腹膜后隙及腹后壁解剖
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局部解剖学-腹部
前壁：
小网膜、胃后壁 的腹膜和胃结肠韧带。 后壁：
横结肠及其系膜 以及覆盖胰、左肾、 左肾上腺等处的腹膜。
左侧界: 脾、胃脾韧带、脾肾韧带。
右侧界：借网膜孔通腹膜腔的其余部分。
临床意义：
网膜囊位置较 深，胃后壁穿孔或 某些炎症导至网膜 囊内积液，早期常 局限在囊内，给诊 断带来一定困难。
(二)系膜mesentery
的凸向外侧的弧
形称半月线。
腹白线：
由两侧腹直 肌鞘纤维腹前
腹白线
正中线上彼此
交织而成。厚
而坚韧，血管
少。
2.腹外斜肌
肌纤维方向：
腹外斜肌腱膜：
腹外斜肌腱膜
形成的主要结构：
①腹直肌鞘前层
②皮下环（浅环）
皮下环 （浅环） 内侧脚
脚间纤维 外侧脚
③腹股沟韧带
④腔隙韧带 ⑤耻骨梳韧带 耻骨梳韧带 （Cooper韧带）
降部的毗邻：
前方: 横结肠及其系膜 后方: 右肾门及右输尿
管起始部
内侧: 胰头 胆总管 外侧: 结肠右曲
(3)十二指肠水平部
横跨第3腰椎，长约10cm 。
水平部的毗邻：
上方: 胰头 后方：右输尿管
腹主动脉
下腔静脉 前方: 肠系膜根 肠系膜上A、V
(4)升部
从第3腰椎左
侧上升至第2腰椎
左侧急转向前下
1.结肠上区的腹膜间隙
位于膈与横结
肠及其系膜之间。
又称为膈下间隙或
肝周间隙。共有6个 腹膜间隙
膈下间隙的分区：
肝上间隙：
左肝上间隙：前间隙 后间隙
右肝上间隙
肝下间隙：
右肝下间隙
（肝肾隐窝）
左肝下间隙： 前间隙
腹膜后间隙教学
移位。
02
腹膜后间隙的疾病
腹膜后间隙肿瘤
总结词
腹膜后间隙肿瘤是一种常见的疾病，通常是由于遗传、环境、生活习惯等多种 因素引起的。
详细描述
腹膜后间隙肿瘤是指发生在腹膜后区域内的肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。 良性肿瘤通常生长缓慢，不会扩散，而恶性肿瘤则可能迅速扩散并危及生命。
腹膜后间隙感染
总结词
腹膜后间隙教学
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录 CONTENTS
• 腹膜后间隙概述 • 腹膜后间隙的疾病 • 腹膜后间隙疾病的诊断与治疗 • 腹膜后间隙手术 • 腹膜后间隙病例分析
01
腹膜后间隙概述
定义与位置
定义
腹膜后间隙是指位于腹膜壁层与 腹内筋膜之间的潜在间隙，是人 体解剖学中的重要结构。
THANKS
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
其他腹膜后间隙疾病
总结词
除了上述几种疾病外，腹膜后间隙还可能发生其他多种疾病，如囊肿、脓肿等。
详细描述
除了肿瘤、感染和出血外，腹膜后间隙还可能发生囊肿、脓肿等其他疾病。这些 疾病通常需要不同的治疗方法，因此及时诊断和治疗非常重要。
03
腹膜后间隙疾病的诊断与治疗
诊断方法
影像学检查
通过腹部超声、CT或MRI 等影像学检查，观察腹膜 后间隙的结构和异常病变 ，为诊断提供依据。
实验室检查
进行血液、尿液等实验室 检查，了解全身及腹膜后 间隙的炎症反应和代谢状 况。
临床诊断
结合患者的病史、症状、 体征以及影像学和实验室 检查结果，进行综合分析 ，做出临床诊断。
治疗方法
药物治疗
根据腹膜后间隙疾病的病因和病 理生理机制，选择适当的药物进 行治疗，如抗生素、抗炎药、镇
02
腹膜后间隙的疾病
腹膜后间隙肿瘤
总结词
腹膜后间隙肿瘤是一种常见的疾病，通常是由于遗传、环境、生活习惯等多种 因素引起的。
详细描述
腹膜后间隙肿瘤是指发生在腹膜后区域内的肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。 良性肿瘤通常生长缓慢，不会扩散，而恶性肿瘤则可能迅速扩散并危及生命。
腹膜后间隙感染
总结词
腹膜后间隙教学
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录 CONTENTS
• 腹膜后间隙概述 • 腹膜后间隙的疾病 • 腹膜后间隙疾病的诊断与治疗 • 腹膜后间隙手术 • 腹膜后间隙病例分析
01
腹膜后间隙概述
定义与位置
定义
腹膜后间隙是指位于腹膜壁层与 腹内筋膜之间的潜在间隙，是人 体解剖学中的重要结构。
THANKS
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
其他腹膜后间隙疾病
总结词
除了上述几种疾病外，腹膜后间隙还可能发生其他多种疾病，如囊肿、脓肿等。
详细描述
除了肿瘤、感染和出血外，腹膜后间隙还可能发生囊肿、脓肿等其他疾病。这些 疾病通常需要不同的治疗方法，因此及时诊断和治疗非常重要。
03
腹膜后间隙疾病的诊断与治疗
诊断方法
影像学检查
通过腹部超声、CT或MRI 等影像学检查，观察腹膜 后间隙的结构和异常病变 ，为诊断提供依据。
实验室检查
进行血液、尿液等实验室 检查，了解全身及腹膜后 间隙的炎症反应和代谢状 况。
临床诊断
结合患者的病史、症状、 体征以及影像学和实验室 检查结果，进行综合分析 ，做出临床诊断。
治疗方法
药物治疗
根据腹膜后间隙疾病的病因和病 理生理机制，选择适当的药物进 行治疗，如抗生素、抗炎药、镇
腹膜后间隙解剖PPT课件
巴等。
3.肾蒂：出入肾门的结构
5
（三）肾血管与肾段
1.肾动脉与肾段：
肾动脉：平1-2腰椎起于腹主动脉侧面，右较左长，多为1支。
前干：
上段动脉
上前段动脉
下前段动脉
下段动脉
后干：
后段动脉
肾段：每段动脉供给的肾实质区域。段动脉间无吻合，疾病
常局限在一个肾段内，易行肾段切除术。
6
肾动脉的变易：多见，上极动脉，下极动脉，低起点右侧下段
11
三. 输尿管： (25-30cm)
起：肾盂
止：膀胱
分腹部，盆部，壁内部。
输尿管腹部： （13 -14cm）
1.位置： 腰大肌前，行向下内。
2.体表投影：
前：半月线 后：腰椎横突尖连线
3.狭窄处：
肾盂与输尿管连接处；
跨越髂血管处；
是结石阻塞处，可导致肾盂积水。
12
4.毗邻：P-181 右输尿管右侧临近盲肠，阑尾，回肠后位阑尾炎常刺激右
腹膜后间隙解剖
1
一. 概述
位置： 腹后壁腹膜与腹内筋膜之间
范围： 上：膈
下：骶骨岬
两侧：连于腹膜下筋膜
交通： 上：经腰肋三角通后纵隔
下：通盆腔腹膜后间隙
内容：肾，肾上腺，输尿管腹部,大血管（腹主动脉，
下腔静脉及其分支属支），神经和淋巴结等。
2
二. 肾
（一）位置与毗邻：
1.位置：贴腹后壁，脊柱两侧
4.血管：
动脉：肾上腺上.中.下动脉，分别发自膈下动脉，腹主动
脉，肾动脉。
静脉： 左肾上腺动脉，2cm，会入左肾动脉。
右肾上腺动脉，1cm，会入下腔静脉。 5.淋巴引流：多注入各群腰淋巴结，上部可注入膈上淋巴14 结。
腹膜后间隙影像解剖
介入治疗后评估
介入治疗后，通过影像学检查评估治 疗效果、观察并发症的发生情况，为 后续治疗提供指导。
THANKS
感谢观看
总结词
CT检查具有高分辨率和高灵敏度，能够清晰显示腹膜后间隙的解剖结构和病变特 征。
详细描述
CT检查通过多层扫描技术，能够获取腹膜后间隙的横断面图像，从而清晰地显示 腹膜后间隙的解剖结构、肿瘤位置、大小以及与周围组织的毗邻关系。CT检查对 于腹膜后肿瘤、炎症、出血等疾病的诊断具有重要价值。
MRI检查
腹膜后间隙影像解剖
目录
• 腹膜后间隙概述 • 腹膜后间隙的影像学检查方法 • 腹膜后间隙的正常影像解剖 • 腹膜后间隙的异常影像解剖 • 腹膜后间隙影像解剖的临床应用
01
腹膜后间隙概述
定义与位置
定义
腹膜后间隙是位于腹膜壁层与腹膜腔之间的潜在间隙， 是人体最大的隐秘间隙。
位置
腹膜后间隙上起横膈，下至骨盆上缘，左右两侧大致与 腹膜腔对称，但腹膜后间隙并不与腹膜腔相通。
粘连，影响正常的生理功能。治疗需要根据炎症的原因和严重程度进行针对性处理。
腹膜后间隙出血
总结词
腹膜后间隙出血是指腹膜后间隙内的血管破裂导致的出血。
详细描述
腹膜后间隙出血的原因可能包括外伤、肿瘤侵蚀、自身免疫性疾病等。出血可能导致腹膜后间隙的肿胀、疼痛和 压迫症状，严重时可能危及生命。治疗需要及时止血、补充血容量和针对病因进行治疗。
01 腹膜后间隙的主要器官包括肾脏、胰腺、十二指 肠等，这些器官在影像学上呈现出不同的密度或 信号。
02 腹膜后间隙内还有一些重要的结构，如输尿管、 精索或卵巢动静脉等，这些结构在影像学上也有 一定的特征。
02 在腹膜后间隙内，还存在着一些淋巴结和脂肪组 织，这些组织在影像学上也有一定的表现。
介入治疗后，通过影像学检查评估治 疗效果、观察并发症的发生情况，为 后续治疗提供指导。
THANKS
感谢观看
总结词
CT检查具有高分辨率和高灵敏度，能够清晰显示腹膜后间隙的解剖结构和病变特 征。
详细描述
CT检查通过多层扫描技术，能够获取腹膜后间隙的横断面图像，从而清晰地显示 腹膜后间隙的解剖结构、肿瘤位置、大小以及与周围组织的毗邻关系。CT检查对 于腹膜后肿瘤、炎症、出血等疾病的诊断具有重要价值。
MRI检查
腹膜后间隙影像解剖
目录
• 腹膜后间隙概述 • 腹膜后间隙的影像学检查方法 • 腹膜后间隙的正常影像解剖 • 腹膜后间隙的异常影像解剖 • 腹膜后间隙影像解剖的临床应用
01
腹膜后间隙概述
定义与位置
定义
腹膜后间隙是位于腹膜壁层与腹膜腔之间的潜在间隙， 是人体最大的隐秘间隙。
位置
腹膜后间隙上起横膈，下至骨盆上缘，左右两侧大致与 腹膜腔对称，但腹膜后间隙并不与腹膜腔相通。
粘连，影响正常的生理功能。治疗需要根据炎症的原因和严重程度进行针对性处理。
腹膜后间隙出血
总结词
腹膜后间隙出血是指腹膜后间隙内的血管破裂导致的出血。
详细描述
腹膜后间隙出血的原因可能包括外伤、肿瘤侵蚀、自身免疫性疾病等。出血可能导致腹膜后间隙的肿胀、疼痛和 压迫症状，严重时可能危及生命。治疗需要及时止血、补充血容量和针对病因进行治疗。
01 腹膜后间隙的主要器官包括肾脏、胰腺、十二指 肠等，这些器官在影像学上呈现出不同的密度或 信号。
02 腹膜后间隙内还有一些重要的结构，如输尿管、 精索或卵巢动静脉等，这些结构在影像学上也有 一定的特征。
02 在腹膜后间隙内，还存在着一些淋巴结和脂肪组 织，这些组织在影像学上也有一定的表现。
局部解剖学16.腹膜后隙课件
（3）肾筋膜： 位于脂肪囊外面，包被 肾上腺和肾周围。
纤维囊 肾 脂肪囊
肾筋膜
右肾矢状位图
腹膜后隙
输尿管腹部
输尿管分部： 腹部 盆部 壁内部
3处狭窄：如图示
局部解剖学
腹段 盆段
壁内段
腹膜后隙
肾上腺
动脉： 肾上腺上动脉（发自膈下动脉） 肾上腺中动脉（发自腹主动脉） 肾上腺下动脉（发自肾动脉）
静脉： 左肾上腺静脉（注入左肾静脉） 右肾上腺静脉（注入下腔静脉）
肾
腹膜后隙
局部解剖学
肾门、肾窦、肾蒂
肾 窦
肾蒂内主要结构排列顺序： 由前向后（静、动、盂） 由前向后（动、静、盂）
肾
肾血管与肾段 上段 上前段 下前段 下段 后段
腹膜后隙
局部解剖学
腹膜后隙
局部解剖学
肾表面的三层被膜：
由内向外依次为：
（1）纤维囊： 包裹于肾实质表面。
（2）脂肪囊： 又名肾床。
局部解剖学
第十六次课：腹膜后隙
学习要点 1.腹膜后隙概念 2.肾（位置、毗邻、肾门、被膜等） 3.腹主动脉、下腔静脉 4.腰交感干
腹膜后隙
局部解剖学
介于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间，有肾、肾上腺、 输尿管、腹部大血管、神经和淋巴结等重要结构。
肾
位置与毗邻
肾的毗邻：
左右前方结 构不同；
局部解剖学
局部解剖学
肾上腺动脉
局部解剖学
腹主动脉
壁支：
膈下动脉 腰动脉 骶正中动脉
成对脏支：
肾动脉 肾上腺中动脉 睾丸(卵巢)动脉
腹膜后隙
局部解剖学
局部解剖学
腹主动脉 不成对脏支 胃左动脉
腹腔干 肝总动脉
纤维囊 肾 脂肪囊
肾筋膜
右肾矢状位图
腹膜后隙
输尿管腹部
输尿管分部： 腹部 盆部 壁内部
3处狭窄：如图示
局部解剖学
腹段 盆段
壁内段
腹膜后隙
肾上腺
动脉： 肾上腺上动脉（发自膈下动脉） 肾上腺中动脉（发自腹主动脉） 肾上腺下动脉（发自肾动脉）
静脉： 左肾上腺静脉（注入左肾静脉） 右肾上腺静脉（注入下腔静脉）
肾
腹膜后隙
局部解剖学
肾门、肾窦、肾蒂
肾 窦
肾蒂内主要结构排列顺序： 由前向后（静、动、盂） 由前向后（动、静、盂）
肾
肾血管与肾段 上段 上前段 下前段 下段 后段
腹膜后隙
局部解剖学
腹膜后隙
局部解剖学
肾表面的三层被膜：
由内向外依次为：
（1）纤维囊： 包裹于肾实质表面。
（2）脂肪囊： 又名肾床。
局部解剖学
第十六次课：腹膜后隙
学习要点 1.腹膜后隙概念 2.肾（位置、毗邻、肾门、被膜等） 3.腹主动脉、下腔静脉 4.腰交感干
腹膜后隙
局部解剖学
介于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间，有肾、肾上腺、 输尿管、腹部大血管、神经和淋巴结等重要结构。
肾
位置与毗邻
肾的毗邻：
左右前方结 构不同；
局部解剖学
局部解剖学
肾上腺动脉
局部解剖学
腹主动脉
壁支：
膈下动脉 腰动脉 骶正中动脉
成对脏支：
肾动脉 肾上腺中动脉 睾丸(卵巢)动脉
腹膜后隙
局部解剖学
局部解剖学
腹主动脉 不成对脏支 胃左动脉
腹腔干 肝总动脉
断面腹膜后隙PPT课件
组成及内容： 肾前间隙 十二指肠、 胰腺、升降结肠、 肠系膜血管及淋巴 肾周间隙 肾、肾上腺、 肾血管和脂肪 肾后间隙 只有脂肪、 血管和淋巴结等
编辑版ppt
3
2 胰腺的应用解剖
胰腺的位置与大小 胰腺的形态与分部 胰腺形态的分型 胰腺的毗邻 脾动静脉与胰腺的关系 肝门静脉系与胰颈的关系
编辑版ppt
17
（2）脾的结构与毗邻
脾门：位于脏面中部， 有血管出入。
脾切迹：位于脾上缘 的不规则裂隙（数条）
膈面：对向膈肌的腹 腔面。
脏面：胃底、左肾、 左肾上腺、结肠左曲、 胰腺等。
编辑版ppt
18
（3）副脾及其形态
出现率：6—35% 位置：不恒定，多
在脾门、脾蒂、大 网膜处。 数目：常见2-3个， 最多可达400个 形态：不规则，多 呈小结节状
编辑版ppt
12
（2）两肾的毗邻差别
1 左肾：上有左肾上腺； 前有胃底、胰尾、空肠； 外侧为脾和结肠左曲； 后面为膈肌和腹后壁。
2 右肾：上有右肾上腺； 前面有肝和结肠右曲； 内侧邻十二指肠； 后面为膈肌和腹后壁。
编辑版ppt
13
（3）肾门与肾血管的位置
左右肾门平均高度： 约与L1-2高度平齐
腹主动脉：居中偏左 下腔静脉：中线右侧 腹腔干：肠系膜上动
脉上0.5-0.8cm起始。 肠系膜上动脉：L1高
度起始 门静脉;L1的高度汇合
而成 脾动静脉：在胸腰间盘与
L1的高度斜行。 肾动脉：L1-2高度走行
编辑版ppt
21
二 腹膜后间隙在水平断面上的解剖
肝蒂、左肾上腺层面 脾血管层面 肠系膜上动脉根部层面 肾血管层面 胰头中份层面 胰头下份层面
断面部位：
编辑版ppt
3
2 胰腺的应用解剖
胰腺的位置与大小 胰腺的形态与分部 胰腺形态的分型 胰腺的毗邻 脾动静脉与胰腺的关系 肝门静脉系与胰颈的关系
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17
（2）脾的结构与毗邻
脾门：位于脏面中部， 有血管出入。
脾切迹：位于脾上缘 的不规则裂隙（数条）
膈面：对向膈肌的腹 腔面。
脏面：胃底、左肾、 左肾上腺、结肠左曲、 胰腺等。
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18
（3）副脾及其形态
出现率：6—35% 位置：不恒定，多
在脾门、脾蒂、大 网膜处。 数目：常见2-3个， 最多可达400个 形态：不规则，多 呈小结节状
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12
（2）两肾的毗邻差别
1 左肾：上有左肾上腺； 前有胃底、胰尾、空肠； 外侧为脾和结肠左曲； 后面为膈肌和腹后壁。
2 右肾：上有右肾上腺； 前面有肝和结肠右曲； 内侧邻十二指肠； 后面为膈肌和腹后壁。
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13
（3）肾门与肾血管的位置
左右肾门平均高度： 约与L1-2高度平齐
腹主动脉：居中偏左 下腔静脉：中线右侧 腹腔干：肠系膜上动
脉上0.5-0.8cm起始。 肠系膜上动脉：L1高
度起始 门静脉;L1的高度汇合
而成 脾动静脉：在胸腰间盘与
L1的高度斜行。 肾动脉：L1-2高度走行
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21
二 腹膜后间隙在水平断面上的解剖
肝蒂、左肾上腺层面 脾血管层面 肠系膜上动脉根部层面 肾血管层面 胰头中份层面 胰头下份层面
断面部位：
腹后壁与腹膜后隙课件
（二）腹膜后隙的延续
1）向上经腰肋三角与后纵隔相通。 2）向下与盆筋膜间隙（直肠后隙）相通。 3）向两侧与腹膜外筋膜相通。
（三）内容：
大量的脂肪、肾kidney、输尿管的腹段ureter、肾上腺 suprarenal gland、腹主动脉、下腔静脉、腰交感干、 腹腔神经丛及胸导管的起始部等。
肾（kidney)
（六）肾的血管与肾段(renal segment)
前段和后段； 前段又分为 上段、上前段、 下前段、下段
输尿管(ureters)腹部
（一）位置：位于脊柱的两侧，腰大肌的表面。 （二）毗邻：
前面 左输尿管 十二指肠空肠曲、左结肠血管
左睾丸（卵巢）血管、乙状结肠系膜 右输尿管 十二指肠降部、右结肠、回结肠血管
（二）静脉： 1.左侧汇入左肾静脉 2.右侧汇入下腔静脉
3. 层次
皮肤
浅筋膜
深筋膜浅层及背阔肌、腹外斜肌
腹内斜肌
深筋膜中层、腹横肌及腹横肌起始腱膜
腹横筋膜及腰方肌筋膜
腹膜后隙
4. 注意事项：
1）切开腰肋韧带时，勿损伤胸膜窦。尤其在十二 肋较短或左侧手术时。
2）注意保护位于腹横肌起始腱膜深面的肋下N、 髂腹下N、髂腹股沟N
后正中线上的层次
1. 皮肤 2. 浅筋膜 3. 棘上韧带
肾上腺（suprarenal gland ）
主要知识点：肾上腺的毗邻关系、肾上腺的血管。
（一）位置：位于肾的上端，包被于肾脂肪囊及肾筋膜内。
（二）毗邻
左肾上腺
右肾上腺
前面 胃、胰及脾动脉 肝
内侧 腹主动脉
下腔静脉
后方 膈
膈
（三）血管
肾上腺的血管：
（一）动脉： 1.肾上腺上动脉 2.肾上腺中动脉 3.肾上腺下动脉
1）向上经腰肋三角与后纵隔相通。 2）向下与盆筋膜间隙（直肠后隙）相通。 3）向两侧与腹膜外筋膜相通。
（三）内容：
大量的脂肪、肾kidney、输尿管的腹段ureter、肾上腺 suprarenal gland、腹主动脉、下腔静脉、腰交感干、 腹腔神经丛及胸导管的起始部等。
肾（kidney)
（六）肾的血管与肾段(renal segment)
前段和后段； 前段又分为 上段、上前段、 下前段、下段
输尿管(ureters)腹部
（一）位置：位于脊柱的两侧，腰大肌的表面。 （二）毗邻：
前面 左输尿管 十二指肠空肠曲、左结肠血管
左睾丸（卵巢）血管、乙状结肠系膜 右输尿管 十二指肠降部、右结肠、回结肠血管
（二）静脉： 1.左侧汇入左肾静脉 2.右侧汇入下腔静脉
3. 层次
皮肤
浅筋膜
深筋膜浅层及背阔肌、腹外斜肌
腹内斜肌
深筋膜中层、腹横肌及腹横肌起始腱膜
腹横筋膜及腰方肌筋膜
腹膜后隙
4. 注意事项：
1）切开腰肋韧带时，勿损伤胸膜窦。尤其在十二 肋较短或左侧手术时。
2）注意保护位于腹横肌起始腱膜深面的肋下N、 髂腹下N、髂腹股沟N
后正中线上的层次
1. 皮肤 2. 浅筋膜 3. 棘上韧带
肾上腺（suprarenal gland ）
主要知识点：肾上腺的毗邻关系、肾上腺的血管。
（一）位置：位于肾的上端，包被于肾脂肪囊及肾筋膜内。
（二）毗邻
左肾上腺
右肾上腺
前面 胃、胰及脾动脉 肝
内侧 腹主动脉
下腔静脉
后方 膈
膈
（三）血管
肾上腺的血管：
（一）动脉： 1.肾上腺上动脉 2.肾上腺中动脉 3.肾上腺下动脉
腹膜及腹膜后间隙影像解剖
男性，4岁，发 现腹部包块1天
肾周间隙
肾周间隙由肾前后筋膜移行融合围成，肾周 间隙内有肾、肾上腺、肾门出入的血管、输 尿管及肾周围脂肪组织。
肾旁前间隙
指后腹膜后与肾前筋膜及侧锥筋膜之间的区 域，此间隙内主要有胰腺的大部分，十二指 肠二、三段，升、降结肠。腹主动脉的部分 分支及下腔静脉的部分属支通过此间隙。
肾旁后间隙
糖尿病多年，发热， 右腹痛3天，肾周脓肿
男性，54岁，右下腹疼痛半月，加重一天，白细胞计数升高，临床诊 断阑尾炎，术中腹膜后触及较大肿块，后腹壁不红。见阑尾根部，体 部包埋于肿块内，腹腔内有少量渗出，阑尾根部无明显红肿。后腹壁 肿块穿剌抽出少量淡血性物，疑为腹膜后恶性肿瘤，关腹。术后CT， 多考虑炎症，经规律抗炎治疗治愈出院。
腹膜后间隙解剖及疾病CT诊断
郭静清
概念
腹膜后间隙(retroperitoneal space)是腹 后壁的壁腹膜和腹横筋膜之间的区域的总称. 是充满脂肪、结缔组织和筋膜的潜在间隙。
肾、肾上腺、胰腺、部分十二指肠、升降结 肠等器官，主动脉、腔静脉等大血管位于腹 膜后间隙内。
腹膜后间隙可分为肾旁前间隙、肾周间隙、 肾旁后间隙及中线大血管区域。
平滑肌肉瘤、纤维组织细胞肉瘤、实质型的 脂肪肉瘤均呈不规则软组织肿块，密度均可 不均匀，可包绕大血管，鉴别诊断困难，可 较笼统考虑间叶性恶性肿瘤。
女性，79岁，自觉左腹部包块2月， 无痛，无肉眼血尿。
女性，47岁，右腰部疼痛， 时有发热，无尿频、尿急 及肉眼血尿。பைடு நூலகம்肾癌并肾 静脉，下腔静脉癌栓，主 动脉周围淋巴结肿大。
腹膜后间隙肿瘤
对影像科医生而言，肿瘤的定位定性是最关 键的问题，腹膜后间隙肿瘤也如此。腹膜后 肿瘤除来源于各脏器以外，可来源于腹膜后 间叶组织内的多种组织，包括脂肪、结缔组 织、肌肉、淋巴、神经、血管、胚胎残余等 不同组织。
腹膜后间隙解剖及CT诊断
及时就医：出现不 适症状，及时就医 ，避免延误治疗
预防腹膜后间隙疾病的措施
保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运 动、戒烟限酒等
避免剧烈运动，防止腹膜后间隙损伤
定期进行体检，早期发现疾病
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
避免长时间保持同一姿势，如久坐、久站等
及时治疗相关疾病，如糖尿病、高血压等， 降低腹膜后间隙疾病的发生风险
腹膜后间隙病变的鉴别诊断
腹膜后间隙肿 瘤：包括脂肪 肉瘤、平滑肌 肉瘤、神经鞘
瘤等
腹膜后间隙炎 性病变：包括 结核、克罗恩 病、溃疡性结
肠炎等
腹膜后间隙血 管病变：包括 动脉瘤、静脉 曲张、动静脉
瘘等
腹膜后间隙先 腹膜后间隙创 腹膜后间隙其
天性病变：包 伤性病变：包 他病变：包括
括腹膜后囊肿、 括外伤性血肿、 腹膜后纤维化、
腹膜后间隙的功能：保护内脏 器官，参与腹腔内的血液循环
和淋巴回流
腹膜后间隙的分区
肾前间隙：位于肾前筋膜与腹膜之间，包含肾、肾上腺、肾血管等结构 肾后间隙：位于肾后筋膜与腹膜之间，包含肾、肾上腺、肾血管等结构 肾旁间隙：位于肾旁筋膜与腹膜之间，包含肾、肾上腺、肾血管等结构 肾下间隙：位于肾下筋膜与腹膜之间，包含肾、肾上腺、肾血管等结构 肾前间隙与肾后间隙的分界：肾前筋膜与腹膜之间的间隙 肾旁间隙与肾下间隙的分界：肾旁筋膜与腹膜之间的间隙
腹膜后淋巴管 腹膜后血肿等 腹膜后脂肪坏
畸形等
死等
腹膜后间隙疾病 的治疗
腹膜后间隙疾病的手术治疗
手术适应症：明确诊断为腹膜后间隙疾病，且保守治疗无效 手术方式：腹腔镜手术、开放手术、机器人辅助手术等 手术风险：出血、感染、损伤周围器官等 术后护理：注意观察病情变化，及时处理并发症，促进患者恢复
腹膜后隙名词解释
腹膜后隙名词解释
腹膜后隙是位于腹膜后腹膜腔内的一个解剖结构，它指的是腹膜腔内位于腹膜后壁与脊柱之间的空隙。
下面将对腹膜后隙进行详细解释。
腹膜后隙是由于人体内腹腔和骨骼之间存在解剖间隙而形成的。
腹膜腔是位于腹部内的一个空腔，内面被腹膜覆盖，外面是由腹肌壁和腰部骨骼组成的腹膜后壁。
腹膜后壁与前壁不同，它与脊柱相连并把腹腔与脊柱互相分隔。
腹膜后隙的位置在腹膜后壁与脊柱之间，呈现一个类似三角形的形状。
腹膜后隙的上部边缘是椎间孔的下方，下部边缘是腰背肌的上方，前部边缘是前动脉鞘。
腹膜后隙有左右两侧，分别位于脊柱两侧，并且左右两侧的腹膜后隙之间没有明显的隔膜分开。
腹膜后隙内包含了许多重要的解剖结构。
其中最重要的就是主动脉及其分支、腹腔神经丛、肾上腺、肾脏、肾上腺外周的淋巴结等。
这些结构的存在对于人体的正常生理功能起着至关重要的作用。
腹膜后隙的解剖结构对临床医生来说是非常重要的。
临床医生在进行腹膜后腔的手术时需要准确地了解腹膜后隙的结构与位置。
手术时如果误伤主动脉或其他重要结构，可能会造成严重的并发症甚至危及生命。
总的来说，腹膜后隙是位于腹膜腔内的一个解剖结构，它指的
是腹膜腔内位于腹膜后壁与脊柱之间的空隙。
腹膜后隙内包含了许多重要的解剖结构，对人体的正常生理功能起着至关重要的作用。
在临床医生进行腹膜后腔手术时，了解腹膜后隙的结构与位置是非常重要的。
腹膜后间隙解剖
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CT和MRI
CT和MRI能够提供腹膜后间隙的断层 图像和三维重建图像，对于肿瘤、炎 症、粘连等病变的诊断和定位具有重 要意义。
基因技术在腹膜后间隙研究中的应用
基因测序
通过对腹膜后间隙相关疾病的基因测序，可以发现新的致病基因，为疾病的预防和治疗提供新的思路 。
基因治疗
基因治疗是一种新兴的治疗方法，通过将正常的基因导入病变细胞，纠正异常的基因表达，从而达到 治疗疾病的目的。
腹膜后间隙的功能
保护重要器官
腹膜后间隙能够保护其内容物免受外力损伤。
维持器官位置
腹膜后间隙能够维持其内容物在正常位置，防止 器官下垂或移位。
调节器官血供
腹膜后间隙内的血管和神经能够调节其内容物的 血供和神经支配。
02
腹膜后间隙的解剖结构
腹膜后间隙的壁
前壁
主要由壁腹膜和腹前外侧壁构 成。
后壁
由背侧的腰大肌、腰方肌和腹 侧的髂骨构成。
腹膜后间隙疾病治疗的新方法与新技术
微创手术
随着微创技术的发展，许多腹膜后间隙疾病可以通过腹腔镜、机器人手术等微创手术进行治疗，具有创伤小、恢 复快、并发症少等优点。
药物治疗
针对一些腹膜后间隙疾病，药物治疗也是一种重要的治疗手段。例如，对于肿瘤、炎症等疾病，可以通过靶向药 物、免疫治疗等药物进行治疗。
诊断与治疗
腹膜后间隙感染的诊断主要依靠临床表现和实验室检查，治疗包括抗 感染治疗、病灶清除和引流等，严重病例需手术治疗。
腹膜后间隙出血
出血原因
症状表现
腹膜后间隙出血多由外伤引起， 如车祸、跌落等事故，也可由腹 膜后血管病变破裂所致。
腹膜后间隙出血主要表现为腹痛、 腹胀、恶心、呕吐等腹部症状， 严重者可出现失血性休克。
腹膜后隙解剖
疾病相关性研究
腹膜后隙的解剖结构与多种疾病的发生、发展密切相关，研究者对腹膜 后隙在肿瘤、炎症等疾病中的作用进行了深入研究，为疾病的诊断和治 疗提供了新的思路。
未来发展方向
1 2 3
基础研究
未来将继续深入开展腹膜后隙的基础研究，进一 步揭示其解剖结构、功能和疾病相关性等方面的 奥秘。
临床应用
随着研究的深入，将开发出更多基于腹膜后隙解 剖结构的治疗方法和手术方案，提高疾病的治疗 效果和患者的生存质量。
大血管和神经
大血管
腹膜后隙内有多个大血管，如腹主动脉、下腔静脉等，这些血管为腹部和下肢 提供血液。
神经
腹膜后隙内有许多神经，包括Fra bibliotek感神经和副交感神经，它们控制着腹部器官的 功能。
淋巴结和淋巴管
淋巴结
腹膜后隙内有淋巴结，它们是免疫系 统的重要组成部分，可以过滤并清除 体内的有害物质。
淋巴管
淋巴管是淋巴液循环的通道，它们将 淋巴液从组织引流到淋巴结，再进一 步输送到血液中。
结缔组织
结缔组织由纤维和基质组成，它们为 腹膜后隙提供支持和结构。
腹膜后隙内的结缔组织还包含脂肪组 织和筋膜，它们为器官提供保护和支 持。
脂肪和筋膜
脂肪组织
腹膜后隙内含有脂肪组织，它们可以提供能量、保温和缓冲作用。
筋膜
筋膜是一种坚韧的结缔组织，它包裹和分隔腹膜后隙内的各个器官，为器官提供支持和固定。
腹膜后肿瘤是指在腹膜后间隙内生长的肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤如脂肪肉瘤、平滑 肌肉瘤和神经鞘瘤等。
腹膜后癌症
腹膜后癌症是指发生在腹膜后间隙内的恶性肿瘤，如肾癌、肾上腺癌和结直肠癌等。这些癌症可能通 过直接浸润或淋巴结转移等方式侵犯腹膜后组织。
腹膜后隙的解剖结构与多种疾病的发生、发展密切相关，研究者对腹膜 后隙在肿瘤、炎症等疾病中的作用进行了深入研究，为疾病的诊断和治 疗提供了新的思路。
未来发展方向
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基础研究
未来将继续深入开展腹膜后隙的基础研究，进一 步揭示其解剖结构、功能和疾病相关性等方面的 奥秘。
临床应用
随着研究的深入，将开发出更多基于腹膜后隙解 剖结构的治疗方法和手术方案，提高疾病的治疗 效果和患者的生存质量。
大血管和神经
大血管
腹膜后隙内有多个大血管，如腹主动脉、下腔静脉等，这些血管为腹部和下肢 提供血液。
神经
腹膜后隙内有许多神经，包括Fra bibliotek感神经和副交感神经，它们控制着腹部器官的 功能。
淋巴结和淋巴管
淋巴结
腹膜后隙内有淋巴结，它们是免疫系 统的重要组成部分，可以过滤并清除 体内的有害物质。
淋巴管
淋巴管是淋巴液循环的通道，它们将 淋巴液从组织引流到淋巴结，再进一 步输送到血液中。
结缔组织
结缔组织由纤维和基质组成，它们为 腹膜后隙提供支持和结构。
腹膜后隙内的结缔组织还包含脂肪组 织和筋膜，它们为器官提供保护和支 持。
脂肪和筋膜
脂肪组织
腹膜后隙内含有脂肪组织，它们可以提供能量、保温和缓冲作用。
筋膜
筋膜是一种坚韧的结缔组织，它包裹和分隔腹膜后隙内的各个器官，为器官提供支持和固定。
腹膜后肿瘤是指在腹膜后间隙内生长的肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤如脂肪肉瘤、平滑 肌肉瘤和神经鞘瘤等。
腹膜后癌症
腹膜后癌症是指发生在腹膜后间隙内的恶性肿瘤，如肾癌、肾上腺癌和结直肠癌等。这些癌症可能通 过直接浸润或淋巴结转移等方式侵犯腹膜后组织。
局部解剖 腹部结肠下区腹膜后隙
局部解剖：腹部结肠下区腹膜后隙腹膜是人体内的一个非常重要的组织，他在腹腔内形成了一个相对封闭的空间，可以将腹腔内的各种脏器隔离开来，形成一些特殊的部位和区域。
腹部结肠下区腹膜后隙就是其中一个特殊的区域，那么它的局部解剖结构是怎样的呢？结构概述所谓「结肠下区腹膜后隙」，顾名思义就是在人体的结肠下方，以及腹膜的后侧面所形成的一个区域。
具体来讲，这个区域的结构主要包括三块组织：腰大肌、肾上腺以及结肠。
同时，在这个区域中，还留有许多间隙和结构缝隙，常常被医生和研究者作为特殊的研究对象。
区域位置腹部结肠下区腹膜后隙位于人体的腹部下方，与腰部的肌肉相连，前方是人体的结肠，后方为腹膜和肾上腺。
它的位置非常隐蔽，对于普通人来说实际上很难发现。
结构构成腰大肌腰大肌是腰部最大的肌肉，它起源于脊柱上的肋骨和椎骨，向下延伸到人体的髋骨上方。
在结肠下区腹膜后隙中，腰大肌是这个区域的主要组成部分之一，他在这里所占据的体积相当大，把后侧的空间充分填满。
肾上腺肾上腺位于腰大肌的上端，贴紧腹膜后侧面。
肾上腺是一个非常重要的内分泌器官，它可以分泌许多人体必须的荷尔蒙。
同时，肾上腺也是人体能量代谢的关键器官之一，隶属于内分泌系统。
结肠结肠是人体中最重要的脏器之一，它是肠道的最后一段，产生吸收和排泄的重要功能。
在腹部结肠下区腹膜后隙中，结肠主要分为下降结肠和乙状结肠两个部分。
下降结肠是短而粗的，是深入这个区域的主要分支；乙状结肠则是一段长而窄的肠段，连接下降结肠和直肠。
功能作用腹部结肠下区腹膜后隙是一个非常重要的人体区域，它在许多生理和疾病方面扮演着重要角色。
以下是其中一些常见的作用和作用。
疼痛来源在结肠下区腹膜后隙中，有许多疼痛敏感的神经末梢。
当这个区域存在疾病、肿瘤、感染或损伤时，神经末梢会受到刺激，产生明显的痛觉刺激感，如腰背痛、腹痛等。
癌症研究腹部结肠下区腹膜后隙是许多癌症研究所关注的对象之一。
在这个区域，人体的肠道、血管和神经结构都相当复杂，同时还具备比较充足的肉芽组织、脂质组织等。
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Unit 26 The retroperitoneal space and posterior abdominal wall
肾kidney 输尿管 ureter 肾上腺 suprarenal gland 腹膜后隙的血管、淋巴 腹膜后隙的神经
Lecturer：Lin Xuequn Professor
Department of Anatomy, Medical college of Nanchang university
一、肾 kidney
• 肾的形态
肾的位置 肾的毗邻 肾的构造 肾的被膜 肾门、肾蒂、肾窦 肾的动脉、肾段
Fig 1：肾的形态
二、输尿管(ureter)
CLASS IS OVER
THANK FOR EVERYONE
Fig 2：肾的位置
Fig 3：肾的位置（后面观）
Fig 4：肾的毗邻（前面观）
Fig 5：肾的构造
Fig 6：肾的被膜
Fig 7：肾的动脉、肾段
Fig 8：肾上腺的动脉
Fig 9：腹后壁的静脉、淋巴
Fig 10：腹后壁的肌肉、神经
1、分部 2、三处狭窄： • 肾盂与输尿管交接处 • 越过小骨盆上口处 • 穿膀胱壁内处 三、肾上腺（suprarenal gland) • 肾上腺的形态 • 肾上腺的动脉 :四、腹膜后隙的血管、淋巴:
• 腹主动脉及其分支 • 下腔静脉: • 胸导管
五、腹膜后隙的肌肉、神经:
• 腰大肌 • 腰方肌 • 腹横肌 • • • • • • • • 肋下神经 髂腹下神经 髂腹股沟神经 股外侧皮神经 股神经 生殖股神经 闭孔神经 腰交感干
肾kidney 输尿管 ureter 肾上腺 suprarenal gland 腹膜后隙的血管、淋巴 腹膜后隙的神经
Lecturer：Lin Xuequn Professor
Department of Anatomy, Medical college of Nanchang university
一、肾 kidney
• 肾的形态
肾的位置 肾的毗邻 肾的构造 肾的被膜 肾门、肾蒂、肾窦 肾的动脉、肾段
Fig 1：肾的形态
二、输尿管(ureter)
CLASS IS OVER
THANK FOR EVERYONE
Fig 2：肾的位置
Fig 3：肾的位置（后面观）
Fig 4：肾的毗邻（前面观）
Fig 5：肾的构造
Fig 6：肾的被膜
Fig 7：肾的动脉、肾段
Fig 8：肾上腺的动脉
Fig 9：腹后壁的静脉、淋巴
Fig 10：腹后壁的肌肉、神经
1、分部 2、三处狭窄： • 肾盂与输尿管交接处 • 越过小骨盆上口处 • 穿膀胱壁内处 三、肾上腺（suprarenal gland) • 肾上腺的形态 • 肾上腺的动脉 :四、腹膜后隙的血管、淋巴:
• 腹主动脉及其分支 • 下腔静脉: • 胸导管
五、腹膜后隙的肌肉、神经:
• 腰大肌 • 腰方肌 • 腹横肌 • • • • • • • • 肋下神经 髂腹下神经 髂腹股沟神经 股外侧皮神经 股神经 生殖股神经 闭孔神经 腰交感干