CCU管理制度与职责

CCU护士职责

一、在护士长、主管护师、护师指导下进行工作。

二、协助护师做好病人生命体征监测，落实专科护理工作。

三、在护师指导下落实基础护理、生活护理、饮食护理、陪客管理。

四、做好病人、家属的卫生宣教、疾病指导工作。

五、积极参加院内、科内、病房内组织的各种业务学习。

六、认真进行专科理论学习，阅读各种护理杂志，努力学习外语。

CCU护理管理制度

一、CCU工作制度

㈠在科主任领导下，由护士长负责管理。

㈡主动热情接待患者，耐心向家属做好解释，介绍病室环境、管理制度，并留下患者或家属的通讯联系方式。

㈢保持病室整洁、舒适、安全、安静，注意通风，每天早、晚各1次。病房床位和物品摆放规范，所有与医疗、护理有关的仪器和物品，如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用品等应放置在固定的位置，使用后应物归原处，不得随意乱放。

㈣熟悉和掌握各类抢救仪器的使用，专人保养，定期检查，备齐急救所用药品、器材，迅速准确配合医生进行抢救工作。

㈤做好基础护理及各种管道护理，定时翻身、拍背，预防褥疮；做各种操作前、后要注意洗手，患者使用的仪器及物品要专人专用。

㈥了解有无药物过敏史，并挂相应标识牌，了解专科特殊护理要求和患者心理状态。

㈦护士交接班务必在患者床旁，接班护士确定无问题后，交班护士方可离开病室。

㈧凡进入病室，工作人员必须着工作服、戴工作帽、换拖鞋，各种无菌操作须戴口罩，严格执行无菌操作规程，不得在病室内打手机，不得在病室内进食。

㈨与医疗、护理无关人员限制入内，病室外公示家属探视制度，探视人员应按规定穿隔离衣及换鞋。院外参观者须经医务部或党政办公室批准，方可参观。

㈩护士长全面负责保管病室财产及设备，建立账目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理。

二、CCU管理制度

㈠急救装备和措施常备不懈，报警信号就是呼救。

㈡监测参数必须定时观察、记录、储存、提取、分析、综合和判断，以便对病情变化能做出迅速处理。

㈢专人护理。在应用血管扩张剂或增强心肌收缩力药物对病人进行静脉治疗时，要密切注意观察其滴速并及时调整。

㈣工作人员用语必须清晰、确切，不允许含混不清，以免误听、误解而造成错误处理。

㈤护士长每日查房2-3次。

㈥严格执行无菌操作和隔离制度以减少污染和降低感染率，适当通风。每三个月左右对病房空气大消毒一次。

㈦病人的转送应当使用清洁车或活动床。病情稳定须转入普通病房继续治疗时，应由监护护士送至普通病室，并与当班护士详细交接其治疗护理情况。

㈧各种鲜花不应拿入病房，营造安静舒适的环境。

三、CCU护士准入制度

㈠CCU护士应是具有护理执业执照的专业人员。

㈡CCU护士要有较好的身体素质，能吃苦耐劳，关爱病人的爱心，诚实可信，细心耐心，洞察力强，应变能力强，接受能力强，要有扎实的护理专业知识及相关知识。

㈢CCU护士必需具备两年及两年以上临床护理工作经验。

㈣护士从事CCU工作之前，必须经过特殊的基础理论和临床护理训练，经考核合格后方可入CCU工作。

四、CCU护士培训制度

CCU护士应是具有护理执业执照的专业人员，我院根据实际情况培训CCU护士。

㈠对具有2年以上临床护理经验的护理人员进行培训。

㈡培训时间：经过3-6月的培训学习。

㈢培训内容包括：

1、冠心病病人的观察及护理。

2、危重病人的营养支持。

3、医院感染相关知识

4、各种仪器的使用。包括心电监护仪，呼吸机，各种泵，除颤器，控温毯

等。

㈣考核：经理论、操作考试合格后，由护理部发放CCU护士准入证方可入CCU工作。

五、CCU抢救制度

㈠抢救质量要求

1、抢救及时、准确、有效。

2、抢救程序严密、严谨，各级人员明确分工。

3、抢救药物、器材、器械经常定期补充，有记录并保持常备状态。

4、抢救记录详细、客观。

㈡护士长或护理组长必须参加、指导抢救。抢救人员技术熟练，动作敏捷，思想集中。

㈢抢救时，如需执行口头医嘱，需复述医嘱2遍。

㈣抢救时使用的药物的安瓿应保留，以备查对和补开医嘱。

㈤准确、及时记录病人病情变化及进行抢救的时间，记录在6小时内必须完成。

㈥定期对疑难、重危、抢救病人进行工作总结。

六、CCU消毒隔离制度

㈠所有工作人员均应穿专用工作服、戴工作帽、换工作鞋入内，换下的鞋应按规定放置。尽量减少人员流动，严禁陪伴，限制探视，探视者应换探视衣、鞋入内。

㈡所有人员要坚持七步洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均应洗手，严格执行无菌技术操作，手指培养每月一次。

㈢无菌物品定期更换消毒，每月抽样作细菌培养。合理使用冰箱，由专人管理，定期清洁，物品放置有序，无私人物品。

㈣物品专人专用：引流管、引流瓶、吸痰用物、呼吸机管道、吸氧用物、雾化器、面罩、血压计袖带、体温表、牙垫、止血带、餐具。

㈤加强对各种监护仪器和设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理，吸痰用物做到每日高压蒸汽消毒一次，氧气湿化瓶及内蒸馏水每日更换一次并浸泡消毒处理后备用。

㈥每日以“98”消毒液拖地2-4次，如有污染随时擦拭各区拖把分开并有标记。

㈦病房定期通风，每日两次多功能消毒机消毒（12N-2PM、8PM-10PM），治疗室每晚用紫外线灯管增加消毒一次（4AM），每月空气培养一次。

㈧室内桌面、窗台、仪器表面每日以消毒液擦拭一次，并做到一桌一布，用后消毒液浸泡、清洗晾干。治疗室物体表面、使用中的消毒液每季度进行细菌监测一次，灭菌剂每月监测一次。

㈨医用垃圾与生活垃圾必须用黄黑塑料袋严格分开，医用垃圾按五种分类放置。

㈩在病人转出、死亡后对病床单位进行终末消毒。

七、CCU陪伴探视制度

㈠由于病人的病情不稳定，需要接受各种治疗及护理，且病人的抵抗力差，容易感染，故本病房为无陪病房，

㈡探视时间：下午16:00-16:30，有特殊情况请与当值医护人员联系，经允许后方可入室探视。

㈢注意事项：

1、每日以1-2名至亲入室探视为宜，入室前请换鞋，穿隔离衣。

2、探视期间不要触摸病人的伤口、各种管道及仪器；未经允许不要给病人送任何食品。

3、保持病室清洁及安静，不要在病室内吸烟，病室内不摆放鲜花。

4、入室前请关闭手机，以免干扰仪器正常运转。

5、病人入病房后，家属认真听取值班医师交代病情后签字，并留下联系方式。

6、家属需要约见医生了解病情时，最好能选出2-3位至亲一起会见医生。一般不接受电话查询病情。

八、CCU交接班制度

为使CCU的工作顺利，序贯地进行，避免医疗事故的发生，要求值班医生、护士认真向下一班工作人员进行床旁交班，具体规定如下：

㈠医生、护士交接班必须在病人床边进行。

㈡医生交班包括前24小时患者的病情变化，治疗的效果、特殊处理和用药反应、疗效与副作用，病人维持最佳生理状态的治疗参数（机械的、生理的），下一步治疗的建议与要求，并认真填写交班报告。

㈢病人的负责医生每天下班前要向当日值班医生交待好上述内容。

㈣护士交班包括前24小时患者的病情变化与护理特点，病房的医疗物品与病人的物品，目前病人的用药情况（浓度、剂量、速度、给药方法、途径、禁忌）、各种监护与治疗管路的注意事项、病人目前治疗的各种参数（机械的、生理的）、病人护理特点与要求、前24小时的液体出入量、二便情况、病人的体温、饮食与睡眠情况、下一步护理的建议与要求，并认真填写交班报告。