血糖平衡调节基础知识(ppt 19页)

三、糖尿及防治
病因
胰岛B细胞受损，导致胰岛素分泌不足
症状
高血糖、糖尿、多食、多饮、多尿、体重减轻
防治
采用调节和控制饮食结合药物的方法
糖尿
如何理解糖尿病人“三多一少”现象
------多食、多饮、多尿、体重减轻 因为胰岛B细胞受损，导致分泌的胰岛素分泌不足，就使得葡萄 糖进入组织细胞和在细胞内氧化作用发生障碍，而此时肝脏释 放的和由非糖物质转化而来的葡萄糖则增多，从而出现高血糖。
糖类代谢
食物中糖类 消化吸收
氧化分解 CO2+H2O+能量
肝糖元 非糖物质
分解 血糖 合成 80-120
转化 mg/dL 合成
转变
肝糖元 肌糖元 脂肪,非必需氨基
高于肾糖阈
酸等(肝脏)
(160-180mg/dL)
血糖含量升高 尿糖
血糖含量降低
主要来源：食物中的糖类 主要去路：氧化分解
2、血糖异常 过低：会引起头昏、心慌、四肢无力等， 严重时甚至会导致死亡。
葡萄糖进入组织细胞和在细胞内氧化分解发生障碍，细胞内 能量供应不足，使患者总感觉饥饿而多食；
当血糖含量超过160－180mgห้องสมุดไป่ตู้dL（肾糖阈）时，就出现糖 尿。在大量排糖过程的同时，也带走了大量的水分，于是会 出现多尿现象； 同时由于水分的大量排出，使患者的细胞外液渗透升高，在 高级神经中枢产生口渴的感觉，产生多饮现象。
由于糖氧化供能发生障碍，使体内脂肪和蛋白质分解加强， 导致机体逐渐消瘦，出现体重减轻现象。
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血 糖调 节
1、血糖：血液中的葡萄糖。
正常含量：
80~120mg/dL
分析甲血糖含量变化曲线，说明原因：_________ 参与这一代谢过程的两种激素是____________。
参与这一代谢过程并起协同作用的两种激素是______。
从乙曲线看，他可能患了何种疾病？通常采用何种方法进 行治疗？_____
过高：高血糖、糖尿病
3、血糖的平衡及意义
意义：保证人体各种组织器官的能量供应。
动态平衡
血糖的去路
血糖的来路
血糖降低
胰岛素： （唯一）
促进：血糖进入肝脏、肌肉、脂肪等组织细胞， 合成肝糖元、肌糖元、氧化分解、转变成脂肪
抑制：肝糖元分解和非糖物质转化为葡萄糖
血糖升高 胰高血糖素 促进肝糖元分解和非糖物质转化为葡萄糖
1、受激素和神经共同调节。以激素调节为主。 2、激素种类：胰岛素，胰高血糖素、肾上腺素。
以胰岛素和胰高血糖素的作用为主。
3、各种激素的作用：
胰岛素：降低血糖。 （途经：增加去路，减少来路）
胰高血糖素和肾上腺素：升高血糖。 （途径：减少去路，增加来路）
• 1、血糖的调节方式有几种？ 2种，神经调节和体液调节
协同作用
肾上腺素
提问：如果你是一名医生，如何 诊断糖尿病？
只有当血糖超过了肾糖阈（160—180mg/dL） 使，才可能出现糖尿。所以诊断糖尿病时，既要验 血，又要验尿，只有同时出现了高血糖和糖尿时， 才患糖尿病。
提问：如何检测患者的尿中糖？
利用班氏试剂，加热呈砖红色
说明: 正常人一次性口服大量的糖（相当于200g以上的 葡萄糖）时。偶尔也会出现糖尿，但都是暂时 的。持续性的高血糖和糖尿，主要见于糖尿病患 者。
刺激
内分泌腺 血管
组织器官
刺激
神经 内分泌腺
血管
组织器官
• 2、人体唯一降低血糖的激素是胰岛素，它 与胰高血糖素之间存在着 拮抗 作用关 系？
• 3、血糖的神经调节方式中，其神经中枢 是 下丘脑 ，其效应器是内分泌腺 。
胰岛素 胰高血糖素 肾上腺 素三者间的作用关系
胰岛素
拮抗作用 胰高血糖素
拮抗作用
肾上腺素 促进肝糖元分解
血糖稳定有关器官： 胰岛、肝、肾
下丘脑另 一区域
血 糖 平 衡 调 节
血糖升高
+
胰岛B 细胞
-
++
+
胰高血 糖素分 泌增多
+
+
肾上腺 素分泌 增多
+
胰岛素分 胰 岛 A 肾 上 腺
泌增多
细胞
髓质
+
+
+
血糖降低
下丘脑某 一区域
注意：胰高血糖素分泌增加促进胰岛素分泌增加
血糖平衡的调节