突眼的危害及护理

• 3.手术治疗
• (1)眶蜂窝织炎，炎症化脓局限可切开引流，但忌 过早手术。
• (2)炎性假瘤药物和放疗不能控制或反复发作严重 威胁视力者，可考虑手术切除。
• (3)TRID严重病例，行眼眶减压术。
• (4)眼眶血管性病变保守治疗无效时可考虑手术切 除。
儿童时期眼眶肿瘤
• 眼眶肿瘤的发病年龄与肿瘤类型有一定关系。儿 童时期常见眼部肿瘤为婴儿型血管瘤、横纹肌肉 瘤、组织细胞病、血液病等。
• 诊断：本病临床诊断容易，但应和发生于眼眶内上方的脑膜脑膨出， 眼眶横纹肌肉瘤区别。如病变侵及眶内，超声、CT或MRI可显示不规 则占位病变，增强明显。
• 治疗：本病是自愈性疾病，治疗的目的是防止出现并发症，如上睑下 垂、弱视和斜视，否则可观察。
• 婴儿型血管瘤的治疗方法较多，如药物治疗、硬化剂注射、冷冻、激 光、放射治疗和手术切除等。糖皮质激素治疗效果较好，一般无明显 副作用，深受医生和家属欢迎。
• 婴儿型血管瘤（infantilehemangioma）也称毛细 血管瘤（capillaryhemangioma），
• 草莓痣。主要侵及眼睑皮肤，也可侵及眼眶，或 同时侵及口腔。这是婴儿时期最见的皮肤
• 病变。
• 临床表现：患儿多在出生后不久或数月内眼睑皮肤出现血管瘤，开始 体积较小，逐渐增大，速度较快，色鲜红，如病变位置较深皮肤色泽 可正常。局部隆起，哭闹时病变增大，病变主要发生在上眼睑内侧， 侵及眶内时出现眼球突出。患儿年龄愈小，病变增长愈快，病变也可 波及颜面部。多数患儿1岁后自行停止增长，7岁时76%自行消退，所 以婴儿型血管瘤是一种自愈性病变。病变消退过程中颜色变淡，病变 变薄，后逐渐接近正常皮肤。
• 据了解，眼眶病在眼科中的发病率并不是太高，其由于病因复杂、种 类多也没有太大的规律性。
Biblioteka Baidu查方法
• 1.检查眼球突出度、触诊、搏动和眶周及其他改变 。
• 2.影像学检查，包括眼眶及头颅X线检查、超声检 查、CT扫描及磁共振成像(MRI)。
• 3.病理检查。 • 4.化验检查，如甲状腺功能检查、癌胚抗原检查及
血常规等。
治疗
• 眼眶疾病的治疗视病变性质而定。炎症性疾病主 要用抗生素或皮质类固醇治疗。眼眶外伤早期主 要是控制出血，预防感染，去除异物或死骨片等; 后期遇有畸形者，可作矫形手术。眼眶肿瘤的治 疗因其性质而异，良性肿瘤只做肿瘤摘除，恶性 肿瘤需做较广泛的清除，术后可酌性进行化疗和 放疗。由全身疾病或邻近组织病变向眼眶蔓延而 致的病变，除对眼部作对症处理外，重点应对原 发疾病进行积极治疗。总之眼眶病的治疗应根据 具体情况，灵活地给予恰当处理才能获得满意效 果。
• 1.治疗原发病灶。 • 2.药物治疗 • (1)全身用药：①眶蜂窝织炎尽早采用足量广谱抗
生素，根据病情使用皮质类固醇，并发海绵窦血 栓，按败血症的治疗原则进行抢救。②炎性假瘤 ，使用皮质类固醇。③TRID急性充血期全身用皮 质类固醇。 • (2)局部用药：对于并发有暴露性角膜炎者要用抗 生素眼药水及大量眼膏夜间涂以保护角膜。TRID 患者，全身情况良好，眼位偏斜稳定半年或半年 以上，眼外肌局部可注射肉毒杆菌毒素A。
• 眼眶病有的一次就能够根治好，而有的会很反复，需要多次治疗。“ 因为位置特殊，所以我们在治疗眼眶病的时候，除了切除病变，还要 更注意眼功能的保护。有的眼部肿瘤不能一次切除，需要利用其他方 法来解决。” 由于眼眶病诊断困难、治疗难度大，很多眼科不具备治 疗眼眶病的能力。治疗眼眶病不仅需要有专业的眼科知识、在技术上 过硬的眼眶病专家，而且需要专业治疗团队的互相配合。因为眼眶病 在治疗过程中会涉及到多个科室，所以眼眶病的治疗在专业正规医院 会占有优势。
突眼的常见疾病
• 甲状腺相关眼病 • 眼球后肿瘤 • 脑膜瘤 • 骨瘤 • 转移癌 • 全身疾病等
眼突的表现
• 常见的眼部异常征象有：①下视露白：眼球往下 看时。正常人上眼险(俗称上眼皮)随之迅速下降， 并遮盖住角膜(俗称黑眼球)的上缘。内分泌突眼上 眼睑往往不能随之迅速下降，遮盖不住角膜上缘 ，故露出一部分白色巩膜；②内聚失常：用指尖 垂直由远方指向鼻根时，正常人两眼球出现内聚 现象；而内分泌突眼者-侧或两侧眼球不能很好内 聚；③眼球轻度外突：正常人眼球突出度(由眼眶 外侧骨缘至角膜最前端的垂直距离)一般不超过16 毫米。单纯性突眼者的突眼度常超过16毫米，但 超过20毫米的较少。因此，单纯性突眼是只有眼 征，而没有眼部不适症状。
疾病危害
• 眼眶病是眼科中比较严重的一种病，这种病变不仅会在眼睛内发生， 也会在眼睛以外发病，有些疾病还与脑科和耳鼻喉科互通，有着密切 的关系。
• 眼眶病的种类很多，比如眼眶炎性假瘤、眼球突出、甲亢眼球突出症 、眼眶肿瘤、眶寄生虫病等都是可以出现眼眶病的表现。而眼眶病的 病因也很多，很多时候因为病症复杂，会被误诊。