常见导管固定方法课件
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临床常见管道的固定方法及标识 ppt课件
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规范护 理操作
镇静药物 的使用
加强护 患沟通
规范约 束制度
有效的导管
固定方法
加强低年 资护士的
培训
UEX的预防
7
我院常用三大导管
一、胃管
8
胃管的固定方法 ：目的:防止牵拉后胃管脱出
方法：如图（“T”形和小”H”形3M胶带） 位置：”T”形胶带固定于鼻翼，小”H”形胶带固 定于面颊，达到双重固定的意义。
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留置尿管的固定方法：
目的:防止牵拉后损伤尿道及尿管脱出 方法：如图（大“H”形3M胶带固定） 位置：尿管固定在大腿内侧上1/3 处
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留置尿管的固定方法：
目的:防止牵拉后损伤尿道及尿管脱出 方法：如图 位置：尿管固定在大腿内侧上1/3 处
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留置尿管的相关护理：
• 维持导尿管密闭引流系统。 • 维持尿液引流顺畅，避免导尿管曲折或压迫， 并定时排空尿袋。 • 尿袋位置应低于膀胱水平以下。 •如有渗尿情形，先检查尿管是否有受压、扭曲。 •尿管留置时，避免感染及尿管阻塞，鼓励患者 每日饮水量2500ml，保证尿量达2000ml以上。 •膀胱功能锻炼：在拔管前对患者尿管进行间歇 性夹闭的方法，以便使膀胱能定时充盈、排空 ，促进膀胱功能的恢复。
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非计划性拔管（UEX）：
• 如发现不及时或处理不当，可能成为患者的致 死原因。发生后，需要重新置管的患者病死率 达25% • 国外有研究展示：与计划性拔管相比，非计划 性拔管发生后，插管重复率明显增高 • 发生后可延长患者机械通气时间，延长患者住 重症监护室的时间，相应治疗费用也增加 • 增加患者感染机会，从而使院内感染率有所增 加
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气切导管的固定方法：
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规范护 理操作
镇静药物 的使用
加强护 患沟通
规范约 束制度
有效的导管
固定方法
加强低年 资护士的
培训
UEX的预防
7
我院常用三大导管
一、胃管
8
胃管的固定方法 ：目的:防止牵拉后胃管脱出
方法：如图（“T”形和小”H”形3M胶带） 位置：”T”形胶带固定于鼻翼，小”H”形胶带固 定于面颊，达到双重固定的意义。
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留置尿管的固定方法：
目的:防止牵拉后损伤尿道及尿管脱出 方法：如图（大“H”形3M胶带固定） 位置：尿管固定在大腿内侧上1/3 处
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留置尿管的固定方法：
目的:防止牵拉后损伤尿道及尿管脱出 方法：如图 位置：尿管固定在大腿内侧上1/3 处
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留置尿管的相关护理：
• 维持导尿管密闭引流系统。 • 维持尿液引流顺畅，避免导尿管曲折或压迫， 并定时排空尿袋。 • 尿袋位置应低于膀胱水平以下。 •如有渗尿情形，先检查尿管是否有受压、扭曲。 •尿管留置时，避免感染及尿管阻塞，鼓励患者 每日饮水量2500ml，保证尿量达2000ml以上。 •膀胱功能锻炼：在拔管前对患者尿管进行间歇 性夹闭的方法，以便使膀胱能定时充盈、排空 ，促进膀胱功能的恢复。
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非计划性拔管（UEX）：
• 如发现不及时或处理不当，可能成为患者的致 死原因。发生后，需要重新置管的患者病死率 达25% • 国外有研究展示：与计划性拔管相比，非计划 性拔管发生后，插管重复率明显增高 • 发生后可延长患者机械通气时间，延长患者住 重症监护室的时间，相应治疗费用也增加 • 增加患者感染机会，从而使院内感染率有所增 加
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气切导管的固定方法：
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ICU常见各种管路的固定课件
➢ 方法 2 ：胶布固定
– 准备用物：裁剪好的胶布
引流管固定
➢ 操作流程
胶布 粘贴
引流管 固定
五、导尿管固定
➢ 操作流程
➢ 注意
导尿管固定后， 需活动固定侧肢体， 观察导管有无牵拉
六、特殊引流管固定
➢ 胸腔穿刺引流管的皮肤保护+固定
穿刺点
尾端
七、深静脉导管固定
➢ 操作流程
无张力 持膜， 敷料中 心对准 穿刺点
鼻翼处 贴胶布
固定 导管
寸带双 重固定
皮肤 保护
胃管固定—高举平台法
➢ 准备用物
– 胶布2条
胃管固定—高举平台法
➢ 操作流程
记录胃管 置入刻度
高举平台 固定
面颊部 二次固定
四、引流管固定
➢ 方法 1 ：固定贴固定 准备用物：3M皮肤保护剂
固定贴
操作流程：皮肤保护 贴固定贴 固定引流管
引流管固定
ICU常见各种管路的固定
ICU常见导管种类
➢ 气管插管 ➢ 气管切开管 ➢ 胃管、鼻肠管 ➢ 引流管 ➢ 尿管 ➢ 特殊管路 ➢ 深静脉导管
一、气管插管固定
➢ 方法 1 ：固定器固定 ➢ 方法 2 ：牙垫固定
气管插管固定—固定器固定
➢ 准备用物
– 胶布 – 固定器
气管插管固定—固定器固定
➢ 操作流程
气管切开套管固定
➢Байду номын сангаас操作流程
寸带连接 气切管两翼
长端绕 颈一周
颈侧 固定
松紧 度适宜
皮肤 保护
三、胃管固定
➢ 方法 1 ：鼻翼固定法 ➢ 方法 2 ：高举平台固定法
胃管固定—鼻翼法
➢ 准备用物
– 准备用物：裁剪好的胶布
引流管固定
➢ 操作流程
胶布 粘贴
引流管 固定
五、导尿管固定
➢ 操作流程
➢ 注意
导尿管固定后， 需活动固定侧肢体， 观察导管有无牵拉
六、特殊引流管固定
➢ 胸腔穿刺引流管的皮肤保护+固定
穿刺点
尾端
七、深静脉导管固定
➢ 操作流程
无张力 持膜， 敷料中 心对准 穿刺点
鼻翼处 贴胶布
固定 导管
寸带双 重固定
皮肤 保护
胃管固定—高举平台法
➢ 准备用物
– 胶布2条
胃管固定—高举平台法
➢ 操作流程
记录胃管 置入刻度
高举平台 固定
面颊部 二次固定
四、引流管固定
➢ 方法 1 ：固定贴固定 准备用物：3M皮肤保护剂
固定贴
操作流程：皮肤保护 贴固定贴 固定引流管
引流管固定
ICU常见各种管路的固定
ICU常见导管种类
➢ 气管插管 ➢ 气管切开管 ➢ 胃管、鼻肠管 ➢ 引流管 ➢ 尿管 ➢ 特殊管路 ➢ 深静脉导管
一、气管插管固定
➢ 方法 1 ：固定器固定 ➢ 方法 2 ：牙垫固定
气管插管固定—固定器固定
➢ 准备用物
– 胶布 – 固定器
气管插管固定—固定器固定
➢ 操作流程
气管切开套管固定
➢Байду номын сангаас操作流程
寸带连接 气切管两翼
长端绕 颈一周
颈侧 固定
松紧 度适宜
皮肤 保护
三、胃管固定
➢ 方法 1 ：鼻翼固定法 ➢ 方法 2 ：高举平台固定法
胃管固定—鼻翼法
➢ 准备用物
常见导管固定方法PPT课件
ＣＤＣ，Patient January 2013
Safety
Compon固定：预防感染类并发症
• 气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会
进入尿道 • 聚集在尿道口的大量细菌带入尿道,引 起逆行感染 • 据美国SHEA -2008 CAUTI的规范, 必
须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内 侧
-Grap MJ, Critical Care Nurse, 1995 -Atkins PM, Chest, 1997
常见的严重并发症之一 5％～16％ (Chevron et al, 1998) 常见的因素： CRF, 胶带固定,口插管,缺少镇静
(Boulain,T, 1998)
Y形胶带固定经口气管插管
-Infection Control and Hospital Epidemiology,
2008,oct
导尿管需要固定：“高举平台”
根 据 美 国 SHEA 2008 CAUTI的规范, 必须用胶带将导尿 管固定于腹部或大 腿内侧
-Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct
常见导管固定方法
大纲
导管固定中那些的那些困扰 重型管路的固定
鼻胃管固定
气管插管的固定 导尿管固定 引流管的固定
轻型管路、敷料的固定
固定中的特殊需求
加压固定 不适合黏贴
鼻胃管固定：多些用心，多些安全
-叶向红(2009),肠外与肠内营养
鼻胃管“人”字形固定
将胶带剪成“人”字型
去除未剪开部分离型纸
引流口处固定引流管
胶带剪成Ｅ形
去除未剪开端的离型纸
常见导管固定方法 ppt课件
一侧固定上唇， 另一侧两端均缠绕管
同法，固定下唇，绕管
经口气管插管固定适用胶带
• 粘性足够大 • 高强度无纺布背衬
• 纵横双向自由撕取 • 足够强韧 • 完全无延展
尿路感染（UTI)现状
• 在医疗相关性感染中，尿路感染（Urinary tract infections ，UTIs）的发生率位居第二
常见导管固定方法
大纲
• 导管固定中那些的那些困扰 • 重型管路的固定
– 鼻胃管固定 – 气管插管的固定 – 导尿管固定 – 引流管的固定
• 轻型管路、敷料的固定 • 固定中的特殊需求
– 加压固定 – 不适合黏贴
鼻胃管固定：多些用心，多些安全
-叶向红(2009),肠外与肠内营养
鼻胃管“人”字形固定
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
其他位置固定引流管
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定法
其他管路固定实用技巧
透明敷料高举平台固定导管
专用敷料固定引流管出口处
可执行的有效的管路管理
导尿管需要固定：“高举平台”
• 根据美国SHEA 2008 CAUTI的规范, 必须用胶带将导尿 管固定于腹部或大 腿内侧
-Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct
引流口处固定引流管
胶带剪成Ｅ形
去除未剪开端的离型纸
去除上下两条离型纸
将胶带剪成“人”字型
去除未剪开部分离型纸
螺旋状缠绕，末端反折
高举平台延长管固定
鼻胃管“工”字形固定
ห้องสมุดไป่ตู้
将胶带剪成“工”字型
去除一侧离型纸
导管固定PPTPPT课件
02
03
04
医用胶带
用于固定导管的常用材料，具 有良好的粘附性和耐久性。
纱布绷带
适用于固定较粗的导管，如胃 管、胸腔引流管等，能提供较
好的支撑和保护。
固定夹
适用于固定各种类型的导管， 如输液管、尿管等，能有效地
防止导管滑脱。
敷料
用于覆盖和保护导管的材料， 如透明敷料和无菌纱布，能减
少感染的风险。
导管固定技巧
患者准备
确保患者身体状况稳定， 告知操作目的和注意事项， 消除紧张情绪。
环境准备
确保操作区域清洁、宽敞、 无菌，准备好必要的医疗 设备和工具。
实施阶段
消毒
对导管插入部位进行彻底 消毒，预防感染。
固定
根据导管类型和患者情况 选择合适的固定方法，确 保导管稳定且不易脱落。
检查
确认导管固定良好，无扭 曲、压迫现象，确保导管 通畅。
结束阶段
记录
详细记录导管固定操作过程、固 定材料、固定效果等信息。
观察
密切观察患者情况，特别是导管 的固定情况，及时处理异常情况。
指导
向患者及家属说明日常护理注意 事项，指导正确的导管维护方法。
04
导管固定常见问题及解决方 案
导管滑脱
总结词
导管滑脱是导管固定中常见的问题，可能导致治疗失败或需要重新置管，给患者带来额外的痛苦和经济负担。
案例三：导管堵塞的预防与处理
总结词
保持通畅、预防为主
详细描述
导管堵塞是常见的并发症之一，应保持导管的通畅，预防为 主，如定期冲洗、避免打折等。若出现堵塞，应及时处理， 如使用尿激酶溶栓、更换导管等。
案例四：导管断裂的预防与处理
总结词
各类导管固定方法PPT课件
优点总结
创新型导管固定技术具有操作简便、固定牢靠、舒适度高、 降低感染风险等优点，能够提高导管的稳定性和耐用性，减 少并发症的发生。
缺点总结
部分技术可能存在过敏风险、涂层脱落或降解等问题，同时 设备成本和技术要求也相对较高。在实际应用中，需要根据 具体情况选择合适的技术并采取相应的预防措施。
05
导管固定操作规范与注意事项
生物相容性涂层技术
生物相容性涂层
涂层原理
采用具有良好生物相容性的涂层材料，如 聚乙二醇、聚乙烯吡咯烷酮等。
在导管表面涂覆一层生物相容性涂层，使 其与组织或血液接触时，减少摩擦和损伤 ，提高导管的稳定性和耐用性。
优点
缺点
降低感染风险、提高导管耐用性、减少并 发症。
涂层可能会脱落或降解，影响使用效果。
精确监测
动脉导管能够直接测量动脉血 压，为危重病人提供准确的血 流动力学监测。
材质要求高
动脉导管需要承受较高的血流 压力，因此材质需具有足够的 强度和耐久性。
并发症风险
动脉导管留置可能引发感染、 出血、血栓形成等并发症，需 严密观察。
气管插管
01
02
03
保持呼吸道通畅
气管插管能够确保患者的 呼吸道通畅，适用于呼吸 衰竭、，导管固定方法可分为外固定和 内固定两大类。其中，外固定主要包括胶带粘贴、绷带包扎等； 内固定则通过手术将导管固定在体内。
导管固定的重要性
保持导管通畅
有效的导管固定能够防止导管受压、扭曲或折叠， 确保导管通畅，保证治疗或监测的顺利进行。
预防并发症
合理的导管固定可以降低感染、出血、导管脱落等 并发症的发生率，提高患者安全。
操作前准备工作
了解导管类型
各种导管的固定课件
定期检查导管周围皮肤情况，观察是否有压疮、破损等情况，及时处理并调整固定 方式。
定期检查导管连接处是否紧密，防止漏气、漏液等现象发生。
注意患者的舒适度
在固定导管时，应考虑患者的 舒适度，选择合适的固定方式 和材料，避免对患者的皮肤造 成刺激和不适。
在更换固定材料时，应先清洁 患者的皮肤，并保持皮肤干燥， 以减少皮肤刺激和不适感。
导管固定的注意事项
指导患者及家属在导管固定期间应注意的事项，如避免牵拉、保持 清洁等。
导管固定的自我观察和报告
教会患者及家属如何观察导管固定情况，以及在出现异常时如何及 时报告医护人员。
THANKS
感谢观看
详细描述
在固定时，应选择适当的敷料或胶带，并确保其 与皮肤紧密贴合，以防止导管移动或滑脱。同时 ，还需要定期检查导管的固定情况，以及导管的 通畅性和有无渗漏现象。
引流导管
总结词
引流导管是一种用于引流出体内的液体或气体的管道，常用于各种手术后的引 流和脓肿的引流等。
详细描述
引流导管的材质通常为硅胶或聚乙烯，具有较好的生物相容性和耐腐蚀性。根 据引流部位的不同，引流导管的设计和固定方式也有所不同。在固定时，应确 保引流导管的通畅性和稳定性，防止其滑脱或移动。
各种导管的固定课件
目录
• 导管固定介绍 • 常见导管的种类 • 导管固定的方法 • 导管固定的注意事项 • 特殊情况下的导管固定 • 导管固定的培训与教育
01
导管固定介绍
导管固定的定义
01
导管固定是指通过一定的方法将 导管固定在患者身体上，防止其 滑脱或移动。
02
导管固定对于患者的治疗和康复 非常重要，因为导管的放置位置 和稳定性直接影响到治疗效果和 患者的舒适度。
定期检查导管连接处是否紧密，防止漏气、漏液等现象发生。
注意患者的舒适度
在固定导管时，应考虑患者的 舒适度，选择合适的固定方式 和材料，避免对患者的皮肤造 成刺激和不适。
在更换固定材料时，应先清洁 患者的皮肤，并保持皮肤干燥， 以减少皮肤刺激和不适感。
导管固定的注意事项
指导患者及家属在导管固定期间应注意的事项，如避免牵拉、保持 清洁等。
导管固定的自我观察和报告
教会患者及家属如何观察导管固定情况，以及在出现异常时如何及 时报告医护人员。
THANKS
感谢观看
详细描述
在固定时，应选择适当的敷料或胶带，并确保其 与皮肤紧密贴合，以防止导管移动或滑脱。同时 ，还需要定期检查导管的固定情况，以及导管的 通畅性和有无渗漏现象。
引流导管
总结词
引流导管是一种用于引流出体内的液体或气体的管道，常用于各种手术后的引 流和脓肿的引流等。
详细描述
引流导管的材质通常为硅胶或聚乙烯，具有较好的生物相容性和耐腐蚀性。根 据引流部位的不同，引流导管的设计和固定方式也有所不同。在固定时，应确 保引流导管的通畅性和稳定性，防止其滑脱或移动。
各种导管的固定课件
目录
• 导管固定介绍 • 常见导管的种类 • 导管固定的方法 • 导管固定的注意事项 • 特殊情况下的导管固定 • 导管固定的培训与教育
01
导管固定介绍
导管固定的定义
01
导管固定是指通过一定的方法将 导管固定在患者身体上，防止其 滑脱或移动。
02
导管固定对于患者的治疗和康复 非常重要，因为导管的放置位置 和稳定性直接影响到治疗效果和 患者的舒适度。
《导管固定》课件
《导管固定》PPT课用于稳定各种导管在体内的位置。本课件 将介绍导管固定的种类、技术和实践技能，以帮助您掌握这一重要的临床技 术。
1. 介绍
1 什么是导管固定
导管固定是一种通过使用固定器或碰撞对位技术，将医疗导管安全固定在患者体内的方 法。
2 应用领域
导管固定广泛应用于医院、急诊中心和手术室等临床场所，用于固定各种导管，包括胃 肠道导管和气管导管。
6. 总结
导管固定的重要性
导管固定能确保导管的稳定性和安全性，提高治疗效果。
掌握导管固定技术的必要性
医护人员应掌握导管固定技术，以提供更好的医疗服务。
如何提高导管固定技术水平
通过不断学习、实践和培训，提高导管固定技术水平。
4. 导管固定质量控制
安全措施
保持导管固定区域的清洁和干燥，定期检查 导管固定是否松动。
导管固定后的检查
确保导管固定器的正常功能，检查固定位置 是否准确。
副作用和并发症
可能的副作用包括皮肤过敏、感染和过度固 定导致组织损伤。
导管处置
当导管不再需要或发生问题时，使用适当的 方法将导管取出。
5. 导管固定的实践技能
3 为什么需要导管固定
导管固定可以确保导管在体内的稳定性，防止误移或脱落，减少并发症的发生，提高治 疗效果。
2. 导管固定的种类
胃肠道导管固定
使用胶布、导管夹等方法 将胃肠道导管固定在患者 身上，确保导管不被拔出 或误移。
各种管路的固定方式
不同类型的导管（如输液 导管、引流管等）有各种 固定方式，包括固定带、 固定器和特殊的胶布技术。
气管导管固定
使用气囊固定器或固定带 将气管导管固定在喉部， 确保气道通畅且导管不脱 落。
3. 导管固定技术
1. 介绍
1 什么是导管固定
导管固定是一种通过使用固定器或碰撞对位技术，将医疗导管安全固定在患者体内的方 法。
2 应用领域
导管固定广泛应用于医院、急诊中心和手术室等临床场所，用于固定各种导管，包括胃 肠道导管和气管导管。
6. 总结
导管固定的重要性
导管固定能确保导管的稳定性和安全性，提高治疗效果。
掌握导管固定技术的必要性
医护人员应掌握导管固定技术，以提供更好的医疗服务。
如何提高导管固定技术水平
通过不断学习、实践和培训，提高导管固定技术水平。
4. 导管固定质量控制
安全措施
保持导管固定区域的清洁和干燥，定期检查 导管固定是否松动。
导管固定后的检查
确保导管固定器的正常功能，检查固定位置 是否准确。
副作用和并发症
可能的副作用包括皮肤过敏、感染和过度固 定导致组织损伤。
导管处置
当导管不再需要或发生问题时，使用适当的 方法将导管取出。
5. 导管固定的实践技能
3 为什么需要导管固定
导管固定可以确保导管在体内的稳定性，防止误移或脱落，减少并发症的发生，提高治 疗效果。
2. 导管固定的种类
胃肠道导管固定
使用胶布、导管夹等方法 将胃肠道导管固定在患者 身上，确保导管不被拔出 或误移。
各种管路的固定方式
不同类型的导管（如输液 导管、引流管等）有各种 固定方式，包括固定带、 固定器和特殊的胶布技术。
气管导管固定
使用气囊固定器或固定带 将气管导管固定在喉部， 确保气道通畅且导管不脱 落。
3. 导管固定技术
各种导管的安全固定课件
各种导管的安全固定ppt 课件
导管的安全固定对于患者的福祉和治疗效果至关重要。本课件将介绍导管的 安全固定的重要性以及相关的原则、方法和注意事项。
常见导管种类及其用途
中心静脉导管
用于输液、药物输注和血液采集。
胃管
用于饮食和营养支持。
导尿管
用于排尿，帮助解决尿液排出问题。
气管插管
用于维持呼吸通畅，人工通气。
3
文档和记录
记录导管的固定方式和任何固定相关的问题和调整。
导管安全固定的程序和步骤
1. 准备工作 2. 确定导管位置 3. 清洁和干燥导管固定区域 4. 选择适当的固定方式
5. 固定导管
6. 记录和评估
洗手、准备所需的固定材料和工具。 根据医嘱和导管性质，准确确定导管位置。 使用温水和肥皂清洁患者的皮肤，确保干燥。 根据导管类型和患者需求选择合适的固不会滑动、移位或脱落。 • 避免对患者造成不必要的不适和疼痛。 • 定期检查导管固定情况，及时调整和更换。 • 根据导管类型和患者状况，选择合适的固定材料和方法。
导管的安全固定方法介绍
使用固定带
将导管固定带轻松、安全地固 定在患者身上。
使用固定器
通过固定器将导尿管安全固定 在患者的腿部。
谨慎而牢固地将导管固定在患者身上，确保固 定牢靠。 记录固定方式和检查导管固定情况，定期评估 效果。
导管安全固定的常见问题及解决办法
1 导管松动
重新固定导管或更改固 定方式。
2 皮肤敏感或红肿
更换固定材料或调整固 定位置。
3 导管脱落
重新插入导管并固定。
使用纱布
使用纱布将胃管安全固定在患 者的鼻子或脸上，保持稳定。
怎么选择合适的固定方式
根据导管类型、患者状况和医疗团队的经验，选择最合适的固定方式。考虑导管位置、患者活动水平和 个人偏好。
导管的安全固定对于患者的福祉和治疗效果至关重要。本课件将介绍导管的 安全固定的重要性以及相关的原则、方法和注意事项。
常见导管种类及其用途
中心静脉导管
用于输液、药物输注和血液采集。
胃管
用于饮食和营养支持。
导尿管
用于排尿，帮助解决尿液排出问题。
气管插管
用于维持呼吸通畅，人工通气。
3
文档和记录
记录导管的固定方式和任何固定相关的问题和调整。
导管安全固定的程序和步骤
1. 准备工作 2. 确定导管位置 3. 清洁和干燥导管固定区域 4. 选择适当的固定方式
5. 固定导管
6. 记录和评估
洗手、准备所需的固定材料和工具。 根据医嘱和导管性质，准确确定导管位置。 使用温水和肥皂清洁患者的皮肤，确保干燥。 根据导管类型和患者需求选择合适的固不会滑动、移位或脱落。 • 避免对患者造成不必要的不适和疼痛。 • 定期检查导管固定情况，及时调整和更换。 • 根据导管类型和患者状况，选择合适的固定材料和方法。
导管的安全固定方法介绍
使用固定带
将导管固定带轻松、安全地固 定在患者身上。
使用固定器
通过固定器将导尿管安全固定 在患者的腿部。
谨慎而牢固地将导管固定在患者身上，确保固 定牢靠。 记录固定方式和检查导管固定情况，定期评估 效果。
导管安全固定的常见问题及解决办法
1 导管松动
重新固定导管或更改固 定方式。
2 皮肤敏感或红肿
更换固定材料或调整固 定位置。
3 导管脱落
重新插入导管并固定。
使用纱布
使用纱布将胃管安全固定在患 者的鼻子或脸上，保持稳定。
怎么选择合适的固定方式
根据导管类型、患者状况和医疗团队的经验，选择最合适的固定方式。考虑导管位置、患者活动水平和 个人偏好。
常见导管固定SOP PPT课件
将胶布边角剪成圆角 将胶布撕成三部分 去除未剪开部分的离型纸
鼻胃管固定
• 工字形固定方法
将胶布剪成工字形
单根胃管固定
两根胃管固定
工字形胶带使用技巧
将胶布剪成工字形
将离型纸从中间撕开
撕去一侧的离型纸
建议
• 清洁：用75%的酒精清洁鼻尖，两侧鼻翼及 同侧脸颊，待干
• 观察：观察胶布固定处的皮肤情况，胶布 应每3天更换一次，松脱时立即换。
导尿管固定
• 结绳法
将3M透明敷料贴于皮肤上 将加压胶带固定在3M透明敷料上
• 导管固定装置
用棉质长绳在注气端打结
• 注意：导尿管固定时应留有一定的长度，避免下肢活动时 牵拉导尿管损伤尿道壁,导致机械性炎症的发生
• 高举平台法
• 高举平台法不仅适用于固定胃管及导尿管，也适 用于固定各类引流管
留置针固定
• 静脉港适用于血管条件不好，但需要长期间断输液体的患 者或对于黏胶类敷料过敏的患者
• 维护周期：28天
在无损伤针针尾下方垫小纱布
2011 INS 静疗护理实践标准
• 无菌敷料应用于所有的血管通路装置 • 如果敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出或血
液，存在穿刺部位感染的症状和体征时，应立即对 穿刺部位进行护理和更换敷料 • 无菌透明敷料至少每7天更换1次，纱布敷料应该每 48H更换1次 • 透明敷料下放置纱布敷料应视为纱布敷料，应该每 48H更换1次 • 每天应透过完整的敷料仔细观察或者触摸导管与皮 肤连接处有无触痛 • CVC穿刺部位的维护应带无菌手套
CVC的固定
• 使用免缝合装置固定装置 降低感染率。（Ⅱ类）
• 若使用固定装置，应与敷 料同时更换
——2011导管相关血流感染预防 与控制技术指南
鼻胃管固定
• 工字形固定方法
将胶布剪成工字形
单根胃管固定
两根胃管固定
工字形胶带使用技巧
将胶布剪成工字形
将离型纸从中间撕开
撕去一侧的离型纸
建议
• 清洁：用75%的酒精清洁鼻尖，两侧鼻翼及 同侧脸颊，待干
• 观察：观察胶布固定处的皮肤情况，胶布 应每3天更换一次，松脱时立即换。
导尿管固定
• 结绳法
将3M透明敷料贴于皮肤上 将加压胶带固定在3M透明敷料上
• 导管固定装置
用棉质长绳在注气端打结
• 注意：导尿管固定时应留有一定的长度，避免下肢活动时 牵拉导尿管损伤尿道壁,导致机械性炎症的发生
• 高举平台法
• 高举平台法不仅适用于固定胃管及导尿管，也适 用于固定各类引流管
留置针固定
• 静脉港适用于血管条件不好，但需要长期间断输液体的患 者或对于黏胶类敷料过敏的患者
• 维护周期：28天
在无损伤针针尾下方垫小纱布
2011 INS 静疗护理实践标准
• 无菌敷料应用于所有的血管通路装置 • 如果敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出或血
液，存在穿刺部位感染的症状和体征时，应立即对 穿刺部位进行护理和更换敷料 • 无菌透明敷料至少每7天更换1次，纱布敷料应该每 48H更换1次 • 透明敷料下放置纱布敷料应视为纱布敷料，应该每 48H更换1次 • 每天应透过完整的敷料仔细观察或者触摸导管与皮 肤连接处有无触痛 • CVC穿刺部位的维护应带无菌手套
CVC的固定
• 使用免缝合装置固定装置 降低感染率。（Ⅱ类）
• 若使用固定装置，应与敷 料同时更换
——2011导管相关血流感染预防 与控制技术指南
医学PPT课件：常见导管固定技巧
尿管 伤口引流管
膀胱造瘘管 输尿管导管 创口引流管 伤口负压引流管 伤口负压冲洗管
各类引流管 妥善 固定
拔管 并发症
护理要点
观察 记录
防止 并发症
有效引流
脱管：我们挥之不去的记忆
脱管原因
约束不当 镇静不及时 翻身、扣背、吸痰 其他
约束不当 镇静不及时 翻身扣背吸痰 吸痰
脱管原因分析
占UEX9.7-47.3%
低危导管（蓝色）
• 普通吸氧管 • 普通胃管 • 导尿管
头部引流
颅内创腔引流
颅内脓腔引流
脑室引流 硬脑膜下引流 胃肠减压管 三腔二囊管
胃管
胃肠造瘘管
鼻胆引流管胸腔引流管 纵膈引流管
胸腔闭式引流管
流
陶氏腔
盆腔
管
腹腔引流管 胰腺 脾高引流管
腹腔冲洗管
T管
脾肾造瘘管 经皮肝穿刺胆管引流（PTCD)
脑室引流管固定
气管插管固定
气管插管固定
气管插管固定
鼻胃管固定
鼻胃管固定
鼻胃管固定
鼻胃管固定
CVC尾端固定
CVC尾端固定
CVC尾端固定
尿管固定
尿管固定
尿管固定
传统固定方法-腹腔引流管
巧用造口袋
谢谢聆听
防止导管滑脱， 我们在行动……
常见导管固定技巧
高危导管（红色）
• T字管 • 胸腔闭式引流管 • 心包引流管 • 动脉置管 • 气管插管、气管切开套管 • 脑室外引流管 • 胰腺引流管 • 前列腺、尿道术后导管 • 透析管 • 鼻肠管 • 漂浮导管
中危导管（黄色）
• 腹腔引流管 • 各类造瘘管 • 普通创口引流管 • 镇痛泵 • 三腔二囊管
各类导管固定方法PPT课件
及时处理感染事件
一旦发现感染迹象，应立即采取相应 措施，如局部清创、使用抗生素等， 并密切观察患者病情变化。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
导管固定的重要性
向患者解释导管固定的目 的和重要性，以及不正确 固定可能带来的风险。
导管固定方法
向患者详细介绍各类导管 的固定方法，包括粘贴、 缝合、夹闭等，并演示正 确的操作步骤。
行业规范与标准建议
制定统一标准
建议相关部门制定导管固定的统一标准和规范，明确各类 导管的固定方法和操作流程，提高导管固定的安全性和可 靠性。
加强培训和教育
加强对医护人员的培训和教育，提高他们对导管固定方法 和安全性的认识和操作技能，减少因操作不当导致的医疗 事故。
鼓励创新研发
鼓励企业和科研机构积极投入导管固定方法的创新研发， 推动新技术、新方法的应用和推广，提升我国导管固定技 术的整体水平。
提高患者依从性
建立信任关系
01
与患者建立良好的信任关系，提高患者对医护人员的信任度和
依从性。
制定个性化方案
02
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的导管固定方案，提
高患者的舒适度和满意度。
加强沟通与监督
03
加强与患者的沟通和监督，及时发现并处理导管固定过程中的
问题，确保患者的安全和治疗效果。
06
导管维护知识
教育患者如何维护导管， 包括定期更换敷料、保持 局部清洁干燥、避免过度 活动等。
心理支持措施
倾听与理解
认真倾听患者的感受和担忧，表达对 患者的理解和关心。
鼓励与安慰
提供心理支持资源
向患者提供心理支持资源，如心理咨 询、心理干预等，帮助患者缓解不良 情绪。
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7
Y形胶带固定经口气管插管
将胶带撕成Y形
一条固定上唇， 另一条螺旋状绕管
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对侧同样方法固定
8
高强度外科胶带H形固定
胶带撕成“H”状
一侧固定上唇， 另一侧两端均缠绕管
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同法，固定下唇，绕管
9
NoSUCCESS
THANK YOU
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2020/7/23
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10
经口气管插管固定适用胶带
• 粘性足够大 • 高强度无纺布背衬
常见导管固定方法
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1
大纲
• 导管固定中那些的那些困扰 • 重型管路的固定
– 鼻胃管固定 – 气管插管的固定 – 导尿管固定 – 引流管的固定
• 轻型管路、敷料的固定 • 固定中的特殊需求
– 加压固定 – 不适合黏贴
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2
鼻胃管固定：多些用心，多些安全
-叶向红(2009),肠外与肠内营养
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3
鼻胃管“人”字形固定
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2008,o1c4 t
引流口处固定引流管
胶带剪成Ｅ形
去除未剪开端的离型纸
去除上下两条离型纸
上下固定.，中间绕管
同样方法，对侧固1定5
其他位置固定引流管
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定法
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16
其他管路固定实用技巧
透明敷料高举平台固定导管
专用敷料固定引流管出口处
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17
可执行的有效的管路管理
• 纵横双向自由撕取 • 足够强韧 • 完全无延展
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11
尿路感染（UTI)现状
• 在医疗相关性感染中，尿路感染（Urinary tract infections ，UTI超过１５％的
• 事实上，所有医疗相关性尿路感染均由于使 用尿路内器械
• 重视导管相关性尿路感染（ CatheterAssociated Urinary Tract Infection ， CAUTI)
将胶带剪成“人”字型
去除未剪开部分离型纸
螺旋状缠绕，. 末端反折
高举平台延长管固定 4
鼻胃管“工”字形固定
将胶带剪成“工”字型
去除一侧离型纸
如图，一根导管固定
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如图，两根导管固定
5
鼻胃管固定适用胶带特质
全棉材质背衬含弹力丝： • 足够强韧 • 透气舒适 • 吸汗、吸油 • 外表美观 • 螺旋缠绕时发挥最大 张力
ＣＤＣ，Patient Manual January 2013
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Safety
Component (PSC)
12
导尿管固定：预防感染类并发症
• 气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会 进入尿道
• 聚集在尿道口的大量细菌带入尿道,引 起逆行感染
• 据美国SHEA -2008 CAUTI的规范, 必
须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内
侧
-Infection Control and Hospital Epidemiology,
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2008,oct
13
导尿管需要固定：“高举平台”
• 根据美国SHEA 2008 CAUTI的规范, 必须用胶带将导尿 管固定于腹部或大 腿内侧
-Infection Control and Hospital Epidemiology,
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6
气管插管非计划性拔管（UEX）
• 定义：任何意外发生或被患者有意造成的拔管
-Grap MJ, Critical Care Nurse, 1995
-Atkins PM, Chest, 1997
• 常见的严重并发症之一
al, 1998)
5％～16％ (Chevron et
• 常见的因素：
缺少镇静
CRF, 胶带固定,口插管,
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NoSUCCESS
THANK YOU
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2020/7/23
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