2016护理质量扣分标准(试用)
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
XXXX医院护理质量评价标准（试用）第一部分：一级指标——护理组织管理（100分）
附：1.护理组织管理总分100分，≥90分合格。 2.各三级项目均有赋分，“完全不符合要求”分数全扣。“质量有缺陷”视缺陷程度扣分。
第三部分：一级指标——病区管理（100分）
附：1.病区管理总分100分，≥90分合格。 2.各三级项目均有赋分，“完全不符合要求”分数全扣。“质量有缺陷”视缺陷程度扣分。第四部分：一级指标——临床护理服务（分级护理）（150分）
附：1.临床护理服务满分150分，≥135分合格； 2.各三级项目均有赋分，“完全不符合要求”分数全扣。“质量有缺陷”视缺陷程度扣分。
附：1.护理安全管理总分200分，≥180分合格； 2. 各三级项目均有赋分，“完全不符合要求”分数全扣。“质量有缺陷”视缺陷程度扣分。
换药室
20 用消毒液擦拭消毒。治疗车上层是清洁区，下层是污染区。（2分）
4.无菌物品专柜放置离地面25cm及以上，距天花板50cm以上，距墙壁10cm以上。按无菌物品的取放原则依次摆放，标识清楚，包装符合要求。（2分）
5.无菌物品的使用遵循近效期先用的原则，定期检查无菌物品，无过期物品。（2分）
6.无菌物品开启时应注明开启日期及时间，并在有效期内使用。（2分）
7.持物筒、持物钳应干罐存放，每4小时更换一次。（2分）
8.无菌敷料、无菌物品、抽出的药液、开启后的无菌液体及消毒液注明日期及时间。（2分）
9.开启后的静脉用的液体、抽出的药液≦2小时。（2分）
10.消毒液≦1周。（2分）
其他区域5
1.仓库内的无菌物品储存柜或架离地面25cm及以上，距天花板50cm以上，距墙壁10cm以上。（2分）
2.储存柜内的无菌物品拆除外包装。（1分）
3.处置室、污染间内的物品分区放置，放置合理。（2分）
现场查看各项措施的落实
情况
医疗用品30 1.氧气湿化瓶标注开启日期及时间。（2分）
2.可重复使用的氧气湿化瓶连续使用时每日更换消毒，一次性氧气管保持清洁，每周更换1次。（2分）
3.一次性使用的氧气湿化装置按使用说明书更换，在操作规范中注明。（2分）
4.雾化吸入器面罩及管道专人使用，一用一消毒，按说明书使用和更换，在操作规范中注明。（3分）
5.一次性的呼吸机管路及湿化罐按使用说明书更换。（2分）
6.重复使用的呼吸机管路及湿化罐每周更换1次（有污染时及时更换），用后进行消毒处理。（2分）
7.吸痰操作执行一人一次一管，用后按医疗垃圾分类处理。（2分）
8.使用中的吸引器，及时倾倒引流液，用后进行终末消毒。（2分）
9.备用中的吸引器干燥存放。（2分）
10.体温表回收后用500mg/L的含氯消毒剂浸泡或75%的酒精浸泡30分钟后，冲洗后晾干或擦干备用。（2分）
11.盛放体温表的容器每日清洁，每周用500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟。（2分）
12.紫外线灯管每周用75%的酒精纱布擦拭清洁，有记录。（2分）
13.各紫外线灯管有照射的累计时间和记录，有更换日期和强度监测记录。凡强度低于70uw/cm2 应更换灯管，强度
监测每半年1次。（3分）
14.护士监管空气消毒机每季度清洁情况。（2分）
现场查看各项措施的落实
情况及相关的工作记录
数全扣。“质量有缺陷”视缺陷程度扣分。