常见导管的固定与维护
各类静脉导管的固定与维护SOP
各类静脉导管的固定与维护SOP一、导管类型1.PVC导管2.PICC导管3.CVC导管二、各类静脉输液导管的固定和维护SOP2、.PICC 导管类别： 流程改善□提升质量□临床路径名称：PICC导管固定SOP 科室：临床各科室目的 1.1保持置管处皮肤清洁、干燥，避免敷料卷边，预防中心静脉导管外源性感染。
1.2妥善固定导管，避免导管打折和脱出，预防非计划性拔管。
评估2.1置管时间、外露长度、穿刺点及周围皮肤情况。
2.2管道是否固定稳妥，穿刺处有无渗血、渗液。
准备3.1护士：洗手、戴口罩。
3.2物品：专用护理包（一次性使用护理包）、思乐扣、透明敷料（10cm×12cm）、无菌手套。
3.3患者：安置舒适体位，置管侧手臂外展。
固定流程4.1揭去敷料，从导管的远心端向近心端0度或180度揭去旧敷料。
4.2观察局部是否有红肿、渗血渗液、皮疹及导管的外露长度。
4.3快速手消毒，打开换药包，带无菌手套，铺无菌治疗巾。
4.4 取下固定翼，用75%酒精清洁穿刺点周围皮肤残胶和污垢，清洁后用无菌纱布包裹导管外露接头部分，将导管提起。
4.5先用75%酒精消毒皮肤，范围为穿刺点0.5厘米以外，上下大于15厘米，左右至臂缘，顺时针、逆行针方向交替消毒3次，待干。
4.6用0.5%碘伏消毒穿刺点，在其按压片刻，后消毒方法同酒精消毒方法。
4.7用0.5%碘伏消毒导管外露部分和固定翼3次，充分待干。
4.8快速手消毒，更换无菌手套。
4.9根据不同类型的导管妥善放置外露导管位置。
4.10在摆放思乐扣部位，先用75%酒精将碘伏擦拭，待干，涂抹皮肤保护剂，待干。
4.11安装上思乐扣，将箭头朝向穿刺点方向，扣死锁扣，撤除背胶纸，黏贴于涂抹在皮肤保护剂上。
4.12手持透明敷料，且中央对准穿刺点，无张力放置薄膜，思乐扣部分置于薄膜内，从中央开始塑形固定，排尽空气。
4.13抚平整片敷料，使敷料和皮肤充分粘合后，再边撕离型纸边按压贴膜（3M边撕边框边按压）。
(医学课件)导管的固定与维护
04
特殊导管的维护与使用
深静脉导管的维护与使用
预防感染
保持导管周围皮肤清洁，定期更 换敷料，并严格遵守无菌操作规
程，以防止细菌进入血管。
防止堵塞
定期检查导管是否通畅，如发现 堵塞，应立即进行疏通，并避免
血栓形成。
防止移位
固定导管时要确保其位置稳定， 避免因活动或体位改变而导致移
位或脱落。
气管导管的维护与使用
发展前景和展望
01
制定统一的导管固定和维护指南
通过系统研究和总结，制定统一的导管固定和维护指南，以指导临床实
践和患者护理。
02
新型技术和材料的引入
随着科技的发展，有望引入更多新型技术和材料来改进和提高导管的固
定和维护效果。
03
关注患者教育和心理干预
未来研究应更多地关注患者教育和心理干预在导管固定和维护中的作用
消毒方法
使用70%的酒精或碘伏进 行消毒，注意消毒时要避 免残留物对皮肤造成刺激 。
导管的更换
更换的重要性
长期使用同一根导管可能会导致 感染和并发症，因此需要定期更
换。
更换频率
根据患者的具体情况和医生的建议 ，通常建议每2-3周更换一次导管 。
更换方法
在更换导管时，应先准备好新的导 管，然后由专业医护人员进行更换 ，避免自行操作。
用于抽取胃内容物，进行胃肠 减压或给予营养支持。
尿管
用于导尿，收集尿液并防止尿 潴留。
深静脉导管
用于静脉输液，监测血液动力 学等。
导管固定的方法
气管导管固定
使用胶带、寸带等将导管固定 于面部，防止脱出。
胃管固定
将胃管插入鼻腔后，用胶带固 定于鼻梁和两侧脸颊，防止滑 脱。
(医学课件)导管的固定与维护
更换方法
在专业医护人员的指导下进行更换 ，注意无菌操作和患者的舒适度。
03
并发症的预防与处理
出血的预防与处理
预防
导管插入前评估患者凝血功能， 使用小血管内径的导管，减少穿 刺次数，避免反复操作。
处理
压迫止血，使用止血药物，必要 时手术干预。
(医学课件)导管的 固定与维护
汇报人： 日期:
目录
• 导管固定 • 导管维护 • 并发症的预防与处理 • 临床应用与案例分析
01
导管固定
导管的类型
01
02
03
04
气管导管
用于保持呼吸道通畅，防止窒 息。
胃管
用于抽取胃内容物，辅助治疗 。
尿管
用于收集尿液，防止泌尿系统 感染。
静脉导管
用于输液，药物治疗。
THANKS
感谢观看
对于长期携带导管的患者，医护人员会向患者传授如何自我护理导 管的方法，包括如何更换导管、如何避免导管感染等。
导管的维护在临床的应用
清洁和维护
为了防止感染和其他并发症，医 护人员会定期清洁和维护患者的 导管，包括消毒、更换敷料等。
预防感染
感染是导管使用中常见的问题之 一，为了预防感染，医护人员会 采取一系列措施，如严格的无菌
定期检查导管的通畅 性和固定情况，及时 处理问题。
02
导管维护
导管的清洁
01
02
03
导管清洁的重要性
保持导管及其连接部位的 清洁，以减少感染的风险 。
清洁频率
建议每天至少进行一次导 管的清洁，特别是在使用 前和使用后。
清洁方法
使用温水和温和的肥皂进 行清洁，然后用清水冲洗 干净。
常见导管的护理
注意消毒方法
按照医生指导的消毒方法 进行操作，避免消毒不彻 底或过度消毒导致皮肤受 损。
保持清洁干燥
在清洁和消毒后，保持导 管和周围皮肤的清洁干燥 ，避免潮湿环境滋生细菌 。
04
导管的并发症及处理
静脉炎
总结词
静脉炎是常见的导管并发症，常表现为沿着导管走行的红肿、疼痛和僵硬。
详细描述
静脉炎通常是由于导管材料、插入技术或患者自身血管条件等因素引起的。 症状包括沿着导管走行的红肿、疼痛和僵硬，有时还伴有发热和白细胞增多 。处理方法包括局部热敷、抬高肢体、给予抗生素等。
常见导管的护理
2023-11-06
目录
• 导管类型 • 导管护理原则 • 导管的日常护理 • 导管的并发症及处理 • 导管的健康指导 • 导管的出院指导
01
导管类型
中心静脉导管
中心静脉导管是一种深静脉置 管，常用于需要长期输液的患 者，如肿瘤化疗、肠外营养等
。
中心静脉导管插入后，需要定 期对穿刺部位进行消毒、更换 敷料，并定期检查导管通畅度
对于长期携带导管的患者，应加强心理疏导，鼓励患者积极面对疾病，树立信心，克服困 难。
对于发生导管相关并发症的患者，应及时给予心理支持，缓解患者的紧张情绪，增强其对 治疗的信心。
活动指导
指导患者在活动时避免拉动、扭曲 或压迫导管，以免造成导管移位或 损伤。
对于下床活动的患者，应指导其在 活动时注意保护导管，避免导管受 压或扭曲。
对于长期卧床的患者，应鼓励其定 期更换体位，以防止压疮和静脉血 栓的形成。
对于需要进行剧烈运动的患者，应 告知其提前做好准备，避免剧烈运 动对导管造成影响。
饮食指导
指导患者保持清淡饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，以免对导管产生 刺激。
中长导管的维护及注意事项
中长导管的维护及注意事项中长导管是一种常用于医疗领域的管道，通常用于输液、抽取血液或药物等。
为了确保导管的稳定和安全，维护导管是非常重要的。
下面是关于中长导管的维护及注意事项的一些详细介绍。
1. 导管的保持清洁和干燥在使用和维护中长导管的过程中，保持导管的清洁和干燥是非常重要的。
当导管进入体内后，要保持导管口清洁，避免细菌和病毒的感染。
使用无菌纱球或棉签擦拭导管口，每次更换输液瓶或注射器时，都要用酒精或氯己定消毒导管口。
2. 导管的定期更换中长导管使用时间较长，通常需要定期更换。
一般情况下，中长导管的更换时间为7-14天，因为长时间使用会导致导管损坏、感染和血栓等问题。
在更换导管时，需要确保操作者手部清洁，以避免感染。
3. 导管的固定导管固定是确保导管稳定的必要步骤。
导管不固定会导致导管移位，疼痛和不适等问题。
在固定导管时，需要注意导管与皮肤的距离，应该固定在皮肤表面，而不是深入皮肤。
4. 导管的使用在使用中长导管时，需要遵循以下注意事项：（1）避免导管弯曲，导致输液不畅或血液回流。
（2）注意导管口的位置，避免导管口被压迫和拉扯。
（3）避免导管的抽动和扭转，以避免导致皮下血肿和感染。
（4）避免导管的摆动，以避免导管脱落和移位。
（5）避免导管的碰撞和摔落，以避免导管被损坏和断裂。
5. 导管的检查定期检查导管的状况是确保导管安全的必要步骤。
每天检查导管外观是否正常，是否有脱落和移位等异常情况。
同时，也需要检查导管的固定状态和输液情况等。
如果发现导管有异常情况，应及时处理，避免导致更严重的问题。
中长导管的维护和注意事项非常重要，对于医疗工作者和患者来说，都需要遵循严格的操作规范和注意事项，以确保导管的安全和稳定。
静脉导管维护及固定PPT课件
元
PICC ＜1年 好
2000 元
.
9
有三向瓣膜，不可监测CVP
耐高压导管，可监测CVP
.
10
各类导管的特点
导管 类型
CVC
留置 时间
＜4周
患者舒适度 可否监 测CVP
价格
差 可 300元
POT 18-20年 好 不可 8000
R
元
PICC ＜1年
好 不可 2000 /可 元
.
11
中心静脉导管
有血栓病史
血管区域有 恶性肿瘤
禁忌症
局部感染
血管解剖 位置异常
.
凝血功能异常
4
二、常见的中心静脉导管
CVC管
输液港
.
PICC管
5
各类导管的特点
导管 类型
CVC
留置 时间
＜4周
患者舒适度 可否监 测CVP
价格
差
300元
POT 18-20年 好 R
PICC ＜1年 好
.
8000 元
2000 元
6
各类导管的特点
.
38
（一）导管堵塞：负压溶栓复通技术
Step1：1、去除肝素帽，连接预充好的三通接头 2、含有约1ml5000u/ml尿激酶的1ml注射器 3、10ml空注射器
.
39
负压溶栓复通技术
Step2：旋转三通，使10ml空注射器与导管管腔相通
.
40
负压溶栓复通技术
Step3：回抽10ml注射器针栓至8—9ml刻度使导管腔内形成负 压
导管 类型
CVC
留置 时间
＜4周
患者舒适度 可否监 测CVP
导管的使用与维护
导管的安装与固定
清洁皮肤
在安装导管前，清洁皮肤并确保干燥， 以减少感染的风险。
导管插入
固定导管
使用适当的固定方法，如胶带、绷带 等，将导管固定在合适的位置，防止 脱落和移动。
按照医生或专业人士的指导正确插入 导管，确保位置准确。
导管的日常维护
1 2
清洁
定期清洁导管周围皮肤，保持清洁干燥，预防感 染。
急救护理
在急救现场或急诊室，导 管用于快速建立静脉通道 或引流呼吸道分泌物。
02
导管使用方法
导管的正确选择
材质选择
根据使用环境和需求选择 合适的导管材质，如硅胶、 聚氯乙烯等。
规格选择
根据患者情况和治疗需求 选择合适的导管规格，包 括直径、长度和形状。
品牌信誉
选择知名品牌和有良好口 碑的导管产品，确保质量 和安全。
06
导管的发展趋势与展望
新材料的应用
高分子材料
高分子材料具有优良的生物相容性和耐腐蚀 性，能够提高导管的耐用性和安全性。
抗菌材料
抗菌材料的应用可以降低导管相关感染的风 险，提高患者的安全性。
导管设计的改进
智能化设计
通过集成传感器和智能化技术，实现导管功能的实时监测和自动控制，提高导管使用的 便捷性和安全性。
检查
定期检查导管是否通畅，有无堵塞、破损等情况。
3
记录
记录导管的维护情况，如更换时间、固定情况等， 以便及时发现问题。
导管的更换周期
根据医嘱
01
导管的更换周期应遵循医生的建议，根据患者的具体情况和治
疗需求来确定。
定期更换
02
即使在无异常情况下，也应按照规定的更换周期进行更换，以
(医学课件)导管的固定与维护
固定导管时应避免过度牵拉，以免导致组织损 伤或导管移动。
3
注意留置时间
根据病情和医生建议，合理安排导管的留置时 间，并及时更换。
导管维护原则
保持清洁
正确连接
定期清洁导管及其周围皮肤，防止感染。
在连接导管与其他设备或药物时，应确保连 接紧密、无泄漏，并注意检查导管完整性。
观察记录
防止污染
主要用于长期留置的导 管，如中心静脉导管、 气管导管等，采用缝合 线缝合固定于皮肤上， 同时使用缝针和导管进 行缝合固定。
使用医用胶水、透明敷 料等医用材料，将导管 粘合于皮肤上，适用于 短期留置的导管，如套 管针、胃管等。
对于一些外周血管的导 管，如外周静脉导管、 动脉导管等，可以采用 捆扎带或弹力绷带进行 固定。
定期使用酒精、碘伏等消 毒液消毒导管及周围皮肤 ，预防细菌感染。
根据导管的类型和使用情 况，定期更换导管，如更 换输液管、引流袋等。
在不使用导管时，将导管 储存于干燥、无菌的环境 中，避免阳光直射和潮湿 。
04
导管固定和维护的注意事项
导管固定注意事项
合适的固定材料
01
选择合适的固定材料，如胶带、纱布、绷带等，根据患者情况
对导管的维护情况进行观察和记录，包括导 管的插入深度、固定情况、局部皮肤情况等 ，及时发现并处理问题。
在维护导管的过程中，应严格遵守无菌操作 原则，防止导管受到污染。
02
导管固定和维护的见方法
导管固定的常见方法
固定方法
医用胶布、缝合固定、压力固定
注意事项
确保导管不受压、不妨碍患者活动、注意观察皮肤情况
对于需要支撑的导管， 如鼻氧管、胸腔闭式引 流管等，可以采取支撑 架或外固定装置进行固 定，确保导管的位置和 稳定性。
ICU各种导管的维护
严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，
以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，
防止感染
胸腔闭式引流管的护理
体位及固定 胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位， 以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳嗽和深呼 吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺 扩张。运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流 瓶位置应低于膝关节，保持密封
胸腔闭式引流管的护理
维持引流通畅 水封瓶液面应低于引流管胸腔出口 平面60CM。以免逆流造成感染。定时挤压引流管， 观察水柱是否随呼吸上下波动，如水柱无波动， 病人出现胸闷气促，应疑为引流管被堵塞，需设 法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管，促 使其通畅，并通知医生
胸腔闭式引流管的护理
脱管处理 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭
胸腔闭式引流管
目的：改善胸腔负压，使气、血、液从胸腔内排 出，促进肺复张，胸膜腔闭合，预防纵膈移位及 肺受压，恢复肺的功能。 引流管的位置：气胸引流的位置在锁骨中线第二 肋间隙，液胸引流的位置在腋中线与腋后线之间 的第6肋间隙或第7肋间隙
胸腔闭式引流管的护理
保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流装置是
脑室引流管的护理
性状：正常脑脊液为无色透明，颅内术后1-4天 可略带血性，以后转为淡黄色或无色透明
术后有大量鲜血或血性脑脊液颜色加深，常提示颅 内出血，术后发生颅内感染，脑脊液浑浊或有絮 状物
脑室引流管的护理
预防感染：各个环节严格无菌操作
拔管的护理：一般放置3-4天，病情稳定准备拔 管前，先夹闭24小时，监测有无颅高压的征象， 颅内压<15mmHg可拔管，严格消毒，拔管后压迫 伤口数分钟
气囊的管理（25-30cmH2O ）
各类导管固定方法
各类导管固定方法
导管是一种用于固定在身体内的管道，例如呼吸道导管、输尿管等。
以下是一些常见的导管固定方法：
1. 绑带固定法：使用绑带或绷带将导管固定在身体上。
绑带应该被正确地绕过导管和身体部位，以确保导管不会移动或滑动。
2. 胶带固定法：使用医用胶带将导管固定在身体上。
应选择适当的宽度和长度的胶带，并确保胶带与皮肤贴合，以避免导管移动。
3. 固定器固定法：使用导管固定器将导管固定在身体上。
导管固定器通常是一种带有调节装置的装置，可以根据导管的大小进行调整，以确保导管的稳定性。
4. 皮肤胶囊固定法：将导管插入皮肤胶囊中，然后将胶囊固定在身体上。
皮肤胶囊是一种带有固定装置的透明套管，可以保护导管并防止感染。
5. 自粘性固定法：使用自带粘性的固定装置将导管固定在身体上。
这些装置通常包含一个带有胶粘剂的贴片，可以贴附于皮肤上，并将导管固定在身体部位上。
不同的导管固定方法适用于不同的导管和身体部位。
在选择固定方法时，应综合考虑导管类型、患者需求和医护人员的经验。
同时，导管的固定需经常检查和维护，以确保导管的稳定性和
安全性。
在固定导管时，应遵循医院的相关卫生流程和安全操作指南。
各种常见留置管道的固定方法及注意事项
05 中心静脉导管的固定 中心静脉导管固定注意事项
1、中心静脉导管的维护应由经过培训的医护人员进行。 2、出现液体流速不畅，使用10ml注射器抽吸回血，不应正压推注液体。 3、输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后，应及时 冲管。 4、无茵透明敷料每3天更换1次，纱布敷料常规每日更换1次；出现渗血、出汗 等导致敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。 5、注意观察中心静脉导管体外长度和变化，防止导管脱出。
07 留置针的固定
1、无张力持膜，贴膜中心对 准穿刺点
2、塑形
3、按压抚平整块敷料
4、一边按压敷料边延，一边 撕边框
5、粘贴记录标签纸
6、高举平台法固定延长管
07 留置针的固定 留置针固定注意事项
1、对使用留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体活动，避免被水沾湿、负重 造成回血，堵塞导管。 2、每次输液前先抽，再用无菌生理盐水冲洗导管。若无回血，冲洗有阻力时， 应考虑留置针导管堵塞，此时应拔出留针，切忌不可用注射器推注，以免将凝固 血栓推进血管造成栓塞。 3、静脉留置针一般可保留4天，不要超过这个日期，否则感染的风险会增加。
03 导尿管的固定 高举平台法
03 导尿管的固定 结绳固定法
03 导尿管的固定 导尿管固定注意事项
1、撕弹力胶带时，双手持胶带两侧，向下向两边用力，使离型纸自动断裂。 2、更换导尿管时只需撕除固定于尿管的胶带。 3、其他各种引流管的固定也可以用高举平台法来固定。 4、固定尿管的胶布原则上每二天更换一次，如果松脱要随时更换。 5、固定时要留有一定的活动余地，翻身时注意不要牵拉尿管。 6、女性患者固定于大腿内侧，男性患者固定在腹股沟处。
06 PICC导管的固定
各种常见留置管道的固定方法
精选课件
03 导尿管的固定 高举平台法
9
精选课件
03 导尿管的固定 结绳固定法
10
精选课件
03 导尿管的固定 导尿管固定注意事项
1、撕弹力胶带时，双手持胶带两侧，向下向两边用力，使离型纸自动断裂。 2、更换导尿管时只需撕除固定于尿管的胶带。 3、其他各种引流管的固定也可以用高举平台法来固定。 4、固定尿管的胶布原则上每二天更换一次，如果松脱要随时更换。 5、固定时要留有一定的活动余地，翻身时注意不要牵拉尿管。 6、女性患者固定于大腿内侧，男性患者固定在腹股沟处。
8、无菌软纱布包裹肝素帽并 固定
19
精选课件
06 PICC导管的固定
PICC导管固定注意事项
1、当做造影检查时，要提醒医生不要通过PICC导管高压推注造影剂，以免造成 导管破裂。 2、保持穿刺局部清洁干燥，贴膜有卷曲、松动、渗血、潮湿时，应及时更换。 3、携带导管的一侧手臂避免提大于5公斤的重物或做引体向上及托举哑铃等持 重锻炼。不要用带导管的手枕着头部睡觉。 4、每7天完成一次封管，换贴膜，换肝素帽等维护，勿用胶带直接贴在导管上 ，对贴膜过敏等情况要缩短更换间隔时间。 5、注意观察针眼有无发红、疼痛、肿胀、有无渗血、导管有无漏水、脱出、扭 曲、折断等异常，有上述情况应及时处理。 6、PICC导管应由专业护士维护。
17
06 PICC导管的固定
精选课件
1、创口保护膜涂抹穿刺部 位周边预防皮肤损伤
2、第一根无菌免缝胶带固 定连接器或固定翼
3、经穿刺点为中心，透明 敷料固定外露导管
4、边按压边撕除边框
5、取第二根无菌免缝胶带 交叉固定
6、取第三根无菌免缝胶带18 加强固定
06 PICC导管的固定
各类导管固定方法PPT课件
及时处理感染事件
一旦发现感染迹象，应立即采取相应 措施，如局部清创、使用抗生素等， 并密切观察患者病情变化。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
导管固定的重要性
向患者解释导管固定的目 的和重要性，以及不正确 固定可能带来的风险。
导管固定方法
向患者详细介绍各类导管 的固定方法，包括粘贴、 缝合、夹闭等，并演示正 确的操作步骤。
行业规范与标准建议
制定统一标准
建议相关部门制定导管固定的统一标准和规范，明确各类 导管的固定方法和操作流程，提高导管固定的安全性和可 靠性。
加强培训和教育
加强对医护人员的培训和教育，提高他们对导管固定方法 和安全性的认识和操作技能，减少因操作不当导致的医疗 事故。
鼓励创新研发
鼓励企业和科研机构积极投入导管固定方法的创新研发， 推动新技术、新方法的应用和推广，提升我国导管固定技 术的整体水平。
提高患者依从性
建立信任关系
01
与患者建立良好的信任关系，提高患者对医护人员的信任度和
依从性。
制定个性化方案
02
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的导管固定方案，提
高患者的舒适度和满意度。
加强沟通与监督
03
加强与患者的沟通和监督，及时发现并处理导管固定过程中的
问题，确保患者的安全和治疗效果。
06
导管维护知识
教育患者如何维护导管， 包括定期更换敷料、保持 局部清洁干燥、避免过度 活动等。
心理支持措施
倾听与理解
认真倾听患者的感受和担忧，表达对 患者的理解和关心。
鼓励与安慰
提供心理支持资源
向患者提供心理支持资源，如心理咨 询、心理干预等，帮助患者缓解不良 情绪。
中长导管维护流程
中长导管维护流程导管是一种用于输液、血液透析和其他医疗操作的医疗器械，而中长导管是指那些留置时间较长的导管。
对于中长导管的维护十分重要，它涉及到感染预防、导管通畅性的保持以及患者的舒适度等方面。
下面将介绍一些中长导管的维护流程。
1. 导管选择和插入：在选择导管时，需要根据患者的具体情况和治疗需求来决定。
导管的选择要符合导管使用的目的，长度和直径也要适合患者的体格。
插入导管时，医护人员需要保持良好的手卫生，采取无菌操作，避免感染的发生。
2. 导管定位确认：导管插入后，需要通过X光等影像学检查来确认导管的位置是否正确。
确保导管的末端位于正确的位置，以确保后续操作的准确性和安全性。
3. 导管端口的清洁和消毒：导管的端口是导管与外界连接的部分，容易受到细菌污染。
在每次使用前，需要进行清洁和消毒。
清洁时可以使用含有酒精的无菌棉球轻擦导管端口，消毒时则可以使用适当的消毒剂。
4. 导管通畅性的保持：导管通畅性的保持是中长导管维护的重要环节。
每天需要检查导管是否通畅，可以使用生理盐水冲洗导管，以防止导管堵塞。
在输液过程中，要定期更换输液装置，避免细菌滋生。
5. 导管固定：导管插入后，需要进行适当的固定，以防止导管移位或脱落。
常用的固定方法有胶布固定和导管固定器固定。
固定时要注意不要过紧，以免影响血液循环。
6. 导管周围皮肤的护理：导管周围的皮肤需要进行日常护理，保持清洁和干燥。
可以使用无菌的生理盐水清洗导管周围的皮肤，然后用无菌纱布进行覆盖和固定。
7. 导管定期更换：中长导管一般需要定期更换，以减少感染的风险。
更换导管时要注意操作的无菌性，避免感染的发生。
更换导管后，需要进行导管定位确认，确保新导管的位置正确。
8. 导管相关感染的预防：导管相关感染是中长导管使用过程中常见的并发症之一。
为了预防感染的发生，需要保持导管周围的清洁和干燥，避免导管受到污染。
在插入导管时，要注意无菌操作，避免感染的发生。
9. 导管的监测和观察：在中长导管使用过程中，需要定期监测和观察导管的情况。
导管固定三种基本方法
导管固定三种基本方法以《导管固定三种基本方法》为标题，写一篇3000字的中文文章随着科技步伐的不断前进，使用导管固定已成为日常生活中不可或缺的一部分。
导管固定不仅可以帮助我们保持导管的稳定性和安全性，而且还可以确保系统运行不受外界干扰，为使用者提供更好的安全性和便捷性。
因此，导管固定成为越来越受到重视，三种主要方法焊接、拉铆和粘合，广泛应用于电气、管道、机械等行业，为使用者提供了可靠的导管固定技术。
第一种导管固定方式是焊接。
焊接可以将导管与结构材料有机结合在一起，提供了一种有效的连接技术。
焊接安装的优点是整体结构更为稳固，适用于大型设备，使其具有较强的表面质量和机械性能。
但必须注意的是，焊接施工的技术要求较高，操作不当可能导致焊接点出现脱落、烧断等不良情况。
第二种导管固定方式是拉铆，也叫拧紧拉铆。
拉铆可以将导管固定在结构材料上，有效地将管子固定在一起，使其不会因外力而变形或移位。
拉铆安装具有拆装方便、安装灵活性高等优点，可以在实践中更方便快捷地完成导管固定工作。
但要注意的是，拉铆安装时，应注意安装紧度，避免过大或过小。
最后一种导管固定方式是粘合。
粘合可以将导管有机地粘合在结构材料上，避免了其变形、移位和脱落等问题。
粘合安装的优点是耐用性强，操作简便，安装速度快，能有效提高工作效率，但安装后的导管不允许维护，一旦发现存在安全隐患，只能重新安装。
以上就是常用的三种导管固定方法，它们具有各自的优点，应根据实际情况确定合适的固定方式以确保设备的稳定和安全。
使用者应仔细阅读说明书，了解每种方法的特点和操作要求，根据实际情况合理选择导管固定方式，以确保设备的安全性和可靠性。
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外周留置针固定示范
科学固定，避免管路压伤
撕除透明敷贴小技巧
• 用胶带粘卷起敷料一边 • 0度角或180度角撕除手法 • 顺着毛发生长的方向撕除
三、1.鼻胃管的固定
3M加压固定胶带
鼻胃管的固定步骤
不同的裁剪，一样的效果
三、2.导尿管的固定
三、3.气管插管的固定
气管插管的固定
• 应用3M丝绸胶布“Y”形胶布固定法
气管口插管的固定
步骤 1.将（20-25）cm乘3cm的宽胶布纵行撕开15-18cm成“Y” 形 2.整端从一侧嘴角粘至耳垂下，撕开端的左右两条胶布分别 按相反方向反复围绕于气管插管与牙垫周围 3.最后剩下约5-7cm游离端固定于上下唇其中一条游离端固 定于上唇至面颊部 4.另一条游离端固定于下唇至下颌处 5.避开口角流涎位置，防止口腔分泌物浸湿胶布，且便于观 擦口腔情况
就这么多！
谢谢！
--请扣紧您的安全带！
你见过这样的画面吗？
我们应该怎么做？
二、外周静脉留置针固定技巧
• 头皮式留置针
3M透明敷料使用要点
• • • • • • • • 一、要点： 1，无张力垂放（单手持膜） 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥 二、操作三部曲 1、捏-捏导管突起 2.抚-抚压整块敷料 3、压-边撕边框边按压
四、中心静脉导管固定及维护
• 敷料的选择 选择合适的透明敷料 -减少更换敷料的次数 -提高护理工作效率
CVC穿刺部位
• 颈内静脉 • 首选锁骨下静脉 • 股静脉（成人避免） 并发症的考虑： 静脉炎 血栓 感染
一片大贴膜+一片小贴膜
CVC维护时的操作要点
• • • • s 严谨的做好手卫生 A 无菌技术（穿刺和维护时） V 用力摩擦接头 E 确保管路畅通（用足量的生理盐水或肝素盐水冲洗每一 条管路) • I 零感染（首先就要对患者及穿刺部位做认真评估，查看 有无红、肿、渗漏、穿刺部位疼痛及周围区域情况） • T 透明敷料（敷料必须稳妥，当敷料卷边、污染及到了更 换时间必须及时更换）
S 仔细地做好手卫生
V 用力摩擦接头
E 确保管路通畅
I零感染
T 透明敷料
敷料必须黏贴稳妥，千万不要加固松动的辅 料，当敷料卷边、污染及到了更换时间必 须及时更换。
CVC维护流程
中心静脉导管固定及维护
每日评估导管保留的必要性 1 尽早拔出不使用的导管 2 每日观察穿刺部位----查看、触摸 3 穿刺部位建议使用无菌纱布或透明敷料 4无菌纱布48小时内必须更换 5 透明敷料保留时间不超过7天 6 观察并记录
胶带的基本结构
胶带去除技巧
• • • • 用手指轻压对侧，保护皮肤 揭除方向尽量顺着毛发方向 胶带与皮肤呈180度揭除 如胶带与皮肤粘合牢固，可用酒精或乳液 涂抹胶带背衬，降低胶带粘性 • 去除胶痕可以使用松节油
不同的导管，不同的需求 所选择的敷料各不相同
护士——打针——并发症
责任胜于能力！
常见导管的固定与维护
赵圆Байду номын сангаас 2016.8.31
主要内容
• • • • 胶带的正确使用技巧 外周静脉留置针固定技巧 鼻胃管/尿管/气管插管固定 中心静脉导管固定及维护
一、胶带的正确使用技巧
使用胶带过程中常见的问题
• • • • • 1.皮肤发红、痒等过敏现象 2.胶布黏贴不牢固容易卷边脱落 3.胶布痕形成不舒服不美观还难清洗 4.胶布性张力性水泡形成 5.等等......