1型糖尿病要终生打胰岛素吗
胰岛素可以停吗
胰岛素可以停吗文章目录*一、胰岛素可以停吗1. 注射胰岛素可以停吗2. 什么是胰岛素3. 什么情况下可以停用胰岛素*二、怎样正确停用胰岛素*三、用胰岛素要注意什么胰岛素可以停吗1、注射胰岛素可以停吗注射胰岛素后是否停用的关键在于病情。
专家说,2型糖尿病患者就不是需要一直注射胰岛素的,患者在经过一段时间的胰岛素治疗后,把血糖控制下来。
待胰岛细胞功能恢复后,且口服降糖药可以较好控制血糖时,可以向主治医师咨询,在医生的指导下,逐步停用胰岛素。
许多糖尿病患者对注射胰岛素治疗有顾虑,以为一旦用上胰岛素就不能离开,担心发生药物依赖。
所以干脆拒绝注射,或等病情稍有缓解,就擅自停用。
也有的患者以为胰岛素打上后自己就会变成胰岛素依赖型糖尿病,说什么也不打。
早期使用胰岛素治疗,可使2型糖尿病患者尽快达到良好的血糖控制,消除葡萄糖毒性作用,部分恢复早时胰岛素分泌,保护胰岛细胞,并延缓并发症的发生。
而1型糖尿病患者体内不能或分泌极少胰岛素,所以需要终生使用胰岛素,不可随意停用,否则有危险。
2、什么是胰岛素胰岛素是一种人体正常分泌的生理激素,是人体内唯一具有降低血糖功能的激素。
糖尿病的发生是因为胰岛素绝对或相对不足了,即使摄入等量的食物,糖尿病人的血糖也比正常人高。
通常我们胰岛β细胞(生产胰岛素的细胞)功能衰减百分之五十才会发生糖尿病。
我们使用胰岛素的目的是降糖,缺多少,补多少,使血糖控制在正常范围内;还可以解除高糖的“毒性”,更好地恢复胰岛β细胞的功能。
及早注射胰岛素,还有望使患者恢复到口服降血糖药阶段,胰岛素注射是不会成瘾和产生依赖性的。
医学解释:糖尿病患者主要是胰岛素不够用了。
1型糖尿病是因为制造胰岛素的“工厂”被破坏了;2型糖尿病是胰岛素效率严重下降,原先一个胰岛素分子干的活现在要一百个胰岛素分子才能完成,超出了“工厂”的生产能力,于是胰岛素也不够用了。
所以,对于糖尿病患者,补充胰岛素是一种最直接有效的治疗方法。
糖尿病1型治疗方法
糖尿病1型治疗方法糖尿病1型是一种慢性疾病，其特点是胰岛素的分泌功能受损，导致血糖升高。
糖尿病1型患者需要终身依赖胰岛素治疗，以控制血糖水平，并管理患者的症状和并发症。
下面将介绍一些常见的糖尿病1型治疗方法。
首先，胰岛素治疗是糖尿病1型的基础。
患者通常每天需要注射多次胰岛素，以模拟正常胰岛素分泌情况。
胰岛素治疗的目标是维持血糖水平在正常范围内，并避免低血糖和高血糖的发生。
胰岛素的种类包括快速作用型（即短效）、中效型和长效型，通常可以根据患者的需求和血糖控制情况来调整剂量和注射时间。
其次，饮食管理在糖尿病1型治疗中也起着重要的作用。
对于患者来说，建立健康的饮食习惯可以帮助控制血糖水平，并减少并发症的风险。
一般来说，患者需要控制碳水化合物的摄入量，优先选择低GI（血糖指数）食物来控制血糖。
此外，患者还应该平衡摄入蛋白质和脂肪，确保摄入足够的营养素来满足身体的需求。
另外，定期监测血糖水平也是糖尿病1型治疗的重要组成部分。
患者通常需要每天检测血糖多次，特别是在餐前和餐后。
通过监测血糖，患者可以更好地了解自己的血糖控制情况，并根据需要调整胰岛素剂量和饮食。
同时，体育锻炼也对糖尿病1型患者的治疗非常重要。
适度的体育锻炼可以改善患者的胰岛素敏感性，促进血糖的利用，减少药物的使用，提高生活质量。
患者应选择适合自己的锻炼方式，并根据自身情况进行适当的运动，避免过度劳累和血糖波动。
此外，教育和支持也是糖尿病1型患者治疗的关键。
这包括对患者进行胰岛素注射技巧的培训，饮食控制和监测血糖的指导，以及心理支持和信息交流。
患者和家属应该了解糖尿病1型的基本知识，遵循医生的建议，并积极寻求支持和援助。
最后，糖尿病1型患者还需要定期接受医生的监测和评估。
医生会根据患者的血糖控制情况和潜在的并发症风险来调整治疗方案。
此外，患者还应接受眼科、肾脏和神经系统等方面的定期检查，以及接种疫苗，以减少并发症的发生。
总的来说，糖尿病1型的治疗是一个复杂而长期的过程。
一型糖尿病胰岛素治疗措施1
一型糖尿病胰岛素治疗措施文章目录*一、一型糖尿病胰岛素治疗措施*二、治疗1型糖尿病胰岛素的作用*三、使用胰岛素注意的要点一型糖尿病胰岛素治疗措施1、一型糖尿病要终生使用胰岛素糖尿病分为两种类型,一种是一型糖尿病,另一种是二型糖尿病,其中一型糖尿病需要终生使用胰岛素。
正常人自身可以分泌胰岛素,能将血糖控制在一个正常的水平范围之内,但是一型糖尿病的患者自身不能够分泌胰岛素,所以就需要借助外援,进行人工注射胰岛素。
虽说这类患者多为年轻人,但依然无法通过饮食控制和运动来环节病情,必须用药,而且要终生注射胰岛素。
2、一型糖尿病患者自己如何打胰岛素一型糖尿病患者在打胰岛素之前,需要对注射部位的皮肤进行完全的消毒,通常情况下会选择碘伏消毒。
另外,还要注意不能总在一个部位打胰岛素,这样很容易会造成这个部位的皮下脂肪增生,可以轮换着部位来注射胰岛素。
这样就避免出现脂肪肉瘤和硬结的现象。
一型糖尿病患者打胰岛素要注意注射时间与部位的统一,可在早上在腹部打胰岛素,中午在手臂打胰岛素,晚上在臀部打胰岛素。
介绍的最后一点就是,一型糖尿病患者在打胰岛素时要根据药效选择合适的注射部位,举例来说:打短效胰岛素或短效与中效混合的胰岛素时,一般选择皮下组织相对较薄的腹部与上臂部位。
打中长效胰岛素时适宜选在皮下组织较厚的臀部和大腿。
3、胰岛素的用法用量及标准使用方法胰岛素都是往皮肤上直接注射的,除了皮肤还有一种叫做胰岛素泵的,都是糖尿病患者可以使用的。
但是胰岛素是不能采取静脉注射的,这个糖尿病患者一定要记住。
首先糖尿病患者要确定自己的血糖是不是已经平稳了,还有如果是初期糖尿病患者,可以先采用饮食的控制疗法,一定不要盲目的注射胰岛素。
每次使用胰岛素一定要调整胰岛素的量。
以能控制血糖上升为标准,还有千万不要过于多的注射胰岛素。
并且在注射胰岛素的时候,不要只选择一个地方,只要是肚子。
胳膊都是能扎的。
如果只是往一个地方是会造成皮肤部分萎缩的。
1型糖尿病_
1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别
1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别作者黄德锋1型糖尿病又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发病,占糖尿病患者的10%以下。
1型糖尿病患者是需要终身使用胰岛素治疗的，也就是说患者从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。
原因在于1型糖尿病患者体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，从而完全失去了产生胰岛素的功能。
2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病。
2型糖尿病多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。
2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，即我们常说的“胰岛素抵抗”，因此患者体内的胰岛素只是一种相对缺乏，还可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌来达到治疗作用。
1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别点：一、年龄的区别：1型糖尿病大多数为40岁以下发病，20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病，仅极少数例外；2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人，50岁以上的人患1型糖尿病很少。
总之，年龄越小，越容易是1型糖尿病；年龄越大，越容易是2型糖尿病。
二、起病时体重的区别：发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病，肥胖越明显，越易患2型糖尿病；1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。
无论是1型或2型糖尿病，在发病之后体重均可有不同程度降低，而1型糖尿病往往有明显消瘦。
三、临床症状的区别：1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等，即“三多”，而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。
2型糖尿病人由于临床症状不明显，常常难以确定何时起病，有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。
1型糖尿病人由于临床症状比较突出，故常能确切地指出自己的起病时间。
四、急慢性并发症的区别：1型糖尿病容易发生酮症酸中毒，2型糖尿病较少发生酮症酸中毒，但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。
就慢性并发症而言，1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变，发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见，而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病还常合并高血压病。
1型胰岛功能恢复案例
1型糖尿病患者的胰岛功能，即使经过正规的治疗也是无法恢复的，但是通过治疗可以使患者的血糖水平稳定，避免相关并发症的发生，提高患者的生活质量。
胰岛功能是指胰岛能分泌胰岛素与胰高血糖素等激素的功能。
胰岛中央聚集着β细胞，负责分泌胰岛素降低血糖，其周围覆盖着杂居的α细胞，分泌胰高血糖素来升高血糖。
1型糖尿病的病因并不十分明确，可能是由于自身免疫、环境、感染、遗传等因素引起胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌绝对不足，该过程是不可逆的，没有药物可以修护受损的胰岛。
由此可见，该病无法治愈，更无法自愈，胰岛功能是无法恢复的，需要终身使用胰岛素治疗。
若患者能够遵医嘱进行规律、规范的治疗，将血糖控制在合理的水平，一般对患者的生长发育、生存期限不会造成太大的影响。
若血糖控制不佳，随着病情的进展可能会出现一系列的并发症，预后不良。
有时若血糖升高严重，可发生酮症酸中毒，若治疗不及时可危及患者生命。
临床上，对患者的胰岛功能进行检查，对临床分型、糖尿病的评估、用药选择和预后的判断都具有十分重要的价值。
在检查胰岛功能时，一般会让被检者喝75g葡萄糖水，刺激细胞分泌胰岛素，分别检测空腹和服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时的血糖、胰岛素、C肽等数值，来判断胰岛功能。
一型糖尿病的症状1
一型糖尿病的症状*导读：一型糖尿病的症状有哪些？一型糖尿病属于原发性糖尿病，青少年儿童是患病主体。
但其发病年龄没有一定的预见性，因而很多患者没能及时发现治疗，导致病情恶化。
下面介绍的一型糖尿病的症状希望能帮助您。
*一、一型糖尿病的症状：*1、多饮多尿：持续性感到喉咙干渴，饮水量大幅度增加，小便次数一天可有次。
*2、口腔疾病：牙齿松动、脱落，牙槽容易发生牙周炎和牙龈炎。
*3、视力下降：视力明显减退，看书、看报眼睛容易疲劳，并经常发生视网膜的病变。
*4、手脚疼痛：手脚出现顽固性的麻痹和阵痛，有时会有剧烈的疼痛，也有人夜间小腿常常抽筋。
*5、经常饥饿：患者因体内糖分随小便排出，所以经常感到饥饿而出现食欲亢进，而且有喜好吃甜食的倾向。
*6、疲乏无力：身体倦怠，整天提不起精神，腰膝酸软，两腿乏力，什么事都懒得做，连走路、上楼梯都感到疲惫不堪，饭后困怠思睡。
*7、皮肤瘙痒：因皮肤抵抗力减弱，经常会发痒，女性患者有时会痒及阴部，如果皮肤受伤，容易感染腐烂，还会长疥疮。
*二、一型糖尿病的病因：引起一型糖尿病的病因主要是因为胰岛素分泌的不足所导致，那什么情况会导致胰岛素分泌不足呢？下面我们就来看一下吧。
*1、自身免疫系统缺陷在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等。
这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。
*2、遗传因素目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在人第6对染色体的HLA抗原异常上。
研究提示：一型糖尿病有家族性发病的特点如果你父母患有糖尿病，那么与无此家族史的人相比，你更易患上此病。
*3、病毒感染可能是诱因有一些科学家认为病毒也是会导致一型糖尿病的病发。
因为很多一型糖尿病患者在患上一型糖尿病之后都有过病毒感染的情况。
*4、其他因素如牛奶、氧自由基、一些灭鼠药等，这些因素是否可以引起糖尿病，科学家正在研究之中。
1型糖尿病诊治指南
病。
患者日常自我监测建议
血糖监测 使用血糖仪定期监测空腹血糖和餐后血糖，记录血糖波动情况，以便及时调整治疗方案。 饮食记录 记录每日饮食情况，包括食物种类、摄入量等，以便评估饮食对血糖的影响并进行调整。 运动记录 记录每日运动情况，包括运动方式、时间、强度等，以便评估运动对血糖的影响并进行调整。 症状观察 注意观察自身症状变化，如出现口渴、多饮、多尿等症状时应及时就医检查是否发生酮症酸中毒等急性并发症。 同时，也应注意观察慢性并发症的早期症状，如视力下降、足部感觉异常等，以便及时就医诊治。
心理干预措施选择
01
02
03
04
认知行为疗法
帮助患者调整不合理认知，改 变消极思维模式，培养积极应
对方式。
家庭治疗
针对家庭成员间的互动关系进 行干预，改善家庭氛围，提高
家庭支持。
团体心理治疗
组织患者参加团体心理治疗活 动，增进病友间的相互理解和 支持，减轻孤独感和无助感。
药物治疗
在心理治疗的基础上，根据患 者病情需要，合理使用抗抑郁 、抗焦虑等药物，缓解症状。
根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动 水平等因素，计算每日所需能量。
确定蛋白质和脂肪摄入量
根据患者的营养状况和饮食偏好，确定每日 蛋白质和脂肪的摄入量。
制定碳水化合物计划
根据患者的血糖控制目标，确定每日可摄入 的碳水化合物总量和分配。
设计餐次和食谱
根据患者的饮食习惯和偏好，设计每日三餐 及加餐的食谱，确保营养均衡。
药物选择
1型糖尿病患者需依赖外源性胰岛素 治疗，通常选择长效、中效或短效胰 岛素，根据患者具体情况进行个性化 调整。
1型糖尿病并发症酮症酸中毒
1型糖尿病并发症酮症酸中毒1型糖尿病概述1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,由于胰岛素分泌绝对不足而导致的慢性高血糖状态。
这种疾病通常发生在儿童和青少年,但也可能在任何年龄发病。
患者需要终身依赖外源性胰岛素治疗,以维持正常的血糖水平。
酮症酸中毒的发生机制当1型糖尿病患者胰岛素严重缺乏时,机体无法有效利用葡萄糖,转而大量分解脂肪以供能量需求。
脂肪分解产生大量的游离脂肪酸,进入肝脏后转化为酮体(乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮)。
酮体过多时会导致血液酸化,称为酮症酸中毒。
酮症酸中毒的临床表现1.恶心、呕吐:由于酮体蓄积,刺激胃肠道引起2.腹痛:可能伴有呕吐,常误诊为急腹症3.呼吸困难:代谢性酸中毒导致的过度通气,常表现为库斯毛尔大呼吸4.意识障碍:酮体和酸中毒对中枢神经系统的抑制作用5.脱水:呕吐、多尿和高渗状态导致6.酮味:呼出气体有烂苹果味酮症酸中毒的诊断1.血糖:通常>16.7mmol/L2.血气分析:pH<7.3,碳酸氢盐<15mmol/L3.尿酮体:尿液试纸检测阳性4.血清电解质:低钠、低钾、低氯酮症酸中毒的治疗原则1.补充胰岛素:静脉输注胰岛素,纠正胰岛素缺乏2.补液:纠正脱水和电解质紊乱3.监测:密切监测生命体征、血糖、电解质和酸碱平衡4.并发症处理:预防和治疗低血钾、脑水肿等并发症5.查找诱因:寻找并纠正酮症酸中毒的诱因,如感染、应激等预防酮症酸中毒的措施1.加强血糖监测:定期自我血糖监测,尤其在病情变化时2.正确使用胰岛素:掌握胰岛素的使用方法和剂量调整3.饮食控制:避免暴饮暴食,生病时适当调整饮食4.定期复查:定期检查HBA1C、眼底、肾功能等,早期发现并发症5.加强教育:深入了解1型糖尿病的特点和自我管理知识结语1型糖尿病患者发生酮症酸中毒是一种严重的急性并发症,及时诊断和积极治疗是改善预后的关键。
同时,加强日常管理和随访,能够有效预防酮症酸中毒的发生,提高1型糖尿病患者的生存质量。
糖尿病如何正确选用常用药物
糖尿病围手术期的治疗要点(1)
糖尿病围手术期的治疗要点(2)
须胰岛素或血糖控制不满意或大手术的患者: 停用皮下注射胰岛素,用葡萄糖+胰岛素+钾液体静脉输液;手术当日早晨开始输液直到恢复正常饮食和皮下胰岛素注射。开始恢复进餐时,于餐前皮下注射胰岛素后1 h 停止输液。大手术或血糖控制不好的患者, 术中应每小时测毛细血管葡萄糖水平1次,血糖应控制在6.1～10 mmol/ L 。
治疗程序（1）
初诊肥胖或超重的2 型糖尿病： 饮食、运动和体重控制失败( HbA1C > 6. 5 % ) 后，选不促进胰岛素分泌的降糖药(有心血管疾病危险因素者优先选用双胍类或胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类(TZDs，如罗格列酮-文迪亚;吡格列酮-艾汀) ,餐后高血糖为主者也可优先选用α糖苷酶抑制剂) →失败( HbA1C > 6. 5 % )→合用以上药物或加用胰岛素促分泌剂→失败( HbA1C > 6. 5 % )→联用或换用胰岛素。
Diabetes Care, 2007; 30(suppl 1):s4-s41
2007ADA指南：2 型糖尿病高血糖治疗路径(2)
关于二甲双胍:一线治疗、起始治疗、全程治疗 生活方式干预+二甲双胍为起始治疗。不选磺脲类、噻唑烷二酮 (TZDs)类，后两者无明确改善大血管作用。磺脲类致低血糖初诊患者，老年人低血糖,并增体重。 二甲双胍作为一线药贯穿治疗全程 二甲双胍：疗效+安全+费用优势；降糖外的心血管保护（UKPDS指出有效改善大血管病变的发生危险）。不致低血糖,胃肠道副作用可通过指导调节剂量可以有效避免。乳酸酸中毒罕见(<1/100000) 。
初诊体重正常的2 型糖尿病：饮食、运动和体重控制→失败( HbA1C > 6. 5 % )→首选胰岛素促分泌剂或α糖苷酶抑制剂→失败( HbA1C > 6. 5 % )→加用非胰岛素促分泌剂→失败( HbA1C > 6. 5 % )→联用二甲双胍或联用及换用胰岛素。
高中生物一二型糖尿病的区别
高中生物一二型糖尿病的区别
高中生物一二型糖尿病的区别
一、类型
高中生物中提到的两种糖尿病分别是一型糖尿病和二型糖尿病，它们之间的根本区别在于肥胖程度和胰岛素分泌的情况：
1. 一型糖尿病：一型糖尿病是因为胰岛素的分泌缺乏或完全消失所导致的，患者体重偏轻，并且无论怎么发展都会失去胰岛素分泌，而且一般情况下无法自我控制。
2. 二型糖尿病：二型糖尿病是由于肥胖或代谢紊乱引起的，患者的体重通常偏重，可以通过以正确的饮食和运动控制血糖水平，有时还需要用药治疗。
二、发病原因
1. 一型糖尿病：一般情况下，一型糖尿病是因为胰岛素分泌的缺乏或完全消失所导致的，具体原因包括：某些遗传病变、免疫原因、病毒感染、胰岛素分泌不全等。
2. 二型糖尿病：二型糖尿病是一种代谢性疾病，起因于胰岛素抵抗、细胞和组织对胰岛素抵抗、肥胖、慢性炎症反应、代谢性紊乱等。
三、治疗方法
1. 一型糖尿病：需要终身使用胰岛素治疗，以控制血糖水平，并要求患者注意饮食调控和适当的体育锻炼以提高身体免疫力和抗
病能力。
2. 二型糖尿病：尽量保持理想体重，积极跟随医嘱采取正确的饮食控制和体育锻炼，以及药物治疗等措施，以缓解病情。
1型糖尿病护理经验总结
1型糖尿病护理经验总结
1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，需要终身依赖胰岛素治疗。
以下是一些
1型糖尿病的护理经验：
1. 定期监测血糖：每天监测血糖，包括空腹、餐后和睡前血糖，以了解血糖控制情况，及时调整胰岛素剂量。
2. 饮食控制：1型糖尿病患者需要控制饮食，保持营养均衡，避免高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。
同时，应适量摄入蛋白质、蔬菜和水果。
3. 适当运动：适当的运动可以帮助控制血糖，提高身体代谢水平。
建议选择有氧运动，如快走、跑步、游泳等，每次30分钟左右，每周5次左右。
4. 合理使用胰岛素：1型糖尿病患者需要使用胰岛素进行治疗，应根据医生的建议合理使用胰岛素，避免剂量不足或过量。
5. 注意个人卫生：保持皮肤清洁干燥，避免感染和皮肤破损。
定期更换内衣和床单，保持室内空气流通。
6. 心理支持：1型糖尿病患者需要长期治疗和管理，容易产生焦虑、抑郁等情绪问题。
家人和社会应给予患者足够的关心和支持，帮助其树立信心，积极面对疾病。
7. 避免危险因素：避免疲劳、寒冷、创伤等危险因素，定期进行体检和筛查。
总之，对于1型糖尿病患者来说，长期的自我管理和护理是必不可少的。
在日常生活中，应该注意饮食、运动和胰岛素使用等方面的问题，保持良好的心态和生活习惯。
同时，应该定期进行体检和筛查，及早发现并治疗并发症。
胰岛素的临床应用
胰岛素的临床应用王武超100044北京大学人民医院胰岛素的适应证所有1型糖尿病，是胰岛素的主要适应证。
不论有无急性和慢性并发症，均需终生胰岛素替代治疗，不可突然终止。
2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制者，经体力锻炼和饮食治疗效果不佳者，亦可直接加用胰岛素治疗。
初发的2型糖尿病，特别是消瘦型，可考虑加用胰岛素。
糖尿病急性代谢紊乱，包括酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷和乳酸性酸中毒等均可使用。
糖尿病患者出现重症感染、创伤、接受手术治疗、急性心肌梗死、脑血管意外等，都是胰岛素治疗的适应证，应激状态过后，可停用并调整为原治疗方案。
糖尿病患者出现慢性并发症，如增殖性视网膜病变、严重神经病变、糖尿病肾病、心脏病变、严重的皮肤病变及肝硬化、肝炎等，都应使用胰岛素治疗。
糖尿病患者，包括妊娠期糖尿病患者，妊娠和分娩时使用胰岛素治疗，以保证胎儿发育。
2型糖尿病患者合并肺结核、肿瘤等消耗性疾病时，宜使用胰岛素治疗。
营养不良相关糖尿病，各种继发性糖尿病，如胰源性糖尿病、垂体G H 瘤、库欣综合征、类固醇糖尿病及胰岛素基因突变性糖尿病等，应使用胰岛素治疗。
临床上类似糖尿病但血液中出现胰岛细胞抗体或者抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性，如迟发型自身免疫型糖尿病，使用胰岛素治疗。
糖尿病患者胰岛素治疗方案的选择1型糖尿病首选胰岛素强化治疗方案。
强化治疗方案是模拟胰岛素生理分泌的治疗方案，是最有效、最易控制血糖达标的方案，而且也最容易进行剂量调节。
有＞50%的患者选择预混胰岛素。
但由于预混胰岛素比例固定，不易进行剂量调节，因而疗效降低，影响血糖达标。
1型糖尿病患者应尽早进行强化治疗并坚持；良好的血糖控制有助于减少并发症的发生。
美国糖尿病学会、糖尿病控制与合并症试验研究组1993年发表了轰动全球的文章(即D C C T)，这是由美国和加拿大29个医学中心对1441例1型病人的前瞻性研究，花费近10年时间，耗资1亿美元。
其研究结果表明，通过胰岛素的强化治疗(3次/日或4次/日注射)，使血糖长期维持在正常水平，能使胰岛依赖型的病人视网膜病变、肾病变和神经病变减少50%左右，并延缓其发展。
1型糖尿病诊治指南
1型糖尿病诊治指南一、引言1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，其特点是胰岛素分泌不足，需要终身依赖外源性胰岛素治疗。
全球范围内，1型糖尿病的发病率呈上升趋势，尤其在儿童和青少年中更为常见。
本文将详细介绍1型糖尿病的诊治指南，以期为临床医生和患者提供有益的参考。
二、诊断1、临床表现：1型糖尿病起病较急，常表现为多饮、多尿、多食、体重减轻等症状。
部分患者可伴有酮症酸中毒，表现为恶心、呕吐、腹痛等。
2、实验室检查：空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等是诊断1型糖尿病的重要指标。
还应检查尿常规、血酮体、血电解质等以排除酮症酸中毒等并发症。
3、胰岛功能检查：胰岛素释放试验和C肽释放试验可了解胰岛功能，协助诊断1型糖尿病。
三、治疗1、胰岛素治疗：1型糖尿病患者需要终身依赖胰岛素治疗。
治疗方案应根据患者的具体情况制定，包括胰岛素剂量、注射次数、时间等。
2、饮食治疗：饮食治疗是控制1型糖尿病的基础。
医生应根据患者的身高、体重、年龄等计算每日所需热量，制定个体化的饮食计划。
3、运动治疗：适当的运动有助于控制血糖，增强体质。
患者应根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。
4、血糖监测：定期监测血糖有助于及时调整胰岛素剂量，控制病情。
患者应每日监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等。
5、并发症的预防和治疗：1型糖尿病患者易发生酮症酸中毒、低血糖等并发症，应密切观察病情变化，及时采取措施预防和治疗。
四、总结1型糖尿病是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。
诊治指南旨在为临床医生和患者提供实用的参考，帮助其更好地理解和处理1型糖尿病。
通过合理的胰岛素治疗、饮食和运动调整以及血糖监测，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。
同时，密切并发症的预防和治疗也是至关重要的。
五、建议和展望对于1型糖尿病患者，建议定期进行胰岛功能检查和并发症筛查，以便及时调整治疗方案和预防并发症的发生。
加强患者教育，提高患者的自我管理能力也是非常重要的。
1型糖友的喜与忧
1型糖友的喜与忧作者：暂无来源：《糖尿病新世界》 2012年第7期我们都知道，1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的，也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。
原因在于1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，从而完全失去了产生胰岛素的功能。
在体内胰岛素绝对缺乏的情况下，就会引起血糖水平持续升高，出现糖尿病。
很多1型糖友都有体会：得糖尿病的过程中，感受到了喜与忧。
那么究竟是何喜、何忧呢？1型糖尿病之喜——“蜜月期”很多1型糖友在发现糖尿病后，都希望能治愈。
其实糖尿病是终生性疾病，是不能根治的。
但是在糖尿病的早期，有些糖友发现自己不用胰岛素血糖也能接近正常值，感觉自己不用再打胰岛素了。
其实这时就已经进入了糖尿病的“蜜月期”。
糖尿病蜜月期是指1型糖尿病，尤其是少年儿童糖友在发病早期并接受胰岛素充分治疗数周或数月内，某些糖友进入典型的临床缓解期，在这段时间内，糖友胰岛功能部分或完全恢复，尚能维持正常糖代谢，临床症状明显好转，糖友使用很小量胰岛素治疗，甚至完全停用胰岛素，其血糖水平也能维持在接近正常或正常范围内。
病情可稳定达数周或几月甚至一年之久。
因此也有人称其为1型糖尿病缓解期。
那么糖尿病蜜月期是怎么出现的呢？原来，人的各种组织会有一定的自己修复功能，1型糖尿病的糖友在早期胰岛受到破坏后也能进行修复，使部分胰岛再生，分泌胰岛素的功能也得到一定程度的恢复，结果糖友病情得到一定程度的缓解，可以减少胰岛素的用量，甚至什么药都不用，也能维持正常，我们把这一阶段称为1型糖尿病的蜜月期。
出现糖尿病蜜月期，这时糖友和家属都很高兴，以为糖尿病已被治愈。
但可惜好景不长，经过几个月(一般是六个月左右)，糖友的胰岛又因为自身免疫性的第二次破坏，再次遭到重创，这次损害就可能是永久性的了，结果他们的胰岛从此再不能分泌胰岛素了，迫使糖友终身必须用胰岛素治疗。
所以，为了防止1型糖尿病的发生，要把住两道关口：第一道是增强抵抗力，使糖友的胰岛不受病毒或毒物等有害因素的损伤。
胰岛素使用14问
编辑/杨春霞*****************众所周知，胰岛素是一种能有效控制糖尿病患者血糖的药物，自问世近百年来，被其挽救生命的患者数量难以计数，可谓功莫大焉。
然而，就是这么“神奇”的药物，在其应用的道路上，至今还常常遇到这样或那样的问题。
这些问题就像一只只拦路虎，令许多需要胰岛素治疗但尚未开始应用的患者朋友望而却步，甚至一些已开始注射胰岛素的患者朋友也纷纷打起了退堂鼓。
据统计目前国外约有30%～40%的糖尿病患者在应用胰岛素治疗，而国内在应用胰岛素的患者仅约15%左右，许多患者该用胰岛素而未及时使用，这是非常令人遗憾的。
本期专家评药，就来谈一谈胰岛素使用的问题，希望能解决患者心中的疑问，更好地应用现有抗糖尿病药物中历史最长、降低血糖最有效的药物——胰岛素。
指导专家：上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科副主任医师、副教授 乔 洁中山大学附属第三医院内分泌科主任医师 陈燕铭重庆医科大学附属第一医院内分泌内科主任医师、教授 任 伟武汉市第三医院中医科主任医师、教授 孙勤国整 理：杨春霞胰岛素使用14问胰岛素于1921年由加拿大人F.G.班廷和C.H.贝斯特首先发现，1922年开始用于临床，开创了糖尿病治疗的新纪元，挽救了无数糖尿病患者的生命。
可以说胰岛素是现有的抗糖尿病药物中历史最长、降低血糖最有效的药物，它可以降低升高到任何高度的血糖水平，且没有达不到疗效的最高剂量。
那么，哪些人需要用胰岛素？如何用？它是不是也有不良反应？如何避免不良反应呢？请看下文————患者篇——问1：1型糖尿病患者为什么要用胰岛素？答：1型糖尿病以前也被称作“胰岛素依赖型糖尿病”，是指该型糖尿病患者必须依赖胰岛素维持生命。
该型糖尿病患者的体内分泌胰岛素的胰岛β细胞被完全破坏，彻底丧失分泌胰岛素的功能，如果不通过注射的办法向体内补充胰岛素，患者体内就要出现严重的代谢紊乱如酮症酸中毒，进而发展至昏迷和死亡。
因此，对于1型糖尿病患者而言，胰岛素首要的是用来救命，然后才是用它来治病，即通过用胰岛素来控制血糖，减少慢性并发症。
一型糖尿病的治疗
一型糖尿病的治疗
一、一型糖尿病的治疗二、一型糖尿病的预防措施三、一型糖尿病的饮食注意事项
一型糖尿病的治疗1、胰岛素治疗一型糖尿病
胰岛素的作用是促进血液中的葡萄糖进入细胞内被利用,从而降低血糖水平。
每个人体内都需要胰岛素维持机体功能正常。
而1型糖尿病患者体内不内释放胰岛素,因此必须每天注射胰岛素。
胰岛素通常是利用注射器通过皮下注入体内。
在某种情况下,可以使用胰岛素泵,它可以连续将胰岛素输注进患者体内。
胰岛素不是做成药片形式,而是液态制剂。
2、并发症的药物治疗一型糖尿病
医生会给患者开些预防眼病、肾病及其他常见并发症的药物,以降低这些并发症的发病机率。
血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂(或者血管紧张素受体阻滞剂)是预防或治疗高血压和有肾病症状者的常用推荐药物。
3、干细胞技术治疗一型糖尿病
由于注射胰岛素并不可以直接解决问题,所以医学专家尝试用胰岛细胞移植治疗1型糖尿病。
据有关文献表明,现使用造血干细胞移植的患者最长已经有15个月未注射胰岛素,最早是在巴西的医生移植15例,最长也有30个月。
4、一型糖尿病的病因
自身免疫系统缺陷:在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等。
这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞,使之不能正常分泌胰岛素。
浅谈拜糖平在Ⅰ型糖尿病治疗中的应用
浅谈拜糖平在Ⅰ型糖尿病治疗中的应用众所周知，Ⅰ型糖尿病病人是离不开胰岛素的，然而餐后高血糖又成为Ⅰ型糖尿病治疗中的一大难题。
通过应用拜糖平这种α-糖苷酶抑制剂，几年来我们取得了一些临床经验，报告如下。
1 对象与方法1.1 对象。
Ⅰ型糖尿病患者共32例，安慰剂组12例，治疗组20例，均为门诊就诊病人。
1.2 方法。
所有入选病人治疗前已观察3周，随后为2年的治疗期，分别给予拜糖平及安慰剂治疗。
采用剂量由50mg每日3次开始增至100mg每日3次，在治疗前及治疗后分别比较病人胰岛素需要量。
标准餐后血糖及HbA1c水平。
2 结果2.1 一般情况。
治疗组及安慰剂组体重指数无明显改变。
2.2 标准餐后血糖水平比较（表1）。
注：“-”表示上升水平2.3 糖化血红蛋白的变化（表2）。
注：与安慰剂组比较，P＜0.052.4 胰岛素用量的变化。
拜糖平治疗前患者平均胰岛素用量为60μ/24h，1个月后降至43μ/24h(下降27.46%，P＜0.01)，6个月后降至42μ/24h（下降30.28%，P＜0.01）。
2.5 安慰剂组和治疗组在血常规、尿常规、肾功能、肝功能及血电解质均无明显改变。
2.6 副作用。
安慰剂组腹胀占10%，轻泻者占9%；治疗组腹胀者占65%，平均持续时间8周。
3 讨论Ⅰ型糖尿病需要终生应用胰岛素治疗，以往的传统治疗只是单一的应用胰岛素治疗往往存在着餐后高血糖和以后的低血糖。
应用拜糖平后，Ⅰ型糖尿病病人减少许多痛苦，减少了注射次数，使餐后血糖浓度下降了，胰岛素用量明显减少了。
糖化血红蛋白明显降低，这与拜糖平降低全天血糖浓度曲线下面积有关。
本文观察的32例病人的资料显示：与对照组相比，治疗组餐后1h血糖平均下降2.20mmol/L，餐后2h血糖下降3.32mmol/L,胰岛素用量平均下降44%，与国外资料一致。
总之，在Ⅰ型糖尿病的治疗中灵活加用拜糖平是非常有效的治疗方法，近几年来，越来越多的Ⅰ型糖尿病人从应用拜糖平中受益。
什么是I型糖尿病？
什么是I型糖尿病？
1型糖尿病，又名胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。
起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，就会引起血糖水平持续升高，出现糖尿病。
基本知识
医保疾病：否
患病比例：0.002%
易感人群：多发生在儿童和青少年
传染方式：无传染性
并发症：糖尿病肾病
治疗常识就诊科室：内科内分泌科
治疗方式：药物治疗支持治疗
治疗周期：需要终身治疗
治愈率：需要终身治疗，目前不能治愈
常用药品：格列吡嗪缓释片格列吡嗪片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致
温馨提示应控制油炸食品，粉条薯类食品及水果。
1。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1型糖尿病要终生打胰岛素吗
一、1型糖尿病需要终身打胰岛素吗二、1型糖尿病的症状三、1型糖尿病打胰岛素的危害
1型糖尿病需要终身打胰岛素吗1、1型糖尿病胰岛β细胞被破坏达80%以上,病人出现糖尿病症状。
导致胰岛β细胞大量破坏的原因可能是遗传与环境因素相互作用引发特异性自身免疫反应选择性破坏胰岛b细胞。
因为胰岛β细胞绝大部分被破坏,任何刺激胰岛素分泌的因素都不能促使b细胞合成与分泌胰岛素,胰岛素绝对缺乏,易发生酮症,必需使用胰岛素治疗。
2、1型糖尿病自身绝对不能产生胰岛素,因此需要终身使用外来胰岛素治疗，1型糖尿病一直被描述成一种自身免疫疾病——身体的免疫系统攻击胰腺中的胰岛细胞,并最终破坏它们制造胰岛素的能力。
没有胰岛素,身体就不能将葡萄糖转化成能量,因此I型糖尿病患者必须注射胰岛素才能存活。
1型糖尿病的症状1、多尿
是由于血糖过高,超过肾糖阈(8.89～10.0mmol/L),经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿。
血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可达5000～10000ml。
但老年人和有肾脏疾病者,肾糖阈增高,尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时,多尿可不明显。
2、多饮
主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高,加之多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,加重高血糖,使血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢,导致口渴而多饮。
多饮进一步加重多尿。
3、多食。