病理生理学试题库-肾功能衰竭

合集下载

病理生理学第十六章肾功能不全试题及答案(可编辑修改word版)

第十六章肾功能不全一、选择题【A 型题】1.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是：A．汞中毒B．急性肾小球肾炎C．肾血栓形成D．休克E．尿路梗阻2.肾功能衰竭的发生机制中原尿回漏是由于：A．肾小管阻塞B．原尿流速过慢C．肾小管上皮细胞坏死脱落D．肾间质水肿E．肾小球滤过率下降3.以肾小球损害为主的疾病是：A．急性肾小球肾炎B．急性中毒性肾小管坏死C．肾结石D．急性间质性肾炎E．肾肿瘤4.原尿回漏可造成下列后果，除外：A．肾小管阻塞B．肾间质水肿C．GFR↓D．渗透性利尿E．原尿流速缓慢5.主要在肾脏灭活的激素是：A．VD3 B．PTHC．激肽D．促红细胞生成素E．PGE26.急性肾功能衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增强的机制是：A．近曲小管对钠重吸收减少B．远曲小管钠浓度改变C．远曲小管钾浓度下降D．近曲小管钙浓度改变E．远曲小管氯浓度改变7.急性肾功能衰竭少尿期，输入大量水分可导致：A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．等渗性脱水D．水肿E．水中毒8.下述哪点不是急性肾衰时肾小管细胞损伤和功能障碍的机制?A．能量代谢障碍B．自由基增多C．还原型谷胱甘肽增多D．磷脂酶活性增高E．细胞骨架结构改变9.持续性肾缺血和肾毒物作用引起的急性肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现是：A.肾脏循环障碍B.肾小球病变C．肾小管坏死D．肾间质纤维化E．肾小管阻塞10.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现? A．高钙血症 B．高钾血症C．代谢性酸中毒 D．氮质血症E．少尿11.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因?A．严重休克 B．重金属中毒C．严重挤压伤 D．免疫复合物E．严重溶血12.慢性肾衰时继发性 PTH 分泌过多的始动原因是：A．低钙血症 B．骨营养不良C．低钾血症D．肠吸收钙↓E．高磷血症13.下列指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重? A．夜尿增多B．尿蛋白阳性C．高渗尿D．低渗尿E．等渗尿14.急性肾衰少尿期，对患者危害最大的变化是：A．水中毒B．少尿C．高钾血症D．代谢性酸中毒E．氮质血症15.下列哪一项不是肾性高血压的发生机制?A.钠水潴留B.肾脏产生 RBC 生成素增加C．RAAS 系统活性增加D．肾脏分泌 PGE2减少E．肾脏产生激肽减少16.慢性肾衰患者出现等渗尿的原因是：A．肾小球滤过功能障碍B．肾小管重吸收功能障碍C．肾脏浓缩和稀释功能障碍D．肾血浆流量减少E．肾脏浓缩功能障碍17.无尿的概念是指24 小时的尿量等于或小于：A．500 ml B．400 mlC．200 ml D．100 mlE．0 ml18.肾后性急性肾功能衰竭的病因是：A．急性肾小球肾炎B．汞中毒C．间质性肾炎D．输尿管结石E．肾结核19.慢性肾功能衰竭的共同发病环节是：A．肾缺血B．肾血管梗塞C．肾单位广泛破坏D．肾小管阻塞E．GFR ↓20.下述哪项指标可用于区分功能性和器质性肾功能衰竭?A．GFRB．肾小管分泌功能C．尿比重D．尿钾含量E．氮质血症21.慢性肾功能衰竭早期尿量变化的特点是：A．白天多尿B．夜间多尿C．白天少尿D．夜间少尿E．全天尿量都减少22.汞中毒可引起哪种类型的急性肾功能衰竭：A．肾血管阻塞性B．肾前性C．肾性D．肾后性E．以上都是23.功能性肾功能衰竭发生的主要机制是：A．肾小管阻塞B．肾内 DICC．原尿回漏D．肾小球滤过功能障碍E．肾小球玻璃样变24.功能性急性肾功能衰竭时，尿改变为：A．尿比重高，尿钠含量低B．尿比重高，尿钠含量高C．尿比重低，尿钠含量低D．尿比重低，尿钠含量高E．尿比重正常，尿钠含量低25.急性肾小管坏死病人尿比重和渗透压降低的机制是：A．GFR↓B．肾血流↓C．肾小球滤过膜通透性↑D．肾小管重吸功能障碍E．原尿流速减慢26.下列哪项最能反映肾功能损害的严重程度?A．尿蛋白量B．尿中红细胞数C．尿中白细胞数D．尿中管型数E．尿比重低而固定于 1.01027.关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪一项是错误的?A．肾小球滤过率早期仍可低于正常B．新生肾小管上皮细胞功能不完善C．早期应补充 KClD．血NPN 可逐渐恢复正常E．初期仍可排出低比重尿28.下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见?A．尿量在 400～1000ml／24hB．低比重尿C．尿钠含量减少D．氮质血症E．高钾血症29.急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢?A．肾小球滤过功能B．肾血流量C．肾小管分泌功能D．肾小管浓缩功能E．集合管分泌功能30.慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着：A．健存肾单位极度减少B．肾血流量明显降低C．肾小管重吸收钠减少D．肾小管泌钾减少E．肾小管浓缩和稀释功能均丧失31.判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是：A．血钾浓度B．血压高低C．贫血程度D．血液pH 值E．内生肌酐清除率32.尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是：A．周围神经炎B．心律失常C．胃肠道症状D．水电解质失调E．酸碱平衡紊乱33.慢性肾功能衰竭不易出现：A．夜尿和多尿B．高钾血症C．低渗尿或等渗尿D．低钙和高磷E．低钠血症或高钠血症34.下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素? A．尿素B．肌酐C．PTH D．甲状腺激素E．中分子物质35.慢性肾功能衰竭进行性发展的最主要原因：A．原始病因持续存在B．肾小管重吸收负荷过重，致肾小管损伤C．健存肾单位进行性减少D．GFR 进行性降低E．肾血流量进行性减少36.尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是：A．甲状旁腺激素B．甲基胍C．胍基琥珀酸D．尿素E．胍乙酸37.慢性肾功能衰竭患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于：A．促进肠道形成磷酸钙B．肠道黏膜损害，钙吸收减少C．促进血磷浓度升高D．钙的解离度降低E．抑制骨骼脱钙38.慢性肾功能衰竭时病人有出血倾向的主要原因是：A．血小板数量下降B．血小板寿命缩短C．骨髓造血功能障碍D．与肾性高血压的发生有关E．血小板功能障碍39.现认为影响尿素毒性的因素是：A．血中氰酸盐浓度B．血尿素浓度C．血氨浓度D．血液 H+浓度E．血液 Mg2+浓度40.尿毒症脑病的发病原因是：A．水、电解质代谢紊乱B．酸碱平衡失调C．肾性高血压所致的脑血管痉挛、脑水肿D．尿毒症毒素蓄积引起的神经细胞变性E．以上多种因素共同作用41.挤压伤综合征引起急性肾功能衰竭时首先出现的变化是：A．肾内血流分布异常B．白细胞变形能力降低C．肾小管阻塞D．原尿回漏E．肾合成前列腺素减少42.小管破裂性损伤的主要部位是：A．发生在近曲小管B．局限于髓袢升支C．可累及肾小管各段D．见于远曲小管E．见于集合管43.凋亡性损伤的特点是：A．局限在近曲小管B．常发生在远曲小管，可见凋亡小体C．局限在集合管D．基底膜完整E．见于髓袢降支44.肾素依赖性高血压的主要机制是：A．肾排钠、排水功能降低B．血容量增加C．心输出量增大D．RAAS 活性增高使外周阻力增加、钠水潴留E．肾分泌 PGE2、PGA2增多45.慢性肾功能衰竭早期血磷不升高，主要是由于：A．多尿使肾脏排磷显著增多B．血钙升高时血磷必然降低C．甲状旁腺素分泌减少使血磷沉积骨骼D．甲状旁腺素分泌减少抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收E．甲状旁腺素分泌增多抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收46.系膜细胞的生理功能不包括哪项？A.收缩作用B.支持作用C.吞噬作用D.分泌肾素E.分泌促红细胞生成素47.近曲小管功能障碍不会引起A.高钾血症B.氨基酸尿C.钠水潴留D.肾小管性酸中毒E.肾性糖尿48.Ang1-7 的作用不包括A.扩张血管B.利钠利尿C.抗炎D.抗增生E.促血凝49.慢性肾功能衰竭时的贫血主要与哪个因素关系密切?A．促红细胞生成素减少B．骨髓造血功能受抑制C．肠道对铁的吸收减少D．溶血E. 出血50.急性肾功能衰竭的中心环节A.GFR↓B.肾血液灌流量↓C.肾小管重吸收功能↓D.肾小管重吸收功能↑E.以上都不是51.诊断 ARF 的最主要依据A.病人的临床症状B.病人的体征C.实验室资料D.病人主诉E.家族史52.肾性急性肾功能衰竭最常见的原因是A.急性肾小球肾炎B.间质性肾炎C.肾毒物D.肾缺血E.体液因素异常53.对缺氧最敏感的部位是A.近曲小管B.远曲小管C.髓袢升支粗段D.髓袢降支E.集合小管54.急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制不应包括：A．肾内肾素-血管紧张素增多B．肾内 PGE2合成增加C．肾内微血栓形成D．肾血管内皮细胞肿胀E. 交感-肾上腺髓质系统兴奋55.磷脂酶活性增高的可能后果A.细胞膜受损B.PGs↑C.LTs↑D.TXA2↑E.以上均是56.ARF 泌尿功能障碍多为可逆性，这是因为A.肾脏具有多种细胞增生与修复机制B.肾脏因缺血缺氧出现基因调节反应C.肾脏应激蛋白的产生与激活D.生长因子对肾脏的作用E.肾细胞骨架与小管结构的重建57.下列哪项不符合肾衰所致代谢性酸中毒的特点A.进行性、不易纠正B.可促进低钾血症的发生C.源于 GFR↓使酸性产物排出减少D.源于肾小管泌 H+、NH3 能力降低E.源于分解代谢增强，产酸增多58.近年资料表明：发达国家慢性肾衰的主要原因是A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.高血压肾病D.前列腺肥大E.B+C59.休克患者出现肾内血流重新分布的结果是：A．FF↑B．ANP↓ C．肾髓质缺血D．肾皮质缺血E. 髓质肾单位重吸收钠水↓60.慢性肾功能衰竭患者早期的排尿特点为：A．少尿B．多尿C．夜尿D．等渗尿E. 低渗尿61.慢性肾功能衰竭晚期发生高钾血症的可能机制有：A．尿量下降B．急性感染C．溶血D．酸中毒E. 低钠血症62.哪项不是慢性肾衰时出现多尿的原因：A．渗透性利尿B．髓袢主动吸收 Na+↓C．体内内生水产生过多D．肾脏浓缩尿的功能降低E. 残存肾小球滤过率升高63.慢性肾功能衰竭时反映浓缩和稀释功能均降低的尿液变化是：A．夜尿B．蛋白尿C．等渗尿D．低比重尿E. 低渗尿64.引起急性肾小管坏死的药物有：A．重金属B．庆大霉素C．四氯化碳D．肌红蛋白E. 血红蛋白65.急性肾功能衰竭发生少尿的机制不包括：A．GFR↓B．囊内压↑C．肾小管阻塞D．钠泵活性↑E. 原尿返流66.PTH 作为主要尿毒症毒素可引起：A．肾性骨营养不良B．血脑屏障破坏C．皮肤瘙痒D．高脂血症和贫血E. 胃泌素分泌↓67.肾前性急性肾功能衰竭常见的原因有：A．前列腺肥大B．大失血C．急性汞中毒D．剧烈吐泻E. 急性肾小球肾炎68.少尿型ARF 患者在少尿期常出现：A．高钾血症B．高钙血症C．高蛋白血症D．高镁血症E. 高磷血症69.功能性急性肾衰病人的特点是：E. 以上均是A．少尿B．尿比重增高C．尿钠含量降低D．可发生高钾血症E. 以上均可70.肾性骨营养不良的发生机制包括：A．高磷血症B．酸中毒C．甲状旁腺激素分泌增多D．低血钙E. 以上均是71.非少尿型 ARF 的特点是：A．尿量接近正常B．经常发生高钾血症C．血浆 NPN 明显↑D．尿钠含量↑E. 以上均无72.肾小球滤过功能障碍的发生机制不包括：A．肾血流量减少B．肾小球有效滤过压降低C．肾小球滤过面积减少D．粘多糖增多E. 肾小球滤过膜通透性改变73.急性肾功能衰竭患者细胞增生和修复的机制包括：A．缺氧适应性基因调节反应B．应激蛋白的产生与激活C．生长因子的作用D．细胞骨架的重构二、名词解释1．肾功能不全(renal insufficiency)2．急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)3．肾前性急性肾功能衰竭(prerenal ARF)4．肾性急性肾功能衰竭(intra renal ARF)5．肾后性急性肾功能衰竭(post renal ARF)6．慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)7．氮质血症(azotemia)8．肾性高血压 (renal hypertension)9．钠依赖性高血压(sodium-dependent hypertension)10．肾素依赖性高血压(renin-dependent hypertension)11．肾性骨营养不良(renal osteodystrophy)12．尿毒症(uremia)13．尿毒症毒素(uremia toxin)三、简答题1.简述肾功能不全的基本发病环节。

病理生理学习题：第十四章肾功能不全

第十四章肾功能不全一、选择题 A 型题1. 少尿是指24h 尿量( A. (100ml C. (500ml E ・(400ml2. 无尿是指24h 尿量( A. (300ml B. C. (100ml D.E ・（500ml3. 急性肾功能衰竭发生机制与下列哪项无关（） A. 肾血管收缩 B.肾血管内凝血 C.肾小管阻塞 D.肾小球超滤系数升髙 E.肾小管原尿返流4. 急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是（） A.水中毒 B.氮质血症 C.髙钾血症 D.代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症5. 急性肾功能衰竭时肾小管上皮细胞损伤的机制不正确的有（）A.自由基产生增多 B.ATP 减少 C.还原型谷胱甘肽增多 D. Na- K- ATP 酶活性降低E.磷脂酶活性增高6. 慢性肾功能衰竭的常见病因为（）A.慢性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾小动脉硬化 D.全身性红斑性狼疮E.糖尿病肾病7. 慢性肾功能衰竭时下列哪项是错误的（） A.尿蛋白增高B.血浆尿素氮增高C.碳酸氢钠重吸收增多D.代谢性酸中毒E.血磷增高8. 下述哪项不是造成肾性贫血的原因（） A.毒性物质抑制红细胞生成 B.促红细胞生成素生成减少 C.毒性物质使红细胞破坏增加 D.出血E.消化道铁吸收增多 9.慢性肾功能衰竭发生岀血的主要原因是（）A.血小板功能异常B.毛细血管壁通透性增加C.凝血物质消耗增多D.血小板数量减少E.纤溶系统功能亢进10. 昼夜尿比重固泄在1.010时标志着（）A.肾稀释功能障碍B.肾浓缩功能障碍C.肾浓缩稀释功能障碍D.抗利尿激素分泌异常E.肾小球滤过功能受损B. (300ml D. 100 ---- 200ml<200ml (400ml11.输尿管结石引起急性肾功能衰竭时GFR降低是因为（）A.肾小球毛细血管血压下降 C.肾小球滤过而积减少 E.以上均不对12. 引起肾前性急性肾功能衰竭的原因是（）A.肾血栓形成B.休克C.汞中毒D.挤压综合征E.泌尿道结石13. 引尼肾后性急性肾功能衰竭的原因是（）B. 全身性红斑狼疮 D. 汞中毒肾血流减少明显的部位是（）B. 皮质肾单位 D.肾盂（）A. 8.0 — 10. 7KPa （60 — 80mmHg ）B. 8.0 —17. 3KPa （60 — 130mmHg ）C. 10.7 — 21. 3KPa （80 — 160mmHg ）D. 17. 3 — 21. 3KPa （130 — 160mmHg ）E. 5.3 — 10. 7KPa （40 — SOmmHg ） 16. 引起肾性急性肾功能衰竭的原因是（）A.急性肾缺血B.急性肾小球肾炎C. 异型输血D.全身性红斑狼疮E.以上都是17.肾性急性肾功能衰竭早期的临床表现中不正确的是（）A.少尿B.无尿C.等渗尿D.管型尿E.尿钠浓度降低18.原尿返流是由于（ )A.肾小管阻塞B.肾小管上皮细胞坏死、基膜断裂C.尿疑减少D.原尿流速减慢E.肾间质水肿19. 非少尿急性肾功能衰竭中下列哪一项不正确（）A.尿呈:不减少B. GFR 下降不严重C. 尿钠较高D.肾小管部分功能还存在E.肾小管尿浓缩功能障碍20. 防治肾前性ARF 的病理生理基础是（） A.尽早进行透析治疗 B.治疗原发病 C.维持足够的有效循环血量 D.纠正酸中毒E.控制氮质血症21. 关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪项是错误的（）B .原尿回漏 D.囊内压升髙A.急性肾小球肾炎 C.泌尿道结石 E.异型输血14. 急性肾功能衰竭时， A.髓质肾单位 C.肾间质 E.肾小管15. 肾血流自身调节的范围A. GFR早期仍可低于正常B.肾小管上皮细胞功能不完善C.早期应补充KC1D.血中NPN可逐渐恢复正常E.仍可排低比重尿22.急性肾小管坏死患者，肾功能恢复得最慢的是（）A.肾小球滤过功能B.肾血流量C.肾小管分泌功能D.肾小管浓缩功能E.集合管分泌功能23.慢性肾功能衰竭患若较早出现的症状是（）A.少尿B.夜尿C.严重贫血D.肾性件营养不良E.高钾血症24.下列哪项与肾功能密切相关，可反映肾小球滤过率（）A.血淸NPN浓度B.血浆尿酸氮C.血浆肌酊D.内生肌肝淸除率E.尿蛋白25.慢性肾功能衰竭患者在快速纠酸后会发生手足搐搦是由于（）A.结合钙减少B.游离钙减少C.促进血磷升高D.抑制肠道吸收钙E.抑制竹骼脱钙26.慢性肾功能衰竭时，钙和磷的代谢障碍为（）A.血磷升高，血钙升髙B.血磷降低，血钙降低C.血磷升高，血钙降低D.血磷降低，血钙升高E.血磷升高，血钙正常B型题扎肾前性肾功能衰竭B.肾性肾功能衰竭C.肾后性肾功能衰竭D.慢性肾功能衰竭E.尿崩症27.输尿管结石可引起（）28.失血性休克早期可引起（）29.失血性休克晚期可引起（）30.大量使用磺胺类药物可引起（）31.严重溶血可引起（）A.髙钠血症B.髙钾血症C.低钾血症D.髙钙血症E.低镁血症32.急性肾功能衰竭少尿期易发生（）33.急性肾功能衰竭多尿期易发生（）A.尿钠减少，尿比重升髙B.尿钠减少，尿比重降低C.尿钠增多，尿比重升髙D.尿钠增多，尿比重降低E.尿钠正常，尿比重降低34.急性肾小管坏死时可出现（）35.非少尿型急性肾功能衰竭时可岀现（）36.慢性肾功能衰竭时可出现（）A.肾性胃溃疡B.肾性高血压C.肾性贫血D.肾性出血E.肾性骨营养不良37.与血小板第III因子功能有关的是38.肾素一血管紧张素系统激活可致39.PTH增多可致40.促红细胞生成素减少可致二、判断题（对者用T表示；错者用F表示）1.急性肾功能不全时内分泌功能紊乱明显。

病理生理学题库习题含参考答案

病理生理学题库习题含参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、持续性肾缺血和肾毒物作用引起的急性肾衰竭，其肾脏损害的突出表现是A、肾小球病变B、肾小管阻塞C、肾脏循环障碍D、肾小管坏死E、肾间质纤维化正确答案：D2、能够促进疾病发生发展的因素称为（）A、疾病的危险因素B、疾病的诱因C、疾病的内因D、疾病的条件正确答案：B3、下列对疾病条件的叙述，错误的是：A、条件是影响疾病发生发展的因素B、条件是疾病发生必不可少的因素C、某些条件也可以称为诱因D、某些条件可以促进疾病的发生E、某些条件可以延缓疾病的发生正确答案：B4、左心衰竭引起肺水肿的最重要发病因素是：A、肺泡毛细血管流体静压增高B、肺毛细血管通透性增高C、肺血管胶体渗透压降低D、肺淋巴回流障碍E、肺泡表面活性物质减少正确答案：A5、输尿管结石引起急性肾衰竭时肾小球滤过率降低的原因是A、囊内压增高B、血浆胶体渗透压增加C、肾小管阻塞D、肾小球毛细血管血压降低E、原尿回漏正确答案：A6、高钾血症时可出现：A、正常性碱性尿B、正常性酸性尿C、反常性碱性尿D、反常性酸性尿E、中性尿正确答案：C7、低渗性脱水的突出特点是：A、明显口渴B、ADH 分泌增多C、易发生休克D、早期尿量减少E、细胞内液显著减少正确答案：C8、肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于A、肾小管分泌氨减少B、谷氨酸合成障碍C、三羟酸循环障碍D、鸟氨酸循环障碍E、谷氨酰胺合成障碍正确答案：D9、输尿管结石引起急性肾衰竭，其 GFR 下降是因为A、肾小球毛细血管血压下降B、肾小管阻塞C、囊内压升高D、原尿反流E、肾小球滤过面积下降正确答案：C10、成年人引起失血性休克时一次急性失血占总血量的A、10%以上B、15%以上C、20%以上D、25%以上E、30%以上正确答案：C11、关于心肌肥大的描述不正确的是A、向心性心肌肥大时有室壁增厚B、离心性心肌肥大时室壁不增厚C、心脏前负荷增加可引起离心性肥大D、心脏后负荷增加可引起向心性肥大E、向心性肥大是由于收缩期室壁应力增加引起肌节并联性增生正确答案：B12、慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的中心环节是A、呼吸膜面积减少B、小气道阻塞C、支气管黏膜水肿D、总肺泡通气量下降E、肺组织弹性下降正确答案：B13、关于心肌肥大的概念，下列哪项是错误的（）A、心肌肥大可以在相当长的时间内发挥代偿作用B、心肌肥大是指心肌细胞体积增大C、心肌肥大分向心性肥大和离心性肥大D、心肌越肥大代偿功能越好正确答案：D14、下列哪项不是弥散障碍的特点A、可因肺泡膜面积减小引起B、可因肺泡膜厚度增加引起C、常在静息时就可引起明显的 PaO2降低D、PaCO2常正常或低于正常E、严重且肺血流加快时可引起 PaO2降低正确答案：C15、全身性 shwartzman 反应促进 DIC 发生的原因是A、抗凝物质合成障碍B、血液高凝状态C、单核-吞噬细胞系统功能受损D、微循环障碍E、纤溶系统受抑制正确答案：C16、急性肾衰少尿期中，对患者危害最大的变化是A、氮质血症B、高钾血症C、少尿D、水中毒E、代谢性酸中毒正确答案：B17、急性肾衰竭的首要症状一般为A、血尿B、蛋白尿C、少尿D、夜尿E、多尿正确答案：C18、小儿最常见的失钾原因是：A、经皮肤失钾B、钾摄入不足C、醛固酮分泌过多D、经肾失钾E、经消化道失钾正确答案：E19、患儿，男，8岁，半小时前从三楼阳台不慎坠落，颈.背.腰部有明显损伤，大量出血，送至医院时已发生休克，问可能属何种类型（）A、感染性休克B、心源性休克C、神经源性休克D、低血容量性休克正确答案：D20、肺泡缺氧和二氧化碳潴留时，下列关于血管舒缩变化的描述正确的是A、皮肤血管收缩B、外周血管收缩C、肾血管收缩D、肺小动脉收缩E、脑血管收缩正确答案：D21、下列哪种疾病伴有右心室容量负荷过度（）A、心肌炎B、心室间隔缺损C、高血压病D、肺动脉高压正确答案：B22、静脉血分流入动脉引起的缺氧属于（）A、组织中毒性缺氧B、血液性缺氧C、淤血性缺氧D、低张性缺氧正确答案：D23、肾性高血压的发病机制中不包括A、前列腺素合成减少B、钠水潴留C、激肽合成减少D、肾素-血管紧张素系统激活E、交感-肾上腺髓质系统激活正确答案：E24、下列对死腔样通气的描述正确的是A、全肺 PaO2明显升高B、部分肺泡 V/Q 值升高C、支气管哮喘是原因之一D、肺泡 V/Q 值＜0.05E、肺动-静脉短路开放是原因之一正确答案：B25、肺性脑病是指A、肺泡通气不足所致脑功能障碍B、肺换气不足所致脑功能障碍C、呼吸衰竭所致脑功能障碍D、“CO2麻醉”所致脑功能障碍E、肺内毒素蓄积致所致脑功能障碍正确答案：C26、下列哪类血液性缺氧血氧容量不降低：A、贫血性缺氧B、Hb 与氧亲和力异常增高的 Hb 病C、CO 中毒性缺氧D、高铁血红蛋白血症引起的缺氧E、Hb 与氧亲和异常降低引起的缺氧正确答案：B27、发热时糖代谢变化为：A、糖原分解↑，糖异生↑，血糖↑，乳酸↑B、糖原分解↑，糖异生↓，血糖↑，乳酸↑C、糖原分解↑，糖异生↑，血糖↑，乳酸↓D、糖原分解↓，糖异生↓，血糖↓，乳酸↑E、糖原分解↓，糖异生↓，血糖↓，乳酸↓正确答案：A28、决定血氧饱和度最主要的因素是（）A、血液PH值B、血液温度C、血液氧分压D、红细胞内2,3-DPG的含量正确答案：C29、对于发热病人下列描述哪项是错误的（）A、物质代谢率升高B、脂肪分解增多C、维生素消耗减少D、糖原分解增多正确答案：C30、慢性肾衰竭导致的贫血是由于何种物质的含量明显降低A、PTHB、BUNC、EPOD、H+E、肌酐正确答案：C31、少尿是指尿量A、＜1500ml/dB、＜200ml/dC、＜400ml/dD、＜100ml/dE、＜750ml/d正确答案：C32、下列哪项是引起心力衰竭的基本病因A、高钠饮食B、心肌炎C、发热D、感染E、肺动脉栓塞正确答案：B33、急性肾衰竭最常见的特征性临床表现是A、糖尿B、少尿C、等渗尿D、高渗尿E、蛋白尿正确答案：B34、无尿是指 24 小时的尿量等于或小于A、100mlB、400mlC、0mlD、500mlE、200ml正确答案：A35、DIC时产生的贫血属于（）A、再生障碍性贫血B、失血性贫血C、中毒性贫血D、微血管病性溶血性贫血正确答案：D36、DIC与休克两者的关系是（）A、DIC引起休克B、休克引起DICC、互为因果D、互不相关正确答案：C37、最常见的外致热原是：A、EPB、LPSC、LPD、TNFE、IFN正确答案：B38、DIC时血液凝固障碍准确的表述为（）A、血液凝固性增高B、先高凝后转为低凝C、先低凝后转为高凝D、纤溶活性增高正确答案：B39、DIC 导致脏器功能衰竭的原因是A、微血栓形成B、继发性纤溶亢进，脏器出血C、凝血因子减少，脏器出血D、溶血性贫血E、微血管损伤正确答案：A40、休克早期，交感-肾上腺髓质系统发生下列哪种变化A、先兴奋后抑制B、强烈抑制C、强烈兴奋D、先抑制后兴奋E、改变不明显正确答案：C41、氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是A、氧化磷酸化障碍B、磷酸肌酸分解障碍C、鸟氨酸循环障碍D、脂肪氧化障碍E、三羧酸循环障碍正确答案：E42、CRI 时，尿比重固定于 1.008～1.012 之间是由于A、肾小球滤过功能障碍B、肾脏稀释功能障碍C、肾脏浓缩稀释功能障碍D、近曲小管重吸收功能障碍E、远曲小管重吸收功能障碍正确答案：C43、HCO3 -重吸收的主要部位是：A、近曲小管B、远曲小管C、髓袢升支D、外髓集合管E、皮质集合管正确答案：A44、下列哪项是造成限制性通气不足的原因（）A、肺泡壁厚度增加B、大量胸腔积水C、肺泡面积减少D、气道阻力增加正确答案：B45、感染诱发心力衰竭的描述不正确的是A、感染毒素损伤心肌B、心率加快，心肌耗氧增加C、呼吸道感染加重右心负荷D、血容量过多E、发热时交感神经兴奋，代谢率增高正确答案：D46、过敏性休克治疗首选A、心得安B、血管收缩药C、盐皮质激素D、输液.输血E、血管扩张药正确答案：B47、在酸碱平衡调节中，肾近曲小管泌 H＋的主要方式是：A、H＋ -Na＋交换B、H＋ -K＋交换C、NH4＋ -Na＋交换D、H＋ -K＋ ATP 酶E、H＋ -ATP 酶正确答案：A48、与阻塞性通气不足相关的因素是A、非弹性阻力增加B、肺泡 V/Q 比例失调C、肺顺应性下降D、肺循环短路增多E、肺泡扩张受限正确答案：A49、下面哪一项不是引起肺泡表面活性物质含量减少的直接原因A、休克B、氧中毒C、急性胰腺炎D、肺水肿E、过度通气正确答案：D50、失血性休克Ⅰ期的临床表现错误的是A、尿量减少B、面色苍白C、脉压增大D、烦躁不安E、心率增快正确答案：C51、严重酸中毒对心肌收缩力的影响是：A、减弱B、先减弱后增强C、不变D、先增强后减弱E、增强正确答案：A52、缺氧是指（）A、对组织氧供应不足和（或）组织利用氧障碍引起的病理过程B、血液中氧分压下降引起的病理过程C、吸入气中的氧不足引起的病理过程D、血氧容量下降引起的病理过程正确答案：A53、发热时可有的改变是：A、体温调定点上移，被动性体温升高B、体温调定点下移，调节性体温升高C、体温调定点上移，调节性体温升高D、体温调定点不变，调节性体温升高E、体温调定点下移，被动性体温升高正确答案：C54、休克难治期微循环灌流特点A、少灌少流.灌大于流B、少灌多流.灌少于流C、灌而少流，灌大于流D、不灌不流E、少灌少流.灌少于流正确答案：D55、呼吸衰竭导致肺性脑病的最重要的发生机制是A、二氧化碳分压升高使脑细胞酸中毒和脑血管扩张B、缺氧使细胞内能量生成障碍C、缺氧使细胞内酸中毒D、缺氧使血管壁通透性增加E、缺氧使脑血管扩张正确答案：A56、急性缺氧导致肺动脉压升高的主要因素是：A、左心功能不全B、肺小静脉淤血C、血流量增加D、右心排出量增加E、肺小动脉收缩正确答案：E57、肾缺血导致肾性肾衰竭的机制是A、肾小球滤过膜通透性增加B、肾小球内皮细胞损伤C、肾小球囊内压增加D、肾小球滤过率降低E、急性肾小管坏死正确答案：E58、慢性肺心病患者如发生酸碱失衡，最可能是：A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：E59、分子病的原因是：A、生物因素B、营养过多C、遗传物质或基因的变异D、理化因素E、免疫因素正确答案：C60、呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是A、慢性缺氧血量增多B、肺动脉高压C、酸中毒抑制心肌功能D、血液黏滞性增高E、外周血管扩张，阻力降低，静脉回流增加正确答案：B61、出汗过多又无水喝，最易发生的水.电解质代谢紊乱是：A、低钾血症B、低镁血症C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、高渗性脱水正确答案：E62、体温上升期热代谢特点（）A、散热减少，产热增加，体温升高B、散热减少，产热增加，体温保持高水平C、产热散热在高水平相对平衡，体温保持高水平D、产热减少，散热增加，体温升高正确答案：A63、肾衰竭时，必定有下列哪项变化A、高血钾B、氮质血症C、等渗尿D、少尿E、高血磷正确答案：B64、失血性休克的血压下降主要与下列哪项有关A、血液灌流不足.微循环血管大量扩张B、细胞严重缺氧能量代谢障碍C、血管紧张度下降.外周阻力降低D、低血容量引起回心血量不足.心输出量降低E、交感神经肾上腺髓质系统衰竭正确答案：D65、有关血氧指标的叙述，下列哪项是错误的（）A、血氧含量是指100ml血液中实际含有氧的量B、静脉血氧分压可反映内呼吸状况C、正常动-静脉血氧含量差是5ml/dlD、动脉血氧分压只取决于吸入气中氧分压的高低（肺通气与弥散功能）正确答案：D66、下列哪项不是肺源性心脏病的发病原因：A、心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低B、回心血量减少C、肺血管收缩引起的肺动脉高压D、心律失常E、肺血管重塑正确答案：B67、下列哪项不是氨对脑组织的毒性作用（）A、使脑内抑制性神经递质增加B、导致脑细胞坏死C、抑制脑细胞膜功能，干扰神经冲动的传导D、干扰脑的能量代谢正确答案：B68、下列哪一项不是微循环衰竭期 DIC 形成的原因A、组织因子释放B、血小板激活C、PGI2增多D、血液黏度增高E、内皮细胞损伤正确答案：C69、大失血可引起的缺氧类型是：A、低张性缺氧B、循环性缺氧.血液性缺氧.组织性缺氧和低张性缺氧C、低张性缺氧合并循环性缺氧D、循环性缺氧E、循环性缺氧.循环性缺氧和血液性缺氧正确答案：B70、低容量性高钠血症脱水的主要部位是：A、淋巴液B、组织液C、细胞内液D、血液E、体腔正确答案：C71、炎性水肿的主要发生机制是：A、血浆胶体渗透压降低B、毛细血管通透性增高C、组织分解引起的组织胶体渗透压升高D、小动脉扩张导致毛细血管压升高E、淋巴回流受阻正确答案：B72、声带麻痹的患者主要表现为A、进行性呼吸困难B、潮式呼吸C、呼气性呼吸困难D、呼吸频率增快E、吸气性呼吸困难正确答案：E73、下列哪项疾病有可能导致肾脏功能损伤A、高血压B、大叶性肺炎C、咽白喉D、风湿性心脏病E、脊髓前角灰质炎正确答案：A74、Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为A、PaO2＜60mmHg；PaCO2＞50mmHgB、PaO2＜80mmHg；PaCO2＞50mmHgC、PaO2＜60mmHg；PaCO2＞60mmHgD、PaO2＜80mmHgE、PaCO2＞60mmHg正确答案：A75、假性神经介质的毒性作用是A、引起碱中毒和低钾血症B、抑制糖酵解和糖异生C、干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能D、对抗乙酰胆碱和天冬氨酸E、阻碍三羧酸循环和生物氧化正确答案：C76、下列因素中可导致限制性通气不足的是A、胸腔积液B、气管异物C、白喉D、支气管哮喘E、支气管炎正确答案：A77、DIC 患者最初的临床症状常为A、少尿B、出血C、呼吸困难D、贫血E、嗜睡正确答案：B78、急性肾功能衰竭少尿期不会出现下列哪种变化（）A、水中毒B、低钾血症C、少尿或无尿D、氮质血症正确答案：B79、肺内分流一般不易引起 PaCO2增加，这是由于A、气道阻力降低B、CO2弥散速度＞O2弥散速度C、分流血液中 CO2通过肺泡排出D、通气增加E、CO2经肺毛细血管扩散的量增加正确答案：B80、肝性脑病最常见的诱因是（）A、氮质血症B、感染C、上消化道出血D、利尿剂使用不当二.多选题正确答案：C二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1、下列哪几项是低渗性脱水的原因（）A、长期使用利钠激素B、严重烧伤只补水C、严重腹泻只补水D、醛固酮分泌增多E、大量出汗只补水正确答案：BCE2、有关肝性脑病的叙述哪些是正确的（）A、由肝脏解毒功能显著下降引起B、临床以精神.神经症状表现为主C、患者应严格限制蛋白质饮食D、消化道出血是最常见的诱因E、急性暴发型脑病常有明显诱因正确答案：ABCD3、心力衰竭肺循环淤血的表现包括（）A、呼吸困难B、气促.发绀C、咳粉红色泡沫痰D、胸水.腹水E、肝肿大压痛正确答案：ABC4、以下哪些改变可能会引起休克（）A、大热天大量出汗B、心输出量明显减少C、失血使血容量减少D、血管容量显著增加E、严重低渗性脱水正确答案：BCDE5、心力衰竭体循环淤血的表现包括（）A、肝肿大压痛B、颈静脉怒张C、咳粉红色泡沫痰D、劳力性呼吸困难E、胸水.腹水正确答案：ABE6、发热时心率加快的主要机制是（）A、代谢加强B、血温升高对起搏点的刺激作用C、代谢性酸中毒D、高渗性脱水E、心博出量增加正确答案：AB7、肾性高血压的发病机制是（）A、肾脏降压物质减少B、钠水潴留C、酸中毒D、血浆肾素浓度增加E、心输出量增加正确答案：ABD8、下列能引起血液性缺氧的有( )A、亚硝酸盐中毒B、CO中毒C、贫血D、休克E、高铁血红蛋白血症正确答案：ABCE9、脑死亡的判断标准包括（）A、脑神经反射消失B、脑电波消失C、心跳停止D、瞳孔散大.固定E、自主呼吸消失正确答案：ABDE10、下列哪几项是低钾血症的原因（）A、应用胰岛素B、剧烈呕吐C、使用利尿剂D、严重腹泻E、急性酸中毒正确答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1、贫血时，动脉血血氧含量下降，但动脉血血氧饱和度正常。

病理生理学题库与参考答案

病理生理学题库与参考答案1、肝性脑病的假性神经递质有A、苯乙醇胺.羟乙醇胺和 5-羟色胺B、苯乙醇胺和羟苯乙醇胺C、苯乙胺.酪胺和 GABAD、苯乙胺.酪胺和 5-羟色胺E、苯乙胺和乙酸等答案：B2、TF-Ⅶa 复合物经传统通路可激活A、FⅤB、FⅩC、FⅢD、FⅪE、FⅨ答案：B3、少尿型急性肾功能衰竭病程中最危险的是哪一期（）A、恢复期B、少尿期C、多尿期晚期D、多尿期早期答案：B4、肾前性急性肾衰竭最常见的原因是A、肾盂肾炎B、尿路梗阻C、有效循环血量减少D、肾内血栓形成E、四氯化碳中毒答案：C5、导致气体弥散障碍的原因是（）A、多肺叶切除B、喉头狭窄C、小气道广泛阻塞D、呼吸中枢抑制答案：A6、呼吸衰竭合并下列哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病：A、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒答案：C7、外源性肝性脑病是指（）A、急性中毒性肝炎引起的脑病B、门-体型脑病C、急性暴发性肝功能衰竭引起的脑病D、肝细胞广泛坏死时出现的脑病答案：B8、严重肾功能不全时，病人易出现的酸碱平衡紊乱类型是A、呼吸性碱中毒B、AG 正常性代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、AG 增大型代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒答案：D9、失血性休克的血压下降主要与下列哪项有关A、细胞严重缺氧能量代谢障碍B、低血容量引起回心血量不足.心输出量降低C、交感神经肾上腺髓质系统衰竭D、血液灌流不足.微循环血管大量扩张E、血管紧张度下降.外周阻力降低答案：B10、酸中毒时血清钾离子变化的规律是：A、先降后升B、降低C、升高D、不变E、先升后降答案：C11、出汗过多又无水喝，最易发生的水.电解质代谢紊乱是：A、低渗性脱水D、低钾血症E、高渗性脱水答案：E12、高钾血症时可出现：A、反常性碱性尿B、正常性碱性尿C、正常性酸性尿D、中性尿E、反常性酸性尿答案：A13、呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是A、反射性肾血管收缩B、引发休克而损伤肾功能C、引发 DIC 而损伤肾功能D、缺氧直接损伤肾脏功能E、引发心功能不全而损伤肾功能答案：A14、引起肾炎性水肿的直接原因是：A、ADH 增多B、肾小球滤过率明显减少C、醛固酮增多D、肾小球基底膜通透性增高E、利钠激素减少答案：B15、下列哪项不是氨对脑组织的毒性作用（）A、导致脑细胞坏死B、抑制脑细胞膜功能，干扰神经冲动的传导C、干扰脑的能量代谢D、使脑内抑制性神经递质增加答案：A16、等渗性脱水不经任何处理可转变为：A、高钾血症B、高渗性脱水E、低渗性脱水答案：B17、肝性脑病治疗措施哪一项不妥当A、给予碱性药物B、口服抗生素C、口服乳果糖D、给予鸟氨酸制剂E、给予左旋多巴答案：A18、下列对功能性分流的描述中正确的是A、肺泡 V/Q 升高B、解剖分流增加C、死腔气量增加D、肺泡 V/Q 减少E、肺动-静脉短路开放是原因之一答案：D19、疾病的概念中下列哪项陈述较确切（）A、疾病是机体对内环境的协调障碍B、疾病是机体在一定病因损害下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动C、细胞是生命的基本单位，疾病是细胞受损的表现D、疾病是不健康的生命活动过程答案：B20、下列哪一项不属于引起心源性休克的（心肌源性）病因A、大面积心肌梗死B、心肌炎C、严重的心律失常D、急性心包填塞E、瓣膜性心脏病答案：D21、心肌缺血早期，引起心肌收缩性下降的主要原因是A、心肌结构破坏B、磷酸肌酸水平增加C、代谢产物堆积和酸中毒D、肌球蛋白头部 ATP 酶活性降低E、胞质中 cAMP 浓度增加答案：C22、有关CRF描述正确的是（）A、肾血流灌注不足是CRF发生的关键B、慢性肾小球肾炎是CRF的最常见原因C、少尿是CRF的主要临床表现D、典型患者可有高钙低磷血症答案：B23、在酸碱平衡调节中，肾近曲小管泌 H＋的主要方式是：A、H＋ -Na＋交换B、H＋ -K＋交换C、NH4＋ -Na＋交换D、H＋ -K＋ ATP 酶E、H＋ -ATP 酶答案：A24、Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为（）A、PaO2低于8.0kPa（60mmHg）B、PaO2低于8.0kPa（60mmHg）伴PaCO2高于6.7kPa（50mmHg）C、PaO2低于6.7kPa（50mmHg）伴PaCO2高于8.0kPa（60mmHg）D、PaCO2高于6.67kPa（50mmHg）答案：B25、判断慢性肾衰竭程度最可靠的指标是A、电解质紊乱情况B、BUNC、代谢性酸中毒D、NPNE、内生肌酐清除率答案：E26、AB<SB表明可能有（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒答案：D27、心功能不全时，神经-体液调节机制激活的代偿反应中最重要的是A、心房钠尿肽合成增加B、醛固酮水平升高C、交感神经系统兴奋D、交感神经系统和肾素-血管紧张素系统激活E、儿茶酚胺释放增多答案：D28、休克淤血性缺氧期时交感-肾上腺髓质系统的变化是A、高度抑制B、衰竭C、兴奋D、高度兴奋E、变化不明显答案：D29、氨中毒时，脑内能量产生减少的另一机制是A、酮体利用减少B、糖酵解过程增强C、苹果酸穿梭系统障碍D、脂肪酸氧化不全E、磷酸肌酸分解减慢答案：C30、心力衰竭时，下列哪项反应无代偿意义（）A、心肌紧张源性扩张B、心肌肥大C、心率加快D、心肌肌源性扩张答案：D31、关于急性肾衰竭多尿期的病理改变，下列哪项是错误的A、水中毒B、肾小管上皮细胞功能未完全恢复正常C、肾小球滤过率逐渐恢复正常D、血中 NPN 导致渗透性利尿E、肾小管阻塞解除答案：A32、肾缺血导致肾性肾衰竭的机制是A、肾小球囊内压增加B、急性肾小管坏死C、肾小球滤过膜通透性增加D、肾小球滤过率降低E、肾小球内皮细胞损伤答案：B33、下列不是导致休克微循环障碍的主要因素的是A、组胺B、5-羟色胺C、激肽D、K +E、儿茶酚胺答案：B34、有一筑路工人夏天长时间工作大量出汗，显著口渴，少尿，血液检查：血清钠浓度165 mmol/L，血浆总渗透压325 mmol/L，该工人出现了（）A、水中毒B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、高渗性脱水答案：D35、慢性肾衰晚期可出现的变化为A、血钠↓，血钙↑B、血钾↑，血钙↓C、血尿素氮↓，血钙↑D、血钙↑，血磷↓E、血钾↑，血氯↓答案：B36、慢性阻塞性肺疾病病人表现为A、潮式呼吸B、呼气性呼吸困难C、吸气性呼吸困难D、进行性呼吸困难E、呼吸频率减慢答案：B37、下列哪项疾病有可能导致肾脏功能损伤A、大叶性肺炎B、脊髓前角灰质炎C、高血压D、风湿性心脏病E、咽白喉答案：C38、下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因：A、高钾血症B、高热C、呕吐D、腹泻E、休克答案：C39、休克的本质是（）A、组织微循环障碍B、心肌收缩力减弱C、血管阻力增加D、血压下降答案：A40、喉头水肿引起急性呼吸衰竭主要是由于（）A、阻塞性通气不足B、限制性通气不足C、肺泡面积减少D、肺泡膜厚度增加答案：A41、关于呼吸性酸中毒的描述，下列哪项是正确的：A、由 H2CO3继发性增高引起B、由 HCO3 -原发性增高引起C、由 PaCO2原发性增高引起D、由 PaCO2继发性增高引起E、由 HCO3 -继发性增高引起答案：C42、因通气/血流比例失调所致呼吸衰竭时，患者血气变化特点是A、PaO2下降；PaCO2下降或正常B、PaO2下降；PaCO2升高或下降C、PaO2下降；PaCO2升高或正常D、PaO2下降；PaCO2升高E、PaO2下降；PaCO2升高或下降或正常答案：E43、急性肾功能衰竭少尿期不会出现下列哪种变化（）A、氮质血症B、水中毒C、少尿或无尿D、低钾血症答案：D44、引起离心性心肌肥大的主要机制是A、心输出量增加B、心率加快C、收缩期阻力过大D、冠脉血流量增加E、舒张期室壁张力增加答案：E45、慢性肺心病患者如发生酸碱失衡，最可能是：A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒答案：E46、有关健康的正确说法是（）A、健康是指没有疾病或病痛，躯体上.精神上和社会上的完全良好状态B、健康是指社会适应能力的完全良好状态C、健康是指精神上的完全良好状态D、健康指体格健全答案：A47、代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是（）A、泌H+.泌NH3及重吸收HCO3- 增加B、泌H+.泌NH3增加，重吸收HCO3-减少C、泌H+.泌NH3减少，重吸收HCO3-增加D、泌H+.泌NH3及重吸收HCO3-减少答案：A48、下列哪种原因不属于血液性缺氧的原因（）A、支气管痉挛B、严重贫血C、煤气中毒D、高铁血红蛋白血症答案：A49、下列哪种物质导致的缺氧不属于组织性缺氧（）A、亚硝酸盐B、核黄素缺乏C、组织损伤D、氰化物答案：A50、全身性 shwartzman 反应促进 DIC 发生的原因是A、抗凝物质合成障碍B、血液高凝状态C、单核-吞噬细胞系统功能受损D、微循环障碍E、纤溶系统受抑制答案：C51、多数发热的发病学第一环节是：A、骨骼肌紧张寒战B、体温调定点上移C、皮肤血管收缩D、内生致热原的作用E、发热激活物的作用答案：E52、少尿型急性肾衰竭最危险阶段是A、少尿期B、多尿后期C、恢复早期D、多尿早期E、恢复后期答案：A53、急性肾衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增强的机制是A、远曲小管钠浓度改变B、远曲小管钾浓度下降C、远曲小管氯浓度改变D、近曲小管钙浓度改变E、近曲小管钠浓度下降答案：A54、低蛋白血症引起水肿的机制是：A、毛细血管内压升高B、组织间液的流体静压下降C、组织间液的胶体渗透压升高D、毛细血管壁通透性升高E、血浆胶体渗透压下降答案：E55、呼吸衰竭通常是指（）A、内呼吸功能障碍B、血液携带.运输氧障碍C、外呼吸功能严重障碍D、二氧化碳排出功能障碍答案：C56、水中毒的特征是：A、组织间液增多B、细胞外液增多C、过多的低渗性液体潴留，造成细胞内液增多D、血容量急剧增加E、过多的液体积聚于体腔答案：C57、DIC 导致脏器功能衰竭的原因是A、微血栓形成B、继发性纤溶亢进，脏器出血C、凝血因子减少，脏器出血D、溶血性贫血E、微血管损伤答案：A58、体温调节中枢的高级部位是（）A、延髓B、脑桥C、中脑D、视前区-下丘脑前部答案：D59、肺泡膜病变导致呼吸衰竭的主要机制是A、肺泡 V/Q 比值升高B、弥散障碍C、O2溶解度降低D、呼吸耗能升高E、肺泡气 PO2下降答案：B60、呼吸衰竭导致肺性脑病的最重要的发生机制是A、缺氧使细胞内酸中毒B、二氧化碳分压升高使脑细胞酸中毒和脑血管扩张C、缺氧使血管壁通透性增加D、缺氧使细胞内能量生成障碍E、缺氧使脑血管扩张答案：B61、充血性心力衰竭是指A、以血容量增多.静脉淤血为特征的心力衰竭B、以心脏扩大为特征的心力衰竭C、心泵功能衰竭D、舒张性心力衰竭E、收缩性心力衰竭答案：A62、有关肺泡通气血流比例失调，下列哪一项不正确A、可以是部分肺泡通气不足B、患者 PaO2降低而 PaCO2可不升高C、是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少D、可以是部分肺泡血流不足E、可见于气道阻塞，总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时答案：E63、溶酶体酶释放的最主要危害是A、激活激肽系统B、导致细胞自溶C、激活凝血系统D、促进组胺等炎症介质的释放E、破坏血管平滑肌.消化基底膜，增加血管通透性答案：B64、反映血中实际碳酸氢盐的最佳指标是：A、pHB、BEC、ABD、SBE、BB答案：C65、外致热原引起发热是：A、激活局部血管内皮细胞，释放致炎物质B、刺激局部神经末梢，释放神经介质C、促进内生致热原的产生和释放D、加速分解代谢E、直接作用于下丘脑体温调节中枢答案：C66、休克Ⅰ期引起微循环变化的主要因子是A、PGI2B、心肌抑制因子C、儿茶酚胺D、缓激肽E、腺苷答案：C67、肝性脑病发病机制的中心学说是A、氨中毒学说B、假性神经递质学说C、血浆氨基酸失衡学说D、综合学说E、γ-氨基丁酸学说答案：A68、发热时机体的代谢变化，下述正确的是：A、可发生代谢性酸中毒B、蛋白质合成增加C、脂肪合成增强D、基础代谢率降低E、维生素 B 族和维生素 C 消耗减少答案：A69、下列哪种情况可使肾近曲小管对钠水的重吸收增加（）A、儿茶酚胺分泌增加B、利钠激素分泌增多C、抗利尿素醛固酮分泌增加D、前列腺素分泌增加答案：C70、红细胞大量破坏时释出的红细胞膜磷脂在 DIC 发病中的作用类似A、血小板第三因子B、凝血因子ⅩC、凝血酶D、纤溶酶原激活物E、凝血因子Ⅴ答案：A71、下列哪项无助于休克早期动脉血压的维持A、自身输液B、心收缩力增强C、自身输血D、外周小动脉扩张E、心输出量增加答案：D72、下列哪种情况可导致限制性通气障碍A、声带麻痹B、胸膜增厚C、气管肿瘤D、气管异物E、支气管痉挛答案：B73、代谢性碱中毒时发挥主要作用的缓冲系统是：A、Hb -/HHbB、HPO4 2- /H2PO4 -C、HCO3 -/H2CO3D、Pr/HPrE、HbO2 - /HHbO2答案：C74、慢性缺氧时红细胞增多的主要机制是：A、肾脏促红细胞生成素增多B、腹腔内脏血管收缩C、红细胞破坏减少D、骨髓造血加强E、肝脾储血释放答案：A75、慢性肾衰后期钙磷代谢的特点是A、血磷降低，血钙降低B、血磷降低，血钙升高C、血磷升高，血钙升高D、血磷升高，血钙正常E、血磷升高，血钙降低答案：E76、对胎儿生长发育有损伤的因素属于（）A、生物性因素B、先天性因素C、营养性因素D、遗传性因素答案：B77、肝性脑病最常见的诱因是（）A、感染B、上消化道出血C、氮质血症D、利尿剂使用不当二.多选题答案：B78、一般不会引起舒张性心力衰竭的是A、二尖瓣狭窄B、三尖瓣狭窄C、高钾血症D、缩窄性心包炎E、冠心病答案：C79、假性神经递质是指（）A、去甲肾上腺素与多巴胺B、亮氨酸与异亮氨酸C、苯乙醇胺与羟苯乙醇胺D、左旋多巴与多巴胺答案：C80、血氨升高引起肝性脑病的机制不包括A、氨易通过血-脑屏障B、γ-氨基丁酸生成增多C、氨对脑细胞膜的毒性作用D、干扰脑的能量代谢E、使脑内神经递质发生异常改变答案：B81、容易出现智力和视力轻度减退是在 PaO2低于A、60mmHgB、50mmHgC、30mmHgD、40mmHgE、70mmHg答案：A82、血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是：A、Hb -/HHbB、HPO4 2-/H2PO4 -C、HbO2 -/HHbO2D、Pr -/HPrE、HCO3 -/H2CO3答案：E83、影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是（）A、纤维蛋白原B、球蛋白C、白蛋白D、凝血酶原答案：C84、休克时儿茶酚胺通过作用于哪种肾上腺素受体导致微循环缺血缺氧A、对α.β-受体均起作用B、对α.β-受体均不起作用C、仅对血管β-受体起作用D、对血管α-受体和心脏β-受体起作用E、仅对心脏β-受体起作用答案：A85、下列哪项不是肺源性心脏病的发病原因：A、心律失常B、回心血量减少C、肺血管重塑D、肺血管收缩引起的肺动脉高压E、心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低答案：B86、休克时肺泡表面活性物质减少可引起（）A、肺水肿B、肺淤血C、肺不张D、肺出血答案：C87、下述哪项不是急性功能性肾衰竭时能见到的尿液变化A、尿/血肌酐比值＜40∶1B、尿渗透压＞700mOsm/LC、尿钠含量＜20mmol/LD、比重＞1.020E、尿蛋白增加答案：E88、血浆中最重要的缓冲系统是（）A、NaHCO3/H2CO3B、NaPr/HPrC、KHb/HHbD、KHbO2/HbO2答案：A89、疾病的发展方向取决于（）A、机体自稳调节的能力B、机体的抵抗力C、存在的诱因D、损伤和抗损伤力量的对比答案：D90、上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是A、脑组织缺血缺氧B、肠内细菌分解血液中蛋白质产氨增多C、失血性休克D、血脑屏障被破坏E、脑内羟苯乙醇胺增多答案：B91、关于发绀的描述，下列哪项是错误的（）A、缺氧不一定有发绀B、发绀不一定有缺氧C、动脉血中脱氧血红蛋白超过50g/L即可引起发绀D、严重贫血引起的缺氧，其发绀一般较明显答案：D92、治疗代谢性酸中毒的首选药物是（）A、柠檬酸B、碳酸氢钠C、三羟甲基甲烷（THAM）D、乳酸钠答案：B93、慢性肾衰竭患者，临床出现高血磷和低血钙表现，其始发机制是A、肾脏 GFR 降低导致肾脏排磷减少B、消化道排磷减少C、代谢性酸中导致骨钙释放增加D、PTH 分泌增加导致骨钙释放E、维生素 D3活化减少导致肠道吸收钙减少答案：A94、休克微循环淤血期的血管和血流变化中下列哪项不正确（）A、毛细血管网开放B、小静脉收缩C、毛细血管前括约肌松弛D、微静脉开放答案：B95、使正常递质生成增多.加强正常递质竞争作用的药物是A、精氨酸B、谷氨酸C、乳果糖D、谷氨酸钠E、左旋多巴答案：E96、与休克淤血性缺氧期的回心血量减少关系不大的是A、毛细血管床大量开放B、血液流变学改变引起血液淤滞C、毛细血管通透性增强而血浆外渗D、毛细血管流体静力压增高组织间液生成增多E、心肌收缩力减弱答案：E97、关于寒战的描述，下面正确的是：A、全身性骨骼肌不随意的节律性收缩B、躯干部位骨骼肌不随意的节律性收缩C、全身性骨骼肌不随意的僵硬性收缩D、全身皮肤立毛肌不随意的节律性收缩E、下肢骨骼肌不随意的节律性收缩答案：A98、低动力型感染性休克的主要特点有A、心输出量减少.外周阻力降低，中心静脉压降低B、心输出量不变.外周阻力增高，中心静脉压增高C、心输出量减少.外周阻力不变，中心静脉压降低D、心输出量减少.外周阻力增高，中心静脉压降低E、心输出量增加.外周阻力降低，中心静脉压增高答案：D99、下列哪种情况可引起组织性缺氧：A、CO2增多B、鱼藤酮中毒C、亚硝酸盐中毒D、河豚毒中毒E、库存血输入过多答案：B100、在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生机制中，起了最重要作用的细胞是A、单核细胞B、巨噬细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞E、血小板答案：D101、休克发生的始动环节有（）A、血管容量显著增加B、血容量不足C、心输出量减少D、血管床容量扩张E、心泵功能障碍答案：BDE102、以下哪些改变可能会引起休克（）A、心输出量明显减少B、失血使血容量减少C、严重低渗性脱水D、血管容量显著增加E、大热天大量出汗答案：ABCD103、下列能引起血液性缺氧的有( )A、亚硝酸盐中毒B、休克C、CO中毒D、高铁血红蛋白血症E、贫血答案：ACDE104、心力衰竭体循环淤血的表现包括（）A、劳力性呼吸困难B、胸水.腹水C、肝肿大压痛D、咳粉红色泡沫痰E、颈静脉怒张105、动脉血pH值在7.35-7.45，可能说明（）A、混合型酸碱平衡紊乱B、代偿性酸中毒C、没有酸碱平衡紊乱D、代偿性碱中毒E、AG增高性代谢性酸中毒答案：ABCD106、呼吸衰竭患者动脉血气可出现下列哪些变化（）A、PaO2增加B、PaCO2降低C、PaO2降低D、PaCO2增加E、PaCO2正常答案：CDE107、代谢性酸中毒的表现有（）A、昏迷B、血压增高C、尿呈酸性D、血钾增高E、呼吸加深加快答案：ABCE108、机体调节酸碱平衡的主要因素是（）A、肺的调节B、体液的缓冲C、胃肠的调节D、皮肤的调节E、肾的调节答案：ABE109、呼吸衰竭导致机体器官功能代谢变化的共同基础是（）A、电解质紊乱B、高碳酸血症C、酸碱平衡紊乱D、氮质血症E、低氧血症110、有关肝性脑病的叙述哪些是正确的（）A、消化道出血是最常见的诱因B、患者应严格限制蛋白质饮食C、急性暴发型脑病常有明显诱因D、临床以精神.神经症状表现为主E、由肝脏解毒功能显著下降引起答案：ABDE111、心跳.呼吸停止即可判断死亡。

(完整word版)病理生理学第十六章肾功能不全试题及答案

第十六章肾功能不全一、选择题【A型题】1．引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是：A．汞中毒B．急性肾小球肾炎C．肾血栓形成D．休克E．尿路梗阻2．肾功能衰竭的发生机制中原尿回漏是由于：A．肾小管阻塞B．原尿流速过慢C．肾小管上皮细胞坏死脱落D．肾间质水肿E．肾小球滤过率下降3．以肾小球损害为主的疾病是：A．急性肾小球肾炎B．急性中毒性肾小管坏死C．肾结石D．急性间质性肾炎E．肾肿瘤4．原尿回漏可造成下列后果，除外：A．肾小管阻塞B．肾间质水肿C．GFR↓D．渗透性利尿E．原尿流速缓慢5．主要在肾脏灭活的激素是：A．VD3B．PTHC．激肽D．促红细胞生成素E．PGE26．急性肾功能衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增强的机制是：A．近曲小管对钠重吸收减少B．远曲小管钠浓度改变C．远曲小管钾浓度下降D．近曲小管钙浓度改变E．远曲小管氯浓度改变7．急性肾功能衰竭少尿期，输入大量水分可导致：A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．等渗性脱水D．水肿E．水中毒8．下述哪点不是急性肾衰时肾小管细胞损伤和功能障碍的机制?A．能量代谢障碍B．自由基增多C．还原型谷胱甘肽增多D．磷脂酶活性增高E．细胞骨架结构改变9．持续性肾缺血和肾毒物作用引起的急性肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现是：A．肾脏循环障碍B．肾小球病变C．肾小管坏死D．肾间质纤维化E．肾小管阻塞10．下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现? A．高钙血症B．高钾血症C．代谢性酸中毒D．氮质血症E．少尿11．下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因?A．严重休克B．重金属中毒C．严重挤压伤D．免疫复合物E．严重溶血12．慢性肾衰时继发性PTH分泌过多的始动原因是：A．低钙血症B．骨营养不良C．低钾血症D．肠吸收钙↓E．高磷血症13．下列指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重? A．夜尿增多B．尿蛋白阳性C．高渗尿D．低渗尿E．等渗尿14．急性肾衰少尿期，对患者危害最大的变化是：A．水中毒B．少尿C．高钾血症D．代谢性酸中毒E．氮质血症15．下列哪一项不是肾性高血压的发生机制? A．钠水潴留B．肾脏产生RBC生成素增加C．RAAS系统活性增加D．肾脏分泌PGE2减少E．肾脏产生激肽减少16．慢性肾衰患者出现等渗尿的原因是：A．肾小球滤过功能障碍B．肾小管重吸收功能障碍C．肾脏浓缩和稀释功能障碍D．肾血浆流量减少E．肾脏浓缩功能障碍17．无尿的概念是指24小时的尿量等于或小于：A．500 ml B．400 mlC．200 ml D．100 mlE．0 ml18．肾后性急性肾功能衰竭的病因是：A．急性肾小球肾炎B．汞中毒C．间质性肾炎D．输尿管结石E．肾结核19．慢性肾功能衰竭的共同发病环节是：A．肾缺血B．肾血管梗塞C．肾单位广泛破坏D．肾小管阻塞E．GFR ↓20．下述哪项指标可用于区分功能性和器质性肾功能衰竭?A．GFRB．肾小管分泌功能C．尿比重D．尿钾含量E．氮质血症21．慢性肾功能衰竭早期尿量变化的特点是：A．白天多尿B．夜间多尿C．白天少尿D．夜间少尿E．全天尿量都减少22．汞中毒可引起哪种类型的急性肾功能衰竭：A．肾血管阻塞性B．肾前性C．肾性D．肾后性E．以上都是23．功能性肾功能衰竭发生的主要机制是：A．肾小管阻塞B．肾内DICC．原尿回漏D．肾小球滤过功能障碍E．肾小球玻璃样变24．功能性急性肾功能衰竭时，尿改变为：A．尿比重高，尿钠含量低B．尿比重高，尿钠含量高C．尿比重低，尿钠含量低D．尿比重低，尿钠含量高E．尿比重正常，尿钠含量低25．急性肾小管坏死病人尿比重和渗透压降低的机制是：A．GFR↓B．肾血流↓C．肾小球滤过膜通透性↑D．肾小管重吸功能障碍E．原尿流速减慢26．下列哪项最能反映肾功能损害的严重程度? A．尿蛋白量B．尿中红细胞数C．尿中白细胞数D．尿中管型数E．尿比重低而固定于1.01027．关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪一项是错误的?A．肾小球滤过率早期仍可低于正常B．新生肾小管上皮细胞功能不完善C．早期应补充KClD．血NPN可逐渐恢复正常E．初期仍可排出低比重尿28．下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见? A．尿量在400～1000ml／24hB．低比重尿C．尿钠含量减少D．氮质血症E．高钾血症29．急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢?A．肾小球滤过功能B．肾血流量C．肾小管分泌功能D．肾小管浓缩功能E．集合管分泌功能30．慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着：A．健存肾单位极度减少B．肾血流量明显降低C．肾小管重吸收钠减少D．肾小管泌钾减少E．肾小管浓缩和稀释功能均丧失31．判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是：A．血钾浓度B．血压高低C．贫血程度D．血液pH值E．内生肌酐清除率32．尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是：A．周围神经炎B．心律失常C．胃肠道症状D．水电解质失调E．酸碱平衡紊乱33．慢性肾功能衰竭不易出现：A．夜尿和多尿B．高钾血症C．低渗尿或等渗尿D．低钙和高磷E．低钠血症或高钠血症34．下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素? A．尿素B．肌酐C．PTH D．甲状腺激素E．中分子物质35．慢性肾功能衰竭进行性发展的最主要原因：A．原始病因持续存在B．肾小管重吸收负荷过重，致肾小管损伤C．健存肾单位进行性减少D．GFR进行性降低E．肾血流量进行性减少36．尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是：A．甲状旁腺激素B．甲基胍C．胍基琥珀酸D．尿素E．胍乙酸37．慢性肾功能衰竭患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于：A．促进肠道形成磷酸钙B．肠道黏膜损害，钙吸收减少C．促进血磷浓度升高D．钙的解离度降低E．抑制骨骼脱钙38．慢性肾功能衰竭时病人有出血倾向的主要原因是：A．血小板数量下降B．血小板寿命缩短C．骨髓造血功能障碍D．与肾性高血压的发生有关E．血小板功能障碍39．现认为影响尿素毒性的因素是：A．血中氰酸盐浓度B．血尿素浓度C．血氨浓度D．血液H+浓度E．血液Mg2+浓度40．尿毒症脑病的发病原因是：A．水、电解质代谢紊乱B．酸碱平衡失调C．肾性高血压所致的脑血管痉挛、脑水肿D．尿毒症毒素蓄积引起的神经细胞变性E．以上多种因素共同作用41．挤压伤综合征引起急性肾功能衰竭时首先出现的变化是：A．肾内血流分布异常B．白细胞变形能力降低C．肾小管阻塞D．原尿回漏E．肾合成前列腺素减少42．小管破裂性损伤的主要部位是：A．发生在近曲小管B．局限于髓袢升支C．可累及肾小管各段D．见于远曲小管E．见于集合管43．凋亡性损伤的特点是：A．局限在近曲小管B．常发生在远曲小管，可见凋亡小体C．局限在集合管D．基底膜完整E．见于髓袢降支44．肾素依赖性高血压的主要机制是：A．肾排钠、排水功能降低B．血容量增加C．心输出量增大D．RAAS活性增高使外周阻力增加、钠水潴留E．肾分泌PGE2、PGA2增多45．慢性肾功能衰竭早期血磷不升高，主要是由于：A．多尿使肾脏排磷显著增多B．血钙升高时血磷必然降低C．甲状旁腺素分泌减少使血磷沉积骨骼D．甲状旁腺素分泌减少抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收E．甲状旁腺素分泌增多抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收46.系膜细胞的生理功能不包括哪项？A. 收缩作用B. 支持作用C. 吞噬作用D. 分泌肾素E. 分泌促红细胞生成素47.近曲小管功能障碍不会引起A. 高钾血症B. 氨基酸尿C. 钠水潴留D. 肾小管性酸中毒E. 肾性糖尿48.Ang1-7的作用不包括A. 扩张血管B. 利钠利尿C. 抗炎D. 抗增生E. 促血凝49. 慢性肾功能衰竭时的贫血主要与哪个因素关系密切?A．促红细胞生成素减少B．骨髓造血功能受抑制C．肠道对铁的吸收减少D．溶血E. 出血50.急性肾功能衰竭的中心环节A. GFR↓B. 肾血液灌流量↓C. 肾小管重吸收功能↓D. 肾小管重吸收功能↑E. 以上都不是51. 诊断ARF的最主要依据A. 病人的临床症状B. 病人的体征C. 实验室资料D. 病人主诉E. 家族史52.肾性急性肾功能衰竭最常见的原因是A. 急性肾小球肾炎B. 间质性肾炎C. 肾毒物D. 肾缺血E. 体液因素异常53.对缺氧最敏感的部位是A. 近曲小管B. 远曲小管C. 髓袢升支粗段D. 髓袢降支E.集合小管54. 急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制不应包括：A．肾内肾素-血管紧张素增多B．肾内PGE2合成增加C．肾内微血栓形成D．肾血管内皮细胞肿胀E. 交感-肾上腺髓质系统兴奋55. 磷脂酶活性增高的可能后果A. 细胞膜受损B. PGs↑C. LTs↑D. TXA2↑E. 以上均是56. ARF泌尿功能障碍多为可逆性，这是因为A. 肾脏具有多种细胞增生与修复机制B. 肾脏因缺血缺氧出现基因调节反应C. 肾脏应激蛋白的产生与激活D. 生长因子对肾脏的作用E. 肾细胞骨架与小管结构的重建57.下列哪项不符合肾衰所致代谢性酸中毒的特点A. 进行性、不易纠正B. 可促进低钾血症的发生C. 源于GFR↓使酸性产物排出减少D. 源于肾小管泌H+、NH3能力降低E. 源于分解代谢增强，产酸增多58.近年资料表明：发达国家慢性肾衰的主要原因是A. 慢性肾小球肾炎B. 糖尿病肾病C. 高血压肾病D. 前列腺肥大E. B+C59. 休克患者出现肾内血流重新分布的结果是：A．FF↑B．ANP↓C．肾髓质缺血D．肾皮质缺血E. 髓质肾单位重吸收钠水↓60. 慢性肾功能衰竭患者早期的排尿特点为：A．少尿B．多尿C．夜尿D．等渗尿E. 低渗尿61. 慢性肾功能衰竭晚期发生高钾血症的可能机制有：A．尿量下降B．急性感染C．溶血D．酸中毒E. 低钠血症62. 哪项不是慢性肾衰时出现多尿的原因：A．渗透性利尿B．髓袢主动吸收Na+↓C．体内内生水产生过多D．肾脏浓缩尿的功能降低E. 残存肾小球滤过率升高63. 慢性肾功能衰竭时反映浓缩和稀释功能均降低的尿液变化是：A．夜尿B．蛋白尿C．等渗尿D．低比重尿E. 低渗尿64.引起急性肾小管坏死的药物有：A．重金属B．庆大霉素C．四氯化碳D．肌红蛋白E. 血红蛋白65．急性肾功能衰竭发生少尿的机制不包括：A．GFR↓B．囊内压↑C．肾小管阻塞D．钠泵活性↑E. 原尿返流66．PTH作为主要尿毒症毒素可引起：A．肾性骨营养不良B．血脑屏障破坏C．皮肤瘙痒D．高脂血症和贫血E. 胃泌素分泌↓67．肾前性急性肾功能衰竭常见的原因有：A．前列腺肥大B．大失血C．急性汞中毒D．剧烈吐泻E. 急性肾小球肾炎68．少尿型ARF患者在少尿期常出现：A．高钾血症B．高钙血症C．高蛋白血症D．高镁血症E. 高磷血症69．功能性急性肾衰病人的特点是：A．少尿B．尿比重增高C．尿钠含量降低D．可发生高钾血症E. 以上均可70．肾性骨营养不良的发生机制包括：A．高磷血症B．酸中毒C．甲状旁腺激素分泌增多。

(完整版)病理生理学复习题及答案

病理生理学复习题及答案一、单选题1、慢性肾功能衰竭患者常出现BA ．血磷升高，血钙升高B ．血磷升高，血钙降低C ．血磷降低，血钙升高D ．血磷降低，血钙降低E ．血磷正常，血钙升高2、在全身适应综合征的抵抗期主要作用的激素是D A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 胰岛素 D 糖皮质激素 E 醛固酮3全脑功能的永久性停止称为 CA ．植物人状态B ．濒死状态C ．脑死亡D ．生物学死亡E ．临床死亡4、代谢性酸中毒时中枢神经系统功能障碍与下列哪项因素有关DA 脑内谷氨酸增多B 脑内乙酰胆碱增多C 脑内多巴胺增多D 脑内γ-氨基丁酸增多E 脑内谷氨酰胺减少5、急性重症水中毒对机体的主要危害是B A 急性血容量增多，血管破裂 B 脑水肿、颅内高压 C 肾脏负担过重 D 急性肺水肿 E 低钾血症6、外致热原的作用部位是 AA ．产EP 细胞B ．下丘脑体温调节中枢C ．骨骼肌D ．皮肤血管E ．汗腺 7、高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是 B A 细胞外液渗透压升高刺激口渴中枢 B 细胞外液渗透压升高刺激抗利尿激素分泌 C 肾血流量明显减少 D 细胞内液减少 E 醛固酮分泌增多 8、无复流现象产生的病理生理学基础是A A 中性粒细胞激活 B 氧自由基产生 C 钙超载形成D 侧支循环未建立 E 微循环血流减慢 9、判断不同类型脱水的分型依据是 CA ．体液丢失的总量B ．细胞外液丢失的总量C ．细胞外液渗透压的变化D ．血浆胶体渗透压的变化E ．细胞内液渗透压的变化 10、假性神经递质引起肝性脑病的机制是E A 对抗乙酰胆碱 B 阻碍三羧酸循环 C 抑制糖酵解 D 降低谷氨酸 E 干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能11急性肾功能衰竭少尿期最常见的酸碱平衡紊乱类型是 AA 代谢性酸中毒B 代谢性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 呼吸性碱中毒E 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒12、下列哪种细胞因子与胰岛素抵抗的发生无关B A 瘦素 B 干扰素 C 脂联素 D 抵抗素 E 肿瘤坏死因子-α13、充血性心力衰竭是指 EA ．心泵功能衰竭B ．急性心力衰竭C ．以心肌肥大为特征的心力衰竭D ．以心脏扩张为主要特征的心力衰竭E ．以血容量、组织间液增多为主要特征的心力衰竭14、右心衰竭不可能出现下列哪项变化 E A ．心性水肿 B ．肝肿大 C ．颈静脉怒张 D ．胃肠道淤血 E ．心源性哮喘15、对有通气障碍致使血中二氧化碳潴留的病人，给氧治疗可EA ．持续给高浓度氧B ．间断性给高浓度氧C ．给纯氧D ．给高压氧E ．持续给低浓度低流量氧 16、休克早期引起外周阻力增高最主要的体液因子是 AA 、儿茶酚胺B 、血管升压素C 、血栓素A 2D 、内皮素E 、血管紧张素Ⅱ17、在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是 EA ．心脏B ．肝C ．脾D ．肺E ．肾 18、高热持续期热代谢特点是 DA ．散热减少，产热增加，体温升高B ．产热减少，散热增加，体温升高C ．散热正常，产热增加，体温保持高水平D ．产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平E ．产热减少，散热增加，体温降低19、休克是 CA 、剧烈的震荡或打击引起的病理过程B 、以血压急剧下降为主要特征的病理过程C 、组织血液灌流不足导致重要生命器官机能代谢严重障碍的病理过程D 、外周血管紧张性降低引起的病理过程E 、机体应激反应能力降低引起的病理过程 20、下列何种情况可引起高钾血症 DA 急性肾功能衰竭多尿期B 醛固酮分泌增多C 大量应用速尿D 酸中毒E 大量应用胰岛素21、下述哪项属于基本病理过程 C A 肝炎 B 心功能不全 C 酸中毒 D 呼吸衰竭 E 尿毒症22、有关健康的正确定义是 EA ．不生病就是健康B ．健康是指体格健全C ．健康是指精神上的完全良好状态D ．健康是指社会适应能力的完全良好状态E ．健康是指没有疾病或病痛，躯体上、精神上和社会上的完全良好状态 23、下列哪一项因素不会引起功能性分流D A 阻塞性肺气泡 B 支气管哮喘C 肺水肿D 肺动脉栓塞E 慢性支气管炎24、下列哪项不宜作为脑死亡的判断标准 A A 心跳停止 B 自主呼吸停止 C 颅神经反射消失D 瞳孔散大或固定 E 脑电波消失 25、休克期微循环灌流的特点是AA ．多灌少流B ．不灌不流C ．少灌少流D ．少灌多流E ．多灌多流26、引起弥散性血管内凝血最常见的病因是A A 感染性疾病 B 胎盘早剥C 大面积烧伤 D 恶性肿瘤 E 羊水栓塞27、损害胎儿生长发育的致病因素属于 C A 生物性因素 B 遗传性因素C 先天性因素D 营养性因素E 免疫性因素28、下述哪种情况的体温升高属于发热 E A ．妇女月经前期 B ．应激 C ．剧烈运动后 D ．中暑 E ．伤寒29、碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是 D A ．血钠降低 B ．血钾降低 C ．血镁降低 D ．血钙降低 E ．血磷降低 30、血液性缺氧时CA 血氧容量正常，血氧含量降低B 血氧容量降低，血氧含量正常C 血氧容量和血氧含量均降低D 血氧容量和血氧含量均正常E 血氧容量增加，血氧含量降低31．严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下述哪个系统的功能障碍最明显D A ．心血管系统 B ．血液系统 C ．泌尿系统 D ．中枢神经系统 E ．消化系统32．代谢性碱中毒常可引起低血钾，其主要原因是CA ．K +摄入量减少B ．细胞外液量增多使血钾稀释C ．细胞内H +与细胞外K +交换增加 D ．消化道排K + 增多E. 肾滤过K + 增多33．可以引起AG 增高型代谢性酸中毒的原因是B A ．服用含氯酸性药物过多 B ．酮症酸中毒 C ．应用碳酸酐酶抑制剂 D ．消化道丢失HCO 3- E ．肾小管泌H +功能障碍 34．氰化物中毒可引起AA ．组织性缺氧B ．低张性缺氧C ．血液性缺氧D ．缺血性缺氧E ．淤血性缺氧35．下述哪项原因可引起AG 正常型代谢性酸中毒C A ．糖尿病 B ．休克C ．消化道丢失HCO 3-D ．严重饥饿E ．过量服用水杨酸类药物二、名词1、血氧饱和度是指血红蛋白与氧结合的百分数，约等于血氧含量和血氧容量的百分比值。

病理生理学病理生理学试题-肾功能衰竭考试卷模拟考试题.doc

病理生理学病理生理学试题-肾功能衰竭考试卷模拟考试题考试时间：120分钟考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、能使肾小球有效滤过压下降的主要因素是：（） A.滤过面积下降 B.出球小动脉痉挛 C.人球小动脉舒张 D.血浆胶体渗透压升高 E.肾血流量下降2、肾近曲小管功能障碍时会出现：（） A.等渗尿 B.低渗尿 C.肾性糖尿 D.肾性尿崩症 E.多尿3、肾脏髓袢功能障碍时会出现：（） A.肾小管性酸中毒 B.肾性糖尿 C.肾性氨基酸尿 D.蛋白尿 E.低渗尿4、肾远曲小管功能障碍时会出现：（）姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------A.肾性糖尿B.肾性氨基酸尿C.高渗尿D.肾小管性酸中毒E.蛋白尿5、发生肾内血流重分配的生理解剖条件是：（）A.皮质肾单位的数量多于近髓肾单位B.两类肾单位的血管形态和血流阻力不同C.两类肾单位的交感神经和肾素分布不同D.皮质肾单位的入球小动脉口径大于出球小动脉E.近髓肾单位的入球小动脉口径大于出球小动脉6、肾前性急性肾功能衰竭最多见的原因是：（）A.汞中毒B.急性肾炎C.肾内血栓形成D.尿路梗阻lD.肾小管坏死E.肾小管阻塞10、判断少尿的标准是尿量低于：。

（）A.100ml／24hB.400ml／24hC.500ml／24hD.1000ml／24hE.1500ml／24h .11、当全身平均动脉血压2000ml ／24h尿量（）A.尿比重固定在 1.010B.多尿C.无尿D.夜尿E.以上都不是72、夜间尿量和白天尿量相近（）A.尿比重固定在 1.010B.多尿C.无尿D.夜尿E.以上都不是73、休克早期（）A.肾前性急性肾功能衰竭B.肾性急性肾功能衰竭C.肾后性急性肾功能衰竭D.慢性肾功能衰竭E.以上都不是74、休克后期（）A.肾前性急性肾功能衰竭B.肾性急性肾功能衰竭C.肾后性急性肾功能衰竭D.慢性肾功能衰竭E.以上都不是75、肌肉注射 HgCI 2 （）A.肾前性急性肾功能衰竭B.肾性急性肾功能衰竭C.肾后性急性肾功能衰竭D.慢性肾功能衰竭E.以上都不是76、前列腺肥大，尿路梗阻（）A.肾前性急性肾功能衰竭B.肾性急性肾功能衰竭C.肾后性急性肾功能衰竭D.慢性肾功能衰竭E.以上都不是77、严重肾盂肾炎（）A.肾前性急性肾功能衰竭B.肾性急性肾功能衰竭C.肾后性急性肾功能衰竭D.慢性肾功能衰竭E.以上都不是78、急性肾功能衰竭多见于（）A.高钾血症B.低钾血症C.高血磷，低血钙D.汞中毒E.以上都不lC.1.015D.1.020E.1.02583、25一(OH)一VD3 的生成部位是（）A.肝细胞B.肠腺上皮细胞C.肾远曲小管上皮细胞D.肺泡I型上皮细胞E.肾近曲小管上皮细胞84、1,25一(OH) 2 一VD 3 的生成部位是（）A.肝细胞B.肠腺上皮细胞C.肾远曲小管上皮细胞D.肺泡I型上皮细胞E.肾近曲小管上皮细胞85、以肾小管损害为主的疾病是（）A.急性肾小球肾炎B.重金属中毒所致肾功能不全C.肾盂肾炎D.肾动脉粥样硬化E.肾肿瘤86、以肾小球损害为主的疾病是（）A.急性肾小球肾炎B.重金属中毒所致肾功能不全C.肾盂肾炎D.肾动脉粥样硬化E.肾肿瘤87、以肾间质损害为主的疾病是（）A.急性肾小球肾炎B.重金属中毒所致肾功能不全C.肾盂肾炎D.肾动脉粥样硬化E.肾肿瘤88、以肾血管损害为主的疾病是（）A.急性肾小球肾炎B.重金属中毒所致肾功能不全C.肾盂肾炎D.肾动脉粥样硬化E.肾肿瘤89、急性肾衰少尿期有（）A.高钾血症B.低钾血症C.两者均有D.两者均无90、急性肾衰多尿期有（）A.高钾血症B.低钾血症C.两者均有D.两者均无91、慢性肾衰可出现（）A.高钾血症B.低钾血症C.两者均有D.两者均无92、心力衰竭可致（）A.肾缺血B.肾中毒C.两者均有D.两者均无93、汞中毒（）A.肾缺血B.肾中毒C.两者均有D.两者均无94、挤压综合征可致（）A.肾缺血B.肾中毒C.两者均有D.两者均无95、慢性肾盂肾炎（）A.急性肾衰B.慢性肾衰C.两者均有D.两者均无96、休克（）A.急性肾衰B.慢性肾衰C.两者均有D.两者均无97、肾结核（）A.急性肾衰B.慢性肾衰C.两者均有D.两者均无98、尿路结石：（）A.急性肾衰B.慢性肾衰C.两者均有D.两者均无99、急性肾衰（）A.氮质血症B.肾性骨营养不良C.两者均有D.两者均无100、慢性肾衰（）A.氮质血症B.肾性骨营养不良C.两者均有D.两者均无101、急性肾衰，水中毒（）A.低钠血症B.高钠血症C.两者均有D.两者均无102、肾性尿崩症（）A.低钠血症B.高钠血症C.两者均有D.两者均无103、感染或创伤性休克可引起（）A.肾前性氮质血症B.肾性氮质血症C.两者均有D.两者均无104、肾上腺皮质激素使用过多可引起（）A.肾前性氮质血症B.肾性氮质血症C.两者均有D.两者均无105、生长激素可引起（）A.肾前性氮质血症B.肾性氮质血症C.两者均有D.两者均无106、肾脏的生理功能包括_______________、_______________和_______________。

病理生理学肾功能衰竭习题带答案

病理生理学肾功能衰竭章节习题（带答案）选择题A型题1.肾功能衰竭是指A. 持续少尿或无尿的病理过程B. 引起氮质血症的各种疾病C. 尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程D. 各种肾实质疾病引起的病理过程E. 因肾功能障碍导致代谢产物蓄积,水、电解质和酸碱平衡紊乱,以及肾内分泌功能紊乱的综合征2.下述哪项不是急性肾功能衰竭患者的主要临床表现A.高钠血症B.水潴留C.高钾血症D.氮质血症E.代谢性酸中毒3.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是A.急性肾炎B.肾血栓形成C.休克D.汞中毒E.尿路梗阻4.以肾小球损害为主的疾病是A.急性肾小球肾炎B.急性中毒性肾小管坏死C.急性间质性肾炎D.肾肿瘤E.肾结石5.以肾小管损害为主的疾病是A.急性肾小球肾炎B.急性中毒性肾小管坏死C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎 E.肾结核6.引起肾后性肾功能衰竭的病因是A.急性肾小球肾炎B.汞中毒C.急性间质性肾炎D.输尿管结石E.肾结核7.失血性休克引起急性肾功能衰竭的最主要发病机制是A.肾血流量减少和肾内血流分布异常B.儿茶酚氨增多C.白细胞流变特性改变D.肾小管阻塞E.原尿回漏8.急性肾功能衰竭时,肾内血流量减少最明显的部位是A.肾皮质外层B.肾皮质内层C.肾髓质D.肾间质E.肾盂9. 挤压综合征引起急性肾功能衰竭时首先出现的变化是A.肾内血流分布异常B.白细胞变形能力降低C.肾小管阻塞D.原尿回漏E.肾合成前列腺素减少10.判定少尿的标准是尿量低于A．1500ml/24h B．1000ml/24h C．800ml/24h D．400ml/24h E.100ml/24h11. 急性肾功能衰竭少尿期，水平衡紊乱的主要表现是A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水肿E.水中毒12.急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的电解质紊乱是A.高钠血症B.高钾血症C.低钾血症D.高钙血症E.低镁血症13.急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒14.下述哪项可以用做判定功能性肾功能衰竭或是器质性肾功能衰竭的指标A.肾小球滤过率B.肾小管稀释功能C.尿比重D.尿钾含量E.氮质血症15.下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现A.肾血流量减少B.肾小管上皮细胞对水重吸收增加C.肾小管上皮细胞对钠重吸收减少D.血尿素氮含量增高E.血钾增高16.下述哪项不是急性肾功能衰竭多尿期出现多尿的机制A.肾小球滤过功能逐渐恢复B.肾小管阻塞解除C.抗利尿激素分泌减少D.新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下E.渗透性利尿17.急性肾功能衰竭恢复期，肾功能恢复最慢的是A.近曲小管对钠的重吸收B.肾小管的浓缩功能C.肾小管的稀释功能D.远曲小管对钾的分泌E.肾小管泌H+的功能18.下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见A.尿量在400-1000/24hB.低比重尿C.尿钠含量减少D.氮质血症E.高钾血症19.慢性肾功能衰竭最常见的致病因素是A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾结核D.高血压性肾小动脉硬化E.尿路结石20.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是A.少尿B.夜尿C.高钾血症D.尿毒症E.肾性骨营养不良21.慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着A.健存肾单位极度减少B.肾血流量明显降低C.肾小管重吸收钠减少D.肾小管泌钾减少E.肾小管浓缩和稀释功能均丧失22.慢性肾功能衰竭患者常出现A.血磷升高，血钙升高B.血磷升高，血钙降低C.血磷降低，血钙升高D.血磷降低，血钙降低E.血磷正常，血钙升高23.下述哪项因素与肾性骨营养不良的发病机制无关A.高磷血症和低钙血症B.继发性甲状旁腺机能亢进C.1,25-二羟维生素D3生成减少D.酸中毒使骨质脱钙E.内源性毒性物质使溶骨活性增加24.下述哪项不是造成肾性贫血的原因A.促红细胞生成素生成减少B.内源性毒性物质抑制骨髓造血C.消化道铁吸收增多D.出血E.毒性物质使红细胞破坏增加25.慢性肾功能衰竭患者易发生出血的主要原因是A.毛细血管壁通透性增加B.血小板功能异常C.血小板数量减少D.凝血物质消耗增多E.纤溶系统功能亢进26.慢性肾功能衰竭患者不易出现下列哪项并发症A.贫血B.出血C.心跳骤停D.高血压E.骨质疏松27.慢性肾功能衰竭时导致甲状旁腺机能亢进的主要刺激是A.低血磷B.低血钙C.低血钾D.低血镁E.低血钠28.慢性肾功能衰竭时，肾调节酸碱平衡的能力降低，其首先出现的功能障碍是A.近曲小管对HCO3-重吸收减少B.肾小管泌H+、泌NH3能力减低C.远曲小管Na+-K+交换增强D.远曲小管H+-Na+交换增强E.肾小球滤过磷酸根、硫酸根及有机酸根减少29.严重肾功能衰竭时，病人易出现的酸碱平衡紊乱类型是A.AG增大性代谢性酸中毒B.AG正常性代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒30.下述哪项表现与尿毒症时大量尿素潴留无关A.胃肠道粘膜炎症B.充血性心力衰竭C.纤维素性心包炎D.纤维素性胸膜炎E.尿素霜31.尿毒症患者最早出现和最突出的症状是A.尿毒症心包炎B.外周神经感觉异常C.消化道症状D.心力衰竭E.尿毒症肺炎32.尿毒症患者发生口臭是由于A.细菌在口腔及咽部繁殖B.随唾液排出的尿素被分解成氨C.胃排空减弱D.大量硫出醇排出E.丙酮排出增多B型题A.肾前性肾功能衰竭B.肾性肾功能衰竭C.肾后性肾功能衰竭D.慢性肾功能衰竭 E.尿崩症1.输尿管结石可引起2.失血性休克早期可引起3.失血性休克晚期可引起4.大量使用磺胺类药物可引起5.严重溶血可引起A.高钠血症B.高钾血症C.低钾血症D.高钙血症E.低镁血症6.急性肾功能衰竭少尿期易发生7.急性肾功能衰竭多尿期易发生A.尿钠减少，尿比重升高B.尿钠减少，尿比重降低C.尿钠增多，尿比重升高D.尿钠增多，尿比重降低E.尿钠正常，尿比重降低8.功能性急性肾功能衰竭时可出现9.急性肾小管坏死时可出现10.非少尿型急性肾功能衰竭时可出现11.慢性肾功能衰竭时可出现A.肾小球B.肾小管C.肾间质D.肾血管E.肾血流量12.急性肾小球肾炎主要损伤部位是13.红斑狼疮性肾炎主要损伤部位是14.四氯化碳等有机化合物中毒主要损伤部位15.急性肾盂肾炎主要损伤部位是16.铅等重金属中毒主要损伤部位是参考答案：A型题：1-5.EACAB 6-10.DAACD 11-15.EBACC 16-20.CBEBB 21-25.EBECB 26-30.CBEAB 31-32.CBB型题： 1-5.CABBB 6-7.BC 8-11.ADBD 12-16.AABCB填空题1．肾的主要生理功能是_____________、_______________和_____________。

《病理生理学》题库：肾功能不全

肾功能不全肾功能不全的发生机制中原尿“漏回”是由于CA、肾小管阻塞B、原尿流速过慢C、肾小管上皮细胞坏死脱落D、肾间质水肿E、肾小球滤过率下降下列哪项不是因原尿回漏所引起的DA、少尿B、肾间质水肿C、肾小球滤过率下降D、渗透性利尿E、原尿流速缓慢判断肾功能不全程度的最可靠的指标是EA、NPNB、BUNC、电解质紊乱情况D、代谢性酸中毒E、内生肌配清除率下列哪项不是急性肾功能不全的临床表现AA、高钙血症B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、氮质血症E、少尿下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因AA、严重休克B、汞中毒C、严重挤压伤D、免疫复合物E、严重溶血慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的始动原因是E A、低钙血症B、骨营养不良C、1,25-(OH )2D3生成减少D、肠吸收钙减少E、高磷血症下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重 EA、夜尿增多B、尿蛋白阳性C、高渗尿D、低渗尿E、等渗尿少尿型ARF少尿期中，对患者危害最大的变化是CA、水中毒B、少尿C、高钾血症D、代谢性酸中毒E、氮质血症下列哪一项不是肾性高血压的发生机制BA、钠水潴留B、肾脏产生促红细胞生成素增加C、肾素-血管紧张素系统活性增加D、肾脏分泌PGE2减少E、肾脏分泌PGA2减少无尿的概念是指24小时的尿量小于DA、500m1B、400m1C、200m1D、100m1E、50ml引起肾后性肾功能不全的病因是DA、急性肾小球肾炎B、汞中毒C、急性间质性肾炎D、输尿管结石E、肾结核各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是CA、肾缺血B、肾血管梗死C、肾单位广泛破坏D、肾小管阻塞E、GFR减少功能性急性肾功能不全时尿改变的特征是AA、尿比重高，尿钠含量低B、尿比重高，尿钠含量高C、尿比重低，尿钠含量低D、尿比重低，尿钠含量高E、尿比重正常，尿钠含量低急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢DA、肾小球滤过功能B、肾血流量C、肾小管分泌功能D、肾小管浓缩功能E、集合管分泌功能慢性肾功能不全患者出现等渗尿标志着EA、健存肾单位极度减少B、肾血流量明显降低C、肾小管重吸收钠减少D、肾小管泌钾减少E、肾小管浓缩和稀释功能均丧失尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是CA、周围神经炎B、心律失常C、胃肠道症状D、水电解质失调E、酸碱平衡紊乱下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素DA、尿素B、肌酐C、PTHD、甲状腺激素E、中分子物质慢性肾功能不全进行性发展的最主要原因是CA、原始病因持续存在B、肾小管损伤进行性损伤C、健存肾单位进行性减少D、GFR进行性降低E、肾血流量进行性减少尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是BA、甲状旁腺激素B、甲基胍C、胍基琥珀酸D、尿素E、胍乙酸慢性肾功能不全患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于DA、促进肠道形成磷酸钙B、肠道粘膜损害，钙吸收减少C、促进血磷浓度升高D、血浆游离钙降低E、抑制骨骼脱钙慢性肾功能衰竭时病人有出血倾向的主要原因是EA、血小板数量下降B、血小板寿命缩短C、骨髓造血功能障碍D、肾性高血压促进血管破裂E、血小板功能障碍目前认为影响尿素毒性的主要因素是AA、血中氰酸盐浓度B、血尿素浓度C、血氨浓度D、血液H+浓度E、血液Mg2+浓度尿毒症脑病的发病原因是EA、水、电解质平衡失调B、代谢性酸中毒C、血液中尿毒症毒素蓄积D、脑血液循环和脑代谢障碍E、以上多种因素共同作用有关急性肾功能不全的描述，下列哪一项是错误的DA、功能性肾功能不全患者尿钠含量显著少于肾小管坏死性肾功能不全患者B、水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症C、高钾血症是急性肾功能不全最危险的并发症D、多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E、非少尿型急性肾功能不全以肾小管浓缩功能障碍为主近年的研究资料表明，下述哪两种疾病是慢性进行性肾脏疾病发病率增加的主要原因D A、慢性肾小球肾炎和慢性肾孟肾炎B、肾小动脉硬化症和肾结核C、肾肿瘤和多囊肾D、糖尿病肾病和高血压病E、全身性红斑狼和尿路结石急性肾功能不全时肾小管细胞损伤和功能障碍的机制不包括CA、ATP合成减少和离子泵失灵B、自由基增多C、还原型谷胱甘肽增多D、磷脂酶活性增高E、细胞骨架结构改变下述哪点不是急性肾功能衰竭时肾小管破裂性损伤的特点BA、肾小管上皮细胞坏死、脱落B、基底膜完整C、病变累及肾小管各段D、病变呈异质性E、可见于肾中毒和肾持续缺血根据最新研究进展，下列哪种激素或生物活性物质被看做是心血管疾病终末器官损伤的重要独立风险因子AA、醛固酮B、糖皮质激素C、TNFD、上皮生长因子E、SODA、近曲小管B、髓袢升支细段C、髓袢升支粗段D、外髓集合管E、内髓集合管1. Na+和水重吸收的主要部位是A2.葡萄糖的重吸收部位是A3.对尿素通透性高、易向管外扩散的部位是E4.主动重吸收C1 的部位是CA、等渗尿B、少尿C、无尿D、夜尿E、多尿1.尿比重固定在1.010称为A2.尿量<100m1/24h称为C3.尿量＞2000m1/24h称为E4.夜间尿量和白天尿量相近称为DA、肾前性急性肾功能衰竭B、肾性急性肾功能衰竭C、肾后性急性肾功能衰竭D、慢性肾功能衰竭E、尿崩症1.休克早期易引起A2.休克后期易引起B3.卡那霉素中毒可引起B4.前列腺肥大可引起C5.严重慢性肾孟肾炎可引起D6.功能性急性肾功能衰竭又称为AA、以肾小管损害为主B、以肾小球损害为主C、以肾间质损害为主D、以肾血管损害为主E、以肾包膜损害为主1.急性肾小球肾炎B2.重金属中毒A3.肾盂肾炎C4.肾动脉粥样硬化D慢性肾功能衰竭时的贫血可能与哪些因素有关ABDA、促红细胞生成素减少B、骨髓造血功能受抑制C、肠道对铁的吸收增多D、溶血急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制有ACDA、肾内肾素-血管紧张素增多B、肾内前列腺素（特别是PGE2）合成增加C、肾内微血栓形成D、肾血管内皮细胞肿胀尿毒症时心脏可出现ABCDA、心力衰竭B、心律失常C、心肌受损D、纤维素性心包炎慢性肾功能衰竭时，钙磷代谢障碍表现为ACA、血磷升高B、血钙升高C、血钙降低D、血磷降低能引起急性肾小管坏死的肾毒物有ABCDA、重金属B、庆大霉素C、四氯化碳D、蛇毒慢性肾功能衰竭时产生高血压的机制有ACDA、钠水潴留B、抗利尿激素减少C、肾素-血管紧张素系统活性增强D、肾脏产生的前列腺素减少尿毒症时皮肤可出现ABCDA、瘙痒B、干燥、脱屑C、呈黄褐色D、尿素霜慢性肾功能衰竭时出现多尿的原因是ACDA、渗透性利尿B、肾小管上皮细胞对ADH的反应减弱C、肾脏浓缩尿的功能降低D、残存肾小球滤过率升高早期慢性肾功能衰竭患者的排尿特点为BCA、少尿B、多尿C、夜尿D、等渗尿慢性肾功能衰竭时反映肾浓缩和稀释功能障碍的指标为CDA、夜尿B、蛋白尿C、等渗尿D、低渗尿肾脏作为内分泌和代谢器官，可灭活BDA、肾素B、胃泌素C、前列腺素D、甲状旁腺激素肾前性急性肾功能衰竭常见的原因有BDA、前列腺肥大B、大失血C、急性汞中毒D、剧烈呕吐腹泻甲状旁腺激素作为主要尿毒症毒素可引起ABCDA、肾性骨营养不良B、血脑屏障破坏C、皮肤痰痒D、胃泌素分泌增加肾性骨营养不良包括ABCDA、骨软化B、骨质疏松C、骨囊性纤维化D、肾性佝偻病肾性骨营养不良的发生机制包括ACBDA、高磷血症B、酸中毒C、1,25-(OH)2D3不足D、甲状旁腺激素分泌增多近曲小管重吸收钠增加的机制是ACA、肾小球滤过分数增多B、ADH增多C、利钠激素分泌减少D、醛固酮增多急性肾小管坏死时肾小管重吸收功能丧失，但病人反而出现少尿的机制是ACA、GFR降低B、大量肾单位破坏C、肾小管堵塞、原尿回漏D、肾小球血栓形成急性肾功能衰竭时内皮细胞受损的特征主要有ABCDA、内皮细胞肿胀B、内皮细胞受损C、肾小球内皮细胞窗变大D、释放舒血管因子减少acute tubular necrosis急性肾小管坏死：是引起肾性急性肾功能不全的最常见、最重要的原因。

病理生理学第十六章肾功能不全试题及答案

第十六章肾功能不全一、选择题【A型题】1．引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是：A．汞中毒B．急性肾小球肾炎C．肾血栓形成D．休克E．尿路梗阻2．肾功能衰竭的发生机制中原尿回漏是由于： A．肾小管阻塞B．原尿流速过慢C．肾小管上皮细胞坏死脱落D．肾间质水肿E．肾小球滤过率下降3．以肾小球损害为主的疾病是：A．急性肾小球肾炎B．急性中毒性肾小管坏死C．肾结石D．急性间质性肾炎E．肾肿瘤4．原尿回漏可造成下列后果，除外：A．肾小管阻塞B．肾间质水肿C．GFR↓D．渗透性利尿E．原尿流速缓慢5．主要在肾脏灭活的激素是：A．VD3 B．PTHC．激肽D．促红细胞生成素E．PGE26．急性肾功能衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增强的机制是：A．近曲小管对钠重吸收减少B．远曲小管钠浓度改变C．远曲小管钾浓度下降D．近曲小管钙浓度改变E．远曲小管氯浓度改变7．急性肾功能衰竭少尿期，输入大量水分可导致：A．低渗性脱水 B．高渗性脱水C．等渗性脱水 D．水肿E．水中毒8．下述哪点不是急性肾衰时肾小管细胞损伤和功能障碍的机制?A．能量代谢障碍B．自由基增多C．还原型谷胱甘肽增多D．磷脂酶活性增高E．细胞骨架结构改变9．持续性肾缺血和肾毒物作用引起的急性肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现是：A．肾脏循环障碍B．肾小球病变C．肾小管坏死D．肾间质纤维化E．肾小管阻塞10．下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现?A．高钙血症 B．高钾血症C．代谢性酸中毒 D．氮质血症E．少尿11．下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因?A．严重休克 B．重金属中毒C．严重挤压伤 D．免疫复合物E．严重溶血12．慢性肾衰时继发性PTH分泌过多的始动原因是：A．低钙血症 B．骨营养不良C．低钾血症 D．肠吸收钙↓E．高磷血症13．下列指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重?A．夜尿增多 B．尿蛋白阳性C．高渗尿 D．低渗尿E．等渗尿14．急性肾衰少尿期，对患者危害最大的变化是：A．水中毒 B．少尿C．高钾血症 D．代谢性酸中毒E．氮质血症15．下列哪一项不是肾性高血压的发生机制? A．钠水潴留 B．肾脏产生RBC生成素增加C．RAAS系统活性增加D．肾脏分泌PGE2减少E．肾脏产生激肽减少16．慢性肾衰患者出现等渗尿的原因是：A．肾小球滤过功能障碍B．肾小管重吸收功能障碍C．肾脏浓缩和稀释功能障碍D．肾血浆流量减少E．肾脏浓缩功能障碍17．无尿的概念是指24小时的尿量等于或小于：A．500 ml B．400 mlC．200 ml D．100 mlE．0 ml18．肾后性急性肾功能衰竭的病因是：A．急性肾小球肾炎B．汞中毒C．间质性肾炎D．输尿管结石E．肾结核19．慢性肾功能衰竭的共同发病环节是：A．肾缺血B．肾血管梗塞C．肾单位广泛破坏D．肾小管阻塞E．GFR ↓20．下述哪项指标可用于区分功能性和器质性肾功能衰竭?A．GFRB．肾小管分泌功能C．尿比重D．尿钾含量E．氮质血症21．慢性肾功能衰竭早期尿量变化的特点是：A．白天多尿 B．夜间多尿C．白天少尿 D．夜间少尿E．全天尿量都减少22．汞中毒可引起哪种类型的急性肾功能衰竭：A．肾血管阻塞性B．肾前性C．肾性D．肾后性E．以上都是23．功能性肾功能衰竭发生的主要机制是： A．肾小管阻塞B．肾内DICC．原尿回漏D．肾小球滤过功能障碍E．肾小球玻璃样变24．功能性急性肾功能衰竭时，尿改变为： A．尿比重高，尿钠含量低B．尿比重高，尿钠含量高C．尿比重低，尿钠含量低D．尿比重低，尿钠含量高E．尿比重正常，尿钠含量低25．急性肾小管坏死病人尿比重和渗透压降低的机制是：A．GFR↓B．肾血流↓C．肾小球滤过膜通透性↑D．肾小管重吸功能障碍E．原尿流速减慢26．下列哪项最能反映肾功能损害的严重程度?A．尿蛋白量B．尿中红细胞数C．尿中白细胞数D．尿中管型数E．尿比重低而固定于1.01027．关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪一项是错误的?A．肾小球滤过率早期仍可低于正常B．新生肾小管上皮细胞功能不完善C．早期应补充KClD．血NPN可逐渐恢复正常E．初期仍可排出低比重尿28．下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见?A．尿量在400～1000ml／24hB．低比重尿C．尿钠含量减少D．氮质血症E．高钾血症29．急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢?A．肾小球滤过功能B．肾血流量C．肾小管分泌功能D．肾小管浓缩功能E．集合管分泌功能30．慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着： A．健存肾单位极度减少B．肾血流量明显降低C．肾小管重吸收钠减少D．肾小管泌钾减少E．肾小管浓缩和稀释功能均丧失31．判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是：A．血钾浓度 B．血压高低C．贫血程度 D．血液pH值E．内生肌酐清除率32．尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是：A．周围神经炎B．心律失常C．胃肠道症状D．水电解质失调E．酸碱平衡紊乱33．慢性肾功能衰竭不易出现：A．夜尿和多尿B．高钾血症C．低渗尿或等渗尿D．低钙和高磷E．低钠血症或高钠血症34．下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素?A．尿素 B．肌酐C．PTH D．甲状腺激素E．中分子物质35．慢性肾功能衰竭进行性发展的最主要原因： A．原始病因持续存在B．肾小管重吸收负荷过重，致肾小管损伤 C．健存肾单位进行性减少D．GFR进行性降低E．肾血流量进行性减少36．尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是：A．甲状旁腺激素 B．甲基胍C．胍基琥珀酸 D．尿素E．胍乙酸37．慢性肾功能衰竭患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于：A．促进肠道形成磷酸钙B．肠道黏膜损害，钙吸收减少C．促进血磷浓度升高D．钙的解离度降低E．抑制骨骼脱钙38．慢性肾功能衰竭时病人有出血倾向的主要原因是：A．血小板数量下降B．血小板寿命缩短C．骨髓造血功能障碍D．与肾性高血压的发生有关E．血小板功能障碍39．现认为影响尿素毒性的因素是：A．血中氰酸盐浓度B．血尿素浓度C．血氨浓度D．血液H+浓度E．血液Mg2+浓度40．尿毒症脑病的发病原因是：A．水、电解质代谢紊乱B．酸碱平衡失调C．肾性高血压所致的脑血管痉挛、脑水肿D．尿毒症毒素蓄积引起的神经细胞变性E．以上多种因素共同作用41．挤压伤综合征引起急性肾功能衰竭时首先出现的变化是：A．肾内血流分布异常B．白细胞变形能力降低C．肾小管阻塞D．原尿回漏E．肾合成前列腺素减少42．小管破裂性损伤的主要部位是：A．发生在近曲小管B．局限于髓袢升支C．可累及肾小管各段D．见于远曲小管E．见于集合管43．凋亡性损伤的特点是：A．局限在近曲小管B．常发生在远曲小管，可见凋亡小体C．局限在集合管D．基底膜完整E．见于髓袢降支44．肾素依赖性高血压的主要机制是：A．肾排钠、排水功能降低B．血容量增加C．心输出量增大 D．RAAS活性增高使外周阻力增加、钠水潴留E．肾分泌PGE2、PGA2增多45．慢性肾功能衰竭早期血磷不升高，主要是由于：A．多尿使肾脏排磷显著增多B．血钙升高时血磷必然降低C．甲状旁腺素分泌减少使血磷沉积骨骼 D．甲状旁腺素分泌减少抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收E．甲状旁腺素分泌增多抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收46.系膜细胞的生理功能不包括哪项？A. 收缩作用B. 支持作用C. 吞噬作用D. 分泌肾素E. 分泌促红细胞生成素47.近曲小管功能障碍不会引起A. 高钾血症B. 氨基酸尿C. 钠水潴留D. 肾小管性酸中毒E. 肾性糖尿48.Ang1-7的作用不包括A. 扩张血管B. 利钠利尿C. 抗炎D. 抗增生E. 促血凝49. 慢性肾功能衰竭时的贫血主要与哪个因素关系密切?A．促红细胞生成素减少B．骨髓造血功能受抑制C．肠道对铁的吸收减少D．溶血E. 出血50.急性肾功能衰竭的中心环节A. GFR↓B. 肾血液灌流量↓C. 肾小管重吸收功能↓D. 肾小管重吸收功能↑E. 以上都不是51. 诊断ARF的最主要依据A. 病人的临床症状B. 病人的体征C. 实验室资料D. 病人主诉E. 家族史52.肾性急性肾功能衰竭最常见的原因是A. 急性肾小球肾炎B. 间质性肾炎C. 肾毒物D. 肾缺血E. 体液因素异常53.对缺氧最敏感的部位是A. 近曲小管B. 远曲小管C. 髓袢升支粗段D. 髓袢降支E.集合小管54.急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制不应包括：A．肾内肾素-血管紧张素增多B．肾内PGE2合成增加C．肾内微血栓形成D．肾血管内皮细胞肿胀E. 交感-肾上腺髓质系统兴奋55. 磷脂酶活性增高的可能后果A. 细胞膜受损B. PGs↑C. LTs↑D. TXA2↑E. 以上均是56. ARF泌尿功能障碍多为可逆性，这是因为A. 肾脏具有多种细胞增生与修复机制B. 肾脏因缺血缺氧出现基因调节反应C. 肾脏应激蛋白的产生与激活D. 生长因子对肾脏的作用E. 肾细胞骨架与小管结构的重建57.下列哪项不符合肾衰所致代谢性酸中毒的特点A. 进行性、不易纠正B. 可促进低钾血症的发生C. 源于GFR↓使酸性产物排出减少D. 源于肾小管泌H+、NH3能力降低E. 源于分解代谢增强，产酸增多58.近年资料表明：发达国家慢性肾衰的主要原因是A. 慢性肾小球肾炎B. 糖尿病肾病C. 高血压肾病D. 前列腺肥大E. B+C59.休克患者出现肾内血流重新分布的结果是：A．FF↑ B．ANP↓C．肾髓质缺血 D．肾皮质缺血E. 髓质肾单位重吸收钠水↓60.慢性肾功能衰竭患者早期的排尿特点为：A．少尿 B．多尿C．夜尿 D．等渗尿E. 低渗尿61.慢性肾功能衰竭晚期发生高钾血症的可能机制有：A．尿量下降 B．急性感染C．溶血 D．酸中毒E. 低钠血症62. 哪项不是慢性肾衰时出现多尿的原因： A．渗透性利尿B．髓袢主动吸收Na+↓C．体内内生水产生过多D．肾脏浓缩尿的功能降低E. 残存肾小球滤过率升高63.慢性肾功能衰竭时反映浓缩和稀释功能均降低的尿液变化是：A．夜尿 B．蛋白尿C．等渗尿 D．低比重尿E. 低渗尿64.引起急性肾小管坏死的药物有：A．重金属 B．庆大霉素C．四氯化碳 D．肌红蛋白E. 血红蛋白65．急性肾功能衰竭发生少尿的机制不包括：A．GFR↓B．囊内压↑C．肾小管阻塞D．钠泵活性↑E. 原尿返流66．PTH作为主要尿毒症毒素可引起：A．肾性骨营养不良B．血脑屏障破坏C．皮肤瘙痒D．高脂血症和贫血E. 胃泌素分泌↓67．肾前性急性肾功能衰竭常见的原因有：A．前列腺肥大B．大失血C．急性汞中毒D．剧烈吐泻E. 急性肾小球肾炎68．少尿型ARF患者在少尿期常出现：A．高钾血症 B．高钙血症C．高蛋白血症 D．高镁血症E. 高磷血症69．功能性急性肾衰病人的特点是：E. 以上均是A．少尿B．尿比重增高C．尿钠含量降低D．可发生高钾血症E. 以上均可70．肾性骨营养不良的发生机制包括：A．高磷血症B．酸中毒C．甲状旁腺激素分泌增多D．低血钙E. 以上均是71．非少尿型ARF的特点是：A．尿量接近正常B．经常发生高钾血症C．血浆NPN明显↑D．尿钠含量↑E. 以上均无72．肾小球滤过功能障碍的发生机制不包括：A．肾血流量减少B．肾小球有效滤过压降低C．肾小球滤过面积减少D．粘多糖增多E. 肾小球滤过膜通透性改变73．急性肾功能衰竭患者细胞增生和修复的机制包括：A．缺氧适应性基因调节反应B．应激蛋白的产生与激活C．生长因子的作用D．细胞骨架的重构二、名词解释1．肾功能不全(renal insufficiency)2．急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)3．肾前性急性肾功能衰竭(prerenal ARF)4．肾性急性肾功能衰竭(intra renal ARF)5．肾后性急性肾功能衰竭(post renal ARF)6．慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)7．氮质血症(azotemia)8．肾性高血压(renal hypertension)9．钠依赖性高血压(sodium-dependent hypertension)10．肾素依赖性高血压(renin-dependent hypertension)11．肾性骨营养不良(renal osteodystrophy)12．尿毒症(uremia)13．尿毒症毒素(uremia toxin)三、简答题1．简述肾功能不全的基本发病环节。

病理生理学复习题16

第十六章肾功能衰竭一、A型题1．少尿是指24h尿量（）A.〈100mlB.〈300mlC.〈500mlD. 100---200mlE〈400ml答案[C]2．无尿是指24h尿量（）A〈300mlB〈200mlC〈100mlD〈400mlE〈500ml答案[ C ]3．急性肾功能衰竭发生机制与下列哪项无关（）A肾血管收缩B肾血管内凝血C肾小管阻塞D肾小球超滤系数升高E肾小管原尿返流答案[ D ]4．急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是（）A水中毒B 氮质血症C高钾血症D代谢性酸中毒E稀释性低钠血症答案[ C ]5．下列哪项不是ARF时内皮细胞受损的特征表现（）A内皮细胞肿胀，管腔变窄B内皮细胞窗变小变少C内皮细胞释放舒血管因子减少D内皮细胞释放缩血管物质减少E 激活血小板聚积答案[ D ]6．急性肾功能衰竭时肾小管上皮细胞损伤的机制不正确的有（）A自由基产生增多B. ATP减少C.还原型谷胱甘肽增多D .Na+- K+- ATP酶活性降低E 磷脂酶活性增高答案[ C ]7．慢性肾功能衰竭的常见病因为（）A慢性肾盂肾炎B慢性肾小球肾炎C 肾小动脉硬化D 全身性红斑性狼疮E 尿路结石答案[ B ]8．在肾功能衰竭期下列哪项是错误的（）A轻/中度氮质血症B 内生肌酐清除率下降至正常值的20%~~25%C 酸中毒D多尿、夜尿E 有轻度贫血答案[ B ]9．慢性肾功能衰竭时下列哪项是错误的（）A尿蛋白增高B 血浆尿素氮增高C 碳酸氢钠重吸收增多D 代谢性酸中毒E 血磷增高答案[ C ]10.下述哪项不是造成肾性贫血的原因（）A毒性物质抑制红细胞生成B促红素生成减少C 毒性物质使红细胞破坏增加D出血E 消化道铁吸收增多答案[ E ]11.慢性肾功能衰竭发生出血的主要原因是（）A血小板功能异常B 毛细血管壁通透性增加C凝血物质消耗增多D血小板数量减少E 纤溶系统功能亢进答案[ A ]12．昼夜尿比重固定在1.010时标志着（）A.肾稀释功能障碍B. 肾浓缩功能障碍C.肾浓缩稀释功能障碍D.抗利尿激素分泌异常E.肾小球滤过功能受损答案[ C ]13.输尿管结石引起急性肾功能衰竭时GFR降低是因为（）A.肾小球毛细血管血压下降B .原尿回漏C.肾小球滤过面积减少D.囊内压升高E.以上均不对答案[ D ]14.引起肾前性急性肾功能衰竭的原因是（）A．肾血栓形成B．休克C．汞中毒D．挤压综合征E．泌尿道结石答案[ B ]15引起肾后性急性肾功能衰竭的原因是（）A．急性肾小球肾炎B．全身性红斑狼疮C．泌尿道结石D．汞中毒E．异型输血答案[ C ]16.急性肾功能衰竭时，肾血流减少明显的部位是（）A．髓质肾单位B．皮质肾单位C．肾间质D．肾盂E．肾小管答案[ B ]17.肾血流自身调节的范围（）A．8.0 —10.7KPa（60 —80mmHg）B．8.0 —17.3KPa（60 —130mmHg）C．10.7 —21.3KPa（80 —160mmHg）D．17.3 —21.3KPa（130 —160mmHg）E．5.3 —10.7KPa（40 —80mmHg）答案[ C ]18. 引起肾性急性肾功能衰竭的原因是（）A．急性肾缺血B．急性肾小球肾炎C．异型输血D．全身性红斑狼疮E．以上都是答案[ E ]19.肾性急性肾功能衰竭早期的临床表现中不正确的是（）A．少尿B．无尿C．等渗尿D．管型尿E．尿钠浓度降低答案[ E ]20.急性肾功能衰竭时肾素—血管紧张素系统活性增高的机制是（）A．近曲小管[Na＋]升高B．远曲小管[Na+]升高C．近曲小管[K+]升高D．远曲小管[K+]升高E．远曲小管[Ca2+]升高答案[ B ]21.原尿返流是由于（）A．肾小管阻塞B．肾小管上皮细胞坏死、基膜断裂C．尿量减少D．原尿流速减慢E．肾间质水肿答案[ B ]22.非少尿急性肾功能衰竭中下列哪一项不正确（）A．尿量不减少B．GFR下降不严重C．尿钠较高D．肾小管部分功能还存在E．肾小管尿浓缩功能障碍答案[ C ]23.防治肾前性ARF的病理生理基础是（）A．尽早进行透析治疗B．治疗原发病C．维持足够的有效循环血量D．纠正酸中毒E．控制氮质血症答案[ C ]24.关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪项是错误的（）A．GFR早期仍可低于正常B．肾小管上皮细胞功能不完善C．早期应补充KClD．血中NPN可逐渐恢复正常E．仍可排低比重尿答案[ C ]25.急性肾小管坏死患者，肾功能恢复得最慢的是（）A．肾小球滤过功能B．肾血流量C．肾小管分泌功能D．肾小管浓缩功能E．集合管分泌功能答案[ D ]26.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是（）A．少尿B．夜尿C．严重贫血D．肾性骨营养不良E．高钾血症答案[ B ]27.下列哪项与肾功能密切相关，可反映肾小球滤过率（）A．血清NPN浓度B．血浆尿酸氮C．血浆肌酐D．内生肌酐清除率E．尿蛋白答案[ D ]28. 慢性肾功能衰竭患者在快速纠酸后会发生手足搐搦是由于（）A．结合钙减少B．游离钙减少C．促进血磷升高D．抑制肠道吸收钙E．抑制骨骼脱钙答案[ B ]29. 慢性肾功能衰竭时，钙和磷的代谢障碍为（）A．血磷升高，血钙升高B．血磷降低，血钙降低C．血磷升高，血钙降低D．血磷降低，血钙升高E．血磷升高，血钙正常答案[ C ]30.尿毒症病人发生口臭的原因是（）A．酮体产生增多B．口腔细菌繁殖增多C．硫醇增多D．尿素经唾液酶分解产生氨E．胃酸分泌增多答案[ D ]二、B型题A肾前性肾功能衰竭 B 肾性肾功能衰竭 C 肾后性肾功能衰竭 D 慢性肾功能衰竭 E 尿崩症1．输尿管结石可引起（）2．失血性休克早期可引起（）3．失血性休克晚期可引起（）4．大量使用磺胺类药物可引起（）5．严重溶血可引起（）[答案]CABBBA高钠血症B高钾血症 C 低钾血症D高钙血症E低镁血症6．急性肾功能衰竭少尿期易发生（）7．急性肾功能衰竭多尿期易发生（）[答案]BCA尿钠减少，尿比重升高 B 尿钠减少，尿比重降低 C 尿钠增多，尿比重升高D 尿钠增多，尿比重降低 E 尿钠正常，尿比重降低8．急性肾小管坏死时可出现（）9．非少尿型急性肾功能衰竭时可出现（）10．慢性肾功能衰竭时可出现（）[答案]DBDA.肾性胃溃疡B.肾性高血压C.肾性贫血D.肾性出血E.肾性骨营养不良11.与血小板第Ⅲ因子含量减少有关的是12.胃泌素增加可致13.肾素—血管紧张素系统激活可致14.PTH增多可致15.促红素减少可致[答案]DABEC三、C型题A.肾小球滤过膜通透性增加B.肾小管上皮细胞受损重吸收减少C.两者都有D.两者都无1.蛋白尿形成是由于（）2.血尿形成是由于（）[答案]CAA.肾缺血B.肾中毒C.两者均有D.两者均无3.休克可致（）4.挤压综合征可致（）5.汞中毒可致（）[答案]ACBA.高钾血症B.低钾血症C.两者均有D.两者均无6.急性肾功能衰竭少尿期可发生（）7.急性肾功能衰竭多尿期可发生（）8.慢性肾功能衰竭可发生（）[答案]ACC四、X型题1．急性肾功能衰竭少尿期可出现（）A.代谢性酸中毒B.高钾血症C.氮质血症D.高钙血症E.水中毒[答案]ABCE2．急性肾功能衰竭的多尿期可能会出现（）A低钠血症B高钾血症C低钾血症D脱水E休克[答案]ACDE3．引起急性肾功能衰竭的肾前因素有（）A.休克B.严重伤烧C.感染D.低钾血症E.挤压伤[答案]ABCE4．急性肾功能衰竭引起水中毒的原因有（）A.体内分解代谢增强，内生水增多B.抗利尿激素分泌增多C.醛固酮分泌增多D.肾排水减少E.高钠血症[答案]ABCD5．肾血管收缩与哪些体液因素有关（）A.儿茶酚胺增多B.肾素--血管紧张素系统激活C.PGE2合成增多D.肾激肽释放酶—激肽系统活性增强E.ET合成增加[答案]ABE6．关于非少尿型急性肾功能衰竭的临床特点，下列说法正确的有（）A.尿量正常或增多B.氮质血症C.尿钠增多D.代谢性酸中毒E.严重的并发症少，预后好[答案]ABDE7.急性肾功能衰竭少尿期时引起高钾血症的原因有( )A.排钾减少B.酸中毒C.组织分解代谢增强D.醛固酮分泌增多E.低血钠[答案]ABCE8.肾性贫血的发生机制正确的有( )A.血液中毒性物质抑制红细胞生成B.红细胞破坏增多C.出血D.铁的再利用障碍E.促红素生成减少[答案]ABCDE9.慢性肾功能衰竭时引起低钙血症的原因有（）A.血磷升高B.1、25—（OH）2D3减少C.降钙素分泌增多D.肠粘膜受损，钙重吸收减少E.酸中毒[答案]ABCD10.肾性高血压的发病机制是（）A.钠水潴留B.肾素—血管紧张素系统激活C.高钾血症D.酸中毒E.肾产生降压物质减少[答案]ABE11.慢性肾功能衰竭发生低钠血症的机制是（）A.近曲小管重吸收Na+障碍B.远曲小管重吸收Na+障碍C.渗透性利尿D.髓袢降支重吸收Na+障碍E.钠摄取减少[答案]ABCE12．ARF时，肾小管上皮细胞损伤的机制有（）A.ATP产生减少B.自由基增多C.还原型谷胱甘肽减少D.磷脂酶活性增强E.Na+—K+—ATP酶活性下降[答案]ABCDE13.急性肾功能衰竭的多尿期引起多尿的机制是（）A.肾小球滤过功能开始恢复B.肾小管浓缩功能较低C.溶质的渗透性利尿D.肾小管阻塞解除E.肾小球滤过率增加[答案]ABCDE14.慢性肾功能衰竭患者的代谢性酸中毒主要由于（）A.肾小管上皮细胞合成氨障碍B.肾脏泌H+泌NH3减少C.呕吐丢失大量碱性物质D.硫酸根、磷酸根蓄积E.酸性代谢产物的蓄积[答案]ABE15.急性肾功能衰竭多尿期可发生（）A.低钠血症B.脱水C.休克D.低钾血症E.氮质血症[答案]ABCD16.对急性肾功能衰竭处理正确的是（）A.严格控制水钠的摄入B.处理高钾血症C.纠正代谢性酸中毒D.控制氮质血症E.预防和治疗并发感染[答案]ABCDE五．名词解释1、急性肾功能衰竭（ARF）：[答案]由于GFR急剧减少，或肾小管发生变性、坏死而引起的一种严重的急性病理过程，往往出现少尿、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和水中毒等综合症。

病理生理学考试-- 病理生理学考试--急性肾功能衰竭少尿机制

试述急性肾功能衰竭（ARF）少尿产生机制。

ARF少尿发生的中心环节是GFR降低。

GFR降低的机制包括肾小球因素和肾小管因素两个方面。

⑴引起GFR降低的肾小球因素包括肾血流量减少（肾缺血）和肾小球病变。

Ⅰ导致肾血流减少的原因有：①休克，心衰致使肾灌注压下降。

当动脉血压低于50-70mmHg时，肾血流是去自身调节能力，GFR降低。

②肾血管收缩：1.交感肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺增多。

2、RAS激活：肾缺血或者肾毒物损伤近曲小管和髓袢，使其重吸收NA，CL减少，刺激远端小管起始部致密斑，通过管球反馈引起RAS激活，血管紧张素Ⅱ增多。

3、内皮素（ET）增多4、激肽和PGE2合成减少。

这些引起肾入球小动脉收缩，有效滤过压和GFR降低。

③肾血管内皮细胞肿胀和管腔狭窄是因为缺血时肾血管内皮细胞上NA泵失灵以及肾缺血再灌注产生大量氧自由基，损伤内皮细胞有关。

（4）肾血管内凝血或栓塞致肾血流量下降。

其发生与肾衰时血液流变学的变化有关：1、纤维蛋白原增多引起血液粘度增高2、血小板聚集3、白细胞黏附、嵌顿。

这使部分ATN患者发生肾内DIC，从而堵塞血管。

Ⅱ肾小球滤过膜病变引起滤过面积减少及滤过膜通透性降低，GFR下降而出现少尿或无尿。

⑵引起GFR降低的肾小管因素有Ⅰ肾小管阻塞：肾缺血、肾毒物引起肾小管坏死时的细胞脱落碎片，异型输血时的血红蛋白、挤压综合症时的肌红蛋白，均可使肾小管内管型形成，阻塞肾小管导致：①原尿不易通过，终尿生成减少。

②肾小球囊内压增高，有效滤过压下降，GFR下降而产生少尿或无尿。

Ⅱ在持续肾缺血和肾毒物的作用下，肾小管上皮细胞变性、坏死、脱落，原尿可经受损的肾小管壁处返漏入周围肾间质，还引起肾间质水肿。

影响为①终尿生成减少而出现少尿或无尿。

②肾间质水肿，压迫肾小管致使小球囊内压增高， GFR下降而引起少尿或无尿。

一般来说，肾血流减少和GFR降低在多数病例是主要发病机制，肾小管坏死所致的肾小管阻塞和原尿回漏是付诸因素。

郑大《病理生理学》肾功能衰竭

1、急性肾功能衰竭发生的主要机制是A、肾缺血B、肾小管阻塞C、原尿返流D、肾内DIC2、急性肾功能衰竭较常见的首要症状是A、血尿B、多尿C、少尿D、蛋白尿3、急性肾功能衰竭少尿期, 病人最常见的电解质紊乱是A、高钠血症B、高钾血症C、低钾血症D、高钙血症4、尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是A、周围神经炎B、心律失常C、水电解质失调D、胃肠道症状5、尿毒症患者发生口臭是由于A、细菌在口腔及咽部繁殖B、随唾液排出的尿素被分解成氨C、胃排空减弱D、大量硫醇排出第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分）1、急性肾性肾功能衰竭发生的原因包括A、心肌梗死B、急性肾小球肾炎C、前列腺肥大D、异型输血2、慢性肾功能衰竭发生低钙血症的原因是A、血磷升高B、小肠吸收钙减少C、甲状旁腺激素分泌过多D、1，25—(OH)2D3减少3、慢性肾功能衰竭时高血钾的治疗方案有A、输血B、输入碳酸氢钠溶液C、输入高渗葡萄糖胰岛素D、输入葡萄糖酸钙4、尿毒症的临床表现可有A、尿毒症性脑病B、周围神经病变C、充血性心力衰竭D、纤维素性心包炎5、慢性肾衰竭时血磷升高的主要机制是A、肾小球滤过率极度下降B、骨磷释放增多C、摄入含磷物质过多D、1,25(OH)2D3减少第三题、判断题（每题1分，5道题共5分）1、肾毒物作用引起的急性肾衰竭时肾脏损害的突出表现是肾小管坏死。

正确错误2、急性肾衰时引起肾小管原尿反流的直接原因是肾小管基膜断裂。

正确错误3、产生肾素依赖性高血压的主要机制是血管收缩，外周阻力增加。

正确错误4、产生钠依赖性高血压的主要机制是钠水潴留，血容量增加。

正确错误5、肾性骨营养不良的常见病理组织学类型包括骨质疏松、、骨硬化、骨软化、肾性佝偻病、纤维性骨炎等。

正确错误1、挤压综合症引起急性肾功能衰竭时首先出现的变化是A、肾内血流分布异常B、肾小管阻塞C、原尿回漏D、白细胞变形能力降低2、急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒3、慢性肾功能衰竭患者易发生出血的主要原因是A、毛细血管壁通透性增加B、血小板功能异常C、血小板数量减少D、凝血物质消耗增多4、尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是A、周围神经炎B、心律失常C、水电解质失调D、胃肠道症状5、尿毒症患者发生口臭是由于A、细菌在口腔及咽部繁殖B、随唾液排出的尿素被分解成氨C、胃排空减弱D、大量硫醇排出第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分）1、血中肌酐含量升高的原因有A、肾小球滤过率下降B、肾小管分泌功能下降C、食用大量高蛋白饮食D、广泛挤压损伤2、急性肾性肾功能衰竭发生的原因包括A、心肌梗死B、急性肾小球肾炎C、前列腺肥大D、异型输血4、尿毒症的临床表现可有A、尿毒症性脑病B、周围神经病变C、充血性心力衰竭D、纤维素性心包炎5、尿毒症毒素有A、尿素B、胍素C、PTHD、中分子毒物第三题、判断题（每题1分，5道题共5分）1、急性肾衰时引起肾小管原尿反流的直接原因是肾小管基膜断裂。

2024年病理生理学试题库肾功能衰竭

肾功效衰竭一.选择题 A型题1.能使肾小球有效滤过压下降的重要原因是：A.滤过面积下降B.出球小动脉痉挛C.人球小动脉舒张　D.血浆胶体渗透压升高E.肾血流量下降[答案] Ｅ　2.肾近曲小管功效障碍时会出现:Ａ.等渗尿Ｂ．低渗尿C.肾性糖尿　D．肾性尿崩症E.多尿[答案] C3．肾脏髓袢功效障碍时会出现：A.肾小管性酸中毒 B.肾性糖尿C.肾性氨基酸尿　D．蛋白尿E.低渗尿[答案］　E　４.肾远曲小管功效障碍时会出现：A.肾性糖尿 B．肾性氨基酸尿C．高渗尿Ｄ.肾小管性酸中毒E.蛋白尿[答案] D 5.发生肾内血流重分派的生了解剖条件是:A.皮质肾单位的数量多于近髓肾单位B.两类肾单位的血管形态和血流阻力不一样C.两类肾单位的交感神经和肾素分布不一样D.皮质肾单位的入球小动脉口径不小于出球小动脉Ｅ.近髓肾单位的入球小动脉口径不小于出球小动脉[答案] C6.肾前性急性肾功效衰竭最多见的原因是:A.汞中毒　B.急性肾炎C.肾内血栓形成D．尿路梗阻E.休克早期［答案] E 7．急性肾功效衰竭的重要发生机制是:A.肾小球滤过功效障碍　Ｂ.原尿漏回间质C.肾小管阻塞D.肾组织细胞肿胀E.肾内广泛微血栓形成［答案］ A 8.急性器质性肾功效衰竭患者最严重的并发症是：A．血钠下降　Ｂ.肺水肿Ｃ.血钙下降 D.血钾下降E.血钾升高[答案] E9.连续性肾缺血和肾毒素作用引起的急性肾功效衰竭，其肾脏损害的突出体现是：A.肾脏血液循环障碍B.肾小球病变C．肾间质纤维化Ｄ.肾小管坏死Ｅ.肾小管阻塞[答案］ D１0.判断少尿的标准是尿量低于：。

Ａ.100ml/２4ｈ　B．４０0ml/２４hＣ．５00ｍl/２4h　D.１000mｌ／2４hE.1500ｍl/24h .[答案] B11．当全身平均动脉血压<8ｋPａ(6０mmHg)时，下列哪项不也许出现?A.肾血流量明显下降B.入球小动脉收缩C.肾髓质血流量明显下降 D.肾小管可逆性坏死E.ＧＦR下降［答案] C1２.对肾前性急性肾功效衰竭的描述，下列哪项是错误的?Ａ.肾内血液灌注量下降B．常见于休克早期C.肾脏没有器质性变化D．尿量下降 E．尿钠升高[答案］Ｅ13.肾功效衰竭时一定有下列哪项变化?A．少尿 B.高钾血症C.氮质血症D．等渗尿　Ｅ.低渗尿[答案］Ｃ1４.下列哪项不是急性肾功效衰竭少尿期的体现?A.肾脏泌尿功效下降B.机体内环境严重紊乱Ｃ.氮质血症D.低钾血症　E.代谢性酸中毒［答案] Ｄ15.下列哪项不是急性肾衰少尿期的体现？A．少尿或无尿Ｂ.水中毒Ｃ.高钾血症D．氮质血症Ｅ.代谢性碱中毒 [答案] Ｅ16.少尿型肾功效衰竭最危险阶段是：A.少尿期B.多尿早期C.多尿后期 D．恢复早期E.恢复后期 [答案] A１７.下列哪项不是少尿型急性肾功效衰竭的患者多尿期出现多尿的机制?　Ａ.渗透性利尿Ｂ.肾小球滤过功效逐渐恢复C.肾小管阻塞解除D.肾小管上皮细胞虽再生但重吸取能力差 E.ＡDＨ分泌下降　［答案］ E1８.下列哪项变化提示急性肾衰患者病情危重?A．连续少尿Ｂ．头痛头晕Ｃ．恶心呕吐D．嗜睡乏力E.呼吸深快[答案］ A1９.急性肾小管坏死引起的少尿期不会发生:Ａ水肿Ｂ.高钾血症C．尿钠含量减少Ｄ.氮质血症E.代谢性酸中毒[答案]　Ｃ２0.急性肾衰最严重的并发症是:A.水肿B.高钾血症C.低钠血症　D.氮质血症E.代谢性酸中毒[答案] B21．功效性急性肾功效衰竭时：尿比重　尿钠量 A. 低高B．　高高 C. 低　低 D. 高低 E. 高　不变 [答案] Ｄ22．急性功效性肾功效衰竭发病的重要步骤是: A．肾脏血液灌流量减少B.急性肾小管坏死C．肾小球弥漫性炎症D.急性肾中毒　Ｅ.尿路梗阻[答案］Ａ23.原尿反流回间质的病理生理学基础是:Ａ.尿量下降　B．肾间质水肿C.肾小管阻塞D.原尿流动速度迟缓E.肾小管上皮细胞坏死脱落[答案] E2４．连续性肾缺血与肾毒素作用引起肾功效衰竭,其肾脏损害突出的体现为：A．肾脏血液灌流量减少 B.肾内血液重新分布Ｃ.肾小球弥漫性炎症 D.肾间质病变E.肾小管坏死[答案］Ｅ25.对于功效性与器质性急性肾功效衰竭的判别诊疗,下列哪项最有价值?A．尿量　B.尿比重C.血钾量D.尿钾量 E.血BＵN[答案] Ｂ26.下列那种情况不会导致肾小管功效障碍？A．急性肾盂肾炎　Ｂ.CCｌ4中毒C．　HgCｌ2中毒　Ｄ.严重挤压伤E.急性肾脏血液灌流量减少[答案］Ｅ27.功效性急性肾功效衰竭时：尿量尿钠尿比重 A. ↑　正常↓Ｂ. ↓ﻩ↑正常Ｃ. ↓↓　↑D. ↑↓ ↑E．↓　正常ﻩ↓[答案] C28.急性肾小管坏死时: 血BUN 尿钠尿比重A.　↑ ↓　↑B. ↓↑　↓C.　↓　↓ ↑D. ↑ ↑↓E. ↑ ↑ ↑［答案］　Ｄ29.输尿管结石引起急性肾功效衰竭，其GFR下降是因为:A.肾小球滤过面积下降　B.肾小球毛细血管血压下降C.囊内压升高　Ｄ.原尿反流Ｅ.肾小管阻塞[答案] C30.急性肾功效衰竭的少尿期不会发生:A.少尿B.代谢性酸中毒C．高血钾　D．低钠血症E.夜尿[答案］　E３1.如下哪种情况可导致夜间尿量和白天尿量相近，甚至超出白天尿量?Ａ.尿崩症Ｂ.糖尿病Ｃ.汞中毒性肾病Ｄ．慢性严重肾盂肾炎Ｅ.急性肾小球肾炎[答案］ D３２.引起慢性肾功效衰竭最常见的原因是:A.结核 B．糖尿病性肾小球硬化症C.尿路梗阻　D.慢性肾盂肾炎Ｅ.慢性肾小球肾炎[答案] E３3.尿比重固定在1.010左右重要反应：A.肾小球滤过能力下降　B.肾脏浓缩能力下降Ｃ.肾脏稀释能力下降Ｄ.肾脏浓缩稀释能力下降Ｅ．抗利尿激素分泌异常[答案] D34.判断慢性肾功效衰竭程度的最佳指标是：A.血钾浓度 B.血压高低Ｃ.贫血程度　Ｄ.血液pＨ值　E.内生肌酐清除率[答案] E35.慢性肾功效衰竭患者较早出现的症状是：A．少尿 B.多尿　C．夜尿D.高血钾　E.尿毒症[答案] C36.慢性肾功效衰竭晚期,钙、磷代谢体现为：血磷血钙 A.　↓↑ B.　正常↑ Ｃ. ↑ 正常　Ｄ． ↑ ↓ E. ↓　↓[答案] Ｄ37.慢性肾功效衰竭时，下列哪种物质血中含量明显下降?A.肾素　B.前列腺素　C．[Na+]Ｄ.［H+］　Ｅ.[K+]［答案] Ｂ38.严重慢性肾功效衰竭时血中：BUN　促红素 PG PTHＡ．↑　↑ ↓　↓B. ↓↓　↑↑C. ↑ ↑ ↑↓D. ↑ ↓↓　↑E. ↑ ↓↓ ↓[答案］Ｄ39．有关慢性肾功效衰竭，下面哪项的论述是不全面的?A．常见于慢性肾脏疾病B.肾实质受到严重破坏C.发生内环境紊乱Ｄ．常伴有某些内分泌功效紊乱E.都是由急性肾功效衰竭发展而来　［答案] E4０．慢性肾功效衰竭患者发生出血的重要原因是·A．凝血因子消耗过多　B.继发性纤溶亢进C.血小板数量减少Ｄ.血小板功效发生变化　E.ＦDP的抗凝血作用 [答案] D4１.慢性肾功效衰竭患者可出现继发性甲状旁腺功效亢进，重要原因是：Ａ.低血磷B.低血钙　C.高血钙D.高血钾 E.低血钾[答案］Ｂ42．严重慢性肾衰患者下列检查哪项最能反应肾功效状态？A.尿比重低而固定（1．０1０)B.尿蛋白含量C.尿中红细胞计数D.尿中自细胞计数 E.尿中管型［答案] A43．尿毒症患者发生口臭是因为：A．细菌分解唾液中的尿素形成氨呼出B．血氨↑ C．呼出气中有胍类物质Ｄ.呼出气中有硫醇　E.呼出气中有吲哚[答案]　Ａ４4.尿毒症性脑病的发病原因是:A.水、电解质平衡失调 B.代谢性酸中毒C.血液中尿毒症毒素蓄积D.脑血液循环和脑代谢障碍Ｅ.以上多个原因共同作用[答案] E 45.尿毒症患者机体出现下列哪种变化是不也许的?Ａ.钙磷代谢障碍B.钾代谢紊乱Ｃ.肾脏促红素分泌下降　D．继发性甲状旁腺功效下降E.活性维生素D下降[答案] D　４６.尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是：A.甲状旁腺激素Ｂ.甲基胍C.胍基琥珀酸D.尿素E.胍乙酸[答案] B47.尿毒症患者继发发生骨营养不良最直接原因是:A.尿钙排出升高 B.尿磷排出升高C.维生素D缺乏D.慢性营养不良E.继发性甲状旁腺功效亢进[答案] E48.引起肾前性急性肾功效衰竭的病因是 A.汞中毒B.急性肾炎C.肾血栓形成D.休克E．尿路梗阻［答案] D4９.肾功效衰竭的发生机制中原尿“漏回”是因为A.肾小管阻塞Ｂ.原尿流速过慢 C.肾小管上皮细胞坏死脱落 D.肾间质水肿Ｅ.肾小球滤过率下降[答案］Ｃ５0.慢性肾功效衰竭不易出现　Ａ．夜尿和多尿Ｂ.高钾血症C.低渗尿或等渗尿D.低钙和高磷E．低钠血症或高钠血症[答案] B５1.慢性肾功效衰竭不易出现下列哪项并发病A．贫血B.骨折Ｃ.高血压D.出血E.心脏骤停[答案] E 52.原尿回漏可导致下列现象,除外:A.肾小管阻塞Ｂ.肾间质水肿Ｃ.肾小球滤过率下降Ｄ.渗透性利尿E．原尿流速迟缓[答案] D5３.判断肾功效衰竭程度最可靠的指标是 A.NPNB.BUN C．电解质紊乱情况D．代谢性酸中毒E.肌酐清除率[答案] E54.下述哪一项不是慢性肾功效衰竭的特点A.肾脏泌尿功效急剧减少Ｂ．机体内环境严重紊乱Ｃ.氮质血症D.高钾血症 E.代谢性碱中毒［答案］ D　５５.尿毒病时最早出现和最突出的症状是 A.神经系统症状Ｂ.消化系统症状C.呼吸系统症状D.循环系统症状Ｅ.造血系统症状[答案] B５６．慢性肾衰进行性发展的最重要原因Ａ．原始病因连续存在B.肾小管重吸取负荷过重致肾小管损伤 C.健存肾单位进行性减少Ｄ.ＧFR进行性减少E.肾血流量进行性减少[答案］ C57.肾功效衰竭少尿期，输入大量水分严重时可导致：　A.低渗性脱水B.高渗性脱水C．等渗性脱水Ｄ.水肿E.水中毒[答案］　Ｅ58．慢性肾衰时病人有出血倾向的重要原因是Ａ.血小板数量下降B．血小板寿命缩短C．骨髓造血功效障碍D.与肾性高血压的发生有关E．血小板功效障碍[答案] E59.下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素　A.尿素Ｂ．肌酐C.PTH　D．甲状腺激素Ｅ．中分子物质[答案] D60.有关急性肾功效衰竭的描述,下列哪一项是错误的? A.功效性肾功效衰竭尿钠含量明显少于肾小管坏死肾功效衰竭的含量Ｂ．水潴留常超出钠潴留，故易发生稀释性低钠血症 C．高血钾是急性肾功效衰竭最危险的并发症　Ｄ.多尿期尿量增多可很快纠正少尿期导致的氮质血症E.非少尿型急性肾功效衰竭以肾小管浓缩功效障碍为主　［答案] D6１.肾功效衰竭是指A.发生氮质血症的各种疾病Ｂ.尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程 C.连续少尿、无尿的病理过程D.肾脏泌尿与内分泌功效障碍引起内环境紊乱的病理过程 E.各种肾实质疾病引起的病理过程 [答案] D62.下列哪项不是急性肾功效衰竭的临床体现 A.氮质血症B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.高钙血症E.少尿［答案] D63.肾小管中尿液pH值增高时，可使:A.肾小管排出ＮH4＋减少,NH３重吸取增多Ｂ.肾小管NH4+排出增多,ＮH３重吸取增多C.肾小管NH4＋排出增多,ＮＨ3重吸取减少D．肾小管NH4+排出减少，NH3重吸取减少 E．肾小管清除氨不受影响[答案］　A６4.下列哪项不是引起肾小管功效障碍的重要原因 A.严重休克B.汞中毒C.严重挤压伤D．免疫复合物E.严重溶血[答案］　D65．有关急性肾小管坏死多尿期,下列哪项错误　Ａ.尿量超400ｍl／2４hB.氮质血症和高钾血症立即被纠正C.可产生低钾血症D.可有脱水甚至休克E.病人抵抗力低下，易继发感染[答案]　Ｂ6６.慢性肾功效衰竭(CRF）时，继发性ＰTH分泌过多的始动原因是 A.低钙血症Ｂ．骨营养不良C.1.2５一（OH)2一D３生成↓Ｄ.肠吸取钙↓　Ｅ.高磷血症[答案] A67.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功效衰竭更严重A.夜尿增多B.尿蛋白阳性C.高渗尿Ｄ.低渗尿E.等渗尿　［答案] Ｅ68．慢性肾衰合并高钾血症重要是因为 A.晚期大量肾单位破坏B．肾单位中原尿过多C.呕吐腹泻D.长期用排钾利尿剂E.代谢性碱中毒　[答案］ A　B型题A.尿比重固定在１.010Ｂ.多尿　C.无尿D.夜尿E．以上都不是1.等渗尿[答案] A2.＜１00m1/24h尿量:[答案] C3.＞ml/24h尿量[答案] B 4.夜间尿量和白天尿量相近[答案] DA.肾前性急性肾功效衰竭 B.肾性急性肾功效衰竭C.肾后性急性肾功效衰竭　D.慢性肾功效衰竭E.以上都不是５.休克早期［答案] A6．休克后期　［答案］Ｂ7.肌肉注射ＨgCI2 [答案]　B8.前列腺肥大，尿路梗阻　［答案] C９.严重肾盂肾炎[答案] ＤA.高钾血症 B．低钾血症C.高血磷，低血钙　D．汞中毒E．以上都不是10.急性肾功效衰竭多见于［答案] D１1.慢性骨营养不良多见于　［答案] C１2.心跳骤停多见于 [答案] AA.1．005 B．１．0１0 C.1.０15Ｄ.1.0２0Ｅ．1.０25１3．低渗尿的尿比重一般低于 [答案] D14.等渗尿的尿比重一般固定于[答案] BA.肝细胞　Ｂ.肠腺上皮细胞　C．肾远曲小管上皮细胞　D．肺泡Ｉ型上皮细胞　Ｅ．肾近曲小管上皮细胞１5.2５一（OH)　一VＤ3的生成部位是　[答案］ A16．1,２5一(ＯH)2一VD３的生成部位是［答案］ E A.急性肾小球肾炎Ｂ.重金属中毒所致肾功效不全　C.肾盂肾炎Ｄ．肾动脉粥样硬化E.肾肿瘤１7.以肾小管损害为主的疾病是 [答案］　B１8.以肾小球损害为主的疾病是[答案] A　１9.以肾间质损害为主的疾病是 [答案] C20.以肾血管损害为主的疾病是[答案］ DC型题A.高钾血症B.低钾血症C.二者都有　Ｄ．二者均无1.急性肾衰少尿期有[答案] A2.急性肾衰多尿期有[答案] C３．慢性肾衰可出现[答案]　ＣA.肾缺血　B．肾中毒C.二者都有D．二者均无４.心力衰竭可致[答案] A5．汞中毒[答案] B6．挤压综合征可致 [答案] CＡ.急性肾衰B.慢性肾衰C.二者都有 D.二者均无7．慢性肾盂肾炎［答案] B8.休克[答案] A9.肾结核[答案] B10.尿路结石：［答案] CA.氮质血症　B．肾性骨营养不良C．二者都有　Ｄ．二者均无1１.急性肾衰［答案] A１2.慢性肾衰［答案] CA.低钠血症B.高钠血症C．二者都有D.二者均无13.急性肾衰,水中毒［答案] Ａ14.肾性尿崩症[答案］ BA.肾前性氮质血症Ｂ.肾性氮质血症C.二者都有Ｄ.二者均无15．感染或创伤性休克可引起 [答案] Ｃ16.肾上腺皮质激素使用过多可引起[答案] Ａ17.生长激素可引起［答案] D二.填空题1.肾脏的生理功效包括_____、__＿__和___＿_。

病理生理学复习题及答案43528

病理生理学复习题及答案一、单选题1、慢性肾功能衰竭患者常出现BA ．血磷升高，血钙升高B ．血磷升高，血钙降低C ．血磷降低，血钙升高D ．血磷降低，血钙降低E ．血磷正常，血钙升高2、在全身适应综合征的抵抗期主要作用的激素是D A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 胰岛素 D 糖皮质激素 E 醛固酮3全脑功能的永久性停止称为 CA ．植物人状态B ．濒死状态C ．脑死亡D ．生物学死亡E ．临床死亡4、代谢性酸中毒时中枢神经系统功能障碍与下列哪项因素有关DA 脑内谷氨酸增多B 脑内乙酰胆碱增多C 脑内多巴胺增多D 脑内γ-氨基丁酸增多E 脑内谷氨酰胺减少5、急性重症水中毒对机体的主要危害是B A 急性血容量增多，血管破裂 B 脑水肿、颅内高压C 肾脏负担过重 D 急性肺水肿 E 低钾血症6、外致热原的作用部位是 AA ．产EP 细胞B ．下丘脑体温调节中枢C ．骨骼肌D ．皮肤血管E ．汗腺 7、高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是 B A 细胞外液渗透压升高刺激口渴中枢 B 细胞外液渗透压升高刺激抗利尿激素分泌 C 肾血流量明显减少 D 细胞内液减少 E 醛固酮分泌增多 8、无复流现象产生的病理生理学基础是A A 中性粒细胞激活 B 氧自由基产生 C 钙超载形成D 侧支循环未建立 E 微循环血流减慢 9、判断不同类型脱水的分型依据是 CA ．体液丢失的总量B ．细胞外液丢失的总量C ．细胞外液渗透压的变化D ．血浆胶体渗透压的变化E ．细胞内液渗透压的变化 10、假性神经递质引起肝性脑病的机制是E A 对抗乙酰胆碱 B 阻碍三羧酸循环 C 抑制糖酵解 D 降低谷氨酸 E 干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能11急性肾功能衰竭少尿期最常见的酸碱平衡紊乱类型是 AA 代谢性酸中毒B 代谢性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 呼吸性碱中毒E 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒12、下列哪种细胞因子与胰岛素抵抗的发生无关B A 瘦素 B 干扰素 C 脂联素 D 抵抗素 E 肿瘤坏死因子-α13、充血性心力衰竭是指 EA ．心泵功能衰竭B ．急性心力衰竭C ．以心肌肥大为特征的心力衰竭D ．以心脏扩张为主要特征的心力衰竭E ．以血容量、组织间液增多为主要特征的心力衰竭14、右心衰竭不可能出现下列哪项变化 E A ．心性水肿 B ．肝肿大 C ．颈静脉怒张 D ．胃肠道淤血 E ．心源性哮喘15、对有通气障碍致使血中二氧化碳潴留的病人，给氧治疗可EA ．持续给高浓度氧B ．间断性给高浓度氧C ．给纯氧D ．给高压氧E ．持续给低浓度低流量氧 16、休克早期引起外周阻力增高最主要的体液因子是 AA 、儿茶酚胺B 、血管升压素C 、血栓素A 2D 、内皮素E 、血管紧张素Ⅱ17、在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是 EA ．心脏B ．肝C ．脾D ．肺E ．肾 18、高热持续期热代谢特点是 DA ．散热减少，产热增加，体温升高B ．产热减少，散热增加，体温升高C ．散热正常，产热增加，体温保持高水平D ．产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平E ．产热减少，散热增加，体温降低19、休克是 CA 、剧烈的震荡或打击引起的病理过程B 、以血压急剧下降为主要特征的病理过程C 、组织血液灌流不足导致重要生命器官机能代谢严重障碍的病理过程D 、外周血管紧张性降低引起的病理过程E 、机体应激反应能力降低引起的病理过程20、下列何种情况可引起高钾血症 D A 急性肾功能衰竭多尿期 B 醛固酮分泌增多 C 大量应用速尿 D 酸中毒 E 大量应用胰岛素21、下述哪项属于基本病理过程 CA 肝炎B 心功能不全C 酸中毒D 呼吸衰竭E 尿毒症22、有关健康的正确定义是 EA ．不生病就是健康B ．健康是指体格健全C ．健康是指精神上的完全良好状态D ．健康是指社会适应能力的完全良好状态E ．健康是指没有疾病或病痛，躯体上、精神上和社会上的完全良好状态 23、下列哪一项因素不会引起功能性分流D A 阻塞性肺气泡 B 支气管哮喘C 肺水肿D 肺动脉栓塞E 慢性支气管炎24、下列哪项不宜作为脑死亡的判断标准 A A 心跳停止 B 自主呼吸停止 C 颅神经反射消失D 瞳孔散大或固定 E 脑电波消失 25、休克期微循环灌流的特点是AA ．多灌少流B ．不灌不流C ．少灌少流D ．少灌多流E ．多灌多流26、引起弥散性血管内凝血最常见的病因是A A 感染性疾病 B 胎盘早剥C 大面积烧伤 D 恶性肿瘤 E 羊水栓塞27、损害胎儿生长发育的致病因素属于 C A 生物性因素 B 遗传性因素C 先天性因素D 营养性因素E 免疫性因素28、下述哪种情况的体温升高属于发热 E A ．妇女月经前期 B ．应激 C ．剧烈运动后 D ．中暑 E ．伤寒29、碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是 D A ．血钠降低 B ．血钾降低 C ．血镁降低 D ．血钙降低 E ．血磷降低 30、血液性缺氧时CA 血氧容量正常，血氧含量降低B 血氧容量降低，血氧含量正常C 血氧容量和血氧含量均降低D 血氧容量和血氧含量均正常E 血氧容量增加，血氧含量降低31．严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下述哪个系统的功能障碍最明显D A ．心血管系统 B ．血液系统 C ．泌尿系统 D ．中枢神经系统 E ．消化系统32．代谢性碱中毒常可引起低血钾，其主要原因是CA ．K + 摄入量减少B ．细胞外液量增多使血钾稀释C ．细胞内H + 与细胞外K + 交换增加D ．消化道排K + 增多E. 肾滤过K + 增多33．可以引起AG 增高型代谢性酸中毒的原因是B A ．服用含氯酸性药物过多 B ．酮症酸中毒C ．应用碳酸酐酶抑制剂D ．消化道丢失HCO 3-E ．肾小管泌H + 功能障碍 34．氰化物中毒可引起AA．组织性缺氧B．低张性缺氧C．血液性缺氧D．缺血性缺氧E．淤血性缺氧35．下述哪项原因可引起AG正常型代谢性酸中毒CA．糖尿病B．休克C．消化道丢失HCO3-D．严重饥饿E．过量服用水杨酸类药物二、名词1、血氧饱和度是指血红蛋白与氧结合的百分数，约等于血氧含量和血氧容量的百分比值。

肾衰竭测试题

肾衰竭测试题
1. 肾衰竭的医学术语是什么？
A. 肾炎
B. 肾功能不全
C. 肾小球肾炎
D. 肾盂肾炎
2. 肾衰竭的常见症状包括以下哪些？
A. 尿频
B. 尿少或无尿
C. 皮肤瘙痒
D. 所有以上
3. 肾衰竭分为哪两种主要类型？
A. 急性肾衰竭和慢性肾衰竭
B. 急性肾炎和慢性肾炎
C. 肾小球肾炎和肾盂肾炎
D. 肾功能障碍和肾组织损伤
4. 以下哪项不是导致慢性肾衰竭的常见原因？
A. 高血压
B. 糖尿病
C. 肾结石
D. 急性感染
5. 急性肾衰竭的常见诱因包括以下哪项？
A. 严重脱水
B. 某些药物的副作用
C. 严重的感染
D. 所有以上
6. 慢性肾衰竭的终末期被称为什么？
A. 肾功能障碍
B. 肾衰竭
C. 尿毒症
D. 肾小球硬化
7. 肾衰竭患者通常需要哪些治疗方式？
A. 药物治疗
B. 透析
C. 肾脏移植
D. 所有以上
8. 以下哪项是评估肾功能的重要指标？
A. 血红蛋白
B. 肌酐
C. 白蛋白
D. 血糖
9. 肾衰竭患者饮食上应注意哪些？
A. 限制蛋白质摄入
B. 增加钠盐摄入
C. 增加钾盐摄入
D. 增加水分摄入
10. 肾衰竭患者在接受透析治疗时，通常需要监测哪些指标？
A. 血压
B. 心率
C. 血肌酐水平
D. 所有以上
正确答案：
1. B
2. D
3. A
4. D
5. D
6. C
7. D
8. B
9. A
10. D。

2021年病理生理学题库肾功能不全

第十七章肾功能不全一、A 型题1．肾功能不全严重障碍时一方面体现为A．尿量变化B．尿成分变化C．泌尿功能障碍D．代谢紊乱E．肾内分泌功能障碍[答案] C[题解] 当各种因素使肾功能发生严重障碍时，一方面体现为泌尿功能障碍，继之可引起体内代谢紊乱，与肾内分泌功能障碍，严重时还可使机体各系统发生病理变化。

3．引起急性功能性肾衰核心因素是A．有效循环血量减少B．心输出量异常C．肾灌流局限性D．肾小球滤过面积减小E．肾血管收缩[答案] C[题解] 急性功能性肾衰，就是肾前性急性肾衰，是由肾前因素引起。

凡能使有效循环血量减少，心输出量下降及引起肾血管收缩因素，均会导致肾灌流局限性，以致肾小球滤过率下降，而发生急性功能性肾衰。

4．能引起肾前性急性肾衰竭因素是A．肾动脉硬化B．急性肾炎C．肾血栓形成D．休克初期E．休克晚期[答案] D[题解] 引起肾前性急性肾衰竭核心环节是肾灌流局限性，以致肾小球滤过率下降。

各种休克时，每当血压低于8.0kPa(60mmHg)时，肾血流量可减低到正常30%~50%。

因而各类休克是引起肾前性急性肾衰竭因素。

肾动脉硬化、急性肾炎、肾血栓形成，均不是肾前性急性肾衰竭因素，而休克晚期由于长期肾缺血可引起肾小管坏死会导致肾性急性肾衰竭。

5．肾毒物作用引起急性肾衰竭时肾脏损害突出体现是A．肾血管损害B．肾小球病变C．肾间质纤维化D．肾小管坏死E．肾间质水肿[答案] D[题解] 肾毒物重要是指重金属（砷、汞等）、有机溶媒毒物（四氯化碳、甲醇等）、药物（新霉素、卡那霉素等）以及生物性毒素（蛇毒蕈毒、生鱼胆等），它们损害肾脏突出体现是引起急性肾小管坏死。

7．下述哪种状况不会产生肾后性急性肾衰竭？A．一侧输尿管结石B．前列腺肥大C．前列腺癌D．尿道结石E．盆腔肿瘤[答案] A[题解] 肾后性急性肾衰竭重要由于尿路阻塞所致。

若一侧输尿管因结石阻塞后，虽然这一侧肾完全丧失功能，另一侧肾可完全代偿，也不会产生肾后性急性肾衰竭。