川崎病护理常规

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川崎病护理问题及措施

川崎病护理问题及措施

川崎病护理问题及措施川崎病是儿童常见的一种疾病,该病的主要症状为高热、皮疹和淋巴结肿大,严重者还会出现冠状动脉炎等并发症。

在护理患者时,需要注意以下几个问题及措施:一、高热高热是川崎病最主要的症状之一,常常会给患者带来不适和疼痛。

以下是护理高热的几个重要措施:1.监测体温:每天定时测量体温,并记录到病历中,以便医生查看病情变化。

2.控制室温:保持室内温度适宜,避免患者受凉或过热。

3.适当饮水:高热时患者容易出现脱水,因此要鼓励患者多喝水,以补充体液。

4.物理降温:如擦浴和湿毛巾敷额等方法进行物理降温,但不宜用药物。

二、皮疹川崎病的皮疹常常呈现出鲜红色、结节状,有时伴有瘙痒。

以下是护理皮疹的几个重要措施:1.保持皮肤清洁:避免刺激尤其是摩擦皮肤,定时更换床单、衣物等,以保持清洁卫生。

2.适当增加营养:可以在饮食中适当添加富含维生素C、E等营养物质的食物,促进皮肤的恢复。

3.禁止服用某些药物:有些药物可能会加重皮疹,如某些抗生素、ASPIRIN等,应禁止患者服用。

三、淋巴结肿大川崎病的淋巴结肿大主要表现为颈部淋巴结的肿大和疼痛。

以下是护理淋巴结肿大的几个重要措施:1.局部护理:用温水湿敷或局部冷敷缓解淋巴结疼痛。

2.饮食调节:淋巴结肿大会影响吞咽和消化,建议患者吃易于消化的食物,如稀饭、粥等。

3.注意休息:淋巴结肿大会使患者感到疲劳,因此要鼓励患者适当休息,保持心情愉悦。

四、并发症川崎病的并发症主要是冠状动脉炎和心肌炎等严重疾病,对患者的身体健康造成威胁。

以下是减少并发症的几个重要措施:1.密切监测:对于出现并发症的患者,应及时进行监测,保持血压、心率、血氧等指标的稳定。

2.心理疏导:川崎病患者的并发症会给他们带来巨大的心理压力,应进行心理疏导,让患者及时调整自己的心态。

3.药物治疗:对于出现并发症的患者,应进行相应的治疗,如抗炎镇痛药、抗血小板药物等,以缓解病情。

通过以上护理措施,可以最大程度地减轻患者的痛苦和不适,促进身体的康复。

川崎病护理常规

川崎病护理常规

川崎病护理常规
1、执行儿科疾病一般护理常规。

2、观察患儿的生命体征、食欲、大小便情况,以及皮疹、黏膜、手指硬肿、脱屑等变化。

3、高热护理:患儿急性期多为高热,体温在39℃以上,在常规使用阿司匹林治疗的基础上
配合物理降温,降温效果不佳者加用其他药物降温,以防止高热惊厥。

4、皮肤黏膜护理:观察皮疹进展和消退情况,剪短患儿指甲,避免搔抓皮肤。

脱屑时不要
人为撕拉损伤皮肤的完整性,应让受损皮肤自行脱落。

5、心血管系统症状护理:密切观察患儿面色、精神状态、心率等,严格控制输液速度,以
免发生心功能不全。

6、药物治疗的护理:
(1)指导家属坚持给患儿服用阿司匹林,避免漏服用,肠溶阿司匹林应在餐后服用,以减少对胃肠道的刺激。

(2)丙种球蛋白宜早期(病程10天以内)足量应用,可明显降低冠状动脉病变的发生。

7、饮食护理:给予各种营养素、易消化的半流质饮食,多饮水,多食水果蔬菜,保持大便
通畅。

8、指导患儿合理运动及休息避免剧烈运动。

9、指导家属坚持给患儿服用阿司匹林,避免漏服用,并注意观察药物的不良反应。

10、定期随访定期做超声心动图,每3-6个月复查一次,定期复查血小板和血沉。

参考文献:《临床常见疾病护理常规》拟定人:夏小平审核人:夏小平修订日期:2020年8月拟定日期:2020年8月。

川崎病随访注意要点

川崎病随访注意要点

川崎病随访注意要点
川崎病是一种常见的儿童疾病,特点是高热、皮疹、淋巴结肿大和巨细胞动脉炎等表现。

一旦患病,需要长期随访和治疗。

下面是川崎病随访注意要点的详细介绍:
一、病程观察:
1. 在治疗期间需要密切监测患儿的体温,观察发热情况,并定期测量血象、C反应蛋白和血小板等指标。

2. 需要注意患儿皮疹的情况,特别是对出现新的皮疹要及时询问和观察。

3. 如发现患儿出现高热、皮疹等川崎病的早期症状,应该及时就诊。

二、心脏超声和心电图检查:
1. 治疗期间需要定期进行心脏超声和心电图检查来观察病变的情况。

2. 心脏超声检查主要是观察冠状动脉的变化,如有必要可进行其他相关检查,如心脏核磁共振等。

3. 心电图检查可用于检测心脏起搏和心律的异常情况。

三、预防和治疗:
1. 川崎病的预防主要是通过补充免疫力和保持健康的生活方式。

2. 在治疗过程中一定要严格按照医生的建议进行用药和注意休息。

3. 如出现心血管病变和心肌炎的情况,需要及时进行相关的治疗和康复训练。

四、生活护理:
1. 川崎病的治疗和康复需要较长的时间,要保持心情愉悦和积极乐观的态度。

2. 需要定期进行身体检查和血液检查,以便及时发现和处理潜在的疾病。

3. 在日常生活中应该注意锻炼身体,保持健康的饮食习惯和良好的睡眠质量,避免过分紧张和疲劳。

以上是川崎病随访注意要点的详细说明,希望对您了解和管理川崎病有所帮助。

如有疑问,请及时咨询医生或专业医学机构。

川崎病的临床表现和医疗护理措施

川崎病的临床表现和医疗护理措施

七、化脓性扁桃体炎旳诊疗原则
1.以咽痛,吞咽困难为主要症状。发烧,体 温可达39度以上。
2.咽部检验:扁桃体充血呈鲜红或深红色, 肿大,表面有脓性分泌物。
3.血常规检验白细胞总数及中性粒细胞增高。 4.应注意与猩红热、喉关痈相鉴别。
八 、 高热旳护理
1.提供患者合适旳休息环境,指导患者卧床休息,保持室内 温、湿度合适,环境平静,空气新鲜,定时开窗通风。
2.补充营养和水分,予以高热量、高蛋白、高维生素、营养 丰富易消化旳流质或半流质饮食,鼓励患者多饮水。
3.亲密观察生命体征、病情变化,注意发烧类型、程度及经 过,同步观察尿量旳变化。定时测量体温,高热时至少应 1次/h,高热惊厥时注意预防舌咬伤,立即配合医生予以 镇定等处理。
4.遵医嘱正确应用抗生素,确保按时、足量,现配现用。 5.加强口腔护理2~3次/d或进食前后漱口。保持皮肤清洁卫生,
六 、 川崎病旳诊疗原则
发烧5天以上,伴下列5项临床体现中4项者, 排除其他疾病后,即可诊疗为川崎病:
1.四肢变化:急性期掌趾红斑,手足硬性水 肿;恢复期指(趾)端膜状脱皮。
2.多形性红斑。 3.眼结合膜充血,非化脓性。 4.唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头
突起、充血,呈草莓舌。 5.颈部淋巴结肿大。
米汤、果汁、蔗水、马蹄水、绿豆汤等。 4、宜多吃蔬菜、水果、豆类及滋润旳食品,如青菜,番茄、
胡萝卜、黄豆、豆腐、豆浆、梨子、冰糖、蜂蜜、百合汤 等。 5、吃软食或者流食,能有利于消化以及吞咽。可多吃绿豆 汤、青菜、番茄、豆腐、胡萝卜以及金橘、梨子、橘梗等。
天 • 颈淋巴结肿大1.5cm以上 • 多单侧发生 • 非化脓性,触痛不明显 • 偶有颌下弥漫性肿胀,可能被误诊为“腮

川崎病的护理常规

川崎病的护理常规

川崎病的护理常规【定义】川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合症,1967年由日本川崎富作医生首次报道而得名,是一种以急性发热、皮肤损害和淋巴结肿大为临床特点的全身血管炎症,以5岁以内的婴幼儿发病为主,男孩多见,男女发病比例为2~3:1。

本病可引起冠状动脉病变,进而导致缺血性心脏病、心肌梗死和猝死。

在日本和美国,川崎病已取代风湿热成为儿童获得性心血管病的首要病因。

【护理常规】(一)、心理护理1.大部分家长对本病缺乏了解,当得知本病可引起冠状动脉病变进而导致缺血性心脏病、心梗和猝死时,有不同程度的紧张及焦虑,此时应耐心倾听家长的诉说,主动解答家长的问题,及时澄清家长的疑惑,并且积极告知本病的治疗方案、护理措施、疗程及预后。

2.部分家长因患儿使用丙球等贵重药品致使医疗费用过高而引起焦虑。

此时应向家长说明使用丙球的重要性及对患儿病情的影响,取得家属的心理支持。

并且尽力帮助其取得其他经济支持。

3.由于患儿年龄尚小,缺乏独立思考能力,其思想及情绪易受外界影响,应及时了解患儿的心理状态,以和蔼的态度、友善的语言与患儿进行有效沟通,帮助患儿渡过恐惧阶段,增长其战胜疾病的信心。

也可采用“移情法”,转移患儿对疾病及家长态度的注意力,使其保持良好的心态。

(二)发热护理患儿多为持续性高热,应定期监测体温,每4小时测量一次,测量时擦干腋下汗液。

体温超过38.0℃时进行物理降温,嘱患儿多饮水,额头及大椎穴同时予敷贴降温,同时进行温水擦浴,并在腋下、股沟、腘窝等血管聚集处多做停留以促进散热。

若效果不佳,口服退热药,或肌肉注射安痛定降温,也可予生理盐水灌肠降温。

密切观察患儿有无高热惊厥现象,一旦出现立即将患儿平卧,吸氧,使用镇静剂(如水合氯醛灌肠)。

密切观察患儿有无脱水征象,一旦出现皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等表现,立即遵医嘱进行静脉补液。

(三)口腔护理患儿口腔、咽粘膜出现弥漫性充血,每日做好口腔护理,保持口腔清洁。

用软毛牙刷刷牙,避免食用煎炸、带刺或含骨头的食物、带壳的坚果类食品以及质硬的水果(如甘蔗)等易造成口腔粘膜机械性损伤的食物。

川崎病的护理

川崎病的护理

川崎病的护理
1、降低体温:急性期绝对卧床休息,密切监测体温的变化,观察热型及伴随症状,及时采取必要的治疗和护理。

鼓励患儿多饮水,必要时静脉补液。

2、皮肤护理:保持皮肤清洁,剪短指甲,以免抓伤和擦伤,衣被柔软。

对半脱的痂皮,切忌强行撕脱,可让其自行脱落,防止出血和继发感染。

3、粘膜护理:评估患儿口腔卫生习惯及进食能力,观察口腔粘膜损伤情况,做好口腔护理,防治继发感染及增进食欲。

口唇皲裂者涂石蜡油,禁食生、冷、刺激性食物,给予清淡的流质或半流质。

睡眠时可抬高患儿头部15~30°,以减轻球结膜的充血,也可以用生理盐水洗眼1-2次/天。

4、病情观察:密切监测患儿有无心血管损害的表现,如面色、精神状态、心率、心律、心音、心电图异常等。

如发生心血管损害,需定期做心电图、超声心动图等。

按医嘱及时用药并观察有无不良反应,如静脉使用丙种球蛋白时有无过敏反应,口服阿司匹林时有无出血倾向等。

5、心理支持:应及时向家长交代病情,给予心理支持。

为患儿制定合理的活动与休息。

6、健康教育:川崎病为自限性疾病,多数预后良好。

复发率见于1%~2%的患儿。

无冠状动脉病变的患儿于出院后2周、1个月、3个月、6个月复查,1~2年进行一次全面检查(包括体格检查、心电图和超声心动图等)。

未经有效治疗的患儿,15%~25%发生冠状动脉瘤,更应该长期密切随访,每
6~12个月一次。

冠状动脉瘤多于发病后2年内自行消失,但常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。

大的冠状动脉瘤不易完全消失,常致血栓形成或管腔狭窄。

川崎病患儿的护理PPT课件

川崎病患儿的护理PPT课件
川崎病患儿的护理
中心医院
案例
• 患儿明明,男,4岁。发热和全身皮疹7天入院。入院7天前出现发热,
当时测体温38.7℃,全身出现大量红色皮疹,压之褪色,入院5天前 体温再次上升到39℃,同时双眼充血明显,対侧手心和脚心红肿明显, 目前出现双手指端膜状脱皮。
• 查体:体温37.1℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,神情,咽充血,双
密切观察患儿恶心呕吐及消化道出血现象吐及消化道出血现象??饮食的护理饮食的护理根据患儿的饮食习惯和喜根据患儿的饮食习惯和喜好给予高热量高蛋白好给予高热量高蛋白高维生素营养丰富且易高维生素营养丰富且易消化的半流质饮食及充足消化的半流质饮食及充足的水分不要过冷或过热的水分不要过冷或过热以减少对口腔溃疡面的刺激以减少对口腔溃疡面的刺激??急性期应绝对卧床休息急性期应绝对卧床休息??给予清淡的高热量高蛋白高维生素的给予清淡的高热量高蛋白高维生素的流质或半流质饮食流质或半流质饮食??注意药物的不良反应注意药物的不良反应??保持皮肤清洁预防感染保持皮肤清洁预防感染??注意心血管损害症状注意心血管损害症状思考题思考题?川崎病的定义川崎病的定义??简述简述kdkd的主要症状与体征的主要症状与体征
侧扁桃体肿大,可见少许白色渗出物,心肺听诊无异常,腹平软,无 压痛。双手指端膜状脱皮和双手掌心脱皮,四肢关节无肿痛,病理征 阴性。
• 实验室检查:血常规示WBC 14.2×10/L,N 66.4%,L 25.4%,CRP上
升,血沉上升,体液免疫功能IgA下降,第一次查心脏彩超未见异常, 6天后复查心脏示左冠状动脉起始部内径0.34cm,右冠状动脉起始部内 径0.32cm,B超示双侧颈部、腋窝、腹股沟和腹腔肠系膜淋巴结肿大。
护理措施
• 饮食的护理
根据患儿的饮食习惯和喜 好给予高热量,高蛋白, 高维生素,营养丰富且易 消化的半流质饮食及充足 的水分,不要过冷或过热, 以减少对口腔溃疡面的刺激

川崎病的护理

川崎病的护理

因小现 反 复 mlffL,日.量较 大 ,因此 医护人员应向患者及 家属做好疏导工 通 道 (胄一肾和 胃一腔 分流)造 成异 位 栓塞 , 此 术前 应用 门脉 系统 成
作,如知患者术 中怎样配合医生 ,并告 知患者 与家 属术后 可 能出现 的并 像 确定 分 流通 道 的直径 及m 流速 度 可对 产生 异位 栓塞 并 发症 进行 评
保持 大便 通 畅 。② 病 情 观 察 :严 密 观 察 患 者 的血 压 、神 志 、心牢 、尿 后 冲 服 ,观 察 意识 、血 压 等 变化 ,告 患 者 应绝 对 卧 床休 息 1~2人 ,

量 、便 血 等情 况 ..观察 有尤 咽 喉不 适 ,胸 骨 后不 适 ;同 时观 察 患者 的 量 不要 作 厢 身 、弯腰 及 下 蹲 等 动作 。告 知其 ,卜活 要 有 规 律 .不 能 行 为 、意识 改 变 ,以防 肝性 脑 病 的发 生 。⑧ 并发 症 的护 理 :其 主要 临 参 加 剧 烈 活动 ,保 持愉 悦 的心 情 ,不 能 人 喜 大 悲 定 期 进 行 肝 功 能 床 主要并 发症 为大 出血 、发热 、疼 痛等 。预 防 的关键 是熟 练掌 握栓 塞 的监测 。如发 ,#反 复呕 血 ,黑便 次 数增 多 ,应赢 即就 诊 。
中图分 类号 :R725.5 文献标 识码 :B 文章 编号 :l006.0979(20l6)10-0l6O.02
川 崎 病 足 一种 以拿 身 中小 动 脉炎 为 主要 病理 改变 的急 性 发 热
心脏 表现 :町于病后 1~6周 出现心肌 炎 ,心包 炎 ,冠 状 动脉 瘤 ,常
性 出疹 性 小 儿 疾病 ,义 称 为皮 肤 黏膜 淋 巴结综 合 症川。表 现 为 急性 在疾 病 的 2~4周 出现 ,冠状 动 脉瘤 破 裂可 导致 患 儿纯 。 冠状 动 脉

川崎病患儿的护理PPT课件

川崎病患儿的护理PPT课件

皮肤粘膜表现
1、皮疹:
发热同时或热后不久 向心性,多形性 以躯干,四肢为多 无色素沉着 无结痂,水疱
皮肤粘膜表现
2、肢端变化 为本病特点
手足硬性肿胀 掌跖红斑 指趾端膜状脱皮
皮肤粘膜表现
3、粘膜表现
双眼球结膜充血, 无分泌物
口腔粘膜充血 唇红、皲裂 杨梅舌

临有床自特限征 性:急性发热,皮肤粘膜病损和淋巴结肿大
多数自然康复,预后良好

心约1肌5梗%塞~是20主%要未死经因治疗的患儿发生冠状动脉损害
KD分布于全球所有地区和种族,东方人多发 2003年全球累计病例已经超过30万例
日本每年5500例,79、82、86年在日本3次流行 1982年发病16,000例 流行期间4岁以内儿童发病率为172~194/10 万 日本从1970年开始进行两年一次的全国流行病 学调查,报道患者总数为140,873人,
炎,脑脊液压力轻度↑,白细胞↑ 消化系统:腹痛、呕吐、腹泻、麻痹性肠梗阻、肝
大、黄疸 其他:关节痛、关节炎
实验室检查
血液检查 心血管系统检查 其他
血液检查
血象 ( WBC ↑ 、中性粒C ↑,核左移) 血沉增快 C-反应蛋白增高 血小板从2~3周增多 免疫球蛋白增高 部分肝功(转氨酶↑、血清胆红素↑)
1、一般治疗
休息 营养 水分 纠正电解质紊乱
2、阿斯匹林(ASA) 首选
抗炎,抗凝
30~50mg/kg/d
Po tid
热退后3天逐渐减量至3~5mg/kg/日
疗程 :1~3月
如有冠脉病变时,应延长用药时间
3、静脉丙种球蛋白(IVIG)

川崎病的治疗与护理

川崎病的治疗与护理

川崎病的治疗与护理一、疾病定义川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS),是一种以全身中、小动脉炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。

表现为急性发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大。

本病以婴幼儿多见,男孩多于女孩。

二、发病原因病因不明,可能与EB病毒、逆转录病毒、链球菌、丙酸杆菌、支原体、立克次体等多种病原感染有关,但均未得到征实;目前认为川崎病是一定易患宿主对多种感染病原触发的一种免疫介导的全身性血管炎。

三、临床表现 (一)主要表现1、发热 38~40°C,呈稽留热或弛张热,持续1~2周,抗生素治疗无效。

2、皮肤表现皮疹在发热或发热后出现,呈向心性、多行性,常见为斑丘疹、多形红斑样或猩红热样,手足硬性水肿,掌跖红斑,趾端膜状脱皮,重者指、趾甲亦可脱落。

肛周皮肤发红、脱皮。

3、粘膜表现双眼球结膜充血,但无脓性分泌物;口唇红肿、皲裂或出血,舌乳头突起,充血呈草莓舌。

4、颈淋巴结肿大单侧或双侧,质硬有触痛,表面不红无化脓,热退后消散。

(二)心脏表现于病后1~6周可出现心肌炎、心包炎和心内膜炎等;冠状动脉瘤常在疾病的第2~4周发生,心肌梗塞和冠状动脉瘤破裂可导致心源性休克甚至猝死。

(三)其他可有间质性肺炎、无菌性脑膜炎、消化系统症状、关节疼痛和肿胀。

四、治疗川崎病的主要治疗方法是,急性期明确诊断后口服肠溶阿司匹林30-50mg/Kg.日,分2-3次口服,热退后调整为3-5mg/Kg.日。

在病程10天内(多主张7天内)及时进行大剂量丙种球蛋白静滴,目前国际上多主张2g/kg单次运用。

使用原则参照美国心脏协会(AHA)方案,建议川崎病急性期患儿均采用丙种球蛋白静滴;血小板显著增多或冠状动脉病变、血栓形成者加用双嘧达莫。

同时,根据病情给予对症和支持治疗。

五、护理措施1、降低体温急性期患儿应绝对卧床休息。

维持病室适宜的温湿度。

定期监测体温,每4小时测量一次,密切观察患儿有无高热惊厥现象,嘱患儿多饮水,必要时静脉补液。

川崎病(皮肤黏膜淋巴结综合征)护理常规

川崎病(皮肤黏膜淋巴结综合征)护理常规

川崎病(皮肤黏膜淋巴结综合征)护理常规【观察要点】1.观察患儿生命体征的变化,体温多为高热39~40℃,发热5天以上,多数持续10天左右。

2.观察患儿皮肤黏膜的变化。

(1)急性期手足呈坚实性肿胀,指趾末端潮红,持续1周左右开始消退。

同时在指趾末端沿指甲与皮肤交接处出现膜状蜕皮。

(2)躯干部有多形性红斑,无疱疹及血痂。

(3)球结膜充血,干燥,无分泌物。

唇干裂,红,常有杨梅舌。

3.密切观察患儿精神状态、心率、心音的改变。

警惕并发症的发生。

【护理措施】1.注意休息急性期卧床休息,各种操作集中进行,动作轻柔,减少对患儿的刺激。

2.饮食护理给予清淡、高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食,避免酸、碱、热、粗等食物。

鼓励多饮水。

3.高热时给予高热的护理,警惕热惊厥的发生。

4.皮肤黏膜护理口腔护理每日2次,饭后及时漱口;及时处理口腔溃疡;保持皮肤清洁,避免抓伤。

肛周可涂少许液状石蜡。

5.按医嘱准时口服阿司匹林,注意观察药效及副作用。

6.密切观察心率、心音的改变,有无气急、烦躁不安及面色、精神状态的变化,发现异常及时报告医生。

【健康指导】1.急性期应绝对卧床休息,恢复期可适当锻炼。

如有冠状动脉损害应避免剧烈活动。

2.耐心讲解疾病的发展和预后,消除患儿和家长的紧张心理并使其积极配合治疗。

3.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食,避免酸、碱、热、粗等食物。

鼓励多饮水。

4.正确准时服药,在医生指导下正确减量,最后停药。

密切观察有无皮肤出血,恶心、呕吐等症状,如有异常及时就诊。

川崎病的护理PPT课件

川崎病的护理PPT课件

物理降温
采用温水擦浴、冰袋降温等方法, 注意避免过度刺激和冻伤。
药物降温
根据医嘱使用退热药物,观察药物 效果和不良反应。
皮肤黏膜损伤观察与处理
皮肤观察
注意皮肤色泽、温度、皮疹形态等变化,及时发现并处理皮肤破 损。
黏膜护理
保持口腔、眼、鼻等黏膜清洁湿润,预防黏膜损伤和感染。
破损处理
对皮肤黏膜破损处进行消毒、包扎等处理,防止继发感染。
冠状动脉并发症风险降低措施
早期识别与干预
对川崎病患儿进行早期筛查,及时发现并治疗,以降低冠状动脉 并发症的风险。
药物治疗
使用阿司匹林、丙种球蛋白等药物治疗,以减轻炎症,防止冠状动 脉瘤的形成。
定期随访
对川崎病患儿进行定期随访,评估冠状动脉状况,及时发现并处理 并发症。
消化道出血预防及处理方法
观察病情 密切观察患儿有无消化道出血症状,如呕血、黑便等。
药方案。
免疫球蛋白治疗及不良反应观察
1 2
免疫球蛋白作用
中和体内毒素,减轻血管炎症状,缩短病程。
用药剂量与疗程 根据患儿体重和病情,确定剂量和疗程,一般单 次大剂量输注。
3
不良反应观察 注意观察过敏反应、发热、头痛等不良反应,及 时处理。
其他辅助药物治疗
抗生素
合并感染时使用,控制感染。
抗凝药物
预防血栓形成,改善冠脉血流。
评估患儿症状表现
观察患儿发热、皮疹、黏膜充血、淋 巴结肿大等症状。
实验室检查及其他辅助检查
血液检查
尿液和粪便检查
包括血常规、C反应蛋白、 血沉等指标,了解患儿
炎症程度。
排除其他可能的感染或 疾病。
心脏超声检查
其他辅助检查

川崎病的护理PPT课件

川崎病的护理PPT课件

出院后1个月、3个月、6个月 及1年进行随访,检查心电图 、超声心动图等。
出院后1个月、3个月、6个月 及1年进行随访,检查心电图 、超声心动图等。
出院后1个月、3个月、6个月 及1年进行随访,检查心电图 、超声心动图等。
提高家长对疾病的认知度和应对能力
向家长详细讲解川崎病的病因、症状、治疗及预 后等相关知识。
指导家长掌握患儿家庭护理的要点,如饮食调整 、皮肤护理、心理关怀等。
帮助家长识别患儿病情变化的迹象,及时采取措 施应对。
提供心理支持,缓解家长的焦虑情绪,增强其照 顾患儿的信心。
06
总结与展望
川崎病护理工作的总结
1 2
护理实践的重要性
川崎病作为一种急性发热性儿童疾病,护理工作 在疾病治疗过程中起着至关重要的作用。
护理实践的成果
通过专业的护理,可以有效地缓解患者的症状, 减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。
3
护理实践的挑战
川崎病的护理工作也面临着一些挑战,如疾病的 复杂性、患者的多样性以及医疗资源的有限性等 。
未来研究方向及挑战
深入研究川崎病的发病机制
为了更好地预防和治疗川崎病,需要深入研究其 发病机制,探索更有效的治疗方法。
发病原因
目前尚未完全明确,可能与感染、免疫异常、遗传因素等有关。
临床表现及分型
发热
持续5天以上,抗生素治疗无效。
皮疹
多形性红斑,常见于躯干和四肢。
黏膜炎
口唇潮红、皲裂,杨梅舌,眼结膜充 血。
淋巴结肿大
颈部淋巴结肿大最常见。
其他表现
手足硬肿、脱皮,肛周皮肤发红、脱 皮等。
分型
根据临床表现可分为典型川崎病和不 典型川崎病。不典型川崎病症状较轻 ,诊断较为困难。

川崎病护理问题及措施

川崎病护理问题及措施

川崎病护理问题及措施引言川崎病是一种常见的儿童全身性血管炎疾病,其早期诊断和及时治疗对于预防并发症的发生至关重要。

本文将详细介绍川崎病的护理问题及相应的护理措施。

一、川崎病的护理问题1. 发热川崎病的主要症状之一是持续高热,通常超过39℃。

发热会导致孩子的不适和疲劳,需要及时控制。

2. 红斑川崎病患者常出现皮肤红斑,特别是在手掌、脚底、口腔和咽喉处。

红斑可能伴随水肿和瘙痒,给孩子带来不适。

3. 结膜炎结膜炎是川崎病的常见症状之一,表现为眼睛红肿、流泪和充血。

结膜炎可能导致角膜溃疡和视力损害。

4. 心脏问题川崎病会引起心脏炎症,导致冠状动脉炎和动脉瘤的发生。

这些心脏问题可能对孩子的生命造成威胁。

二、川崎病的护理措施1. 发热控制对于川崎病患者的高热,应及时采取物理降温措施,如给孩子擦拭温水浸湿的毛巾或使用退热药物,以减轻不适。

2. 皮肤护理对于红斑和水肿的皮肤,可以使用温水浸泡或湿敷来缓解症状。

避免使用刺激性的皮肤护理产品。

3. 眼部护理川崎病患者的结膜炎需要特殊的眼部护理。

可以使用温水湿敷来缓解眼部不适,并避免让孩子揉搓眼睛。

4. 心脏监测川崎病患者需要进行心脏监测,包括心电图和心脏超声检查。

这有助于及早发现心脏问题并采取相应的治疗措施。

5. 营养支持川崎病患者在发热期间可能食欲不振,需要提供易消化、富含营养的食物,以满足孩子的营养需求。

6. 病情观察护理人员需要密切观察川崎病患者的病情变化,包括体温、皮肤症状、眼部症状和心脏状况等。

及时发现并报告异常情况。

三、川崎病的护理注意事项1. 避免传染川崎病可能通过飞沫传播,护理人员应佩戴口罩,并采取必要的手卫生措施,以防止疾病的传播。

2. 定期随访川崎病患者需要定期随访,以监测病情的变化和评估治疗效果。

及时就诊并按医嘱进行治疗。

3. 心理支持川崎病对孩子和家庭来说是一次巨大的心理冲击。

护理人员需要提供情绪支持和心理辅导,帮助他们应对疾病的影响。

4. 家庭教育护理人员应向家长提供关于川崎病的教育,包括疾病的症状、治疗和护理措施等方面的知识,以提高其对疾病的理解和应对能力。

川崎病护理查房

川崎病护理查房

其它注意事项
其它注意事项
给予抗感染治疗: - 根据医嘱及时给予抗感染药物
; - 严密观察患者对药物的反应; - 协助医生进行抗感染治疗的调
整。
其它注意事项
维持水电解质平衡: - 监测患者的水电解质指标; - 察尿量及尿液的性状。
其它注意事项
川崎病护理查房
目录 介绍 查房重点 其它注意事项 总结
介绍
介绍
川崎病是一种罕见的儿童全身性疾 病,临床上主要表现为高热、淋巴 结肿大、皮疹等症状。 护理查房是对川崎病患者进行全面 评估和护理干预的重要环节。
查房重点
查房重点
体温观察与记录: - 监测患者体温的变化; - 及时发现体温异常,及时采取相应
提供良好的护理环境: - 维持患者的舒适和安全; - 注意保持室内的空气清新
,保持恒温、湿度适宜。
总结
总结
川崎病护理查房是对患者进行全面护理 的重要环节;
关注体温、心脏状态等重要指标;
总结
及时采取护理措施和医嘱治疗,维 持患者的稳定状况; 提供良好的护理环境,帮助患者尽 早康复。
谢谢您的观赏聆听
的护理措施; - 记录体温,为医生提供参考。
查房重点
心脏听诊: - 用听诊器仔细听诊患者的
心脏音; - 发现心脏杂音等异常情况
; - 评估心脏功能,及时发现
并处理心脏并发症。
查房重点
病情观察: - 观察患者的一般状况是否好转或恶
化; - 注意观察皮疹、红眼、口腔黏膜病
变等特征性症状的变化; - 发现异常及时报告给医生。
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川崎病护理常规
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种儿童期特有的以全身血管炎为病理基础的疾病。

诊断
1.发热5天或更久,抗生素治疗无效。

2.双侧球结膜充血。

3.口腔及唇改变:口唇充血、皲裂,口腔粘膜及咽部弥漫性充血,杨梅舌。

4.多形性皮疹,多分布于躯干。

5.四肢末端改变:急性期手足硬肿、充血,2周左右由指趾端开始膜样脱皮。

6.急性非化脓性颈淋巴结肿大。

以上6项临床表现,具备5项(发热为必备条件)即可诊断。

若超声心动或冠状动脉造影显示冠状动脉扩张或冠状动脉瘤形成,则只具备4项即可诊断。

治疗
1.急性期治疗:
⑴丙种球蛋白:发病10日内使用丙种球蛋白可减少冠状动脉瘤的发生率。

2g/kg静脉输注一次,或1g/kg/d连续静脉输注2天。

使用丙种球蛋白24小时后如体温仍不降低或退热24小时后又反复发热,可再予1g/kg静脉输注一次。

⑵阿司匹林:早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程,30-100mg/kg/d,
分3-4次口服2周左右,血沉降至正常时减量至3-5 mg/kg/d。

血小板增高明显者加用潘生丁3-5 mg/kg/d口服。

⑶糖皮质激素:并发严重心肌炎患儿可短期使用激素,但因激素可破坏
成纤维细胞,影响冠状动脉修复,促使冠状动脉瘤形成,故其他情况均不使用。

⑷冠状动脉瘤形成的患儿应限制活动,避免剧烈运动。

2.恢复期和慢性期治疗:
⑴如无心脏受累,阿司匹林用至8周可停药;如有冠状动脉受累,阿司
匹林口服至少持续一年,甚至长期服用。

⑵如冠状动脉瘤持续存在,还可同时服用潘生丁。

⑶巨型动脉瘤和/或冠状动脉狭窄可长期加用华法令治疗。

⑷冠状动脉有血栓形成或发生心肌梗死时应采用溶栓治疗,如尿激酶、
链激酶。

⑸手术治疗:较长期冠状动脉狭窄患儿可考虑应用气囊导管行冠状动脉
扩张术。

如有冠状动脉左主干支高度闭塞、左前降支高度闭塞或多支动脉高度闭塞,可行冠状动脉搭桥手术。

严重二尖瓣和/或主动脉瓣关闭不全者,
行瓣膜成形术或置换术。

护理措施
1急性期注意休息,恢复期适当活动
2给予清淡易消化的饮食,以温凉为主,不宜过热。


3密切观察病情变化,如面色、精神状态、心率、心律等,如有异常及时与医生联系,并协助处理。

4注意观察药物疗效副作用,注意阿司匹林的出血倾向,指导患儿饭后服用阿司匹林。

大剂量丙球冲击治疗时,应注意丙球的过敏反应,如寒战、发热、皮疹等。

5发热的护理,以物理降温为主,或遵医嘱给予药物降温,鼓励患儿多饮水。

6加强口腔护理,每日用生理盐水口腔护理2—3次,口唇干裂者涂抹护唇油,口腔溃疡涂碘甘油,每日2次。

7注意皮肤护理,应穿宽松柔软棉质内衣,并勤更换。

皮肤瘙痒者可外涂炉甘石洗剂或遵医嘱用药,有肛周皮肤脱屑者,勤洗臀部,并外涂鱼肝油软膏。

8指导患儿家长疾病的相关知识,按时服药,预防感染,定期复诊。

健康教育
1.患儿发热时,遵医嘱使用药物降温的同时可配合物理方法降温,如头部冷敷,温水擦浴,冰枕等,鼓励患儿多饮水。

2.患儿因全身血管炎症反应,疾病初期常有哭闹、烦吵不安等症状,家长应有耐心,不要训斥小孩。

3.患儿口唇皲裂,可给予唇膏涂抹,肛周有脱皮者,保持局部干燥,可外涂鱼肝油软膏。

4.予清淡易消化饮食,以温凉为主,不宜过热。

5.患儿宜穿着宽松柔软棉质内衣,保持皮肤干燥,修剪患儿指趾甲,防止抓挠皮肤或撕扯指趾末端脱皮引起感染。

6.遵医嘱口服阿司匹林,注意饭后服药减轻胃肠道反应,观察有无消化道出血。

7.患儿出院后2周、1个月、3个月、半年分别来院随访心电图及超声、血常规、血沉。

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