口腔颌面部医学影像学ppt课件
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口腔颌面医学影像诊断学课件
牙根感染
根尖X射线可观察到牙根尖部的感染病变和周围 组织的炎症。
影像诊断学的优势和局限性
优势
无创、无痛、直观，能提供详细的解剖结构信息。
局限性
部分病变难以区分、辐射暴露、影像解读技巧的要 求较高。
常见影像报告的要点和解读技巧
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
报告要点
详细描述病变的部位、性质、大小、分布等。
2
解读技巧
结合临床表现，综合分析影像学所见，做出准确的诊断。
颌面骨结构
用于评估颌骨畸形、骨折、囊 肿等结构异常。
正畸治疗
用于评估牙齿错位和颌面骨发 育情况，制定正畸治疗方案。
常见口腔颌面疾病的影像诊断
牙齿蛀牙
通过X射线可观察到牙齿表面的蛀洞和牙齿组织 的损坏程度。
颌面部骨折
X射线或CT扫描可以明确骨折的位置、类型和 复位情况。
颌骨肿瘤
CT扫描可以帮助判断颌骨肿瘤的位置、大小和 性质，为治疗提供依据。
1 口腔摄影
通过摄影技术获取牙齿和口腔的影像，便于检测和诊断口腔疾病。
2 X射线摄影
利用X射线技术对牙齿和颌面部进行成像，帮助医生诊断多种口腔颌面问题。
3 CT扫描
通过多层次断层成像技术获取颌面骨骼的详细结构，并进行三维重建。
口腔颌面影像学的应用范围
牙齿检查
用于检查蛀牙、牙周病、牙根 感染等口腔疾病。
口腔颌面医学影像诊断学 课件
本课件将介绍口腔颌面医学影像诊断学的基本概念、常用技术、应用范围、 常见疾病影像诊断、优势和局限性、报告要点和解读技巧，以及未来发展趋 势和挑战。
影像诊断学概述
影像诊断学是一门研究利用各种影像学技术对疾病进行诊断和评估的学科。 它在口腔颌面医学中起到至关重要的作用。
根尖X射线可观察到牙根尖部的感染病变和周围 组织的炎症。
影像诊断学的优势和局限性
优势
无创、无痛、直观，能提供详细的解剖结构信息。
局限性
部分病变难以区分、辐射暴露、影像解读技巧的要 求较高。
常见影像报告的要点和解读技巧
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
报告要点
详细描述病变的部位、性质、大小、分布等。
2
解读技巧
结合临床表现，综合分析影像学所见，做出准确的诊断。
颌面骨结构
用于评估颌骨畸形、骨折、囊 肿等结构异常。
正畸治疗
用于评估牙齿错位和颌面骨发 育情况，制定正畸治疗方案。
常见口腔颌面疾病的影像诊断
牙齿蛀牙
通过X射线可观察到牙齿表面的蛀洞和牙齿组织 的损坏程度。
颌面部骨折
X射线或CT扫描可以明确骨折的位置、类型和 复位情况。
颌骨肿瘤
CT扫描可以帮助判断颌骨肿瘤的位置、大小和 性质，为治疗提供依据。
1 口腔摄影
通过摄影技术获取牙齿和口腔的影像，便于检测和诊断口腔疾病。
2 X射线摄影
利用X射线技术对牙齿和颌面部进行成像，帮助医生诊断多种口腔颌面问题。
3 CT扫描
通过多层次断层成像技术获取颌面骨骼的详细结构，并进行三维重建。
口腔颌面影像学的应用范围
牙齿检查
用于检查蛀牙、牙周病、牙根 感染等口腔疾病。
口腔颌面医学影像诊断学 课件
本课件将介绍口腔颌面医学影像诊断学的基本概念、常用技术、应用范围、 常见疾病影像诊断、优势和局限性、报告要点和解读技巧，以及未来发展趋 势和挑战。
影像诊断学概述
影像诊断学是一门研究利用各种影像学技术对疾病进行诊断和评估的学科。 它在口腔颌面医学中起到至关重要的作用。
口腔颌面医学影像诊断学PPT课件
58
牙源性腺样瘤
59
牙源性钙化囊性瘤
【概述】是一种囊性的牙源性良性肿瘤，以 往被称为牙源性钙化囊肿或Gorlin囊肿。
【病理】可发生在骨内或骨外。囊壁有薄层 的成釉细胞瘤样上皮衬里，并有影细胞形成， 后者可发生钙化。还可见牙源性上皮向邻近 的结缔组织中增殖。也可见发育不良的牙本 质。
【临床表现】可发生于任何年龄。上下颌发
此牙的根冠交界处。 所含牙的数目多为一个，也可是多个。 囊肿一般以单囊为主，多囊少见。 密质骨可膨胀变薄。 上颌后牙区的含牙囊肿还可使所含牙投影于
15
含牙囊肿
16
含牙囊肿
17
含牙囊肿
18
面裂囊肿
1、鼻腭管囊肿： 【病理】是非牙源性囊肿最常见的一种。 【临床表现】好发于30-60岁，男＞女，最常 见表现是：腭中线前方局部隆起。 【影像表现】病变位于上颌中线和左右中切 牙牙根之间或后方，多呈心形或圆形低密度 改变。中切牙牙根可被推开，但硬腭板和牙 周膜的连续性存在。
病。大多发生在切牙-尖牙区。多无症状。骨
2内019年型6月29可日星期有六 颌骨无痛性肿胀。
6060
牙源性钙化囊性瘤
【影像学表现】 骨外：
颌骨呈浅碟状吸收，可伴有邻牙的移位。
骨内：
境界清楚的单房透光区 肿瘤内可含牙，并见大小不等钙化点和团块 累及牙根可有吸收，邻牙可有移位
2019年6月29日星期六
【影像学表现】 单囊多见，多囊少见。肿瘤内可含牙或不含
牙 常沿颌骨长轴生长（下颌明显），颌骨膨胀
可向舌侧发展，甚至穿破骨板 牙根吸收少见，多呈斜面状 复发时可有颌骨周围软组织侵犯，病变可占
据颌骨周围的软组织间隙
48
牙源性角化囊性瘤
牙源性腺样瘤
59
牙源性钙化囊性瘤
【概述】是一种囊性的牙源性良性肿瘤，以 往被称为牙源性钙化囊肿或Gorlin囊肿。
【病理】可发生在骨内或骨外。囊壁有薄层 的成釉细胞瘤样上皮衬里，并有影细胞形成， 后者可发生钙化。还可见牙源性上皮向邻近 的结缔组织中增殖。也可见发育不良的牙本 质。
【临床表现】可发生于任何年龄。上下颌发
此牙的根冠交界处。 所含牙的数目多为一个，也可是多个。 囊肿一般以单囊为主，多囊少见。 密质骨可膨胀变薄。 上颌后牙区的含牙囊肿还可使所含牙投影于
15
含牙囊肿
16
含牙囊肿
17
含牙囊肿
18
面裂囊肿
1、鼻腭管囊肿： 【病理】是非牙源性囊肿最常见的一种。 【临床表现】好发于30-60岁，男＞女，最常 见表现是：腭中线前方局部隆起。 【影像表现】病变位于上颌中线和左右中切 牙牙根之间或后方，多呈心形或圆形低密度 改变。中切牙牙根可被推开，但硬腭板和牙 周膜的连续性存在。
病。大多发生在切牙-尖牙区。多无症状。骨
2内019年型6月29可日星期有六 颌骨无痛性肿胀。
6060
牙源性钙化囊性瘤
【影像学表现】 骨外：
颌骨呈浅碟状吸收，可伴有邻牙的移位。
骨内：
境界清楚的单房透光区 肿瘤内可含牙，并见大小不等钙化点和团块 累及牙根可有吸收，邻牙可有移位
2019年6月29日星期六
【影像学表现】 单囊多见，多囊少见。肿瘤内可含牙或不含
牙 常沿颌骨长轴生长（下颌明显），颌骨膨胀
可向舌侧发展，甚至穿破骨板 牙根吸收少见，多呈斜面状 复发时可有颌骨周围软组织侵犯，病变可占
据颌骨周围的软组织间隙
48
牙源性角化囊性瘤
《口腔颌面影像学》课件
牙周炎的影像学表现
牙槽骨吸收
牙周炎早期，牙槽骨在X线片上 表现为骨质密度降低，边缘模糊 。随着病情加重，牙槽骨吸收逐 渐明显，出现垂直性吸收，水平
性吸收和角形吸收。
牙周膜增宽
牙周膜是牙齿与牙槽骨之间的结 缔组织，当发生牙周炎时，牙周 膜增宽，在X线片上表现为牙周
间隙增宽。
牙齿松动
由于牙周炎导致牙槽骨吸收和牙 周膜增宽，牙齿逐渐松动，X线 片上表现为牙齿位置不正，倾斜
口腔颌面影像学的发展历程
早期
当前
X线摄影是最早的影像学检查手段， 用于观察骨骼结构。
数字化成像技术、三维重建技术等新 技术的应用，使得口腔颌面影像学在 诊断和治疗方面更加精准和高效。
中期
随着医学影像技术的不断发展，CT、 MRI等高级影像学检查逐渐应用于口 腔颌面疾病的诊断。
口腔颌面影像学与其他学科的联系
03
口腔颌面影像学检查技术
X线检查技术
X线平片
用于观察口腔颌面部骨骼结构，如牙槽骨、下颌骨等。
X线造影
通过向特定部位注入造影剂，提高病变部位的对比度，有助于发现微小病变。
CT检查技术
轴位CT
从头部至足部扫描，全面了解口腔颌面部结构。
冠状位CT
从左侧至右侧扫描，重点观察骨骼和软组织的层次关系。
MRI检查技术
MRI软组织成像
对软组织结构如肌肉、软组织肿瘤等有高分辨率。
MRI血管成像
用于观察血管结构，对血管瘤、血管畸形等疾病的诊断有帮助。
超声检查技术
高频超声
适用于浅层软组织的检查，如舌、唾液 腺等。
VS
彩色多普勒超声
可观察血流情况，对肿瘤的诊断和鉴别诊 断有参考价值。
口腔颌面部医学影像学医学课件
现状
现代口腔颌面部医学影像学已经形成了较为完善的体系，各种影像技术如CT 、MRI、PET-CT等在口腔颌面部疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用。
医学影像学在口腔颌面部疾病诊断和治疗中的重要性
疾病诊断
医学影像学能够清晰地显示口腔颌面部病变的部位、范围、程度及与周围组织的关系，对 于疾病的诊断和治疗具有关键作用。
多模态医学影像融合
将不同模态的医学影像（如CT、MRI、 PET等）进行融合，可以综合利用各种影 像信息，提高诊断的准确性和治疗效果。 例如，将CT和MRI进行融合，可以更准 确地评估肿瘤的范围和浸润深度，为手术 方案制定提供重要参考。
VS
定量医学影像分析
通过定量分析医学影像中的特征和参数， 可以更准确地评估疾病的发展过程和治疗 效果。例如，通过对肿瘤体积、边缘清晰 度、强化程度等参数的定量分析，可以更 准确地评估肿瘤的治疗效果。
疾病治疗
医学影像学在口腔颌面部疾病的治疗过程中也具有重要作用，如手术导航、放射治疗等， 能够提高治疗效果，减少并发症。
预后评估
通过医学影像学检查，可以评估治疗效果和疾病的预后，为医生制定进一步的治疗方案提 供依据。
02
口腔颌面部医学影像学基础知识
医学影像学的基本原理和技术
01
X线成像原理
X线是一种电磁波，具有穿透性，能够穿透人体组织并被不同组织吸
收。
02
CT成像原理
CT利用X线旋转扫描人体，获取多个角度的图像，再通过计算机重建
得到三维图像。
03
MRI成像原理
MRI利用磁场和射频脉冲让人体组织产生共振，然后获取信号并重建
图像。
口腔颌面部正常解剖结构与影像学表现
颌面部骨骼结构
现代口腔颌面部医学影像学已经形成了较为完善的体系，各种影像技术如CT 、MRI、PET-CT等在口腔颌面部疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用。
医学影像学在口腔颌面部疾病诊断和治疗中的重要性
疾病诊断
医学影像学能够清晰地显示口腔颌面部病变的部位、范围、程度及与周围组织的关系，对 于疾病的诊断和治疗具有关键作用。
多模态医学影像融合
将不同模态的医学影像（如CT、MRI、 PET等）进行融合，可以综合利用各种影 像信息，提高诊断的准确性和治疗效果。 例如，将CT和MRI进行融合，可以更准 确地评估肿瘤的范围和浸润深度，为手术 方案制定提供重要参考。
VS
定量医学影像分析
通过定量分析医学影像中的特征和参数， 可以更准确地评估疾病的发展过程和治疗 效果。例如，通过对肿瘤体积、边缘清晰 度、强化程度等参数的定量分析，可以更 准确地评估肿瘤的治疗效果。
疾病治疗
医学影像学在口腔颌面部疾病的治疗过程中也具有重要作用，如手术导航、放射治疗等， 能够提高治疗效果，减少并发症。
预后评估
通过医学影像学检查，可以评估治疗效果和疾病的预后，为医生制定进一步的治疗方案提 供依据。
02
口腔颌面部医学影像学基础知识
医学影像学的基本原理和技术
01
X线成像原理
X线是一种电磁波，具有穿透性，能够穿透人体组织并被不同组织吸
收。
02
CT成像原理
CT利用X线旋转扫描人体，获取多个角度的图像，再通过计算机重建
得到三维图像。
03
MRI成像原理
MRI利用磁场和射频脉冲让人体组织产生共振，然后获取信号并重建
图像。
口腔颌面部正常解剖结构与影像学表现
颌面部骨骼结构
口腔颌面医学影像诊断学ppt课件
口腔颌面医学影像诊断学
1
第一章 概述
2
一 学科内容
• 口腔颌面医学影像诊断学主要 内 容：
• 1口腔颌面放射生物学 • 2 口腔放射防护；
3
4
5
• 3 口腔颌面医学影像检查技术； • 4 牙及牙周组织病
变； • 5 颌面骨炎症；
6
7
8
• 6 颌骨囊肿、肿瘤和瘤样病变 • 7 外伤； • 8 涎腺疾病； • 9 颞下颌关节疾病； • 10 系统病在口腔、颅、颌面骨的表现 • 11 CT在口腔颌面部诊断中的应用。
24
• 二、 电离和激发 • 三、自由基 • 四、靶学说和靶分子
25
五、影响电离辐射生物学效应的主 要因素
• 1、辐射种类 • 不同种类的辐射产生的生物效应不同 • 2、辐射剂量 • 总的规律剂量越大，效应越显著但并不呈
完全直线。
26
• 3、辐射剂量率 • 定义：单位时间内机体所接受的照射剂量 • 当大于0.05~0.1Gy/min是可能引起急性放
• 6 现已由单纯牙科放射学发展为口腔颌面放 射学，并逐渐发展为口腔颌面医学影像学。
• 7 口腔颌面部介入性放射学和实验放射学开 始得以发展。
16
（二）历史人物
• 1 美国人C.E.Kells拍摄第一张根尖片。 2 芬兰人Vellebonna设计出曲面体层 机。
• 3 1971年英国物理学家Hounsfild创制了CT装置。 • 4 1961年iedses des plantes发明图像减影法。
• 一 放射防护三个主要原则
• 1 实践的正当性：首先判断X检查的必要 性。 2 放射防护的最优化：在满足诊断的前提下 尽可能减少剂量。 3 个人剂量的限制：限制个人所受总照射量。
1
第一章 概述
2
一 学科内容
• 口腔颌面医学影像诊断学主要 内 容：
• 1口腔颌面放射生物学 • 2 口腔放射防护；
3
4
5
• 3 口腔颌面医学影像检查技术； • 4 牙及牙周组织病
变； • 5 颌面骨炎症；
6
7
8
• 6 颌骨囊肿、肿瘤和瘤样病变 • 7 外伤； • 8 涎腺疾病； • 9 颞下颌关节疾病； • 10 系统病在口腔、颅、颌面骨的表现 • 11 CT在口腔颌面部诊断中的应用。
24
• 二、 电离和激发 • 三、自由基 • 四、靶学说和靶分子
25
五、影响电离辐射生物学效应的主 要因素
• 1、辐射种类 • 不同种类的辐射产生的生物效应不同 • 2、辐射剂量 • 总的规律剂量越大，效应越显著但并不呈
完全直线。
26
• 3、辐射剂量率 • 定义：单位时间内机体所接受的照射剂量 • 当大于0.05~0.1Gy/min是可能引起急性放
• 6 现已由单纯牙科放射学发展为口腔颌面放 射学，并逐渐发展为口腔颌面医学影像学。
• 7 口腔颌面部介入性放射学和实验放射学开 始得以发展。
16
（二）历史人物
• 1 美国人C.E.Kells拍摄第一张根尖片。 2 芬兰人Vellebonna设计出曲面体层 机。
• 3 1971年英国物理学家Hounsfild创制了CT装置。 • 4 1961年iedses des plantes发明图像减影法。
• 一 放射防护三个主要原则
• 1 实践的正当性：首先判断X检查的必要 性。 2 放射防护的最优化：在满足诊断的前提下 尽可能减少剂量。 3 个人剂量的限制：限制个人所受总照射量。
口腔颌面部医学影像学医学课件
02
03
04
牙槽突、牙、颌骨、颞下颌关 节等正常解剖结构及病变的基
本表现
牙齿及牙槽骨的发育和矿化情 况
牙周炎、牙根尖周炎、牙槽脓 肿等病变的表现
阻生牙、埋伏牙、多生牙等异 常表现
CT检查
硬腭、软腭、咽鼓管、喉部等的正常 解剖结构及病变表现
鼻咽癌、口咽癌、喉癌等恶性肿瘤的 表现
上颌窦、下颌骨、颞下颌关节等正常 解剖结构及病变表现
头骨结构
包括颅骨、颧骨、颞骨、鼻骨等 ，正常情况下呈对称性排列，骨
质连续、均匀。
肌肉结构
包括咀嚼肌群、表情肌群等，正 常情况下呈对称性排列，无异常
肿胀或萎缩。
牙齿结构
包括乳牙、恒牙等，正常情况下 呈规则排列，无异常松动或移位
。
口腔颌面部常见异常影像表现
01
02
03
04
骨质破坏
异常区域骨质变薄、破坏，常 见于肿瘤、炎症等。
颌骨肿瘤
描述颌骨肿瘤的影像学表现，如肿瘤的大小、肿 瘤与周围组织的关系等。
颜面部畸形与损伤
面部不对称
详细描述面部不对称的影像学表 现，如两侧面部骨质的发育不对 称等。
面部损伤
描述面部损伤的影像学表现，如 骨折的位置、软组织的损伤情况 等。
04
口腔颌面部医学影像 学检查与诊断方法
普通X线检查
01
牙周炎
详细描述牙周炎的影像学表现 ，如牙周膜的增厚、牙槽骨的 吸收等。
智齿
描述智齿的影像学表现，如智 齿的位置、牙冠的形态等。
颌骨及关节疾病
颞下颌关节紊乱病
详细描述颞下颌关节紊乱病的影像学表现，如关 节间隙的改变、关节骨质的改变等。
颌骨骨折
口腔颌面部影像ppt课件
44
舌癌
45
舌癌
46
舌癌的诊断、鉴别诊断
临床检查方便，确诊容易。影像学检查目 的是了解病变侵犯范围和淋巴结肿大。 鉴别诊断：结核、颗粒细胞瘤、恶性纤维 组织细胞瘤。舌结核多伴发肺结核病史， 临床检查为边缘厚而不规则溃疡。颗粒细 胞瘤常见于舌背和舌根，多呈境界较清楚 包块。舌恶性纤维组织细胞瘤影像学表现 与舌癌相似，诊断依靠病理学证实。
11
右 侧 腮 腺 混 合 瘤
12
13
正常腮腺影像表现
颌面部
1 腮腺左右各一，位于面 部两侧，外耳道前下 2 略似不规则锥体形，底向外侧，尖向 内侧 3 富含脂肪， CT呈低密度，MR T1WI及 T2WI均为高信号 4 颈外动脉、面后静脉穿越腮腺，颈内 静脉位于腺体和茎突内侧。CT血管能清 楚显示，MR因流空效应呈圆点状无信号。
6
正常影像解剖
CT显示牙齿的横断 面影像。 MRI T1WI、T2WI牙 髓和牙槽骨松质呈 高信号强度，其他 骨质呈低信号强度。
7
正常影像解剖
二、上颌骨 X线平片：因投照位置 方向不同显示上颌骨本 身和颈椎的重叠投影。 CT可观察上颌骨各部的 形态及结构。 MRI T1WI、T2WI显示上 颌骨髓组织呈高信号强 度，而皮质骨呈低信号 强度。
47
舌癌（Carcinoma of Tongue）
比较影像学 X线诊断作用有限， CT对本病的观察不如MRI，在有条件的情况 下应首选MRI检查。
48
颌面部
腮腺肿瘤：腮腺混合瘤
良性肿瘤较恶性肿瘤多见，占75%，以良性混合瘤 最多见，约占70% 病理 包膜完整，由上皮及其分泌物即粘液样组织、软 骨样组织构成，又称多形性腺瘤。10%可恶变。 临床 常见30-50岁青壮年，病程长，生长缓慢 常无明显症状，体检发现腮腺无痛性肿块 肿块表面光滑，结节状，活动，界线清楚
口腔颌面医学影像诊断学医学课件1
率具有重要意义。
口腔颌面医学影像诊断学在颌面部肿瘤 诊断中发挥着重要作用，通过X线、CT 、MRI等影像技术可以清晰地观察到肿 瘤的大小、形态、位置以及与周围组织
的关系。
口腔颌面医学影像诊断学在颌面部肿瘤 诊断中有助于鉴别肿瘤的性质，为制定 治疗方案提供参考，同时也有助于术后
随访和疗效评估。
口腔颌面医学影像诊断学在颌面部创伤治疗中的应用
效果。
人工智能辅助诊断技术的发展和应用
智能诊断
人工智能辅助诊断技术可以通过对大量医学影像进行 分析和学习，自动识别异常影像，辅助医生进行诊断 ，提高诊断的准确性和效率。
个性化治疗
通过人工智能技术，可以对每个患者的医学影像进行 深入分析，为患者提供个性化的治疗方案，提高治疗 效果。
数字化放射技术、三维打印模型等新技术的应用和发展
X线成像技术
X线成像技术主要包括平片、造影、断层等成像方式，可以显示人体组织的形态 、密度和结构。
CT成像原理与技术
CT成像原理
CT即计算机断层扫描，采用X线束环绕人体某一部位进行扫 描，并由计算机重建图像。
CT成像技术
CT成像技术主要包括轴位、冠状位、矢状位等成像方式，可 以显示人体组织的密度和结构。
口腔颌面部炎症
口腔颌面医学影像诊断学 可以辅助诊断口腔颌面部 炎症，如牙周炎、牙髓炎 等。
口腔颌面部畸形
口腔颌面医学影像诊断学 对于诊断口腔颌面部畸形 ，如唇腭裂、颌骨发育不 良等具有重要作用。
02
口腔颌面医学影像诊断 学的基本原理与技术
X线成像原理与技术
X线成像原理
X线是一种电磁波，具有波粒二象性。当X线穿过人体组织时，会发生衰减和散射 ，形成不同的人体组织对比度。
口腔颌面医学影像诊断学在颌面部肿瘤 诊断中发挥着重要作用，通过X线、CT 、MRI等影像技术可以清晰地观察到肿 瘤的大小、形态、位置以及与周围组织
的关系。
口腔颌面医学影像诊断学在颌面部肿瘤 诊断中有助于鉴别肿瘤的性质，为制定 治疗方案提供参考，同时也有助于术后
随访和疗效评估。
口腔颌面医学影像诊断学在颌面部创伤治疗中的应用
效果。
人工智能辅助诊断技术的发展和应用
智能诊断
人工智能辅助诊断技术可以通过对大量医学影像进行 分析和学习，自动识别异常影像，辅助医生进行诊断 ，提高诊断的准确性和效率。
个性化治疗
通过人工智能技术，可以对每个患者的医学影像进行 深入分析，为患者提供个性化的治疗方案，提高治疗 效果。
数字化放射技术、三维打印模型等新技术的应用和发展
X线成像技术
X线成像技术主要包括平片、造影、断层等成像方式，可以显示人体组织的形态 、密度和结构。
CT成像原理与技术
CT成像原理
CT即计算机断层扫描，采用X线束环绕人体某一部位进行扫 描，并由计算机重建图像。
CT成像技术
CT成像技术主要包括轴位、冠状位、矢状位等成像方式，可 以显示人体组织的密度和结构。
口腔颌面部炎症
口腔颌面医学影像诊断学 可以辅助诊断口腔颌面部 炎症，如牙周炎、牙髓炎 等。
口腔颌面部畸形
口腔颌面医学影像诊断学 对于诊断口腔颌面部畸形 ，如唇腭裂、颌骨发育不 良等具有重要作用。
02
口腔颌面医学影像诊断 学的基本原理与技术
X线成像原理与技术
X线成像原理
X线是一种电磁波，具有波粒二象性。当X线穿过人体组织时，会发生衰减和散射 ，形成不同的人体组织对比度。
口腔颌面医学影像诊断学医学课件
对患者进行全面的口腔 颌面部体格检查，包括 张口度、下颌运动、咀 嚼功能等。
根据患者病情选择合适 的影像学检查方法，如X 线平片、CT、MRI等。
对获得的影像学资料进 行细致的分析，观察病 变部位、范围、性质等 。
结合病史、体格检查和 影像学检查结果，进行 综合分析，作出准确的 诊断。
口腔颌面医学影像的诊断评估
断方案。
全面系统观察
02
对患者的口腔颌面部进行全面、系统、细致的检查，以获取准
确的诊断信息。
重视病史和体征
03
充分了解患者的病史和体征，结合影像检查结果，综合分析，
作出准确的诊断。
口腔颌面医学影像的诊断流程
收集病史
体格检查
影像学检查
分析影像
综合诊断
详细了解患者的主诉、 病史、临床表现等，明 确检查的目的和要求。
口腔颌面医学影像的未来发展趋势
技术创新和发展
影像设备的更新换代
随着科技的不断发展，口腔颌面医学影像设备也在不断升级 换代，如CBCT、MRI等设备的出现，使得医学影像的清晰度 和分辨率得到极大的提高。
数字化技术的应用
数字化技术如数字成像、数字化放射技术等在口腔颌面医学 影像中的应用越来越广泛，使得医学影像的质量和效率都得 到了显著提升。
信息保护
严格管理患者辐射影像资料，防止 信息泄露和滥用。
THANK YOU.
MRI成像
MRI成像原理
MRI即磁共振成像，利用强磁场和高频电磁波，产生人体内 氢原子核的共振信号，再通过计算机重建技术，将信号转化 为图像，从而显示人体内部结构和功能。
MRI成像技术
口腔颌面MRI成像技术可以显示颌面部软组织、血管、神经 等结构，特别适用于观察颞下颌关节和口腔软组织病变。
口腔颌面部医学影像学医学课件
探索多模态影像技术
结合多种影像技术，如X线、CT、 MRI等，提供更全面的疾病信息。
加强医学影像学的临床应用与普及
1 2
提高患者对医学影像学的认知
通过宣传和教育，让患者了解医学影像学在疾病 诊断和治疗中的重要性。
优化医学影像学服务流程
简化服务流程，提高患者就医体验和满意度。
3
降低医学影像学成本
通过技术创新和规模化生产，降低医学影像学的 成本，使其更容易普及到基层医疗机构。
恶性肿瘤的影像学表现
边界不清，骨质破坏，淋巴结转移。
颞下颌关节疾病的医学影像学表现
颞下颌关节紊乱的X 线表现：关节间隙正 常，骨质无异常。
颞下颌关节紊乱的 MRI表现：显示关节 盘和关节软骨的病理 改变。
颞下颌关节紊乱的 CT表现：关节盘移 位，关节间隙增宽或 狭窄。
唾液腺疾病的医学影像学表现
唾液腺炎的超声表现
口腔颌面部医学影像 学医学课件
汇报人： 202X-12-24
目录
• 口腔颌面部医学影像学概述 • 口腔颌面部医学影像学基础知识 • 口腔颌面部疾病的医学影像学表现
目录
• 口腔颌面部医学影像学的临床应用 • 口腔颌面部医学影像学的挑战与展
望
01 口腔颌面部医学影像学概述
定义与重要性
定义
口腔颌面部医学影像学是利用医学影像技术对口腔颌面部疾病进行诊断、治疗 和预后评估的学科。
和诊断。
标准化诊断流程和术语
02
建立统一的诊断标准和术语，提高不同医生之间的诊断一致性
。
强化医生培训与教育
03
定期开展医学影像学培训课程，提高医生对影像学的理解和应
用能力。
推进医学影像学的技术创新与发展
口腔颌面部医学影像学医学课件
口腔颌面部疾病的影像学监测
治疗效果评估
通过定期的医学影像学检查，对治疗效果进行评估，如手术 效果、放疗效果、药物治疗效果等。
病情发展预测
通过医学影像学技术，对口腔颌面部疾病的病情发展进行预 测，为后续的治疗方案调整提供依据。
口腔颌面部疾病的影像学引导下的微创治疗
精确引导手术
利用医学影像学技术，对口腔颌面部的微创手术进行精确的引导，如肿瘤切 除、神经修复、种植牙等。
口腔颌面部MRI表现
软组织结构、血ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ和神经分布等。
口腔颌面部影像学检查方法
X线平片
适用于初步检查和筛查。
CT检查
适用于详细观察骨质结构和术前评 估。
MRI检查
适用于观察软组织和血管分布情况 。
其他检查
如超声、核医学检查等，可用于辅 助诊断和评估病情。
03
口腔颌面部疾病的影像学表现
牙及牙周疾病
龋齿
口腔颌面部医学影像学在临床实践中的持续改进
基于多中心、多学科协作的医学影像评估
通过多中心、多学科协作的方式对患者的医学影像进行评估，提高诊断和治疗的准确性。
个性化与精准化治疗方案
结合患者的具体情况和病情，制定更加个性化与精准化的治疗方案，提高治疗效果和患者的生存质量。
THANKS
谢谢您的观看
口腔颌面部医学影像学在临床上的应用
口腔颌面部疾病的诊断
口腔颌面部医学影像学可以为口腔颌面部疾病的诊断提供重要依据，如牙周炎、颌骨肿瘤 等
口腔颌面部疾病的治疗
口腔颌面部医学影像学还可以为口腔颌面部疾病的治疗提供指导和评估，如正畸治疗、肿 瘤放疗等
口腔颌面部医学影像学的局限性
虽然口腔颌面部医学影像学在临床上有广泛应用，但也存在一定的局限性，如对软组织的 显示效果不佳等，需要结合临床其他检查方法综合判断
口腔颌面医学影像诊断学颌面骨骨折及系统性疾病ppt课件
口腔颌面医学影像诊断学
颌面骨骨折及系统性疾病
ppt课件
本课件介绍了口腔颌面医学影像诊断学中关于颌面骨骨折及系统性疾病的重
要知识，包括定义和分类、临床表现和诊断方法、影像学应用、骨折线特征、
系统性疾病对骨折的影响以及治疗方法和预后评估。
颌面骨骨折的定义和分类
定义
分类
特点
颌面骨骨折是指颌面骨发生断
鼻骨骨折、颧骨骨折、上颌骨骨折线等
下颌骨骨折
颧弓骨折、下颌体骨折、下颌角骨折等
颧骨骨折
颧骨颧突骨折、颧弓骨折等
系统性疾病对颌面骨骨折的影响
1
骨质疏松症
骨质疏松症可增加颌面骨骨折的风险，骨折愈合时间较长。
2
糖尿病
糖尿病可影响骨生长和修复，使颌面骨骨折治疗困难。
3
自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如风湿性关节炎可加重骨折的炎症反应。
骨折类型识别
2
骨折线特征分析
3
损伤范围评估
影像学可以帮助确定骨折的
影像学可以分析骨折线Байду номын сангаас形
影像学可以显示软组织损伤、
类型，如上颌骨骨折、下颌
状、长度和位置，以评估骨
神经、血管的位置和状况，
骨骨折等。
折的程度和稳定性。
帮助判断损伤范围。
常见的颌面骨骨折类型和骨折线特征
类型
骨折线特征
上颌骨骨折
和软组织，帮助定位和评估骨折情况。
应用
影像学在骨折诊断中的应用包括确定骨折类型、骨折
颌面骨骨折的临床表现和诊断方法
临床表现
诊断方法
疼痛、肿胀、面部畸形、咬合异常等是常见的颌面骨
临床检查、X射线片、CT扫描等是常用的颌面骨骨折的
颌面骨骨折及系统性疾病
ppt课件
本课件介绍了口腔颌面医学影像诊断学中关于颌面骨骨折及系统性疾病的重
要知识，包括定义和分类、临床表现和诊断方法、影像学应用、骨折线特征、
系统性疾病对骨折的影响以及治疗方法和预后评估。
颌面骨骨折的定义和分类
定义
分类
特点
颌面骨骨折是指颌面骨发生断
鼻骨骨折、颧骨骨折、上颌骨骨折线等
下颌骨骨折
颧弓骨折、下颌体骨折、下颌角骨折等
颧骨骨折
颧骨颧突骨折、颧弓骨折等
系统性疾病对颌面骨骨折的影响
1
骨质疏松症
骨质疏松症可增加颌面骨骨折的风险，骨折愈合时间较长。
2
糖尿病
糖尿病可影响骨生长和修复，使颌面骨骨折治疗困难。
3
自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如风湿性关节炎可加重骨折的炎症反应。
骨折类型识别
2
骨折线特征分析
3
损伤范围评估
影像学可以帮助确定骨折的
影像学可以分析骨折线Байду номын сангаас形
影像学可以显示软组织损伤、
类型，如上颌骨骨折、下颌
状、长度和位置，以评估骨
神经、血管的位置和状况，
骨骨折等。
折的程度和稳定性。
帮助判断损伤范围。
常见的颌面骨骨折类型和骨折线特征
类型
骨折线特征
上颌骨骨折
和软组织，帮助定位和评估骨折情况。
应用
影像学在骨折诊断中的应用包括确定骨折类型、骨折
颌面骨骨折的临床表现和诊断方法
临床表现
诊断方法
疼痛、肿胀、面部畸形、咬合异常等是常见的颌面骨
临床检查、X射线片、CT扫描等是常用的颌面骨骨折的
口腔颌面影像学ppt课件
55
颌面骨炎
牙源性化脓性颌骨骨髓炎
1.牙源性中央性颌骨骨髓炎
慢性期 56
牙源性中央型颌骨骨髓炎（病变从局限到修复改建） 57
牙源性边缘性颌骨骨髓炎
58
牙源性边缘性颌骨骨髓炎
59
牙源性边缘性颌骨骨髓炎
60
婴幼儿颌骨骨髓炎：为非牙源性的颌骨骨髓炎，多经血液传 播，哺乳时口腔粘膜传播，面部皮肤感染处直接传播，多见 于上颌骨。
X线倾斜方向
X线管倾斜角
向足侧倾斜
+42°
向足侧倾斜
+45°
向足侧倾斜
+30°
向足侧倾斜
+28°
向头侧倾斜
-15°
向头侧倾斜
-18°～-20°
向头侧倾斜
-10°
向头侧倾斜
-5°
4
（ 3 ）正常图像
牙齿及牙周组织
上颌磨牙位根尖片
上颌中切牙位根尖片
牙齿及牙周组织
下颌磨牙位根尖 片
5
体层摄影检查
上颌侧位体层片
口腔颌面影像学
1
口腔颌面部常用医学影像检查方法及正常图像
（一） X 线平片检查
（二） 体层摄影检查
（三） 普通造影检查
（四） 数字减影造影
（五） CT 检查
（六） 超声检查
（七） 核素显像
（八） 磁共振成像检查
2
X线平片检查
根尖片
1 ）胶片分配
3
胶片分配
（ 2 ） X 线中心线投照角度
部位
上颌切牙位 上颌单尖牙位 上颌双尖牙及第一磨牙位 上颌第二、三磨牙位 下颌切牙位 下颌单尖牙位 下颌双尖牙及第一磨牙位 下颌第二、三磨牙位
颌面骨炎
牙源性化脓性颌骨骨髓炎
1.牙源性中央性颌骨骨髓炎
慢性期 56
牙源性中央型颌骨骨髓炎（病变从局限到修复改建） 57
牙源性边缘性颌骨骨髓炎
58
牙源性边缘性颌骨骨髓炎
59
牙源性边缘性颌骨骨髓炎
60
婴幼儿颌骨骨髓炎：为非牙源性的颌骨骨髓炎，多经血液传 播，哺乳时口腔粘膜传播，面部皮肤感染处直接传播，多见 于上颌骨。
X线倾斜方向
X线管倾斜角
向足侧倾斜
+42°
向足侧倾斜
+45°
向足侧倾斜
+30°
向足侧倾斜
+28°
向头侧倾斜
-15°
向头侧倾斜
-18°～-20°
向头侧倾斜
-10°
向头侧倾斜
-5°
4
（ 3 ）正常图像
牙齿及牙周组织
上颌磨牙位根尖片
上颌中切牙位根尖片
牙齿及牙周组织
下颌磨牙位根尖 片
5
体层摄影检查
上颌侧位体层片
口腔颌面影像学
1
口腔颌面部常用医学影像检查方法及正常图像
（一） X 线平片检查
（二） 体层摄影检查
（三） 普通造影检查
（四） 数字减影造影
（五） CT 检查
（六） 超声检查
（七） 核素显像
（八） 磁共振成像检查
2
X线平片检查
根尖片
1 ）胶片分配
3
胶片分配
（ 2 ） X 线中心线投照角度
部位
上颌切牙位 上颌单尖牙位 上颌双尖牙及第一磨牙位 上颌第二、三磨牙位 下颌切牙位 下颌单尖牙位 下颌双尖牙及第一磨牙位 下颌第二、三磨牙位
口腔颌面医学影像诊断学医学ppt课件
影像来源
该学科主要依靠影像学检查手段，包括X光影像、 CT、MRI等。
常见的口腔颌面医学影像
牙齿的X光片
通过X光片可以清楚地观察到牙齿、牙根和周边牙龈 等情况，对治疗和诊断有很大的帮助。
头颅CT扫描
CT扫描可以清晰地显示颅骨、脑颅内部、牙根牙槽 骨、腮腺和颈椎等情况，对疾病的诊断有着重要的 作用。
口腔颌面医学影像诊断学 医学ppt课件
本课程介绍口腔颌面医学影像诊断学的定义、常见影像、诊断技术、优势与 限制、常见疾病的影像诊断、临床前景等内容，帮助学生深刻了解这一专业 领域。
口腔颌面医学影像诊断学的定义
定义
口腔颌面医学影像诊断学是通过对口腔颌面区 域的影像学检查和诊断，协助医生实现早期防 治，保持口腔健康和美观的一门学科。
速影像诊断的发展，提高
学习先进的口腔颌面医学
等式等多种多样。在临床
诊断效果和治疗效果。
影像诊断技术，不断探索
应用中，应综合用各种技
和发展，为人类健康作出
术进行诊断，以获得更准
更大的贡献。
确的诊断结论。
影像诊断技术与工具
1
X光技术
X光成像是影像学检查的基础，主要包括纯胶片X线检查、数字化X线检查、口腔 数字化X线系统等。
2
计算机断层成像技术（CT）
计算机断层成像技术（CT）通过计算机重建成像，具有受损组织、骨头等病变的 更清晰和细致的成像效果。
3
磁共振成像技术（MRI）
磁共振成像技术（MRI）是以成像区域局部化受体信号为基础，获得图像的技术。
影像诊断的优势和限制
优势
• 诊断效果准确可靠 • 轻松观察细节 • 非侵入性，无痛苦
限制
• 对透明物质的成像效果不佳 • 辐射对人体健康的影响获得了普遍关注 • 成像数据不能涉及到功能、药物水平的信息
口腔颌面医学影像诊断学课件图文
骨外科急症
2
腔颌面医师进行整形美容，比如美容冠、 牙齿矫正等。
在骨科上，口腔颌面影像学技术可以帮
助骨科医生更精准的定位并手术。
3
口腔颌面部肿瘤检查
可以通过口腔颌面部影像学技术进行检 查，早发现早诊断，提高治疗效果，缓 解患者的疼痛。
口腔颌面医学影像诊断学的误诊与漏诊
误诊
将接受影像检查的部位或类 型诊断为正常或异常的原因。
漏诊
未能在影像中发现或确认疾 病或异常的原因。
削减误诊漏诊率的常见 方法
开展专业培训、改善影像设 备和医师技能、核对报告等 等。
影像学辅助下的口腔颌面疾病诊断规范
影像检查 X线 数字口腔摄影 锥形束CT
Hale Waihona Puke 检查内容 对牙齿和牙根等进行检查
对口腔软组织和颞下颌关节进 行检查 对复杂病例进行检查
常见问题 不利于对口腔周围软组织的检 查 对颅颌缺损等缺陷检查不明显
总结和展望
总结
高质量的口腔颌面影像对于疾病的正确诊断和治疗 具有重要意义。
展望
未来，科技不断进步，医疗卫生领域将会迎来新的 挑战和机遇。
费用较高
口腔颌面医学影像诊断学的未来发展方向
人工智能在颌面影像诊断 领域的发展
人工智能技术将会大大提高影像 的诊断效率和精确度。
虚拟现实应用的发展
虚拟现实将会在口腔颌面医学领 域里得到良好的应用，如手术模 拟等。
医疗卫生互联网应用的发展
将会大大推动包括口腔颌面医学 影像诊断学在内的医疗卫生领域 的快速发展。
计算机断层扫描、磁共振成像、数字减影血 管造影、数字口腔摄影、X线影像等等。
4 解决影像学前沿技术难题
介绍常用的影像解剖学术语以及影像学分类。
口腔颌面医学影像诊断学医学课件
X线、CT、MRI等检查方法。
适应症
口腔颌面部疾病的诊断、治疗和预后评估。
03
口腔颌面医学影像诊断学技术 与应用
X线检查技术与应用
X线检查原理
X线是一种电磁波，能够穿透人体组 织并被吸收，通过观察不同组织对X 线的吸收程度，可以判断组织结构和 病变情况。
X线检查设备
X线检查应用
主要用于口腔颌面部骨折、肿瘤、炎 症等疾病的诊断，以及牙齿和颌骨结 构的观察。
人才短缺
目前口腔颌面医学影像诊断学领域的人才短缺问题较为突出，需要加强人才培养和引进， 提高该领域的专业水平。
伦理和法律问题
随着技术的不断发展，口腔颌面医学影像诊断学领域可能面临一些伦理和法律问题，如患 者权益保护、医疗责任等。需要建立健全的伦理和法律规范，确保技术的合理应用。
THANKS
谢谢您的观看
临床应用价值评估方法与指标体系建立
01
价值评估方法
介绍用于评估口腔颌面医学影像诊断学临床应用价值的常用方法，如成
本效益分析、效果评估等。
02 03
指标体系建立
阐述如何建立一套科学的指标体系，用于全面评价口腔颌面医学影像诊 断学的临床应用价值，包括诊断准确性、治疗有效性、患者满意度等方 面。
价值评估实践
包括普通X线机、数字化X线机等，其 中数字化X线机具有更高的成像质量 和更低的辐射剂量。
CT检查技术与应用
01
02
03
CT检查原理
CT是利用X线束对人体某 一部位进行多层面、多角 度的扫描，通过计算机处 理后获得三维图像。
CT检查设备
包括普通CT机和多层螺旋 CT机，多层螺旋CT机具 有更高的扫描速度和更薄 的扫描层厚。
分享一些成功的价值评估实践案例，说明如何将价值评估方法应用于口 腔颌面医学影像诊断学的临床实践中，并取得良好的效果。
适应症
口腔颌面部疾病的诊断、治疗和预后评估。
03
口腔颌面医学影像诊断学技术 与应用
X线检查技术与应用
X线检查原理
X线是一种电磁波，能够穿透人体组 织并被吸收，通过观察不同组织对X 线的吸收程度，可以判断组织结构和 病变情况。
X线检查设备
X线检查应用
主要用于口腔颌面部骨折、肿瘤、炎 症等疾病的诊断，以及牙齿和颌骨结 构的观察。
人才短缺
目前口腔颌面医学影像诊断学领域的人才短缺问题较为突出，需要加强人才培养和引进， 提高该领域的专业水平。
伦理和法律问题
随着技术的不断发展，口腔颌面医学影像诊断学领域可能面临一些伦理和法律问题，如患 者权益保护、医疗责任等。需要建立健全的伦理和法律规范，确保技术的合理应用。
THANKS
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临床应用价值评估方法与指标体系建立
01
价值评估方法
介绍用于评估口腔颌面医学影像诊断学临床应用价值的常用方法，如成
本效益分析、效果评估等。
02 03
指标体系建立
阐述如何建立一套科学的指标体系，用于全面评价口腔颌面医学影像诊 断学的临床应用价值，包括诊断准确性、治疗有效性、患者满意度等方 面。
价值评估实践
包括普通X线机、数字化X线机等，其 中数字化X线机具有更高的成像质量 和更低的辐射剂量。
CT检查技术与应用
01
02
03
CT检查原理
CT是利用X线束对人体某 一部位进行多层面、多角 度的扫描，通过计算机处 理后获得三维图像。
CT检查设备
包括普通CT机和多层螺旋 CT机，多层螺旋CT机具 有更高的扫描速度和更薄 的扫描层厚。
分享一些成功的价值评估实践案例，说明如何将价值评估方法应用于口 腔颌面医学影像诊断学的临床实践中，并取得良好的效果。
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机房面积 24-36平方cm；15cm厚混泥土墙面； 射线朝向2mm铅当量防护厚度；侧顶面1mm铅当量防护厚度。 （三）减少无效X线 1、尽可能使用高管电压； 2、使用规定的固定滤过板：1.5-2.0mm。阻挡低能X线。 3、增加管电压，加大滤过板厚度。 （四）距离防护
1、X线光机开关电缆长度＞２cm。 2、焦点——皮肤距离：小于60Kv，10cm；
口腔放射学——口腔颌面医学影像学——口腔颌面介入放射学 根尖片 美国 C.E.Kells 体层摄影机 意大利 Vellebonna 曲面体层摄影机 芬兰 Peatero 颞颌关节造影术 Norgaard 电子计算计X线体层摄影 英国 Hounsfield 根尖数字减影技术 瑞典 Grondahl
第二章 口腔X线检查的放射生物学损害和防护
X线中心在胶片正中。 4、必须使用软组织滤线板
第二节 X线平片检查
一、根尖片 （一）分角线投照技术
1、位置：口腔治疗专用椅，小学生听课姿势。 矢状面与地面垂直； 水平面：
（1）投照上颌后牙 听-鼻线平行地面 （2）投照下颌后牙 听-口线平行地面 （3）投照上颌前牙 头稍低，前牙唇侧面垂直地面 （4）投照下颌前牙 头稍仰，前牙唇侧面垂直地面
恶变概率与剂量相关，但无阈剂量。 随机效应具有遗传效应。 原则：能达到目的的最小剂量（其所引起的损害尚未得到科 学证明）。 人体易受辐射损害的组织： 1、皮夫
致癌作用，最初表现：红斑，剂量为4Gy。 2、眼
白内障，潜伏期10年。2.5Gy 3、骨髓
白血病，50mGy。 4、甲状腺
甲状腺癌，60mGy（与方法有关）。 5、生殖系统
基因突变/缺陷，生育障碍。面部照射剂量仅有1/10000散射 至性腺。
所有辐射无论剂量大小，均有潜在不良效应且随剂量增大而增
大。但颌面部诊断用X线所产生的任何放射损害效应的可能性在 统计学上几乎为零。
二、放射防护
三原则：1、实践的正当性：科学判断，净利益如何（损害代 价）？
2、放射防护最优化：考虑经济、社会因素条件下，所 有照射剂量均保持在合理的最低 水平。
前牙4mm；磨牙8-10mm。
2、固定装置 3、胶片架 第二狭缝：胶片架靠X线管侧有一金属防护板，其
中央有缝隙：宽0.6-0.8mm;垂直高度13-18mm。 4、机械部分 5、控制部分
（三）X线头影测量机 X线头影测量术 根据头颅X线片上牙、颌及颅面标志绘出一定的 线、角进行测量分析以了解牙、颌及颅面软硬组织结构的一种技 术。 X线头影测量机特点 1、严格定位下投照 2、胶片-焦点距离 180cm 3、X线球管、固定仪、胶片架位于一线、等高并同步移动；
（二）两种投照技术比较
分角技术
图像
易变形失真 （缺点）
操作
简便 （优点）
直角技术
（E-speedfilm） 3、提高成像质量，减少重复检查：
正确使用暴光定时器； 保证暗室工作质量； 使用数字成像系统。 （二）屏蔽防护
1、使用长遮线筒限制射线束大小：照射区域直径小于7cm， 面积小于37.4cm。
2、禁止使用书了塑料制锥形遮线筒； 3、限制X线管组装体X线泄露； 4、使用持片器 5、患者穿带防护衣 6、工作环境屏蔽：
2 、胶片分配
4
32
1
56
7
876543 2 1 成人
876543 2 1
12345678 1233 14
32
1
45
6543 2 1 123456
6543 2 1 123456
87
6
9 10
3、胶片放置及固定
前牙 竖放 片缘高出切缘7mm ；
后牙 横放 片缘高出牙合面10mm
4、X线中心线
（1）X线中心线角度
原理：共边三角形内如两边相等，则这两个三角形全等。
头
侧
足
侧
垂直角度 X线中心线与被检查牙长轴和胶片之间的夹角的分
角线的角度。
水平角度 X线中心线向牙近、远中方向所倾斜的角度。
（2）X线中心线位置
必须通过被检查牙的中部。
体表位置：
1） 投照上颌牙时，外耳道上缘与鼻尖连线为假想连线。
大于60Kv，20cm。 3、除照射部位外，其余部位均应远离X线并穿防护衣。
第三章 医学影像检查技术及正常图像
第1节 口腔颌面专用X线机
一、牙科X线机 最小型X线机。
三种形式：可移动立式，壁挂式，镶嵌式。 主要结构：X线机头（X线管、变压器）
支臂 控制部分。
二、曲面体层X线机
芬兰人Peatero发明。体层摄影、狭缝原理、固定三轴连续转换。 构成 1、X线机头 ：X线管，滤过板，限线板。第一狭缝 2mm宽。
口腔颌面医学影像诊断学
一概
述
一、学科内容
检查技术
诊断内容：牙周组织疾病、颌面骨炎症及肿瘤、涎腺疾病，
颞颌关节疾病及系统性疾病在口腔颌面步表现。
基础部分：口腔颌面放射学
辅助部分：CT、B-US、RI、MRI。
二、发展简史 1985年伦琴发现X线，仅两周Otto Walkhoff将Ｘ线用于拍摄
牙科Ｘ线片。
一、放射生物学损害
辐射损害：X线照射产生电离过程改变原子/电子结构，损伤细 胞（生物学效应）。
阈值：辐射损害到一定剂量，细胞损坏足以引起组织功能伤 失。低于这一剂量辐射损害几为零；高于这一剂量辐射 损害陡然上升至100%，这一剂量就称为阈值。
确定性损害：阈值以上随剂量增加而增加的损害严重程度。 随机效应：潜伏期后癌变的严重程度与剂量无关；
3、个人剂量限制： 职业人员 小于20mSv/年； 普通人员 小于1mSv/年。
ICRP建议的局部剂量
年当量剂量
职业人员
普通人员
晶状体 皮肤 手足
150 mSv 500 mSv 500 mSv
15 mSv 50 mSv
在三原则基础上，具体应做到如下几点： （一）减少照射时间
1、尽量用摄影代替透视； 2、提高记录和显像系统灵敏度；推荐使用E-速胶片
上中切牙
鼻尖
上单中切牙及侧切牙 鼻尖与同侧鼻翼连线之中点
上单尖牙
同侧鼻翼
上前磨牙、第一磨牙
颧骨前方
第二、三磨牙
颧骨下缘
2）投照下颌牙时 ，X线中心线均在沿下颌骨下缘上1cm
的假想连线上，只要对准被检查牙即可。
2、平行（直角）投照技术 主要目的 拍摄牙及牙周组织的真实结构。
基本原理 X线胶片与牙长轴平行放置，X线中心线与前二 者均平行。几无变形但存在图象放大。