胰岛素泵基础率的调整[研究材料]

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调整基础率
与餐前大剂量配合调节 每次调整0.1-0.2u
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以下情况需要调整基础量
体重的显著变化 活动量的显著变化 生病或感染期间 妊娠 月经 合并其他用药
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病历一
李 男 36岁 单位体检发现血糖升高 空腹血糖 14.3mmol/l 尿酮体（++）
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胰岛素泵用量计算方法
用泵前总量
பைடு நூலகம்
×75%~80％
用泵总量
×50%
×50%
基础量
1/24
每小时基础量
分段给予基础量
餐前量
20%
早
15% 15%
中
晚
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调整基础率
多点监测血糖
监测空腹、三餐前、夜间血糖
合理分段，常分为4段
4am-7am
最多
7am-10pm
次之
10pm-0am-4am 最少
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病历二
李某 男 26岁 多饮多尿2年 检查空腹血糖 12.8 、 11.9mmol/l
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病历三
杜 女 13岁 多饮多尿一月
门诊查血糖14.5mmol/l，尿酮体（++++） ph 7.3
入院后查餐后血糖20.3mmol/l，R 13 12 14 N 8 血糖控制尚可
•根据胰岛素的需求设置多段基础率
•通过餐前大剂量功能随时补充胰岛素
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基 础率
持续的基础胰岛素分泌，抑制肝糖原的输 出，抑制两餐间和夜间血糖的产生
约占全天总量的50%
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初始每日剂量计算
每日胰岛素总量: 根据体重计算（尚未使用胰岛素）:
一日总量＝体重 ( kg )×0.44
根据用泵前的用量计算（血糖控制尚可）: 一日总量＝用泵前胰岛素用量×(75%-80%)
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胰岛素泵基础率的调整
人民医院内分泌科
陈静
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胰岛素 (mU/l)
生理性的胰岛素分泌
基础胰岛素+ 餐时胰岛素
70
60
正常游离胰岛素 (平均)
50
40
30
20
10 0 0400
0800
1200 1500 1800 2100 2400 0300 0600 一天中的时间
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胰岛素泵给药特点
•胰岛素的输注与胰岛素的需求相配和