肝癌巴塞罗那分级标准

肝癌巴塞罗那分级标准

巴塞罗那（BCLC）肝癌分期系统

肿瘤分期 PST 肿瘤情况 Okuda分期肝脏功能

StageA 0

A 1 0 单一肿瘤 I 没有门脉高压，正常胆红素

A 2 0 单一肿瘤 I 门脉高压，正常胆红素

A 3 0 单一肿瘤 I 门脉高压，不正常胆红素

A 4 0 3个小于3cm I-II Child-pugh A-B

StageB 0 大，多个结节 I-II Child-pugh A-B

StageC 1-2 血管侵入或肝外转移 I-II Child-pugh A-B

StageD 3-4 任何情况 Child-pugh C

StageA和StageB：所有标准都执行。

StageC：至少一个标准；PST：1-2或血管侵入/肝外转移

StageD：至少一个标准；PST：3-4或Okuda III/ Child-pugh C StageA为早期肝癌，StageB为中期肝癌，StageC为晚期肝癌，StageD为末期肝癌

PST：病情评分（performance status test）

PS 0：正常活动；PS 1：有症状，但几乎不影响下床活动；PS 2：白天卧床时间少于50％；PS 3：白天卧床时间多于50％；PS 4：完全卧床

Okuda（奥田邦雄）分级系统：

肝脏被肿瘤取代比率＞50% ＜50%

腹水有无

白蛋白＜3g∕dl＞3g∕dl

胆红素＞3mg∕dl（50μmol/L）＜3mg∕dl（50μmol/L）分期：stageⅠ：四项中没有一项，

stageⅡ：四项中出现1-2项，

stage Ⅲ：四项中出现3-4项

Child-Pugh肝功能改良分级法

临床与生化检测

指标

异常程度计分

123

1. 肝性脑病（分级）无1～2 3～4

2. 腹水无轻中度以上

3. 胆红素（μmol/L）<3

4.2（<2mg∕dl）34.2～51.3（2-3）>51.3（>3）

4. 白蛋白(g/L) ≥3528～34 <28

5. 凝血酶原时间延长（PT）

（秒）

1-4 4-6 >6

（3）特殊：针对原发性胆汁性肝硬化

(胆红素)

<68.4 68.4～170 >170

1. A级为5～6分；B级为7～9分；C级为10～15分。

肝性脑病阶段

阶段内容定义

0 临床症状不明显，伴有精神障碍

1 表现多样，常常在回顾中被诊断，包括淡漠，丧失自我意识，焦虑，焦躁不安，反应迟钝，

昼夜颠倒

2 疲倦，嗜睡，定位障碍，大小便失禁

3 浅昏迷（病人能够被短暂的唤醒），语无伦次

4 昏迷，病人能（阶段4A）或不能够（阶段4B）对疼痛刺激做出反应