心脏电生理医师必会的心脏解剖知识
心脏解剖知识点总结归纳
心脏解剖知识点总结归纳1. 心脏的位置和外观心脏位于胸腔中央，位于第二至第五胸椎之间。
它略呈倒卵形，上缘略呈三角形状，下缘呈增宽的椭圆形。
正常成人男性心脏的重量约为 250 至 300 克，女性为 200 至 250 克。
2. 心脏的外膜心脏外膜主要由纤维连结组成，与周围器官相连。
外膜的主要功能是支撑和保护心脏。
3. 心脏的中膜心脏的中膜主要由心肌组成，心肌是由心脏细胞组成的，具有自律性和兴奋传导性。
4. 心脏的内膜心脏的内膜主要由内皮细胞组成，内膜具有保护心脏的功能，同时也分泌润滑液，减少心脏摩擦。
5. 心脏的腔室结构心脏主要包括左心房、左心室、右心房和右心室四个腔室。
左心房和右心房主要负责收缩，将血液送入左心室和右心室；左心室和右心室主要负责舒张，将血液泵送到体循环和肺循环。
6. 心脏的瓣膜结构心脏主要包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣四个瓣膜。
这四个瓣膜的作用是防止血液倒流，确保血液流动的方向性。
7. 心脏的循环系统心脏的主要功能是通过体循环和肺循环将血液泵送到全身。
体循环负责将含氧血液送到身体各个组织和器官，肺循环负责将二氧化碳排出体外，并将含氧血液送回心脏。
8. 心脏的神经系统心脏的神经系统主要包括交感神经和副交感神经。
交感神经能够增加心率和收缩力，副交感神经能够减慢心率和降低收缩力。
9. 心脏的血供心脏的血供主要来自冠状动脉，冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉。
冠状动脉的供血不足会导致心肌缺血和心肌梗死。
10. 心脏的电生理学心脏的电生理学主要研究心脏的兴奋传导过程，包括心房和心室的兴奋传导和复极过程。
心脏的电生理学是现代心脏电生理学和心脏起搏治疗的基础。
以上就是对心脏解剖学的一些知识点的总结，希望对你有所帮助。
在学习心脏解剖学的过程中，要多进行实地观察和实践操作，加深对心脏结构和功能的理解。
同时也要不断更新相关知识，跟上心脏医学的最新发展，为临床医学工作提供更好的服务。
心脏解剖学知识点整理
心脏解剖学知识点整理心脏是人体最重要的器官之一，它通过不断的跳动将氧和养分输送到全身各个组织和器官。
心脏解剖学是研究心脏结构和组织的学科，对于医学生和心血管专业人士来说尤为重要。
本文将对心脏解剖学中的关键知识点进行整理和概述。
一、心脏的位置和外形心脏位于胸腔中，靠近胸骨的左侧，大致呈倒置的梨形。
它的顶部称为心尖，底部称为心底，前后两侧分别为心前面和心后面。
二、心脏的组成和分区心脏由四个腔室组成：左心房、右心房、左心室和右心室。
左心房和右心房位于心脏的上部，而左心室和右心室则位于下部。
这四个腔室之间由心间隔分开，左心房和左心室之间有二尖瓣，右心房和右心室之间有三尖瓣。
三、心脏的循环系统心脏通过体循环和肺循环来完成血液的循环。
体循环将氧合血输送到全身各个组织和器官，而肺循环则将含有二氧化碳的血液送到肺部进行气体交换。
这两个循环通过主动脉和肺动脉相连，由心脏收缩产生的压力推动血液流动。
四、心脏瓣膜心脏瓣膜是心脏中起关键作用的组织，它们位于心腔和大血管之间，起到防止血液倒流的作用。
主要的心脏瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
这些瓣膜可以通过收缩和松弛来控制血液的流动，并保持心脏的正常功能。
五、心脏的血供和神经控制心脏本身也需要血液供应，它主要通过冠状动脉来获得血液。
冠状动脉分布在心脏表面，并分为左冠状动脉和右冠状动脉。
此外，心脏也受到自主神经系统的控制，包括交感神经系统和副交感神经系统。
这些神经系统可以调节心率和心脏收缩的力度，从而维持心脏的正常功能。
六、心脏疾病与常见病理情况心脏疾病包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。
在解剖学方面，了解心脏疾病的病理情况对于诊断和治疗至关重要。
例如，心肌梗死是由于冠状动脉的堵塞导致心肌缺血坏死，这会对心脏的结构和功能产生严重的影响。
心脏解剖学是心血管领域的基础知识，对于理解心脏的结构和功能至关重要。
通过学习和掌握这些知识点，我们可以更好地认识心脏，并在临床实践中应用于心血管疾病的诊断与治疗。
心脏解剖及生理知识解析
体液调节
• 肾上腺素与去甲肾上腺素：使心肌收缩力加强，使内脏血管收缩，使 骨骼肌及冠脉血管扩张。作用与交感神经相似。 • 血管紧张素：收缩血管，分泌醛固酮使肾脏保钠、保水、排钾。 • 加压素：抗利尿激素，使血管收缩压升高。 • 心钠素：心房钠尿肽，排钠利尿，使血管扩张，血压降低。
• 降压药： 利尿剂 β受体阻滞剂（前壁心梗，早期运用，
SpO2 下降至85%以下，反映组织灌注严重不足或重度缺氧 ↓ 心脏泵血功能严重不足
心肌坏死标记物
心肌细胞受损时释放到血液中的物质 • 肌钙蛋白I（cTnI）或T（cTnT）：诊断心肌坏死最特异和敏感的首选 指标。一般起病2-4h升高，cTnI于10-24h内达高峰，7-10天恢复正常 。cTnT于24-48内达高峰，10-14天恢复正常。 • 肌酸激酶同工酶（CK-MB）：起病4h内升高，16-24h达高峰，3-4天 恢复正常。 • 肌红蛋白：（MYO）特异性较差，起病于2h内即升高，12h内达高峰 ，24-48h内恢复正常。
动脉血压
• • • • 收缩压：心缩期主动脉血压上升，在心缩中期达到最高点的数值 舒张压：心舒期主动脉血压下降，在心舒末期降至最低点的数值 脉压：收缩压与舒张压之间的差值 30-40mmHg 平均动脉压：一个心动周期中动脉血压的平均值，舒张压+1/3脉压差 100mmHg • 各因素对动脉血压的影响
患病患年龄
NT-proBNP血液浓度
〈75岁 ≥125pg/ml 〈125pg/ml
心衰可能性低 心衰可能性高
≥75岁
〈450pg/ml 心衰可能性低 ≥450pg/ml 心衰可能性高
• 怀疑心脏衰竭患者
患病患年龄 NT-proBNP血液浓度 〈50岁 50-75岁 〈300pg/ml排除急性心衰可能性 ≥450pg/ml 急性心衰可能性高 ≥900pg/ml 急性心衰可能性高 ≥1800pg/ml 急性心衰可能性高 〉75岁
解剖心脏丨心脏解剖笔记（图解）
解剖心脏丨心脏解剖笔记（图解）文章来源:心血管时间心脏解剖是心血管医生的重要基础知识之一，掌握心脏形态解剖有利于理解心脏瓣膜病、心肌病、先心病等疾病。
我们心电图中的心梗定位、室早、室速、预激旁道的大体定位、房扑房颤的折返机理这些都离不开心脏解剖学知识。
近十几年来随着二维超声、心脏 CTA、心脏磁共振、PCI、射频消融、腔内电生理这些新兴诊治项目的开展，在心脏解剖学层面上对心血管医生提出了更高的要求，有些既往经典解剖上本来不十分重要的部位被赋予了新的内涵。
随着心血管新兴的诊治进展很多新的解剖名词也应运而生，既往解剖知识已经不能满足目前心血管进展的要求，所以我们对心脏的解剖学知识不能再停留在既往系统解剖学的层面，需要在心脏大体解剖、心脏血管造影解剖、心脏断层切面解剖、心脏超声切面解剖这四个层面海、陆、空全方位剖析心脏解剖。
丁香园心血管时间的虫哥说图系列将从这四个层次，把心脏解剖与临床应用最密切的知识点介绍给大家，以开启一扇了解心脏解剖与临床之门。
艰辛而又充满乐趣的心血管探索之路还要靠大家自己去远征，希望这些零星散落的路标，能让各位在心血管探索之路上少走些弯路。
《心脏解剖笔记：右房右室篇》，正式开启！先上副图，大家热热身，解剖名词都已经标注，相信大家都很熟悉，不再展开。
照例，这个不是亮点，下面才是虫哥要告诉大家的心得——正确的心脏空间观。
正确的心脏空间观犹如正确的人生观，行走江湖，人生观错了，他就很容易走上歪门邪道。
同样，在心脏解剖中没有正确的心脏空间观，就会在心脏断层解剖、超声解剖、血管造影解剖上走很多弯路。
所以在虫哥说图篇的开始不惜浓墨重彩，为大家解读一个正确的心脏空间观。
心脏空间观说到底也很简单，一句话：从正确的视觉角度理解心脏视觉成像。
LAO 30° 不会出现RAO 45°的血管成像，心脏断层平面不会出现四腔前面的形态，心脏前后位不会出现左前斜位成像。
说来简单但是事实上人是经常犯思维定式的错误。
心脏外科医生知识点
心脏外科医生知识点心脏外科医生是在心脏外科领域进行手术和疾病治疗的专业人士。
他们需要精通解剖学、生理学、病理学等基础知识，并具备丰富的临床经验和精湛的手术技巧。
本文将介绍心脏外科医生需要掌握的一些重要知识点。
一、心脏解剖学1. 心脏结构：心脏由心房、心室、心瓣膜等组成。
心房与心室通过房室瓣相连，心室与主动脉通过动脉瓣连接，形成血液流动的通道。
2. 冠状动脉：冠状动脉是供养心肌的主要血管，其阻塞或狭窄会导致心肌缺血，甚至心肌梗死。
二、心脏生理学1. 心肌收缩和舒张：心脏收缩时，心肌收缩推动血液流出心脏，舒张时，心肌松弛并吸入血液。
2. 心脏电生理：心脏有规律地产生电脉冲，调节心脏的节奏和收缩。
三、心脏疾病1. 冠心病：冠心病是由于冠状动脉狭窄或闭塞导致的心肌缺血或心肌梗死。
2. 心律失常：心律失常是心脏电脉冲异常产生或传导引起的心脏节律紊乱。
3. 心脏瓣膜病：心脏瓣膜病是与心脏瓣膜功能异常有关的疾病，包括瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全等。
四、心脏外科手术1. 搭桥手术：冠状动脉搭桥术是通过使用血管移植物将冠状动脉的血液重新引流至心肌，改善心肌供血。
2. 心脏瓣膜置换术：通过置换损坏或功能不良的心脏瓣膜，恢复心脏正常功能。
3. 心脏移植术：将损坏的心脏移植为健康的心脏，用于治疗终末期心力衰竭患者。
五、心脏外科医生的技能1. 临床评估：心脏外科医生需要对患者的心脏疾病进行准确的临床评估，包括病史、体格检查、心电图、超声心动图等。
2. 手术技巧：心脏外科医生需要具备精湛的手术技巧，能够安全地进行心脏手术操作。
3. 团队合作：心脏外科手术需要多个专业人员的协同作业，心脏外科医生需要与团队成员密切合作，共同完成手术。
总结：心脏外科医生是一种高度专业化的医生，需要掌握心脏解剖学、生理学等基础知识，了解各种心脏疾病的病因、分类、诊断和治疗方法，并具备临床操作和团队合作的能力。
他们的努力使得更多患者能够得到心脏疾病的及时救治，重获健康。
心脏解剖结构知识点总结
心脏解剖结构知识点总结1.心脏的位置心脏是位于胸腔中央，位于胸骨后方和肺部之间的中央膈上。
它位于胸腔两侧的肺部之间，处于纵隔内。
心脏的位置使得它能够有效地泵血到全身各个组织和器官。
2.心脏的外形心脏的外形呈锥形，略呈倒卵形。
它的底部宽大，顶部尖细。
心脏的尖端部位于左侧，称为心尖。
心脏外表面平滑，没有明显的分界线。
3.心脏的分区心脏可以被分为四个腔室：左心房、右心房、左心室和右心室。
左心房和右心房位于心脏的上部，左心室和右心室位于心脏的下部。
左心房和右心房的功能是接收静脉血，左心室和右心室的功能是泵送血液到全身。
4.心包心包是心脏外部的一层薄膜，包裹着心脏。
它由两层组成：外层为纤维层，内层为浆膜层。
心包的主要功能是保护心脏，减少心脏运动时的摩擦力。
5.心腔心腔是心脏内部的腔室，包括心房和心室。
心腔的主要功能是容纳血液，进行泵血运动。
心腔内壁覆盖着内皮组织，这有助于减少血液与心脏组织的摩擦。
6.心脏瓣膜心脏瓣膜是连接心房和心室以及心室与大血管之间的组织，它起到防止血液反流的作用。
心脏瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
这些瓣膜在心脏运动时能够准确开闭，确保血液流向的方向。
7.心脏的血管系统心脏的血管系统包括冠状动脉、冠状静脉和冠状动脉窦。
冠状动脉是心脏内部的主要供血动脉，它负责向心肌供应氧气和营养物质。
冠状静脉则负责将代谢废物排出心肌。
冠状动脉窦是冠状血管的起始部分，它位于主动脉窦内。
8.心脏的神经系统心脏的神经系统包括交感神经和副交感神经。
交感神经负责加速心跳和增加心脏收缩力，而副交感神经则负责减慢心跳和减弱心脏收缩力。
这两种神经系统的平衡调节是维持心脏正常功能的重要因素。
总之，心脏的解剖结构对于理解其功能和疾病具有重要意义。
通过对心脏位置、外形、分区、心包、心腔、心脏瓣膜、血管系统和神经系统等方面的详细分析，我们可以更加全面地了解心脏的结构和功能，为心脏健康和疾病的预防和治疗提供指导。
心脏解剖要点
心血管系统
cardiovascular system
淋巴系统
lymphatic system
心
heart
心的主要作用是肌 性动力泵的作用。 心每舒张和收缩一 次称之为一个心动 周期 、心的活动 推动血液循环
一 心的位置外形
位置
胸腔中纵隔内 周围裹以心包 本人的拳头大小
2/3居正中线左侧 1/3居正中线右侧
二 心腔结构
心有四个腔
右左 心心 房房 右左 心心 室室
左右不通 上下通
• 各心腔的位置
右心房 特点
right
a分tr两iu部m （以界嵴、界沟分）
固有心房： 右心耳
梳状肌
腔静脉窦：上腔静脉口
（三个入口） 下腔静脉口（瓣） 冠状窦口（瓣）
卵圆窝 oval fossa 卵圆窝缘 主动脉隆凸 Todaro腱 Koch三角 右房室口
长轴与持笔方向一致
前方：胸骨体和第 2-6肋软骨
后方：第5-8胸椎
两侧：邻纵隔胸膜
外形 一底 一尖、二面、三缘、
四条沟、心尖切迹、房室交点
心尖搏动的位置 在左侧第五肋间隙 锁骨中线内侧1-2CM处
心尖切迹
心尖
一底 一尖 二面 三缘 四条沟 心尖切迹 房室交点
右缘
下缘
心底
左缘
膈面 胸肋面
四 冠状沟 coronary sulcus
（中心纤维体）
中心纤维体病变和 钙化可影响房室束 产生房室传导阻滞
房间隔和室间隔
房间隔
房间隔 Interatrial septum 卵圆窝
两层心内膜+中间心房肌纤维
膜部
结缔组织构肌成部
房间隔的右侧面中下部有卵圆窝
心脏电生理总结
心脏传导系统和电生理
1、房室结传导受阻 引发不完全性房室传导阻滞 （Ⅰ°或Ⅱ°） 2、房室结传导中断 引发完全性房室传导阻滞 （高度或Ⅲ°） 3、房室束传导中断 引发完全性束支传导阻滞
V5导联不超过0.1mv
ST段压低：心肌缺血；ST精段品课抬件 高：急性心肌缺血。
T波
T波：心室的快速复极波。
方向：多与QRS主波方向一致，但若V1的T波向上，则V5 导联也应该向上 ； T波倒置—心肌梗死。
振幅：不低于同导联R波的1/10 Q-T间期：是QRS波群起点到T波终点的时 间，代表心室除
P波，P-R段
P波：反应左右心房的电激动过程，也叫心房的除极波。 （除极先右后左）
宽度：小于0.12s（横向三个小格） 振幅：胸导联小于0.2mv （纵向二个小格）
方向：V1 、V5 、aVF向上
PR段：电激动在房室交接区的传导时间。 （以PR段作为基线来衡量ST段的抬高与压低）
精品课件
PR间期、QRS
精品课件
心脏内部结构和肺部关系
上、下腔静脉将全身 的静脉血液回流到右 心房，通过三尖瓣进 入右心室，心室收缩 时将静脉血液通过肺 静脉输送进入肺部进 行交换，吸收氧气， 释放二氧化碳等代谢 废物，成为动脉血液, 通过肺动脉输送左心 房，通过二尖瓣进入 左心室，心室收缩时 将动脉血液通过主动 脉输送到全身。
QRS波V5向上，V1向下。 精品课件
Q波
Q波： 振幅：小于同导联R波的1/4 时距：小于0.04s 波形：V1不应有q波，可为QS型 （既宽又大为病理性Q波，既心梗后的Q波）
精品课件
ST段
ST段:是QRS波群终点到T波起点的一段等电位 线。代表心室的除极完毕到缓慢复极期开始的 过程。 下移:不超过0.05mv(半小格)； 上升:V1导联不超过0.3mv，
心脏电生理医师需要了解的心脏解剖知识 PPT
希浦系统
分支折返：右束支阻滞伴左前分支阻滞
左后分支来源的VT消融
右心室
Bicuspid/Mitral Valve
路径有关的解剖（略）
谢 谢！
冠状窦
IVC
柯氏三角
点
CS窦口 His 束
边缘
Todaro氏腱 三尖瓣环
CT显示柯氏三角
柯氏三角His位置
慢径的位置RAO，AP，LAO
此区域其他一些心律失常的解剖
冠状窦口房速和主动脉无冠窦房速
Great Cardiac Vein ：房室（国家）交界
室性早搏来自哪儿？
发作更厉害的室速
心室的边疆：主肺动脉、流出道
注意主动脉的三个窦
LAO
RAO大头电极标测前后
LAO确定靠间隔还是靠游离壁
主动脉乏氏窦
其次常见的心律失常发生在哪里？
其次常见的心律失常是什么？
典型的房颤心电图
除房颤外，还包括来自这些地 方的房性早搏
心房的边疆：上下腔静脉及四个肺静脉
三尖瓣峡部依赖心房扑动
2020/10/5
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Tricuspid Valve Annulus (TVA) IVC
三尖瓣峡部
三尖瓣峡部消融 RAO
三尖瓣峡部消融 LAO
除预激综合征、AVRT，AFL外 ，部分房速和室速有时也会起源 于瓣环
心脏各个部分（国家）内部分区
Right Auricle (or) Right Atrial Appendage
IVC
右心耳结构与比邻
Left Atrial Appendage
左心耳CT
左心耳CT比邻
界嵴
Marshall韧带 ligament of Marshall （LOM）
心脏电生理解剖实用手册
心脏电生理解剖实用手册
心脏电生理解剖实用手册是一本用于指导医生进行心脏电生理学操作的实用手册。
心脏电生理学是研究心脏电活动和心律失常的诊断和治疗的学科。
这本手册提供了关于心脏电生理学操作步骤、技术和设备的详细介绍。
手册包括以下内容：
1. 心脏电生理学的基本原理和概念：介绍心脏的解剖结构、心电图的基本原理和心脏电活动的生成机制。
2. 心脏电生理学操作的准备工作：包括患者的准备、设备的准备和操作室的准备。
3. 心脏电生理学的常用操作技术：包括心导管的放置、心脏电图的记录、心室颤动的除颤和心脏节律调控装置的植入等。
4. 心脏电生理学操作的实施步骤：详细介绍心脏电生理学操作的步骤，包括导管的推进、心脏电图的记录和分析、心脏节律干预等。
5. 心脏电生理学的并发症和安全注意事项：介绍心脏电生理学操作可能出现的并发症和如何预防并处理。
6. 心脏电生理学的临床应用：介绍心脏电生理学在心律失常的诊断和治疗中的应用，并提供相关的临床案例和指南。
心脏电生理解剖实用手册是一本实用指南，为心脏电生理学操作提供了详细的指导，帮助医生更好地理解和应用心脏电生理学知识，提高临床工作水平。
心电生理解剖基础分析
展示心包横窦及心包斜窦 均与肺静脉相关
心电生理解剖基础分析
肺静脉前庭部位与左房后壁与食管的关系
心电生理解剖基础分析
右侧膈神经在上腔静脉与心房联接处及右上肺静 脉之间穿行
起源于上腔静脉的心电房生颤理解消剖基融础可分析能导致膈神经麻痹
右前斜位下二尖瓣环边界与三尖瓣环边界
心电生理解剖基础分析
三维重建下的三尖瓣环与二尖 瓣环
心电生理解剖基础分析
心房剖开后的三尖瓣环与二尖 瓣环
观察界嵴与右心耳关系 梳状肌走形 冠状窦与卵圆孔的想对关系 冠状窦与 下心电腔生理静解脉剖基的础分关析系
右前斜位下的右心腔
观察界嵴走形 卵圆窝的开放位置 三尖瓣环开口方向 星号部位代表欧式嵴 将下腔 静脉与心房峡部分心开电生冠理解状剖基窦础口分析有冠状窦瓣的存在
左房内部结构 肺静脉及卵圆窝 位置
心电生理解剖基础分析
左室长轴平面展示上腔静脉、主动脉与肺动脉的 关系
观察卵圆窝与右上肺心电静生脉理解及剖基右础下分析肺静脉的相对关系
光照部位显示卵圆窝部位
心电生理解剖基础分析
短轴切面绿色箭头为卵圆窝部位 光照部位为左 心耳
心电生理解剖基础分析
组织切面展示卵圆窝部位结构 菲薄
左室没有右室的室上嵴结构 但有主动脉瓣与二 尖瓣联接处
观察前乳心头电肌生理及解剖后基乳础分头析 肌的关系
RVOT部位可见室上嵴以上肺动脉瓣以下存在肌小 梁
隔缘肉柱分为前后两分支 前支指向漏斗部 后支指向三尖瓣环部位 心电生理解剖基础分析
左室内膜面可见光照区域为室间隔膜部 箭头所指 部位为主动脉与二尖瓣联接处（AMC）
心电生理解剖基础分析
心房上部可见上腔静脉与左心耳之间有Bachmann bundle连接
心脏的电生理学
心脏的电生理学心脏是人体最重要的器官之一，它的正常功能对人体的健康至关重要。
而心脏的正常功能又是由电生理学控制和调节的。
本文将介绍心脏的电生理学，并探讨它在心脏疾病诊断和治疗中的应用。
一、心脏的基本结构心脏是位于胸腔的肌肉器官，由四个腔室组成：左心房、右心房、左心室和右心室。
心脏中还有许多特殊的细胞，它们构成了心肌。
心脏细胞具有自动起搏和传导的特性，从而使心脏能够自主地收缩和舒张，保持正常的心律。
二、心脏的电生理学1. 心脏细胞的兴奋与动作电位心脏细胞的兴奋是由神经刺激、荷尔蒙和某些离子的浓度变化等因素引起的。
当心脏细胞受到刺激时，离子通道打开，离子便会通过细胞膜进入细胞内或从细胞内流出，导致细胞内外离子浓度的不平衡。
这种不平衡产生了电势差，即动作电位，从而使心肌细胞产生收缩。
2. 心脏电图心脏电图是将心脏电活动记录在表面上的电极上形成的曲线图形。
常用的心电图有静息心电图、运动心电图和动态心电图。
心电图可以用来检测心脏的电生理功能，评估心脏疾病，如心律失常、心肌缺血等，并提供心脏疾病的诊断依据。
三、心脏电生理学在临床中的应用1. 心脏起搏器心脏起搏器是一种用于治疗心律失常的医疗设备，它能够通过电刺激来调整心脏的节律。
根据患者的具体情况，医生会在适当的位置植入起搏器，通过电刺激来恢复心脏的正常节律，改善患者的症状。
2. 心脏消融术心脏消融术是一种通过高频电流将心脏中异常起搏点或传导通路进行消融的治疗方法。
它通常用于治疗心房颤动、心室颤动等心律失常疾病。
通过电生理学技术，医生可以精确地定位异常起搏点或传导通路，并使用高频电流将其破坏，从而恢复心脏的正常节律。
3. 心脏复律除颤术心脏复律除颤术是一种通过给心脏施加高能电冲击以终止心脏严重心律失常的治疗方法。
这种技术常用于紧急情况下，如心室颤动等危及生命的心律失常。
通过电生理学技术，医生可以精确地判断患者的心律失常类型，并在合适的时机施加合适的电冲击，以使心脏恢复正常的节律。
电生理心脏解剖PPT课件
分泌激素
心脏分泌心钠素、内皮素 等激素，参与调节血压、 血容量和水盐代谢等生理 过程。
电生理心脏解剖的重要性
01
心脏电生理是心脏正常搏动的关键
心脏的电信号通过心肌细胞的传导和兴奋，产生心脏的收缩和舒张运动。
02
心脏电生理异常与心律失常的关系
心律失常是由于心脏电信号的异常引起的，了解电生理心脏解剖有助于
脏起搏器植入等。
手术治疗的优点是疗效较为 持久，对于一些严重的病例
具有较好的治疗效果。
手术治疗的局限性在于其操作 复杂、风险较高，需要在有经 验的医生操作下进行，同时手
术费用相对较高。
06
电生理心脏解剖研究进展
心脏再生医学研究进展
干细胞治疗
利用干细胞分化成心肌细 胞，修复受损的心脏组织。
基因治疗
电生理心脏解剖ppt课件
• 电生理心脏解剖概述 • 电生理心脏解剖基础知识 • 电生理心脏解剖结构 • 电生理心脏疾病 • 电生理心脏疾病的诊断与治疗 • 电生理心脏解剖研究进展
01
电生理心脏解剖概述
心脏的解剖结构
心脏的位置和形态
位于胸腔中部，呈倒置的圆锥形， 分为左右心房和左右心室四个腔 室。
药物治疗
药物治疗的优点是操作简便、风险较低，对于一些轻 症病例具有较好的疗效。
对于一些电生理心脏疾病，药物治疗是首选的治疗方 法。常见的药物包括抗心律失常药物、抗心肌缺血药 物等。
药物治疗的局限性在于其疗效不持久，需要长期服用 ，同时存在一定的副作用和耐药性问题。
手术治疗
对于一些严重的电生理心脏疾 病，手术治疗是必要的方法。 常见的手术包括导管消融、心
03
电生理心脏解剖结构
心房解剖结构
电生理解剖PDF
冠状静脉窦
走形于心脏左后部，收集心脏静脉血。 冠状窦瓣 冠状窦电极植入
心脏静脉系统的基本结构
Koch三角
Robert H The structure and components of the atrial chambers Europace 2007
乳头肌室早
左室流出ห้องสมุดไป่ตู้室早
流出道和冠脉血管
电生理相关的心脏解剖
吉林医药学院附属医院心内科：于淳
全面的掌握心脏的解剖，才能使心脏的 导管消融更安全、更有效。
心脏表面观
右心房
右心房位于左心房右前方，居脊柱右缘 。呈卵圆形。
以界嵴和下腔静脉为界，分为前侧的心 房体部和后侧的静脉窦部。
重要的结构有上下静脉，界嵴，KOCH三 角，冠状静脉窦，右房峡部。
三尖瓣附近室早心电图特点
左室Summit区
左心房
左心房是由左心房窦（固有心房）和左 心耳部分构成
左心房的出口被邻近二尖瓣环的前庭所 围绕。
肺静脉
肺静脉开口于左心房窦腔 左上肺静脉、左下肺静脉、右上肺静脉
和右下肺静脉 肺静脉是AF的触发和维持部位
Segmented Cardiac Computed Tomography Images Demonstrating Anatomic Relationship of the Left Atrium (LA) and Pulmonary Veins (PVs).
RVOT为肺动脉瓣水平以下 和室上嵴平面以上的右心 室肺动脉圆锥部分
位于右心室前上方 将RVOT分为邻近主动脉侧
的间隔面和对侧的游离面 为了便于指导消融将RVOT
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冠状窦
IVC
柯氏三角
点
CS窦口 His 束
边缘
Todaro氏腱 三尖瓣环
CT显示柯氏三角
柯氏三角His位置
慢径的位置RAO，AP，LAO
此区域其他一些心律失常的解剖
冠状窦口房速和主动脉无冠窦房速
Great Cardiac Vein Coronary Sinus
无冠窦房速
其他心律失常来源：房室（国家）交界
心脏电生理医师需要了解 的心脏解剖知识
最容易发生暴乱的地方在哪里？
类比方法：心脏分为几个部分（国家）
容易发生心律失常的地方
房室结及希浦系统 房室瓣环 肺静脉 冠状静脉窦 左、右室流出道 上、下腔静脉
类比方法：心脏（大国家）和哪些接壤？
最常见的心律失常应该发生在哪里？
最常见的心律失常是什么？
Viewed from above
希浦系统
分支折返：右束支阻滞伴左前分支阻滞
左后分支来源的VT消融
右心室
Bicuspid/Mitral Valve
路径有关的解剖（略）
谢 谢！
室性早搏来自哪儿？
发作更厉害的室速
心室的边疆：主肺动脉、流出道
注意主动脉的三个窦
LAO
RAO大头电极标测前后
LAO确定靠间隔还是靠游离壁
主动脉乏氏窦
其次常见的心律失常发生在哪里？
其次常见的心律失常是什么？
典型的房颤心电图
除房颤外，还包括来自这些地 方的房性早搏
心房的边疆：上下腔静脉及四个肺静脉
三尖瓣峡部依赖心房扑动
2020/9/28
45
Tricuspid Valve Annulus (TVA) IVC
三尖瓣峡部
三尖瓣峡部消融 RAO
三尖瓣峡部消融 LAO
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
除预激综合征、AVRT，AFL外 ，部分房速和室速有时也会起源 于瓣环
心脏各个部分（国家）内部分区
Right Auricle (or) Right Atrial Appendage
IVC
右心耳结构与比邻
Left Atrial Appendage
左心耳CT
左心耳CT比邻
界嵴
Marshall韧带 ligament of Marshall （LOM）
心室的内部分裂
分层
浦氏纤维网 内膜心肌 中层心肌 外膜心肌
分区
流出道区 间隔区 乳头肌区
左右心室横截面
左房CT图
肺静脉口（实线）和前庭（虚线）LAO
LAO和RAO时肺静脉的显示
LSPV: LAO, RAO
RSPV: LAO, RAO
LIPV: LAO, RAO
RIPV 可在RSPV造影时被动显现RAO
上下腔静脉
IVC
再次最常见的心律失常应该来自哪里？
能诊断何种心动过速吗？
心脏内部国家交界最多的地方
三尖瓣 二尖瓣
心房的边疆：上下腔静脉及四个肺静脉
三尖瓣环和二尖瓣环 LAO
PR间期缩短，QRS波异常，有delta波
经典预激综合征A型
2020/9/28
40
经典预激综合征B型
2020/9/28
41
房室折返性心动过速
2020/9/28
42
左侧旁道游离壁 RAO, LAO
三尖瓣游离壁 LAO，AP