密闭式静脉留置针PPT参考课件
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静脉留置针最新ppt课件
静脉留置针的优点与风险
留置针的优点
减少穿刺次数
留置针可以减少对静脉 的重复穿刺，减轻患者
痛苦。
方便用药
留置针可以持续输液， 方便药物的快速输入和
调整。
减轻护士工作量
留置针的使用可以减少 护士的穿刺次数，提高
工作效率。
提高患者满意度
留置针的使用可以减少 患者的痛苦和不便，提
高患者的满意度。
留置针的风险
老年患者中的应用
总结词
减轻血管损伤、便于长时间输液、提高生活质量
详细描述
老年患者血管弹性降低，脆弱易破，使用留置针可以减轻血管损伤，避免反复穿刺造成的血管破裂和皮下血肿。 留置针的留置时间较长，方便长时间输液治疗，提高老年患者的生活质量。
ห้องสมุดไป่ตู้
急救患者中的应用
总结词
快速建立静脉通道、保障急救药物及时输注、提高抢救成功 率
01
02
03
04
感染风险
留置针穿刺部位可能发生感染 ，需要定期消毒和更换敷料。
静脉炎
留置针可能导致静脉炎，表现 为局部红肿、疼痛等症状。
导管堵塞
留置针使用过程中可能出现导 管堵塞，影响输液效果。
脱落或移位
留置针可能因患者活动等原因 发生脱落或移位。
留置针的并发症及处理
出血和血肿
留置针穿刺过程中可能引起出 血和血肿，需要立即停止操作
特点
留置针具有柔软的导管和针芯，可以 减少对血管的刺激和损伤；同时，留 置针可以长时间留置在血管内，减少 反复穿刺的痛苦和不便。
留置针的适用范围
需要长时间进行输液、输血、给药等 治疗的患者，如危重病人、手术病人 等。
需要进行肿瘤化疗、肠外营养等治疗 的患者。
留置针的优点
减少穿刺次数
留置针可以减少对静脉 的重复穿刺，减轻患者
痛苦。
方便用药
留置针可以持续输液， 方便药物的快速输入和
调整。
减轻护士工作量
留置针的使用可以减少 护士的穿刺次数，提高
工作效率。
提高患者满意度
留置针的使用可以减少 患者的痛苦和不便，提
高患者的满意度。
留置针的风险
老年患者中的应用
总结词
减轻血管损伤、便于长时间输液、提高生活质量
详细描述
老年患者血管弹性降低，脆弱易破，使用留置针可以减轻血管损伤，避免反复穿刺造成的血管破裂和皮下血肿。 留置针的留置时间较长，方便长时间输液治疗，提高老年患者的生活质量。
ห้องสมุดไป่ตู้
急救患者中的应用
总结词
快速建立静脉通道、保障急救药物及时输注、提高抢救成功 率
01
02
03
04
感染风险
留置针穿刺部位可能发生感染 ，需要定期消毒和更换敷料。
静脉炎
留置针可能导致静脉炎，表现 为局部红肿、疼痛等症状。
导管堵塞
留置针使用过程中可能出现导 管堵塞，影响输液效果。
脱落或移位
留置针可能因患者活动等原因 发生脱落或移位。
留置针的并发症及处理
出血和血肿
留置针穿刺过程中可能引起出 血和血肿，需要立即停止操作
特点
留置针具有柔软的导管和针芯，可以 减少对血管的刺激和损伤；同时，留 置针可以长时间留置在血管内，减少 反复穿刺的痛苦和不便。
留置针的适用范围
需要长时间进行输液、输血、给药等 治疗的患者，如危重病人、手术病人 等。
需要进行肿瘤化疗、肠外营养等治疗 的患者。
静脉留置针使用规范PPT课件课件
左手绷紧皮肤，右手持留置针以15-30度 角进针，见回血后降低角度，再进针 0.2cm左右。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
静脉留置针的护理PPT课件
• 静脉炎的预防：选择粗直、弹性好、不易滑动的血管，避免ويك首先，我 们需要对每个可能的并发症进行分析，并提供相应的预防和处理措施。 对于“静脉炎”这一并发症，其症状包括红、肿、热、痛，以及沿静脉 走向出现条索状红线，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物。为了预防 静脉炎，应该选择粗直、弹性好、不易光滑的血管进行穿刺，避免在同 一部位反复进行穿刺。如果发生静脉炎，应该立即停止输液，并抬高肢 体，局部热敷或硫酸(""硫酸镁)湿敷，以促进血液循环，缓解症状。
静脉留置针的护理ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENTS
• 静脉留置针的基本知识 • 留置针的护理流程 • 留置针的并发症及处理 • 留置针的日常维护 • 特殊情况下的留置针护理
01
静脉留置针的基本知识
定义与用途
定义
静脉留ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ针是一种特殊的输液工 具，由不锈钢制穿刺引导针芯、 塑料针座以及可以留置在血管内 的柔软导管组成。
小儿患者的留置针护理
总结词
小儿患者血管细小，皮肤稚嫩，容易受伤。
详细描述
对于小儿患者，应选择较细的留置针型号，并使用小剂量肝素封管。在穿刺过程 中，要轻柔操作，减少对血管的损伤。同时，要加强对患儿的看护，避免患儿自 行拔出留置针或玩耍时碰撞留置针。
肥胖患者的留置针护理
总结词
肥胖患者皮下脂肪厚，血管深在，不易 寻找。
04
留置针的日常维护
冲管与封管
冲管
使用生理盐水对留置针进行冲洗，确保管路畅通，防止血液回流和堵塞。
封管
使用肝素盐水或生理盐水对留置针进行封管，保持管路通畅，防止血液凝固。
留置针的更换时间
01
静脉留置针的护理ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENTS
• 静脉留置针的基本知识 • 留置针的护理流程 • 留置针的并发症及处理 • 留置针的日常维护 • 特殊情况下的留置针护理
01
静脉留置针的基本知识
定义与用途
定义
静脉留ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ针是一种特殊的输液工 具，由不锈钢制穿刺引导针芯、 塑料针座以及可以留置在血管内 的柔软导管组成。
小儿患者的留置针护理
总结词
小儿患者血管细小，皮肤稚嫩，容易受伤。
详细描述
对于小儿患者，应选择较细的留置针型号，并使用小剂量肝素封管。在穿刺过程 中，要轻柔操作，减少对血管的损伤。同时，要加强对患儿的看护，避免患儿自 行拔出留置针或玩耍时碰撞留置针。
肥胖患者的留置针护理
总结词
肥胖患者皮下脂肪厚，血管深在，不易 寻找。
04
留置针的日常维护
冲管与封管
冲管
使用生理盐水对留置针进行冲洗，确保管路畅通，防止血液回流和堵塞。
封管
使用肝素盐水或生理盐水对留置针进行封管，保持管路通畅，防止血液凝固。
留置针的更换时间
01
静脉留置针操作PPT课件
皮下血肿
总结词
皮下血肿是静脉留置针操作中常见的 并发症，主要表现为穿刺部位皮下出 现硬结、疼痛等症状。
详细描述
皮下血肿的发生与留置针的穿刺技术、 血管的脆性以及患者的凝血机制等因 素有关。处理方法包括局部压迫、冰 敷等，严重者需拔除留置针并给予相 应治疗。
液体渗漏
总结词
液体渗漏是静脉留置针操作中常见的并发症，主要表现为输液过程中出现局部肿胀、疼痛等症状。
详细描述
液体渗漏的发生与留置针固定不牢固、血管的完整性受损以及患者的体位等因素有关。处理方法包括 重新固定留置针、抬高患肢等，严重者需拔除留置针并给予相应治疗。
导管堵塞
总结词
导管堵塞是静脉留置针操作中常见的并 发症，主要表现为输液过程中出现滴速 减慢或停止的现象。
VS
详细描述
导管堵塞的发生与血液反流、药物沉淀以 及导管扭曲等因素有关。处理方法包括用 生理盐水冲管、重新更换导管等，严重者 需拔除留置针并给予相应治疗。
05
静脉留置针操作的培训与教育
培训目标与内容
培训目标
使医护人员掌握静脉留置针操作技术，提高操作熟练度和安全性，确保患者舒适度和满意度。
培训内容
介绍静脉留置针的适应症、禁忌症及操作流程；演示正确的穿刺方法、固定技巧及日常维护；讲解常见并发症的 预防和处理措施。
培训方法与实施
理论授课
通过讲解、图片、视频等形式，使学 员了解静脉留置针的基本知识和操作 要点。
优点
减少血管损伤和疼痛，方便用药和紧急抢救，减轻护士工作量，提高工作效率。
局限性
可能引起静脉炎、导管堵塞、血栓形成等并发症，需要定期维护和更换。
02
静脉留置针操作流程
操作前准备
竞玛TM密闭式留置针ppt课件
留置针留置质量的关键——导管材质
BD万珑TM的优点
独特的材料强度 导管尖端更完美
表面光滑 导管软化功能
独特的弹性功能 不透X光功能
临床结果
安全定位 留置时间更长
没有导管打折 快速的流量
最大程度减少外渗 穿刺容易
降低血栓性静脉炎
31
BD万珑TM大大地降低了静 脉炎的发生率
文献
<在我们的对比性试验中，PEU-Vialon制成的导管引发静脉炎
中华护理学会静 脉输液护理专业 委员会组织编写， 2009年10月出版
主编：静脉治疗 委员会王建荣主 任委员，副主编： 蔡虻，呼滨
27
2.输液穿刺工具的种类及应用
外周静脉导管
证据
一项随机对照研究表明，万珑制成的导管使用时间较 长且引发静脉炎和渗出概率相对小。
研究显示，外周短导管置入时间>72h发生血栓性静 脉炎和导管细菌定植的发生率会增加
成功在你手中
BD競玛TM的设计特点及临 床操作要点
1
静脉输液的三大目标
成功穿刺 血管保护 安全留置
2
競玛TM密闭式留置针八大特点
双斜面针尖设计 针尖侧孔设计 万珑TM导管材料
单翼持针法
直型，Y型 小夹子
延长管
整体密闭式设计 （导管、延长管、肝素帽一体化）
3
競玛TM整体密闭式设计
（导管、肝素帽、延长管一体化）
41
有什么解决方案呢？
运输环节改善——BD正在努力 经销商仓库除湿——已经改进 医院仓库改进——需要双方的努力 科室环境改进——需要双方努力 后端除湿（干燥剂置于密闭保鲜箱后保鲜
除湿24小时）——BD正在努力 产品的规范操作——需要您的支持
密闭式静脉留置针护理课件
双腔留置针
有两个通道，适用于双路 径同时输液或一路输血。
多腔留置针
有多个通道，适用于多路 径同时输液或输注多种药 物。
CHAPTER 02
密闭式静脉留置针的护理要 点
穿刺前的准备
评估患者情况
了解患者病情、年龄、血 管状况等，以便选择合适 的穿刺部位和留置针型号 。
准备用物
检查留置针、敷料、胶带 等是否完好无损，确保无 菌状态。
固定留置针
应使用敷料和胶带双重固定留置针，防止 移位和滑脱。同时注意保持敷料干燥、清 洁，发现敷料松动或污染时应及时更换。
观察穿刺部位
定期观察穿刺部位有无红肿、渗漏、疼痛 等异常情况，及时发现并处理。
记录信息
应详细记录留置针的型号、穿刺部位、时 间等信息，以便于后续护理和评估。
实践操作演示
视频演示
液体渗漏
总结词
液体渗漏是指输液过程中药液渗出至皮下组织的现象。
详细描述
常见原因是血管选择不当、固定不牢或患者活动过度。处理方法包括重新选择血 管、加强固定、减慢输液速度等。为预防液体渗漏，应正确选择血管和固定留置 针。
皮下血肿
总结词
皮下血肿表现为局部皮肤青紫、肿胀 ，触之有波动感。
详细描述
常见原因是血管破裂或穿刺时损伤。 处理方法包括局部压迫止血、抬高患 肢、避免剧烈运动等。为预防皮下血 肿，应熟练掌握穿刺技术，提高一次 性穿刺成功率。
导管破裂或断裂
总结词
导管破裂或断裂是一种严重的并发症，可能导致药液外渗和组织损伤。
详细描述
常见原因是留置针材料质量问题、多次使用或过度弯曲。处理方法包括立即停止输液、拔除导管并重 新置管。为预防导管破裂或断裂，应选用质量合格的留置针，避免过度弯曲或使用次数过多。
密闭式静脉输液 PPT课件
6. 其它：体位、输液管 折叠。
12
针头滑出静脉外
液体注入皮下组织， 局部肿胀、疼痛
应另选静脉 重新穿刺
13
针头斜面紧贴血管壁
液体 滴入不畅
可调整针头位置或 适当变换肢体位置， 直到滴注通畅为止
14
静脉痉挛
由于穿刺肢体 在冷的环境中
液体滴入不畅 暴露时间过长
或输入的液体温度 过低所致
注意药物配伍禁忌。 输液前必须排尽空气。 加强巡视。掌握液体外渗的处理。 长期输液者注意保护血管：由远心端向近心端，由浅向深。 连续24h输液者应更换输液管。 止血带定期清洁处理。
19
20
2019/9/13
密闭式静脉输液
2012年5月
1
定义
静脉输液是利用液体静压的物理原理将大量无菌溶液和药物 直接滴入身体静脉内的方法。
2
密闭式静脉输液法：利用原装密封瓶输液
3
输液目的
补充营养，供给热量，获得正氮平衡。 输入药物，控制感染，治疗疾病。 增输液目的加血容量，维持血压，改善微循环。
补充水与电解质，维持酸碱平衡。
局部热敷 可解除痉挛
15
滴管内液面过高
16
滴管内液面过低
17
滴管内液面自行下降
1.滴管上端输液管与滴管的衔接松动 2.滴管漏气或裂隙 3.头皮针与输液器脱开
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注意事项
严格“三查八对”制度及无菌操作。 三查：操作前、中、后三次查对。 八对：药名、浓度、剂量、有效期、方法、床号、姓名 有效期。
7
8
结扎止血带方法
静脉穿刺方法
胶布固定方法
9
常见输液故障及排除方法
静脉留置针课件(共15张PPT)
5ml时，边退针便推药液，保证正压封管。
左手持“Y”接口，右手后持针芯约0.
（二）堵管 （1）最佳静脉的条件：
将残留的刺激药物冲入血管中，避免刺激血管皮肤。
原因：封管操作不当导致血液反流，形成阻塞。 原因：封管操作不当导致血液反流，形成阻塞。
保穿持刺通 时畅将的外静套脉管输和液针通芯路一，起通刺常入应血用管稀中释、肝当素套液管，送用入于血输管液后结，束抽后出。针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。
穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。
封管液：正确使用封管液的浓度及
正压封管的方法
将针头的斜面留在肝素帽内，封管液余1-0.5ml 时，边退针便推药液，保证正压封管。
第11页，共15页。
静脉留置针输液常见问题
（一）渗漏 排气、准备无菌透明敷贴
第15页，共15页。
症状：输液不滴或滴速过慢
原因：导管脱出静脉；操作不当使针尖刺破外套管 症状：输液不滴或滴速过慢
推一下停一下，在导管内造成小漩涡，加强冲管效果。
掌（握1）封最管佳液静的脉维的持条时件间：。未能及时发现；穿刺过度，损伤经静脉后壁。 处理：拔除导管，选择其他静脉进行穿刺。 碘伏消毒（消毒规范，面积8cm*8cm)
症状：输液不滴或滴速过封慢 管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉
第12页，共15页。
压力过高导致血液反流；
高血压病人静脉压力过高科引起血液反流。
症状：输液不滴或滴速过慢
处理：封管：采用正压封管的方法
封管液：正确使用封管液的浓度及
掌握封管液的维持时间。
发生堵管时，记住不能用注射器推注，正确的方 法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致
左手持“Y”接口，右手后持针芯约0.
（二）堵管 （1）最佳静脉的条件：
将残留的刺激药物冲入血管中，避免刺激血管皮肤。
原因：封管操作不当导致血液反流，形成阻塞。 原因：封管操作不当导致血液反流，形成阻塞。
保穿持刺通 时畅将的外静套脉管输和液针通芯路一，起通刺常入应血用管稀中释、肝当素套液管，送用入于血输管液后结，束抽后出。针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。
穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。
封管液：正确使用封管液的浓度及
正压封管的方法
将针头的斜面留在肝素帽内，封管液余1-0.5ml 时，边退针便推药液，保证正压封管。
第11页，共15页。
静脉留置针输液常见问题
（一）渗漏 排气、准备无菌透明敷贴
第15页，共15页。
症状：输液不滴或滴速过慢
原因：导管脱出静脉；操作不当使针尖刺破外套管 症状：输液不滴或滴速过慢
推一下停一下，在导管内造成小漩涡，加强冲管效果。
掌（握1）封最管佳液静的脉维的持条时件间：。未能及时发现；穿刺过度，损伤经静脉后壁。 处理：拔除导管，选择其他静脉进行穿刺。 碘伏消毒（消毒规范，面积8cm*8cm)
症状：输液不滴或滴速过封慢 管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉
第12页，共15页。
压力过高导致血液反流；
高血压病人静脉压力过高科引起血液反流。
症状：输液不滴或滴速过慢
处理：封管：采用正压封管的方法
封管液：正确使用封管液的浓度及
掌握封管液的维持时间。
发生堵管时，记住不能用注射器推注，正确的方 法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致
静脉留置针ppt课件
完整版课件
12
• 6.撤针固定 • 7.调速记录
– 根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速 • 8.整理宣教 • 9.处理用物
– 污物处置室内按院感要求分类处理用物 • 10.巡视观察
– 局部和全身的异常表现
• 11.正压封管
– 将头皮针拔出少许至只留针尖斜面在肝素帽内，连接抽有5ml肝素 钠封管液的注射器
完整版课件
9
静脉留置针输液操作步骤
二、静脉的选择
根据病人年龄、病情及血管情况选择血 管，一般选择与肢体纵轴平行长度在 2.5 cm以上，弹性好、无静脉瓣的可 视血管为最佳穿刺血管。常用前臂贵 要静脉、头静脉、肘正中静脉等。成 人选择血管的顺序一般为前臂中段、 手背、手腕、手肘，尽量避免下肢静 脉，因为下肢血液循环较差，易发生 血栓、静脉炎。
– 记时—在纸质胶布上注明置管日期
和时间
完整版课件
11
• 4.转松针芯
• 5.穿刺送管“三松”
– 针头与皮肤呈45°左右进皮肤后以15°～30°缓缓地直刺静脉，见 回血后以5°～10°推进 0.5cm左右
– 一手固定留置针，一手退出针芯约0.5cm后固定针芯，将外套管全 部送入静脉
– “三松”—松止血带、松拳、松调节器
完整版课件
3
选择输液工具的原则
1.输液疗程在1天以内，液体量不多，无刺激性药物、毒性药物输注时可 选用头皮针。 2.躁动不安病人的输液疗程有时虽然短，但应选用留置针以确保安全输 液。 3.每天输液量>1000ml或输液时间>6小时或疗程在2~14天，应首选留置 针。 4.疗程在14~30天首选深静脉导管（颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉）。 5.疗程在30天以上或输注刺激性药物、毒性药物者应首选PICC。 6.疗程在2天以上需要快速输注者或输注刺激性药物者应首选CVC（中心 静脉导管）。
静脉留置针应用与管理PPT课件
留置针的风险
感染风险
留置针穿刺部位可能发生感染，需要 定期消毒、更换敷料，并观察局部情 况。
静脉炎
留置针可能导致静脉炎，表现为局部 红肿、疼痛等症状，需要停止使用留 置针并及时治疗。
血栓形成
长期使用留置针可能形成血栓，需要 定期评估患者的病情和血管状态。
留置针脱落
留置针可能在使用过程中脱落，导致 血液外渗，需要及时处理。
特点
留置针具有柔软的导管，可以减 少对血管的刺激；同时，留置针 能够长时间留置在血管内，减轻 患者因反复穿刺带来的痛苦。
留置针的应用பைடு நூலகம்围
需要长时间进行输液 治疗的患者，如癌症 化疗、肠外营养等。
需要进行急救或紧急 治疗的患者，如心肺 复苏、休克治疗等。
需要反复进行血液取 样的患者，如血气分 析、血培养等。
急诊科临床应用
急诊科患者病情紧急，需要快速建立静脉通道，留置针能够快速穿刺，保证抢救及 时。
急诊科患者流动性较大，留置针的使用能够减少重复穿刺的时间和人力成本。
对于需要长时间稳定输液的患者，留置针能够保证输液的稳定性，方便药物的输注。
其他科室的临床应用
内科、外科等其他科室的患者在 需要长时间输液或定期输注药物
选择合适的封管液
常用的封管液有肝素盐水和生理盐水，根据 具体情况选择合适的封管液。
掌握封管技巧
封管时应将导管内的残留药物冲洗干净，避 免药物残留对血管的刺激。
正确使用封管液
使用封管液时，应遵循无菌操作原则，避免 污染。
注意封管液的用量
封管液的用量应适当，过多或过少都可能影 响封管效果。
留置针的冲管技术
风险意识
提高医护人员的风险意识， 使他们认识到留置针操作过 程中的潜在风险，并采取相 应措施进行防范。
静脉留置针完整版PPT课件
3.有计划地更换注射部位以保护静脉； 4.抬高患肢并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁热湿敷； 5.超短波理疗或中药治疗，合并感染者按医嘱给予抗生素治疗。
留置针的并发症
液体渗漏：
原因：穿刺不当，患者躁动，针头固 定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。
处理：普通的无刺激性药物的渗漏可 热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬 高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡 因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
置时间不能过长。
只要我们严格执行护理操作常规，做 好周密的预防措施，既可保证病人的 安全，严格控制并发症的发生，又可 保证留置针留置时间，最大限度地发 挥留置针持续留置的优点，真正体现
“以病人为中心”的护理主题。
安全才是硬道理
安全输液，保护医护人员安全 安全输液，提高人民生命质量
输液泵使用技术
护理操作情景教学：指设置一个临床情景案例， 让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
留置针的并发症
液体渗漏：
原因：穿刺不当，患者躁动，针头固 定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。
处理：普通的无刺激性药物的渗漏可 热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬 高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡 因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
置时间不能过长。
只要我们严格执行护理操作常规，做 好周密的预防措施，既可保证病人的 安全，严格控制并发症的发生，又可 保证留置针留置时间，最大限度地发 挥留置针持续留置的优点，真正体现
“以病人为中心”的护理主题。
安全才是硬道理
安全输液，保护医护人员安全 安全输液，提高人民生命质量
输液泵使用技术
护理操作情景教学：指设置一个临床情景案例， 让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
静脉留置针留置PPT课件
留置针的使用方法
操作步骤： 1、物品准备：输液瓶（玻璃瓶、塑料袋、塑料瓶）
输液器、固定敷料（胶带、透明贴膜）、连接配件 （肝素帽、无针连接）、流速控制装置（输液泵、 微量泵）、留置针、消毒碘伏、棉签、止血带。
2、选择血管：选择粗直，弹性好，血流丰富，避开
静脉瓣和关节。
3、消毒皮肤:
注意：
我们固定留置针时 应避免压迫血管走 向。
血管走向
留置针的常规护理
封管与护理 1、目的：将残留的刺激性药液冲入血流，避免刺
激局部血管保持静脉通路；避免下次连接输液时
软管头端血液凝固，造成堵塞。
我们临床用的冲管方式
我们现在临床是用什 么来封管、是怎么封 管的呢？
我们临床的冲管方式
临床可取0.16ml加入100ml盐水中 （10U/ml）
盐水封管与肝素液封管区别
等渗盐水封管 肝素液封管
抗凝作用期限 6-8h
12h以上
每日封管次数 每日需≥2次
成本
每日1次
留置针护理费×2（6/次） 留置针护理费（6/次） 注射用封管液×2（9.9/支）100ml盐水（1.0/瓶） 肝素钠注射液（8.3/支） 5ml注射器×2（0.4/个） √ 增加医生药比 × 禁忌 未明确 有出血倾向
我们临床的冲管方式
正压脉冲式推封管液剩0.5ml同时关留置 针夹子
留置针的常规护理
2、正压封管方法：边推注药液边退针的方法拔出注
射针头。
3、封管液体：
①等渗盐水：5-10ml，6-8小时冲管 一次；②稀释肝素溶液：每毫升含肝素10个单位， 用量2-5ml，抗凝作用持续12小时以上。
该肝素钠注射液规格是2ml：12500U
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延长管
封管用 小夹子
7
留置针的规格和应用
国际 国内 针座 套管 套管
临床应用
液体
型号 型号 颜色 外径mm 长度mm
流速
24G 5# 22G 7#
0.72 0.90
19 细小且脆的静脉，
婴幼儿常规输液
19ml/min
25 小且脆的静脉，儿童常 30ml/min
规输液，成人输液
20G 9#
1.10ห้องสมุดไป่ตู้
29 常规输血，常规手术， 48ml/min
※选用最安全的穿刺产品进行穿刺
※ 对于手术的患者多采用四肢的静脉，必要时可采用颈外静脉，4 岁以下患儿宜选用头皮静脉。
注：能扎上肢、不扎下肢；能扎健侧、不扎患侧。
20
（一）静脉留置针操作步骤--评估渗透压
药物 阿霉素 5-FU 环磷酰胺 长春新碱 3%氯化钠 TPN
5%碳酸氢钠 50%葡萄糖
渗透压 280 650 352 610 1030 1400
静脉留置针操作步骤—评估
三、用物评估： 车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、放压脉带 容器
27
静脉留置针操作步骤—评估
三、用物评估 治疗台面：弯盘、络合碘、棉签、配置好的液体、输液 器 备注：用物均在有效期范围内，一次性用物包装无破损、 无漏气、输液器开关处于关闭状态。
四、核对药物： 核对输液卡、药物与输液袋上患者信息，检查药物与液 体。 （或按医嘱配药，配药完成后请第二人核对） 消毒瓶塞，插入输液器（将针头与输液管连接紧密）
28
静脉留置针操作步骤—实施
五：床旁操作 1、评估病人（持输液卡核对床头卡/腕带） 口述：“您好，我要为您输液了，请问您叫什么名字？先让我核对一下您的 腕带，输液时间比较长，您需要去卫生间吗？您现在感觉有什么不舒服吗？ 这瓶液体是XXX，主要是XXX的，您还要连续输液几天，为了保护您的血管， 避免反复穿刺带来的痛苦，我建议您使用静脉留置针，它最长可以保留在您 的血管内3-4天，这样您就不用每天穿刺了，您看行吗？请问你想在哪个手输 液？让我看一下您的血管（输液卡放床旁桌上，手触及要穿刺的血管）这根 血管比较直且弹性比较好，周围皮肤完好，我选择这条血管为您穿刺可以吗？ （调整输液架位置）
在我国静脉留置针是近20年发 展起来的护理技术，在临床上 取得效果良好。
5
市场上留置针的种类有哪些 ？
开放式留置针 密闭式留置针 安全型留置针 防逆流留置针
6
肝素帽
静脉留置针的结构 （密闭式、Y型）
金属针芯 （针尖）
针翼（针柄） —“小飞机”
外套管 （导管） 塑料针座 可见回血 白色隔离塞
治疗车下
• 锐器收集盒、注射器收集盆， • 感染性医疗垃圾桶（黄色垃圾袋） • 非感染性医疗垃圾桶（黑色垃圾袋）
治疗车旁
• 挂速干洗手液、输液巡视卡（执行单）
23
用物准备
24
（一）静脉留置针操作步骤—实施实施
查对 备物
整理 宣教
连接 排气
调速 记录
消毒 记时
撤针 固定
转松 针芯
穿刺 送管
用物 处置
成人常规输液
18G 12#
1.31
29 常规输血，常规手术， 85ml/min
大剂量输液，快速输液
8
留置针的规格和应用
9
• 留置针的外套管（导管）使 用光滑柔软的聚氨酯或硅胶 材质，生物相容性高，在血 管内呈漂浮状态，对血管壁 刺激性小
• 输液时肢体活动不受明显影 响，留置针一般保留3~4天， 利于抢救和治疗
3
留置针发展史
静脉留置针又名套管针，由先进 的生物型材料制成，作为头皮针 的换代产品，40多年前在欧美国 家普遍使用。后来用聚氨酯做材 料，简称BD。
1962年德国贝朗公司发明第一支 留置针。
4
留置针发展史
美国职业安全防护委员会(OSHA) 研究发现：美国每年大约有60万～ 80万名医务人员遭到针刺伤，而护 理人员是针刺伤的主要受害者， 80%以上的针刺伤可以通过使用留 置针穿刺预防。
正压 封管
健康 宣教
再输 拔管
25
静脉留置针操作步骤—
一、核对医嘱（转抄输液卡，并请第二人核对） 二、自身评估（着装整洁，仪表端庄、洗手、戴口罩） 三、用物评估： 治疗车：车上层：治疗盘（内放静脉留置针、留置针敷贴、一次性无菌棉签、碘 符瓶、弯盘、输液卡、快速手消剂、压脉枕、无菌敷料缸、压脉带）
26
• 减少护理人员的工作量
10
在您操作时
防止血液溢出，避免血 源性疾病的感染。 保护您不被血液污染。
11
帮助病人
减轻疼痛 减少出血，帮助针孔恢复
帮助您
提高穿刺成功率
12
针尖侧孔设计
帮助您
能在最短时间内看
见回血，及早判
断穿刺成功 提高穿刺成功率
13
单翼式持针法
符合您的穿刺操作习惯
帮助您学习掌握操作方法
密闭式静脉留置针 操作应用
康复医学科 2016年12月21日
1
流程图
发展史
概述
操作程序
护理
并发症
2
什么是静脉留置针 ？
静脉留置针又称静脉套管针，核心的组成部分包括可以留置 在血管内的柔软的导管/套管，以及不锈钢的穿刺引导针芯。 使用时将导管和针芯一起穿刺入血管内，当导管全部进入血 管后，回撤出针芯，仅将柔软的导管留置在血管内从而进行 输液治疗。
17
整理
实施
评价 评估
准备
18
（一）静脉留置针操作步骤--评估血管
不同部位血管的回血流量
手背及前臂静脉 20 -95 ml/分
肘部及上臂静脉 100 –300 ml/分
锁骨下静脉 1000-1500 mL/分
上腔静脉
2000-2500 mL/分
19
※选用粗直的、血流量丰富的、有弹性的、无静脉瓣的血管 进行穿刺，同时要避开神经、韧带、关节、硬化、受伤、感 染且易于固定的静脉为佳。 ※选用最适合病人病情需要、疗程需要的穿刺产品进行穿刺
提高穿刺成功率
14
小夹子设计
帮助病人
减少血液回流，减少堵管，提 高封管的效果，保证留置时间
帮助您
更换输液接头或输液时，防止 血液溢出
15
直型和Y型设计
Y型
满足您的需求
直型
满足不同输液治疗 的需求
Y型可以作为三通 方便且经济有效
16
二、静脉留置针操作程序
（一）
（二）
（三）
操作 健康 注意 步骤 教育 事项
1190 2526
21
（一）静脉留置针操作步骤—准备准备
操作者
• 衣帽鞋穿戴整齐，指甲已修剪，七步洗手法洗手、戴口罩
病人
• 了解输液目的并能配合操作，排空大小便，取舒适体位
用物—同密闭式周围静脉输液法
• 另备型号合适的静脉留置针1套及无菌透明敷贴（规格 6cm×7cm）。胶布1~2条
• 封管需另备5ml~10ml注射器1付，12500 U肝素钠1支及生理盐 水250ml，或10ml生理盐水1支
环境
• 环境安静、整洁、宽敞，光线适宜，符合无菌要求
22
用物准备
治疗车上
• ①消毒物品（0.5%碘伏、无菌棉签）1套； • ②一次性输液器1套、静脉留置针1个、敷贴1张； • ③必要时注射器及针头1~2个； • ④小枕、止血带、胶布、弯盘、砂轮、无菌纱布、瓶套、启瓶器； • ⑤药物及液体（按医嘱准备）； • ⑥输液卡、笔、表、瓶签纸