血常规复检规则整理

血细胞计数规则整理

41条中15条关于血细胞计数的规则

1.新生儿:首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。

2.WBC、RBC、Hbg、PLT、RET（1）：复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重测。

3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。

4.WBC、RBC、Hbg、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：检查标本是否有凝块；重测标本；如果维持不变，用替代方法计数。

5.WBC:（1）复检条件：如果首次<4 x109或>30x109 /L;（2）复检要求：涂片镜检。

6.WBC：（1）复检条件：三天内Delta值超限，并<4 x109或>30x109 /L；（2）复检要求：涂片镜检。

7.PLT：（1）复检条件：首次<100x109或>1000x109 /L；（2）复检要求：涂片镜检。

8.PLT：（1）复检条件：Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。

9.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或大于其性别和年龄参考范围上限20g/L；（2）复检要求：涂片镜检；确认标本是否符合要求。

10.MCV:（1）复检条件：首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。

11.MCV:（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检观察相关大红细胞的变化；若无大红细胞相关变化，要求重新送检新鲜血标本；如无新鲜血标本，报告中注明。

12.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。

13.MCHC：（1）复检条件：>参考范围上限的20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有溶血、脂血、RBC凝集以及球形红细胞。

14.MCHC：（1）复检条件：<300g/L同时MCV正常或增高；（2）复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。

15.RDW：（1）复检条件：首次结果>22%；（2）复检要求：涂片镜检。

复检方法分类：

* 涂片镜检：9条（确认形态：4条；确认数量：5条）

*重新检测:3条

*确认标本状态：4条

41条中7条关于白细胞分类的规则

16.无白细胞分类（DC）或白细胞分类不全的

（1）复检条件：无条件复检。

（2）复检要求：涂片镜检和人工分类。

17.中性粒细胞绝对数计数

（1）复检条件：首次结果<1x109或>20x109/L

（2）复检要求：涂片镜检

18.淋巴细胞绝对数计数

（1）复检条件：首次结果>5x109（成人）或>7x109/L（<12岁）（2）复检要求：涂片镜检

19.单核细胞绝对数计数

（1）复检条件：首次结果>1.5x109（成人）或>5x109/L（<12岁）（2）复检要求：涂片镜检

20.嗜酸性粒细胞绝对数计数

（1）复检条件：首次结果>2x109；（2）复检要求：涂片镜检

21.嗜碱性粒细胞绝对数计数

（1）复检条件：首次结果>0.5x109

（2）复检要求：涂片镜检

22.有核红细胞绝对值计数

（1）复检条件：首次出现任何结果

（2）复检要求：涂片镜检

41条中关于可疑报警的规则

25.怀疑性报警

（1）复检条件：首次首次儿童出现阳性报警

（2）复检要求：涂片镜检

26.白细胞结果不可靠报警

（1）复检条件：阳性报警

（2）复检要求：确认标本是否符合要求并重测标本；如出现同样的报警提示，检查仪器；如需要，进行人工分类。

27.红细胞碎片

（1）复检条件：阳性报警

（2）复检要求：涂片镜检

28.双形红细胞

（1）复检条件：首次出现阳性报警

（2）复检要求：涂片镜检

29.难溶性红细胞

（1）复检条件：阳性报警

（2）复检要求：检查WBC直方/散点图；根据实验室SOP证实RET 计数是否正确；涂片镜检是否有异常形态的红细胞。

30.血小板聚集报警

（1）复检条件：任何计数结果

（2）复检要求：检查标本是否有凝块；涂片镜检估计PLT数；如血小板仍聚集，按实验室SOP进行。

31.PLT报警

（1）复检条件：除血小板聚集外的PLT和MPV报警

（2）复检要求：涂片镜检

41条中10条关于白细胞可疑的报警规则

24.怀疑性报警（不成熟粒细胞IG/杆状核中性粒细胞Band报警提示除外）

（1）复检条件：成人结果出现阳性报警

（2）复检要求：涂片镜检

32.IG报警

（1）复检条件：首次出现阳性报警

（2）复检要求：涂片镜检

33.IG报警

（1）复检条件：白细胞Delta值超上限；有以前确认过的阳性结果（2）复检要求：涂片镜检

34.左移报警

（1）复检条件：阳性报警

（2）复检要求：按实验室的SOP进行

35.不典型和（或）变异LYM

（1）复检条件：首次出现阳性报警

（2）复检要求：涂片镜检

36.不典型和（或）变异LYM

（1）复检条件：白细胞Delta值超上限；有以前确认过的阳性结果（2）复检要求：涂片镜检

37.原始细胞报警

（1）复检条件：首次出现阳性报警

（2）复检要求：涂片镜检

38.原始细胞报警

（1）复检条件：3-7天内WBC的Delta值超上限；有以前确认过的阳性报警结果。

（2）复检要求：按实验室SOP进行。

39.原始细胞报警

（1）复检条件：WBC的Delta值超上限；有以前确认过的阳性报警结果。

（2）复检要求：涂片镜检。

40.NRBC报警

（1）复检条件：阳性报警