浅谈卵巢肿瘤超声鉴别的诊断
卵巢肿瘤的B型超声诊断
卵巢肿瘤的B型超声诊断别海霞【摘要】目的总结各型卵巢肿瘤的B超检查大致特点,评价B超检查在卵巢肿瘤诊断中的应用价值.方法对我所98例术前B超诊断为卵巢肿瘤患者的资料作回顾性分析,98例均行手术治疗,手术切除肿物病理送检.结果98例患者中术中证实为卵巢肿瘤者96例,另2例误诊患者证实为子宫肌瘤,误诊率为2.04%；96例卵巢肿瘤患者中累及单侧者81例,双侧累及者15例,其中1例双侧累及者漏诊为单侧肿瘤,漏诊率1.02%.结论 B超诊断卵巢肿瘤准确率高,漏诊、误诊率低,可重复性高,是卵巢肿瘤重要的辅助检查手段.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2012(000)019【总页数】2页(P94-95)【关键词】卵巢肿瘤;B型超声;诊断【作者】别海霞【作者单位】江苏省响水县妇幼保健所,响水224600【正文语种】中文卵巢肿瘤发病率高，年轻女性、中老年女性均可发病。
卵巢肿瘤按肿瘤细胞类型分为生殖细胞和上皮细胞肿瘤。
30岁以下年轻女性好发生殖细胞肿瘤，而上皮细胞肿瘤好发于老年女性。
由于卵巢位置较深，早期临床表现不显著，且缺乏确诊手段，很多卵巢恶性肿瘤患者确诊时已经为晚期，手术治疗效果不佳，5年生存率低下。
B超检查安全，可重复操作，临床上不但可以观察瘤体部位、大小，囊性实性性状差异，有经验的B超医生能对良恶性有大致的判断，应用价值广泛[1]。
对我所B超检查为卵巢肿瘤而手术的98例患者资料进行回顾性分析，将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选自2009年3月至2012年3月间来我院行B超体检诊断为卵巢肿瘤的患者98例，年龄19～75岁，平均年龄为57.4岁。
其中19～25岁者17例，占17.34%；25～50岁者53例，占54.08%；50～75岁者28例，占29.79%。
98例患者分别主诉下腹触及包块、间歇性或持续性腹痛或月经经量增多，不规则流血而就诊。
98例患者中已婚女性77例，其中71例有生育史，未婚女性21例。
卵巢肿瘤超声诊断
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（2）面团征
肿块无回声区内 圆形或椭圆形高回 声光团，边界较清 晰，浮于囊肿内或 附于囊壁一侧，为 脂质和毛发裹成的 团块。肿瘤也可只 有高回声光团而无 液性暗区。
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（3）瀑布征或垂柳征 囊肿内出现新月形强回声， 后方回声衰减，似瀑布状 或垂柳状，为脂类与毛发 松散结合所形成。
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（4）星花征
卵巢肿瘤超声诊断
重庆医科大学附属第一医院 孙彤
1
卵巢肿块的病理类型
非赘生性囊肿 滤泡囊肿、黄体囊肿、 黄素囊肿、多囊卵巢、卵巢冠囊肿、 卵巢血肿。
赘生性囊肿 来自体腔上皮细胞的浆液 性、粘液性囊腺瘤；来自生殖细胞的 囊性畸胎瘤。
2
一、卵巢非赘生性囊肿超声诊断
卵巢瘤样病变 ovarine tumor-like lesions
富血流信号。
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（二）卵巢畸胎瘤 teratoma
(生殖细胞肿瘤) 成熟畸胎瘤 未成熟畸胎瘤
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1.成熟畸胎瘤 mature teratoma
来源于原始生殖细胞，由多个胚层组
织成分构成，因肿瘤成分多以外胚层
（皮肤、皮脂腺、毛发、牙齿及 神经组织）为主，故又称皮样囊肿
（dermoid cyst）。
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（8）线条征 肿瘤内出现短线 状高回声，可随 体位移动。
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2.未成熟畸胎瘤 immature teratoma
病理 肿瘤多为实性，其中可有 囊性区。
2D 囊实混合性肿块，其囊性 或实性区内有高回声团。
CDFI 肿瘤内实性区有丰富血流 信号。
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（三）转移性卵巢肿瘤
体内任何部位的恶性肿瘤均可转移 至卵巢，常见部位为：
临床医学卵巢肿瘤的超声诊断
卵巢库肯勃氏瘤为少见的一种中等大小的实性良性肿瘤 , 极少 数可恶变。内回声明显衰减 , 常伴有扇面形的深重声影 , 可见 钙斑 , 与卵巢纤维瘤难区别。
卵巢血肿
〔病史 患者 31 岁 , 无闭经 史 , 突然 右下腹痛 , 妇 科检查右下腹有肿 物 , 压痛明显
超声图像 右斜切面
• 右侧附件区见一肿物 , 直径约6crn
1. 壁厚 , 内含粘连带及液 性区 [ 注释 ]M- 右卵巢 血肿 BL- 膀胱 UT- 子 宫
超局 声部 图卵 像巢 示恶 意性 图肿
瘤
局部卵巢恶性肿瘤超声表现〔1〕
• 卵巢混合性囊性肿瘤：内为网状分隔 , 不光滑 , 粗细 不均 , 囊壁较厚 , 多见于粘液性囊腺癌。
• 卵巢混合性囊性肿瘤 : 内有分隔 , 粗细不均 , 尤其在 分隔交界处出现较大的结节状实性肿块 , 多见于粘液 性囊腺癌。
• 卵巢实性肿瘤：瘤内以实性为主 , 回声可衰减或中 等 , 质密或疏松常含有退行性小囊 , 多见于卵巢实性 肿瘤。
• 卵巢实囊混合 : 囊内含有实性区、分隔或强回声光团、 面团征或脂液分层等 , 结构较复杂 , 多见于恶性畸胎瘤 ( 低分化畸胎瘤 )。
• 双侧实质性卵巢肿瘤 : 双侧 性 , 回声中等或衰减 , 较大 时常在子宫上方靠拢 , 含有小的退化囊 , 亦有较大的或 多数的囊 , 多见于卵巢转移瘤。
• 卵巢囊性肿瘤：内壁乳头丛生 , 塞满囊腔时那么回声偏 实 , 较疏松状。
浅谈卵巢疾病的超声诊断
０ 引 罱 输 卵 管 卵 巢炎 为盆 器 炎 症 中最 多 见 的一 种 ，多 为 双侧 性 。炎 症 扩 展 至邻 近 的卵 巢 时 ，则 称 为 输 卵 管卵 巢 炎 或称 附件炎 …。上行 感 染波 及输 卵管 内膜 引起 炎症 、粘膜 水肿 ， 有 脓性 渗 出液 。初 期 炎症 局 限于 输 卵 管 内膜 ，很 快 波及 输 卵 管 肌层 ，最后 累及 浆 膜 层 ，有 纤维 素 沉 着 ，形 成 输 卵管 周 围 炎 。最 后 输 卵 管充 血 、红 肿 、卷 曲 、伞 端 闭锁 ，输 卯 管 内有 浓 液 积存 。下 面针 对 卵 巢疾 病 的超声 诊 断 进 行如 下 分析 ：
１ ． ６ 卵巢肿物 的测量
当卵 巢单 房囊 性 肿物 周 围包 绕卵 巢组 织 和一 些 卵泡 时 ， 卵 巢 的 测量 应 包 括 卵巢 组 织 和囊 肿 ，而 单 房囊 性 肿 物 为病 灶 ，并 单 独 测 量其 大 小 。对 病 灶应 在 相 互 垂直 的切 面上 测 量 ３个 最大径 。 １ ． ６ ． １ 分 隔 的测 量 在 声速 与分 隔相垂 直 的切 面上测 量分 隔最 厚处 。乳头 的 测量 ： 在 两 个 相互 垂 直 的 切 面上 测 量 高 和宽 。有 多 个乳 头 时测量最 大者 。 １ ． ６ ． ２ 实 性 部 分
世界 最新 医学信息 文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３卷第 １ ６期
・
２ ６ １
医 学影 像 ・
浅谈 卵巢疾病 的超声诊 断
超声诊断卵巢肿瘤的病理基础及鉴别诊断价值
回声 。粘液性腺瘤 由大小不 等囊 腔组 成 ， 囊腔 间隔 薄、 内液 囊
为透 明粘液 。切面似 海绵 状 ， 呈多 房性 ， 超声 表现 液面 内有纤 细分 隔光带 。交界性 囊腺 瘤 ， 良性粘液 性腺 瘤不 易 区别 ， 与 肿
瘤呈囊性 ， 表面见多数半球形隆起 ， 多房性 ， 内壁有少量乳 头 囊 状新 生物 或实质性 区域 为其 特点 ， 厚薄 不均 ， 囊 很少 见… 。本
卵 巢囊腺 瘤 ４ ７例 ，２个肿瘤 ， 声诊 断 符合 率 为９ ． ％ （ ４ ４ ； ５ 超 ３ ６ ４ ／ ７） 卵巢畸胎 瘤 ９ １例 ，Ｏ １ １个肿瘤 ， 声诊 断符合 率 超
为 ９ ． ％ （ ４ ９ ）； ２ ３ ８ ／ １ 卵巢实质性 肿 瘤 １ ７例 ，９个肿 瘤 ， 中 良性 ９例 ， １ 其 恶性 ８例 ， 声诊 断 符合 率 为 ５ ． ％ （ ０ 超 ８８ １／
维普资讯
・
４ ・ ０
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２０ ０ ７年 ２月 第 ３ ４卷 第 ４期
Ｃ ｎｒｌ ｌ ｎ ｄｃｌ ｏ ｒ ａ ｅ ．０ ７ ｏ ３ Ｎ ． ｅ ｔａ ａ ｓＭｅｉ ｕ ｎｌＦｂ ２ ０ ，Ｖ ｌ ４， ｏ４ Ｐｉ ａＪ
超 声 诊 断 卵巢 肿 瘤 的病 理 基 础 及 鉴 别 诊 断价 值
组４ ７例 中， 现 １例交 界性囊 腺瘤 。超声 表现囊 性乳 头状 结 发 构的混合包块 。卵巢 成熟 畸 胎 瘤 ， 壁 由皮 肤及 其 附件 所 组 囊
头 ， 率分别 为 ３ ５ＭＨ 及 ５ ０ ＭＨ 。患者膀 胱适度 充盈 ， 频 ． ｚ ． ｚ 常 规采用仰卧位 ， 暴露 下腹 部至耻骨联合 。局部 涂耦合剂 。将 探
卵巢实性肿瘤 ： 中 良性肿瘤 少见 ， 卵巢平 滑肌瘤 ， 卵 其 有 输 管系膜内膜样囊腺纤 维瘤 和卵 泡膜细 胞瘤 。肿 瘤细 胞大 小一
卵巢囊性肿瘤的超声检查
卵巢囊性肿瘤的超声检查发表时间：2012-07-17T08:44:29.793Z 来源：《中外健康文摘》2012年第10期供稿作者：孙立娜[导读] 卵巢囊性肿瘤是妇科常见的肿瘤，其发病率高，约占卵巢肿瘤的90％以上。
孙立娜（黑龙江省医院 150036）卵巢囊性肿瘤是妇科常见的肿瘤，其发病率高，约占卵巢肿瘤的90％以上。
可发生于各种年龄的妇女，超声对囊性病变具良好的鉴别力，已成为首选的检查方法。
根据同济医院对130例卵巢肿瘤超声检查其诊断符合率为98.2％。
1 卵巢囊性肿瘤的病理类型及声像图特征1.1 病理类型卵巢囊性肿瘤分为非赘生性囊肿和赘生性囊肿两大类。
非赘生性囊肿属于功能性囊肿，包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢。
赘生性囊肿包括：①来自生殖细胞的囊性畸胎瘤；②来自体腔上皮的浆液性粘液性囊腺瘤。
早期卵巢囊性肿瘤体积小时常无自觉症状，一旦囊性肿瘤发展较大则可有腹部包块及下腹胀坠痛感。
当卵巢囊性肿瘤发生蒂扭转、破裂或感染等并发症时，则可引起妇科急腹症。
囊性肿瘤恶变时，可出现腹水。
1.2 声像图特征卵巢囊性肿瘤声像图一般具有清晰的边缘回声，内部呈无回声暗区和伴有后壁及后方回声增强等典型表现。
根据超声图像特征，卵巢囊性肿瘤可分以下类型：①单纯囊肿型(薄壁型、厚壁型、规则型和不规则型)；②囊内间隔型(薄间隔型、厚间隔型)；③囊内光点型(散在型、分层型)；④囊内光团型(附壁型、悬浮型)。
2 卵巢非赘生性囊肿卵巢非赘生性囊肿系一种特殊的囊性结构而非真性的卵巢肿瘤，一般体积较小，多能自行消退。
2.1 滤泡囊肿为卵巢的生理性囊肿，由于卵泡不成熟或成熟后不排卵，卵泡未破裂或闭锁，因而持续增大，卵泡液潴留而形成囊肿。
一般直径l～3cm，最大不超过5cm。
常为单发性。
声像图表现：卵巢内圆形无回声区，边缘清晰光滑，常突出于卵巢表面，内径1～3cm，很少大于5cm者，在定期随诊探测中，可见囊肿无回声区自行缩小或消失。
良性卵巢肿瘤之卵巢成熟囊性畸胎瘤超声鉴别诊断(全文)
良性卵巢肿瘤之卵巢成熟囊性畸胎瘤超声鉴别诊断（全文）一.定义卵巢成熟囊性畸胎瘤来源于原始生殖细胞的肿瘤，是生殖细胞肿瘤中最多见的一种，由多胚层组织构成，属于良性卵巢肿瘤，可发生于任何年龄，20—40岁多见，可为单侧或双侧，易发生肿瘤蒂扭转、感染等并发症，一经确诊应尽早手术治疗，故对其早期诊断较为重要。
经腹部及经阴道超声检查对卵巢成熟囊性畸胎瘤有较高的敏感性和特异性，必要时可行盆腔CT检查。
二.病理特征卵巢囊性畸胎瘤又称皮样囊肿，发生于生殖细胞，是最常见的卵巢肿瘤之一，占所有卵巢畸胎瘤的95％以上。
肿瘤直径一般5—6cm，呈圆形，表面光滑，常为单房。
肿瘤内容物由2—3胚层的多种成熟组织所形成，主要含外胚层组织，包括皮肤、皮脂腺、毛发、部分有牙齿及神经组织，此外亦可见中胚层组织如脂肪，软骨等，内胚层组织少。
肿瘤可发生于任何年龄，但80％—90％为生育期年龄妇女。
此外囊性畸胎瘤多位于子宫底部，常带蒂，且密度大，有一定重量，故易发生蒂扭转，引起急腹症，其发生率为9％—17％。
三.超声表现1.脂液分层征：肿瘤内有一强回声水平分界线，线上为脂质成分，呈均匀密集小光点，线下为无回声区。
2.面团征：肿瘤无回声区内的光团回声，边缘较清楚，附于囊肿壁的一侧，为发脂裹成的团块所致。
3.发团征：脂团内含发团, 表现为囊肿内有弯月形反光强回声, 后方衰减伴声影, 有时光团状物浮在液面上。
4.瀑布征：肿瘤中的毛发与油脂物松散结合未构成团块，声像图呈表面回声强，后方回声渐次减弱，而且反射活跃似瀑布状。
5.星花征：其粘稠的油脂物质密集细小光点，并浮游于无回声中，推动或加压时，弥散分布的光点可随之移动。
6.壁立结节征：肿瘤囊壁可见隆起的结节状强回声，或呈乳头状，其后可伴声影。
7.多囊型：肿瘤的无回声区内可见到小囊，即囊中囊的表现。
8.线条征：肿瘤无回声区内多条短线状强回声，平行排列，浮于其中，可随体位移动。
当肿瘤内全为毛发所充满，且油脂物甚少时，则为鸟巢状，声像图表现为仅肿瘤前表面为增强回声或呈弧形强光带，后方伴声影，肿瘤后壁及轮廓不清。
卵巢肿瘤的超声诊断_图文
少数乳头状物突出为局 限性包膜增厚，内壁尚 光滑
内透声好，多无光点显示 内可有稀疏或密集光点
囊腺瘤与囊腺癌的鉴别
卵巢囊腺癌：囊壁较厚而不均，分隔粗细不均，内部结构形态多样，回声杂乱；肿瘤 边缘、间隔上和中央实性区可见丰富彩色血流信号，肿瘤内部呈低或极低阻力频谱， RI≤0.40，边缘则有较高速血流，最大流速常大于30cm/s。常合并腹水，另外血清 CA125测值有助于两者的鉴别。 卵巢囊腺瘤：囊壁较薄而均匀，分隔纤细，内部结构较规则，囊壁及囊内间隔上可见 细条状血流，为低速中等阻力频谱，RI值0.40左右，最大流速常在15cm/s左右。
浆液性囊腺瘤（盈的膀胱
（找到膀胱以鉴别）
浆液性囊腺瘤（单纯性）
多房，分隔纤细光滑，房内透声好。 囊内有出血时与粘液性囊腺瘤难鉴别
浆液性囊腺瘤（乳头状）
囊壁见孤立较大的乳头状突起，根部 较细，乳突上可见彩色血流信号，需 与畸胎瘤及卵巢内膜样腺癌等鉴别
几种常见卵巢肿瘤的超声诊断
概述
组织学分类（WHO，1973）
一、上皮性肿瘤：占卵巢肿瘤的50％～80％，包括浆液性肿瘤、粘液性肿瘤、子宫内膜样 肿瘤、透明细胞中肾样瘤、纤维上皮瘤、混合性上皮瘤、未分化癌
二、生殖细胞肿瘤：占卵巢肿瘤的20％～40％， 包括无性细胞瘤、内胚窦瘤、胚胎癌、多 胚瘤、绒毛膜癌、畸胎瘤、混合型
➢ 卵巢囊腺瘤是一种来源于卵巢表面上皮的肿瘤，向输卵管上皮分化皮者为浆液性 ，向宫颈粘液上皮分化者为粘液性。
➢ 发病年龄多为30～60岁，在卵巢肿瘤中最常见。
➢ 浆液性囊腺瘤囊内含富有血清蛋白质的浆液，而粘液性囊腺瘤所含内容物为富有 酸性粘多糖及粘蛋白的粘稠液体，这些内容物的不同在一定程度上决定了他们在 声像图表现上的差异。
超声检查对卵巢肿瘤的临床诊断价值
超声检查对卵巢肿瘤的临床诊断价值摘要目的探讨超声检查对鉴别良恶性卵巢肿瘤的临床诊断价值。
方法93例卵巢肿瘤患者于术前均进行过经腹部及经阴道超声联合检查，二维超声进行多切面扫查观察卵巢肿瘤的大小、形态、包膜、内部结构与周围组织情况以及腹水情况，彩色多普勒超声则对囊性或实质性肿物周边和内部血流分布情况进行检测。
结果术后病理检查确诊为良性卵巢肿瘤69例，恶性肿瘤24例，超声诊断良性卵巢肿瘤67例，恶性肿瘤21例，其灵敏度为97. 1%，特异度为87.5%，符合率为94.6%。
卵巢良性肿瘤与卵巢恶性肿瘤的血流动力学指标收缩期峰值流速（Vps）、平均流速（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）比较，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。
结论二维超声联合彩色多普勒超声用于早期鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤，可增加灵敏度，提高准确性，为临床制定和实施有效的治疗方案提供依据。
关键词卵巢肿瘤；超声检查；血液动力学；病理结果卵巢肿瘤（ovarian tumor）是指发生于卵巢上的肿瘤，是女性生殖器常见肿瘤之一。
可发生于任何年龄，且发病率较高，卵巢肿瘤病理种类繁多，结构复杂，按肿瘤组织学类型可分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤和转移性肿瘤四大类，其中上皮性肿瘤最为常见，占原发性卵巢肿瘤50%～70%，其恶性类型占卵巢恶性肿瘤的85%～90%[1]。
由于卵巢位于盆腔深部，病变早期无任何症状，不易发现，常易造成误诊和漏诊，因此早期及时、准确诊断尤为重要。
超声作为影像学检查手段之一，以其便捷、高效、无创、无辐射等优点被广泛应用于临床，尤其是在妇科肿瘤的诊断及恶性肿瘤的筛查中，超声具有独特的价值[2]。
本文旨在研究超声在诊断及筛查卵巢良恶性肿瘤方面的应用价值，为临床制定和实施有效的治疗方案提供依据。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年9月～2014年11月本院收治的93例卵巢肿瘤患者，年龄19～68岁，平均年龄（37.6±10.4）岁，其中42例患者无任何临床症状和不适，于健康体检时经妇科检查或超声检查发现卵巢肿块，术后病理确诊：良性卵巢肿瘤33例，恶性肿瘤9例（21.4%）；51例因腹痛、恶性呕吐、腹胀、尿急、尿频、不规则阴道流血等症状就诊，体查腹部可扪及囊性或实性肿块，术后病理确诊为良性卵巢肿瘤36例，恶性肿瘤15例（29.4%）。
卵巢良恶性肿瘤超声影像特征分析
卵巢良恶性肿瘤超声影像特征分析卵巢肿瘤是一种常见的妇科疾病，根据其组织学性质可分为良性和恶性两种，其中恶性卵巢肿瘤是妇科恶性肿瘤中的一种重要成员，严重危害女性的生命健康。
超声检查是卵巢肿瘤的主要诊断方法之一，其影像特征对于鉴别卵巢肿瘤的良恶性具有重要意义。
本文将对卵巢良恶性肿瘤的超声影像特征进行分析。
一、卵巢良性肿瘤的超声影像特征分析1. 单房性囊肿单房性囊肿是卵巢最常见的囊性肿瘤，其特点是单个囊腔，通常为单侧性。
超声表现为边界清晰的圆形或椭圆形囊性影像，囊液呈无回声或低回声，囊内可见细小的浮游物。
在多普勒超声中，囊内无血流信号。
单房性囊肿超声表现典型，易于诊断。
2. 黏液性囊腺瘤黏液性囊腺瘤是由表皮或腺上皮细胞形成的肿瘤，其囊液中含有大量的粘液成分。
超声表现为单个或多个边界清晰的囊性结构，囊液呈等回声或强回声，内部可见分隔和乳头状突起。
多数病例在囊腔内可见弥漫性强回声。
在多普勒超声中，可见较丰富的血流信号。
3. 成熟囊性畸胎瘤成熟囊性畸胎瘤是一种罕见的卵巢肿瘤，通常包括多种不同的成熟组织类型，如毛发、骨骼、牙齿和软骨。
超声表现为多房性囊性结构，内含多种不同类型的回声灶，如毛发、骨骼或牙齿。
囊内可见不规则分隔，薄的分隔边缘可呈明显的回声。
在多普勒超声中，可见较少的血流信号。
二、卵巢恶性肿瘤的超声影像特征分析1. 浆液性囊腺癌浆液性囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤之一，其超声表现与黏液性囊腺瘤相似，但通常表现为更多的乳头状突起和分隔，囊腔内可见大量不规则浮游物。
在多普勒超声中，可见较丰富的血流信号，血流信号较为紊乱。
2. 卵巢透明细胞癌透明细胞癌是一种少见但高度侵袭性的卵巢恶性肿瘤，其超声表现多种多样，囊腔内可见不规则结节和强回声，囊壁可能呈分层状改变，囊腔内出现多种回声。
在多普勒超声中，可见丰富的混合型血流信号。
超声检查在卵巢良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要作用，通过分析不同肿瘤的超声影像特征，可以帮助临床医生更准确的判断肿瘤的性质，为患者制定个体化的治疗方案提供重要参考。
卵巢肿瘤超声检查是怎样的
卵巢肿瘤超声检查是怎样的任刚四川省射洪市人民医院 629200卵巢是女性身上一个十分重要的器官，这个器官可以排出卵子、分泌性激素，是女性繁衍后代不可或缺的一个器官，也是女性最重要的一个器官。
在卵巢发生病变的时候，会影响到女性的健康，应该及时接受检查和治疗。
如果出现恶性肿瘤，患者早期并不会出现明显的症状表现，所以很多患者发现的时候已经是晚期。
要更早的发现卵巢肿瘤，可以采用超声检测的方式。
那么，卵巢肿瘤超声究竟是怎样的的？一、卵巢肿瘤的种类卵巢肿瘤主要可以分为两种病理类型，一种是非赘生性囊肿，另一种是赘生性囊肿。
前者主要包括滤泡囊肿、黄素囊肿、卵巢冠囊肿等等，此类囊肿并非卵巢囊肿，而是一种囊性结构，这种囊性结构比较特殊，是比较常见的疾病。
如果是卵泡囊肿、黄体囊肿或黄素化囊肿，普遍可以自行消失；后者是出现在上皮细胞的浆液性、粘液性的囊腺瘤。
也可能是来自生殖细胞的囊性畸胎瘤。
二、卵巢肿瘤的超声表现在超声诊断的过程中，不同类型的卵巢肿瘤会有不同的表现。
卵巢性非赘生性囊肿并不是卵巢囊肿，比较常见的此类型囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素化囊肿等等。
如果是卵泡囊肿，成熟的卵泡不破裂或闭锁，会使卵泡液滋溜，最后变成卵泡囊肿；黄体囊肿比较常见，通常会出现在月经周期、娃振期，卵巢黄体扩张后就会出现囊肿，直径最多可达到3cm；黄素化囊囊肿是滋养叶疾病，具有特殊性，由于体内绒毛膜促性腺激素对卵巢造成刺激，致使黄素化发生反应，最后产生囊肿。
在卵巢非赘生性囊肿超声诊断时，具体表现为：囊肿直径不超过5cm。
边界清晰、内部没有回声暗区，后壁和后方回声增强。
不同的囊肿会有不同的表现，具体如下：滤泡囊肿表现为卵巢内圆形无回声区，囊肿的直径在1-3cm之前，可能是单独一个，也可能是很多个；黄体囊肿表现为卵巢内见圆形无回声区，直径在5-8cm之间，8cm的情况较少。
通常，滤泡囊肿和黄体囊肿会自行消退，消退时间月2个月左右，偶尔会出现囊肿破裂、蒂扭转至急腹症的情况；黄素卵巢表现为卵巢内见圆形无回声区，也可能是椭圆形无回声区，或大或小，壁薄、有分隔。
卵巢肿瘤的超声诊断和鉴别诊断
超声讲座卵巢肿瘤的超声诊断和鉴别诊断冠定2013-03-17-19.30中会议室常见卵巢肿瘤的声像图特征1.卵巢囊腺瘤：卵巢囊腺瘤包括浆液性和粘液性囊腺瘤。
声像图特征：为圆形或椭圆形的低回声或无回声区，单房或多房，肿块形态规那么，边界清晰。
囊壁厚薄均匀，囊壁光滑。
有时在囊壁侧见小的乳头状突起，形态规那么，部回声均匀，部血管分布稀少。
粘液性囊腺瘤体积可以很大，最大可达25cm。
呈多房性，含较多光点。
2.卵巢成熟性畸胎瘤：呈圆形或椭圆形的肿块，其部回声情况与其组成成分有关。
部回声可以呈低回声、等回声、高回声或强回声，或镶嵌存在。
高回声或强回声多数为脂肪、毛发或牙齿，往往形态不规那么，附于囊壁一侧，低回声区为液性局部。
肿块部脂质与液性局部之间形成较为清楚的分界限，并随体位变化。
彩色多普勒超声在肿块部与边界较难探与血管。
由于畸胎瘤部回声与肠曲相似，由于混于肠曲中，超声下容易漏诊。
2%-4%可发生恶变。
3.卵巢膜样囊肿：为圆形或椭圆形的低回声区，单房或多房，多位于子宫前方。
囊腔含密集光点，囊壁厚度根本均匀。
有时囊腔血块沉积表现为囊腔回声增强区，附于囊壁一侧。
彩色多普勒超声在囊壁探不到探与阻力较高的血管。
4.卵巢功能性囊肿：（1）卵泡囊肿：为圆形或椭圆形的无回声区，大小为3-8cm,壁薄，壁光滑。
彩色多普勒检查囊壁上无新生血管存在。
观察2个月，囊肿往往自行消失。
（2）黄体囊肿：直径为3-6cm，呈圆形的无回声区，边界较模糊。
彩色多普勒超声在囊肿外表探与环状彩色血流，血管扩，阻力降低。
（3）黄素囊肿：多为双侧性，多房性，大小从几毫米到直径20cm或更大。
囊肿呈无回声区，壁薄，外表光滑。
彩色多普勒超声在囊肿壁或分隔上探与新生血管存在。
滋养叶细胞疾病治愈后，黄素囊肿自行消失。
卵巢恶性肿瘤的超声诊断由于卵巢位于盆腔的深部，早期卵巢癌无明显临床表现，缺乏特异性的早期诊断方法。
卵巢癌确诊时，605-70%已属晚期。
卵巢癌早期治疗5年生存率为70%-75%，而晚期为5%-15%。
卵巢实质性肿瘤的超声诊断探讨
卵巢实质性肿瘤的超声诊断探讨施会芹【摘要】目的探讨超声图像对卵巢实质性肿瘤在临床上的诊断价值.方法选取本院于2011年6月~2013年6月收治的18例卵巢实质性肿瘤患者的临床资料, 应用超声显像监测卵巢实质性肿瘤的声像图特征, 并与手术病理诊断进行对照.结果在18例卵巢实质性肿瘤患者中, 检出原发卵巢癌6例, 占33.33%;卵巢纤维瘤5例, 占27.78%;卵泡膜细胞瘤4例, 占22.22%;卵巢转移癌3例, 占16.67%;其中良性肿瘤8例, 手术病理诊断符合率为87.50%(7/8);恶性肿瘤10例, 超声诊断符合率为90.00%(9/10).结论超声能有效诊断出卵巢实质性肿瘤的种类, 且能有效判断肿瘤的定性, 在临床诊断中具有重要的意义, 值得推广.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2013(004)020【总页数】2页(P24-25)【关键词】卵巢;实质性肿瘤;超声图像【作者】施会芹【作者单位】054001 河北省邢台市第一医院【正文语种】中文【中图分类】R737.31卵巢肿瘤是妇科常见的女性生殖器肿瘤之一, 主要发生在女性生殖器中。
卵巢恶性肿瘤具有极高的死亡率, 严重威胁着患者的生活质量与生命安全。
对卵巢肿瘤的早期准确诊断, 是有效治疗的关键。
随着医学技术的不断进步, 超声技术在卵巢肿瘤诊断中的应用越来越广泛。
为了探讨超声图像对卵巢实质性肿瘤在临床上的诊断价值, 河北省邢台市第一医院对2011年6月～2013年6月收治的18例卵巢实质性肿瘤患者的临床资料进行分析, 现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院于2011年6月～2013年6月收治的18例卵巢实质性肿瘤患者的临床资料。
所有患者经手术后病理证实,均符合卵巢实质性肿瘤的诊断标准。
年龄在34.5～75岁之间, 平均年龄为(55.25±5.35)岁,均为已婚患者。
1. 2 方法所有患者均给予阿洛卡SSD-5500超声诊断仪, 为高频探头, 频率在7.5～10.0 MHz之间, 并用热敏打印机拍片及记录存档。
浅谈卵巢癌的病理诊断相关问题
浅谈卵巢癌的病理诊断相关问题【摘要】对于各种妇科肿瘤来说，卵巢癌的病死率居首位。
如能在患病早期确诊疾病，早期开展对症治疗，可以有效控制病情，保证患者生命安全。
目前在世界范围内来说，都没有有效的卵巢癌筛查手段。
本文主要研究了卵巢癌的病理诊断相关问题。
希望可以提供有用的建议。
【关键词】卵巢癌；病理诊断卵巢癌作为一种恶性肿瘤，其中超过90%为原发性卵巢癌，仅10%为转移性卵巢癌。
该疾病在患病早期无明显的临床症状，即使有症状，也没有特异性症状。
目前所开展的筛查手段假阴性率较高，所以早期无法确诊疾病，多数患者在疾病确诊后已经进入晚期，开展治疗后已经无法取得显著的疗效。
该疾病的发生率虽然不如宫颈癌和子宫内膜癌高，但死亡率却是最高的。
1.卵巢癌的筛查在筛查卵巢癌时，必须要保证敏感性超过75%，特异性超过99%，这样才能获得10%的阳性预测值，以免需要通过开展手术治疗疾病。
对于卵巢癌来说，目前没有有效的筛查手段。
通过对卵巢癌患者的临床资料进行分析发现，卵巢癌患者在早期会有腹痛、腹胀、消化道和泌尿系统的症状，此时如果能确诊疾病，可以取得显著的治疗效果，但这些症状因为缺乏特异性，所以常会被忽视，及时患者重视，也仅会做消化系统的检查，也不会检查盆腔。
针对上述问题，美国妇科肿瘤基金会等在2007年对女性提出建议，如果出现连续几周的持续的腹胀、盆腔和腹腔疼痛，难以进食或进食后立即有饱腹感，伴或不伴小便异常，需要及时就诊，考虑是否为卵巢癌。
对于出现这些症状的女性，需要坚持血清CA125情况，如其水平在35kU/L以上，需要继续通过腹部影像学检查评估恶性肿瘤的存在风险，再决定后续处置措施。
2.卵巢癌血清学标志物2.1糖类抗原125（CA125）CA125来自体腔上皮细胞，作为肿瘤标志物的一种，是目前研究最多，有最广应用范围的一种，其在腹膜、子宫内膜和卵巢上皮癌等组织都有表达。
所以任何会对上述组织造成破坏的过程都会升高CA125的水平。
卵巢肿瘤蒂扭转超声诊断与鉴别
卵巢肿瘤蒂扭转超声诊断与鉴别［摘要］目的探讨超声对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断价值。
方法应用超声检查经手术病理证实的卵巢肿瘤蒂扭转23例，并对其超声像进行综合分析。
结果超声像特征如下：①扭转的卵巢肿瘤多为囊性或混合性，中等大小，平均直径为8.7cm。
②肿瘤位置偏高，多位于子宫左、右前上方或子宫正前上方。
③肿瘤壁多较光滑，瘤内可呈现数量不等的暗淡光点。
④部分病例伴有宫后区少量积液。
⑤CDFI有时可见瘤蒂血管扭转呈“麻花”样改变。
⑥如病情允许动态观察则可见肿瘤体积进行性增大。
与手术病理对照，超声诊断符合率78%。
结论卵巢肿瘤蒂扭转的上述超声像特征可做为其超声诊断与鉴别的依据，并有重要临床价值。
［关键词］卵巢肿瘤蒂扭转超声诊断Ultrasonic Diagnosis and Differentiation of Twisted Ovarian TumorQin Minhui,Yan Jizheng,Zhao Liya,et alShaan Xi Province Hospital(Xian 710068)［Abstract］Purpose To evaluate the ultrasonic diagnostic value of twisted ovarian tumor.Methods ultrasonography was performed in 23 cases of twisted ovarian tumor confirmed by surgery and pathology.The ultrasonic images were analyzde.Results The ultrasonographic features were as follow:①The masses were commonly cystic or mixed,the size was medium(mean diameter 8.7cm).②The masses were usually at the left and right anterior to the uterus or at the midline of abdomen.③The Tumor's wall was usually smooth,there are some dim echo in the inside of the tumor.④There was a little fliud accumulation behind the uterus in the some cases.⑤Sometime twisted blood vessels of the pedicle can be seen in CDFI.⑥If the continued observation was permited,we can see that the tumer become gradually bigger.The coincidence rate of ultrasonography was 78%.Conclusion The ultrasonic imaging characteristics of twisted ovarian tumor can provides valuable information for the ultrasonic diagnosis and differentiation of the disease,there is important value in the clinical diagnosis.［Key words］Ovarian tumor Twisted pedicle Ultrasonic diagnosis本文对23例卵巢肿瘤蒂扭转的超声像进行综合分析，旨在寻找出有价值的诊断依据，提高其诊断水平。
卵巢囊腺瘤患者的超声诊断
卵巢囊腺瘤患者的超声诊断卵巢囊腺瘤(cystadenoma of ovary)是发生于体腔上皮的良性上皮瘤，系来自覆盖卵巢表面的生发上皮，具高度多能性，如向输卵管上皮化生则形成浆液性肿瘤，向宫颈柱状上皮化生则形成粘液性肿瘤。
卵巢囊腺瘤在卵巢肿瘤中亦为最常见的肿瘤，且恶变率高[1]。
临床术前常无法明确其性质，故B超检查可提供术前大致病理类型及预选治疗方案。
1 浆液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤(serous cystadenom a)约占所有卵巢良性肿瘤的25％，主要发生于生育年龄，双侧性占15％，其囊肿大小不一，表面光滑，可分为单纯性及乳头状两种，前者囊壁光滑，多为单房，后者有乳头状物向囊内突起，在显微镜下可见钙化物－沙粒体偶向囊壁外生长，常为多房性，多为双侧。
浆液性囊腺瘤的囊内液体呈草黄色或棕色稀薄浆液。
1.1单纯性浆液性囊腺瘤1.1.1病理单纯性浆液性囊腺瘤占所有良性卵巢瘤的15％左右。
直径一般为5～10cm。
个别或充满整个腹腔，多呈球形，外表光滑。
单房或多房，壁甚薄，仅由一层能分泌浆液的柱状或立方上皮细胞构成，部分细胞带纤毛，与输卵管内膜上皮细胞极为相似。
囊瘤内为淡黄色透明液体，含血清蛋白，偶有少数为粘液性，系部分上皮细胞为分泌粘液所致。
1.1.2超声检查单纯性浆液性囊腺瘤声像图表现：有界限分明的光滑清晰的边界。
与子宫的界限能分开。
①肿瘤轮廓清晰，呈圆形或椭圆形无回声区；②囊壁纤薄，光滑完整；③多房性囊内细光带间隔；④囊肿后壁及后方回声增强；⑤囊肿一般5～10cm，中等大小，亦有极大者。
1.2浆液性乳头状囊腺瘤1.2.1病理腺瘤一般呈球形、多房、外表光滑，呈灰白色或棕色，瘤内显示多数细小或粗大的乳头状突起，有的充盈整个囊腔，形成一近似实质的肿瘤，多为双侧。
乳头状突起可以穿透囊壁移位于囊外或生长于浆液性囊壁表面，而产生腹水。
检查腹水中脱屑细胞易被误诊为恶性肿瘤[2]。
乳头状突起质坚，为高柱状纤毛上皮所覆盖，其中多数细胞可显示清晰的毛刷状边缘。
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中外医疗中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM NT
2008N O .19CH I NA FOR EI G N M EDI CAL TREATM ENT
影像与检验
卵巢肿瘤是常见的妇科疾病，尤其是卵巢癌更是死亡率较高的疾病。
犹豫缺乏早期的及时正确诊断，往往患者被确诊时多数已经属于晚期患者了。
研究先进的诊断方法，及时对重大疾病做到早诊断，是我们要解决的问题。
由于卵巢组织复杂，卵巢肿瘤组织学类型繁多，具有不同的性质和形态，常常存在有异质同形，异形同质的现象，给超声诊断带来一定的困难。
经阴道超声采用的高频探头使成像的清晰度和对血流的敏感性显著提高，能更好地进行卵巢形态学评价，观察血管分布及血流频谱特点，为早期发现卵巢肿瘤提供有利的帮助。
1
卵巢肿瘤的分类方法
V a l e nt i n 分类法最为方便，其特点为：单房囊肿，无隔、无实性成份或乳头；多房囊肿，无实性成份和乳头；实性成份的单房囊肿，无隔，但有实性成份或乳头；有实性成份的多房囊肿，有隔和实性成份或乳头；实性肿瘤，大于80%的成份为实性。
其中1和2常被认为是良性，直径小于6cm 单房壁薄的囊肿常是肯定的良性肿瘤。
2
彩色多普勒超声在鉴别卵巢肿瘤良恶性中的应用
正常卵巢的静脉系统大致与动脉系统平行，呈蔓状分布。
而卵巢肿瘤的血管生成是没有规律的，与肿瘤的生长和向周围的转移密切相关。
研究证明最大径线超过2～3m m 的实性肿瘤的生长依赖于新生血管的生成，而且由于恶性肿瘤的血管没有或只有很少量的肌性中间层，肿瘤血管更容易扩张，并可形成肿瘤血管网中的动静脉短路，产生低阻血流。
恶性肿瘤内部血管粗细不一，缺乏逐级分支，走行弯曲甚至卷曲，产生动静脉短路、微动脉瘤、血管湖等等，在超声上表现出异常的血流信号。
研究还发现大部分肿瘤有多种多样的血流灌注区，血流分布很不均匀，肿瘤血管网也会随肿瘤的不同生长时期而变化，在肿瘤早期明显充血的区域，随着肿瘤的增长会成为中心缺血区。
卵巢肿瘤的这些血管生成特点成为区分肿瘤良恶性的基础。
研究表明，彩色多普勒超声能够发现一些实性卵巢肿瘤内新生成的血管，对良恶性的鉴别有一定的帮助。
E m ot o 等用经阴道彩超研究了6例卵巢肿瘤患者，恶性3例，良性3例。
在%恶性肿瘤内部可探及血流，仅在53%的良性肿瘤内可探及。
而
且，恶性肿瘤内血流更丰富，更多地表现为低阻力血流频谱。
然而，有些恶性肿瘤无瘤内血流出现，在该研究中共有3例在肿瘤内未探及血流，包括2例粘液性囊腺癌和1例伴发鳞状细胞癌的皮样囊肿。
术后病理检查这些肿瘤内有明显的坏死性改变。
M a l y 等用经阴道彩超对肿瘤血管的位置及血流频谱特点研究分析，发现恶性肿瘤的血管多分布于肿瘤的中心部位及隔上，而良性肿瘤的血管多位于周边。
而且，恶性肿瘤中均未看到动脉血流频谱的舒张期切迹，而在90%良性肿瘤中都可看到。
认为血流频谱舒张期切迹的缺失可能是由于恶性肿瘤血管壁肌纤维数量较少或缺失，使得血管壁阻力减小所致。
3
三维彩超在卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断中的应用
二维超声对于较小的卵巢恶性肿瘤(直径≤3m m )及肿瘤内壁上较小的乳头状突起(最大直径≤5m m )容易漏诊，三维超声则在一定程度上弥补了以上不足，通过能量多普勒观察到较小的不规则血管,从而发现小的病灶;通过观察血管特点，对形态学复杂的肿瘤进一步明确其性质。
三维超声不但能较好地显示肿瘤表面特点，当周围有一定游离液时能显示与邻近器官的位置关系，并对特殊病变区域如乳头状突起、隔、固体成分等进行观察和分析，还能准确测量肿瘤及感兴趣结构的体积或容积，对疾病的定性、定位和定量诊断均能起到重要的辅助作用。
不仅如此，三维能量多普勒成像还能发现恶性肿瘤微循环的特点：不规则及随机分散的血管、走行迂曲、动静脉短路、微动脉瘤形成、血管内径比例失调、缺乏“树枝状”分支等，从而增加诊断的准确性和特异性。
三维超声还能减少恶性肿瘤诊断的假阳性率，尤其对于内部结构复杂的肿瘤如畸胎瘤、内膜异位囊肿、纤维瘤、炎性包块等。
三维能量多普勒超声特别是结合二维超声的应用，能明显提高卵巢癌诊断的准确性。
4
彩色多普勒判断卵巢肿瘤良恶性的意义
恶性肿瘤的生长和转移有赖于血管的生成，而新生血管走行不规则，缺乏逐渐变细的过程；基底膜不完整，缺乏外周细胞和平滑肌细胞；存在较多动静吻合，因此血流速度快、阻力小，在彩色多普勒血流图中示血流丰富。
肿瘤血管有两种一种为本身固有;另一种为新生血管。
而正
浅谈卵巢肿瘤超声鉴别的诊断
罗仁峰
（湖北省武汉市江汉大学医学院
湖北武汉 430056）
【摘要】本文以卵巢肿瘤超声鉴别的诊断为研究对象，从卵巢肿瘤的分类介绍开始，分别详细讲述了彩色多普勒超声在鉴别卵巢肿
瘤良恶性中的应用以及三维彩超在卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断中的应用，从而让我们看到了研究的意义。
希望本文的研究能够对相关领域的研究有所帮助。
【关键词】肿瘤超声诊断【中图分类号】R739.42【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2008)07(a)-0128-02128CH A E E CA EA E 102887:
中外医疗
I N FOR I GN M D I L TR TM NT 中外医疗
2008NO .19
CHI NA FO REI GN M EDI CAL TREATM ENT
影像与检验
闭合性腹部损伤合并内脏损伤是外科常见急腹症,早期正确诊断是合理治疗,降低患者死亡率的关键。
由于超声波的物理特性,遇气体产生全反射,使超声检查对含气脏器的应用受到限制,但是,随着超声显像技术的不断改进,超声新技术的应用,以及人们在临床应用中的不断探索,使超声检查在闭合性腹部损伤合并内脏损伤的诊断中显示出特殊的优势。
检查过程中,操作者可向病人详细询问受伤经过,直接观察受伤部位的情况,探头接触病人体表及加压时病人的表情变化,不同体位仔细扫查,以利于进一步发现病情。
超声检查诊断脏器损伤,应首先观察腹盆腔内有无游离性液体存在,及游离液体存在多少,一般情况下,液体存在于实质脏器周围、肝肾隐窝、脾肾隐窝、肠间及盆腔内,并同时对多脏器详细扫查,以防多脏器合并损伤。
发现损伤脏器应注意损伤脏器部位、大小、形态的观察,脏器包膜连续性是否完整,包膜下有无液性暗区。
要充分掌握脏器破裂部位、严重程度及破裂时间长短所致声像图多样表现。
例如,肝脾破裂患者短时间入院者大多数实质内呈片状不均质强回声为主,也有其内间以不规则无回声区,出血较少、病情较轻者,保守治疗几天后,其声像图大多表现为不均质片状低回声为主,腹水较前明显吸收,本组曾有1例外伤1周入院诊断脾破裂并大量腹水病人,拒绝手术回家保守治疗,半个月后复查腹腔内腹水消失,脾破裂处不均质回声处较前明显吸收。
对空腔脏器的破裂应注意观察管壁的连续性,此时肠破裂可采用7.5～11M H z 表浅探头可很直观的观察肠壁连续性及蠕动情况。
但是大部分胃肠破裂患者,由于局部疼痛明显,体位受限及胃肠气体的干扰,检查结果不甚满意,仅能提供间接征象如腹腔积液混浊,肠间积液、膈下游离气体,根据损伤部位,提示胃肠破裂所致。
作为1名超声医生,影像诊断一定要结合临床,可疑病例嘱24h 复查,警惕迟发性内脏出血可能,另外需结合X 线透视、腹腔穿刺等其它方法,以使诊断更加明确。
综上所述,超声检查在腹部闭合伤合并内脏损伤的诊断中,准确率较高[2],是诊断内脏破裂最简便的有效的方法。
不仅可以准确的发现腹腔内积液及积液量的多少,确定有无损伤,并且可以了解是否合并多脏器损伤等。
结合临床表现和其它影像检查,对实质性脏器能及时明确破裂位置、程度,对空腔脏器破裂提出间接依据,分析辨别属腹内实质脏器还是空腔性脏器损伤,对于决定手术时机及方式,降低死亡率,减少并发症,有一定帮助,对保守治疗患者可动态观察病情转归,评价治疗效果,对指导临床治疗方案有重要意义。
参考文献[1]
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[2]
涂长玉.B 超诊断腹部实质脏器损伤50例分析[J].临床超声医学杂志,2000,2(3):176～177.
【收稿日期】2008-05-11
常卵巢也有血管增生活性，因此肿瘤血流压力和阻力在肿瘤的不同部位或同一部位的不同时期的可变性，表现为超声血流多普勒PI 及R I 的变异,有些卵巢癌表现为高阻力型血流，而某些良性肿瘤、炎症甚至黄体均可表现为恶性肿瘤相同的高速低阻血流，良恶性卵巢肿瘤彩色多普勒存在相当程度的交叉现象，以PI 及RI 值诊断恶性卵巢肿瘤敏感性、特异性差异较大，其诊断价值存在争议。
彩色多普勒观察和测量卵巢肿瘤的血流特点：良恶性肿瘤周边血流大部分有显示，显示率良恶性之间无显著性差异，但两者的PI 及RI 值有显著性差异；肿瘤内部血流的显示率恶性明显高于良性，两者有显著性差异，且PI 及R I 值亦有显著性差异，说明恶性肿瘤组织生长快，新生血管形成显著，但单纯根据PI 及R I 值判断肿瘤良恶性的敏感性、特异性、准确性均不高。
参考文献
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【收稿日期】208-05-28
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