方法
＋湖北省孝感市中心医院（３００４２０）２１年６２００月０日收稿

宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓的围手术期护理

宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓的围手术期护理标签：宫颈癌;下肢深静脉血栓;围手术期护理下肢深静脉血栓是因下肢静脉血液不正常地凝结造成的，临床表现以下肢肿胀、麻木、疼痛为主，是妇科恶性肿瘤手术后常见且较为严重的并发症之一。

主要原因是：①由于术前、术中禁食，体液量不足，致血液浓缩，黏稠度增高;②麻醉后小腿静脉丛壁处于松弛状态，静脉丛内瘀血，加之手术时制动，静脉丛内血液较长时间的瘀滞，易形成血栓;③手术时间长、范围广、创伤大，如行子宮全切加双侧附件切除，尤其是宫颈癌患者行子宫、附件切除加盆腔淋巴结清扫术，手术创伤致组织大量破坏分解，引起血小板反应性增高，具有抗凝作用的蛋白质c及s减少，使血液形成高凝状态;④阴式手术由于两腿摆放位置不适腿架未支好，胭窝未放软垫，均可使下肢静脉受压，发生静脉壁损伤;⑤合并肥胖高血脂、高血糖者，血液黏稠度大，更易发生下肢深静脉栓塞。

据文献报道[1]，腹部手术后并发下肢深静脉血栓的患者有27.8%。

对宫颈癌手术后应做到早发现、早诊断和早治疗下肢深静脉血栓，可缩短住院时间，在一定程度上可以保护患者生命安全，提高生存质量。

因此，对围手术期患者有意识地开展预防下肢深静脉血栓的形成，可以避免或降低深静脉血栓形成的危害和程度，尽早恢复健康。

1 一般护理1.1 休息与体位患者应绝对卧床休息，抬高患肢并严格制动，避免突然体位改变，严禁做有压迫病变部位的辅助检查，严禁做按摩、热敷和理疗等治疗活动。

在发病1-2周内血栓极易脱落导致肺栓塞的发生，故从发病开始，患者应进行为期2周的绝对卧床休息;为控制血流方向，降低下肢肿胀程度，防止血栓上行的发生，应采取床头、床尾均抬高15°～20°体位。

为防止升高静脉压和腹压，促进下肢血液循环，应告知患者穿着宽大舒适的衣服，尽量避免咳嗽打喷嚏等动作。

肿胀和疼痛缓解后，患者方可下床活动，遵循循序渐进的基本原则，逐渐增加活动量。

1.2饮食护理为了预防便秘应指导病人多饮水，改善血液黏稠状态，给予低盐、低脂、高蛋白、清淡、易消化、粗纤维饮食，保持大便通畅，防止用力大便而引起血栓脱落。