类肺炎性胸腔积液70例临床分析

腔 穿刺 ３次 或 以 上 患 者 ６例。１ ２例 治 愈， １ ０例 临床 症 状 明 显 好 转 ， 在 随访 的 ４ 个月 中， 其 中 ５例 胸 水 完 全 吸 收 ， ４例 失 访， １例 死 亡 。５ ０例 单 纯 性 类 肺 炎性 胸 腔
临床分析研究 ， 从 中总结类肺炎性胸腔 积
～
积液 中， ４ ０例 通过 全 身应 用抗 生 素 治疗
治愈 ， 症 状 消 失 。１ ０例 通 过 全 身 应 用 抗 生素 治 疗 加 胸 腔 穿 刺 抽 液 ３～ ６ 次 后 治
愈。结论 ： 对 类肺 炎性 胸 腔 积 液 的 分 型 进
４ Ｏ天 ， 在Ｉ ｆ Ｉ 院复查 前 ， ７ Ｏ例 患 者 中 ， １ ０
类 肺 炎性 胸 腔 积 液 是 因肺 炎 累 及 胸
膜导致 ， 老 年 人 以及 末 及 时 治 疗 者 发 病 率
等病发症 状 ， 朐片、 胸部 Ｃ Ｔ提 示 双侧 或
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｋ ｉ ｎ ｄ ｏ ｆ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍ ｏ ｎ ｉ ａ
关键词 腔积 液 胸 腔 积 液 复 杂 性 类 肺 炎 性 胸 单 纯 性 类肺 炎 性胸 腔积 液
中男 ４ ８例 ， 女２ ２例 ， 男女 比例为 ４： １ 。大
量胸腔积 液为 ｌ ０例 ， 中量 胸 腔 积 液 为 １ ７ 例， 少 量胸 腔 积 液 为 ４ ３例 。有 发 热 、 咳 嗽
摘
要 目的 ： 对 类肺 炎性 胸 腔 积 液 的 Ｉ 】 岳
细胞检测等 。全部病例均予 以止 咳化痰 、 静脉应用抗 生素 等对症 支持 治疗 。少量 胸腔积液能定 位者 采取胸 腔 穿刺或 胸腔
微管闭式引流 （ 一７ 欠性 中心 静 脉 置 管 ） ， Ｂ
床 特 征 和 有 效 治 疗 方 法加 以 总结 。方 法 ：
恢 复情 况 。 结 果 ： ７ ０例 类 肺 炎性 胸 腔 积
液中， Ｃ Ｐ Ｅ ２ ２例 ， Ｕ Ｃ Ｐ Ｅ ４ ８例 。Ｃ Ｐ Ｅ ２ ２例
一 ～ ～ 一 一 ～ ～ 一 一 ～ ． 一 ～ 一 ～ ～ 一 一 ． 一 ～ 薹 ＿ ～ 一 一 ～
０ ７． ０ ６９
肺 部 可 闻及 湿 哕音 ， 有 肺 部 炎 症 以及 胸 腔 积液体征 。 朐水 实 验 检 查 与 治 疗 方 法 ： ｐ Ｈ值 、 生 化、 癌胚 抗 原 （ Ｃ Ｅ Ａ） 、腺 苷 脱 氨 酶 （ Ａ Ｄ Ａ） 、 Ｌ Ｄ Ｈ均行胸水 常规 、 胸 水 找 脱 落
针 对 已经 调 出的 ７ ０例 类肺 炎性 胸 腔 积 液
患者 的 临床 资料 进 行 分 析 ． 把 类 肺 炎 性 胸 腔 积 液 分 成 复 杂 性 类 肺 炎 胸 腔 积 液
（ Ｃ Ｐ Ｅ）和 单 纯 性 类 肺 炎 性 胸 腔 积 液 （ Ｕ Ｃ Ｐ Ｅ） ， 分 析 比较 其 临 床 特 征 以及 预 后
全身应用抗 生素 治疗 得以治愈 ， 其 中胸水 量 少不 适 合 定 位 末 能 抽 取 胸 水 自行 吸 收 、 临床症 状消 失 ， １ ６例 通 过全 身应 用抗 生
素 加胸 腔 穿 刺 抽 液 １～ ４次 后 治 愈 。Ｃ Ｐ Ｅ ２ ２例 ， 通 过 抗 生 素 加 胸 腔 穿 刺 ３次 或 以
类 肺 炎 性 胸 腔 积 液 是 因 肺 脓 肿 和 支
超不适宜定位者则不采取胸腔 穿刺。
结 果
７ ０例 患 者 中 ， Ｕ Ｃ Ｐ Ｅ ４ ８例 ， ３ ２例 通 过
中， 胸 腔 闭式 引流 胸 水 患者 １ ６例 ， 通 过 胸
气 管 扩 张 或 肺 炎 感 染 从 而 引 起 的胸 腔 积 液， 大约 ４ ０ ％ 的肺 炎 患者 容易 并 发 类肺 炎 性 胸 腔 积液 … 。２ ０ ０ ０年 ５月 ～２ ０ ０ ５年 ５月 对 收 治 类 肺 炎 性 胸 腔 积 液 患 者 展 丌
ｐ ｌ ｅ ｕ ｒ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｔ ｏ
ｓ ｕ ｍ ｍａ ｒ ｉ ｚ ｅ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄｓ： ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ａｎ ａ ｌ ｙ — ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ７０ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ． ｔ ｈｅ ｋ ｉ ｎ ｄ ｏ ｆ ｐｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａ
行 明确 区分 ， 在 治 疗 中相 当重 要 。 首 选 的
检 查 的方 法 为 Ｃ Ｔ加 Ｂ超 或 胸 部百度文库Ｘ 线 检
般资 料 ： ２ ０ ０ ０年 ５ 月 ～２ ０ ０ ５年 ５
例 胸 水 明 显减 少 。 见表 １ 。
讨 论
月收治类肺炎性胸腔积液患者 ７ ０例 。其
查 治疗 越 早 ， 治 愈 率 明 显 得 到 提 高。
液 患 者 的 临床 表 现 特 征 和 有 效 治 疗 方 法 。 现总结报告如下。 资 料 与 方 法
一
上者 ６例 ， 胸 腔 闭式 引流 胸 水者 １ ６例 。 １ ２例康复 ， １ ０例 临床症状 有 所好 转 。在 随访的 ４个 月 间， 其 中 ５例 胸 水 完全 吸 收， ４例失访 ， １例死亡 。在 住 院治疗 的 ７
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类 肺 炎 性 胸 腔 积液 ７ Ｏ例 临 床 分 析
刘 洪 彬 ２ ７ ６ １ ０ ０山 东 临 沂 市 郯 城 县 第 一 人 民医 院
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．