产程图1

• 1 ）第一产程又称宫颈扩张期。从规律宫缩到宫 • •
口开全。初产妇需 11～12 小时； 经产妇需 6～8 小时。 2）第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿 娩出。初产妇需 1～2 小时；经产妇通常 数分钟 即可完成，但也有长达 1 小时者。 （ 3）第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘 娩出，需 5～15 分钟，不超过 30 分钟。
• 4、 判断胎头高低的标志是什么？胎头下降
程度在产程图中如何表达？ 答：坐骨棘平 面是判断胎头高低的标志。 以头颅最低点 与坐骨棘平面关系表明胎头下降程度。坐 骨棘平面是判断胎头高低的标 志。坐骨棘 平面胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时，以 “0”表达；在坐骨棘平面上 1cm 时， 以 “-1”表达；在坐骨棘平面下 1cm 时，以 “+1”表达，其余依次类推。
产程图绘制
定义
产程图：即在头位分娩过程中，以曲线形式记 录宫颈扩张和胎头下降的相应关系、同时还要 观察宫缩及胎心变化。 产程图可动态地表达产程的进展，能作为正确 判断和及时处理头位难产的重要依据。弗里德 曼氏（Friedman）产程图是1954年弗里德曼首 先创建。以后在中国(天津的王淑雯＆重医的 吴味辛)还有所发展。都以子宫颈口扩张曲线 和胎头下降曲线为两项重要内容。
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• 3、第一产程的分期及临产意义是什么？ 答：第
一产程分为潜伏期和活跃期。 （1）潜伏期是指 从临产出现规律宫缩至宫口扩张 3cm。此期间扩 张速度较慢，平均 2～ 3 小时扩张 1cm,需 8 小时， 最大时限为 16 小时。 （2）活跃期是指宫口扩张 3～10cm。此期间扩张速度加快，需 4 小时，最 大时限为 8 小时。 活跃期又分为 3 期：① 加速 阶段，是指从宫颈扩张 3 cm 至 4cm ，约需 1 . 5 - 2 小时； ② 最大倾斜阶段，是指从宫颈扩张 4 一 9cm ，在产程图上显示倾斜上升曲线，约 2 小 时； ③ 减缓阶段，是指从宫颈扩张 9-10cm，需 30 分钟。