帕金森病的认知功能障碍

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帕金森病的认知功能障碍PPT

D、记忆受损
听觉记视觉记忆
PDD
+/ +/+
路易体痴呆
AD
（DLB)
+/ +/-
++
+
++
内侧颞叶（海马）萎缩
E、语言损害
PDD
命名
+
流畅性
+++
转换
++
重复语言
分类找词
+
路易体痴呆
AD
（DLB)
++
++
+++
++
+
+
+
+++
语言功能检查波士顿命名测试（Boston Naming Test) 语言流畅性（蔬菜、动物） MMSE 中的复述检查：四十四只石狮子语言的流畅性下降在PDD和DLB患者中表现更明显，可能是P D患者出现痴呆的先兆。
PD的诊断（UKPDBB)
痴呆隐袭起病，缓慢逐步发展：
2个认知领域损害，较前功能明显下降，影响日常生活能力，但并非由于运动/植物神经症状所致
认知：注意力波动执行功能障碍语言功能可保存，但可能存在
找词困难或复杂句子理解困难记忆损害（但提示后再认改
善）
行为：缄默人格改变，情感/情绪障碍妄想幻觉（视幻觉为主）
认知的内容
记忆语言视觉空间技能情感人格注意力及执行功能：概括、计算、
判断
1、PDD的神经心理学特点
视空间构建↓
执行功能 ↓↓
记忆↓

帕金森病合并认知障碍的特点

《求医问药》下半月刊ＳｅｅｋＭｅｉｌｄＡｓｈＭｅｉｎ２１年第１卷第３ｄａＡｎｃｋＴｅｄｃｅ０２ｉ０期
２１７
帕金森病合并认知障碍的特点
郑伟耿德勤
（徐州医学院附属医院２１０）２００
【中图分类号】３Ｒ３【献标识码】文Ｂ【文章编号】６２２２（０２０ — ２１０１７— ５３２１）３０７— ２
６根据情况逐渐减少或中断某些抗帕金森药物治疗，抗胆碱制荆、．３如金刚烷胺、ＭＡＯ－抑制荆、ＯＭＴ抑制剂及多巴胺受体激动剂ＢＣ
６４考虑应用一种胆碱酷酶抑制荆。．
２２７
《求医问药半月刊ＳｅＭｅａＡｄＡｋＴｅｅｉｎ２１ｅｋＳｃｌｎｓｈＭｄｃｅ０２年第１卷ｉＯ
６．了解用药史及去除不必要的非帕金森病治疗药物，别是镇静、焦２特抗
虑药物
２早期认知损害早期认知损害主要表现为执行功能、１语义流畅・工｝生、Ｊｎｉ发现非痴呆患者存在短期视觉记忆及视ａｖ￣Ｉ空间能力额叶执行能力的损害，有年龄大、发起病、如晚运动症状重等因素，易出现上述症状，病程、多巴剂量或抑郁无关。更与美轻微的认知缺损可以表现为思考缓慢智力迟钝，构词困难等。ＤＰ的痴呆是以记忆损伤，智力迟钝，叻缺乏，定向消失和执行功能损伤为特征。患者在穿衣，，进食购物方面有困难，看上去情感淡漠，郁，家庭生活远离。抑与帕金森病在未出现痴呆前就存在认知障碍，有些学者把轻度认知障碍（ＩＭｃ）引入研究中来。轻度认知障碍』介于正常认知与痴呆的一种中Ｉ状司态．向个认影Ⅱ 四知领域，（ｉ期回忆：包括：）１丘学习保留抛取新姗识的能力；碚（２言：理解和表达言语能力・（间力：处理和归类非言语、图表信息的能力；（）【４圭行功能：Ｉ执行抽象推理，解决问题，计划未来事件．在一段时间里用脑处

帕金森病伴发认知功能障碍的相关因素分析

２．４１
ｓｏｓｎｅｌｇｐｔｎｉｌＪ．ｉｃｅｈｒｃｌ２１，９ｐｎｅａｄｈａｉｏｅｔ［］ＢｏｈｍＰａｍａｏ，００７ｎａ
（）：７８．２７９
［ｏＴｕｔｌｍｏｄ１］ｔｏｎｏＡ，ＤｉｃｅａＲ，ＤｉｉｎｏＤ，ｅａ．Ｉ— ｏｉｃＳａｍｏｄＲａｔ１ｎ
ｆａｍａｉｎａｔｅａｅｔｃａｇｔｎｃｔｉｃｅｃｔｏｅｌｍｔｏｓａｈｒｐｕｉｔｒｅｉａｕｅｓｈｍｉｓｒｋ
ｔｅｔｎ［］ＣｒｐＭｅｈｍ，０９９（４）１２０１ｒａｍｅｔＪ．ｕｒＴｏｄＣｅ２０，１：４
氧损伤后星形胶质细胞引起的炎性因子升高趋势。本实验应用ｐ８３ＭＡＰ特异抑制剂后只能部分抑制ｐ８活化，虑Ｋ３考Ｓ２３８Ｂ０５０的抑制作用具有剂量依赖可能 ¨ 。ｌ
［］Ｂｆ９ｕｆＡ，ＲｌｎｏＣ，ＣｅｕｉＳＡｓｒｃｔｓｉｔｅｄｍａｅｏｏａｄｒｔ．ｔｏｙｅｎｈａｇｄ
ｂａｎ：ｍｏｅｕａｎｃｌｕａｉｓｇｔｎｏｔｅｒｅｃｉｅｒｒｉｌｃｌｒａｄｅｌｌｒｎｉｈｓｉｔｈｉｒａｔｖｅ
ｏ３ｆｐ８ＭＡＰＪ．ｉｃｅＢｏｈｓＲｅｏＫ［］ＢｏｈｍｉｐｙｓＣｍｍｕ，０６３２ｎ２０，４
（）２０２５１：８ —８．

帕金森病认知功能损害研究进展论文

帕金森病认知功能损害的研究进展【中图分类号】r742.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0586-02帕金森病(parkinson’s disease，pd),是一种中老年人常见的神经系统变性疾病，以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征，临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等一系列症状。

越来越多的研究表明，pd患者在疾病发展过程中常有认知功能损害，严重影响患者生活质量，部分患者最终发展成为帕金森病痴呆（parkinson’s disease dementia，pdd）。

pd 患者认知功能损害主要表现为视空间障碍、执行功能障碍、记忆及注意力障碍、语言障碍等。

现就pd患者认知功能损害的流行病学、认知功能损害的诊断、认知评定量表、功能磁共振成像（function magnetic resonance imaging，fmri）研究等方面进行简要综述。

1 流行病学pd是由英国医师james parkinson（1817年）首先描述，本病主要发生于50岁以上的中老年人，40岁以前很少发病，65岁以上发病明显增多。

pd认知功能障碍是常见的一种非运动症状，可以出现在病程的任何阶段，甚至是早期。

pd患者中有认知功能损害，但未达到痴呆诊断标准的，称为帕金森病轻度认知功能损害(mild cognitive impairment，mci)。

2009年有研究显示, 约19%新诊断的和未治疗的pd 患者为pd-mci,认知功能障碍的发病率超出了其他正常老年人的2倍, 57%的新诊断pd 患者在3-5 年内将发展为pd-mci[1]、[2]。

部分pd 患者认知功能严重下降, 出现痴呆, 称为pd 痴呆( pdd)。

janvin等[3]进行的一项随访研究发现，诊断为pd-mci的患者比无认知功能障碍的pd患者更容易转变为pdd。

2 pd相关认知功能损害诊断众多研究证实 [4]，pd认知功能损害主要包括视空间障碍、执行功能障碍、记忆及注意力障碍、语言障碍等方面，早期一般出现类似额叶损害的表现，主要是执行功能的下降，它可能与额叶-皮质下环路损伤有关。

帕金森病患者认知功能障碍与抑郁临床分析

论著帕金森病患者认知功能障碍与抑郁临床分析梅俊华陈国华张晓琴周景芬李俐娟摘要!目的探讨帕金森病(PD)患者的认知功能障碍及抑郁的特点及关系。

方法对50例PD 患者和42例对照组进行认知功能及抑郁评定和分析。

结果PD 组同对照组相比,简易精神状况检查(M i n iM enta l Sta te Exa m i natio n ,MM SE)及蒙特利尔认知评估(M ontreal Cog n iti ve A ssess ment ,MOCA)量表各因子分,除语言因子分外均有显著性差异(P <0.05),汉密尔顿抑郁量表(H a m ilton depressi on sca le ,HA MD)均分和抑郁自评量表(Se lf-rating Depress i on Sca le ,SDS)均分均有显著性差异(P <0.05),抑郁严重程度与认知功能损害成正相关(r=0.438)。

结论PD 患者存在认知功能障碍与抑郁,抑郁可能是导致认知功能下降的重要因素。

关键词!帕金森病;认知功能障碍;抑郁中图分类号:R 742.5文献标识码:A文章编号:1006351X(2010)05036503S tudy on depr ession and cogn itive i m pa irm en t i n P a rk inson s,disea se ME i J an hua,CHEN Guo hua,Z HA NG Xiao qi n,Z HOU J ing f en ,LI li jua n .Depart m ent ofN eurology ,the F irstH osp ital ofW uhan ,Wuhan 430022,Ch i naAbstra ct !O bjectiveTo assess the cognitio n f uncti on and depress i on in Pa rkinso n s 'd isease (PD ).M ethods50pa ti ents with PD and 42health persons were eva l uated with MM SE ,MOCA ,SDS ,HA MD and there lati on of exam i natio n resu lts were analyzed .R esu lts There were s i gnificant diffe rences i n the totalMM SE scoreand MOCA score ,the si gnificant d ifferences i n all factors expcet speech factor (P <0.05),depressi on i n PD(HA MD ,SDS)was si gn ifi cantl y h i ghe r t han that i n nor m al controls ,t he Cognitive functio n i n PD was si gn ificant d ifferences bet ween depressi on(P <0.05),C onc l u sionDepress i on and co gn iti ve i m pa ir m ent exist in pati entsw it h Parki nson s 'd i sease(PD)and depressio n m ay resu lt i n cog n iti ve i m pa ir m ent .C or r espond i ng au thor :ME I Jun hua ,Em ai:l X i ao m e ijh @163.co m K ey wor ds !Pa rk i nso n s 'd isease ;Cog n iti ve i m pa ir m en t ;Depressi on作者单位3武汉,武汉市第一医院神经内科(梅俊华、陈国华、周景芬等);武汉大学中南医院神经内科(张晓琴)帕金森病(Parkinso n s 'disease ,PD)是一种好发于中老年的常见中枢神经系统变性疾病,60岁以上人群发病率为1%[1]。

帕金森病轻度认知障碍的特点、相关因素及其对生活质量的影响

层次卫生技术人才培养计划资助项目（０９３６；２０．２）首都医科大学基础．－临床科研合作基金（０Ｉ９１Ｊ）Ａ
作者单位：１０５首都医科大学附属北京天坛医院神经内科０００通讯作者：张巍，ｍｉ：ｙｚ＠ｙｈｏｃｍ．ｎＥａｌｔｙｗａｏ．ｏｅｔ
（）ＤＭＣ组与Ｐ — Ｃ组ＭｏＡ评分分别为（９９２Ｐ— ＩＤＮＩＣ１．３±３５）和（６７．０分２．４±１４），．８分有统计学差异（Ｐ＝００）（）ＤＭＣ组与ＰＮＩ．０；３Ｐ－ＩＤ．Ｃ组各认知域得分比较如下：空间与执行功能（．３±１６）视２４．２分和（．６± ４００９），．７分命名（．９±０６）和（．８± ．５分；２６．１分２９０１）注意力与计算力（．１４１１）和（．７± ．９分；５０．６分－５８０４）语言（．９４．８分和（．３４．８分；２１０８）－２８０３）抽象思维（．３４．）－０９－８分和（．４±０５）；迟记忆（．９±１２）０１７．７分延１１．６分和（．８４Ｉ２）；向力（．９± ．４分和（．９４０４），ＤＭＣ组注意力与计算力、迟记忆、３２．３分定－５４０８）５８．８分Ｐ — Ｉ－延视
Ｅａｉａｏ（ｘｍｎｔｎＭＭＳ，ｎｒａＣｇｉｖｓｅｓｎ（Ｃ，ｍｉｏｎｉｔＲｔｇＳａｅＨＭＡ）ＨａｉｏｉＥ）ＭｏｔｌｏｎｔｅＡｓｓｔＭｏＡ）ＨａｌｎＡｘｅａｎｃ（Ａｅｉｍｅｔｙｉｌ，ｍｌｎｔＤｐｅｓｎＲｔｇＳａ（ＡｅｒｉａｉｃｌＨＭＤ）ＴｅＥｗｒｌｅｉｅｓＳａ（Ｓ）ＦｔｕｃｅＦ一４，ｂｌｙｏａｙｓｏｎｅ，ｈｐｏｔＳｅｐｓｃｌＥＳ，ａｇｅＳａ（Ｓ１）ＡｉｔｆＤｉｈｎｅｉｌｉｌＬｖｇＱｅｔｎａｅＡＬａｄＰｒｉｓｎ８ｉａｅＱａｔｆｉｕｓｏｎｉ一（ＤＬ３）Ｒｓｌ（）７ｉｉｕｓｏｎｉ（Ｄ）ｎａｎｏｓｓｕｉｏｆＱｅｔｎａｅ３ＰＱ一９．ｅｕｔｎｉｒｋＤｅｌｙＬｅｉｒ９ｓ１６ｃｅ２Ｄｐｔｎｓ５．２）ｅｅｉｍｌｃｇｉｖａｍｅｔＰ — Ｉａｄ７ｃｓｓ３．２）ｅｅｉｓｉａｓｎ１２Ｐａｅｔ（４９％ｗｒｗ出ｉｏｎｉｉｉｎ（ＤＭＣ）ｎ４ａｅ（８５％ｗｒｗｔｉｄｔｅｍｐｒｈ

帕金森病患者的抑郁与认知功能障碍相关关系分析

ｈｈｒｈｎｔａｉｎｒａｏｔｌＨＭＤ（．２８．ＣｇｉｖｎｔｎｉＰ［Ｓ（８７±１２，兀’ １．４．）ｉｅｔａｔｎｏｍｌｎｒｓＡｇｈｃｏ７２± ．）ｏｎｔｅｆｃｉＤＭＭＥ２．ｉｕｏｎ．）Ｖ（９１－６，５
ｖｕｔｄｔｅｒｌｉｆｘｍｉａｏｅｕｔｗｓａａｚｄｌｅａａ，ｈｅｔｎｏａｎｔｎｒｓｌａｎｌｅ．ＲｅｕｔＤｐｅｓｎｉＤＨＡａｏｅｉｓｙｓｌｓｅｒｓｉＰＭＤ（６８± ．）ｗｓｓｉｃｎｌｏｎ１．０６ａｉｆａｔｎｇｉｙ
ＰｒｉｓｎＳｄｓａｅＰ．ＭｅｄＤｐｅｓｎａｄｃｇｉｖｎｔｎｉ１ｐｔｎｓｗｔＤａｄ６ｏｍｏｔｌｗｒ — ａｎｏ’ ｉｅｓ（Ｄ）ｋ￣ｏｓｅｒｓｉｎｏｔｅｆｃｉ７ａｅｔｉＰ４ｎｒａｃｎｒｓｅｅｅｏｎｉｕｏｎｉｈｎｌｏ
【ｅｏｄ］Ｐｒｉｏ’ｄｓｓ；Ｄｐｅｉ；ＣｇｉｖｉｐｒｅｔＫｙｗｒｓａｎｎｉａｋｓＳｅｅｅｒｓｎｓｏｏｎｉａｎｔｅｍｉｍ
帕金森病（ａｋｎｏ’ ｄｓａｅＰ是一种常见的中枢神ＰｒｉｓｎＳｉｓ，Ｄ）ｅ
治疗效果。研究ＰＤ患者的抑郁与认知损害的关系，提高对
患者的生活质量、促进患者康复有重要的临床意义。
ＴＬ（１４±３７］ｗｓｏｖｏｓｅｒｄｄｔａａｉｏｍｌｏｔｌＭＭＳ（７５±２３，ＶＴ（４９±５１，ＯＯ１．．）ａｂｉｕｌｄｇａｅｎｔｔｎｎｒａｎｒｓ［ｙｈｈｃｏＥ２．．）Ｆ１．．）Ｔ［

MoCA和MMSE评估老年帕金森病患者认知障碍的分析_汤海艳

Key words： Parkinson’s disease； Mild cognitive impairment； MoCA； MMSE
帕金森病（ Parkinson’s disease，PD）患者常合并有认知功能损害，PD 轻度认知功能障碍（ mild cognitive impairment，PD-MCI ）是介于帕金森病痴呆（ Parkinson’s disease with dementia，PDD）与正常认知功能之间的一种过渡状态。近年来研究发现，早期诊断的帕金森病患者即已存在不同程度的认知功能障碍，其中绝大多数最终会发展为 PDD［1］，从而严重降低患者的生活质量，加重护理的负担。针对帕金森病认知功能障碍通常表现为额叶认知功能损害的特点［2，3］，探寻简明、易执行的筛查工具，早期发现和诊断，以便采取药物和其它干预措施阻止和延迟 PDD 的发生，有着重要的意义。简易精神状态量表（ MMSE）是目前世界上最有影响、最普及、最常
国外横断面研究也显示非痴呆的pd患者认知功能损伤主要涉及视空间执行功能回忆功能语言流畅性等方面其中视空间与执行功能是最频繁受损的认知领域其损害可能是pd出现痴呆的早期预测指标1112pd患者127中风与神经疾病杂志2013年8月第30卷第8期在pdd中受影响的诸如执行功能视空间能力注意等因素方面比mmse更容易犯错13即使早期pd患者也存在额叶认知功能的下降14额叶执行功能的损害使得患者在信息处理速度概念的形成和转换抽象思维和工作记忆等方面的损害较健康老年人更为突出
用的认知筛查量表，主要对定向、记忆、语言、计算和注意等功能进行简单评定，耗时 10min 以内； MoCA 是由 Nasreddine 等根据临床经验并参考 MMSE 的认知项目设置和评分标准而制定，对执行与视空间功能、命名、注意力、语言表达、抽象思维、延迟回忆、定

mrs5分评分标准

mrs5分评分标准
MRS-5评分标准是一种用于评估患者认知功能的评分系统，其适用于帕金森病患者。

该评分标准分为0-15分，评分越低表明认知功能越差。

以下是具体的评分标准：
0分：无认知功能障碍。

1分：患者有轻微的认知功能障碍，但仅限于对日常生活中的事物记忆困难，或不能进行简单的计算和判断。

2分：患者有中度认知功能障碍，表现为对近期发生的事情记忆困难，定向力障碍，计算和判断能力下降，但仍能进行一些简单的日常活动。

3分：患者有较严重的认知功能障碍，表现为对时间、地点、人物的定向力严重障碍，判断和解决问题的能力下降，但仍能进行一些基本的日常活动。

4分：患者有严重认知功能障碍，表现为日常生活能力明显下降，需要帮助和支持。

定向力障碍，判断和解决问题的能力严重下降。

5分：患者处于痴呆状态，定向力障碍，判断和解决问题的能力完全丧失，需要持续的照顾。

请注意，以上评分标准仅供参考，实际应用中需根据具体情况进行评估。

帕金森病合并轻度认知功能损害诊断的研究进展

帕金森病（Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ７Ｓｄｉｓｅａｓｅ，ＰＤ）是老年人常见的神经变性疾病之一，临床表现以静止性震颤、运动迟缓、肌僵直、姿势反射异常等运动症状为主要特征，而非运动症状如认知功能损害、痴呆、抑郁均可能导致疾病恶化，加重个人及社会经济负担。ＰＤ患者痴呆（Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’Ｓ
ｄｉｓｅａｓｅａｎｄ
ｒｅｖｉｅｗｅｄｉｎｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅ．
ｒｅｓｏｎａｎｃｅ
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓｄｉｓｅａｓｅ；Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎ；Ｂｒｉｅｆｓｃｒｅｅｎｉｎｇ
ｔｅｓｔ；Ｍａｇｎｅｔｉｃ
ｉｍａｇｉｎｇ
（ＩｎｔＪＩｎｔｅｍＭｅｄ，２００９。３６：２９０－２９３）
ｍｅｍｏｒｙ
ｎｏｎ．
ｔｅｓｔ，ＣＤＴ）、剑桥认ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ
ａｓｓｅｓｓ．
知评定量表－修订版（Ｔｈｅ
Ｃａｍｂｒｉｄｇｅ
ｍｅｎｔ－ｒｅｖｉｓｅｄ，ＣＡＭＣＯＧ．Ｒ）、蒙特利尔认知评定量表（Ｔｈｅ
ｍｏｎｔｒｅａｌｃｏｇｎｉｔｉｖｅ
ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，ＭｏＣＡ）¨…、帕金
ｎｅｕｒｏｐｓｙｃｈｏ—
・２９０・
帕金森病合并轻度认知功能损害诊断的研究进展
林丽卿综述；彭国光审校
摘要：帕金森病是老年人常见的神经变性疾病之一，该病患者认知功能损害很普遍。帕金森病合并轻度认知损害是指介于正常认知功能与痴呆之间的过渡状态，是痴呆发生的高危凶素。本文介绍帕金森病合并轻度认知损害的定义、神经心理学检测、影像学和生物学指标等方面的进展。关键词：帕金森病；认知功能；简易筛查量表；磁共振成像
ｄｉｓｅａｓｅ，ＰＤ—ＭＣＩ）∞Ｊ。ＰＤ—ＭＣＩ患者是痴呆
分为３个亚型：①遗忘型轻度认知损害（Ａｍｎｅｓｔｉｅ

帕金森病认知功能障碍的神经心理学研究的开题报告

帕金森病认知功能障碍的神经心理学研究的开题报告一、研究背景帕金森病是一种慢性进展性神经系统疾病，通常表现为肌肉僵硬、震颤、运动困难等症状。

除了运动症状外，帕金森病患者还会伴随着认知功能障碍。

随着人口老龄化的加剧，帕金森病对日常生活和社会经济造成的影响越来越大。

因此，帕金森病认知功能障碍的研究具有重要的临床和社会意义。

二、研究目的本研究旨在通过神经心理学的方法，系统评估帕金森病患者的记忆、执行功能等认知能力，并探讨其与临床表现的关系，为进一步优化帕金森病的治疗方案提供科学依据。

三、研究内容（一）研究对象从XX医院神经内科门诊和住院部选取一定数量的帕金森病患者作为研究对象，符合以下条件：1、符合帕金森病诊断标准；2、无认知障碍前期症状如轻度记忆障碍、轻度执行功能障碍等。

（二）研究方法1、临床表现评估：使用MDS-UPDRS评估帕金森病患者的临床症状表现，包括运动、非运动症状等。

2、认知能力评估：应用常用的神经心理学测试工具，如MMSE、MoCA、TMT等，系统地评估帕金森病患者的认知能力，包括记忆、执行功能、注意力等方面。

3、数据分析：采用SPSS软件进行统计分析，并建立回归模型，分析认知能力与临床表现之间的关系。

四、研究意义1、对于临床：通过评估帕金森病患者的认知能力，早期发现认知功能障碍，有利于及时优化治疗方案，尽可能地控制病情进展，提高患者的生活质量。

2、对于科学研究：本研究通过神经心理学的方法，探讨帕金森病认知功能障碍的病理机制和临床表现之间的关系，为帕金森病的治疗提供新的思路和策略。

五、研究计划1、文献综述：2021年秋季2、研究方法设计：2021年秋季3、研究对象招募和临床评估：2021年冬季4、认知能力评估和数据统计：2022年春季5、数据分析和论文撰写：2022年夏季。

帕金森病伴发认知功能障碍的相关因素分析

帕金森病伴发认知功能障碍的相关因素分析刘泽民;王敦敬;刘德全;肖成华【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2012(15)9【摘要】目的探讨认知功能障碍在帕金森病中(Parkinson's disease,PD)的发生率及其影响因素.方法对确诊的PD患者采用蒙特利尔认知评价量表(Montreal Cognitive Assessment MOCA中文版)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilt depression scale,HAMD)及Webster功能评分量表进行评定分析PD伴发认知功能障碍的发生情况和相关影响因素.结果 PD伴发认知功能障碍者50例,认知功能障碍的发生率为76.9%,病程、文化程度、Webster评分、HAMD评分与帕金森病伴发认知功能障碍的发生均有统计学意义(P＜0.05),年龄、性别、婚姻状况、经济情况与帕金森伴发认知功能障碍的发生均无统计学意义(P＞0.05).回归分析发现病程和PD病情严重程度是PD患者伴发认知功能障碍的危险因素.结论 PD患者有较高认知功能障碍的发生率,PD伴发认知功能障碍的发生可能与PD患者的病程、文化程度、PD患者病情的严重程度及抑郁有关.【总页数】4页(P4-7)【作者】刘泽民;王敦敬;刘德全;肖成华【作者单位】徐州医学院附属医院神经内科,徐州医学院神经病学教研室,徐州,221000;徐州医学院附属医院神经内科,徐州医学院神经病学教研室,徐州,221000;徐州医学院附属医院神经内科,徐州医学院神经病学教研室,徐州,221000;徐州医学院附属医院神经内科,徐州医学院神经病学教研室,徐州,221000【正文语种】中文【中图分类】R742.5【相关文献】1.帕金森病患者事件相关电位和认知功能障碍及其相关因素分析 [J], 吴方萍;钮晓勤;周玲2.帕金森病伴发抑郁的相关因素分析 [J], 李敬波;金露;黄鉴政3.帕金森病合并睡眠障碍患者发生认知功能障碍的相关危险因素分析 [J], 李建红; 卢静; 王明菊4.帕金森病合并睡眠障碍患者发生认知功能障碍的相关危险因素分析 [J], 李建红; 卢静; 王明菊5.帕金森病伴发焦虑、抑郁及认知功能障碍的危险因素分析 [J], 柴滨;马惠姿;冯涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

帕金森病不同亚型患者非运动症状的比较与分析

帕金森病不同亚型患者非运动症状的比较与分析帕金森病是一种慢性进行性神经系统退化疾病，主要以运动障碍为主要特征。

除了运动障碍之外，帕金森病患者还会出现许多其他非运动症状，如认知障碍、情绪障碍、自主神经障碍等。

根据不同的非运动症状表现，可以将帕金森病患者分为不同的亚型。

本文将对帕金森病不同亚型患者的非运动症状进行比较与分析，以期为临床治疗提供参考依据。

一、帕金森病不同亚型在帕金森病的临床表现中，除了典型的帕金森病类型之外，还存在着一些非典型类型的帕金森病，如帕金森病伴认知障碍型、帕金森病伴抑郁焦虑型、帕金森病伴震颤型等。

这些不同的亚型在非运动症状上有着不同的表现。

1. 帕金森病伴认知障碍型帕金森病伴认知障碍型患者主要表现为记忆力减退、注意力不集中、语言障碍等认知功能障碍。

这些患者通常在帕金森病运动障碍出现之前先出现认知障碍症状，且认知障碍的程度与帕金森病运动障碍的严重程度并不一定相关。

在神经影像学上，这类患者通常伴有海马和额叶皮层的萎缩，这也与认知障碍的病理生理机制相关。

帕金森病伴震颤型患者主要表现为静止性震颤、姿势性震颤、动作性震颤等震颤症状。

这些患者通常在帕金森病运动障碍出现之后渐渐显现，震颤的程度与运动障碍的严重程度并不一定相关。

神经影像学显示，这类患者的基底节神经元活动异常与震颤的产生有关。

2. 情绪障碍帕金森病伴抑郁焦虑型患者在情绪上存在明显的障碍，主要表现为情绪低落、忧郁、焦虑、易激惹等。

对比于其他亚型的患者，这类患者的情绪障碍通常在帕金森病运动障碍出现之后逐渐显现，并且与运动障碍的严重程度并不一定相关。

治疗上，这类患者可以选择心理治疗、药物治疗等方法进行干预。

3. 震颤症状帕金森病不同亚型患者在非运动症状上存在明显的差异。

了解不同亚型患者的非运动症状表现，对于临床治疗具有重要的意义。

未来的研究应继续深入探讨不同亚型患者的病理生理机制、治疗干预方法等，以期为帕金森病患者提供更加个体化的治疗方案。

轻度认知功能障碍光谱DLB与PDD疾病亚群比较分析

轻度认知功能障碍光谱DLB与PDD疾病亚群比较分析引言：轻度认知功能障碍光谱（mild cognitive impairment spectrum）是指中轻度认知损害的一系列症状与表现，包括记忆、学习、注意力、执行功能等方面的障碍。

其中两种主要类型是DLB（diffuse Lewy body）和PDD （Parkinson's disease dementia）。

本文旨在对轻度认知功能障碍光谱中DLB和PDD这两个疾病亚群进行比较分析，探讨它们的临床特征、神经病理学改变、影像学表现以及治疗策略的差异。

一、临床特征比较：1. DLB疾病亚群：DLB疾病亚群主要表现为认知障碍、精神病症状和运动障碍三个方面的症状。

认知障碍呈现出多个领域的缺损，尤其是注意力、执行功能和视空间能力受损。

精神病症状常见的有幻觉、妄想、错觉等，不同于其他类型的痴呆患者。

运动障碍主要表现为帕金森综合征，包括肌肉僵硬、震颤和运动迟缓等。

2. PDD疾病亚群：PDD疾病亚群是帕金森病（Parkinson's disease）患者出现认知障碍的情况。

帕金森病的主要症状包括震颤、肌肉僵硬、运动迟缓等。

认知障碍通常起初不明显，但随着疾病进展，逐渐出现注意力不集中、记忆力减退等症状。

二、神经病理学改变比较：1. DLB疾病亚群：DLB疾病亚群的神经病理学改变主要包括弥漫性Lewy小体沉积、α-突触核蛋白和可能的阿尔茨海默氏病相关病理。

其中，Lewy小体沉积是DLB的核心病理特征，特别是沉积在皮层和亚皮层结构中。

2. PDD疾病亚群：PDD疾病亚群的神经病理学改变主要与帕金森病相关。

主要特点是黑质和刺灰质中多巴胺神经元的丧失，同时也观察到与DLB相似的Lewy小体沉积。

但相比于DLB，PDD的Lewy小体沉积更多出现在运动皮层和脑干结构。

三、影像学表现比较：1. DLB疾病亚群：DLB疾病亚群的影像学表现主要包括脑部磁共振成像（MRI）和正电子发射断层显像（PET）等技术。

帕金森病与认知功能障碍

步态障碍，人们日益认识到非运动功能障碍的表象和症状，作为帕金森病的一部分。帕金森氏
病（ＰＤ）非运动功能障碍包括不仅有认知功能障碍及痴呆症，而且有情绪障碍，精神症状，睡

眠障碍，植物神经功能紊乱等。这些非运动功能障碍使ＰＤ患者增加残疾和生活质量下降，并伴
有往往左旋多巴或多巴胺治疗无效。非痴呆帕金森病患者轻度认知功能障碍是常见的，发生在２０ — ５Ｏ左右。然而，不同的研究由于方法上的差异，缺乏统一的ＰＤ－ＭＣＩ诊断标准。帕金森氏病合并痴呆（ＰＤＤ）的发生，估计患病率之间的２４ — ３１。已越来越认识到，ＰＤ－ＭＣＩ作为一个
独立的实体和一个潜在的前驱状态的ＰＤ痴呆（ＰＤＤ）。因此，重要的是要首先突出ＰＤＤ的几个
特点。在临床上，ＰＤＤ患者的认知障碍，典型地反映了 “ 皮层下痴呆”的特征。非记忆障碍的认知领域：例如，执行功能，注意力，视觉空间功能，和动作行为。然而，ＰＤＤ的认知功能，可能是异质性的，有些病人可能会表现出更多的 “ 皮层性 ”的特点，表现记忆和语言受损。
功能障碍和发病初期的认知功能障碍，其他因素，如年龄大，病程持续时间较长，ＰＤ的最初发
病年龄。运动障碍的严重性，强直型运动障碍，也一直与风险增加有关。即使在ＰＤ诊断的最初时间，亦可有认知功能障碍的发生，并是异质性的。进一步了解ＰＤ－ＭＣＩ，其临床亚型，神经生物学基础，相关的危险因素和进展速度是必需的，是为ＰＤ－ＭＣＩ和ＰＤＤ神经保护干预和认知功能下降的症状靶向治疗提供依据。

中国帕金森病轻度认知障碍的诊断和治疗指南(2020版)

•方案与建议・中国帕金森病轻度认知障碍的诊断和治疗指南(2020版)☆中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组【关键词】帕金森轻度认知障碍诊断治疗指南认知功能障碍是帕金森病(Parkinson disease, PD)较为常见的非运动症状之一，包括帕金森病轻度认知障碍(mild cognitive impairment in PD, PD-MCI)和帕金森病痴呆(Parkinson disease dementia,PDD)，其中PD-MCI是PDD的独立危险因素m。

PD-MCI发病率高，并可在PD早期出现。

流行病学研究显示PD-MCI的患病率高达40%[2],在新诊断的PD患者中发病率达30%[2],PD-MCI 每年进展为痴呆的几率为6%~15%。

PD患者认知功能障碍进展至PDD时，已严重影响患者社会功能及生活质量，因此,PD-MCI早期诊断及早期干预具有重要的临床意义。

近年,PD-MCI日益受到关注，然而，我国尚缺乏专门针对PD-MCI患者的诊断和治疗指南，临床医生对PD-MCI的认识不足，也缺乏相应的诊疗规范及指引。

为规范我国PD-MCI的诊疗实践并促进其临床及机制研究，专家组依据国内外相关文献和临床研究结果，制定了我国PD-MCI 诊断和治疗指南，以期更好地指导临床实践，规范doi:10.3969/j.issn.l002-0152.2021.01.0014国家重点研发计划资助项目(编号:2017YFC1310200);国家自然科学基金(编号:81671275,81974195,82071419)执笔者:王丽娟,冯淑君，聂坤通信作者:王丽娟，广东省人民医院(广东省医学科学院)神经科，广东省神经科学研究所，邮编：510080,E-mail：wljgd68 @;陈生弟，上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科,帕金森病诊疗研究中心，邮编:200025,E-mail:chensd@ijh.;陈海波，北京医院神经内科，国家老年医学中心，邮编：100730,E-mail:*******************PD-MCI的诊断和治疗。

帕金森病认知障碍量表(PDAS)

帕金森病认知障碍量表(PDAS)1. 简介帕金森病认知障碍量表(PDAS)是一种用于评估帕金森病患者认知功能的工具。

帕金森病是一种神经系统退行性疾病，除了主要症状如震颤、肌肉僵硬和运动缓慢外，患者还可能出现认知障碍和其他神经心理症状。

PDAS的目的是帮助医生和研究人员更好地了解和评估帕金森病患者的认知功能，以便提供更精准的治疗和照护方案。

2. 应用领域PDAS广泛应用于医疗机构和研究机构，用于评估帕金森病患者的认知功能。

此量表可以在临床诊断中使用，也可作为治疗效果评估和研究工具。

此外，PDAS还可用于帕金森病相关研究中的参与者筛选和分类。

3. 量表构成PDAS包含以下主要部分：- 一般信息收集：包括患者的个人基本信息、病史和药物治疗情况等。

- 临床诊断：通过简单问题和观察进行初步帕金森病诊断。

- 认知功能评估：包括注意力、记忆、语言、执行功能和视空间能力等方面的评估。

- 指导性问题：用于确定患者在日常生活中的功能损害和困难程度。

4. 使用方法PDAS的使用方法如下：1. 由专业医务人员或研究人员进行评估，可以在临床环境或研究设施中完成。

2. 根据指导手册的说明，依次对每个部分进行评估。

3. 根据患者的回答或表现给出相应的评分。

4. 最终将各个部分的评分进行综合，得出总体认知功能评估结果。

5. 评估结果解读PDAS的评估结果可以帮助医生或研究人员了解帕金森病患者的认知功能状况。

评分越低，说明认知功能受损程度越严重。

根据评分结果，可以提供相应的治疗建议或调整照护方案。

6. 注意事项在使用PDAS时需要注意以下事项：- 熟悉评估工具的具体使用说明。

- 与患者进行充分的沟通和解释，确保患者理解评估过程和问题的含义。

- 在评估过程中保持严密的记录，确保数据的准确性。

- 需要特别关注患者的情绪和心理状态，避免对评估结果产生干扰。

7. 总结帕金森病认知障碍量表(PDAS)是一种用于评估帕金森病患者认知功能的工具。

帕金森病会引起痴呆吗

帕金森病会引起痴呆吗？
发表者：彭道贤
关于帕金森病会引起痴呆吗，不同研究报道的差异比较大。

在各种类型的痴呆中由于帕金森病引起的痴呆约占3%-4%；随着年龄的增加，痴呆的发生率也增加，＞70岁的帕金森病患者痴呆的发生率是＜70岁年龄组的3倍；到85岁时帕金森病患者的痴呆发生率约为65%。

痴呆在帕金森病患者死前5年-2个月这一段时间更为明显。

某些治疗帕金森病的药物，如苯海索，也有可能加重认知功能损害。

帕金森病痴呆主要以额叶功能损害为主，表现为注意力不集中、记忆减退(以近事记忆损害为主)、思维迟钝、运用知识的能力降低、视觉空间障碍等。

早期可能仅有轻度健忘，表现为丢三落四。

随着病情的进展而逐渐加重，不能准确回忆自己的经历，甚至忘记自己生日或者亲人名字，可伴有定向力障碍，走失等。

因此当帕金森病患者出现上述症状时，应当及时进行智力评估，停用苯海索，进行记忆功能训练、心理疏导、严重时可以采用药物治疗，如盐酸多奈哌齐(安理申)、石杉碱甲、重酒石酸卡巴拉汀(艾斯能)等，对改善痴呆的症状有较明显的作用。

同时要鼓励患者积极参加力所能及的社会、家庭活动，辅以音乐、讲故事、玩扑克、打麻将、练习书法、手工劳动等，多方位进行脑功能训练。