治疗21例腹部手术后胃肠功能障碍的临床分析

［ 摘 要 ］ 目的 ： 探讨 腹 部 手 术 后 胃肠 功 能 障 碍 的 治 疗 方 法 与 效 果 。 方 法 ； ４ 腹 部 手 术 后 胃肠 功 能 障 碍 患 者 根 据 入 院 将 ２例 顺 序 平 分 为 治 疗组 与对 照 组 各 ２ 例 ， 有 患 者入 院后 均 给予 常 规 治 疗 ， 疗 组 予 中药 保 留灌 肠 ， 照 组 使 用 甘 油 灌 肠 剂 治 疗 。结 ｌ 所 治 对 果 ： 过 治疗 后 ， 组 有 效 率 ９ ．％ ， 照 组 有 效 率 ６ ．％ ， 疗 组 的 有效 率 明 显 好 于对 照 组 （ 经 治疗 ０５ 对 ６７ 治 Ｐ＜００ ） ． 。两 组 患 者 胃肠 功 能 障 ５
术 后 胃肠 功 能 障碍 的效 果 ， 报 告 如 下 。 现
２２ 胃肠 功 能障 碍 评 分 ： 组 患 者 治 疗 前 后 胃 肠 功 能 障 碍 评 ． 两
分见 表 ２ 。结 果显 示 两 组 患者 胃肠功 能 障 碍 评分 在 治 疗 后 都 明
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资 料 ： 择 ２０ 年 ３月 ～ ０ １ ２月我 院 收治ｌ ４ ． 选 ０９ ２１ 年 的 ２ 例 腹 部 手 术后 出现 胃 肠 功 能 障 碍 患 者 ， 合 下 列 四 项 之 一 可 符 诊 断 胃肠 功 能 障碍 ： 急性 胃肠 黏 膜 病 变 ； 胀 、 蠕 动 减 弱 ； 腹 肠 中 毒性肠麻痹 ； 出现 无 结 石 性胆 囊 炎 。其 中男 ２ 例 ， ２ ２ 女 ０例 ； 年
肠道 作 为体 内 最 大 的 “ 疫 器 官 ” “ 菌 库 ” “ 毒 素 免 、储 和 内
库 ” 胃肠 功 能 障 碍 将 导 致 患 者 机 体 发 生 变 化 ， 疫 系 统 受 。， 免
到损害 、 胃肠 微生 态紊 乱 及 其 胃肠 道 动 力 障碍 ， 终 都 将 导 致 最
ｌ ｃ 使 中药 或 者 甘 油 灌 肠 剂 药 液 缓 慢 进 入直 肠 ： 液 挂 完 ５ ｍ． 药
吉林医学 ２１ ０１年 ｌ 第 ３ 第 ３ ２月 ２卷 ５期
治 疗 ２ 例 腹 部 手 术 后 胃肠 功 能 障碍 的 临床 分 析 １
韦 群 徐立 江 （ ． 西 省 山 阳 县人 民 医 院 ， 西 山 阳 ， Ｉ陕 陕 ７６０ ； ． 阳县 漫川 镇 中 心卫 生 院 ， 西 山 阳 ２４０ ２ 山 陕 ７６０ ） ２４ ０
得 推 广应 用 。
［ 键 词 ］ 腹 部 手术 ； 关 胃肠 功 能 障碍 ； 肠 治 疗 灌
应用 手 术 治 疗 腹 部 疾病 不 同程 度 地 提 高 了 患 者 的生 存 期
表 １ 两 组 治 疗 疗 效对 比 （ ） 例
和 生 存 质 量 ， 能 引起 不 同程 度 的 胃肠 道 反 应 ， 重 者 甚 至 影 但 严
碍评 分 在 治 疗 后 都 明显 下 降 （ Ｐ＜００ ）但 是 与 对 照 组 比较 ， 疗 组 在 治 疗 后 胃肠 功 能 障 碍 评 分 明 显低 于 对 照组 ， 异 有 统 计 学 ．５ ； 治 差
意义 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。结 论 ： 腹部 手 术 后 胃肠 功 能 障 碍 是 多 因 素 导 致 的结 果 ， 药保 留灌 肠 治 疗 疗 效 确 切 ， 善 胃肠 功 能 障 碍 评 分 ， 中 改 值
器感染Ｃ。 ５
后 捏 紧 肛 门 ， 慢 拔 出肛 管 ， 应 用 过 程 中千 万 不要 使 药 液 流 缓 在
响 患者 疗 程 的 完 成 及 化 疗 后 的 机 能 恢 复 ， 而 直 接 影 响 手 术 从 疗效 的 提 高… 。有 研 究 显 示 中药 灌 肠 治 疗 胃肠 功 能 障碍 可 获 得 令人 满 意的 疗 效 ， 运 用 机 制 在 于 可 直 接 作 用 于 受 损 的 肠 其 壁 ， 而 提 高 治 疗 效 果 。笔 者 通 过 中 西 药 结 合 治 疗 腹 部 手 从 ］
龄 ８ ８岁 ， 均 ４ ． ， 为 老 年 人 。 把 上述 患者 平 分 为 治 ～７ 平 ８ ５岁 多 疗 组 与 对 照组 各 ２ 例 ， 组 患 者 性 别 、 龄 、 发 疾 病 等 一 般 Ｊ 两 年 原 资 料 情 况 对 比差 异 无统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ． ． ５ １ ２ 治 疗 方 法 ： 有 患 者 人 院 后 均 给 予 常 规 治 疗 ， 疗 组 予 ． 所 治
显 下 降（ ００ ）但 是 与对 照 组 比较 ， 疗 组 在 治 疗 后 胃肠 功 Ｐ＜ ． ； ５ 治
能 障 碍评 分 明 显 低 于对 照 组 ， 差异 有 统 计学 意 义 （ Ｐ＜００ ） ． 。 ５
表 ２ 两 组 患 者 胃肠 功 能 障碍 评分 比较 （ ｊ±ｓ 分 ） ．
Байду номын сангаас
中药 保 留灌 肠 （ 大 黄 ３ 、 甘 草 １ ｇ 同 时 患者 情 况 辨 证 加 生 ０ｇ 生 ５ ，
大 量 致 病 菌 及 内毒 素 突 破肠 道 防 线 ， 伤 胃肠 黏膜 、 至 胃肠 损 甚 外组织器官 ， 引起 其他 脏 器 感 染 ， 【可 以 随 肝 肠 循 环进 人 肝 其 ｉ 王 脏 ， 可 通 过 诱 发 一些 细 胞 因子 和 炎 性 反 应 介 质 ， 起 其 他 脏 还 引
减 药 物 ． 成 合 剂 ） １ ｄ 灌 肠 药 液 量 １０ ｍ ， 程 ３ ｄ 对 照 制 ， 次／ ， ０ ｌ疗
３ 讨 论
组 使 用 甘 油灌 肠剂 １０ｍ 灌 肠 ， 次 ／（ 京 同 仁 堂 药 业 公 司 １ ｌ １ 北 ｉ
生 产 ， １ ｌ ） ｌ０ｍ ／ 。灌 肠 过 程 ： 组 患 者 体 位 根 据 患 者 的 特 点 支 两 灵活调整 ． 后 在 肛管 前 端 涂 以 润 滑 液， 入 直 肠 约 ｌ 然 插 Ｏ～