促胃肠动力药物

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初次服用促胃动力药多潘立酮,要注意这四个细节,否则等于白吃

初次服用促胃动力药多潘立酮，要注意这四个细节，否则等于白吃提起来多潘立酮，想必大家并不陌生。

不少人都会有这样的印象：如果胃部不适，吃不下饭，就来一片多潘立酮。

然而，这样用是否正确，初次服用多潘立酮时，该注意哪些问题，很多患者都比较迷惑。

今天就来说说，第一次服用多潘立酮时，改注意的四大问题。

一、适应症
多潘立酮为外周多巴胺受体阻滞剂，能够直接作用于胃肠道，增加胃肠道蠕动，促进胃肠道排空。

因而，临床上常用于胃肠道反流，食管炎等疾病引起的症状，如消化不良，腹胀，嗳气，恶心，呕吐，腹部胀痛等。

二、使用方法
依据该药物说明书，服用该药物时，一天可以服用三次，一次10毫克，也就是一片就可以了。

但需要注意的是，该药物不可过量服用，日剂量最多不超过4片。

其次，服用该药物时，需要在餐前15-30分钟服用，这样在进餐时，药物浓度刚好达到最大值。

三、相互作用
由于抗酸药物如铝碳酸镁，碳酸氢钠等，抑酸药物如奥美拉唑，雷尼替丁等，都会降低多潘立酮的生物利用度。

因此，尽量避免与这些药物同时服用，如果确需联合服用的话，则应在饭后服用。

由于该药物会引起心脏方面的副作用，因此避免与能够引起心脏QTc间期延长的药物，如胺碘酮，左氧氟沙星等联合使用，以免增加严重室性心律失常的发生风险。

四、不良反应
总体来说，多潘立酮安全性良好。

但使用过程中不可避免会发生一些不良反应，常见的有口干、腹泻、嗜睡等。

因此，用药后，尽量不要从事驾驶、操控机器等活动。

胃肠促动力药是一类通过不同环节抑制胃肠逆蠕动

胃肠促动力药是一类通过不同环节抑制胃肠逆蠕动、恢复正常蠕动而抑制呕吐反应的药物，也称止吐药。

助消化药是指能促进胃肠道消化过程的药物。

消胀药是指能消除胃肠道中的气体，使腹胀得以缓解的药物，又称消泡剂。

恶心、呕吐是一种常见的症状，是胃肠逆蠕动的结果。

要解除这种症状就需要使用胃肠促动力药，使胃肠道恢复正常蠕动。

国家非处方药目录收录的胃肠促动力药只有一种：多潘立酮(吗丁啉)。

虽其疗效肯定，副作用小，但并不是没有不良反应，偶见轻度胃部痉挛、口干、眩晕、腹泻、头痛等，少见的副作用有月经失调、乳胀、四肢颤动、头颈部不自主运动等。

这些反应都是其药理作用增强的表现，不必惊慌失措，只要减量或停药即可恢复正常。

值得一提的是，使用该药时要注意病因治疗。

因为呕吐是多种疾病的一种症状，在使用前应先明确病因，以免掩盖病情，延误治疗。

另外要注意药物之间的相互作用。

多潘立酮可增加对乙酰氨基酚(退烧药的一种)、氨苄西林、左旋多巴、四环素等药物的吸收，减少地高辛的吸收；而普鲁苯辛、阿托品、颠茄可削弱多潘立酮的作用。

用药时应多加注意。

消化不良几乎每个人都会遇到。

食欲不振、嗳气、进食后腹胀、上腹部疼痛或灼烧感、排便习惯改变等，使人感到不舒服，持续消化不良还可导致营养不良。

应用助消化药可改善消化功能，缓解或消除不适症状。

非处方药目录收录的助消化药活性成分有干酵母、乳酶生和胰酶三种。

前两者能促进消化酶的分泌，制止肠道内容物过度发酵；后者本身就是一种消化酶，可以发挥替代疗法的作用。

这种药临床疗效确切，不良反应轻微。

但在应用时应注意：①乳酶生是一种活菌制剂，在肠内分解糖类产生乳酸、醋酸，使肠内酸度升高，以抑制肠内腐败菌的生长繁殖，防止肠内蛋白质发酵，减少产气，促进消化和止泻等。

但其作用都是以活菌并能在肠道内定植为前提。

因此，凡能抑制、杀灭乳酸杆菌或具有吸附作用的药物均不能同时服用，如各种抗生素、鞣酸、活性炭等。

②胰酶是胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶的混合物，在中性或弱碱性环境中可促进蛋白质、淀粉及脂肪的消化。

胃肠促动力药物的功用

胃肠促动力药物的功用作者：晓娟来源：《祝您健康》1997年第01期正常的胃肠蠕动对于完成食物的机械消化、化学消化和吸收等功能具有重要作用。

当胃肠动力发生障碍时，会引起胃肠运动功能失常。

表现为吞咽困难、胸痛、早饱、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和大便异常等。

临床常见的胃肠动力障碍性疾病有功能性消化不良、食管反流病、胃轻瘫、假性肠梗阻和肠易激综合征等。

临床上治疗这类疾病，多采用促动力药物来增强胃肠神经肌肉的张力，从而解除异常症状。

目前临床常见的胃肠促动力药主要有胃复安、吗丁啉、红霉素和西沙必利等。

现将这几种促动力药的作用及不良反应简要介绍如下：胃复安该药是一种多巴胺受体阻滞剂，主要作用于外周多巴胺受体，产生胆碱样作用，加强胃及上部肠段的运动，促进小肠蠕动和排空，松弛幽门和十二指肠，从而提高食物通过率。

临床上用于治疗胃一食管反流病，改善突发性胃轻瘫的胃排空延缓，对功能性消化不良也有一定疗效。

该药还作用于延髓和大脑，产生强大的中枢性止吐作用，可用于各种原因引起的恶心、呕吐。

常用口服剂量是10毫克，每日4次，饭前半小时服用或睡前服用。

但胃复安也有一定的不良反应，如锥体外系反应，主要表现为帕金森综合征，如焦虑、激动和运动性不安、发音困难、共济失调等，还会引起嗜睡和倦怠、头晕等其他不良反应，甚至引起女性乳腺瘤及溢乳、男性乳房女性化。

胃复安不宜与氯丙嗪、奋乃静等吩噻嗪类药物及阿托品、颠茄等抗胆碱药物联用。

即使临床需要。

在服药时间上至少需要间隔1小时以上。

吗丁啉该药主要成分是哌双咪酮，是目前临床应用较多的胃促动力药。

通过增加纵行平滑肌收缩频率和振幅，协调胃幽门和十二指肠的动力活动，改善胃排空延缓。

主要用于胃轻瘫、功能性消化不良及各种原因引起的恶心呕吐。

对胃一食管反流病无效。

常用口服剂量每次10～20毫克，每日4次。

饭前15～30分钟服用。

该药的不良反应比胃复安轻得多，有无锥体外副作用目前尚无定论。

临床最常见的不良反应有口干、头痛等。

临床促胃肠动力药物、止吐药物、精神类药物等术后胃瘫综合征治疗药物作用要点

临床促胃肠动力药物、止吐药物、精神类药物等术后胃瘫综合征治疗药物作用要点术后胃瘫/术后胃瘫综合征（PGS）是手术后出现的一种以非机械性梗阻胃排空障碍为主要特点的胃动力紊乱综合征，其特征为胃排空迟缓，是腹部手术后较常见的并发症。

术后胃瘫/术后胃瘫综合征（PGS）治疗药物主要包括促胃肠动力药物、止吐药物、精神类药物。

促胃肠动力药物如多巴胺D2受体拮抗剂、5-羟色胺受体激动剂、胆碱酯酶抑制剂、胃动素受体激动剂。

①多巴胺D2受体拮抗剂如多潘立酮、甲氧氯普胺。

多潘立酮可选择性地拮抗外周多巴胺D2受体加速胃的运动和协调胃十二指肠的运动，进而促进胃内食物排空，并可止吐，在治疗胃瘫上效果与甲氧氯普胺相似，其透过血屏障较少，中枢不良反应较轻，可用于胃瘫的治疗。

可引起高乳素血症，出现乳房胀痛或溢乳；锥体外系不良反应罕见，可见于血脑屏障发育不完善的婴幼儿和老年痴呆者。

多潘立酮对心脏有严重影响，可致Q-T间期延长和心律失常，严重者可引起心脏猝死。

多潘立酮主要经CYP3A4代谢，禁与酮康噗、红霉素或其他可能会延长QTc间期的CYP3A4酶强效抑制剂（如氟康噗、伏立康哇、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素）合用，联用可增加发生尖端扭转型室性心动过速的风险。

建议当男性校正QT>470ms或女性>45OmS时，停用多潘立酮。

甲氧氯普胺兼有中枢和外周双重作用，可拮抗中枢和外周多巴胺受体，有较强的中枢镇吐作用，可增强胃动力，其易透过血脑屏障，还有激动5-HT4受体的作用，可用于胃瘫的治疗。

能阻断中枢多巴胺受体而致锥体外系反应如急性排斥反应、静坐不能、药物诱发的帕金森综合征、迟发性运动障碍，尤其是老年者；阻断垂体多巴胺受体后，可引起高泌乳素血症，致泌乳、乳房胀痛、月经不调等。

作用机制多巴胺D2受体拮抗剂∕5∙HT4受体激动剂外周多巴胺D2受体拮抗剂作用部位上消化道为主止吐作用有半衰期2~4h7-8h代谢途径CYP2D6CYP3A4锥体外系作用有罕见血清泌乳素升高常见常见心脏不良反应极少国外有报道药物相互作用多较多②5-羟色胺受体激动剂如西沙必利、普芦卡必利。

促胃动力药ppt课件

Sphincter of Oddi Oddi括约肌
UES
LES
Pylorus 幽门
消化道的解剖
Anal Sphincter 肛门括约肌
胃肠动力障碍性疾病
胃肠动力紊乱可导致多种消化道症状的一种综合症。临床表现为腹胀、恶心、呕吐、胃灼热、反酸以及便秘、腹泻等。胃食管反流病（GERD）、胃灼热、胃炎、食管炎、功能性消化不良（FD）、胃轻瘫（GP）、便秘、胃潴留、神经性厌食、肠易激综合征（IBS）等。约占消化系统疾病的20%～40%
５．可用于幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡。６．用于十二指肠插管、胃肠钡剂Ｘ线检查，可减轻检查时的恶心、呕吐反应，促进钡剂通过，并有助于顺利插管；可增加食管括约肌压力，从而减少全身麻醉时胃肠道反流所致吸入性肺炎的发生率。７．本药的催化作用可适用于乳量严重不足的产妇。
甲氧氯普胺临床应用
甲氧氯普胺药理作用
促胃肠动力药分类
现代消化病学
促胃肠动力药
能增强胃肠平滑肌收缩力，协调胃肠运动并促进胃肠排空的药物，其化学结构及作用机制不尽相同。
目前已被广泛应用的这类药物主要有：甲氧普胺（胃复安）多潘立酮（吗叮啉）莫沙必利
作用部位
促动力药按照作用部位的不同可分为：胃动力药及消化道动力药。前者主要作用于胃及十二指肠，可促进胃的排空，并协调胃十二指肠运动；后者则可促进包括食管、胃、小肠、结肠及胆囊在内的全消化道运动。作用于食管时可促进食管蠕动，并增加食管下段括约肌压力（LESP）；作用于肠道时可促进小肠和大肠的转运。
3．药物对儿童的影响小儿长期大量应用，容易出现锥体外系症状。 4．药物对老人的影响老年人长期大量应用，容易出现锥体外系症状。 5．药物对妊娠的影响本药有潜在的致畸危险，孕妇不宜使用。 6．药物对哺乳的影响哺乳期少患者可短期用于催乳。 7．药物对检验值或诊断的影响醛固酮与血清催乳素浓度可升高。

盐酸伊托必利的功能主治

盐酸伊托必利的功能主治1. 盐酸伊托必利的简介盐酸伊托必利是一种常用的消化系统药物，属于胃动力药物的一种。

它是通过调节胃肠运动，增加胃肠蠕动，提高胃肠功能，从而起到促进消化的作用的。

盐酸伊托必利被广泛应用于治疗多种消化系统疾病，具有广泛的功能主治。

2. 盐酸伊托必利的功能主治以下是盐酸伊托必利的功能主治的详细介绍：2.1 缓解消化不良盐酸伊托必利可以增加胃肠蠕动，促进胃肠道的消化功能，帮助消化食物。

它可以加快胃的排空速度，减少胃的负担，从而缓解胃酸倒流、胃胀、嗳气等消化不良症状。

2.2 治疗胃食管反流病盐酸伊托必利可以增加食管下括约肌的张力，减少胃酸进入食管的可能性，从而有效治疗胃食管反流病。

它可以缓解胃酸倒流引起的胸骨后灼热感、咳嗽等症状，提高患者的生活质量。

2.3 缓解胃溃疡症状盐酸伊托必利可以促进胃肠蠕动，改善胃肠道的血液循环，增强细胞修复能力，从而加快胃溃疡的愈合。

它可以缓解胃溃疡引起的胃痛、消化不良等症状，减少溃疡的复发风险。

2.4 减轻胃排空障碍盐酸伊托必利可以加强胃肠道的蠕动，促进胃的排空，减轻胃排空障碍引起的恶心、呕吐等症状。

它可以改善胃肠道的运动功能，提高胃肠蠕动的效率，从而改善患者的胃排空功能。

2.5 缓解功能性消化不良盐酸伊托必利可以调节胃肠道的神经传导，增加胃肠蠕动的协调性，改善功能性消化不良的症状。

它可以缓解消化不良引起的腹胀、嗳气、饱胀等不适症状，提高消化系统的功能。

3. 盐酸伊托必利的用法用量盐酸伊托必利通常以片剂形式出售，口服给药。

具体用法用量请根据医生的建议和药品说明书进行使用。

4. 注意事项•在使用盐酸伊托必利之前，请告知医生有关您的过敏史、其他疾病和正在使用的其他药物。

•使用盐酸伊托必利时，应按照医生的指示和药品说明书的要求进行使用。

•盐酸伊托必利的副作用包括头痛、乏力、腹泻等，如果出现严重不适或不良反应，请及时就医。

•孕妇、哺乳期妇女、老年人以及有其他疾病的患者在使用盐酸伊托必利时应慎重，并在医生的指导下使用。

胃肠动力调节药

胃肠动力调节药
所谓胃肠动力，即消化道运动所需的胃肠肌肉的收缩蠕动力。

精神情绪变化、胃肠分泌紊乱和消化性功能不良都会引起胃肠动力障碍，产生易饱、腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状，影响食欲、进食和机体营养吸收。

还可导致食物在胃中滞留延长，胃酸分泌增加，进而造成黏膜损害，加重胃炎和减缓胃动力，形成恶性循环。

而胃肠动力药则是根据消化道运动失调的原因而消除诱因，达到改善和减轻肠运动障碍的目的。

胃肠动力调节药的分类：
促进胃肠动力药：
（1）多巴胺受体拮抗剂：甲氧氯普胺（中枢镇吐），多潘立酮，伊托必利；
（2）5-HT4受体激动剂：西沙比利，替加色罗；
（3）兼具5-HT4受体激动/5-HT3受体拮抗作用：莫沙必利，伦扎比利；
（4）胃动素受体激动剂：红霉素；
抑制胃动力药物：
（1）5-HT3受体拮抗剂：昂丹司琼，格拉司琼，托烷司琼；
（2）Kappa受体激动剂：非多托辛，阿西玛多林；
（3）Mu受体拮抗剂：洛哌丁胺，阿维莫潘；
（4）钙通道阻滞剂：曲维溴胺；
双向作用药物：
曲美布丁：直接作用于胃肠道平滑肌Ca2+通过、K+通道，通过抑制或增加胃肠平滑肌收缩，调节胃肠运动变化。

常用促胃肠动力药物总结2024

常用促胃肠动力药物总结2024促胃肠动力药物可通过增加胃肠推进性运动，增强胃肠道收缩，促进和刺激胃肠排空，同时减轻食物对胃窦部G 细胞和壁细胞的刺激，抑制胃酸的分泌，改善功能性消化不良等症状。

常用促胃肠动力药物有甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、伊托必利和西尼必利等。

01、甲氧氯普胺甲氧氯普胺为对氨基苯甲酸的水溶性衍生物，多巴胺D2 受体拮抗剂和中枢5-HT4 受体激动剂，具有较强的中枢镇吐作用，能增强胃动力，改善消化不良症状。

对于胃肠道的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动；提高静息状态胃肠道括约肌的张力，增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加，阻滞胃食管反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力，促进胃的排空；促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛，形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。

适应证用于治疗慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍，改善恶心、呕吐等症状，还常用于肿瘤化疗、放疗引起的各种呕吐。

可改善糖尿病性胃轻瘫和特发性胃轻瘫的胃排空速率，对非溃疡性消化不良也有效，对反流病效果不佳。

用法用量口服：一次5～10 mg，每日3 次，餐前服用；肌内或静脉注射。

一次10～20 mg，一日剂量不超过0.5 mg/kg。

肾功能不全者，剂量减半。

注意事项1）主要不良反应为镇静作用，可有倦怠、嗜睡、头晕等。

2）甲氧氯普胺能透过血脑屏障作用于中枢，长期使用会有个体化特征的中枢不良反应。

3）甲氧氯普胺与西咪替丁、慢溶型地高辛同用，后者的胃肠道吸收减少，间隔2 小时服用可减少这种影响；甲氧氯普胺还可增加地高辛的胆汁排出，从而改变其血药浓度。

甲氧氯普胺与能导致锥体外系反应的药物，如吩噻嗪类药等合用，锥体外系反应发生率与严重性均可有所增加。

02、多潘立酮多潘立酮为苯并咪唑衍生物，选择性外周多巴胺D2 受体拮抗剂，直接作用于胃肠壁，通过特异性拮抗胃肠道平滑肌D2 受体发挥促动力作用。

其可增加纵肌收缩频率和振幅，增强胃的紧张性收缩和蠕动，促进胃窦与十二指肠协调运动，加快固体和液体排空；可作用于下食管括约肌，通过增加其压力防止胃食管反流，同时也能有效地防止胆汁反流，且不影响胃液分泌。

作用于消化系统药物—止吐药与促胃肠动力药(药理学课件)

• M1受体阻断药：如东莨菪碱阻断M1受体，降低迷路感受器的敏感性和抑制前庭小脑通路的传导，产生抗晕动病，预防恶心、呕吐的作用。
止吐药
• 多巴胺受体阻断药：如甲氧氯普胺、多潘立酮等。阻断肠道多巴胺受体，加强胃蠕动，促进胃的排空，改善胃肠功能；常用于放疗和化疗引起的呕吐，对颅脑外伤引起的呕吐也有效。
• 5-HT3受体阻断药：如昂丹司琼、格拉司琼和托烷司琼等。选择性地阻断中枢及迷走神经传入纤维5-HT3受体，产生明显止吐作用。对化疗药物导致的呕吐有迅速强大的抑制作用，但对晕动病及阿扑吗啡引起的呕吐无效。临床用于化疗、放疗引起的呕吐。不良反应有头痛、疲劳、便秘或腹泻。
促胃肠动力药
• 促胃肠动力药是一பைடு நூலகம்能增强并协调胃肠节律性运动的药物，主要用于胃肠运动功能低下所引起的消化道症状。
• 用于胃排空延缓、反流性食管炎、反流性胃炎等引起的消化不良；也用于药物、化疗、放疗、术后及感染等多种原因引起的恶心、呕吐。
• 因不易通过血脑屏障,故无锥体外系及嗜睡等中枢神经系统不良反应，偶有轻度腹痛、腹泻、头痛等。
• 胃肠运动在神经、体液和胃肠神经丛的综合调节下，有高度的节律性和协调性，如果调控失常，就会出现胃肠运动功能低下或亢进，导致更多消化道症状，临床常采用对症治疗。
多潘立酮（吗丁啉）
• 阻断胃肠壁的DA受体,增强食管下部括约肌张力，防止食管反流，增强胃肠道协调性运动，加速胃排空，抑制恶心、呕吐。
药理学
学习情境：作用于消化系统药物
学习单元：止吐药与促胃肠动力药
知识点：促胃肠动力药
止吐药
呕吐是消化道疾病常见症状，可由许多疾病引起，是一种复杂的病理现象；根据参与呕吐受体的不同，止吐药分为：H1受体阻断药、M1受体阻断药、多巴胺受体阻断药、5-HT3受体阻断药。

盐酸硫必利片的功能主治

盐酸硫必利片的功能主治1. 背景介绍盐酸硫必利片是一种口服药物，主要成分是硫必利，属于胃肠动力药物。

硫必利可通过增强胃肠道的蠕动来促进胃液和胰液的分泌，从而改善消化功能和减轻胃肠道症状。

2. 功能主治盐酸硫必利片具有以下主要功能和主治作用：2.1 促进胃动力盐酸硫必利片可促进胃肠道的蠕动，增强胃的排空能力，从而加速食物在胃中的消化和吸收，减少胃胀、反酸等不适感。

它也可以提高幽门括约肌的张力，减轻幽门痉挛，帮助食物更顺畅地通过幽门进入小肠。

2.2 缓解胃肠道症状盐酸硫必利片能够缓解胃肠道症状，包括：•胃酸过多：盐酸硫必利片能够抑制胃酸的分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激，从而减轻胃灼热、胃痛等症状。

•消化不良：由于盐酸硫必利片能够增强胃肠道的蠕动和分泌功能，它可以帮助消化食物，减少胃肠道不适感。

•早饱感：盐酸硫必利片可以加速胃的排空，减少胃扩张引起的早饱感。

•胆囊排空障碍：盐酸硫必利片有助于促进胆囊收缩，增加胆汁的排泄，减轻胆囊症状。

2.3 辅助治疗功能性胃肠病盐酸硫必利片还可以作为辅助治疗功能性胃肠病的药物之一。

功能性胃肠病是一类常见的消化系统疾病，常见症状包括腹痛、腹泻、便秘等。

盐酸硫必利片通过促进胃肠道蠕动、减少胃酸分泌、改善消化功能等途径，可以缓解这类疾病的症状。

3. 使用方法盐酸硫必利片的使用方法如下：•剂型：盐酸硫必利片通常为片剂形式，口服服用。

•剂量：一般情况下，每次口服剂量为10-20mg，每天3次，餐前或餐后均可。

•用药时长：根据医生的建议和个体情况，使用盐酸硫必利片的时长可能有所不同，请遵循医嘱。

4. 注意事项在使用盐酸硫必利片时，需要注意以下事项：•使用前请阅读并遵循药物说明书中的用药信息。

•对该药物过敏的人不宜使用盐酸硫必利片。

•孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人和存在某些疾病的患者在使用前应咨询医生。

•在使用盐酸硫必利片期间，应注意药物与其他药物的相互作用，特别是与镇静剂、抗精神病药物和某些心血管药物的相互作用。

莫沙必利作用与用途

莫沙必利作用与用途莫沙必利（Mosapride）是一种具有促进胃肠动力作用的药物。

它通过增加胃肠道神经递质5-羟色胺（5-HT）的释放来发挥作用。

以下将详细介绍莫沙必利的作用与用途。

莫沙必利主要通过增加胃肠道5-HT的释放来促进胃肠蠕动，从而增加胃肠道的排空速度。

它通过激活5-HT4受体，增加乙酰胆碱的释放，进而加强胃肠道的运动功能。

此外，莫沙必利还可以抑制胃肠道5-HT3受体的功能，减少5-HT3受体介导的神经递质释放，从而抑制胃肠道的蠕动。

莫沙必利的用途非常广泛，主要用于以下几个方面：1. 消化不良：莫沙必利能够增加胃肠道的蠕动力，促进胃肠道的排空，有助于消化不良引起的胃胀、消化道不适等症状的缓解。

此外，莫沙必利还可以增加胃肠道分泌，促进食物的消化吸收。

2. 健胃助食：莫沙必利可以增加胃肠道的蠕动力和分泌功能，有助于胃肠道消化吸收功能的增强，改善食欲不振、消化不良等问题。

3. 肠道功能性疾病：莫沙必利在治疗肠道功能性疾病方面具有很好的疗效。

肠道功能性疾病指的是在没有明确器质性病变的情况下，出现慢性腹痛、腹泻或便秘等症状的疾病。

莫沙必利能够调节胃肠道的蠕动功能，减轻肠道痉挛，改善肠道排空功能，帮助缓解相关症状。

4. 胃食管反流病：莫沙必利通过增加胃肠道蠕动的作用，加强胃肠道的排空，减少胃食管反流的发生。

它还可以通过增加下食道括约肌的张力，减少胃酸的逆流进一步缓解胃食管反流病的症状。

5. 小儿功能性消化不良：莫沙必利在小儿功能性消化不良的治疗中也有一定的应用。

它能够促进胃肠道的蠕动，改善消化不良引起的腹胀、食欲不振等症状。

除了上述常见的临床应用，莫沙必利还可以用于其他一些疾病的治疗，例如：胃排空障碍、肠胃残留、慢性胃炎等。

此外，莫沙必利还可作为胃肠道镜检术前和放射线造影术前的辅助药物，以及协助改善便秘和胃内肿瘤机械性梗阻等疾病的治疗。

总结起来，莫沙必利是一种具有促进胃肠道蠕动作用的药物，主要用于治疗消化不良、肠道功能性疾病、胃食管反流病等疾病。

药店常见的五种促胃动力药

药店常见的五种促胃动力药胃肠动力不足是一类常见的消化疾病，多表现为消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛、腹泻、便秘等症状，也可因胃动力不足引起胃食管反流病。

我们药店工作中经常会遇到顾客因消化不良而前来购买多潘立酮片，但其实药店中常见的促胃动力药不仅仅只有多潘立酮。

一、多潘立酮作用机制：拮抗外周多巴胺D2受体适应症：用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。

用法用量：口服。

成人一次1片，一日3次，饭前15－30分钟服用。

作用特点：因不能透过血脑屏障，中枢神经系统不良反应较少。

作用较为局限，仅促进胃及十二指肠，对胃反流性食管病无效使用注意：与抑酸药及抗酸药应间隔一定时间服用。

多潘立酮不宜长期服用，可能引起Q-T间期延长及心律失常。

多潘立酮慎肝药酶抑制剂联合使用，如红霉素。

二、甲氧氯普胺作用机制：拮抗中枢和外周多巴胺D2受体适应症：镇吐药。

主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；4.糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。

用法用量：口服。

成人：每次5～10mg，每日3次。

用于糖尿病性胃排空功能障碍患者，于症状出现前30分钟口服10mg；或于餐前及睡前服5～10mg，每日4次。

作用特点：镇吐作用较强且不影响胃酸分泌。

使用注意：甲氧氯普胺不良反应较多，常见如嗜睡、头晕等，不作为常规的促胃动力药使用。

三、枸橼酸莫沙必利作用机制：激动胃肠道5-HT4受体释放乙酰胆碱，促进胃肠运动。

适应症：主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状；也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。

用法用量：口服，一次1片，一日3次，饭前服用。

作用特点：口服吸收迅速，不良反应少，耐受性好，几乎无心脏毒性。

选择性作用于上消化道，对小肠及结肠基本无作用。

胃肠动力影响消化道的药物治疗

胃肠动力影响消化道的药物治疗胃肠动力障碍性疾病（DGIMD）系指以胃肠动力障碍为主要病因病机的一些疾病，如胃食管反流病（GERD）、功能性消化不良（FD）、肠易激综合征（IBS）等。

现仅就胃肠动力障碍性疾病的药物治疗现状概述如下。

一、胃肠动力药（一）促进胃肠动力药凡有胃肠动力不足表现者，如早饱、嗳气、腹胀、恶心、反胃、上顶感等；或胃肠电图呈胃肠动力减弱征象者；或实验室检查呈胃排空延迟或肠传输缓慢者，均应给予促进胃肠动力药。

1. 胃复安（灭吐灵）作用于多巴胺第一受体（D1）和第二受体（D2），拮抗多巴胺受体兴奋引起的胃肠动力的抑制作用，相对地增强了Ach的兴奋作用；并能兴奋5-HT4受体，产生促动力作用；抑制呕吐中枢呈明显止呕作用；同时能透过血脑屏障拮抗中枢的D2受体，产生锥体外系的副反应。

因此目前较少用于促动力，而主要用于抗呕吐。

2. 多潘立酮（吗丁啉）是D2受体的竞争性拮抗剂，作用基本同上，但因不能透过血脑屏障而无锥体外系副作用，又因D2受体分布于食管和胃，故目前主要用于上消化道促动力，如用于GERD和FD等。

不能抑制呕吐中枢，但可抑制血脑屏障外的呕吐化学感受器，故也有一定的止呕作用。

3. 西沙比利（普瑞博思）属苯甲酰胺类，系5-TH4受体激动剂。

主要通过兴奋肌间神经丛的节前和节后神经原的5-TH4受体，释放大量Ach，促发全胃肠道平滑肌的蠕动收缩。

作为全胃肠道促动力药，可用于GERD、FD、胃轻瘫、麻痹性肠梗阻和功能性便秘等。

但部分病人用药过量或对药物敏感者可产生Q-T 间期延长和严重心律失常等，故目前已为新一代5-TH4受体激动剂所取代而较少应用。

但对无心脏病者按常规用量（5～10mg），一般未见发生心脏副作用。

4. 莫沙比利（加斯清、貝铬钠）是苯甲酰胺类新一代5-TH4受体激动剂，其作用机理同上，但因其化学结构较西沙比利有所改进故无Q-T间期延长和严重心律心常等心脏副作用，故目前作为全消化道促动力药，广泛应用于胃肠动力不足的各种病症，如GERD、FD、胃轻瘫、麻痹性肠梗阻、便秘型IBS和功能性便秘等。

促胃肠动力药和止吐药消化系统药药物化学课件

多潘立酮
结构特点
H N
O N
H N O N
N
苯并咪唑环
哌啶环
Cl
苯并咪唑环
化学名为5-氯-1-[1-[3-(2,3-二氢-2-氧代-1H-苯并咪唑-1-基)丙基]-4-哌啶]1,3-二氢-2H-苯并咪唑-2-酮。
第二节促胃肠动力药和止吐药
临床用途
多潘立酮
本品为作用较强的外周多巴胺D2受体拮抗剂，有促进胃动力及止吐作用，使胃排空速率加快，并抑制各种原因所致的恶心、呕吐。
结构特点
光学活性
O
咔唑
N ，HCl，2H2O
N
H3C N
CH3
3
5 6
4 2
7 8
1 9
4(1H)-咔唑酮
化学名为2,3-二氢-9-甲基-3-[ (2-甲基咪唑-1-基)甲基]-4(1H)-咔唑酮盐酸盐二
水合物。
第二节促胃肠动力药和止吐药
盐酸昂丹司琼临床作用
本品为高强度、高选择性的5－HT3受体拮抗剂。适用于治疗由化疗和放疗引起的恶心、呕吐，也可用于预防和治疗手术后引起的恶心、呕吐。
第二节促胃肠动力药和止吐药
甲氧氯普胺
苯甲酰胺类化合物
Cl
芳伯胺基
H2N
O
N N H
O
叔胺
1.碱性 2.水解性 3.还原性
多巴胺D2受体拮抗剂，兼有促动力和止吐的功效，用于缓解胃肠动力障碍疾病的症状，并抑制各种原因所致的恶心、呕吐。
有中枢神经系统的副作用（锥体外系症状），常见嗜睡和倦怠。
第二节促胃肠动力药和止吐药
本品不引起锥体外系反应，毒副作用极小，不良反应较轻。
第七章消化系统药物
小结

促进胃动力药物种类

促进胃动力药物种类
1. 多潘立酮（Domperidone），这是一种常用的促进胃动力药物，它通过增加胃肠道蠕动和促进胃排空来帮助缓解恶心、呕吐和
消化不良等症状。

2. 莫沙必利（Mosapride），这种药物也可以促进胃肠道蠕动，有助于改善胃肠道功能紊乱和减轻胃部不适。

3. 多潘立酮/奥美拉唑（Domperidone/Omeprazole），这是一
种联合用药，结合了促进胃动力和抑制胃酸分泌的作用，适用于治
疗胃食管反流病和胃溃疡等疾病。

4. 克林霉素（Erythromycin），除了其抗生素作用外，克林霉
素也可以作为促进胃动力的药物使用，有助于加快胃排空和改善胃
肠道运动功能。

5. 去甲左旋多巴（Levodopa），这是一种常用于帕金森病治疗
的药物，同时也可以促进胃肠道蠕动，有助于改善消化功能。

这些促进胃动力药物种类在临床上被广泛应用，但在使用时应
该根据医生的建议进行合理使用，避免不必要的副作用和药物相互作用。

同时，患者在服用这些药物时应遵循医嘱，避免滥用和自行更改用药方案。

希望这些信息能够帮助大家更好地了解促进胃动力药物的种类和作用。

促胃动力药的名词解释

促胃动力药的名词解释胃是人体消化系统的重要器官之一，它负责接受食物并进行预消化处理。

然而，由于各种因素的干扰，有时胃的运动功能可能受到影响，导致消化不良等问题的出现。

为了改善胃的功能，医学界研发了一类被称为“促胃动力药”的药物。

促胃动力药是指一类能够增强胃肠道运动的药物，也称为胃动力药。

以改善胃肠道运动功能异常为主要治疗目标的药物。

促胃动力药分为多种类别，下面将对几种常见的促胃动力药进行解释。

一、胃动力调节剂胃动力调节剂是一类通过作用于胃肠道肌肉和神经细胞，调节和增强胃肠蠕动的药物。

例如，多巴胺受体激动剂，如多巴胺受体激动剂、多巴胺受体激动剂，可促进胃肠道平滑肌的收缩，增加胃排空和肠道蠕动。

这些药物常被用于治疗胃排空障碍、胃酸倒流和便秘等问题。

二、抑制剂胃动力的药物与胃动力调节剂相反，抑制剂胃动力的药物是一类通过抑制胃肠道平滑肌的收缩和神经传导的药物。

这类药物通常用于治疗过度分泌胃酸、消化性溃疡和胃食管反流等问题。

常用的抑制剂胃动力的药物包括贵司芬、三叶草酸、麦角胺等。

三、促进胃酸分泌的药物促进胃酸分泌的药物是一类能够刺激和增加胃酸分泌的药物。

这类药物主要用于治疗胃酸分泌不足的胃溃疡患者。

常用的促进胃酸分泌的药物包括胃泌素、组胺H2受体激动剂等。

四、其他促胃动力药物除了上述几类促胃动力药物，还有一些其他常见的促胃动力药物。

例如，胃动力与舒筋活血药，如牛黄、乳酸钙、黄连等，可以通过舒张胃肠道平滑肌，促进胃肠道蠕动，改善消化不良等问题。

此外，一些植物提取物也具有促胃动力的功能，如中草药川芎、陈皮、山楂等。

总结起来，促胃动力药是一类能够增强胃肠道运动功能的药物。

其作用机制包括调节胃肠道蠕动、抑制或促进胃酸分泌等。

不同类型的促胃动力药物适用于不同的胃肠道疾病。

在使用促胃动力药物时，应根据患者的具体情况，结合医生的建议进行合理使用。

胃动力药

专题三胃动力药胃肠推动药，又称胃动力药，是能增加胃肠推进蠕动的一类药物。

临床用于胃肠胀满、食管返流、胃轻瘫、功能性消化不良及放化疗病人恶呕吐的治疗。

目前常用的第一、二、三代的胃动力药有：1、胃氧氯普胺。

如胃复安、灭吐灵、呕感平、扑息吐。

此为第一代胃动力药，临床应用历史最久，自20世纪60年代问世至今已近40年，疗效确切。

但讨厌的是长期使用易出现锥体外系反应，即表现有肌震颤、下肢肌肉抽搐、斜颈等，也可有头晕、嗜睡、泌乳等不良反应。

其它还有便秘、腹泻、皮疹、溢乳、男性乳房发育等，但较少见，停药即消失。

孕妇、哺乳期妇女、小儿、老年人应慎用。

2、多潘立酮（吗丁林、胃得灵、哌双咪酮）：为第二代胃动力药。

我国于1997年投产，现已成为国内最主要的胃动力药，作用较强。

本品易吸收，口服、肌注、静脉滴注或直肠给药均可。

临床用于各种原因引起的胃轻瘫、功能性消化不良、胃食管返流、恶心呕吐等。

但对术后或由于麻醉或化疗引起的呕吐无效。

孕妇及1岁以下婴儿慎用。

副作用有口干、腹泻、皮疹。

3、西沙比利（普瑞博思、西沙普雷特）：是80年代推出的第三代胃动力药。

可促进全胃肠道包括食管到肛门括约肌的动力。

在临床上比以往的胃动力药应用更广泛。

对胃食管返流、胃轻瘫综合征，非溃疡消化不良，特发性便秘等均有良好的效果。

临床多见腹泻、肠鸣等消化道反应，减量或停药后消失。

但有心律失常的副作用报道，应引起重视。

4、莫沙必利：是新型的第三代胃动力药，主要用于治疗食管返流疾病，慢性胃炎及手术后使用。

能增强胃肠运动，但不影响胃酸分泌。

无锥体外系和反应和腹泻等副作用、耐受性好是它的优势。

5、盐酸依托必利：是新型其它胃动力药，由日本比陆制药研制开发，1995年在日本上市。

主要用于功能性消化不良的治疗。

其特点是全胃肠道促动力作用，无锥体处系副作和，剂型为分散片，可明显缩短药物的起效时间，迅速缓解患者症状。

因此，胃肠动力药使用时应根据具体情况来选择。

服用胃动力药之前，首先要明确是什么原因引起的消化不良，再选择合适的药物。

促胃肠蠕动的药有哪些

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享促胃肠蠕动的药有哪些导语：一日三餐对于大家每个人的一天的生活都特别的重要，身体好的人往往还没到吃饭的时间肚子就开始饿了，因为他们的肠胃蠕动能力特别的好。

但是一日三餐对于大家每个人的一天的生活都特别的重要，身体好的人往往还没到吃饭的时间肚子就开始饿了，因为他们的肠胃蠕动能力特别的好。

但是也有很多人吃过饭后，很久都不能消化，没有食欲感，整天不饿，这是很不正常的情况，需要及时的采取办法调理。

那么，促胃肠蠕动的药有哪些？对于这个问题，来看看下面的解答。

西药中最常用的有胃复安、吗丁啉、西沙比利和莫沙比利等。

殊不知有一些中药同样具有消食化积、降逆止呕、消痞除满、攻积导滞作用，这些药称为“胃肠动力中药”。

常用的有白豆蔻，它能化湿健脾，温胃止呕，适用于湿浊内阻、脾胃湿困、运化失职引起的胃脘痞满，不思饮食、呕吐反胃、舌苔白腻等证。

人们熟知的鸡内金和山楂能消食化积，健胃和中，可用于饮食不节、积食停滞引起的脘腹胀满、不思饮食、恶心呕吐等。

更有枳实、枳壳、槟榔、大腹皮这些胃肠动力中药能疏通气机，消除气滞，多用于脾胃气滞所致的脘腹胀闷、痞满疼痛、恶心呕吐、大便秘结和泻而不畅。

有一些通里攻下之中药如大黄、芒硝、番泻叶、火麻仁具有排除胃肠积滞、通下大便的作用，用于胃肠食滞、燥湿内结引起的腹满胀痛、大便秘结。

而小茴香、高良姜、胡椒具有温中祛寒的作用，适用于寒邪内侵、阳气被困引起的呕逆泻痢、脘腹冷痛、食欲不振。

胃肠动力中药的临床应用十分广泛，但并不是所有的胃肠道疾患都可以使用胃肠动力中药，特别是对胃酸分泌过多、胃肠排空过快、以饥饿性疼痛为主的患者，应使用具有解痉、制酸的中药进行治疗。

应。

胃肠运动功能调节药讲解

同类药莫沙必利及伊托必利。
用药护理常用胃肠运动功能调节药
一、促胃肠动力药
替加色罗
新型的胃肠动力促进剂，是第一个成功用于治疗便秘型肠道易激综合征的药物，并能缓解便秘时伴有的腹痛、腹胀症状。也可用于慢性功能性便秘及功能性消化不良，对胃食管反流病也有疗效，可试用于抑酸无效的患者。
该药安全性好，不良反应发生率低。有症状的胆囊病、奥迪氏括约肌功能障碍及有肠粘连者禁用。
用药护理常用胃肠运动功能调节药
阿洛司，有较好的疗效。
匹维溴胺
选择性肠平滑肌钙离子拮抗剂，无心血管副作用，故优于硝苯地平。同类药物奥替溴胺。
用药护理
一、促胃肠动力药
西沙比利
全胃肠动力药，5-HT3受体激动药。作用类似于甲氧氯普胺。用于胃肠运动障碍性疾病，如反流性食管炎、胃轻瘫、胃肠反流性疾病、慢性自发性便秘等。
剂量过大致昏厥和严重的心律失常。心律失常、胃肠出血或穿孔、机械性肠梗阻及妊娠期妇女禁用。哺乳期妇女、儿童及肝肾功能不全者慎用。
用药护理
教学内容
概述常用胃肠运动功能调节药
用药护理常用胃肠运动功能调节药
一、促胃肠动力药
甲氧氯普胺
阻断中枢D2受体，大剂量也阻断5-HT3受体，产生强大的中枢性止吐作用；还阻断胃肠道D1 受体，加速胃肠排空。
用于胃肠功能失调、放疗、手术后、药物所致呕吐以及功能性消化不良所致胃肠运动障碍。晕动病有效。
长期用药可致锥体外系反应。
用药护理常用胃肠运动功能调节药
一、促胃肠动力药
多潘立酮
阻断外周D1受体，发挥止吐作用。不易透过血脑屏障，很少引起锥体外系反应。
对颅脑外伤、放疗、化疗、术后及感染引起的呕吐、偏头痛所致呕吐有效；也用于胃肠功能障碍性疾病。