儿科护理学考试重点(名解、简答)教学内容

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儿科护理学考试重点

儿科护理学考试重点第一章绪论儿科护理学是研究儿童生长发育规律、卫生保健、疾病预防和护理，以促进儿童身心健康的一门专科护理学。

研究的对象自胎儿期至青春期的儿童（0-14岁）。

儿童年龄分1.胎儿期：从受精卵形成至胎儿出生为胎儿期，约2.3.4.名词解释选择第二章生长发育由简单到复杂、由低级到高级。

正常新生儿出生时的平均体重为3kg，3个月的婴儿是其出生体重时的2倍，1岁时是其出生体重的3倍，2岁时是其出生体重的4倍。

体重计算公式：1-6个月：体重（kg ）=出生时体重（kg ）+月龄0.7（kg ）7-12个月：体重（kg ）=6（kg ）+月龄0.25（kg ）2岁到青春期前：体重（kg ）=年龄×2+8（kg ）2. 身高（身长）：头顶到足底的垂直长度，反应骨骼发育的重要指标。

正常新生儿的出生时平均身长为50cm ，第一年平均生长25cm ，1岁身长75cm,第2年，增加速度减慢，平均增加10cm ，2岁身长85cm 。

身高（长）（cm ）：年龄×7+70（cm ）身高（长）包括头、脊柱和下肢的长度。

12岁时，上下量部相等。

3岁以下儿童仰卧位测量。

3. 头围：平均34cm,1岁时24cm ，2岁时50cm ，5岁时50cm,15岁时接近成人54-58cm 。

4. 胸围：出生时比头围小1-2cm,约32cm ，．1．岁时和头围相等为．．．．．．．．46cm ．．．．。

．5. 上臂围：＜12.5cm 为营养不良。

前囟（对边中点连线的长度）出生时为1.5-2cm ，1-1.5岁闭合。

前囟早闭或过小见于小头畸形等；前囟迟闭或过大见于佝偻病、脑积水、甲减等；前囟饱满提示颅内压增高；前囟凹陷见于脱水或极度消瘦者。

3个自然弯曲：3个月颈椎前凸，6个月胸椎后凸，1岁时腰椎前凸。

乳牙共20个，恒牙共32个。

4-10月开始出牙，2-2.5岁出齐。

2岁以内乳牙的数目=（月龄减4-6岁）。

6岁左右开始出恒牙。

【精品】儿科护理学考试重点

【精品】儿科护理学考试重点儿科护理学考试重点本科教材 1、赫氏沟：膈肌附着部位的肋骨长期受膈肌牵拉而内陷，形成一条沿肋骨走向的横沟，称为赫氏沟手足镯：6 月以上小儿腕、踝部肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起，称佝偻病手镯或脚镯肋串珠：肋骨与肋软骨交界处骨骺端因骨样组织堆积而膨大呈钝圆形隆起，上下排列如串珠状，可触及或看到，称佝偻病串珠。

2、法洛四联症（TOF）：是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，其发病率占各类先天性心脏病的 10%~15%，男女发病比例接近。

差异性紫绀：分流量大者，长期大量血流向肺循环冲击造成肺动脉管壁增厚，肺动脉压力增高，可致右心室肥大或衰竭，当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，患儿呈现下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常，称为~ 3、 21-三体综合症：又称先天愚型或 Down 综合症，是人类最早发现的常染色体畸变疾病，也是小儿染色体病中最常见的一种。

4、惊厥：是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。

惊厥持续状态：1/ 22是指惊厥持续 30 分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。

5、胎儿期：从卵子和精子结合、新生命开始到小儿出生统称为胎儿期，怀胎 8 周为胚胎期，是小儿生长发育十分重要的时期。

新生儿期：自出生后脐带结扎起至生后 28 天止称新生儿期，胎龄满 28 周（体重1000g）至出生后 7 足天，称围生期。

婴儿期：出生后到满一周岁之前为婴儿期，是小儿出生后生长发育最迅速的时期。

幼儿期：1 周岁后-3 周岁前为幼儿期，智力发育较前突出。

学龄前期：3 周岁后到入小学前（6-7 岁）学龄期：从小学起（6-7 岁）到进入青春期（12-14 周岁）为止。

生殖系统发育接近成人。

智能发育较前更成熟。

青春期：从第 2 性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期生长：一般指小儿各器官系统的长大和形态变化；发育：指细胞组织器官的分化改善和功能上的成熟。

儿科护理学考试重点（名解、简答）

儿科护理学考试重点（名解、简答）贫血：单位容积末稍血中红细胞数或血红蛋白量低于正常值。

生理性贫血：指出生后细胞生成素减少，生理性溶血，循环血量增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2-3个，同时，红细胞数降至3.0*10的12次方/L，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血。

围生期：胎龄满28周至出生后7足天，是小儿经历巨大变化和生命遭到最大危险的时候，死亡率最高主动免疫：指给易感都接种特异性抗原，刺激机体产生特异性的免疫被动免疫：指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，从而立即获得勉力。

食物热力作用：指人体摄食物而引起的机体能量代谢的额外增加，主要用于食物消化、吸收、转动、代谢和储存。

适中温度：指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。

PEM蛋白质能量营养不良：由于多种原因引起的能量和蛋白质长期摄入不足，不能维持正常新陈代谢而导致自身组织消耗的营养缺乏性疾病。

胆红素脑病（核黄疸）：血清胆红素>342umol/L，游离的间接胆红素可透过血脑屏障，造成神经基底核处神经细胞损害，重者可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病营养性给D缺乏性佝偻病：指儿童体内维生素D不足引起钙、磷代谢失常，产生的一种以骨骼病变为牲的全身慢性营养性疾病。

婴幼儿腹泻：或称腹泻病，指由多种病原或因素引起的，以大使次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，严重者可引起水电解质和酸碱平衡紊乱。

肺炎：指不同病原体及其它因素所引起肺部炎症，临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要表现。

髓外造血：婴儿时期严重感染或溶血性贫血等需要增加造血时，肝脾、淋巴结恢复到胎儿时期的造血状态，表现为肝脾、淋巴结肿大，外周血中可见有核红细胞和幼稚粒细胞缺铁性贫血病因：1．先天储铁不足2．铁摄入不足3．生长发育快4．铁吸收减少5．铁丢失过NS：肾病综合征，简称肾病，是一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增加，导致的大量血浆蛋白尿丢失而引起的临床症候群。

儿科护理学考试重点

儿童年龄分期1’、胎儿期：受精卵形成至小儿出生2、新生儿期：自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期。

婴儿期：出生后到满一周岁之前为婴儿期，是小儿出生后生长发育最迅速的时期3.、幼儿期：1周岁后-3周岁前为幼儿期，智力发育较前突出。

防病是保健重点。

4、.学龄前期：3周岁后到入小学前（6-7岁）。

加强早期教育5、.学龄期：从小学起（6-7岁）到进入青春期（12-14周岁）为止。

除生殖系统外其他器官的发育已接近成人。

智能发育较前更成熟。

应注意预防近视、龋齿、端正姿势。

6、青春期：从第2性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期。

第二个生长高峰。

心理、行为、精神方面的问题。

一、儿科免疫的特点：1．IgG可通过胎盘给新生儿，IgG3～5个月后逐渐在体内减少。

2．IgA,IgM不能通过胎盘，新生儿容易患革兰氏阴性菌感染。

3．分泌型IgA在婴儿期缺乏，所以小儿易患呼吸道感染。

（一）体格生长的指标1.体重计算公式：<6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重 + 月龄×0.7kg7～12个月龄婴儿体重（kg）＝6 + 月龄×0.25kg2岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2 + 8（7）kg2.身高：新生儿50cm 1岁75cm2～12岁身长计算公式身长（cm）＝年龄×7 + 703.头围：眉弓上方、枕后结节绕头一周。

在2岁前最有价值。

新生儿头围34cm，3个月40cm，1岁46cm，2岁48cm（二）骨骼的发育1.囟门前囟：出生时1.5～2cm，1—1.5岁闭合。

后囟：6～8周闭合；颅骨骨缝3～4个月闭合。

2.脊柱的发育： 3个月抬头颈椎前凸；6个月会坐胸椎后凸；1岁会走腰椎前凸。

3.长骨骨化中心的发育：1—9岁腕部骨化中心的数目为其岁数加1头状骨、钩骨（3个月左右）；下桡骨骺（约1岁）；三角骨（2~2.5岁）；月骨（3岁）；大、小多角骨（3.5~5岁）；舟骨（5~6岁）；下尺骨骺（6~7岁）；豆状骨（9~10）（三）牙齿的发育2岁内乳牙数为月龄减4～6。

儿科护理学考试重点 (主管护师)

[考点1] 儿科护理学的范围即小儿时期健康和卫生的问题：包括正常小儿身心方面的保健、小儿疾病的防治与护理,与儿童心理学、社会学、教育学等多门学科有着广泛联系。

[考点2] 儿科护士的素质要求包含思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体和心理素质。

[考点3] 身体、心理素质包含具有与小儿成为好朋友、与小儿家长建立良好人际关系的能力,同事间相互尊重,团结协作。

[考点4] 儿科护士的角色有护理活动执行者、护理计划者、健康教育者、健康协调者、健康咨询者、患者代言人、护理研究者。

[考点5]小儿年龄分期(1) 胎儿期: 从受精卵形成到胎儿出生为止称为胎儿期,约40周;(2)新生儿期: 自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期; 出生不满7天的阶段称新生儿早期(3)围生期: 胎龄满28周(体重≥1000至出生后足7天。

此期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期,是小儿经历巨大变化和生命遭到最大危险的时期,死亡率最高,约占婴儿死亡率的1/2~2/3;(4)婴儿期: 出生后到满1周岁之前为婴儿期,生长发育最迅速的时期；(5)幼儿期: 1周岁后到满3周岁之前,传染病发病率仍较高,防病为重点,乳儿乳牙出齐；(6)学龄前期: 3周岁后到入小学前(6~7岁)为学龄前期。

此期小儿体格发育速度进一步减慢,而智能发育更趋完善但易患急性肾炎、风湿热等免疫性疾病;(7)学龄期: 自入小学前(6~7岁)到进入青春期(12-14岁)前为止,此期小儿体格生长稳步增长；(8)青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期,女孩从11~12岁开始到17~18岁,男孩从13~14岁开始到18~20岁。

[考点6] 生长发育的规律(1)连续性和阶段性:第一个生长高峰: 头3个月；第二个生长高峰:青春期；(2)不平衡性: 神经系统发育较早, 生殖系统发育较晚, 淋巴系统则先快而后回缩；(3)顺序性: 遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律；(4)个体差异: 受遗传、性别、孕母情况、营养、生活环境、疾病和药物因素的影响。

儿科护理学重点内容整理

儿科护理学重点内容整理第一章绪论 1. 儿科护理学:是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的科学 2. 儿科护理学的任务：从体格、智能、行为和社会等方面来研究和保护小儿，对小儿提供综合性、广泛性的护理，以增加小儿的体质，降低小儿发病率和死亡率，保障和促进小儿健康，提高人类的整体健康素质。

3. 儿科护理学范围：正常小儿身心方面的保健、小儿疾病的预防和护理，并与儿童心理学、社会学、教育学等多门学科有着广泛联系。

4. 胎儿期：从卵子和精子结合、新生命开始到小儿出生统称为胎儿期，怀胎 8 周为胚胎期，是小儿生长发育十分重要的时期。

妊娠早期，12 周。

是小而生长发育十分重要的时期。

流产或先天畸形的高发期。

妊娠中期，13 至 28 周。

肺泡结构基本完善。

妊娠晚期，29 至 40 周。

肌肉脂肪的累积。

5. 新生儿期：1/ 4自出生后脐带结扎起至生后 28 天止称新生儿期。

围生期：胎龄满 28 周（体重gt;1000g）至出生后 7 足天。

包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿期，死亡率最高。

6. 婴儿期：出生后到满一周岁之前为婴儿期，是小儿出生后生长发育最迅速的时期。

生长发育第一次高峰。

头长占身长的 1/4.6 个月以后，胎盘获得的被动免疫逐渐消失，自身免疫功能尚不成熟，应有计划的预防接种。

消化吸收功能不完善。

7. 幼儿期：1 周岁后-3 周岁前为幼儿期，智力发育较前突出。

防病是保健重点。

8. 学龄前期：3 周岁后到入小学前（6-7 岁）。

加强早期教育 9. 学龄期：从小学起（6-7 岁）到进入青春期（12-14 周岁）为止。

除生殖系统外其他器官的发育已接近成人。

智能发育较前更成熟。

应注意预防近视、龋齿、端正姿势。

10. 青春期：从第 2 性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期。

第二个生长高峰。

心理、行为、精神方面的问题。

11.对营养物质及能量的需求相对比成人多，但胃肠消化功能不成熟。

儿科护理学考试重点

儿科护理学考试重点儿科护理学是一门专门研究儿童生长发育规律、卫生保健、疾病预防和护理的学科。

其研究对象为从胎儿期至青春期的儿童（0-14岁），并分为七个时期。

其中，胎儿期约为40周，此期需要加强胎儿和孕妇的保健。

新生儿期为出生后28天，此期的特点是发病率高，死亡率高，对外界适应能力差。

婴儿期为出生后到满1周岁，此期是生长发育最迅速的时期，需要重点保健，如母乳喂养、及时添加辅食、实施计划免疫和预防感染。

幼儿期为满1周岁到3周岁之前，学龄前期为3周岁至6-7岁入小学之前，学龄期为小学开始6-7岁至青春期前，青春期为第二个生长发育高峰期。

在儿科护理学中，需要了解免疫球蛋白的作用。

其中，IgG是唯一能透过母体胎盘的免疫球蛋白，3-5个月逐渐消失，6-7岁达到成人水平。

IgM的缺乏会导致革兰阴性杆菌感染，而SIgA的缺乏则会导致呼吸道和消化道感染性疾病。

儿科疾病的特点是起病快、预后好、表现不典型、预后效果好、感染性疾病多。

因此，儿科护士需要具备良好的沟通能力和建立良好的人际关系的素质。

生长发育的规律是连续性和阶段性，并且各系统器官发育不平衡，由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级的一般规律。

同时，生长发育的个体差异性也需要考虑。

影响生长发育的因素包括遗传因素和环境因素。

体重是衡量体格生长最重要的指标，也是临床计算补液量和给药量的重要依据。

身高（身长）则反应骨骼发育的重要指标。

对于不同年龄段的儿童，体重和身高的计算公式也不同。

14.皮下脂肪消减的顺序为：腹部首先，然后是躯干、臀部、四肢和面颊。

15.营养不良的并发症包括：①营养性贫血，其中缺铁性贫血最为常见；②维生素A缺乏也很常见；③自发性低血糖是最为严重的，其症状包括面色苍白、神志不清、脉搏减弱和呼吸暂停。

16.营养不良的程度可以分为轻度（Ⅰ）、中度（Ⅱ）和重度（Ⅲ），其中轻度营养不良的体重低于正常值的15%-25%，腹壁皮褶厚度为0.8-0.4cm；中度营养不良的体重低于正常值的25%-40%，腹壁皮褶厚度＜0.4cm；重度营养不良的体重低于正常值的30%，腹壁皮褶厚度则会消失。

儿科护理学重点简答题

儿科简答题一、简述小儿生长发育顺序性遵循的规律：遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

二、简述与小儿沟通的技巧：①尊重是医护人员与患儿沟通的最根本原则。

②交谈技巧：主动介绍，使用适当的方式，耐心倾听，注意语气、语调、音量和语速，适时使用幽默，真诚理解，注意保护隐私。

③非语言沟通技巧：亲切和蔼的情感表达，平等尊重的体态动作。

三、简述小儿添加辅食的原则和目的：原则：①添加方式：根据小儿营养需要及消化能力逐渐增加，辅食的质和量的改变应循序渐进，由少到多，由稀到稠，由粗到细，逐步过渡到固体食物②添加时机：应在小儿身体健康时进行③食物质量：添加的食品应单独制作④注意观察：密切观察小儿大便有无异常。

目的：①补充乳类营养的不足②利于食物形状的转换③促进小儿生长发育。

四、简述患儿出温箱的条件：①患儿体重达2000g或以上，体温正常②在室温24〜26C的情况下，患儿穿衣在不加热的温箱内，能维持正常体温。

③患儿在温箱内生活了一个月以上，体重虽不到2000g但一般情况良好。

五、简述佝偻病患儿的护理措施：①户外活动：指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射。

②补充维生素D：提倡母乳喂养，遵医嘱供给维生素D制剂③预防骨骼畸形和骨折④加强体格锻炼：对已有骨骼畸形可采取主动和被动运动的方法矫正。

⑤ 预防感染⑥健康教育。

六、简述腹泻病的常用分类：①按病因分：感染性和非感染性②按病程分：急性（＜2周）、迁延性（2周〜2月）、慢性（＞2月）按病情分：轻型和重型七、简述先天性心脏病的分类，并举例说明：①左向右分流：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭②右向左分流：法洛四联症（肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚）、大动脉错位③无分流型：主动脉缩窄、肺动脉狭窄八、简述急性肾小球肾炎患儿饮食护理管理要点：①尿少水肿时期，限制钠盐的摄入，严重病例钠盐限制于每日60~120mg/kg②有氮质血症时应限制蛋白质的摄入量，每日0.5g/kg③ 供给高糖饮食以满足小儿能量的需要，除非严重少尿或循环充血，一般不必严格限水④在尿量增加，水肿消退，血压正常后可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。

儿科护理学重点精编版

儿科护理学重点文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）儿科护理学（A型选择 50*1；B型选择 10*1；名解 5*3；简答 2*5；分析 1*15）名词解释1、生长：各器官、系统、身体量的变化。

2、发育：细胞、组织、器官功能质的变化，包括情感--心理的发育成熟过程。

3、骨龄：通过X线检查不同年龄小儿长骨骨骺端骨化中心的出现时间、数目、形态变化，并将其标准化。

4、生理性体重下降：生后由于体内水分的丢失、胎粪排出，导致体重逐渐下降，约第5-6天降到最低点（小于BW的10%），一般7-10天后恢复到出生体重。

5、计划免疫：根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制定的免疫过程。

6、小于（大于、适于）胎龄儿：出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下，或低于平均体重2个标准差的新生儿。

（大于：出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上的婴儿。

适于：出生体重在同胎龄儿平均体重第10至90百分位之间的婴儿。

）7、口服补液盐溶液：简称ORS液，是由氯化钠，枸橼酸钠，氯化钾，葡萄糖，加水至1000ml配制而成，总渗透压为245mol/L，一般适用于轻度或中度脱水严重呕吐者。

8、分离性焦虑：指由现实的或预期的与家庭、日常接触的人、事物分离时引起的情绪低落，甚至功能损伤。

9、适中温度：指能维持正常体液及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发热量最少，新陈代谢最低。

10、营养性维生素D缺乏性佝偻病：由于小儿体内VitD不足导致钙、磷代谢失常，产生以骨骼病变为特征的一种全身慢性营养性疾病。

11、生理性贫血：出生后由于自主呼吸的建立，血氧含量增加，而胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血），加上红细胞生成素较少，婴儿生长发育迅速，血循环量增加等因素，红细胞数及血红蛋白量逐渐降低，至2-3个月时，红细胞数降至*10^12/l，血红蛋白量降至100g/l左右。

儿科护理学重点简答题

一、简述小儿生长‎发育顺序性遵‎循的规律：遵循由上到下‎、由近到远、由粗到细、由低级到高级‎、由简单到复杂‎的规律。

二、简述与小儿沟‎通的技巧：①尊重是医护人‎员与患儿沟通‎的最根本原则‎。

②交谈技巧：主动介绍，使用适当的方‎式，耐心倾听，注意语气、语调、音量和语速，适时使用幽默‎，真诚理解，注意保护隐私‎。

③非语言沟通技‎巧：亲切和蔼的情‎感表达，平等尊重的体‎态动作。

三、简述小儿添加‎辅食的原则：①添加方式：根据小儿营养‎需要及消化能‎力逐渐增加，辅食的质和量‎的改变应循序‎渐进，由少到多，由稀到稠，由粗到细，逐步过渡到固‎体食物②添加时机：应在小儿身体‎健康时进行③食物质量：添加的食品应‎单独制作④注意观察：密切观察小儿‎大便有无异常‎。

目的：①补充乳类营养‎的不足②利于食物形状‎的转换③促进小儿生长‎发育。

四、简述患儿出温‎箱的条件：①患儿体重达2‎000g或以‎上，体温正常②在室温24~26C的情况‎下，患儿穿衣在不‎加热的温箱内‎，能维持正常体‎温。

③患儿在温箱内‎生活了一个月‎以上，体重虽不到2‎000g但一‎般情况良好。

①户外活动：指导家长每日‎带患儿进行一‎定时间的户外‎活五、简述佝偻病患‎儿的护理措施‎：动，直接接受阳光‎照射。

②补充维生素D‎：提倡母乳喂养‎，遵医嘱供给维‎生素D制剂③预防骨骼畸形‎和骨折④加强体格锻炼‎：对已有骨骼畸‎形可采取主动‎和被动运动的‎方法矫正。

⑤预防感染⑥健康教育。

六、简述腹泻病的‎常用分类：①按病因分：感染性和非感‎染性②按病程分：急性（<2周）、迁延性（2周~2月）、慢性（>2月）按病情分：轻型和重型七、简述先天性心‎脏病的分类，并举例说明：①左向右分流：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭‎②右向左分流：法洛四联症（肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚）、大动脉错位③无分流型：主动脉缩窄、肺动脉狭窄九、简述营养性缺‎铁性贫血的病‎因：①先天储铁不足‎②铁的摄入不足‎（主要原因）③生长发育快④丢失过多⑤吸收减少十、简述住院儿童‎的主要压力来‎源：①刚入院的患儿‎通常会对陌生‎的环境，陌生的人群，医疗设备，紧张的气氛和‎噪音不能适应‎②因为不了解治‎疗过程，尤其是某些侵‎入性的治疗，小儿会产生不‎同程度的抵抗‎情绪③住院使患儿和‎家庭的日常生‎活被打乱，致使小儿适应‎社会的能力减‎低。

儿科护理学考试重点

第一章：绪论儿科护理学：研究小儿生长发育及影响因素、儿童保健、疾病预防和护理,以促进小儿身心健康的科学;一、小儿年龄分期7个：1,胎儿期：从卵子和精子结合,新生命开始到小儿出生;约40周分3个阶段,妊娠早期为期12周；妊娠中期,13周至28周；妊娠晚期29周至40周;特点：营养完全依赖母体;2,新生儿期：自出生后脐带结扎起之出生后28天止;围生期：胎龄满28周体重≥1000g至出生后7足天;特点：脱离母体,开始独立生活,适应能力差,发病率和死亡率高,尤其是围生期3,婴儿期：出生后到满1周岁之前;特点：生长发育最快阶段,免疫功能发育不成熟4,幼儿期：1周岁后到满3周岁之前;特点：生长发育速度较前减慢,智能发育较前突出自身免疫力低,乳牙出齐,识别能力差,容易发生自伤5,学龄前期：3周岁后到6~7岁入小学前;特点：发育速度进一步减慢,达到稳步增长,智能发育更趋完善,好奇,多问,好模仿,语言和思维能力进一步发展,自理能力增强;6,学龄期：从入小学起到进入青春期前;7,青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期;女孩11-12岁到17-18岁,男孩13-14到18-20岁;二,儿科特点：解剖特点-----头部相对较大,颈部肌肉和颈椎发育相对滞后,骨骼比较柔软并富有弹性,不易折断,关节发育不完善；生理特点----生长发育快,代谢旺盛,对营养物质及能量的需求量相对成人多,但肠胃消化功能未趋成熟,容易发生营养缺乏和消化紊乱；免疫特点----体液免疫及细胞免疫功能均不健全,预防能力差,新生儿可从母体获得IgG三,儿科护理一般原则：1以小儿及其家庭为中心2、实施身心整体护理3、减少创伤和疼痛4、遵守法律和道德伦理规范四,儿科护士的角色：护理活动执行者,护理计划者,健康教育者,健康协调者,健康咨询者,小儿及其家庭代言人,护理研究者;五,儿科护士的素质要求：思想道德素质,科学文化素质,专业素质,身体心理素质;六,小儿四病指：肺炎、肠炎、贫血、佝偻病;维生素D缺乏性佝偻病：简称佝偻病,由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢失常,从而使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化、造成以骨骺病变为特征的一种全身慢性营养性疾病;第二章：生长发育一,生长：一般是指小儿各器官、系统的长大和形态变化,可测出其量的改变;二,发育：指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟,为质的改变;三,生长发育规律：1,生长发育的连续性与阶段性婴儿期和青春期发育最快2,各器官系统的发育不平衡性神经系统最快、生殖系统最慢3,生长发育的顺序性由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂4,生长发育的个体差异四,影响生长发育的因素：遗传因素和环境因素；营养、孕母情况、生活环境、疾病---追赶生长：疾病愈后,小儿升高、体重等短期内加快增长,以弥补患病期间造成的损失五,体格生长发育常用指标：体重、身高身长、坐高顶臀长、头围胸围、上臂围、皮下脂肪厚度一体重：反映小儿体格生长,尤其是营养状况的最易获得的敏感指标出生1个月体重增长,3个月时为出生时的2倍—6kg,1岁时为出生时的3倍—9kg,2岁为出生时的4倍---12kg;生理性体重下降：出生后第1周内由于摄入不足、水分丧失及排除胎粪,体重可暂时性下降3%-9%,约在生后3~4日达到最低点,以后逐渐回升,常于第7-10日逐渐恢复到出生时的水平的过程;1-6月：体重kg=出生时体重kg＋月龄 7-12月：体重=6＋月龄 2岁至青春期：体重=年龄2＋7或8二身高身长：指头顶到足底的全身长度;新生儿出生时身长平均为50cm,1岁时约75cm,2岁时约85cm2-12岁身长高的估算公式为：身高cm=年龄岁7＋70三坐高：头顶至坐骨结节的长度,也称顶臀长;身体上下部比例的改变,反映了身材的匀称性坐高占身高的百分比随年龄增长而下降;四头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围; 出生时32-34㎝ , 1岁时：46㎝ , 2岁时：48㎝头围测量在2岁时最有价值,头围较小----脑发育不良,头围增长超常----脑积水;五胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度;出生时胸围比头围小1-2cm,1岁时二者相等;六上臂围：沿肩峰到尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度,代表上臂骨骼,肌肉,皮下脂肪和皮肤的发育水平;六、头颅骨的发育前囟：顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙;出生时约为,岁时闭合异常：①前囟早闭合或太小：见于小头畸形②前囟迟闭、过大：佝偻病、先天性甲状腺功能减低③前囟饱满：表示颅内压增高,脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病④前囟凹陷：极度消瘦或脱水者后卥：顶骨与枕骨边缘形成的三角间隙;出生时已经很小或已闭合,最迟6—8周闭合；六，脊柱的发育,脊柱的增长反映脊椎骨的发育,出生后第1年脊柱增长快于四肢,一岁后落后于四肢增长;三个生理性弯曲：3个月抬头颈椎前凸,6个月后会坐胸椎后凸,1岁左右开始行走腰椎前凸;七，长骨的发育：长骨：腕部出生时无骨化中心,出现顺序：头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨,10岁时长全,共10个,故1—9岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1;骨龄延迟：甲状腺功能低下症、生长激素缺乏、肾小管酸中毒；骨龄超前;八，牙齿的发育：乳牙共20个和恒牙共32个;出生4-10个月乳牙开始萌出,岁出齐;2岁以内的乳牙的数目约为月龄减4-6出牙迟缓、牙质发育差多见于：严重营养不良、佝偻病、甲状腺功能低下、21- 三体综合征;九，运动的发育,二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走,两岁会跳三岁会跑;第三章儿童保健儿童保健：研究小儿生长发育规律及其影响因素,采取有效措施预防小儿疾病、促进健康的一门学科;一,各年龄期儿童保健一胎儿期保健：胎儿期是小儿生长发育的重要阶段,容易受内外因素的影响,尤其是胚胎期,母亲患感染性疾病可引起小儿先天畸形;所以要注意妊娠早期的保健;产前保健：1,预防先天畸形预防遗传性疾病；预防孕期感染；避免接触射线；避免化学物质的污染；及时治疗慢性病；慎用药物2,保证充足营养；3,给予孕母良好的生活环境；产时保健；产后保健二新生儿期保健：新生儿期指从胎儿出生后脐带结扎至出生后28天;新生儿期是小儿生理功能进行调整已逐渐适应外界环境的阶段,促使其生理和适应能力不够成熟,易发生窒息、溶血、感染等疾病;因此,应特别加强护理; ;新生儿期机体各系统的生理调节和适应能力差,容易发生如窒息、出血、溶血、感染等疾病,发病率和死亡率最高,尤其在围产期;1,家庭访视：首次1-2天内；5-7天周访,10-14天半月访,27-28满月访,1 月内每周1 次；满月后两周1 次；至2 月为止;低体重儿应增加访视次数;访视的内容：了解新生儿情况、体格检查；进行宣教、保健指导合理喂养、保暖、日常护理、预防疾病和意外、亲情心理,使其尽快适应外界环境等；2,合理喂养,鼓励母乳,宣传优点,指导方法,技巧,评估母乳；3,保温温度22-24,湿度55%-65%；早产儿温度24-26；4,日常护理观察面色,呼吸,体温大小便；5,预防疾病和意外,开窗通风,室内空气清新,消毒,衣物被褥和尿布清洁干燥；6,早期教养; 三婴儿期保健：婴儿期是指出生后至满1周岁之前;此时期小儿生长发育最快;生长发育第一高峰期,营养素、热量需要量大;消化吸收、免疫功能较差,容易患消化系统疾病及感染性疾病;1、合理喂养：提倡母乳喂养,指导辅食的添加和断奶；2、日常护理：清洁卫生；衣着；睡觉；护牙洁齿；户外活动；3、早期教育：大小便训练；视听能力训练；动作的发展；语言的培养；3、防止意外：窒息、异物吸入、中毒、损伤烧、烫、摔伤；4、预防疾病和促进健康：计划免疫；体格检查；健康指导;四幼儿期保健：幼儿期是指小儿1周岁后到满3周岁之前; 幼儿期小儿智力发育开始加快,免疫功能较差,容易患感染性疾病,活动能力增强,识别危险能力差,容易发生创伤和中毒;1、合理安排膳食；2、日常护理：衣着；睡觉；口腔保健；3、早期教育：大小便训练；动作的发展；语言的发展；卫生习惯的培养；品德教育；4、预防疾病和意外损伤；5、防治常见心理行为问题违拗、发脾气、破坏性行为应采取有效措施;五学龄前期保健：学龄前期是指3周岁后到入小学前6—7周岁;学龄前期儿童生长发育进入稳定阶段,智力发育加快,活动范围扩大,免疫功能加强;1、合理营养；2、日常护理：自理能力,睡眠；3、早期教育：品德教育,智力发展；4、预防疾病和意外损伤；5、防治常见心理行为问题;六学龄期保健：1合理营养；2体格锻炼；3预防疾病4防止意外事故；5培养良好习惯；6防治心理行为问题;七青春期保健；1供给充足的营养；2健康教育；3法制和品德教育；4预防疾病和意外；5防治对心理行为问题;二,儿童计划免疫：是根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序,是有计划、有目的地将生物制品种到婴儿体中,以确保小儿获得可靠的抵抗疾病能力,从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的;1,主动免疫：给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性抗体,从而产生相应的免疫能力;主动免疫的常用制剂有：菌苗、疫苗、类毒素;2,被动免疫：未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给予相应的抗体,而立即获得免疫力;疫苗接种的时间口诀：出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三月接种百白破,八月麻疹活疫苗;3,预防接种的异常反应及处理方法：一一般反应：局部反应-----红肿热痛；全身反应------体温升高,呕吐,腹泻等二异常反应：超敏反映-----过敏性休克于注射免疫制剂数秒或数分内出现烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁以致昏迷;此时应使患儿平卧,头稍低,注意保暖,吸氧,并立即皮下注射1:1000肾上腺素~1ml,必要时可重复注射,病情稍稳定后,应尽快转至医院抢救;过敏性皮疹：以荨麻疹最为多见,一般接种后几小时或几天后出现,经服用抗组胺药物后即可痊愈晕厥：在接种时或几分钟内出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、手足冰凉、心跳加快等症状,重者知觉丧失、呼吸减慢;此时应立即使患儿平卧,头稍低,饮少量热开水或糖水;必要时可针刺人中穴,合谷穴,也可皮下注射1:1000肾上腺素,每次~kg全身感染：有严重原发性免疫缺陷或继发性免疫功能遭到破坏如放射线者,接种活疫苗后可扩散为全身感染第四章儿童营养一,小儿在5个方面需要能量的供应：1, 基础代谢所需：婴幼儿—占总能量的50%-60% ；2, 生长发育所需：小儿特有婴儿—占总能量的25%-30%; 3,食物的特殊动力作用SDA ：指用于摄入和消化吸收食物时所需要的能量维持6-8h 4,活动所需：与小儿身体大小、活动强度、持续时间有关5,排泄损失能量：腹泻时增加;二、小儿每天所需能量：一周的新生儿60kcal/kg,2-3周100kcal/kg,一岁内110kcal/kg,以后每增加3岁减去10kcal/kg,15时为60kcal/kg;三、营养素的需要：产能营养素---蛋白质,脂类,碳水化合物=15:35:50;非产能营养素包括维生素、矿物质;水---婴儿每日需要150ml/kg;四,婴儿喂养的方式：母乳喂养、部分母乳喂养及人工喂养一乳汁的成分：蛋白质,脂肪,碳水化合物,矿物质,免疫因子；乳汁成分的变化：产后3-4天内初乳,6-10天过渡乳,11天--9个月成熟乳;二母乳喂养优点：①满足营养需求②增进身体健康③喂哺方便易行④促进情感交流⑤利于母亲恢复;母乳喂养的护理：鼓励母乳喂养,维护乳母健康,指导哺乳技巧,掌握母乳禁忌;三人工喂养的注意事项：①选用合适的奶嘴②测试母乳的温度③避免空气吸入④加强食具卫生⑤及时调整乳量;四辅食的添加目的：①补充乳类营养的不足②利于食物性状的转变③促进小儿生长发育;添加原则：①添加方式,辅食的质和量的改变均应循序渐进,从少到多,从稀到稠,从细到粗,逐步过渡到固体食物②添加时机,小儿身体健康时进行,天气炎热或患病期间应减少或暂停,以免造成消化不良③食物质量④注意观察;第五章住院患儿护理及其家庭支持一、小儿门诊目的：减少交叉感染,赢得抢救患儿的时机;门诊在护理管理：①保证就诊秩序有条不紊②密切观察病情③预防院内感染④杜绝差错事故⑤提供健康教育;急诊抢救的五要素：人、医疗技术、药品、仪器设备、时间;二、体格检查一小儿体格检查的原则：①环境舒适②态度和蔼③顺序灵活④技术熟练⑤保护和尊重小儿;二不同年龄小儿血压正常值可用公式：收缩压mmHg=80+年龄2,舒张压为收缩压的2/3;小儿沟通特点：①语言表达能力差②缺乏知识,分析问题的能力③模仿能力强,具有很强的可塑性;三、小儿用药特点：（一）肝功能及某些酶系发育不完善,对药物的代谢及解毒功能较差；2、小儿血脑屏障不完善,药物容易通过血脑屏障到达神经中枢；3、年龄不同,对药物反应不同,药物的毒副作用有所差别；4、胎儿、乳儿可受母亲用药的影响⑤小儿易发生电解质紊乱;（二）小儿药物选用及护理：①抗生素,常用一种抗生素,注意药物的毒副作用②镇静药,注意观察呼吸情况③镇咳化痰平喘药,呼吸道感染一般不用镇咳药,平喘药注意观察精神和惊厥④泻药和止泻药,一般不用药物,先调整饮食;⑤退热药,一般用乙酰氨基酚,计量不可过大,用药时间不可过长,用药后观察体温和出汗,忌用APC⑥肾上腺皮质激素不可滥用,不可随意减量和停药;三、药物剂量计算：●按体重计算是最常见、最基本的方法●按体表面积●按年龄计算●按成人剂量折算四给药方法：综合患儿的年龄、疾病、病情决定给药方法;包括口服法、注射法肌肉注射、静脉推注、静脉滴注、外用法;四、小儿体液平衡特点：1、总液量相对多80%,年龄越小比例越大,；2、主要是间质液比例较高40%电解质：血钾、氯、磷偏高,血钠、钙、碳酸氢盐偏低；3、水代谢的特点：水的需要量相对较大,交换率高；体液平衡调节功能不成熟;五、常见水、电解质和酸碱平衡紊乱一脱水：由于丢失体液过多和摄入量不足使体液总量尤其是细胞外液量减少;脱水性质分类：等渗性脱水,水和电解质成比例地丢失,血清钠130~150mmol/L,脱水后体液仍呈等渗状态;低渗性脱水,血清钠＜130mmol/L,电解质的丢失多于水分的丢失;高渗性脱水,血清钠＞150mmol/L,水分的丢失多于电解质的丢失;二酸碱平衡紊乱：PH：、代谢性酸中毒：轻度酸中毒不明显,常被原发病所掩盖,仅有呼吸稍快,不作血气分析难于做出诊断;典型酸中毒表现为精神萎靡或烦躁不安、呼吸深快、口唇樱桃红、恶心、呕吐、昏睡、昏迷;新生儿和小婴儿的呼吸代偿功能较差,酸中毒是其呼吸改变常不典型,往往仅有精神萎靡、拒食和面色苍白等;2、代谢性碱中毒临表：呼吸慢而浅、头疼、烦躁、手足麻木、低钾血症,血清中游离钙降低而导致手足搐搦;3、呼吸性酸中毒临表：常伴有低氧血症及呼吸困难;高碳酸血症可引起血管扩张,颅内血流增加,致头痛及颅内压增高;4、呼吸性碱中毒临表：突发症状为呼吸深快,其他症状于代谢性酸中毒相似;三钾平衡紊乱：、低钾血症临表：①神经肌肉：表现为肌无力、键反射消失、肠麻痹等②心血管：心音低钝、心动过速、心衰、猝死③肾脏损害：口渴、多饮、多尿、夜尿⑵治疗要点：①治疗原发病②每天补充氯化钾3mmol/kg,严重低钾可给4~6mmol/kg,每日补钾总量静滴时间不应短于8h,浓度一般不超过%;2、高钾血症临表：①神经、肌肉兴奋性降低：精神萎靡、嗜睡、躯干和四肢肌肉无力,键反射减弱或消失,严重者呈迟缓性瘫痪,但闹神经支配的肌肉和呼吸肌一般不受累②心血管系统：心脏收缩无力,心音低钝,心率缓慢,心律失常,早期血压偏高,晚期常降低,心电图呈T波高尖等③消化系统：由于乙酰胆碱释放可引起恶心、呕吐、腹痛等;六、液体疗法一常用液体：非电解质溶液、电解质溶液、混合溶液、口服补液盐溶液电解质溶液；1、%氯化钠溶液和复方氯化钠溶液；2、碱性溶液------碳酸氢钠溶液；乳酸钠溶液；3、氯化钾溶液;口服补液盐溶液：氯化钠、枸橼酸、氯化钾、葡萄糖20g ;二三定、三先先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、两补见尿补钾、惊跳补钙1定量：总量包括3部分,即累积损失量、继续损失量及供给每日生理需要量;①补充累积损失量应按脱水程度估计,轻度脱水应补30-50ml ／kg；中度脱水应补50～100ml／kg；重度脱水应补100～120ml／kg;②补充继续损失量应根据临床症状,按实际损失如腹泻、呕吐、高热等来估计;在禁食时,腹泻患儿大便量一般约为每日30ml／kg;③供给生理需要量,主要为基础代谢所需要的水分;可按每日60～80ml／kg 计算;在禁食情况下,入院第1天应供给液体总量为：轻度脱水90～120ml／kg；中度脱水120～150ml／kg；重度脱水150~180ml／kg;上述补液量适用于婴幼儿,3岁以上小儿补液时,应酌减1／4或1／3;2定性：根据脱水性质而定;低渗性脱水用等张或2／3张溶液；等渗性脱水用2／3或1／2张溶液；高渗性脱水用1／3或1／5张溶液; 3定速：重度脱水伴有周围循环衰竭时,应首先迅速滴人或直接静脉推注等张含钠液,以迅速扩充血容量、纠正休克,然后再继续输液;低渗性脱水时输液速度应快些,高渗性脱水时速度宜慢些,累计损失量应于8～12h补足;继续损失量、生理需要量则在补充累计损失量后的12～16h内均匀滴入;第六章新生儿及新生儿疾病患儿的护理一、从脐带结扎至出生后满28天称为新生儿期,期间的小儿称为新生儿;1、根据胎龄分类①足月儿,胎龄满37W至未满42W②早产儿,胎龄＜37W③过期产儿,胎龄≥42W；2、根据出生体重分类①正常出生体重儿,出生体重为2500~4000g的新生儿②低出生体重儿,出生体重＜2500g者,其中BW<1500g称为极低出生体重儿,BW<1000g称为超低出生体重儿③巨大儿,出生体重＞4000g；二、正常足月儿：指胎龄满37-42周,出生体重2500-4000g,无畸形或疾病的活产婴儿;消化系统：食管下端括约肌松弛,胃呈水平位,幽门括约肌发达,易发生溢乳和呕吐;生后10-12h内开始排胎粪,约2-3天内排完;若生后24h仍无胎粪排出,应检查是否为肛门闭锁及其消化道畸形等;泌尿系统：新生儿生后24h内排尿,如生后48h仍不排尿,需查找原因;三、早产儿呼吸系统：呼吸停止时间达15-20秒,或虽不到15秒,但伴有心率减慢小于100次每分并出现紫绀及四肢肌张力的下降称呼吸暂停;原发性呼吸暂停时可采用弹足底、摩擦耳垂、托背、等方法,帮助早产儿恢复规律的自主呼吸;四、室温维持在22-24℃,相对湿度维持在55％～65％;新生儿吸引器压力小于100mmHG；先吸引口腔,换管后再吸引鼻腔;每次时间不超过15秒;五、复苏方案：ABCDE复苏方案：A清理呼吸道；B建立呼吸；C维持正常的循环；D药物治疗；E评估和环境;A 通畅气道必须在15-20,秒内完成①保暖：婴儿娩出后置于预热的保暖台上②减少散热：用温热毛巾揩干全身③摆好体位：肩部垫高2~2.5cm,颈部轻微伸仰④清除分泌物：立即清除口鼻咽粘液,吸引时间不超过10秒;B 建立呼吸①触觉刺激：拍打足底或摩擦背部②正压通气,通气频率为40-60次/分,呼吸比1:2；C 恢复循环胸外按压心脏,按压于胸骨体下1/3处,深度为~2cm,频率120次/分；D 药物治疗;六、新生儿缺氧缺血性脑病HIE：临床表现：主要表现为意识改变及肌张力变化,严重者可伴有脑干功能障碍;⑴轻度,兴奋、激惹,肢体及下颏可出现颤动,吸吮反射正常,拥抱反射正常,肌张力正常,呼吸平稳,前囟平,一般不出现惊厥⑵中度,嗜睡、反应迟钝,肌张力减低,肢体自觉动作减少,可出现惊厥⑶重度,意识不清,常处于昏迷状态,肌张力低下,肢体自发动作消失,惊厥频繁,反复呼吸暂停,前囟张力高,拥抱反射、吸吮反射消失,瞳孔不等大或瞳孔放大,对光反应差,心率减慢;治疗：1支持疗法①供氧②纠正酸中毒③维持血糖在正常高值、补液、维持血压2控制惊厥,首选苯巴比妥3治疗脑水肿；七、新生儿颅内出血：主要原因是缺氧和产伤;常见症状：1、意识形态改变；2、眼症状；3、颅内压增高表现；4、呼吸改变；5、肌张力改变；6、瞳孔；7、其他;颅内出血最轻-----原发性蛛网膜下腔出血；最重-----脑室内出血伴脑实质出血；护理诊断：1、潜在并发症；2、低效性呼吸型态；3、有窒息的危险；4、体温调节无效;护理措施：1、保持绝对静卧,一切必要的治疗、护理操作要轻、稳、准；2、合理用氧,根据缺氧程度予用氧,注意用氧的方式和浓度,维持血氧饱和度在85%-95%即可；3、维持体温稳定；4严密观察病情,注意生命体征、神态、瞳孔变化；5、体液24消失均匀输入,防止快速扩容加重出血;八、呼吸窘迫综合征：RDS或肺透明膜病HMD,是由肺表面活性物质PS缺乏而导致;临床表现：生后2-6小时内出现呼吸困难,呈进行性加重,表现青紫,呼气性呻吟,呼吸浅表,节律不整,吸气时胸廓凹陷,出现鼻翼煽动,肌张力低下,呼吸暂停甚至出现呼吸衰竭;听诊两肺呼吸音降低,早期无啰音,以后可听到细小水泡音,心音减弱,胸骨左缘可闻及收缩期杂音;生后2、3天病情严重,72h后明显好转;护理诊断：1、自主呼吸受损；2、气体交换受损；3、营养失调；4、有感染的危险;护理措施⒈保持呼吸道通畅,头稍后仰,使气道伸直；⒉合理给氧,根据缺氧程度选择用氧的方式和浓度；⒊保暖；⒋喂养；⒌预防感染；⒍健康教育;九、感染性肺炎：护理诊断：1、清理呼吸道无效；2、气体交换受损；3、体温调节无效；4、营养失调;护理措施：1、保持呼吸道通畅；2、合理用氧,改善呼吸功能；3、维持体温正常；4、供给足够的能量和水分；5、密切观察病情;十、新生儿败血症：感染途径：发生在产前、产时或产后；临床表现：不吃、不哭、不动、体重不增、体温不升；检查：血培养------确诊金标准；第七章营养障碍疾病患儿的护理一,蛋白质能量营养不良：因喂养不当或疾病引起能量和或蛋白质摄人不足或吸收障碍所致的一种慢性营养缺乏症;由于体内营养缺乏引起糖、脂肪、蛋白质、水、盐代谢失常及全身各组织器官功能低下,多见于3岁以下的婴儿;。

儿科护理学名解

（一）名词解释绪论与小儿生长发育1. 婴儿期:婴儿从脐带结扎到出生后一周岁，包括新生儿期。

2. 幼儿期：自满一周岁至三周岁。

3. 上部量：从头顶至耻骨联合上缘。

下部量：从耻骨联合上缘至足底。

4. 生理性体重下降:新生儿出生3~4天内体重下降3%~9%小儿营养及营养性疾病5. 肥胖症：小儿能量摄入长期超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚，体重超过了一定范围的一种慢性营养障碍性疾病。

6. 赫氏沟：肋膈沟，膈肌附着处的肋骨受牵拉而内陷形成的一道横沟。

7. 佝偻病串珠:佝偻病患儿肋骨和肋软骨交界处因骨样组织堆积膨大而形成钝圆形隆起，以两侧第7-10肋最明显，上下排列如串珠状，因此向胸腔内压迫肺组织，容易引起肺炎。

新生儿及新生儿疾病8. 足月儿：大于或等于37周，小于42周的新生儿。

9. 适于胎龄儿：出生体重在同龄胎儿平均体重的第10至第90百分位数之间的新生儿。

10.小于胎龄儿：出生体重在同龄胎儿平均体重的第10百分位数以下的新生儿。

11. 呼吸暂停：新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止超过20秒，足月小儿呼吸停止超过15秒；或呼吸停止不超过15～20秒，但伴有心跳减慢，皮肤青紫或苍白，肌肉张力减低。

12. 中性温度：是指使机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度，对新生儿至关重要。

消化系统疾病13. 累积损失量:发病以来累积损失的液体量17. 迁延性腹泻：小儿腹泻，或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。

6个月～2岁婴幼儿发病率高，一岁以内约占半数，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。

病程2周～2月为迁延性腹泻18. 生理性腹泻：生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，每天大便次数多，甚至十几次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般没有特殊腥臭味。

生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。

(完整word版)儿科护理学名词解释

儿科护理学名解考试版儿科护理学：是一门研究小儿生长发育规律，儿童保健，疾病预防和护理，以促进儿童身心健康的护理科学。

生长：指小儿各器官、系统的长大和形态变化，可测出其量的变化。

发育::指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟，为质的改变。

体重：为各器官、组织及体液的总重量。

是小儿裸体的重量。

身长：从头顶到足底的全身长度。

上部量：从头顶到耻骨联合上缘。

下部量：从耻骨联合上缘到足底。

头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度，与脑的发育密切相关。

胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。

腹围：平脐水平绕腹一周的长度。

前囟：顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙。

后囟：顶骨和枕骨边缘形成的三角形间隙。

感知：是通过各种感觉器官从环境中选择性的获取信息的能力。

注意：人对某以部分或某一方面的选择性警觉，或对某一刺激的选择性反应为注意力。

记忆：是将所获得的信息储存和“读出“的神经活动过程，包括识记、保持和回忆。

思维：是人应用理解、记忆和综合分析能力来认识事物的本质和掌握其发展规律的一种精神活动，是心理活动的高级形式。

低体重：小儿体重低于同年龄、同性别正常儿童体重平均数减2个标准差。

消瘦：小儿体重低于同性别、同身高正常儿童体重平均数减2个标准差。

矮身材：小儿身高（长）低于同年龄正常儿童身高平均数减2个标准差。

体重过重：小儿体重超过同年龄、同性别正常儿童体重平均数加2个标准差。

屏气发作：为呼吸运动暂停的一种异常行为，常在情绪急剧变化时出现。

遗尿症：正常小儿自2～3岁起已能控制膀胱排尿，如5岁后仍发生不随意排尿即为～学习困难：亦称学习障碍，指在获得和运用听、说、读、写、计算、推理等特殊技能上有明显困难，并表现出相应的多种障碍综合征。

儿童保健：是通过研究儿童生长发育规律及影响因素，依据促进健康、预防为主、防治结合的原则，对儿童群体或个体采取干预措施，提高儿童生命质量，保证和促进儿童身心健康的综合性防治医学。

计划免疫：是根据传染病的疫情监测，人群免疫状况及小儿免疫特点的分析，按照免疫学原理制定免疫程序，有计划的使用生物制品进行人群预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制乃至最终消灭相应传染病的目的。

儿科护理学重点简答题

儿科护理学重点简答题.doc
对于儿科护理学的重点简答题，以下是一些示例：
1. 什么是儿科护理学？
儿科护理学是关于儿童健康和疾病的护理科学。

它包括对儿童的发育、生长、预防和治疗疾病的独特需求的研究和实践。

2. 儿科护理的目标是什么？
儿科护理的目标是促进儿童的健康和平衡发展，预防疾病和伤害，并为生病的儿童提供综合的护理和支持。

3. 儿科护理需要考虑哪些方面？
儿科护理需要考虑儿童的年龄、发育阶段、身体和心理健康状态、家庭环境和文化背景等因素。

4. 儿童护理与成人护理有何区别？
儿童护理与成人护理有许多区别。

首先，儿童的生理和心理特征不同于成人，因此在护理中需要考虑这些特点。

其次，儿童的疾病和伤害类型也与成人不同，需要特殊的护理和治疗方法。

5. 儿科护理的基本原则是什么？
儿科护理的基本原则包括以儿童为中心、家庭参与、关注发育和需求、提供安全和舒适的环境、个体化的护理和终身学习。

6. 儿科护理师的角色是什么？
儿科护理师的角色是提供儿童健康和疾病护理的专业人员，包括评估儿童的健康状态、制定护理计划、提供护理干预、教育儿童和家庭，并与其他医疗团队成员合作。

7. 儿科护理中的常见问题有哪些？
儿科护理中常见的问题包括儿童的发育延迟、营养不良、感染性疾病、急性和慢性疾病、儿童的行为和心理问题等。

8. 儿科护理师如何与儿童和家庭建立关系？
儿科护理师与儿童和家庭建立关系的关键是建立信任和尊重的关系。

他们应当关注儿童和家庭的需求、倾听他们的意见和感受，并通过有效的沟通与他们配合来提供护理和支持。

儿科护理学重点总结

第一章绪论一、名词解释新生儿期、乳儿期、幼儿期、青春期二、问答题1.简述小儿病理特点对疾病发生的影响。

2.简述小儿免疫特点。

3.简述儿科护士的素质要求。

4.小儿年龄如何分期？第二章儿科基础知识一、名词解释生长、发育、基础代谢、必需脂肪酸、初乳、过渡乳、成熟乳二、问答题1.小儿生长发育遵循的规律及影响其因素？2.1—6个月婴儿的出生体重。

7—12个月婴儿的出生体重。

3.根据爱瑞克森理论，试述小儿心理社会发展的5个阶段及其在护理中的应用？4.母乳喂养的优点。

5.母乳喂养的禁忌症。

6.小儿预防接种的禁忌症。

第三章儿科医疗机构及管理的特点1.儿科病房如何防止交叉感染。

2.儿科病房收治传染病后如何管理。

3.如何预防小儿发生意外。

第四章护理程序在儿科护理中的应用如何与患儿及其家庭进行沟通。

第五章住院儿童的护理一、名词解释治疗性游戏二、问答题1.试述儿童对住院的反应。

2.影响住院儿童适应住院的因素有那些？第六章一、名词解释等渗脱水、高渗脱水、低渗脱水、低钾血症、代谢性酸中毒二、问答题1.小儿泻药与止泻药如何使用？2.小儿如何使用激素？3.小儿口服给药的注意事项？第八章儿科常见症状的护理一、名词解释低热、高热、超高热、长期发热、惊厥、高热惊厥、惊厥持续状态二、问答题1.小儿发热的护理措施。

2.小儿呕吐的病因有哪些？3.小儿厌食的原因？4.小儿惊厥的护理措施。

第九章新生儿及新生儿疾病的护理一、名词解释围产期、高危儿、中性温度、早产儿二、问答题1.新生儿如何分类。

2.新生儿窒息的治疗和护理措施。

3.新生儿肺炎的护理诊断及护理措施。

4.新生儿黄疸的分类及特点。

5.新生儿硬肿症如何复温。

第十章营养性疾病患儿的护理一、名词解释营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症二、问答题1.营养不良患儿如何护理。

2. 维生素D缺乏性佝偻病的病因。

3. 维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现。

第十一章消化系统疾病患儿的护理一、名词解释口炎、疱疹性口炎、溃疡性口炎二、问答题1.口炎的护理措施。

自考儿科护理学(二)名词解释及简答题答案

一、填空题 1．儿科护理工作应以_儿童及其家庭为．儿科护理工作应以儿童及其家庭儿童及其家庭为中心。

中心。

2．新生儿可从母体获得抗体，．新生儿可从母体获得_IgG 抗体， _3～5___ 个月后逐渐减少，个月后逐渐减少，～而自行合成 _IgM 要到 6～7 岁时才能达到成人水平。

～岁时才能达到成人水平。

抗体不能通过胎盘，故新生儿体内较少，抗体不能通过胎盘，故新生儿体内较少，易致革兰阴性细菌感染。

易致革兰阴性细菌感染。

3．小儿患病时多数起病急___，及时治．小儿患病时多数起病_急，疗和恰当护理则康复速度__快，疗和恰当护理则康复速度快 __ 后遗症_ 少___ 二、填空题 1．幼儿期是指从 1.1 岁到 3 岁的时．期。

的发育。

2．头围可反映脑和颅骨的发育。

．头围可反映脑颅骨的发育 3．岁以下仰卧位测量，．测量身长时 3 岁以下仰卧位测量， 3 岁以上立位测量。

位测量。

4．新生儿时脊柱仅轻微后突，3 个月．新生儿时脊柱仅轻微后突，左右出现第一个生理弯曲；左右出现第一个生理弯曲； 6 个月左右出现第二个生理弯曲；第二个生理弯曲；1 岁左右出现第三个生理弯曲。

个生理弯曲。

5．．小儿出生时神经细胞数目与成人相岁时神经细胞已基本分化完成，同，3 岁时神经细胞已基本分化完成，岁时接近成人。

_8 岁时接近成人。

6．关于知觉的形成，岁能辨认上下； 3 ．关于知觉的形成，岁能辨认上下；岁辨认前后。

4 岁辨认前后。

7．．正常足月新生儿生后 3 个月时的体重约为出生体重的 2 倍，1 岁时的体重约为出生体重的 3 倍。

8．身高包括头部、脊柱 _和下肢的头部、．身高包括头部和下肢的长度。

长度。

9．．坐高是指从头顶到坐骨结节的长坐高是指从头顶坐骨结节的长度。