4第四章 呼吸系统

第四章呼吸系统一、A型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案．并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题大叶性肺炎实变期一般出现在A、发病后立即出现B、发病后6～12小时C、发病后12～24小时D、发病后2～3天E、发病后5～7天标准答案：D您的答案：第2题下列多发性肺囊肿的X线表现中，错误的是A、多见于一侧肺B、多为含气囊肿，大小不等C、囊壁薄而边缘锐利D、通常伴有胸膜增厚E、肺体积增大标准答案：E您的答案：第3题多发性肺囊肿与囊性支气管扩张的鉴别在于，前者A、支气管造影时，对比剂不易进入B、囊性病变直径较大C、无液气平面D、邻近支气管扭曲变形E、不并发感染标准答案：A您的答案：第4题某患者，因右肝占位引起右膈肌升高，胸片如图，查体心肺无异常症状。

首先应考虑A、肺部炎症B、肺水肿C、肺转移瘤D、肺纤维化E、盘状肺不张标准答案：E您的答案：第5题支气管阻塞征象中，最早的改变为A、阻塞性炎症B、局限性阻塞性肺气肿C、支气管扩张D、肺脓肿形成E、阻塞性肺不张标准答案：B您的答案：第6题患者，女，30岁，胸片示右上纵隔一椭圆形阴影，其中有斑点状钙化影，透视下见块影可随吞咽上下移动，首先考虑A、畸胎瘤B、心包囊肿C、胸内甲状腺D、支气管囊肿E、胸腺癌标准答案：C您的答案：第7题 X线胸片的中肺野指A、第2．4肋骨最低点之间的区域B、第2．4前肋下缘之间的区域C、第2．4前肋上缘之间的区域D、第2前肋上缘、第4前肋下缘之间的区域E、第2前肋下缘、4前肋上缘之间的区域标准答案：B您的答案：第8题右肺上叶完全萎缩特征性X线表现为A、斜裂上半部向后移位，水平裂向上移位B、斜裂上半部向前移位，水平裂向上移位C、斜裂上半部向前移位，水平裂向下移位D、斜裂上半部向后移位，水平裂向下移位E、斜裂及水平裂均无明显移位标准答案：B您的答案：第9题右侧主支气管与体轴中线的角度约A、0～15°B、15～25°C、20～30°D、30～40°E、40～55°标准答案：C您的答案：第10题在纵隔九分区法中，作为中后纵隔分界的是A、气管后壁B、心后壁C、食管前壁D、食管后壁E、降主动脉前壁标准答案：C您的答案：第11题下列病变，不会发生双肺多发钙化的是A、肺癌B、肺结核C、肺泡蛋白微石症D、骨肉瘤肺转移瘤E、矽肺标准答案：A您的答案：第12题某患者，男，38岁，以右下肢挤压伤入院，3日前突发高热、寒战、咳嗽，血WBC2．0×109。

胸片发现右中肺野外带大片状高密度影，其内密度欠均，呈跨肺叶分布，以下最可能的诊断为A、周围型肺癌B、大叶性肺炎C、肺栓塞D、急性肺脓肿E、肺结核标准答案：D您的答案：第13题下列关于肺转移瘤的描述不正确的是A、血行转移表现为主要分布于两肺中下野的多发结节或肿块B、X线胸片上淋巴转移可见K氏B线C、小结节及粟粒性病变多见于肾癌、结肠癌、骨肉瘤及精原细胞瘤的转移D、肺是转移瘤的好发脏器E、以上都不是标准答案：E您的答案：第14题以下关于胸部影像表现，正确的是A、常规胸部CT扫描肺窗显示肺叶间裂呈乏血管带B、常规胸部MR扫描可以显示肺叶的划分C、条件合适的胸部X线正位片不应显示胸椎D、胸部X线正位片上的乳头影位于第5肋间且一定为双侧对称E、胸部X线正位片上，一般左膈面高于右膈面约1～2cm标准答案：A您的答案：第15题胸部X线正位片在心膈角发现团状阴影，而侧位片未见明显显示，最可能是A、支气管肺炎B、心包憩室C、心包脂肪垫D、心包囊肿E、麻疹肺炎标准答案：C您的答案：第16题下列关于Kerley B线的描述，不正确的是A、长约2cm，水平走行的线状影B、与胸膜面大致垂直C、多见于肋膈角D、长约4cm，自外周引向肺门，与肺纹理走行不一致的细线影E、其病理基础为多种原因所致的小叶间隔增厚标准答案：D您的答案：第17题 Kerley B线常见于哪种疾病A、慢性支气管炎B、周围型肺癌C、肺结核D、室间隔缺损E、二尖瓣狭窄标准答案：E您的答案：第18题以下征象中不支持纵隔肿瘤诊断的是A、呼吸时肿块随呼吸上下移动B、吞咽时肿块随吞咽上下移动C、肿块与纵隔宽基底相贴D、肿块中心在纵隔内E、肿块边缘与纵隔夹角为钝角标准答案：A您的答案：第19题患儿，新生儿出生评分8分，生后约6小时后出现呼吸困难，进行性加重，并出现皮肤青紫及吸气性三凹征，胸片示双肺密实，呈"白肺"表现，下列诊断正确的是A、肺出血B、新生儿肺透明膜病C、一侧肺不发育D、吸入性肺炎E、新生儿湿肺标准答案：B您的答案：第20题关于慢性肺脓肿空洞的X线表现，正确的是A、边缘较清楚B、呈圆形或椭圆形C、呈不规则形D、常有液平面E、以上全对标准答案：E您的答案：第21题中年男性，咳嗽、左胸痛1月余，立位胸片如图，应首先考虑A、左侧大量胸腔积液B、左侧气胸C、左下肺不张D、左侧中量胸腔积液E、左侧少量胸腔积液标准答案：D您的答案：第22题目前矽肺分期的主要手段为A、HRCTB、高千伏X线胸片C、薄层胸部CTD、普通胸部CTE、正位胸片标准答案：B您的答案：第23题患者，男，73岁，有甲状腺癌病史，近1周咳嗽，拍胸片可见双肺弥漫分布的小结节影，双中下肺较多，最可能的诊断为A、尘肺B、粟粒性肺结核C、甲状腺癌肺转移D、结节病E、淋巴瘤标准答案：C您的答案：第24题关于继发性肺结核不正确的是A、多为内源性，偶为外源性B、多位于肺局部，如肺尖、锁骨下区及下叶背段C、可见薄壁、张力性、干酪厚壁、纤维性等不同类型的空洞D、可见结核球或干酪性肺炎E、常有肺门淋巴结肿大标准答案：E您的答案：第25题下列疾病胸片上不表现为广泛索条、网格状影的是A、肺脓肿急性期B、石棉肺C、癌性淋巴管炎D、慢性支气管炎E、特发性肺间质纤维化标准答案：A您的答案：第26题关于支气管肺炎，错误的是A、斑片状阴影沿肺纹理走行，多分布于双肺上叶B、肺纹理增多、模糊C、可形成空洞D、可有肺气肿表现E、可有肺不张标准答案：A您的答案：第27题组织学上，周围型错构瘤的主要成分是A、软骨组织B、脂肪组织C、纤维组织D、平滑肌E、骨组织标准答案：A您的答案：第28题关于放射性肺炎，不正确的是A、其表现取决于放射线照射的部位、范围、剂量B、急性期为大片状边缘模糊影C、慢性期为网状及纤维条索状阴影D、病灶范围始终与投照范围一致E、病灶可跨肺叶分布标准答案：D您的答案：第29题间质性肺水肿发生水肿液聚积的部位不包括A、肺泡间隔B、小叶间隔C、支气管及血管周围结缔组织D、胸膜下结缔组织E、肺泡导管标准答案：E您的答案：第30题肺叶外型肺隔离症多见于A、左肺下叶后段B、右肺下叶后段C、左肺下叶前段D、右肺下叶前段E、双肺下叶标准答案：A您的答案：第31题上呼吸道与下呼吸道的分界是A、咽喉B、鼻腔C、环状软骨D、主支气管E、甲状软骨标准答案：C您的答案：第32题关于肺包虫病，下列描述哪项不对A、下叶多见B、钙化多见C、常为单发病变，密度均匀D、水上浮莲征E、新月形气征标准答案：B您的答案：第33题支气管扩张的影像检查，最佳方法是A、胸正位片B、CT检查C、支气管造影D、MRI检查E、高分辨率CT标准答案：E您的答案：第34题支气管扩张的X线影像表现，下述哪项不对A、胸片正常可除外此病B、局部肺纹理增多、走行紊乱C、囊状或蜂窝状影D、不规则杵状致密影E、不规则管状透明影标准答案：A您的答案：第35题易合并胸膜间皮瘤的尘肺见于A、煤尘肺B、矽肺C、石墨尘肺D、石棉肺E、炭黑尘肺标准答案：D您的答案：第36题肺吸虫在肺内穿行形成的隧道或囊肿的X线特点主要为A、浸润阴影B、单房及多房性囊状阴影C、结节状阴影D、硬结和钙化阴影E、肺纹理增多、紊乱标准答案：B您的答案：第37题下列哪项是矽肺X线特征征象A、团块阴影B、结节阴影C、网状阴影D、边缘性肺气肿E、肺门淋巴结蛋壳样钙化标准答案：E您的答案：第38题患者，男，40岁，Ⅰ型糖尿病12年，突发气急、咳嗽、端坐呼吸，咳粉红色水样痰，肺部听诊可闻及水泡音，尿白蛋白排泄率280μg／min，血压180／120mmHg。

首次及4天后胸部CR依次如图。

最可能的诊断为A、过敏性肺炎B、细支气管肺泡癌C、大叶性肺炎红色肝样变期D、肺泡性肺水肿E、糖尿病合并双肺粟粒性肺结核标准答案：D您的答案：第39题下列哪种疾病X线片一般不表现为双肺弥漫粟粒样阴影A、支气管肺炎B、矽肺C、结节病D、肺转移瘤E、血源播散型肺结核标准答案：A您的答案：第40题下述哪项不是Goodpasture综合征常见的病理改变A、肺门淋巴结肿大B、肺间质性纤维化C、急性肾小球肾炎D、缺铁性贫血E、肺泡腔纤维蛋白沉积和炎性细胞浸润标准答案：A您的答案：第41题以下关于膈肌病变的说法，错误的是A、婴儿最常见的先天性膈疝为胸腹裂孔疝B、外伤性膈疝可由开放性或闭合性膈损伤引起，闭合性膈损伤多发生于右膈C、膈肌麻痹并非在膈神经损伤后立即发生，而是随时间推移逐渐表现为异常D、膈膨升可发生于任何年龄，以中老年人多见E、膈麻痹患者的患侧膈肌在呼吸时无运动或反常运动标准答案：B您的答案：第42题关于周围型肺癌X线表现，下列哪项描述不对A、反"S"征B、可有厚壁空洞，壁厚薄不均，少有液平面C、可有肺内转移灶D、有分叶、毛刺E、可有阻塞性肺炎标准答案：A您的答案：第43题肺叶外型肺隔离症的供血动脉来自A、奇静脉B、门静脉C、升主动脉D、腹主动脉E、肋间动脉标准答案：D您的答案：第44题患者，男，61岁，胸痛不适1天。

胸片如图，最可能的诊断为A、胸片正常B、支气管炎C、肺不张D、肺结核E、气胸标准答案：E您的答案：第45题有关结节病，不正确的是A、病理特征是肉芽肿沿支气管分布B、观察肺实质是否受亲时，CT优于MRIC、淋巴结肿大时，MRI优于CTD、淋巴结受累常呈对称性分布E、气管旁与肺门淋巴结受累可为结节病的典型表现标准答案：A您的答案：第46题患者，男，45岁，咳嗽，咳痰，高热(39℃)1周余，抗感染治疗无明显效果，临床上伴有肾脏功能异常，近日有咯血。

CT随访观察肺部多个类圆形病灶，部分病灶内可见空洞，在1～2周内部分病灶缩小，并有新的病灶出现。

以下最应考虑的诊断是A、支气管扩张并感染B、继发性肺结核C、肺癌D、肺脓肿E、韦格肉芽肿标准答案：E您的答案：第47题下列疾病一般不累及中纵隔的是A、结节病B、Castleman病C、胸腺瘤D、支气管囊肿E、淋巴瘤标准答案：C您的答案：第48题侵袭性曲菌病感染早期，CT扫描在肺部结节周边可见较低密度区域环绕，称作"晕轮征"，其病理基础为A、肺不张B、肺出血C、肺水肿D、肺气肿E、阻塞性肺炎标准答案：B您的答案：第49题患者，中年男性，46岁，头痛1周，加重1天，出现喷射性呕吐，无明显发热，有轻咳。