促胃肠动力药物筛选
气滞胃痛颗粒促胃肠动力有效物质组分协同关系及作用机制研究
气 滞 胃痛 颗 粒 （ 批号 ： ２ ０ １ １ １ １ ２ ３ ， 辽 宁 本 溪 ｊ 药
有 限公 司 ） ； 柠檬 烯 （ 批号 ： ５ ９ ８ — ２ ７ — ５， 源 叶 生 物 科 技 有 限公 司 ） ； 吗丁啉片剂（ 国药 准 字 Ｈ１ ０ ９ １ ０ ０ ０ ３ ， 西 安
气滞 胃痛颗 粒是 国家基 本 药物 ， 由柴 胡 、 延 胡 索（ 炙） 、 枳壳 、 香 附（ 炙） 、 白芍 、 炙 甘 草 ６昧 药 材 组
其 进 行 促 胃 肠 动 力 作 用 的 主 次 及 两 两 协 同 作 用 研 究１ ３ ， ４ 】 ， 结 合 体 内 药 理 实 验 探 讨 各 有 效 组 分 促 胃 肠 动 力部 分 作 用机 制 ， 为 进 一 步 考 察 气 滞 胃 痛 颗
量 升 高。 结 论 ：本研 究确 定 了 气滞 胃痛 颗 粒 各 组 分 与 促 胃肠 动 力 活 性 的 相 关 程 度 及 相 互 间协 同作 用 ， 其
作 用机制 与 胃肠组 织 中 Ｎ Ｏ、 ｃ Ｇ Ｍ Ｐ含 量降低 ， Ｃ ａ ２ 含 量升 高有关 ，为进 一步研 究促 胃肠动 力药效质 量控
摘 要 ： 目的 ： 研 究 气 滞 胃痛颗 粒 组 方 中促 胃肠 动 力 有 效组 分协 同关 系及 作 用机 制 。 方 法 ： 将 大 鼠 随
机分成 １ ６组 ， 分别灌 胃给予不 同配伍 组合促 胃肠动 力有效组分 ， 应 用传统 半固体 糊碳 末推进 法观 察 大鼠 用 药后 的 胃肠 动 力 变 化 ； 测 定 胃肠 组 织 中 Ｎ Ｏ、 ｃ Ｇ ＭＰ及 Ｃ ａ 含 量 变化 。结 果 ： 气 滞 胃痛 颗 粒 中促 胃肠 动 力 有效组分 以枳 壳黄 酮和 香附黄酮作 用显著（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 香 附挥发 油和柠 檬烯作 用明显（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 两两 交互 作用表明枳 壳黄酮与柠檬烯合用对 胃肠动力具有显著促进作用 ，其次分别为枳 壳黄酮与香 附挥发 油、 香 附黄酮与挥 发油 、 柠檬烯 与香 附挥发 油合用 ； 各有 效组分均 能使 胃肠组 织 中 Ｎ Ｏ、 ｃ Ｇ Ｍ Ｐ含 量 降低 ， ｃ ａ 含
实验药理学目录
实验药理学目录 The following text is amended on 12 November 2020.全国高等医药教材供医、药学类专业用实验药理学Experimental Pharmacology主编丁虹中国科学出版社实验药理学Experimental Pharmacology 主编丁虹副主编杨迎暴、殷明编委（以姓氏笔划为序）《实验药理学》内容简介本《实验药理学》是一本具有独特编写模式的教材，在保持类似教材注重介绍具体实验方法及技术的基础上（点），以药物研发过程为线索，将具体的实验技术与实际应用相联系（线），培养学生的科研兴趣及科研能力；同时着重行业工作规范及相关理论知识的阐述（面），培养学生的实际工作能力。
全书约80万字，分为六篇：第一篇，总论；第二篇，药物筛选；第三篇，药效学研究；第四篇，药物体内过程研究；第五篇，药物安全性评价；第六篇，教学试验指导。
分为A类、B 类、C类；附录收载了中国“药品注册分类及申报资料要求”、“美国FDA的药物审查程序”等，是一本为医、药学专业的专科生、本科生及研究生提供以科研创新、职业素质、职业技能训练为出发点的专业教材，也是一本医、药院校教师、医药研究院所工作者、医药企业技术人员适用的工具书。
《实验药理学》内容简介本《实验药理学》是一本具有独特编写模式的教材，在保持类似教材注重介绍具体实验方法及技术的基础上（点），以药物研发过程为线索，将具体的实验技术与实际应用相联系（线），培养学生的科研兴趣及科研能力；同时着重行业工作规范及相关理论知识的阐述（面），培养学生的实际工作能力。
全书约80万字，分为六篇：第一篇，总论。
主要介绍药理实验设计的基本原则及基本技术，包括“实验动物学”及“动物实验方法学”；第二篇，药物筛选。
参考了国内外最新专业书籍及文献，介绍了抗肿瘤、抗心血管疾病等药物筛选方法；第三篇，药效学研究。
按照“新药药效学研究技术指导原则”介绍了15个系统95个类别的药物药效学研究方法；第四篇，药物体内过程研究。
红霉素促胃动力剖析课件
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总结词
辅助治疗胃食管反流病
详细描述
胃食管反流病是由于胃酸反流至食管引起的症状，红霉素促胃动力有助于增加下食管括约肌压力，减少胃酸反流 ，从而缓解症状。
红霉素促胃动力在其他胃肠疾病中的应用
总结词
潜在的治疗作用
VS
详细描述
研究表明，红霉素促胃动力可能对其他胃 肠疾病如慢性便秘、肠易激综合征等也有 一定的治疗作用，但需要进一步研究证实 。
调节胃肠激素受体
红霉素还能调节胃肠激素受体的表达，影响激素与受体之间的相互作用，进一步调节胃 肠功能。
04
红霉素ห้องสมุดไป่ตู้胃动力的临床应用
红霉素促胃动力在消化不良中的应用
总结词
有助于改善消化不良症状
详细描述
红霉素通过刺激胃黏膜释放胃动素，促进胃排空，从而改善消化不良症状，如腹胀、早饱、食欲不振 等。
红霉素促胃动力在胃食管反流病中的应用
胃动力的生理机制还包括了胃的蠕动和胃排空 等过程，这些过程对于维持人体正常的消化功 能具有重要意义。
胃动力障碍的原因与影响
01
胃动力障碍是指胃部肌肉收缩和舒张运动的异常，导致食物在 胃内滞留，影响消化和吸收。
02
胃动力障碍的原因包括神经调节异常、激素分泌失调、消化系
统疾病等。
胃动力障碍可能导致消化不良、腹胀、腹痛等症状，长期存在
02
开展大规模药物筛选和药效评估，寻找具有更高疗 效和更低副作用的药物候选者。
03
深入研究新型药物的构效关系，为药物设计和优化 提供理论支持。
提高红霉素促胃动力临床应用的疗效与安全性
药理学实验改革与本科生科研能力培养
、
完善 教 学模 式 。 调 动科 研兴 趣
目前在实际教学中， 实验教学与理论教学相 比一直处 于次要 的辅助地位。 由于实验设备 、 教学课时等原 因， 实验 教学则以验证所讲理论知识为主， 多偏向选取基础教学类
或者经典教学类 ， 便于取得 良好的实验结果 ， 便 于学生对 理论知识 的理解巩固。 同时 ， 这种模式也存在一些弊病 ： 实 验结果容易取得且固定 ， 无法调动学生科研兴趣和主动意 识。 出现这样 的问题 ， 与实验室从属于教研室 、 实验课从属 于理论课 、 实验课的开设缺乏应有的独立性昀 有关 。 针对 以 上问题 ， 本实验团队完善实验教学模式 ， 加大实验课程投 入， 在具体教学过程 中融人探究式学习法 ， 旨在调动学生 主动参与实验的兴趣。通过教学改革 ， 我们将药理学实验 独立开课 ， 单独评分 ， 增加学时与学分 ， 与理论课相等 ， 提 高 了实验教学的地位 ， 加强了实验课教学和课堂理论教学 的协调和统一 ， 有利于学生理论知识与实践能力的同步提 高。 药理学实验教师由包括博导在 内的教授 、 副教授担任 ， 实验中心的实验技术人员 固定 。同时 ， 教授所在课题组的 博后 、 研究生等参与教学辅助工作。 在教学准备阶段 ， 建立
【 教改创新】
药理学实验改革与本科生科研能力培养
冯
（ 武汉大学
敏， 丁 虹， 廖 晓燕
药学院， 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ７ １ ）
摘要 ： 在 药理 学实验的教 学改革 中， 完善 实验教 学模式 ， 改革 实验报告形式 ， 创新设计性 实验方案， 加强 实验考核 。
通 过 积极 探 索 和 实践 新 的教 学方 式 能够 激发 本 科 生 科研 兴趣 ， 提 高 药理 学 实验 教 学质 量 ， 在 培 养 实践 能 力 强 、 综 合 素质 高、 具有 科研 能力 的 药 学人 才 中发 挥 重要 作 用。 关键词 ： 药理学实验 ； 教 学改革； 科研能力 中 图分 类 号 ： Ｇ ６ ４ ２ ． ０ 文 献标 志 码 ： Ａ 文 章编 号 ： １ ６ ７ ４ — ９ ３ ２ ４ （ ２ ０ １ ３ ） １ ３ — ０ ０ ４ ２ — ０ ２
肠梗阻的中医治疗
肠梗阻肠梗阻是大肠传导功能失常，导致肠内容物不能正常运行或通行障碍的统称，是中医科的常见病症。
《内经》称其为“后不利”、“大便难”，认为脾胃受寒、肠中有热等有关。
如《素问·厥论》曰“太阴之厥，则腹满(月真)胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。
”《素问·举痛论》曰:“热气留于小肠,肠中痛,疸热焦渴,则咽干不得出,故痛而闭不通矣”。
肠梗阻属中医学“关格、“肠结”、“腹痛”、“积聚”“反胃”等范畴，以腹痛、腹胀、呕吐、便秘为主要临床表现。
【病因病机】饮食入胃，经脾胃运化其精微，吸收其精华后，所剩糟粕由大肠传道而出，成为大便。
正如《素问·灵兰秘典论》曰：“水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠。
”“大肠者，传导之官，变化出焉。
”若外感或时邪，情志失凋，饮食所伤，素体亏虚等，均可导致气机阻滞，肠腑气血不畅,肠道失于濡养，气血瘀阻,腑气不通,升降失常,其主要病变部位在肠。
根据“六腑以通为用”的原则,六腑传化水谷，泻而不藏。
若毒邪内盛、气滞血瘀，日久气血亏虚、运化无力湿，毒瘀血阻止于肠道，通降失调，而致肠梗阻，出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症。
1.外感时邪；外感六淫。
如伤于风寒则寒凝气滞，经脉受阻，不通则痛，如《素问·举痛论》曰：“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。
”如《景岳全书杂证谟秘结》曰：“阳证者，必因邪火有余，以致津液干燥。
”2.情志失调：忧愁思虑过度；或久坐不动；或跌打损伤，伤及胃肠；或虫积肠道，或肺失宣降，腑气不通，均可导致大肠气机郁滞，功能失司，糟粕不得下行，皆可致肠道梗阻不通。
3.饮食不节：暴饮暴食，伤及脾胃，饮食内停；恣食肥甘厚腻辛辣之品酿生湿热，蕴蓄肠胃；误食馊腐，饮食不洁，或过食生冷，寒湿内停等，均可损伤胃肠，以致肠道传导失职，糟粕内停而致肠梗阻。
4.素体亏虚：病后、产后及年老体虚之人，阴阳气血亏虚，阳气虚则传送无力，阴血虚则润泽荣养不足，大肠失于传导。
难治性胃食管反流病的治疗进展
难治性胃食管反流病的治疗进展李松霏;李文波;范飞飞;刘晓峰【摘要】胃食管反流病(GERD)是一种常见的上消化道疾病,近年其在我国的发病率逐年增高.质子泵抑制剂(PPI)为目前治疗该病最主要的药物,其治疗效果稳定,长期使用安全性好.但仍有高达30%的GERD患者规范使用PPI后症状控制欠佳,甚至进展为难治性GERD,严重影响生活质量.GERD的治疗是目前临床工作中较为棘手的问题,因此多种治疗方法应运而生,包括药物治疗、内镜治疗、外科手术等.本文就难治性GERD治疗方法的研究进展作一综述.%Gastroesophageal reflux disease (GERD) is a common gastrointestinal disease and its incidence is increased in recent years in China.As the main treatment of GERD, proton pump inhibitors (PPI) has stable effects and high safety in long-term application.However, around 30% GERD patients had poor symptom control under standard PPI treatment, even developed into refractory GERD, seriously affecting the quality of life.Therefore, the treatment of GERD is a difficult clinical problem and multiple therapeutic modalities have emerged, including drug therapy, endoscopic treatment and surgery.In this paper, we reviewed the advances in study on treatment of refractory GERD.【期刊名称】《胃肠病学》【年(卷),期】2017(022)007【总页数】4页(P439-442)【关键词】难治性胃食管反流病;药物治疗;内镜治疗;外科手术【作者】李松霏;李文波;范飞飞;刘晓峰【作者单位】锦州医科大学济南军区总医院研究生培养基地 250031;济南军区总医院消化内科;锦州医科大学济南军区总医院研究生培养基地 250031 ;济南军区总医院消化内科【正文语种】中文胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状或组织损害的一种疾病，目前最主要的治疗方法为抑酸治疗。
2024年社区临床药师与全科医师专项能力培训班考试题
2024年社区临床药师与全科医师专项能力培训班考试题1、关于抗菌药物的医生处方权，下列说法错误的是?（） [单选题]A、住院医师限用非限制使用级药物B、主治医师限用非限制性和限制性使用级药物C、高级职称医师可以使用所有抗菌药物(正确答案)D、所有医生均需参加抗菌药物专项培训，考核合格方可授予抗菌药物处方权2、关于特殊使用级抗菌药物的使用，下列说法错误的是?（单选题）（） [单选题]A、临床应用特殊使用级药物应严格掌握用药指证B、严格控制使用，门诊只限专家门诊使用(正确答案)C、限高级职称医师使用D、需经抗菌药物会诊专家会诊同意，由具有相应处方权医师开具处方3、患者，男，69岁，因发现右侧肢体无力2小时急诊，查体:昏睡，右侧肢体偏瘫，肌张力减弱，右侧Babinski（+）。
血压：160/90mmHg。
辅助检查：CT示脑梗死，患者既往有高血压病史，以下哪种治疗方案比较合适（） [单选题]A、患者右侧肢体偏瘫，不适宜用阿替普酶溶栓B、患者发病时间在3小时内，可以用阿替普酶溶栓(正确答案)C、患者发病时间超过1小时，不可以使用阿替普酶溶栓D、使用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗E、患者血压过高，不适宜用阿替普酶溶栓4、患者，男，75岁，诊断为大动脉硬化性脑梗死，使用阿托伐他汀强化降脂治疗，阿托伐他汀选用的剂量为（） [单选题]A、10 mgB、20 mgC、40 mg(正确答案)D、60 mgE、80 mg5、患者，男，72岁，因心源性脑梗死服用华法林抗凝治疗，其目标INR范围是（） [单选题]A、1.5~2.0B、2.0~3.0(正确答案)C、1.5~3.0D、2.5~3.0E、2.0~3.56、患者，男，59岁，因动脉硬化性脑梗死服用阿托伐他汀40mg，患者伴有糖尿病，LDL-C降至以下或较基线状态降低（） [单选题]A、2.14 mmol/L，20%B、2.07 mmol/L，40%。
C、2.59 mmol/L，40%。
新型肠动力激动剂GK—1806的促肠动力作用和其靶点确认
新型肠动力激动剂ＧＫ－－１８０６的促肠动力作用及其靶点确认硕士研究生：孙宇指导教师：杨兴无教授专业名称：外科学摘要多孔菌Ｄ．３２是１９８０年一位辽宁省山区果农无意润在一裸桉梨树上发现的一种野生菌，服用该菌对胃肠动力障碍、腹胀、消化不良、慢性便秘等消化道疾病有奇效。
国际上对多孔菌的研究结果表明其无毒，可食，性温味甘，能调节机体代谢，增进健康，经常食用对人体机能调节起重要的作用。
其子实体中的齿孔酸可用于合成甾体药物，是治疗内分泌疾病，雄性器官衰退及某些妇科疾病的主要药物，也是治疗乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤的辅助药物。
但对于消化道疾病的作用及机制、有效成分、理化性质均未见报道。
ＧＫ一１８０６是一种从多孔菌Ｄ一３２中提取出来的肠动力激动剂。
其具有很强的水溶性，并且至少可稳定存在于１Ｎ的酸或碱中。
本实验以兔离体肠管为靶器官，分别加入不同剂量的ＧＫ～１８０６和对照药物红霉素来观察其与离体肠管的量效关系，并通过加入神经激肽（ＮＫ３）特异性拮抗剂Ｈ一２７８８来确认ＧＫ一１８０６的作用靶点，从而确定ＧＫ．１８０６促肠动力的作用以及其作用靶点，并与红霉素的作用相比较，为肠动力药物筛选奠定了实验基础。
方法：将体外制各的兔离体肠管分别与不同剂量的ＧＫ一１８０６相互作用，来观察其作用效应，通过同样的方法来观察对照药物红霉素的作用效应。
将体外制备的兔离体肠管与ＮＫ３受体特异性拮抗剂Ｈ～２７８８相互作用，来观察其作用效应。
ＮＫ３受体拮抗剂Ｈ一２７８８与不同剂量的ＧＫ一１８０６同时作用于体外制备的兔离体肠管，来观察其作用效应。
ＮＫ３受体拮抗剂Ｈ一２７８８与不同剂量的对照药物红霉素同时作用于体外制备的兔离体肠管，来观察其作用效应。
同时对体外制备的兔离体肠管的收缩形态及其波形进行观察。
结果：（１）不同剂量的ＧＫ—１８０６作用于兔离体肠管可出现随剂量增加，效应逐渐增强的典型的ｓ型曲线，其最大收缩力可达到基础收缩力３．５倍，并且肠肌不会出现痉挛。
8常用药效筛选试验
炎症是表证证候的主要病理过程。抗炎是解表治
疗的主要对症措施。解表药物对炎症的早、中、
晚期均有作用，但考虑表证的特点，解表药的抗
炎作用评价应以渗出、肿胀、白细胞游走或毛细 血管通透性增强等急性炎症过程为主要观察指标 ，观察受试药物的抗炎作用。
观察清热药的抗炎作用
清热药主要用于急性传染、感染性炎性疾病，其
考察解表药发汗作用
汗法是中医治疗表证的重要方法之一，可以利用 ：汗液着色法、汗腺上皮组织形态观察法和汗液 定量测定法并结合皮肤电生理技术研究解表药对 汗腺分泌、汗腺活动及汗液分泌量的影响。 发汗机制： 扩张汗腺导管，增加汗液分泌； 兴奋汗腺α受体、M受体，促进汗液分泌； 中枢神经的调节及改善血液循环促进发汗。
解热实验（解表药、清热药）
家兔：IV伤寒、副伤寒联合菌苗、内毒素致热
大鼠：鲜酵母液皮下注射致热
方法：随机分组后，先测量各动物给药前正常
体温，给药后30分钟造模，于致热物质注射后
的5、30、60、90、120、240min时间点测量动
物的体温，计算体温升高的百分率。
（三）观察抗炎、抗过敏作用
抗炎作用的主要特点是以抑制早期炎症为强，对 中、晚期炎症作用相对较弱或无，这与其在临床 能较快解除以红、热、肿、痛为特点的“热证”相吻 合，以感染初期的炎性渗出、毛细血管通透性亢 进为主要观察指标，研究清热药的抗炎作用。
抗过敏试验
变态反应临床分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。其中Ⅰ型
变态反应的发病机制较为清楚，多数试验方法反
推进运动功能。（对胃肠运动的影响）
胃动素、胃泌素的测定（理气药）
对胃肠运动的影响
检测小鼠胃内容物中甲基橙光密度来考察药物对小 鼠胃排空机能的影响； 采用胃肠内标记物葡聚糖蓝-2000在胃内色素相对残 留率及小肠推进比，观察药物对胃排空及肠推进的 影响； 采用胃肠动力障碍模型，观察药物对肠蠕动减缓的 拮抗效应。
药物化学名词解释重点
药物化学名词解释重点1.药物(drug)：药物是人类用来预防、治疗、诊断疾病、或为了调节人体功能，提高生活质量，保持身体健康的特殊化学品。
2.药物化学(medicinal chemistry)：药物化学是一门发现与发明新药、研究化学药物的合成、阐明药物的化学性质、研究药物分子与机体细胞(生物大分子) 之间相互作用规律的综合性学科，是药学领域中重要的带头学科以及极具朝气的朝阳学科。
3.国际非专有药名(international non-proprietary names for pharmaceutical substance ， INN )：是新药开发者在新药研究时向世界卫生组织( WHO )申请，由世界卫生组织批准的药物的正式名称并推荐使用。
该名称不能取得任何知识产权的保护，任何该产品的生产者都可使用，也是文献、教材及资料中以及在药品说明书中标明的有效成分的名称。
在复方制剂中只能用它作为复方组分的名称。
目前， INN 名称已被世界各国采用。
4.结构特异性药物(structurally specific drug)：其生物活性与药物结构和受体间的相互作用有关，在相同作用类型的药物中可找出共同的化学结构部分，称为药效团pharmacophore)。
5.药动学时相(pharmacokinetic phase)：药物在体内的吸收、分布、代谢和消除过程。
6.药效学时相(pharmcodynamic phase )：药物与受体在分子水平上的相互作用过程，进而触发机体微环境产生与药效有关的一系列生理效应。
7.脂水分布系数(lipo-hydro partition coefficient )：化合物在有机相和水相中分配达到平衡时的比值，通常用 lg P 表示，用于表示药物脂溶性和水溶性的相对大小。
8.先导化合物(lead pound)：简称先导物，是通过各种途径和手段得到的具有某种生物活性和化学结构的化合物，用于进一步的结构改造和修饰，是现代新药研究的出发点。
健脾疏肝祛湿法治疗功能性消化不良52例
①餐 后饱 胀不适 ； ②早 饱 ； 上腹 痛 ； 上腹烧 灼感 。 ③ ④ 诊 断前症 状 出现至 少 ６个 月 ， ３个 月症 状 符 合 以 近
上标 准 。
３ 试 验 病 例 标 准
３ １ 纳 入 病 例 标 准 ．
别 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 结 论 ： 脾 疏 肝 祛 湿 法 治疗 功 Ｐ＜ ．５ 。 健 能 性 消 化 不 良在 改 善 胃肠 症 状 方面 效 果优 于 多潘 立 酮。
状 的器 质性 疾病 ； 合并 心 血 管 、 、 ⑤ 肝 肾和 造 血 系统
畴 。其 病 在 胃， 涉及 肝 脾 ， 病机 主 要 为脾 胃虚弱 、 胃 失 和 降 。２ １ ０ １年 １ 月一２ １ ０ １年 ７月 ， 者采 用 健脾 笔
疏 肝祛 湿法 治疗 Ｆ Ｄ患 者 ５ ２例 ， 总结报道 如下 。 ｌ 一 般资 料
参考文献 ：
［ ］ 宪 军 ． 酸 伐 昔 洛 韦 治 疗 带 状 疱 疹 临 床疗 效 观 察 ［ ］ ３龚 盐 Ｊ．
中国 性 科 学 ，０ ０ １ （ ）３ ４ ． ２ １ ，９ ６ ：９— ０ ［］ 一飞 ， 明， 琳． ４王 张 耿 中西 医结 合 治 疗 中 老 年 带 状 疱 疹 的 临 床 观 察 ［ ］ 中 国 中 西 医结 合 杂 志 ，０ ８ ２ （ ） ６ Ｊ． ２０ ，８ ５ ：７—
功 能正 常与 否还 与 其他 脏 腑 的功 能 紧 密相 连 ， 其 尤 是肝 脏 的功 能是 否正 常有密 切关 系 。肝脾 两脏 在功 能上 相互 协调 ， 病理 上 相 互 影 响 。脾 胃正 常 的升 降 功 能活 动主要 依赖 于肝 气之 条达 ， 若肝 为之 实 ， 气 肝
肝 胃不 和者 ， 柴胡 １ 、 加 ０ｇ 郁金 １ 、 ０ｇ 白芍 １ ； 胃 ０ｇ 脾 虚 弱 者 ， 山药 １ 、 苓 １ 、 芪 １ ； 胃湿热 加 ０ｇ 茯 ０ｇ 黄 ０ｇ 脾
莫沙必利联合雷贝拉唑对功能性消化不良的治疗疗效评价
莫沙必利联合雷贝拉唑对功能性消化不良的治疗疗效评价摘要：目的：评价莫沙必利+雷贝拉唑治疗功能性消化不良的疗效。
方法：选取本院诊疗的108例功能性消化不良患者为探究主体，研究时段为2020年7月-2021年7月，全部患者诊疗资料均完整保存且应用数字双盲法分组，将其中54例患者纳入参照组，予以莫沙必利治疗，剩余54例患者纳入观察组，予以莫沙必利+雷贝拉唑治疗，持续用药4周后比较各组临床疗效、胃肠激素水平。
结果：观察组治疗总有效率高达94.44%，明显高于参照组的81.48%，P＜0.05；观察组治疗后的胃动素、促胃泌素水平均显著较参照组高，血管活性肽水平显著较参照组低，P＜0.05。
结论：予以功能性消化不良患者莫沙必利联+雷贝拉唑治疗具有确切疗效，可有效改善机体胃肠激素水平，可促进临床疗效提升，具有理想的联合用药价值。
关键词：莫沙必利；雷贝拉唑；功能性消化不良；临床疗效功能性消化不良为临床常见疾病，指的是胃与十二指肠功能紊乱引起的临床综合征，患者主要表现为早饱、厌食、餐后饱胀、灼烧、上腹痛等，部分患者还可出现饮食习惯改变，极易发生营养不良，对于患者身心健康及生活质量均有较大影响。
药物疗法为目前治疗功能性消化不良的重要措施，药物作用主要为抑制胃酸分泌、促胃肠动力等，但是目前尚缺乏统一的用药方案[1]。
莫沙必利为应用范围较广的药物，药物口服吸收较为迅速，可改善消化功能，但是极易发生不良反应。
雷贝拉唑属于质子泵抑制剂，可显著抑制胃酸分泌，对改善疾病症状，促进病情转归具有重要意义。
本研究以2020年7月-2021年7月我院诊治的108例疗功能性消化不良患者为对象实施对照性分析，旨在探讨莫沙必利+雷贝拉唑的治疗效果，研究内容与结果如下。
1资料与方法1.1一般资料研究筛选医院治疗的108例功能性消化不良患者为对象，研究起止时间段为2020年7月-2021年7月，以数字双盲法分组，组名称包括参照组、观察组，均纳入54例。
质子泵抑制剂与促胃肠动力药治疗咽喉反流的Meta分析
Ｖ ＡＳ ）症状积分按临床症状轻重评为 ０ 、１ 、２ 、３ 分 ， 若 Ｖ ＡＳ 症状评分减少 ＞ ７５％ 为显效 ；２５ ％ ＜ 评分 减少 ＜ ７５％ 为有效 ；评分减少 ＜ ２５％ 或评分增加为 无效 。 总有效例数 ＝ 显效例数 ＋ 有效例数 。 ② 纤 维喉镜检查咽喉部体征好转率 ：纤维喉镜检查 ＲＦＳ 评分 ，得分 ＜ ７ 分为有效 ；得分 ＞ ７ 分为无效 ，比较两 组患者治疗后 ＲＦＳ 评分情况 ；或喉部粘膜充血 ，水 肿 ，溃疡等体征减轻或消失 。 ③ 主要症状平均消失 时间 ：比较两组患者治疗后发声障碍症状平均消失 时间 。 ④ 不良反应发生率 ：心悸不适 、腹泻 、轻度眩 晕 、头痛等症状发生率 。 １ ．２ 文献排除标准 ① 重复发表 ；② 只有摘要而缺 乏全文 ，且索取无果 ；③ 综述 、未设置对照 、试验分组 采用非随机方法的文献 ；④ 样本含量小于 １０ 。 １ ．３ 检索方法 选择 ：Ｃｏｃｈｒａｎｅ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｒｅｇｉｓｔｅｒ
Ｐｒｏｔｏｎ Ｐｕｍｐ Ｉｎｈｉｂｉｔｏｒ ａｎｄ Ｐｒｏｋｉｎｅｔｉｃ Ｄｒｕｇ ｏｎ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｌａｒｙｎｇｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ Ｒｅｆｌｅｘ Ｄｉｓｅａｓｅｓ ：Ａ Ｍｅｔａ － ａｎａｌｙｓｉｓ
Ｄｅｎｇ Ｚｈｉｆｅｎｇ ，Ｘｕ Ｙｕ ，Ｚｈｏｕ Ｔａｏ ，Ｑｕ Ｊｉｎｉｎｇ ，Ｌｉｕ Ｙｕｎ ，Ｏｕ Ｊｉｎｇ ，Ｓｈｉ Ｗｅｎｄａｎ （Ｄｅｐｔ ｏｆ Ｏｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ ＆ Ｈｅａｄ ａｎｄ Ｎｅｃｋ Ｓｕｒｇｅｒｙ ，Ｒｅｎｍｉｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｌａｒｙｎｇｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ ｒｅｆｌｅｘ ｉｓ ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｔｏ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｐｒｏｔｏｎ ｐｕｍｐ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ ｏｒ ｐｒｏｋｉｎｅｔｉｃ ｄｒｕｇ ｏｎｌｙ ，ｂｕｔ ｉｎ ｔｅｒｍｓ ｏｆ ｓａｆｅｔｙ ，ｍｏｒｅ ｌａｒｇｅ － ｓａｍｐｌｅ ，ｈｉｇｈ － ｑｕａｌｉｔｙ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｔｒａｉｌｓ ａｒｅ ｒｅｑｕｉｒｅｄ ．
消化内科常用药个人小总结范本
消化内科常用药个人小总结范本消化内科是指对消化系统相关疾病进行诊治的专科。
消化内科常用药物种类繁多，具体使用要根据疾病类型、临床症状和患者身体状况等因素来判断。
下面是我个人对常用消化内科药物的小总结。
一、抗溃疡药物1. H2受体阻滞剂：常见有雷尼替丁、法莫替丁等。
适用于胃酸分泌过多引起的胃酸反流、溃疡等症状。
2. 质子泵抑制剂：如奥美拉唑、兰索拉唑等。
作用于胃黏膜细胞的质子泵，抑制胃酸的分泌。
适用于消化性溃疡、胃食管反流病等。
3. 抗胃酸药：如铝碳酸镁片、正硫砂扑等。
具有中和胃酸、保护胃黏膜的作用。
二、消化道动力药物1. 胃动力药：如甲氧氯普胺、多潘立酮等。
促进胃肠蠕动，增加胃肠道排空，适用于功能性消化不良、幽门梗阻等。
2. 肠道促动药：如硫酸镁、硫酸泮托拉唑等。
刺激肠道蠕动，增加排便次数，适用于便秘等症状。
三、胆道系统药物1. 胆石溶解药：如异咦酮胺、乌珠酸等。
能够溶解胆结石，适用于胆囊结石、胆总管结石等。
2. 双氢胆酸制剂：如双氢芨尼酸、乳胆酸等。
作用于肝脏释放胆汁，促进胆汁排泄，适用于胆囊炎、胆汁淤积等。
四、肝病药物1. 抗病毒药物：如利巴韦林、恩替卡韦等。
用于乙肝、丙肝等病毒感染引起的肝炎。
2. 肝保护剂：如丙酮衍酸、氨基酚等。
能够保护肝细胞，促进肝脏修复，适用于肝功能异常、肝炎等。
五、胃肠道功能调节药物1. 益生菌：如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。
调节肠道菌群平衡，促进肠道健康。
2. 肠道黏膜保护剂：如多聚磷酸酰胺、曲普罗坦等。
增加黏液层厚度，保护肠道黏膜，适用于溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
本文仅列举了部分消化内科常用药物，不同疾病需要使用的药物种类和用法也会有所不同。
在使用药物时，应遵循医生的嘱托，并按照说明书正确使用。
如果出现药物不良反应或疑问，应及时向医生咨询。
同时，注意饮食调理、生活规律等也是促进消化系统健康的重要因素。
功能性胃肠病
病因 发病机制
功能性消化不良
主要机理 上胃肠道动力障碍 上胃肠道感觉敏感
有一定关系 饮食 、 心理因素 很可能无关 胃酸高分泌 、胃炎 不能肯定 幽门螺杆菌感染
病因 发病机制
上胃肠道动力障碍
胃排空延迟
胃窦动力低下
胃电节律紊乱
十二指肠胃反流或胃十二指肠非协调收缩
小肠通过时间异常
肠道动力低下
病因 发病机制
低
急性冷应激可致胃窦和十二指肠运动功能低下 FD患者胃、十二指肠感觉阈值下降
消化不良
胃食管反流
胃结肠反射 异常
焦虑情绪
胃肠 动力异常
饮食不当
营养不良
十二指肠 动力异常
胆囊排空 减慢
诊断
功能性消化不良
排除法 － 排除器质性消化不良〔报警病症〕 45岁以上
近期发病，愈加严重 吞咽困难 进展性贫血 消瘦，近期减重明显
“常见胃肠动力疾病诊治进展〞
江苏省人民医院 司新敏
胃食管反流病(GERD〕
定义
胃食管反流病
胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心、胸痛等 病症，并可导致食管炎及食管外组织损伤等并发症的 一种疾病，称为胃食管反流病〔gastroesophageal reflux disease，GERD〕
酸〔碱〕反流导致的食管粘膜破损称为反流性食 管炎〔reflux esophagitis，RE〕
胃复安 吗丁啉 红霉素及衍生物 西沙比利〔普瑞博思〕
二、药物治疗
胃复安：
胃食管反流病
多巴胺受体拮抗剂 增加 LES 张力 协调胃，幽门，十二指肠的运动，促进胃排空 不良反响：躁动，坐立不安，嗜睡，锥外体系 病症
30％发生率
二、药物治疗
大承气汤药效的实验研究
胃肠属 于 中 医脏 腑 的 范 畴 ，以通 为用 ， 以降 为顺 【 ｌ 】 。饮 人 于 使用 灌 胃器灌 胃给药 。３ ０ ｍ ｉ ｎ后 给 每只 鼠灌 胃０ ． １ ５ ｍ ｌ 稀 释调 匀好
胃 ，游 溢精 气 ，上 输 于脾 ，其 精微 经 脾 的运 化 而 营养全 身 。溶 于 的碳 末 ，１ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 后 将 小 鼠脱 颈处 死 ，剖 腹 将 肠道 展 开 ，使 用标 准 胃中 的饮 食 水 谷 ，经 胃的腐 熟 ，下 传 于小 肠 ，小 肠 之 受 盛 和 化 测量尺进行碳墨在肠道 中推进距离 （ 胃幽门部开始到碳 墨在肠管 物 ，需 在小 肠 内有 相 当时 间 的停 留 ，在 进一 步 消化 和 吸收 后适 时 中推 进末 段 ）的测 量 。
地 辨 别 为 水谷 精 微 和食 物 残 渣 ，将 前 者 吸 收 ，将 后 者 向大 肠 输 ３ 实验结果 送 ，大 肠 传 化 中再 吸 收其 多 余 水分 ，形 成糟 粕 ，排 出体 外 】 。这 对 以上数 据进 行统 计处 理 ，结 果 如下 ： 过程共同完成 了食物消化吸收和水谷精微的传输。因此 胃肠道 组别 例 数 推进距离 （ Ｉ 【 Ｉ Ｉ ｎ ） 运动 功 能是 胃肠 生 理 功能 之一 ， 胃肠 功 能紊 乱 疾病 ，指具 有上 腹 对 照 组 １ ０ ２ ０ ． １ ８ ±１ ． ０ ２
后使用灌 胃器灌 胃给药 ， 给药 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ后将 Ｏ ． １ ５ ｍ １碳 墨稀 释调 匀 后 灌 胃，１ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 后将 小鼠脱颈处死 ，剖腹将肠道展开 ，进
行碳 墨在 肠道 中推 进距 离的测量。结论 ：实验 结果显 示大承 气汤组较木糖组对 胃肠蠕动有 明显的促进作用 。 ［ 关键词】 大承 气汤 木糖 小 鼠 胃肠蠕动 实验研 究
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试验方法及步骤
（二）试验步骤 1．对大鼠离体胃平滑肌正常张力的影响试验。 （1）制备胃肌条标本：断头处死，立即剖取胃底部浸泡于台氏液液中， 制备成“Z”型，长约2.5cm、宽约0.4cm的胃肌条标本。 （2）冲洗浴槽，并在其中加入台氏液30ml（标线处），加热，维持水温在37℃～ 38℃。调节通气泵，缓慢通入气泡，并调节1～2个气泡/秒。 （3）取标本，两端对角处用丝线结扎。一端挂在通气钩上，放入浴槽，另一端从张力 换能器的弹簧片小孔中穿出并挂上1g砝码（给予负荷），打开计算机，进入生物信号 采集系统，选择“张力通道”，观察活动曲线。待其平衡后，用丝线将挂砝码的丝线牢 牢固定于弹簧片上，除去砝码。 （4）待标本在浴槽内稳定10min左右，记录一段正常活动曲线，然后用注射器依次向浴 槽中滴加药液0.2ml。每加一组药时立即标记，并观察、记录2min频率及收缩幅度。每 次药物作用后，用温暖的台氏液冲洗2～3次，待张力恢复基线（约5min）后再试验其他 药物。 （5）停止记录曲线，保存数据。断电断气，取出回肠，冲洗浴槽。
试验方法及步骤
（一）试验材料 1．动物：大鼠（220～280g/只），雄性。 2．器材：恒温平滑肌槽1台、通气泵1个、铁支架1个、止水夹2个，生物信号
采集处理系统，张力换能器，1ml注射器4个，培养皿1个，50ml烧杯1个，组织
剪、眼科剪各1把，止血钳两个，镊子两个，丝线若干，移液器一个，砝码一个。 3．试剂：台氏液。 4．受试药：0.5%胃复安溶液；0.1%西沙必利溶液；20%百合水提取物；10% 乌药水提取物；15%帜实水提取物；15%虎杖水提取物；15%四药合并的水提取 物。
根据选择的题目，描述试验方法（剔除不必要的试验方法）。
（四）试验结果 根据选择的题目，选择所需的试验数据，并进行统计处理，以图或表的形式描述结果。 （五）讨论 分析结果，引用相关文献，并进行充分讨论。
注意事项
1．冲洗和分离肠管时动作应轻柔，尽量避免牵拉肠管。
2．标本制备好后，放在盛有温暖台氏液的培养皿中保存，以免影响标本的反应性。在整
背景知识
世界卫生组织调查表明，我国有80%的人患有不同程度胃肠病居世 界首位。近年来，功能性胃肠病已受到广泛的关注，如功能性消化 不良、肠胃激综合征、功能性便秘等，，西方国家人群患病率为 5%～24%，每年花费高额的医疗费用，患者的生存质量亦受到不同程 度的影响。在最常见造成工作、学习缺勤的疾病中，肠易激综合征 的发病率仅次于普通感冒.目前主要采用解痉剂治疗，但只能缓解腹 痛，不能治疗便秘。而缓泻剂能缓解便秘，但不能缓解腹痛、腹胀， 而且不能长期服用。因此，研究开发新的调节胃肠动力的药物有重 要的社会效益和广阔的市场前景。
0.5%胃复 安溶液
0.1%西沙必 利溶液 20%百合水 提物 10%乌药水 提物 15%帜实水 提物 15%虎杖水 提物 15%四药水 提物
试验报告内容及格式要求
（一）题目 根据你的理解或兴趣，可将报告题目拟定为： 1．“胃复安、西沙必利对胃肠平滑肌作用特征比较”或 2．“中药促胃肠动力药筛选及组方依据研究”或 3．“中、西药促胃肠动力作用特征研究”或 4．自定。 （二）研究背景及意义 根据选择的题目，说明研究背景、立题依据、研究意义。 （三）试验方法
促胃肠动力药物筛选 —离体组织、器官水平药物筛选
武汉大学药学院 药理系
目的
1．了解离体器官试验特点及注意事项，掌握离体 器官试验的基本技术。 2．学习利用离体器官进行药物筛选的方法，观察 受试物对离体胃、肠平滑肌的影响。 3．了解科研课题设计原则，科研课题立项需阐述 的相关内容。 4．了解科研论文写作规范（包括图表制作技巧 等）。 5．掌握试验数据统计、处理方法。
背景知识
第一代 第二代 第三代 中药
甲氧氯普胺
多潘立酮
西沙比利
百合、乌药、 帜实、虎杖
它可作用于胃肠道 和中枢神经系统， 兼有促动力和止吐 的功效。可增加食 管下端括约肌的张 力，使其压力增加
加强胃内固体和液 体的排空，还可协 调胃窦和十二指肠 运动，对肠道无明 显作用
它对整个胃肠道包括 从食管到肛门括约肌 均有促动力作用，能 增强生理反应，恢复 正常的动力模式。
最突出的特点在于标 本兼治 ，但作用机制 不明确，组方尚缺少 现代药理学研究的支 持。通过离体胃肠平 滑肌试验，探讨药物 作用机制、组方依据 ，为新药提供线索。
临床常用促动力药
教学试验安排
（一）教学分组 在一个教学单元内，根据学生人数，将学生分为8组，每组2～5人，并分成上下 两班，4组/班。 （二）试验方案 1．上半班采用胃平滑肌作为试验材料，建议受试物：百合、或乌药、或 帜实、或虎 杖、或四药合并的水提取物，也可采用各教学单位自行提取的物质，用于筛选。西药 对照：胃复安、西沙必利。 2．下半班采用肠平滑肌作为试验材料，建议受试物：百合、或乌药、或帜实、或虎 杖、或四药合并的水提取物，也可采用各教学单位自行提取的物质，用于筛选。西药 对照：胃复安、西沙必利。
个操作过程中，尽量使肠段在温暖的台氏液而不是在空气中。 3．肠管两端穿线时，切勿将肠管缝死，只需穿过一层肠壁，靠端的位置恰到好处。 4．通气时使气泡呈小米粒大小均匀上升，水泡不宜过多或过少。
5．将肠管放入裕管时，注意肠管和连线都不要触及管壁；在用砝码标定后，调节连线松 紧度，用线系牢，并且线应垂直桌面，加入的台氏液要超出肠管。 6．加药时不要把药液直接加到回肠上，以免影响结果，最好直接加到台氏液中。 7．换台氏液时，切勿使用冰冷台氏液。 8．换液时应按“暂停”，以减少对张力换能器的影响。 9．在整个过程中不要按“停止”，以免数据的丢失。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
10．原始记录数据表多采用“主题表格”，报告正文中的表格应采用“三线表”。
试验方法及步骤
2．对大鼠离体胃平滑肌正常张力的影响试验。打开腹腔，找到回盲部，在离其2～3cm 的回肠处剪断，取出回肠，置于盛有台氏液的培养皿中，沿肠壁分离并剪去肠系膜，将 肠管剪成数段，轻轻冲出肠内容物，最后将肠管剪成2～3cm的小段备用。加样顺序与操
作同上。
试验结果的原始记录
表1 药物对大鼠胃或肠平滑肌作用测定原始数据 给药前 1min内 的平均值 频率 0.5%胃复安溶液 0.1%西沙必利溶液 20%百合水提物 10%乌药水提物 15%帜实水提物 15%虎杖水提物 15%四药合并水提物 振幅 给药后 第1min内 的平均值 频率 振幅 给药后 第2min内 的平均值 频率 振幅
背景知识
离体器官试验常 用的离体器官有 心脏、血管、肠 段、子宫及神经 肌肉标本，用离 体标本可比较直 观地观测药物的 作用。不同的动 物标本用于测定 不同类的药物作 用。
背景知识
在离体器官法中，不同动物的不同器官都要求最适宜的营养 环境，因此各种动物的人工生理溶液成份和配制都有区别。 在离体器官研究中应特别引起重视。
渗透压：要等渗，但不同动物对同一物质的等渗浓度要求不同。如生理盐水溶液，冷血 动物用0.6～0.75%；温血动物用0.8%～0.9%。
各种离子：一定比例的不同电解质离子Na+、K+、Ca2+、Mg2+、H+、OH-等是维持 组织器官功能所必须。组织器官不同，对生理溶液中离子的成份和浓度要求亦不同。 pH影响：人工生理盐水中pH一般要求为中性，对于哺乳动物心脏冠状动脉，酸性生 理深夜可使平滑肌松驰；碱性则可使节律加快，振幅缩小。 其它条件：葡萄糖提供组织活动所需能量，临用时再加入，以防变质；有的离体 器官需要氧气，如离体子宫、离体兔心、乳头肌等。而离体肠管通以空气就可以了。
结果处理
上下班分别收集4组试验结果，计算平均值及标准差，根据拟研究题目， 设计表格，并与给药前相比，进行统计学差异检验。示范表格如下。 促进率（%）=（给药后值-给药前值）/给药前值×100% 表2 受试物对大鼠胃或肠平滑肌收缩频率的影响（χ±SD，n=4）
收缩频率 1min 2min 1min 促进率（%） 2min