康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用观察

康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用观察

发表时间：2016-05-31T16:35:10.913Z 来源：《中国医学人文》2016年3月第3期作者：李梦黎

[导读] 商丘市第一人民医院儿童重症监护室PIC U 河南商丘 476100）病毒性脑炎主要是因为病毒引发的弥漫性炎症疾病，患者的主要临床症状为剧烈头痛、呕吐、发热以及精神萎靡等[1]。

李梦黎（商丘市第一人民医院儿童重症监护室PIC U 河南商丘 476100）

【摘要】目的：探讨康复护理应用于小儿重症病毒性脑炎护理中的效果。方法：选取2014 年1 月至2016 年1 月本院收治的小儿重症病毒性脑炎患儿60 例，随机分为两组，各30 例。对照组行常规护理，观察组行康复护理，对比两组护理前后FMA 运动功能评分、生活质量评分情况。结果：观察组护理后FMA 运动功能评分高于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）；观察组心理、生理、社会关系和环境等生活质量评分高于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）。结论：康复护理应用于小儿重症病毒性脑炎护理中可明显提高患儿运动功能，改善生活质量。

【关键词】康复护理；小儿；重症病毒性脑炎【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0032-02The application of rehabilitation nursing in children with severe viral encephalitisPICCULi Mengli children's intensive care unit (shangqiu first people's hospital in henan shangqiu 476100).[abstract] objective: to study the effect of rehabilitation nursing application without severe viral encephalitis. Methods:between January 2014 and January 2014 in our hospital treated children with severe viral encephalitis with 60 cases, randomly dividedinto two groups, 30 cases each. Control group routine nursing, the observation group rehabilitation care, compared two groups beforeand after nursing FMA movement function score, quality of life score. Results: the observation group after nursing FMA movementfunction score higher than the control group, significant difference (P < 0.05); Group psychological, physiological, social relations andenvironmental quality of life score higher than the control group, significant difference (P < 0.05). Conclusion: the rehabilitationnursing application without severe viral encephalitis can obviously improve the motor function in children with care, to improve thequality of life.[key words] rehabilitation nursing; Children; Severe viral encephalitis

病毒性脑炎主要是因为病毒引发的弥漫性炎症疾病，患者的主要临床症状为剧烈头痛、呕吐、发热以及精神萎靡等[1]。而重症病毒性脑炎会出现狂躁、情绪失控等情况，并且出现运动功能、生活能力障碍[2]，因此需要给予有效护理干预。在本研究中对我院收治的重症病毒性脑炎患儿给予康复护理，对比常规护理效果。现结果示下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014 年1 月至2016 年1 月本院收治的小儿重症病毒性脑炎患儿60 例，随机分为两组，各30 例。对照组男15 例，女15 例；年龄为7 个月-6 岁，平均年龄为（4.36±1.22）岁。观察组男16 例，女14 例；年龄为6 个月-8 岁，平均年龄为（4.65±1.34）岁。两组一般资料差异不显著（P ＞ 0.05）。

1.2 方法给予对照组常规护理，给予观察组康复护理：①针对性护理。因为患儿家属对于病毒性脑炎的相关知识认知度较低，因此需要医护人员进行有效健康知识教育，消除患儿及家属的恐惧、紧张等不良心理情绪，从而增加治疗的信心。医护人员还需要用通俗易懂的语言告知患儿及其家属治疗的方法、过程以及预计效果。

②音乐疗法。护理人员需要积极与患儿沟通，掌握患儿最爱好及习惯，播放相应类型的音乐让患儿聆听，30min/ 次，1-2 次/d。并且同时需要根据患儿相应病情恢复情况以及生命体征情况调整。③肢体康复锻炼。护理人员需要指导患儿做肢体和关节的功能锻炼，运动的部位主要有四肢、腕关节、指关节、髋关节、膝关节和踝关节，2 次/d，锻炼量和锻炼幅度需要遵循循序渐进的原则，逐步增加活动范围。在平卧时可在头两侧放置两个米袋以固定头部；侧卧位时需置于抗痉挛体位，矫正肢体变形。④语言训练。医护人员可以采用做游戏的方式改善患儿语言认知功能障碍情况，并且尽可能恢复患儿正常语言功能。

1.3 观察指标（1）采用Fugl-Meyer（FMA）运动功能评分量表对患儿护理前后运动能力进行评价，分数越高则运动功能越好；（2）采用SF-36 简化生活表对患儿心理、生理、社会关系和环境等生活质量进行评价[3]。

1.4 统计学分析采用SPSS18.0 进行统计分析，计量资料(X±S)表示，t 检验，P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。

2 结果2.1 FMA 运动功能评分观察组护理后FMA 运动功能评分高于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）。详见表1。

表1 两组护理前后FMA 运动功能评分对比（X±S，分）

3 讨论病毒性脑炎是一种发病率较高的感染性疾病，此病会进一步导致脑血管炎症加重，引发颅内压显著上升，进而导致脑细胞变性坏死，患儿会出现剧烈头痛、惊厥等症状[4]。而对于重症病毒性脑炎者会导致患儿出现语言、智力以及肢体功能障碍情况，不仅严重威胁患儿健康，还会严重影响影响患儿身体的生长发育。所以需要给予有效护理干预措施，以消除患儿及其家属的负性情绪，促进疾病愈合[5]。

在本研究中，观察组护理后FMA 运动功能评分高于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）。说明康复护理可有效改善患儿运动功能情况，其原因为康复护理通过肢体功能锻炼有效促各肢体功能的恢复，通过刺激被损害的运动神经元来改善患儿运动功能。本研究中还显示，观察组心理、生理、社会关系和环境等生活质量评分高于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）。与李梅华[6] 等研究相类似。说明康复护理可有效改善患儿生活质量，其原因主要为通过针对性护理干预有效消除患儿及其家属的不良情绪，从而提高对治疗和护理的依从性；而通过音乐疗