造血系统疾病教案[可修改版ppt]
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造血系统疾病PPT教学课件
2. 缺铁对各系统的影响 （1）血液： 小细胞低色素性贫血：缺铁三个阶段 铁减少期： 储存铁减少 红细胞生成缺铁期：储存铁严重减少、FEP增高 缺铁性贫血期：贫血及非血液系统症状，各项指标异常
缺铁的分期诊断
分期
实验 骨 髓
内铁
外铁
SF FEP
SI
TIBC （Tf ）
TS
贫血
低色素 小细胞
潜在缺铁期 （ID）
慢性病（消化道）、药物（MTX） 3．消耗过多：感染，WitC
四．临床表现：
1．贫血：一般，髓外造血 2．营养不良：毛黄，虚胖，舌炎 3．神经系统：反应迟钝，智力落后，震颤，类
上运动神经瘫
五．实验室诊断：
1．大细胞贫血 2．RBC形态，巨幼样变，核分叶过多，粒细胞
和血小板 3．浓度：B12和叶酸浓度下降
造血系统疾病
第一节 小儿造血和血液特点
一．造血特点：
（一）胎儿造血： 卵黄囊造血期（中胚叶） 肝脾造血期 骨髓造血期
（二）生后造血：
1．骨髓造血： （1）红骨髓：5-7岁前 （2）黄骨髓：5-7岁后、18岁 （3）潜在造血功能 2．骨髓外造血 （1）应急 （2）外周血象 （3）体征
二．血液特点：
血液 -------原尿 ______尿液
合作探究一
(三)新课教学
（四）回顾与整理
主要内容
泌尿系统的组成 尿的形成 尿的排出
知识拓展 关注生活
1、医生在检查某病人的尿液时发现 了较多的红细胞，如果是有肾病，请 你分析可能是肾的哪个部位出现了病 症？
2、水对人体是非常重要的，而排尿 时会失去大量的水，那么，为什么人 体在缺水的情况下还要排出尿液？
第三节 缺铁性贫血
造血系统疾病PPT课件
e
0
粒细胞
5d
5y
Differential count of WBC
(白细胞分类计数)
22
WBC分类变化— 四六两交叉 八岁同成人
出生 4~6d 1~3y 4~6y 学龄期
65%
50%
N 50~70%
40%
50%
L
35% 20~40%
50%
60% 50%
23
血小板数
成人血小板100-300×109/L 小儿血小板:150-250×109/L
【实验室检查】
血常规 骨髓象 血生化
66
实验室检查----- 血常规
红细胞及血红蛋白均降低，血红蛋白降
低尤甚，呈小细胞低色素贫血象。
红细胞大小不均，以小的为主，中心淡 染区扩大，可见嗜多色性或嗜硷性红细 胞，偶见靶形红细胞。
网织红细胞减少或正常。 白细胞及血小板无明显改变。
67
Smear of Blood
RBC (1012/L)
新生儿 小儿
小儿
120 ~145 90 ~ 110/120 3~ 4
90~120 60~90
60~90 30~60
2~3 1~2
<60
<30
<1
32
贫血的分类
病因学分类 形态学分类
33
病因学分类
红细胞及血红蛋白生成不足
造血物质缺乏 骨髓造血功能障碍
溶血性贫血
内在因素 外在因素
骨骼 5%
血液 65%
肌肉 8% 脾脏 10%
肝脏 10%
43
铁在动物体内的分布
44
2．铁的来源
(1)从食物中摄取铁：
5.0-1血液和造血系统疾病(再障) PPT课件
24
[临 床 表 现 ]
一.症状 进行性贫血、出血和反复感染 1.贫血
呈进行性贫血 原因：造血功能低下所致，少数病人可存在无效 红细胞生成（原位溶血）即骨髓生成的红细胞在 未释放至周围血液前已被破坏 贫血程度严重，并具有贫血的各种临床表现
25
贫血的－临床表现
皮肤粘膜苍白
常见体征
由于贫血时缺氧的敏感器官血流量明显增加， 而皮肤粘膜毛细血管则缺血。故皮肤粘膜苍白， 尤以口唇、甲床、结膜最显著 神经肌肉缺氧，常伴有倦怠乏力、头晕、耳鸣、 记忆力减退和注意力不集中等。甚则可发生昏厥
分类
红细胞疾病：贫血、红细胞增多等
粒细胞疾病：粒细胞缺乏等
单核细胞和巨细胞疾病：恶性组织细胞病等
淋巴细胞和浆细胞疾病：淋巴瘤、白血病等
造血干细胞疾病：再生障碍性贫血等
脾功能亢进
出血性及血栓性疾病：血小板减少性紫癜等
5
贫
血
（Anemia)
贫血：外周血单位体积血液中的血红蛋白（ H b ) 浓度、红细胞（RBC）及血细胞比容（HCT）低于可 比人群正常值的下限 其中以 H b 最为可靠，也是临床上诊断贫血的最常 用的实验室指标
抗淋巴细胞球蛋白10-15mg（Kg/d）连用5天 抗胸腺球蛋白3-5mg（Kg/d）连用5天 NOTE: 用药前需做过敏试验 用药过程中用糖皮质激素防治过敏反应 静滴不宜过快，每日剂量应维持点滴12-16小 时；可与环孢素组成强化免疫抑制方案
43
二.针对发病机制的治疗
（一）免疫抑制治疗 2.环孢素
8
贫血根据病因分类
1.红细胞生成不足贫血 包括:原料缺乏和造血功能障碍、再障
2.红细胞破坏过多贫血
包括:多种原因引起溶血性贫血
[临 床 表 现 ]
一.症状 进行性贫血、出血和反复感染 1.贫血
呈进行性贫血 原因：造血功能低下所致，少数病人可存在无效 红细胞生成（原位溶血）即骨髓生成的红细胞在 未释放至周围血液前已被破坏 贫血程度严重，并具有贫血的各种临床表现
25
贫血的－临床表现
皮肤粘膜苍白
常见体征
由于贫血时缺氧的敏感器官血流量明显增加， 而皮肤粘膜毛细血管则缺血。故皮肤粘膜苍白， 尤以口唇、甲床、结膜最显著 神经肌肉缺氧，常伴有倦怠乏力、头晕、耳鸣、 记忆力减退和注意力不集中等。甚则可发生昏厥
分类
红细胞疾病：贫血、红细胞增多等
粒细胞疾病：粒细胞缺乏等
单核细胞和巨细胞疾病：恶性组织细胞病等
淋巴细胞和浆细胞疾病：淋巴瘤、白血病等
造血干细胞疾病：再生障碍性贫血等
脾功能亢进
出血性及血栓性疾病：血小板减少性紫癜等
5
贫
血
（Anemia)
贫血：外周血单位体积血液中的血红蛋白（ H b ) 浓度、红细胞（RBC）及血细胞比容（HCT）低于可 比人群正常值的下限 其中以 H b 最为可靠，也是临床上诊断贫血的最常 用的实验室指标
抗淋巴细胞球蛋白10-15mg（Kg/d）连用5天 抗胸腺球蛋白3-5mg（Kg/d）连用5天 NOTE: 用药前需做过敏试验 用药过程中用糖皮质激素防治过敏反应 静滴不宜过快，每日剂量应维持点滴12-16小 时；可与环孢素组成强化免疫抑制方案
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二.针对发病机制的治疗
（一）免疫抑制治疗 2.环孢素
8
贫血根据病因分类
1.红细胞生成不足贫血 包括:原料缺乏和造血功能障碍、再障
2.红细胞破坏过多贫血
包括:多种原因引起溶血性贫血
《儿科学造血系统》课件
个体化治疗
根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案 ，以提高治疗效果和减少副作用。
联合治疗
将不同的治疗方法结合起来，以提高治疗效 果和降低复发率。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
05
儿童造血系统疾病的预防与保健
预防措施
预防接种
按照国家免疫规划接种疫苗，预防传 染病的发生。
响。
治疗方法
针对儿童和成人造血系统的不同 特点，治疗方法和药物选择也有 所不同。例如，儿童白血病的治 疗通常需要更加积极和全面的治
疗方案。
03
造血系统疾病
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
贫血
01
02
03
缺铁性贫血
由于铁元素缺乏，导致血 红蛋白合成减少，引起贫 血。
观察儿童面色和皮肤是否有苍白、黄疸、 出血点等症状，及时就医检查。
关注儿童精神状态
定期体检
注意儿童精神状态是否良好，是否有头晕 、乏力、心慌等症状，及时发现并处理。
定期进行儿童体检，了解儿童血液指标是 否正常，及早发现潜在的血液疾病。
家庭护理与康复指导
家庭护理
在医生指导下进行家庭护理，注意保持儿童生活 规律，保证充足的休息和睡眠时间。
儿童骨髓腔内充满红骨髓，具有活跃 的造血功能。随着年龄增长，骨髓腔 内脂肪细胞增多，红骨髓逐渐被黄骨 髓取代。
出生后，骨髓成为主要的造血器官。 红骨髓能够产生红细胞、白细胞和血 小板。
儿童造血的特点
旺盛的造血能力
儿童在生长发育过程中，需要大量的血液成分，因此具有旺盛的 造血能力。
对感染的抵抗力较强
巨幼细胞贫血
儿童造血系统疾病PPT课件
• 溶血性贫血— 新生儿溶血病、地中海贫血
贫血＋黄疸＋肝脾肿大＋网织红细胞
• 再生不良性贫血— 再生障碍性贫血
三系＋网织红细胞降低＋无肝脾肿大
编辑版ppt
26
两种类型贫血鉴别(一)
缺铁性贫血
年龄 原因
6m-2y 铁缺乏
临床
一般表现 髓外造血
苍白/消瘦 有
神经系统 较轻
巨幼细胞性贫血
6m-2y VtB12/叶酸缺乏
二系以上异常
网织红 + 粪OB
－ ↑+
营养性 溶血性
出血性
编辑版ppt
骨髓涂片
再生障碍 性贫血
白血病 其它
22
贫血诊断(三部曲)
病 史 体格检查 外周血象
有无贫血及程度
RBC形态＋Ret计数＋WBC+BPC
大致原因
编辑版ppt
23
A. 遗传性球形细胞增多症
B. β地中海贫血
C. 椭圆形细胞增多症
Fe、叶酸、VtB12、 EPO
• 造血功能障碍 (原发性和继发性)
再生障碍性贫血
• 其它原因
感染、炎症、癌性贫血
编辑版ppt
15
贫血病因分类
2.破坏过多(溶血性) – 红细胞内：先天性
• 膜缺陷：遗传性球形红细胞增多症 • 酶缺乏： 葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症 • Hb异常：地中海贫血、血红蛋白病
蜡黄/ 虚胖 有 较显著
编辑版ppt
27
两种类型贫血鉴别(二)
缺铁性贫血
巨幼细胞性贫血
外周血象 小细胞低色素
大细胞性
骨髓象
胞浆落后于胞核 巨幼样变、核幼浆老
铁代谢指标 异常
正常
贫血＋黄疸＋肝脾肿大＋网织红细胞
• 再生不良性贫血— 再生障碍性贫血
三系＋网织红细胞降低＋无肝脾肿大
编辑版ppt
26
两种类型贫血鉴别(一)
缺铁性贫血
年龄 原因
6m-2y 铁缺乏
临床
一般表现 髓外造血
苍白/消瘦 有
神经系统 较轻
巨幼细胞性贫血
6m-2y VtB12/叶酸缺乏
二系以上异常
网织红 + 粪OB
－ ↑+
营养性 溶血性
出血性
编辑版ppt
骨髓涂片
再生障碍 性贫血
白血病 其它
22
贫血诊断(三部曲)
病 史 体格检查 外周血象
有无贫血及程度
RBC形态＋Ret计数＋WBC+BPC
大致原因
编辑版ppt
23
A. 遗传性球形细胞增多症
B. β地中海贫血
C. 椭圆形细胞增多症
Fe、叶酸、VtB12、 EPO
• 造血功能障碍 (原发性和继发性)
再生障碍性贫血
• 其它原因
感染、炎症、癌性贫血
编辑版ppt
15
贫血病因分类
2.破坏过多(溶血性) – 红细胞内：先天性
• 膜缺陷：遗传性球形红细胞增多症 • 酶缺乏： 葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症 • Hb异常：地中海贫血、血红蛋白病
蜡黄/ 虚胖 有 较显著
编辑版ppt
27
两种类型贫血鉴别(二)
缺铁性贫血
巨幼细胞性贫血
外周血象 小细胞低色素
大细胞性
骨髓象
胞浆落后于胞核 巨幼样变、核幼浆老
铁代谢指标 异常
正常
造血系统疾病PPT课件
Orthocromatic erythroblast
Reticulocyte Megakaryocyte
Lymphocyte Monocyte
Granulocyte
RBC
Platelet1s5
骨髓外造血
extramedullary hematopoiesis
——婴幼儿时期，当因感染、溶血、失血等原因 发生贫血时，骨髓以外的组织和脏器（肝、脾、 淋巴结）恢复到胎儿时期的造血状态以增加造血 满足机体需要，临床可表现为肝、脾、淋巴结肿 大，周围血中出现有核红细胞及幼稚粒细胞。
12 Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.
生后造血
造血干细胞→造血祖细胞 → 原始血细胞→幼稚血细胞 →成熟血细胞
13 Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.
肝（脾）造血期
肝：胚胎 6～8周─→24周┄→（红、粒） 脾：胚胎 8周─→20周（红、粒）
胚胎 12周─→终生（淋巴、单核） 胸腺：胚胎 6～7周─→终生（淋巴） 淋巴结：胚胎 11周─→终生（淋巴）
8 Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.
骨髓造血期时间：胎龄20来自24周─→终生9 Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.
中胚叶
10 Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.
生后造血
Reticulocyte Megakaryocyte
Lymphocyte Monocyte
Granulocyte
RBC
Platelet1s5
骨髓外造血
extramedullary hematopoiesis
——婴幼儿时期，当因感染、溶血、失血等原因 发生贫血时，骨髓以外的组织和脏器（肝、脾、 淋巴结）恢复到胎儿时期的造血状态以增加造血 满足机体需要，临床可表现为肝、脾、淋巴结肿 大，周围血中出现有核红细胞及幼稚粒细胞。
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生后造血
造血干细胞→造血祖细胞 → 原始血细胞→幼稚血细胞 →成熟血细胞
13 Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.
肝（脾）造血期
肝：胚胎 6～8周─→24周┄→（红、粒） 脾：胚胎 8周─→20周（红、粒）
胚胎 12周─→终生（淋巴、单核） 胸腺：胚胎 6～7周─→终生（淋巴） 淋巴结：胚胎 11周─→终生（淋巴）
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骨髓造血期时间：胎龄20来自24周─→终生9 Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.
中胚叶
10 Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.
生后造血
造血系统疾病PPT课件
--
7
一、何杰金氏病（Hodgkin/s disease）
临床表现发热、发冷和白细胞增多，无痛性
淋巴结肿大，多见于颈情发展可累及腹膜后淋巴
结，肝、脾和骨髓。
组织学形态与肉芽肿相似，曾被认为是感染
所致，成份多样，有一种独特的瘤巨细胞Reed--
sternbery细胞及各种炎细胞。
--
24
1、周围血液 白细胞总数2--5万/mm3（ml）
90％原粒细胞
红细胞减少，血小板减少
2、骨髓
（1）呈灰白色、灰红色，扁平骨明显，可呈现“绿色
瘤”。
（2）造血细胞与脂肪细胞比增高，原粒、早幼粒为主，
红系及巨核减少。
3、肝：轻----中度肿大
4、脾：轻----中度肿大
5、淋巴结：肿大不显著 --
--
28
（二）急性淋巴细胞性 L1--3
急淋：L1、小细胞 L2、大小不一 免疫B细胞性（80--85％）
L3、大细胞
早期前B CD19+ CD10+ （L1、L2）
前B
CD19+ CD20+ Cu+（L1、L2）
较成熟B CD19+ CD20+ Sig+（L3）
T细胞性（15--20％）
CD+2 CD+7
淋巴造血系统疾病
第一节 恶性淋巴瘤 第二节 白血病 第三节 组织细胞和树突状细胞肿瘤
--
1
一、造血系统：
1、造血器官：骨髓
淋巴组织-----
胸腺、脾、淋巴结、
分散淋巴组织
2、血液
二、功能：
1、淋巴细胞和单核细胞属于免疫系统
2、红、白、巨核各司其职
《造血系统疾病营养》课件
预防贫血：如铁、叶酸、维生素B12等
提高免疫力：如蛋白质、维生素A等
促进伤口愈合：如蛋白质、维生素C等
蛋白质：造血系统疾病的患者需要充足的蛋白质来维持血细胞的生成和修复
铁质：铁质是血红蛋白的重要组成部分，造血系统疾病的患者需要补充足够的铁质 维生素：维生素B12、叶酸等维生素对造血系统疾病的患者非常重要，可以促进血细胞 的生成和修复
水分：造血系统疾病的患者需要补充足够的水分，以维持血液的循环和代谢
均衡饮食：保证 蛋白质、脂肪、 碳水化合物等营 养素的均衡摄入
增加铁质：多吃 富含铁质的食物， 如红肉、动物肝 脏、豆类等
补充维生素：多 吃富含维生素C、 维生素B12、叶 酸等食物，有助 于造血
避免刺激性食物： 少吃辛辣、油腻、 生冷等刺激性食 物，以免加重病 情
出血：血小板数量 减少，导致皮肤、 黏膜、内脏出血
感染：白细胞数量 减少，导致免疫力 下降，易感染
肿瘤：造血系统肿 瘤，如白血病、淋 巴瘤等，影响造血 功能，危及生命
营养与造血系统疾 病的关系
提供造血原料：如铁、叶酸、维生素 B12等
促进骨髓造血：如蛋白质、维生素D等
维持血细胞功能：如维生素C、锌等
造血系统疾病患者 的营养补充
蛋白质是造血系统的重要营养素
蛋白质的摄入量应根据患者的病情和体 重来调整
蛋白质的来源包括肉类、鱼类、豆类、 奶类等
蛋白质的补充应选择优质蛋白质，如鸡 蛋、牛奶、瘦肉等
蛋白质的补充应适量，过量摄入可能导 致肾脏负担加重
蛋白质的补充应与维生素、矿物质等营 养素协同作用，以促进造血系统的健康
适量摄入铁质：如动物肝脏、红肉、绿 叶蔬菜等
适量摄入维生素C：有助于铁质的吸收
造血系统疾病教案PPT.
和自我保护。
浸取就是利用适当的溶剂和方式把药材中的有效成分分离出来，也称为浸提或浸出，所得到的液体称为浸出液。
（二）实验室安全管理制度
提高加热蒸汽的压力可以提高温度差，但是，从能量利用的角度来说，经济性较差。通过减压的方法可以适当降低冷凝器中二次蒸汽
的压力，从而降低溶液的沸点和提高温度差，并且可以及时移出蒸发器中的二次蒸汽，有利于蒸发过程的顺利进行。但应当注意的是
8.医务人员要坚持使用一次性注射器和输管，严防医源性交叉感染。各种常用卫生器械要定期消毒、浸泡，每学期检查1－2次。发现生
锈、破裂，功能不全即淘汰。
3.在检查过程中，超声检查医生可以在超声诊断仪器里输入患者姓名，将图片先保存在机器中，报告医生负责手写报告，字迹要工整、
清晰。
Hale Waihona Puke 中心母细胞性淋巴瘤免疫母细胞性淋巴瘤
T淋巴母细胞性淋巴瘤
伯基特淋巴瘤
蕈样霉菌病
蕈样霉菌病真皮乳头
蕈样霉菌病真皮
急性淋巴细胞性白血病
慢性淋巴细胞性白血病
急性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病
恶性组织增生症
谢谢观看！ 15.参加学校组织的校外集体活动，要严格遵守活动纪律，不得擅自离队个别行动。
切面灰白色，鱼肉状、小坏死灶。 镜下：正常淋巴结结构破坏消失。
瘤细胞成分多样。
瘤细胞
典型R-S细胞—诊断 何杰金氏细胞 变异的R-S细胞
非瘤细胞成分
组织学类型
淋巴细胞为主型（LP） 混合细胞型（MC） 淋巴细胞消减型（LD） 结节硬化型（NS） 上述各型可转化（NS型不变）
临床病理联系
无痛性淋巴结肿大 全身症状 发热、夜汗、消瘦、瘙痒等
外周血白细胞总数极度增高。 1.5.4分析应聘者经历
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分期：四期
非何杰金氏淋巴瘤
HD以外的原发于淋巴组织的恶性肿瘤， 可发生于全身各部位。 常见于颈部表浅淋巴结 瘤组织成分单一 分类
病变
肉眼 淋巴结增大。切面鱼肉样。 镜下 正常结构部分或全部破坏。 瘤细胞成分相对单一。
主要类型
小淋巴细胞性淋巴瘤 滤泡中心性 免疫母细胞性 淋巴母细胞性 伯基特淋巴瘤 蕈样 霉菌病
恶性组织细胞增生症
单核巨噬细胞系统的组织细胞及其前身 细胞恶性增生所引起的全身性疾病 可发生于任何年龄 临床 发热、贫血、淋巴结肿大、肝脾肿 大、出血、黄疸、进行性衰竭
典型R-S细胞
细胞体积大，椭圆或不规则形。 胞浆丰富，嗜酸性。 核大，双核或多核。 核膜厚，内有一大嗜酸性核仁。 核仁周围有透明晕。
蕈样霉菌病真皮
急性淋巴细胞性白血病
慢性淋巴细胞性白血病
急性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病
造血系统疾病教案
造血系统疾病
学习目的：了解恶性淋巴瘤的分类、
掌握何杰金氏病的病理特征及类型、了解 非何杰金氏淋巴瘤和白血病的特点及类型
重点和难点：R-S细胞特征及类型、何
金氏病组织学类型
课时数：理论课2学时：恶性淋巴瘤60
分钟 白血病30分钟 恶性组织细胞增生症 10分钟 实验课0.5学时
恶性淋巴瘤
典型RS细胞
淋巴细胞为主型
混合细胞型
混合细胞型
典型RS细胞
结节硬化型
结节硬化型
陷窝细胞
淋巴细胞消减型
T小淋巴细胞性淋巴瘤
T小淋巴细胞性淋巴瘤
滤泡中心性淋巴瘤
滤泡中心性淋巴瘤
中心母细胞性淋巴瘤
免疫母细胞性淋巴瘤
T淋巴母细胞性淋巴瘤
伯基特淋巴瘤
蕈样霉菌病
蕈样霉菌病真皮乳头
概念：原发于淋巴组织的恶性肿瘤，
是由淋巴组织中 的细胞成分发生肿瘤性 增生而成临床病理：分Fra bibliotek类：HD及NHL
何杰金氏病（Hodgkin disease）
特点：
病变从淋巴结开始，向远处扩散。 瘤细胞和各类细胞混杂在一起。 特征性瘤巨细胞Reed-Sternberg
病理变化
部位：颈部、锁骨上淋巴结 大体：淋巴结肿大、粘连。
切面灰白色，鱼肉状、小坏死灶。 镜下：正常淋巴结结构破坏消失。
瘤细胞成分多样。
瘤细胞
典型R-S细胞—诊断 何杰金氏细胞 变异的R-S细胞
非瘤细胞成分
组织学类型
淋巴细胞为主型（LP） 混合细胞型（MC） 淋巴细胞消减型（LD） 结节硬化型（NS） 上述各型可转化（NS型不变）
临床病理联系
无痛性淋巴结肿大 全身症状 发热、夜汗、消瘦、瘙痒等
白血病
造血干细胞发生的恶性肿瘤 特征 瘤细胞弥漫性增生。
外周血白细胞总数极度增高。 瘤细胞广泛浸润全身器官组织。
分类
(一）根据病情急缓及细胞类型 急性淋巴细胞性白血病（ALL） 慢性淋巴细胞性白血病（CLL） 急性粒细胞性白血病（AML） 慢性粒细胞性白血病（CML） （二）免疫学分类 T、B淋巴细胞性
非何杰金氏淋巴瘤
HD以外的原发于淋巴组织的恶性肿瘤， 可发生于全身各部位。 常见于颈部表浅淋巴结 瘤组织成分单一 分类
病变
肉眼 淋巴结增大。切面鱼肉样。 镜下 正常结构部分或全部破坏。 瘤细胞成分相对单一。
主要类型
小淋巴细胞性淋巴瘤 滤泡中心性 免疫母细胞性 淋巴母细胞性 伯基特淋巴瘤 蕈样 霉菌病
恶性组织细胞增生症
单核巨噬细胞系统的组织细胞及其前身 细胞恶性增生所引起的全身性疾病 可发生于任何年龄 临床 发热、贫血、淋巴结肿大、肝脾肿 大、出血、黄疸、进行性衰竭
典型R-S细胞
细胞体积大，椭圆或不规则形。 胞浆丰富，嗜酸性。 核大，双核或多核。 核膜厚，内有一大嗜酸性核仁。 核仁周围有透明晕。
蕈样霉菌病真皮
急性淋巴细胞性白血病
慢性淋巴细胞性白血病
急性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病
造血系统疾病教案
造血系统疾病
学习目的：了解恶性淋巴瘤的分类、
掌握何杰金氏病的病理特征及类型、了解 非何杰金氏淋巴瘤和白血病的特点及类型
重点和难点：R-S细胞特征及类型、何
金氏病组织学类型
课时数：理论课2学时：恶性淋巴瘤60
分钟 白血病30分钟 恶性组织细胞增生症 10分钟 实验课0.5学时
恶性淋巴瘤
典型RS细胞
淋巴细胞为主型
混合细胞型
混合细胞型
典型RS细胞
结节硬化型
结节硬化型
陷窝细胞
淋巴细胞消减型
T小淋巴细胞性淋巴瘤
T小淋巴细胞性淋巴瘤
滤泡中心性淋巴瘤
滤泡中心性淋巴瘤
中心母细胞性淋巴瘤
免疫母细胞性淋巴瘤
T淋巴母细胞性淋巴瘤
伯基特淋巴瘤
蕈样霉菌病
蕈样霉菌病真皮乳头
概念：原发于淋巴组织的恶性肿瘤，
是由淋巴组织中 的细胞成分发生肿瘤性 增生而成临床病理：分Fra bibliotek类：HD及NHL
何杰金氏病（Hodgkin disease）
特点：
病变从淋巴结开始，向远处扩散。 瘤细胞和各类细胞混杂在一起。 特征性瘤巨细胞Reed-Sternberg
病理变化
部位：颈部、锁骨上淋巴结 大体：淋巴结肿大、粘连。
切面灰白色，鱼肉状、小坏死灶。 镜下：正常淋巴结结构破坏消失。
瘤细胞成分多样。
瘤细胞
典型R-S细胞—诊断 何杰金氏细胞 变异的R-S细胞
非瘤细胞成分
组织学类型
淋巴细胞为主型（LP） 混合细胞型（MC） 淋巴细胞消减型（LD） 结节硬化型（NS） 上述各型可转化（NS型不变）
临床病理联系
无痛性淋巴结肿大 全身症状 发热、夜汗、消瘦、瘙痒等
白血病
造血干细胞发生的恶性肿瘤 特征 瘤细胞弥漫性增生。
外周血白细胞总数极度增高。 瘤细胞广泛浸润全身器官组织。
分类
(一）根据病情急缓及细胞类型 急性淋巴细胞性白血病（ALL） 慢性淋巴细胞性白血病（CLL） 急性粒细胞性白血病（AML） 慢性粒细胞性白血病（CML） （二）免疫学分类 T、B淋巴细胞性