脑和脊髓的传导通路—备用

头面部痛温触觉传导路
头面部 皮肤、
口、鼻 粘膜
感受器
①
②
周围突
中枢突入脑干
三叉神经感觉根 三叉神经节
三叉神经脊束核、 三叉神经脑桥核
③
三叉N节 三叉丘系交叉 三叉丘系 延髓、脑桥、中脑
经内囊后肢 丘脑中央辐射
背侧丘脑腹后内侧核
中央后回下部的
视觉传导通路
视网膜 视神经
听 觉 传 导
二、运动传导通路
锥体系： 两级神经元
（上、下神经元） 一次交叉
– 皮质核束 – 皮质脊髓束
锥体外系
锥体系 上运动神经元 —— 大脑皮质运动区的锥体细胞及其锥体束 下运动神经元 —— 脑神经运动核及脑神经 脊髓前角运动神经元及其脊神经
大 脑 皮锥 质体 躯细 体胞 运 动 区
锥体束
皮质核束 皮质脊髓束
脑神经运动核
面神经核下瘫的特点： 患病侧的表情肌全部瘫 痪，表现为该侧额纹消 失、眼不能闭、 口角下 垂、鼻唇沟消失等。
舌下神经瘫
舌下神经核上瘫，舌 向前伸时，舌尖偏向 病灶的对侧(健侧)， 但舌肌不萎缩。
舌下神经核下瘫时， 患侧舌肌瘫痪、伸舌 时舌偏向患侧，核下 瘫时间长久时，就会 出现舌肌萎缩。
（二）锥体外系
躯干、四肢意识性本体感觉 （含精细触觉）
骨骼肌、
肌腱、
周围突
关节、 骨膜、 皮肤
感 受 器 经脊神经
精细触觉
①
脊神经节
③
②
中枢突入 脊髓后索
薄束、楔束
内侧丘系交叉
延髓薄束核 楔束核
内侧丘系 经延髓、脑桥、中脑
丘脑中央辐射 经内囊后肢
中央后回的中上部 中央旁小叶后部皮质
背侧丘脑腹后外侧核
痛温觉、 粗触觉、 压觉传导路
二条： 头面部 躯干和四肢
三级神经元
躯干、四肢浅感觉
躯干、
四肢 感
周围突经 脊神经
皮肤 受
痛温 器
觉和
粗触 觉
①
②
中枢突入
脊髓灰质 经白质前连合
脊髓上升1-2节
交叉
脊神经节
③
后角固有核
脊髓丘脑束
经内囊后肢
中央后回的中上部
向上经脊髓、延髓、
丘脑中央辐射 中央旁小叶后部皮质
脑桥、中脑
背侧丘脑腹后外侧核
下运动神经元损伤——周围性瘫、弛缓性瘫、软瘫、核下瘫
皮质脊髓束
上运动神经元
锥体束
中央前回上部、中央旁小叶
下运动神经元
百度文库 前部和附近区域的皮质
×皮质脊髓侧束
脊神经
皮质脊髓束
锥体交叉
内囊后肢、大脑脚底
四肢肌
脑桥基底、延髓锥体 皮质脊髓前束
在脊髓内逐节交叉
躯干肌
/不交叉至双侧
脊髓前角
运动细胞
皮质核束
下运动神经元
皮质核束部分交叉
脑神经 眼外肌、咀嚼肌
上运动神经元
内囊膝部
面肌、咽喉肌
锥体束
脑运动神经核
舌肌
中央前回下部皮质
支配：
——对侧的面神经核下部和舌 下神经核：
——双侧其它的脑神经运动核
面神经瘫
面神经核上瘫的特点： 对侧眼裂以下的表情肌 瘫痪，表现为对侧鼻唇 沟消失，口角下垂，不 能鼓颊。
脑神经
头面部 的骨髂
肌
脊髓 前角 运动 神经 元
脊神经
躯干、 四肢的 骨髂肌
上、下运动神经元 损伤后临床表现
瘫痪特点 肌张力 深反射 浅反射
上运动神经元损伤 下运动神经元损伤
痉挛性（硬）瘫
弛缓性瘫
增高 亢进
降低 消失
减弱或消失
消失
病理反射
阳性
阴性
Babinski征阳性
上运动神经元损伤——中枢性瘫、痉挛性瘫、硬瘫、核上瘫
是指锥体系以外的影响 和控制躯体运动的一切传导 路径，其结构十分复杂，包 括大脑皮质、纹状体、背侧 丘脑、红核、黑质、前庭神 经核、小脑等。
三、神经系统的化学通路 胆碱能通路 胺能通路 氨基酸能通路 肽能通路
传导通路
江苏大学医学院 欧阳琦
感觉传导路
传 运动传导路 导 通 路 分 类
运动传导路
一、感觉传导通路
本体感觉传导路：
– 躯干、四肢的意识性本体感觉传导路
痛、温觉和粗略觉传导路：
– 躯干、四肢 – 头面部
视觉传导路 听觉传导路
本体感觉传导通路
本体感觉概念： 肌、肌腱、关节等运动
器官本身在不同状态时 产生的感觉——深感觉 包括位置觉、运动觉、 震动觉，此外还传导皮 肤的精细触觉。 躯干和四肢本体感觉传 导路有二条：产生意识 性感觉和不产生意识性 感觉