重度妊娠高血压病的护理
妊娠期高血压疾病的护理查房
妊娠期高血压疾病的护理查房妊娠期高血压疾病的护理查房1、引言妊娠期高血压疾病是指妊娠期间出现的一种特殊高血压疾病。
该病病情严重，严重者可导致孕妇和胎儿的并发症并危及生命。
针对妊娠期高血压疾病患者的护理查房是重要的，本文将详细介绍妊娠期高血压疾病的护理查房内容。
2、妊娠期高血压疾病的定义和分类2.1 定义：妊娠期高血压疾病是指孕妇在妊娠期间血压增高，伴有蛋白尿（大于0.3g/24h），但无其他内脏受损的表现。
2.2 分类：妊娠期高血压疾病可分为以下几种类型：- 轻度妊娠期高血压疾病：仅血压升高，并无其他并发症。
- 重度妊娠期高血压疾病：血压升高同时伴有其他并发症，如蛋白尿、肝功能异常等。
- 先兆子痫前期：妊娠期高血压疾病的一种严重类型，往往伴有头痛、视觉障碍、尿量减少等症状。
- 子痫：妊娠期高血压疾病的最严重类型，常伴有抽搐、昏迷等症状。
3、查房的事项和内容细化3.1 体格检查：- 观察患者意识、呼吸、面色、水肿等情况。
- 记录血压、体温、心率、呼吸率等生命体征。
- 仔细观察腹部是否隆起，胎动情况。
- 检查心、肺、腹部等器官的听诊情况。
3.2 血压监测：- 定期测量血压，记录收缩压和舒张压的数值。
- 观察血压是否升高、波动情况。
- 注意血压是否达到治疗指标。
3.3 尿常规检查：- 定期进行尿常规检查，了解蛋白尿情况。
- 如果发现蛋白尿增加，记录具体数值。
3.4 生化指标监测：- 定期抽血，监测血红蛋白、纤维蛋白原、尿酸等生化指标。
- 观察指标是否异常，并记录数值。
3.5 监测胎儿情况：- 监测胎儿心率，了解胎儿是否有窘迫征象。
- 注意胎动情况，观察是否减少。
3.6 饮食控制：- 为患者制定低盐、低脂、低糖的饮食方案。
- 提供富含蛋白质、维生素的食物。
3.7 用药管理：- 根据医生的处方，合理使用降压药物。
- 按时给药，注意药物副作用的观察和记录。
3.8心理关怀：- 倾听患者的心理需求和疑虑。
妊娠高血压护理常规【范本模板】
妊娠高血压疾病子痫护理常规一．定义妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病。
分为妊娠期高血压,子痫前期，子痫,慢性高血压并发子痫前期,妊娠合并慢性高血压，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷、甚至母婴死亡.二．护理措施1、按产科一般护理常规。
2、休息与卧位，保证睡眠，左侧卧位，避免平卧,目地是解除子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘循环.3、摄入足够的蛋白质,蔬菜补充维生素,铁和钙，减少盐和脂肪.4、加强心理护理,保持心情愉快.5、子痫前期的护理①需住院治疗,卧床休息，左侧卧位，保持病室安静，避免各种刺激；如为重度，床旁需备急救用品（吸引器，开口器，舌钳，氧气装置）和药品(硫酸镁等降压药,安定针及常用抢救药品）。
②病情观察⑴每2～4h测血压一次，如舒张压逐渐上升，提示病情加重；如患者出血头痛,头昏，目眩等症状，则进入子痫前期，需立即检测血压并同时报告医生，做好急救准备。
⑵根据病情适当控制食盐摄入（每天少于3G），每天或隔天测体重，每天记录液体出入量。
⑶监测胎心,胎动和宫缩情况.6子痫的护理子痫为该病最严重阶段，直接关系到母儿安危。
①抽搐时要首先保持患者呼吸道通畅，头偏向一侧，用开口器或于上下磨牙放置一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌头以防舌后坠；必要时用吸引器吸出口腔粘液和呕吐物，以免发生窒息.②最好取头低侧卧位，防止误吸,还可避免发生仰卧位低血压综合症。
③协助医生控制抽搐硫酸镁为首选药,必要时用强的镇静剂。
④专人守护，防止受伤。
⑤减少刺激，避免再次发生抽搐，置于单人暗室，保持绝对安静，避免声光刺激;一切操作尽量轻柔切集中。
⑥严密监护,15~30分钟监测血压一次，最好给予持续心电，血压，血氧饱和度监测，准确记录出入量，密切观察病情变化，及早发现心力衰竭,脑出血，肺水肿,肾衰，DIC，HELLP综合症等并发症的发生。
⑦为终止妊娠做准备。
三用药指导1为保证休息首先用安定镇静，于午睡或晚睡前口服或肌注.2解痉首选硫酸镁，滴速以1G／h为宜，不超过2G／h，每日维持量为15～20g，认真观察毒副作用，如发生硫酸镁中毒。
妊娠期高血压疾病的诊断与护理
靶器官损害
评估心、脑、肾等靶器官受累情况，及时发现并 处理相关并发症。
心理问题
识别患者焦虑、抑郁等心理问题，提供心理支持 和辅导。
个性化护理计划制定
饮食指导
根据患者病情和营养需求，制 定个性化的饮食计划，控制盐
、脂肪等摄入量。
运动建议
根据患者病情和身体状况，制 定适当的运动计划，如散步、 孕妇瑜伽等，以控制血压和改 善身体状况。
氧疗与呼吸支持
对于严重心力衰竭的孕妇 ，可给予氧疗或呼吸支持 ，以改善氧合状况。
多器官功能损害观察及干预
肝肾功能监测
定期检测孕妇的肝肾功能指标，及时 发现潜在的损害。
神经系统症状观察
多学科协作
对于出现多器官功能损害的孕妇，应 组织多学科专家进行会诊，制定个性 化的治疗方案。
注意孕妇是否出现头痛、视力模糊等 神经系统症状，以评估脑功能状况。
生活方式干预
指导孕妇保持健康的生活 方式，如合理饮食、适度 运动、充足休息等。
药物预防
对于高危孕妇，可考虑使 用阿司匹林等药物进行预 防。
心力衰竭等并发症处理策略
早期识别
密切观察孕妇的临床表现 ，如出现呼吸困难、水肿 等症状，应及时进行心功 能评估。
药物治疗
根据孕妇的具体情况，选 择合适的药物进行治疗， 如利尿剂、血管扩张剂等 。
妊娠期高血压疾病的诊断与护 理
汇报人:XX
2024-01-18
目
CONTENCT
录
• 妊娠期高血压疾病概述 • 诊断方法与标准 • 护理评估与计划制定 • 治疗措施与护理配合 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与随访建议
01
妊娠期高血压疾病概述
定义与发病率
重度妊高征的观察和护理
德
医
学
院
学
报
ＶＯ ． ８ Ｎｏ ４ ２ ｌ １２ ． ０ｌ
２２ 基础护理 密切观察患儿生命体征变化 ， ． 监测患儿体 温， 全麻患儿术前均应用抗胆碱能药物 ， 可抑制下丘脑功 能， 抑制皮肤粘膜分泌 ， 使呼吸通道分泌物减少、 散热减少 … 另一方面， 氯胺酮可使肌 肉张力增 高， 产热增加 ， 故术 中 应监测患儿体温 ； 在体温超过３￣时应采取降温措施， ８ Ｃ 使患
妊娠高血压综合征是妇女妊娠严重的病理征候 ， 是由 理， 使其配合治疗和护理 。
于全身小动脉痉挛引起孕妇高血压 、 水肿和蛋白尿 ， 是产科 的重要并发症。 特别是重度妊高征 ， 易导致子痫、 心肾功能 衰竭及脑血管意外等， 直接影响母婴的生命和生存质量， 是 孕产妇死亡的重要原 因之一。 及时观察护理和处理 ， 能有效 地降低其病死率和后遗症的发生。 我院从２０－ ０ 年共收 ０７ ２ １ １ 冶重度妊高征患者 ｌ０ 其中重度妊高征５ 例 ， ２７ 。 ｌ 例， ８ 占５ ．％ 经积极治疗和有效的护理均治愈出院， 现总结报告如下 ： １Ｉ 床资料 ５ 例重度妊高征 ： ８ 孕妇年龄１－ ０岁。 ８４ 孕周３— ３周， ５４ 初产妇３ 例 ， ６ 经产妇２ 例， ２ 由于加强孕期保健和提前住院待
暗室 ， 保持安静 ， 尽量避免刺激 ， 加床栏以防止患者坠床， 专
无肾衰和脑血管意外发生。 ２观察和护理 ２１ 心理护理 由于妊高征多发于初产妇 ， ． 她们缺乏生产 经验和相关疾病知识 ， 加上对病情不了解或对医护人 员的 不信任等 ， 易产生紧张、 恐惧等不 良心理。 尽量将其安置于 单人间或 同类患者同一病室。 治疗、 护理集 中进行。 因此我 们要 多与产妇沟通 、 交流， 重视其主诉， 耐心解答患者及其 家属的疑难问题 ， 尽量满足患者的合理要求， 解除其不良心
重度妊娠高血压综合征妊娠的护理
停 止了。③ 心血管及脂代谢障碍 ： 多女 很 性在更 年期 还 常出现 心血 管及脂 代谢 障
碍 ， 至 可 能 会 引 起 冠 心 病 、 尿 病 等 严 甚 糖
受其影响最 大的一群 人。因此 ， 应该 首先 做好患者家庭成 员的工作 ， 使他们能 够理 解患者在患 病过 程所 表现 出来 的种种 异 常 ， 力营造一 个 和谐 的家庭 环境 ， 患 努 使 者心情舒畅 ， 有利于病情的好转 。 要特别注 意指 导患 者生 活与 饮食 的 调节 ， 努力 为患 者创 造丰 富多 彩 的生活 。 鼓励和引导她们 多食 富含维生素 Ｂ 和氨 ＾ 基酸的食物 ， 并且摄取足量 的钙剂维 ， 素 Ｄ， 补充适 量的雌激 素 ， 增强 营养 ， 高生 提 活质量 。适 当增 加 业余 爱好 和加 强体 育
重疾病 。④ 神经性方 面的疾病 ： 临床 观 从 察结果 可以看 出 ， 更年期女性 的抑郁 和焦 虑症状发生率较 高 ， 中焦虑发生率更 是 其 高达 ５ ％ ， ５ 同时抑郁合并焦虑现象严 重。 上述神经 心理 症状在 更 年期 妇女体 现在 以下几 个方 面 ： 恐惧 ： 女更 年期 ① 妇 患者敏感 、 不安 、 主诉 多而体征 不相符 ， 患 者依赖性增强 ， 被动性强 ， 缺乏 自信心 ， 要 求 自己得到周 围所有人员 重视 ， 疼痛 阈值 降低 … 。② 焦虑 ： 此类 患 者 对 治 疗 丧失 信心 ， 患者情 绪低落。对任何事物都不感 兴趣 ， 长吁短叹 ， 表情淡漠 ， 食欲不振 。有 时哭泣流泪 ， 重时可累及家人而产生 自 严
的特点 。由于 身体 的不适 使得 有些 事情
对于更年期 的妇 女必 须作 耐心 细致 的解 释工作 ， 方面要耐心听取她们 的倾 一 述， 成为她们 的 知心人 ， 解她 们心 中的 开 积郁 ； 另一方 面要让她们理解更年期是 一 个正常的生理过程 ， 由于体 内的 内分 泌 是 改变所引起 。家庭成员是患 者接触最 多，
妊娠高血压该怎么护理
妊娠高血压该怎么护理妊娠高血压严重威胁着母儿的生命，而且还可能引起后遗症，严重影响妇女健康。
所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10%～16%，是孕产妇死亡的第二大原因。
对于妊娠期高血压，无论是妊娠期前已有还是妊娠后才出现，都应该积极治疗，因为该疾病严重影响母婴健康，母亲与胎儿危险因素均增加，所以，必须做好妊娠高血压的护理。
1、妊娠高血压的危害1）脑：脑部动脉痉挛，引起脑组织缺血、水肿，出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状，严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞，出现点状出血，这些病人常可引起昏迷。
2）肾脏：肾脏缺血，毛细血管血栓形成以致肾功能受损，可引起少尿、蛋白尿，严重者可出现肾功能衰竭。
3)心脏：心脏冠状动脉供血不足时，可使心肌缺血，水肿及点状出血与坏死。
由于周围动脉痉挛，阻力增加，心脏负担加重，可出现左侧心脏衰竭。
4)肝脏：重度妊娠高血压时，可引起肝脏表面出血，而有上腹部不适，严重时形成血肿，甚至肝破裂出血。
5)眼：视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时，出现眼花、视力模糊，严重时可引起暂时性失明。
2、妊娠高血压该怎么护理1）病情观察：每天要检测血压，尤其是要观察舒张压的变化，定时检测呼吸、脉搏。
还要定期做尿常规检查及24h尿蛋白定量检测和定性检查，每日或隔日测量体重。
出现头痛、头晕目眩等症状时，要提高警惕，并到医院检查，防止子痫病的发生。
2）心理疏导：孕妈妈在妊娠期本身就容易精神紧张，焦躁不安，在患有高血压的情况下，担心病情能否控制，是否会对胎儿造成伤害等，导致心情更加郁闷，容易产前抑郁症。
这时要关心患者，理解患者，从言语和行为动作上帮助患者，使患者能够保持良好的心理状态，并要对其进行心理和精神的疏导，让患者增强信心，并积极配合治疗。
3）饮食注意：妊高症准妈妈应控制钠盐的摄入，每天限制在3-5g以内。
同时也要避免所有含盐量高的食品如浓肉汁、调味汁、方便面的汤料末;所有的腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜;罐头制品的肉、鱼、蔬菜等;外卖油炸食品如比萨饼、薯条等;香肠、火腿等熟食。
中、重度妊娠高血压综合征的临床观察与护理
本组 患者３ 例治愈 ，２ ４ 例显著 ，治疗 时间为５ １ｄ ～４ ，平均治疗时间
为９。 ｄ ３护 理
３１心理护理 ．
由于患者 长期卧床 ，生活不能 自 ，因此在思想上和 陪护 技能上 理 给予耐心指导 ，多与患者及家属沟通． 给患者讲述压疮治愈的病 例，介
１６ｌ临床 护理 ２
２结 果
主 垦 ！圭 望 苎
！ 第 卷 第６ Ｇｉ Ｃｉ Ｍ ｄｉ， ｂ ａ ２ ０ ｏ ，ｏ 旦 ８ 期 ｕｅｆｈ ａ ｅｃｅ ｅｕｙ ０ ， １ Ｎ． ｄｏ ｎ ｉ Ｆ ｒｒ １ Ｖ ． ６ ｎ ８
患者 胃肠功能 ，尽量经 口补充 ，给予高蛋 白、高维 生素、高热量 、低 脂肪 、含微量元素丰富的饮食 ，必要时给予静 脉营养 治疗 ，丰富蛋白 质摄入 可以预防压 迫性损伤 ，维生素 、矿物质在构建新组织和对损伤
歇。如发现宫缩过 强，无 间歇 ，硬如板状 ，应立 即与医师联系 ，并密 切观察有无 内出血及 阴道 出血情 况。④观察硫酸镁 中毒症状 ：严格用 量及控制滴速 。对初次使用 的孕妇 说明该药物的不 良反应 ，每次用药 前应做如下检查 ：膝反射必 须存在 ，呼吸不少于 ｌ 次 ／ ，尿量不少 ６ 分
４２Ｓ 性 质稳 定 、抗 菌谱广 ，涂 于压疮 表面可 使压疮表 面渗液 减 ． ＭＺ 少 ，创面干燥 ，促进创面愈合 ；而且此药价格 低廉 ，使用方便 ，易于 被患者及家属接受 。但应用 中应 注意用 药前详 细询问患者及家属有 无 过敏 史 ， 有过敏史者禁用 ，过敏体质者慎用。
服 。对于妊娠期高血压病 并发心脏病、。 肾功能损伤 、重度贫血者 ，在
内科医师 的指导下对症处理，待病情稳定后 ，及时终止妊娠 。
医院妊娠期高血压患者护理常规
医院妊娠期高血压患者护理常规妊娠期高血压疾病，又称妊娠高血压综合征（PIH,简称妊高征），是孕期特有的疾病，在妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾衰竭，甚至发生母婴死亡。
妊高征是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。
一、病因病机妊高征的发病原因至今尚未阐明，依据流行病学调查发现，多发生于以下情况。
1.精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者。
2.寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时。
3.年轻初产妇或高龄初产妇。
4.有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇。
5.营养不良，如贫血、低蛋白血症者。
6.体型矮胖者。
7.子宫张力过高（如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等）者。
8.家族中有高血压史，尤其是孕妇之母有重度妊高征史者。
全身小动脉痉挛是本病的基本病变。
由于小动脉痉挛,造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。
全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害,严重时脑、心、肝、肾及胎盘等的病理生理变化可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、肾衰竭、肺水肿、肝细胞坏死及被膜下出血，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，胎盘早期剥离以及凝血功能障碍而导致弥散性血管内凝血（DIC）等。
二、临床表现及分类高血压、水肿、蛋白尿是妊高征的三大临床表现。
（一）轻度妊高征主要表现为血压轻度升高，可伴轻度蛋白尿和（或）水肿。
此阶段可持续数日至数周，或逐渐发展，或迅速恶化。
1.高血压孕妇在孕前或妊娠20周血压（即基础血压）不高，而至妊娠20周后血压开始升高，大于等于140/9OmmHg,小于150/10OmmHg,或收缩压超过原基础血压30mmHg,舒张压超过原基础血压15mmHgo2.蛋白尿出现常略迟于血压升高，量轻微（小于0.5g∕24h）,开始时可无。
3.水肿最初可表现为经休息后不消退的踝部及小腿部水肿，或体重的异常增加（即隐性水肿），每周超过0.5kg o若体内积液过多，可导致临床可见的水肿，多由踝部开始,渐延至小腿、大腿、外阴部、腹部，按之凹陷，称为凹陷性水肿。
妊娠期高血压护理,护理查房,诊断及护理措施
子 痫
子痫发作过程：眼球固定，瞳孔散大→头扭向一侧，牙关紧闭→口角及面部肌肉颤动→口吐白沫→迅速发生强烈抽动→抽搐停止→昏迷 发生在妊娠晚期和临产前，称产前子痫；多见。 发生在分娩过程中，称产时子痫；少见。 发生在产后24小时内，称产后子痫；最少见
处理原则
妊娠期高血压：加强产前检查，注意休息，左侧卧位，调整饮食，间断吸氧。
护理措施
出院指导
严格避孕1-2年，妊高症孕妇的再发生率为12%-51%，在下次妊娠不一定再发生，但属于高危人群，因此下次妊娠时予以重视。 分娩后的产妇，产褥期仍需继续监测血压并且每周进行1次肾功能检查，以了解身体康复的情况。 随诊
妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。 多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状，在分娩后即随之消失。 该病严重危及母婴健康，是孕产妇及围生儿死亡的重要原因
单击此处添加副标题
妊 娠 期 高 血 压
查房目标
目标：希望通过本次查房使大家 掌握妊娠期高血压的护理诊断及护理措施，了解妊娠期高血压的相关知识。
病情介绍
病情简介
”
2
1
一般情况 相关检查
护理评估
01
02
2
1
术前护理 术后护理
临床表现及分类
子痫前期 轻度：血压≥140/90mmHg,孕20周后出现；尿蛋白（+）或定量测定24小时内尿蛋白量达到或超过0.3g；伴上腹部不适、头痛。 重度：血压≥160/110mmHg，尿蛋白（++）或定量测定24小时内尿蛋白量达到或超过2.0g；血肌酐＞106μmol/L；血小板＜100×109/L；持续头痛或视觉障碍；持续性上腹部不适。
子痫前期：住院治疗，原则是解痉、镇静、降压、利尿、扩容、适时终止妊娠。
重度妊娠高血压综合征28例的护理体会
药 ，％葡萄 糖 注 射 液 １０ ＋２ ％ 硫 酸 ５ ０ ｍｌ ５
镁 ３ ｍ 快 速 滴 完 （ ０分 钟 内 ） 继 续 予 ０ｌ ３ ， ５ 葡 萄 糖 注 射 液 ５ ０ ｌ ５ 硫 酸 镁 ％ ０ ｍ ＋２ ％ ４ ｍ 静 滴 ， ６小 时 滴 完 ， 日总 量 低 于 ０ｌ ４～ 每
解质 ， 评估 疗效。适 当扩容 以降低 血液黏 稠度及血管 阻力 ， 观察体液情况 ， 血压 、 出 入量 、 尿量等防止发生脑水肿 。 病情观察 ： 持续 密 切 观察 血压 ， 呼吸 占及呼 吸频 率 、 心静 脉 压 、 量 、 蛋 中 尿 尿 白， 水肿情 况。持续密切观察胎 心音变 及
部 黏 液 或 恶 吐 物 ， 窒 息 。在 患 者 昏迷 或 防 不 完 全 清 醒 时 ， 止 予 一 切 饮 食 及 口 服 禁 药 ， 止误吸致 吸人性 肺炎 。减少 刺激 ， 防
摘
要
目的 ： 讨 重 度妊 娠 高血 压 综 合 探
好 处取得配 合。进食 高 优蛋 白、 营养 、 高 高维生素低脂肪及 富含铁 、 、 的饮食 ， 钙 锌
征 患 者 的 护 理 方 法 。方 法 ： 重 度 妊 高征 为
患 者 产 前 、 后 提 供 安 静 、 适 的 住 院 环 产 舒
境 ． 心 理 护 理 、 情 观 察 、 药护 理 等 方 从 病 用
面 实 施 规 范 全 面 的 护 理 措 施 。 结 果 ：８ ２
药物护理 ： ①解 痉 剂 ： 目前硫 酸镁 是 治 疗重 度妊 高 征 的 首选 解 痉 药… ， 预 有
要 。协 助医生控 制抽 搐 ， 选硫 酸 镁 ， 首 必 要 时可加用强有力 的镇静 剂。专人护理 ， 防止 受 伤 。 抽 搐 发 作 后 ， 先 应 保 持 患 者 首
妊娠高血压护理措施
妊娠高血压护理措施女人在怀孕期间会遇到各种各样的问题，妊娠高血压就是在孕期里，可能会遇到的其中一个问题，可是，妊娠高血压到底是什么？它又会给孕妇带来什么样的问题？如果遇到了这类问题，孕妇又该怎样解决？今天我们便来一起跟着文章来看一下妊娠高血压的护理措施！妊娠高血压是什么？妊娠高血压一组妊娠与高血压并存的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠，而这前三种可以统称叫做“妊娠高血压综合征”，简称“妊高征”。
妊高征是产科经常能够遇到的其中一类并发症，这类疾病，很容易导致孕妇和婴儿的死亡，时间一般会发生在妊娠20w以后，有时候也会在产褥早期发生。
就医之后，可能会高血压，水肿和蛋白尿，严重的时候，孕妇会出现持续的腹痛，头痛，耳鸣，视力模糊，抽搐，昏迷，心力衰竭，肾功能衰竭，凝血功能障碍并发症。
听起来是不是很吓人，所以说，在怀孕期间，一定要谨遵医嘱，积极配合医生的一切交待。
不过根据以往的经验来看，高血压孕妇很少会生下虚弱的孩子，但为了孕妇和婴儿的安全，高血压对于孕妇和孩子来说，依旧是带着危险的。
尤其是慢性高血压合并妊娠的孕妇，不难出现某些并发症，除此以外，一些患者在刚开始的时候，根本就没有高校血压，可在怀孕后，高血压突然出现，当然，这一类并没有想象中那般严重，专家称这种情况叫妊娠期高血压，一般在生出孩子以后，没过多久，就会得到痊愈。
但综合的看，妊娠高血压终究带着危险，所以该怎样做好患有妊娠高血压孕妇的观察和护理，就变得极其的重要了。
妊娠高血压有哪些护理措施？孕妇为什么会血压高？医生说，这大都是心理问题在作祟，怀孕之后，每个孕妇多多少少都会有些紧张，但是很多孕妇会过度紧张，过度焦虑，这也导致一些孕妇控制不住自己的脾气，血压也就不受控制地往上升了。
那么孕妇该怎样改善这样的状况，做好妊娠高血压的护理呢？1.常规护理要做好每个患者，在进医院以后，都要把以往的病史，治疗状况，肚子里孩子的状况，以及妊娠后自己身上的改变和医生悉数交待清楚。
妊娠高血压综合症护理操作流程及评分标准
妊娠高血压综合症护理操作流程及评分标准妊娠高血压综合症又被称为妊娠期高血压，是指孕妇在妊娠期间出现的血压升高及其他并发症的综合征。
对于妊娠高血压综合症的患者，护理操作流程及评分标准的制定可以提高护理质量，保障孕妇和胎儿的安全。
一、护理操作流程1. 了解病情并进行评估首先，护士需要通过与患者的交流，了解病情、过去的病史、生活习惯等信息。
然后，护士可以对患者进行身体评估，包括血压、心率、体温等的测量，以及检查是否存在浮肿、尿量变化等症状。
2. 监测并记录生命体征护士应该定期监测并记录患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等。
这些数据可以帮助医生了解病情的变化，并及时采取相应的治疗措施。
3. 维护良好的生活方式护士应该对患者进行健康宣教，让她们养成良好的生活习惯。
这包括控制体重、适量的运动、戒烟戒酒、减少钠盐的摄入等。
此外，护士还可以为患者提供营养指导，确保她们的饮食均衡。
4. 提供心理支持妊娠高血压综合症的患者常常面临着身体的不适以及对胎儿安全的担忧，护士应该给予她们积极的心理支持。
可以通过交流、倾听、鼓励等方式，减轻患者的心理负担，提高她们的生活质量。
5. 观察并记录病情变化护士需要密切观察患者的病情变化，并及时记录相关信息。
包括测量尿量、观察是否存在头痛、视力模糊等症状，记录胎动的情况等。
这些信息对于医生判断病情的变化，制定相应的治疗方案非常重要。
二、评分标准妊娠高血压综合症的评分标准可以帮助医护人员了解病情的严重程度，为治疗提供参考依据。
以下是一种常用的评分标准——"PE-aspect score"：1. 蛋白尿（Proteinuria）-1 分：24 小时尿蛋白定量在0.3g以下1 分：24 小时尿蛋白定量在0.3g以上2. 血小板计数（Platelet count）-1 分：血小板计数低于正常值1 分：血小板计数在正常范围3. 肝酶水平（Liver enzyme levels）-1 分：血浆谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平升高1 分：血浆谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平正常4. 肾功能（Renal function）-1 分：肌酐水平升高1 分：肌酐水平正常5. 严重症状（Severe symptoms）-1 分：存在至少一项重要症状，如头痛、视力模糊等1 分：没有上述重要症状根据以上评分标准，总分低于2分时，患者的妊娠高血压综合症为轻度；总分为2-3分时，为中度；总分为4分及以上时，为重度。
妊娠期高血压该如何护理
妊娠期高血压该如何护理作者：肖娟来源：《学习与科普》2019年第11期妊娠期高血压是现如今孕产妇在妊娠期间经常患有的一种妊娠疾病。
除了正常的药物治疗外，妊娠期高血压病人的护理可以说是帮助孕产妇进行良好妊娠的重要环节。
为此，文章将为大家进行妊娠期高血压护理工作的相关知识点科普，希望能够为准妈妈提供一些有效建议。
一、什么是妊娠期高血压？妊娠高血压综合症，简称妊高症，常发生于孕产妇的妊娠期20周以后。
患者通常伴有高血压、水肿、蛋白尿等临床特征，若高血压情况严重，孕产妇还有可能出现抽搐、昏迷、心肾衰竭等症状，甚至造成母婴死亡。
二、常见的孕妇妊娠高血压治疗方法1、对患病孕妇进行镇静、降压、解痉等治疗，帮助其缓解高血压症状；2、提前做好辅助检查工作，主要包括孕妇的心、肝、肾功能是否异常。
如果出现血液浓缩现象，也应及时补充水分及电解质，确保其处于平衡状态；3、时刻监测胎儿情况及孕妇的胎盘功能；4、情况允许的孕妇可适当应用利尿剂，必要时终止妊娠，有效防止妊娠期高血压并发症的产生。
三、妊娠期高血压的有效护理如果孕产妇在妊娠期间不幸患有妊娠高血压症状，除了要遵医嘱进行有效治疗外，还要注意做好日常的护理工作。
妊娠期高血压疾病的护理方法，主要包括了以下几方面。
1、用药护理以药物“硫酸镁”的使用为例：（1）用药方法：可采取静脉注射方式也可采取肌注方式。
前者局部刺激较小，但用药后血药浓度下降快；后者局部刺激较大，但血药浓度下降较慢。
（2）毒性反应：主要表现孕产妇的膝反射减弱或消失；（3）用药要求：膝跳反射必须存在；孕妇呼吸不少于16次/分；尿量应确保每日不小于600ml，且不少于25ml/h。
2、一般护理妊娠高血压孕妇在住院接受药物治疗时，医护人员应做好一般护理工作：（1）建议孕妇采取左侧卧位卧床；（2）每4小时测1次血压，若发生血壓异常应当及时采取处理措施；（3）注意观察胎儿胎心变化，以及胎动、子宫敏感性是否发生较大改变；（4）观察产妇生命特征，发生呼吸不顺畅情况时应立即给氧。
妊娠高血压疾病的护理
评估流程与注意事项
评估流程
先对孕妇进行初步评估，根据情况制定护理计划，实施护理 措施，定期进行效果评价。
注意事项
评估过程中要保持客观、准确、及时，同时注意保护孕妇的 隐私和权益。
评估结果与处理
结果分析
对评估结果进行分析，找出妊娠高血压疾病的影响因素，为制定护理计划提供依 据。
处理措施
根据评估结果，制定相应的护理计划，采取有效的护理措施，控制病情发展，保 障母婴健康。
健康指导
指导产妇合理饮食、适当运动、定期复查，以促 进产后恢复。
05
并发症的预防与护理
子痫前期的预防与护理
定期产检
孕妇应定期进行产检，密切监 测血压、尿蛋白等指标，以及
胎儿的生长发育情况。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括合 理饮食、适量运动、充足休息 等，有助于降低子痫前期的风 险。
药物治疗
02
妊娠高血压疾病的护理 评估
评估内容与方法
血压监测
定期监测孕妇的血压情 况，记录并分析血压变
化趋势。
症状观察
实验室检查
观察孕妇有无头痛、眼 花、胸闷、恶心等症状，
以及胎儿胎动情况。
进行尿常规、血常规、 肝肾功能等实验室检查， 评估孕妇和胎儿的健康
状况。
健康教育
向孕妇和家属宣传妊娠 高血压疾病的预防和保 健知识，提高自我保健
病因与病理生理
病因
妊娠高血压疾病的病因尚未完全明确 ，可能与遗传、免疫、营养等因素有 关。
病理生理
妊娠高血压疾病的主要病理生理机制 是全身小血管痉挛，导致血压升高、 肾脏损伤和蛋白尿。
临床表现与诊断
临床表现
妊娠高血压疾病的临床表现包括高血压、蛋白尿、水肿、头痛、眼花、胸闷等。
妊娠并发症妇女的护理—妊娠期高血压疾病的护理
知识点 2
-全身小动脉痉挛
脑
心脏
胎盘
全身小动脉痉挛
肝脏
管腔狭窄， 外周阻力增加
肾小动脉痉挛，血流量减少,肾缺血缺氧
血压升高
激活RAS系统
肾小球通透性增加 血浆蛋白漏出
肾小球滤过率降低
蛋白尿
• 知识点3.分类及临床表现
2.子痫发作典型表现
子痫分产前子痫、产时子痫、产后子痫，以产前子痫多见。 ➢抽搐发展迅速，先出现眼球固定、瞳孔散大、头扭向一侧、 牙关紧闭，继而口角及面部肌肉开始抽动，数秒后双臂屈 曲、双手紧握、肌肉强直，继之全身及四肢强烈抽动，持 续约1min～2min。抽搐时面色青紫、意识丧失，无呼吸 ➢然后抽搐停止，呼吸恢复，重者可陷入昏迷。
护理措施
03 减轻水肿
1．记录液体出入量，测量腹围及体重，观察水肿变化。 2．注意休息，取左侧卧位，抬高下肢，以增加静脉回流。 3．嘱患者摄入足够的蛋白质，水肿严重者适当限制食盐的摄入。 4．遵医嘱使用白蛋白及血浆，并使用利尿剂，增加尿量，减轻水肿。
护理措施
04 心理护理
1．鼓励患者说出心理感受，并对其表示理解。 2．向患者说明本病是可逆的，在产后多能恢复正常。
3．适时终止妊娠
（2）终止妊娠的方式： ①引产：适用于宫颈条件成熟者，行人工破膜后加用缩宫素静脉滴注引产。密切观察产 程进展，若发现异常及时告知医生。 ②剖宫产：适用于宫颈条件不成熟，不能在短期内经阴道分娩者；引产失败者；胎盘功 能明显减退，或胎儿已有窘
1．观察生命体征，尤其是血压的变化； 2．观察患者有无腹痛或阴道流血，并注意腹壁的紧张度； 3．记录24小时液体出入量，进行肾功能检查及血液检查等； 4 . 遵医嘱使用降压药或利尿剂。
妊娠期高血压护理知识
妊娠期高血压护理知识妊娠期高血压疾病是妊娠与高血压并存的疾病，主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等，我们称为妊娠高血压综合症。
目前，妊娠期高血压是导致我国孕产妇死亡的第二原因。
该病多见于孕初期的产妇，而且来势凶猛，不若不积极进行治疗，很可能危及母子生命。
那么，有关妊娠期高血压护理，你了解多少呢？1.妊娠期高血压疾病分为哪几类？一是妊娠期高血压。
妊娠期出现高血压，患者的尿蛋白呈阴性，通常在产后可以确诊，少数患者会伴有上腹部的不适感，或者是血小板减少，通常会在产后的12周内恢复正常。
二是子痫前期，通常分为轻度和重度。
轻度的情况下，也是患者的尿蛋白呈阴性，少数患者会伴有上腹部不适感，或者是有血小板减少的情况。
重度的情况是血压和尿蛋白会持续升高，母体的脏器功能不全或者是胎儿有并发症产生。
患者会出现持续的血压升高，同时会伴有持续性的头痛或者是脑神经症状，还会伴有持续性上腹部疼痛。
患者很可能会出现心力衰竭，肺水肿的情况，而且胎儿生长受到限制，会有羊水过少的情况。
三是子痫在子痫前期的基础上会有一定的抽搐，但是也有可能发生在血压升高不显著，无蛋白尿患者身上，通常在产前患者发生子痫的情况较多。
2.妊娠期患高血压的主要病因有哪些？一是免疫因素。
患者妊娠期高血压与自身的免疫功能有关，当患者身体免疫失衡，封闭抗体产生不足，就会有子痫前期情况的发生。
二是遗传因素，从流行病学资料方面显示，妊娠期血压疾病有母系遗传倾向，主要是有遗传规律，主要是多基因遗传。
三是营养缺乏。
患者体内的钙、镁、锌、硒等营养物质缺乏，都可能导致子痫前期的发生，而且有相关研究发现，当饮食中的钙摄入不足就会导致患者的血清钙下降，患者的血管平滑肌细胞会受损。
硒元素能够防止机体受脂质过氧化物的损害，会提高机体的免疫功能，避免血管壁受到损伤，而且锌在核酸和蛋白质的合成中有重要的作用。
3.妊娠期高血压的主要症状表现有哪些？妊娠期高血压疾病的临床症状主要表现为视力模糊、双下肢水肿，有的患者甚至会达到大腿和腹部水肿，出现全身水肿。
重度妊娠高血压综合征护理
浅谈重度妊娠高血压综合征的护理[摘要] 妊娠高血压综合征是妊娠期特有的全身性疾病,多发生在妊娠20周以后至产后24h内,本病好发于冬季与初春寒冷季节。
主要特征为水肿、高血压和蛋白尿,严重时发生抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至造成母婴死亡,是导致孕产妇及围产儿死亡的原因之一,目前是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。
[关键词] 妊娠;高血压;护理妊娠高血压综合征是妊娠期特有的全身性疾病,多发生在妊娠20周以后至产后24h内,本病好发于冬季与初春寒冷季节。
主要特征为水肿、高血压和蛋白尿,严重时发生抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至造成母婴死亡,是导致孕产妇及围产儿死亡的原因之一,目前是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。
2008年10月至2010年9月我院收住重度妊娠高血压综合征患者62例,经及时治疗与精心护理,全部病例均治愈出院,未发生围产儿死亡。
现将护理体会总结如下:一、临床资料本组资料共计62例,均为2008年10月至2010年9月收治的重度妊娠高血压综合征患者。
年龄19~39岁,平均（26.9±2.5）岁;初产妇39例,经产妇23例;孕周27~41周;发生子痫8例,剖宫产率66.13%（41/62）。
二、护理措施与方法1、心理护理患者多有精神紧张、情绪不稳定,表现为恐惧、焦虑、害怕病情的发展、担心药物治疗对胎儿的影响等等。
妊娠期指导孕妇保持心情愉快,有助于抑制妊娠期高血压患者病情的发展。
因此,需加强心理护理,耐心的讲解病情,告知孕妇精神紧张对胎儿的影响及治疗的重要性,使解除思想顾虑,增强信心,积极配合治疗。
2、一般护理①保证休息:病房必须保持安静、舒适、空气流通,避免一切声、光等外来刺激。
限制探视,避免精神疲劳过度兴奋。
保证充足的睡眠,取左侧卧位,每天休息不少于10h,以左侧位为宜。
②合理饮食:孕妇需摄入足够的蛋白质、蔬菜、水果,补充维生素、铁和钙,不限盐和液体,对全身水肿者应适当限制盐的摄入。
妊高征护理要点
妊高征护理要点妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发病率在我国占9.4%，国外报道79.12%。
该病严重影响着母婴健康，是孕产妇和围生儿病率及死亡率的重要原因。
所以妊娠期高血压护理有着重要意义。
下面结合临床经验从中总结治疗妊高征护理要点。
妊娠高血压综合征简称妊高征，指妊娠20周后，出现高血压、水肿、蛋白尿三大症侯群异常，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭甚至死亡。
妊高征根据病史症状和体征严重程度临床分为轻、中、重度。
轻度妊高征可在家治疗，护理如下：1.保证休息可在家休息，适当减轻工作，给孕妇创造一个安静环境。
睡眠保证8—10个小时以上，休息时以左侧卧位为宜。
2.调整饮食可摄入足够蛋白质(100g/天以上)、蔬菜，补充维生素、铁和钙等。
3.加强产前保健根据病情增加产前检查次数，加强母儿监测措施。
督促孕妇每天数胎动，常测血压、体重，必要时遵医嘱口服降压药。
中重度妊高征孕妇护理：1 住院治疗1.1卧床休息，左侧卧位。
保持病室安静避免各种刺激。
重度妊高征患者由护士备下列物品：呼叫器、床挡、急救车、吸入引器、氧气、开口器、产包以及急救药品、葡萄酸钙、硫酸镁等。
1.2每四小时测血压一次。
如舒张压升高，提示病情加重，并观察有无头痛、头晕、目眩等症状。
1.3重视妊高征，根据病情需要，适当限制食盐摄入量（每天少于3克），每天测体重，记液体出入量，测尿蛋白。
2 用药护理硫酸镁是中重度妊娠首选药。
明确硫酸镁用药毒性、反应及注意事项。
毒性反应：每天用药15-20克中毒现象首先膝反射消失，严重全身肌张力减退及呼吸抑制。
每天检查膝反射是否存在。
护理注意事项：2.1膝反射必须存在，呼吸不少于16次/分；尿量24小时不少于600ml。
若出现中毒症状，立即停药，即刻静注葡萄酸钙10ml，在3分钟内推注完。
2.2子痫的护理2.2.1协助医生控制抽搐。
硫酸镁属首选药。
2.2.2专人护理首先保持病人呼吸道通畅并立即吸氧，用开口器。
病人取头低侧卧位。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
重度妊娠高血压病的护理
发表时间：2012-12-29T14:47:57.623Z 来源：《中外健康文摘》2012年第39期供稿作者：夏四平[导读] 目的探讨重度妊娠高血压疾病患者的观察与护理方法。
夏四平（湖北省通山县疾病控制中心 437600）
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）39-0220-01 【摘要】目的探讨重度妊娠高血压疾病患者的观察与护理方法。
方法对45例重度妊娠高血压疾病患者进行精心全方位的护理。
结果 45例重度妊娠高血压疾病患者通过精心正确的治疗与护理均脱离危险，无并发症发生，母子平安，痊愈出院。
结论认真仔细观察和精心细致的护理是重度妊娠高血压疾病患者治愈成功的重要环节。
【关键词】妊娠高血压护理
妊娠高血压病是怀孕期妇女特有的疾病，其临床表现为高血压、水肿、蛋白尿。
重度妊娠高血压病可能会出现子痫、心肾功能衰竭、脑血管意外等等，严重威胁母婴生命安全。
我院自2005年6月-2010年6月共收治重度妊娠高血压病患者45例，现将护理体会报告如下： 1 临床资料
我院自2005年6月～2010年6月共收治重度妊娠高血压病患者45例。
其中初产妇29例，经产妇16例，剖宫产34例，自然分娩11例。
孕周在28～41周之间，年龄在29～44岁之间。
诊断标准均依据乐杰主编的第7版《妇产科学》。
2 护理
2.1 基础护理患者应绝对卧床休息，住单人监护病房，暗化病室，备有床档，避免声光刺激，各种治疗护理工作尽可能集中，少干扰患者休息。
指导合理饮食，增加蛋白、维生素和富含铁、钙、锌的食物，减少过多脂肪，限制食盐入量，每日不超过3g。
严密观察生命体征，特别是血压的变化，若出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹痛、阴道流血等应及时报告医生。
及时采取有效的治疗和护理措施，同时备好急救物品和药品。
保持静脉通道的通畅，遵医嘱按时输入各种药物和留取血、尿等标本送检。
加强对胎儿的胎心监测，定时做胎儿监护。
自然分娩的妊娠高血压病患者更须严密观察产程进展及胎心变化，第二产程应缩短时间，避免患者用过多腹压而导致子痫的发生。
2.2 心理护理做好重度妊娠高血压病患者的心理护理工作，加强健康教育，倾听患者的主观感受，及时解答患者提出的各种疑问，不能满足其需求可以求助医生给予解答。
2.3 特殊用药的护理应用利尿药后要观察孕产妇尿量，同时需监测电解质的情况，有无低血钾表现；静脉输注解痉药硫酸镁应严格控制静脉滴速，应控制在每小时1g～2g,保证药物浓度并注意勿使药液外漏。
应用硫酸镁时要观察呼吸、尿量和膝跳反射，每次用药前和用药期间均应检查，膝跳反射必须存在，呼吸不少于16次/min，尿量不少于25ml/h。
注射硫酸镁前准备好具有解毒作用的钙剂，如10%葡萄糖酸钙10ml，如出现硫酸镁中毒时即行静脉注射解救。
应用大剂量镇静剂和降压药时应注意预防体位性低血压；应用硝普钠降压时应注意避光；遵医嘱给患者准时用药，严密观察用药情况如发现有异常立即报告医生，以便及时处理。
2.4 子痫发作时护理立即吸氧，使用开口器防止舌咬伤，保持呼吸道通畅，用舌钳固定舌头以防止舌后坠，协助医生尽快控制抽搐，取头低侧卧位。
用吸痰器吸净喉头分泌物或呕吐物，以免引起窒息。
昏迷未清醒时，禁止给予一切食物和口服药物，以防误入呼吸道致吸入性肺炎。
立即遵医嘱给予25﹪硫酸镁20ml静脉推注及安定针10mg静脉推注。
昏迷患者定时翻身防压疮发生，给予预防性使用抗生素，观察胎心变化及有无宫缩，子痫控制6～12小时后考虑终止妊娠。
抽搐时勿用力牵拉和按压患者，防止肌肉损伤及骨折。
观察记录抽搐发生次数、持续时间、间歇时间，积极预防抽搐再次发生。
抽搐停止后应严密观察生命体征及病情变化，谨防胎盘早剥、脑水肿、肺水肿、心衰、肾衰的发生。
及时用药控制血压防止再抽搐，留置尿管，记录24h出入液量。
若临产应做好接产工作及新生儿的抢救准备工作。
2.5 分娩后观察护理: 为防止产后子痫发生应继续监测生命体征变化，持续心电监护及吸氧，遵医嘱及时、正确应用解痉、降压药物及缩宫素治疗。
产后子痫多发生于产后24h-10d内，应高度警惕发生。
另外因产前大量使用解痉药及镇静剂可致宫缩乏力，所以要密切观察子宫收缩和阴道出血情况，防止产后大出血发生。
3 结果
经规范治疗和全面有效护理，45例重度妊娠期高血压疾病患者发生子痫1例，无其他并发症发生，无孕产妇死亡，均治愈出院，母子平安。
4 护理体会
通过对45例重度妊娠期高血压疾病患者的护理，体会到认真仔细观察和精心细致的护理是治疗成功的重要环节。
参考文献
[1]黄映红.妊娠高血压综合症患者的临床护理分析[J].中国当代医药，2008，16（7）：105.
[2]杨汉美.产后子痫的临床分析及护理[J].实用医技杂志，2006，13（7）：1188.
[3]刘俊.护理常规[M].上海:上海科学技术出版社,2003:145.
[4]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:104.。