心脏三位片的X线解剖课件

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标准放射X线拍摄体位心脏

标准放射X线拍摄体位心脏

右前斜位 照片
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
右前斜位 食管压迹
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
左前斜位
• 体位:左前胸与面板成 60°。左手背放于臀部 ,屈肘内收,右手上举 抱头
• 中心线:经右腋后线, 第6胸椎高度垂直射入 探测器
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
左前斜位 照片示意图
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
吞钡左侧位
左侧位 照片
右前斜位
• 体位:右前胸与面板成 45°。右手背放于臀部 ,屈肘内收,左手上举 抱头
• 中心线:经左腋后线, 第6胸椎高度垂直射入探 测器
•吞钡检查
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
右前斜位 照片示意图
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
椎,垂直射入探测器
•摄影距离2m •平静呼吸下屏气
曝光
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
后前位 照片示意图
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
后前位 照片
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
左侧位
• 中心线:经右腋中 线,第6胸椎高度垂 直射入探测器
•吞钡检查
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
左侧位 照片示意图
标准放射X线拍摄体
2020年4月15日星期三
解剖
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
X线摄影体位
• 后前位 • 左侧位 • 右前斜位 • 左前斜位
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
心脏投照位置示意图
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
后前位
• 体位:同肺后前位 • 中心线:对准第6胸

循环系统3--心脏三位相的X线解剖

循环系统3--心脏三位相的X线解剖

心脏后前位片
右心缘
• 右心缘:上下 两段; • 上段为上腔静 脉及升主动脉 的复合投影 • 下段由右房构 成 • 心膈角
左心缘
• • • • • 自上而下4个弓: 主动脉结 肺动脉段 左心耳 左心室
远达片后前立位
位置:
右 1/3 ;左 2/3
组成:
右心缘——
上 升主动脉/上腔静脉 下 右心房/下腔静脉
• 左前斜位:又称第二斜位,为左前斜60°,是观察主动脉全貌
和分析房室增大的重要体位。
左、右前斜位
• 左前斜位:60度 • 观察主动脉全貌和分析左、右室和右房增 大的重要体位 • 右前斜位:45度 • 服钡观察左房增大对食管的压移,有助于 观察肺动脉段和右室流出道扩张的变化。
• 两斜位和远达片结合还可对比观察两肺门 血管阴影及肺内血管纹理的状态
左心缘——
上 主动脉结 中 肺动脉段(心腰) 下 左心室

远达片后前立位实例
升主动脉
主动脉结 肺动脉段
及上腔静脉
右心房 下腔静脉
左心室ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
心脏右前斜位片
45度右前斜位 心后缘
自上而下: 上腔静脉 降主动脉上部 左心房 右心房 下腔静脉 右膈
45度右前斜位 心前缘
• • • • • • 自上而下: 主动脉升部及弓部 肺动脉(稍前凸) 右心室漏斗部 右心室前壁 左心室前下壁
左冠右前斜30°加头向15°~35°(右肩位)
图像解释:左主干⑴显影后, 前降支⑵和旋支近段⑸及其分 支显影。图像的右上方为前降 支,并有前室间隔支⑷发出, 前降支的右上方为对角支⑶。
图像左侧为旋支。
右冠右前斜30°加头向20°~30°
图像解释:右冠状动脉主干⑴显影 后,各分支显影。右冠主干自 图像的左上伸至左下,然后延 续成后降支⑵,后者向右上方 向发出许多呈毛刷状的后室间 隔支⑶;右房室支⑷则自右冠 主干远端与后降支起始点相交 处发出,伸向右上方,并有左 室后支⑸发出。

心脏三位片的X线解剖共63页文档

心脏三位片的X线解剖共63页文档
法律中只有某种 神灵, 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法, 总体上 来说, 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日,便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持,法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例,它们 迅速累 聚,进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律,事物有规律,这是不 容忽视 的。— —爱献 生
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事,无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实,会谈使人敏捷,写作使人精确。——培根

《心脏常规x线检查》幻灯片PPT

《心脏常规x线检查》幻灯片PPT
见于心肌病变,心包积液,心衰,风心多 瓣膜病变
二尖瓣型
主动脉型
普大型
根本病变X线表现
特征性心脏改变 木靴型心脏 斜置蛋形心脏 方盒形伴肺血减少心脏 雪人形心脏 靴型心脏 葫芦形心脏
木靴型心脏
雪人形心脏
方盒形伴肺血减少心脏
葫芦形心脏
靴型心脏
根本病变X线表现
2、肺血管改变
肺充血 左向右分流 心排血量增加
– 左侧位吞钡
食道受压移位
– 右前斜位吞钡
– 左前斜位 左主支气管受压抬高
左 心 房 增 大
左心房增大
根本病变X线表现
右心房增大
后前位 右心缘向右扩张,膨隆 左前斜位 心前缘上段膨隆延长
右心房增大
右心房增大
根本病变X线表现
心脏增大 二尖瓣型心脏〔梨形心〕 主动脉型心脏 普遍增大型心脏
根本病变X线表现
根本病变X线表现
心腔扩张 一,血容量增大 见于各种分流性病变和 瓣膜反流 二,心肌收缩力降低 见于心肌病变,心 肌炎,扩张性心肌病,心力衰竭
心脏扩张造成房室增大和整个心脏增大 改变显著
根本病变X线表现
1、心脏各房室增大表现 左心室增大
– 后前位心尖向左下延伸,相反搏动点上移 – 左侧位心后间隙变窄,消失 – 左前斜位心后缘向后下延伸
谢 谢 各 位 !
根本病变X线表现
肺瘀血
第一期肺静脉压轻度增高又分为两 个阶段:
一,肺静脉压仅轻度增高〔1315mgHg〕,上肺静脉和下肺静脉大 小相仿,血管指数小于1到接近1, 说明上叶静脉扩张,下叶静脉收缩
二,肺静脉压增高15-18mgHg,上 叶血管反较下叶血管粗。
根本病变X线表现
肺瘀血
– 肺静脉回流受阻 – 表现为上肺静脉增粗,肺静脉普遍扩张,模

心血管系统常见影像表现ppt课件

心血管系统常见影像表现ppt课件
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异常X线影像----心脏增大
• 心脏形态的改变 — 主动脉型 PA:心尖向左下扩 展。 常见于:高血压和 主A瓣病变。
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异常X线影像----心脏增大
• 心脏形态的改变— 普大型 PA: 心向两侧增大, 较对称。 常见于:心肌炎、心 衰、心包积液。
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异常X线影像----心脏房室增大
左心室增大: PA:左心室段延长、膨 隆;心尖下移;
间质性肺水肿: X线表现:肺门增大、模糊,肺纹模糊; 出现间隔线(肺泡间隔水肿增厚)即 Kerler B线肋膈角常见,C线中下肺野网 影,A线中上肺野长线(多见于急性)。 常伴有少量胸腔积液。
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异常X线影像----肺循环异常
• 肺泡性肺水肿: 与间质性肺水肿并存,渗出液聚于肺泡 内
• X线表现:为一侧或两侧肺野内片状模糊 影,以中内带多见;典型表现呈蝶翼状 ; 阴影“来去迅速”。
• 常见病:左向右分流的先天性心脏病和 循环血量增加的疾病(甲亢、贫血等)。
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肺充血(肺血增多)
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异常X线影像----肺循环异常
肺血减少(肺缺血):肺A血流量减少
• X线表现:肺门缩小,右下肺A变细;肺 纹理变细、稀疏;肺野透明、清晰;侧 枝循环。
• 常见于右心排血减少如三尖瓣狭、闭; 肺A 狭、闭。
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心血管系统常见影像
2
心脏大血管X线影像
心脏及大血管的X线检查,是根据其 轮廓的改变来推测某些房室和大血管的 增大或缩小, 结合肺循环的改变及病史得 出初步诊断。

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心三位片——后前正位
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心三位片——后前正位
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心三位片——左前斜位
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心三位片——左前斜位
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要由右心室构成,当角度为45度时,心前缘主 要由右心房构成。右心房以上为升主动脉,且 相交成钝角。 • 胸骨后、心前缘之间的间隙称为心前间隙或胸 骨后间隙。
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心脏三位片的X线解剖
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二、心脏三位片的X线解剖
• (三)左前斜位片心脏分为心前及心后缘 • 2、心后缘:分为上下两段 • 上段:左心房 • 下段:左心室 • 心脏后下方的间隙称为心后间隙,此间隙内可
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心脏三位片的X线解剖
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三、各房室增大的X线表现
• (三)右心室增大
• 1、后前位片:向左增大,左心室受压向左后 方移位,心尖上翘;向右增大,右心房推移向 右侧移位,心横径增大;肺动脉段突出。
左心房
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心脏三位片的X线解剖
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二、心脏三位片的X线解剖
右心房 右心室
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心脏三位片的X线解剖
左心房 左心室
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三、各房室增大的X线表现
• (一)左心室增大 • 1、后前位片:左心室向左侧增大,心尖向左
下延长,部分病人可见于胃泡内。 • 2、左前斜位片:心后缘下段向后增大,心后
• 1、心前缘 • 上段:右心室漏斗部与肺动脉主干构成; • 下段:右心室前壁。心前缘与前胸壁之间的三角形透
亮区,称为胸骨后区。 • 2、心后缘: • 中上段:左心房 • 下段:左心室,并与膈肌成锐角,下腔静脉在此角内
显影。此三角形间隙为心后食管前间隙。但左侧位片 通常投照的较少,一般不用。
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• 4、左侧位:病人双手抱头,左侧身体紧 贴暗盒,射线从右侧进入体内。
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心脏三位片的X线解剖
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二、心脏三位片的X线解剖
• (一)后前位片 • 1、心左缘:由上至下分为三个弓段
• 主动脉结(主动脉段),肺动脉段稍凹 或平直,左心室段;
• 2、心右缘:由上至下分为两个段
• 上腔静脉(年龄较大者为扩张的升主动 脉),右心房。
有下腔静脉通过。在此斜位,还可显示胸主动 脉和主动脉窗,通过此窗可见气管分叉、主支 气管和肺动脉。
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心脏三位片的X线解剖
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二、心脏三位片的X线解剖
左前斜位片主 要观察左心室、 右心房、右心 室和主动脉弓。
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心脏三位片的X线解剖
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二、心脏三位片的X线解剖
• (四)左侧位片心脏分为心前及心后缘
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心脏三位片的X线解剖
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二、心脏三位片的X线解剖
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心脏三位片的X线解剖
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二、心脏三位片的X线解剖
• (二)右前斜位片分为心前缘及心后缘 • 1、心前缘:由上至下分为两个段 • 上段:升主动脉、肺动脉段、右心室前
壁、左心室下端(旋转角度大于45度时 则下端全部为右心室)。胸骨后方、心 脏前缘之间的间隙称为心前间隙或胸骨 后区。
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心脏三位片的X线解剖
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三、各房室增大的X线表现
• (二)左心房增大 • 2、右前斜位食道呑钡片:食道受压向后移位。
根据食道受压情况共分为三度。
• 轻度:食道前壁受压移位; • 中度:食道前后壁均有受压移位改变; • 重度:食道受压向后移位并与脊柱重叠。
• 常见疾病:风心病二尖瓣狭窄或关闭不全,各 种原因引起的左心室衰竭,动脉导管未闭等。
• 2、右前斜位:病人以后前位开始,右侧 身体紧贴暗盒保持不动,左侧向后旋转 45-55度,射线从左侧进入体内。投照 时患者需口服硫酸钡造影剂。
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心脏三位片的X线解剖Fra bibliotek2一、心脏三位片的投照方法
• 3、左前斜位:病以后前位开始,左侧身 体紧贴暗盒保持不动,右侧向后旋转55 -65度,射线从右侧进入体内。
• 4、胃泡位于脊柱前方; • 4、胃泡位于脊柱后方;
• 5、主动脉弓各部显示不 • 5、可观察主动脉弓的全
清。
貌。
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心脏三位片的X线解剖
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二、心脏三位片的X线解剖
上腔静脉 右心房
主动脉结 肺动脉段
左心室段
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心脏三位片的X线解剖
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二、心脏三位片的X线解剖
肺动脉段 右心室
一、心脏三位片的投照方法
• 从心脏的胸部后前位片、右前斜位片及 • 左前斜位片三个方位来观察心脏、大血 • 管的大小与形态、肺血改变,部分病人 • 必要时加照左侧位片。
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心脏三位片的X线解剖
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一、心脏三位片的投照方法
• 1、后前位:即胸部正位片,病人面向暗 盒,射线从背部进入体内,焦片距为1.8 -2m,以免心脏被放大失真,管球对准 胸6椎体。
间隙缩小或消失,严重者心影与脊柱重叠。 • 常见的疾病有:高血压、主动脉缩窄,主动脉
瓣关闭不全,二尖瓣关闭不全,动脉粥样硬化 等。
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心脏三位片的X线解剖
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三、各房室增大的X线表现
• (二)左心房增大
• 1、后前位片:向左增大,心左缘于肺动 脉段及左心室段之间出现一左心耳段, 共4个弓段;向上增大,左侧主支气管受 压上抬,气管分叉角度增大;向右增大, 增大程度较轻时,高千伏摄影心影内出 现双房影,增大程度较重时,心右缘右 心房旁会出现双边征象。
心脏三位片的X线解剖
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二、心脏三位片的X线解剖

右前斜位片

左前斜位片
• 1、心前间隙呈尖端向下 • 1、心前间隙呈上、下宽
的三角形;
度近似的长方形;
• •
2、心影长轴方向:倾斜; •
3、心影形态呈类三角形, 其底即心脏前缘;

2、心影长轴方向:近似 垂直;
3、心影形态:呈茄形, 前及后缘均略呈隆凸;
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心脏三位片的X线解剖
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二、心脏三位片的X线解剖
右前斜位片观察 左心房、肺动脉 主干和右心室。
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心脏三位片的X线解剖
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二、心脏三位片的X线解剖
• (三)左前斜位片心脏分为心前及心后缘 • 1、心前缘:分为上下两段 • 上段:右心房 • 下段:右心室,投照角度为60度时,心前缘主
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心脏三位片的X线解剖
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二、心脏三位片的X线解剖
• (二)右前斜位片分为心前缘及心后缘
• 2、心后缘:分为上下两段
• 上段:左心房
• 下段:右心房
• 心后缘大部分为左心房占据,心后缘下 段只有一小部分为右心房。心后缘与脊 柱之间的间隙称为心后间隙或心后区。 食管及下腔静脉或肝静脉在此间隙通过。
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