患者误吸风险评估表定稿版
患者误吸风险评估表
患者误吸风险评估表病区科室床号姓名性别年龄住院号入院时间诊断评估要求：入院（转入）、手术（介入）、病情变化（级别护理更改为上一级、医嘱变更饮食）、评分≥19分，每日评估一次；评分10-18分，每周评估一次。
护理措施：低度危险：一般患者为神志清醒，能够进行言语交流。
健康宣教是此类患者的重点，包括：饮食种类、进食时的体位、一次进食量、速度的控制。
留置胃管鼻饲患者，4小时测定胃内残留量，胃残余量大于200ml暂停鼻饲。
中度、重度危险：此类患者多需留置胃管1.意识障碍患者，尤其GCS评分﹤9分以及老年患者鼻饲前进行翻身，吸净呼吸道分泌物。
2.喂养前检查并确定胃管在位，床头抬高≥30°，并在鼻饲结束后半小时内仍保持30°体位。
3.采取适宜管径大小的胃管进行鼻饲：成人可选择14号胃管。
4.采取低流速、匀速喂养方式进行鼻饲。
5．每4小时测定胃内残留量，胃残余量大于200ml暂停鼻饲。
6．检查有无腹胀、反流等误吸危险因素，听诊肠鸣音。
7．机械通气患者4小时测定气囊压力，维持在25-30cmH2O。
评估说明:1.年龄：3分指>80岁或<10岁2分指50-80岁1分指10-49岁2.神志：3分指昏迷2分指神志清但使用镇静药物1分指神志清3.痰：3分指痰液少2分指痰液量多粘且粘稠1分指痰液量多粘且稀薄4.合并老年痴呆、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症：3分指有合并2种及以上疾病2分指有合并1种疾病1分指无以上疾病5.饮食：3分指流质或半流质，包括鼻饲流质2分指普食，包括软食1分指禁食6.体位：3分指平卧位2分指半卧位体位<30°1分指半卧体位≥30°7.饮水实验：患者坐位，颈部放松，水杯盛满30ml温水，观察患者饮水过程、完成情况、呛咳情况及所有时间，根据实验结果进行分级2分指5S以上分2次不呛将30ml温水咽下1分指5S内能将30ml温水顺利地一次性咽下8.人工气道机械通气：2分指气管切开/气管插管机械通气1分指无气管切开/气管插管机械通气举例：情景一：11月1日昏迷气管插管接呼吸机辅助呼吸禁食患者误吸风险评估表病区 ICU 科室 ICU 床号 ICU3 姓名 XXX 性别男年龄 80 岁住院号 200651234 入院时间 2015.11.1 诊断 COPD、糖尿病、高血压11月8日神志清，无创呼吸机辅助呼吸，鼻饲流质情景三：11月9日出现脑出血，昏迷气管插管接呼吸机辅助呼吸，禁食。
误吸评估量表2
误吸评估量表2.5姓名：（空缺）诊断：（空缺）患者身体状况：年龄≥70岁以上，1年内发生误吸，有吞咽障碍。
意识状态：清醒。
精神状态：平静。
患者一般情况：（空缺）饮食种类：普食。
进食时体位：端坐位。
携带管道情况：（空缺）活动能力：行动正常。
自我照顾能力：自理。
评估项目和标准：患者端坐，喝下30ml温开水，观察所需的时间和呛咳情况。
1级（优）：能顺利地1次将水咽下。
2级（良）：分2次以上，能不呛咳地咽下。
3级（中）：能1次咽下，但有呛咳。
4级（可）：分2次以上咽下，但有呛咳。
5级（差）：频繁呛咳，不能全部咽下。
签名：（空缺）评估日期：（空缺）计分性别：（空缺）住院患者误吸危险因素评估表年龄：（空缺）科室：（空缺）床号：（空缺）住院号：（空缺）备注：吞咽功能判断：正常为1级，5秒以内；可疑为1级，5秒以上或2级；异常为3-5级。
预防措施：1.观察患者反应，评估病情、体力、吞咽、咳嗽反射、咀嚼功能、意识状态等，根据病情选择进食途径，经口或插管胃管进行鼻饲。
进食后避免刺激咽喉部，如口腔护理、口腔检查、吸痰等护理操作。
2.提供容易吞咽的食物，根据患者的咀嚼、吞咽功能和意识状态。
食物选择应从全流食逐渐向半流食、普食过渡；对于有吞咽困难及喝稀食易呛咳的患者，将食物调成糊状。
患者进食时给予端坐或半坐卧位，保持体位舒适，如果病情不允许抬高床头时，可采取患侧卧位，有助于健侧功能的代偿；进食后采取右侧卧位，意识障碍者在餐中和餐后1小时保持半卧位，或者取侧卧位，保持呼吸道通畅或头偏向一侧，以免误吸。
3.护士协助患者进食，掌握喂食技巧，量不宜太多，指导患者进食时要细嚼慢咽，给充足的时间进行咀嚼和吞咽，进食时注意力应集中，不看书、电视，不要与人谈话及思索与进食无关的问题，以免精力分散引起呛咳，观察食物是否被顺利咽下；进食后，不要立即躺下。
窒息、误吸风险评估表(老年健康与医养结合服务管理)
窒息/误吸风险评估表
说明：
1.评估标准：19-23分为高度危险，13-18分为中度危险，10-12分为低度危险。
2.饮水实验见表1-7。
3.窒息/误吸风险指导内容：
（1）患者吞咽反射迟钝，给予软食，必要时流质、半流质，避免带骨、刺食物。
（2）对痰液粘稠者或不能自行咳痰的老年人，应及时吸痰，定时予以翻身、叩背，遵医嘱给予雾化吸入，促进排痰。
（3）卧床老年人出现呕吐时，应立即将其头偏向一侧，吸净口腔内食物。
（4）给老年人服用药物或静脉用药时，应观察药物反应，有无喉头水肿等症状，发现异常及时报告医生并给予处理。
（5）有窒息风险因素者宜床旁备好负压吸引装置。
患者误吸风险评估表精编版
患者误吸风险评估表精编版本文介绍了一份患者误吸风险评估表，该表包括了患者的基本信息、评估内容和评价计分标准。
评估内容包括年龄、神志、痰、合并老年痴呆、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症、饮食、体位、饮水实验和人工气道机械通气。
评估结果将根据评分标准进行分类，分为低度危险、中度危险和重度危险。
评估要求包括入院（转入）、手术（介入）、病情变化和评分等情况下每日或每周评估一次。
护理措施将根据危险程度进行不同的处理。
低度危险患者需要进行健康宣教，留置胃管鼻饲患者需要定期测定胃内残留量，胃残余量大于200ml暂停鼻饲。
中度、重度危险患者需要留置胃管进行鼻饲，喂养前需要检查胃管在位并采取适宜的管径大小的胃管进行鼻饲，并且采取低流速、匀速喂养方式进行鼻饲。
最后，本文对评估表的评估说明进行了详细解释，包括年龄、神志、痰、合并老年痴呆、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症和饮食等方面。
该评估表可以有效地帮助医护人员评估患者误吸风险，采取相应的护理措施，减少误吸的发生。
2分表示可以吃普通软食，1分表示禁食。
体位方面，3分表示平卧位，2分表示半卧位体位小于30度，1分表示半卧位体位大于等于30度。
饮水实验时，患者坐位，颈部放松，饮用30ml温水，观察饮水过程、完成情况、呛咳情况及所需时间，根据实验结果进行分级。
1级到5级分别表示5秒内能将30ml温水顺利地一次性咽下、5秒以上分2次不呛将30ml 温水咽下、5秒以上能一次咽下但有呛咳、5秒以上分2次以上咽下有呛咳、屡屡呛咳，10秒内全量咽下困难。
3分表示3级及以上，2分表示5秒以上分2次不呛将30ml温水咽下，1分表示5秒内能将30ml温水顺利地一次性咽下。
人工气道机械通气方面，2分表示气管切开/气管插管机械通气，1分表示无气管切开/气管插管机械通气。
患者误吸风险评估表细化版
患者误吸风险评估表细化版介绍患者误吸是医疗机构中常见的并发症之一，严重情况下可能导致窒息甚至死亡。
为了减少误吸的发生，评估患者误吸风险是非常重要的。
本文档旨在提供一份细化版的患者误吸风险评估表，以帮助医务人员快速、准确地评估患者的误吸风险。
评估表内容评估指标说明：1. 年龄：年龄越大，误吸风险越高。
根据年龄分组，指定相应的评分。
2. 性别：女性比男性更容易误吸。
女性评分+1，男性评分+0。
3. 病情严重程度：根据患者病情的严重程度，指定相应的评分。
4. 意识状态：评估患者的意识状态，根据结果指定相应的评分。
5. 咳嗽反射：评估患者的咳嗽反射，根据结果指定相应的评分。
6. 吞咽功能：评估患者的吞咽功能，根据结果指定相应的评分。
7. 气道通畅：评估患者的气道通畅情况，根据结果指定相应的评分。
8. 活动能力：评估患者的活动能力，根据结果指定相应的评分。
9. 急救预警标志：根据患者是否出现急救预警标志，指定相应的评分。
风险等级说明：根据总分将患者的误吸风险划分为以下三个等级：- 高风险：总分大于等于X（具体分数需要根据实际情况确定）- 中风险：总分介于X和Y之间（具体分数需要根据实际情况确定）- 低风险：总分小于等于Y（具体分数需要根据实际情况确定）使用方法1. 根据患者的情况，依次填写每个评估指标的评分。
2. 根据填写的评分，计算总分。
3. 根据总分确定患者的误吸风险等级。
注意事项- 评估指标的评分标准可以根据实际情况进行调整。
- 评估表的使用应结合临床经验和医学知识，综合判断患者的误吸风险。
- 评估结果只供参考，不代表最终诊断和治疗方案。
示例评估表根据示例评估表的总分（13分），此患者被划分为中风险。
医护人员应采取相应的措施，减少误吸的风险。
患者误理解医嘱风险评估表[精品文档]
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患者误理解医嘱风险评估表[精品文档]患者误理解医嘱风险评估表---背景介绍在医疗服务过程中，存在患者对医嘱的误解，可能导致严重的后果。
为了减少患者误理解医嘱的风险，医疗机构需要进行风险评估，并采取相应的措施，提高患者的医疗安全。
目标本评估表的目标是帮助医疗机构评估患者误理解医嘱的风险程度，从而制定相应的策略和措施，保障患者的医疗安全。
评估项目1. 患者基本信息- 姓名：- 年龄：- 性别：2. 医嘱信息- 医嘱内容：3. 风险评估指标请根据以下指标评估患者误理解医嘱的风险程度，适用指标加上相应的评分，总分再根据评分范围判定风险程度。
- 患者文化水平（1-5分）：- 医嘱难度（1-5分）：- 医学知识（1-5分）：- 患者关注度（1-5分）：- 患者语言理解能力（1-5分）：4. 风险评估结果根据以上评估指标的得分，结合以下评分范围判定患者误理解医嘱的风险程度。
- 风险程度评分范围：- 1-5分：低风险- 6-10分：中风险- 11-15分：高风险5. 风险管理措施根据患者的风险评估结果，制定相应的风险管理措施，包括但不限于：- 详细解释医嘱内容，确保患者理解；- 提供书面材料，如医嘱说明书、健康宣教手册等，帮助患者回顾和消化所接受的信息；- 制定个性化的医嘱，根据患者的文化背景、语言能力等因素进行调整；- 加强医务人员的沟通技巧和语言表达能力，保证医嘱的传达清晰准确；- 设立医务志愿者或专门机构，为患者提供医疗咨询和解释服务。
结论通过风险评估和相应的风险管理措施，可以有效降低患者误理解医嘱的风险，提升医疗服务质量。
医疗机构需要持续关注患者的医疗安全，并不断改进风险管理策略，确保患者在接受医疗服务过程中获得最佳的安全保障。
---> 注意：本评估表可根据实际情况进行适当的修改和调整，以满足医疗机构的具体需求。
病人误吸风险评估表精简版
病人误吸风险评估表精简版I. 背景误吸是指呼吸道自然防御机制失调，导致吞咽固体、液体或食物进入气管和支气管。
误吸在医疗环境中是一个常见且严重的问题，可能导致肺部感染、肺炎甚至死亡。
为了减少病人误吸的风险，评估病人的吞咽功能和吸入风险非常重要。
II. 目的本评估表的目的是评估病人的误吸风险，帮助医务人员识别高风险病人，并采取相应的预防措施，降低误吸风险，保护病人的生命和健康。
III. 评估项目请回答以下问题（是/否）：1. 病人是否有吞咽困难？2. 病人是否出现反酸、嗳气或胃灼热的症状？3. 病人是否存在口腔或咽部感染？4. 病人是否有牙齿或口腔健康问题？5. 病人是否有呼吸道感染或肺部疾病？6. 病人是否存在神经系统疾病或肌肉功能障碍？7. 病人是否有喂养管或导尿管？8. 病人是否存在吞咽困难的风险因素，如年龄、失禁、认知功能障碍等？9. 病人是否需要卧床休息或无法坐直？IV. 评估结果根据回答的问题，对于每个问题给出一个"是"或"否"的答案，并统计"是"的数量。
根据以下标准，评估病人的误吸风险级别：- 0-2个"是"：低风险- 3-5个"是"：中风险- 6个或以上的"是"：高风险V. 预防措施根据评估结果，采取以下预防措施降低误吸风险：- 低风险病人：定期评估并观察病情，避免暴饮暴食，保持适度体力活动，定期口腔护理。
- 中风险病人：在低风险措施的基础上，增加饮食护理和吞咽康复训练。
- 高风险病人：在中风险措施的基础上，建立吞咽困难管理计划，避免使用喂养管或导尿管。
VI. 结论通过病人误吸风险评估表的使用，医务人员可以更好地评估病人的吞咽功能和误吸风险，并采取相应的预防措施。
这有助于降低病人误吸的发生率，保护病人的健康和生命安全。
请注意，本文档仅供参考和使用，具体预防措施需根据医院或医生的专业建议来制定。
病患吸入误风险评估表精编版
病患吸入误风险评估表精编版背景
在医疗环境中，一些病患可能因为误吸风险而导致严重的健康
问题甚至死亡。
为了及时评估和管理患者的吸入误风险，我们开发
了病患吸入误风险评估表。
目标
本评估表的目标是帮助医疗人员快速评估病患吸入误风险，以
便采取适当的预防措施和管理计划。
使用指南
- 在填写评估表时，请提供病患相关的信息，包括病情、病史、过敏情况等。
- 根据评估表的问题，选择相应的选项或提供相应的信息。
请
在相应选项前打勾或填写相关信息。
- 如果某些问题不适用于该病患，请填写"N/A"表示不适用。
- 评估表的得分将根据各项风险因素的权重而自动计算。
请根据评估表最后的得分进行相应的风险判断和管理决策。
注意事项
- 本评估表仅为辅助工具，医疗人员仍需综合考虑病患的具体情况和临床判断进行决策。
- 所有填写的信息应严格保密，并依法遵守相关的隐私保护规定。
- 评估表的内容应经过严格的审查和确认，并根据实践经验进行必要的更新和调整。
免责声明
本病患吸入误风险评估表仅为参考，任何决策或行动均应基于医疗人员的独立判断和专业知识。
作者、开发者和运营商不对任何直接或间接引起的损失、伤害或后果承担责任。
参考
以上为病患吸入误风险评估表精编版的文档，用于帮助医疗人员评估和管理病患的吸入误风险。
该评估表是一个辅助工具，医疗人员仍需依靠独立判断和专业知识进行决策。
请严格保密填写的信息，并遵守相关的隐私保护规定。
若有任何损失、伤害或后果，作者、开发者和运营商不负责任。
患者吸入误风险评估表完善版
患者吸入误风险评估表完善版
该文档旨在完善现有的患者吸入误风险评估表，并提供更全面和细致的信息，以确保患者在吸入药物治疗过程中的安全性。
患者信息
- 患者姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 药物过敏史：
- 其他相关病史：
吸入设备评估
- 吸入设备类型：
- 设备使用方法：
- 是否需要辅助设备或人员指导：
- 设备外观检查：
- 喷雾器是否完好无损：
- 雾化器罐体是否干净并具备流畅吸入条件：- 吸入面罩或嘴嚼是否适合患者使用：
- 其他设备外观检查指标：
吸入药物评估
- 药物名称：
- 建议用量：
- 给药频次：
- 吸入药物剂量状态评估：
- 药物是否完整无损：
- 药物是否过期：
- 药物悬浮液是否搅拌均匀：
- 西药与中药混合使用评估：
- 其他药物评估指标：
患者评估
- 吸入用药适应症评估：
- 患者肺功能评估：
- 吸入药物相互作用评估：
- 患者教育和训练评估：
风险评估结果
根据以上评估，患者吸入误风险评估的结果如下：
- 风险等级：
- 风险描述：
- 推荐措施：
备注
- 其他需要特别注意的事项：
- 具体医生或护士的签名和时间：。
病患误吸风险评估表精编版
病患误吸风险评估表精编版概述本文档旨在为医疗机构提供一份病患误吸风险评估表的精编版，以帮助医护人员评估病患的误吸风险。
本评估表基于相关研究和临床经验，通过简单明了的问题和评分体系，能够较为准确地评估病患的误吸风险程度。
病患信息姓名：年龄：性别：入院日期：科室：评估维度以下问题共分为4个维度，请根据病患的实际情况勾选相应答案：维度一：口腔功能评估1.吞咽功能评估：无吞咽困难间断吞咽困难持续吞咽困难2.咀嚼功能评估：无咀嚼困难间断咀嚼困难持续咀嚼困难维度二：认知与沟通评估1.感知觉评估：无感知觉异常清醒但感知觉受损昏迷或感知觉丧失2.语言交流能力评估：沟通流畅有时沟通困难无法进行有效沟通维度三：体位与活动评估1.体位和头颈活动度评估：可独立保持正常体位和头颈活动度有时需要协助保持正常体位和头颈活动度无法自主保持正常体位和头颈活动度2.肌力评估：肌力正常肌力轻度减退肌力明显减退维度四：疾病与药物评估1.呼吸系统疾病评估：无呼吸系统疾病有轻度呼吸系统疾病有严重呼吸系统疾病2.用药评估：无使用影响吞咽功能的药物使用少量影响吞咽功能的药物使用多种影响吞咽功能的药物评估结果根据病患在每个维度的回答情况，综合评估结果如下：口腔功能评估得分：认知与沟通评估得分：体位与活动评估得分：疾病与药物评估得分：根据综合评估结果，评估病患的误吸风险等级如下：低风险：病患误吸风险较低，无需特殊预防措施。
中风险：病患误吸风险适中，建议加强监护并采取相应预防措施。
高风险：病患误吸风险较高，应采取特殊预防措施并加强监护。
结论通过本病患误吸风险评估表的使用，医护人员能够对病患的误吸风险进行较为准确的评估，并根据评估结果采取相应的预防和监护措施，以减少病患误吸的风险，保障其安全健康。
医疗机构可根据需要适当调整和修改评估表的具体内容，以适应本机构的实际情况和需求。
噎食误吸风险评估量表
2.风险等级评定：
（1）低风险：具有1种风险因素+洼田饮水试验1级。
（2）中风险：具有2种风险因素或（和）洼田饮水试验2级。
（3）高风险：具有2种以上风险因素或（和）洼田饮水试验3-5级。
7）进食环境清洁、卫生、无异味、无噪声干扰，使老年人保持情绪稳定，注意力集中，避免不良刺激及同时开展其他活动或服务。
8）注意进食一口量，先试（2—4ml）酌情增加，不超过汤勺1/3。
9）在老年人进食后，保持坐位姿势观察30分钟以上，同时避免翻身、叩背和吸痰，确保无异常。
评估人员：评估时间：
相关第三方确认签名：确认时间：
3）避免进食过粘食物（如糍粑、汤圆、年糕）、过滑食物（圆形水果桂圆、荔枝等、果冻等）、非自理老人进食整鸡蛋、包子馒头等食物时要分碎进食。
4）注意观察老年人进食情况，劝导老年人细嚼慢咽，告知老年人口含有食物时避免大笑、讲话。
5）避免老年人平卧位进食、饮水。
6）通过床头卡等方式予以标识，并让工作人员熟知。
4级（可）
频繁呛咳，不能全部咽下
5级（差）
洼田饮水试验功能评级
□正常
级别为1级
□可疑有吞咽障碍
级别为2级
□吞咽障碍（异常）
级别为3-5级
综合评定结果
有无噎食/误吸风险：□无
□有：□低风险□中风险□高风险
防范措施
1）根据功能状况选择合适的食物和进食方式。
2）对于经口进食的老年人，食料切配时切小、切细、切碎，确保食物大小、长短适宜，食物酥软、易吞咽。
1.噎食/误吸风险评估量表
序号
项目
可能导致噎食/误吸的风险因素评估结果有源自无1过去史
患者吸入误风险评估表精编版
患者吸入误风险评估表精编版
1. 引言
患者吸入误是医疗机构中常见的事故之一，对患者的健康和生
命安全构成潜在威胁。
为了减少患者吸入误的发生，对医疗机构内
吸入误的风险进行评估迫在眉睫。
本文档旨在提供一个精编版的患
者吸入误风险评估表，以帮助医疗机构进行有效的风险评估和管理。
2. 患者吸入误风险评估表
3. 使用说明
- 使用本评估表需要针对每位患者进行评估，并根据评分标准给予相应的分值。
- 将每个评估项目的得分填入对应的得分栏。
- 根据每个项目得分的总和，将患者划分为高风险组、中风险组或低风险组。
4. 结论
本精编版的患者吸入误风险评估表可用于医疗机构进行吸入误风险的评估和管理。
通过对患者状态、环境因素、医疗操作、医护人员培训、预防措施以及吸入误发生频率的评估，能够帮助医疗机
构识别高风险患者、评估风险等级，并采取相应的预防措施，从而降低患者吸入误的发生。
窒息、误吸风险评估表(职业病患者健康与康复结合服务管理)
窒息、误吸风险评估表(职业病患者健康与康复结合服务管理)1. 背景窒息和误吸是职业病患者健康与康复过程中常见的风险。
为了保障职业病患者的安全和健康，需要进行窒息、误吸风险的评估和管理。
本评估表旨在对职业病患者进行窒息、误吸风险评估，为相应的管理措施提供依据。
2. 评估项目2.1 职业病患者基本信息- 患者姓名：- 性别：- 年龄：- 职业：- 病种：2.2 窒息风险评估窒息是由于气道受阻而导致氧气供应不足的情况。
根据患者的具体情况，进行以下评估：1. 气道通畅情况：- 阻塞风险：低 / 中 / 高- 是否有气道异物：是 / 否- 若有异物，请描述异物类型：2. 患者呼吸状况：- 自主呼吸能力：正常 / 受限 / 无- 是否需要辅助通气设备：是 / 否3. 其他相关因素：- 是否有窒息风险因素：是 / 否- 若有，请描述窒息风险因素：2.3 误吸风险评估误吸是指吸入口鼻腔外的物质，可能导致窒息或其他呼吸道问题。
根据患者的具体情况，进行以下评估：1. 吞咽功能：- 吞咽功能评估：正常 / 受损- 是否存在吞咽困难：是 / 否2. 口腔清洁状况：- 口腔清洁能力：良好 / 一般 / 差- 是否存在异物：是 / 否- 若有异物，请描述异物类型：3. 其他相关因素：- 是否有误吸风险因素：是 / 否- 若有，请描述误吸风险因素：3. 风险评估结果根据以上评估项目的结果，对窒息和误吸风险进行综合评估，得出相应的风险等级和建议管理措施。
3.1 窒息风险评估结果综合考虑气道通畅情况、呼吸状况和其他相关因素，患者的窒息风险等级为：- 低风险：- 中风险：- 高风险：建议管理措施：3.2 误吸风险评估结果综合考虑吞咽功能、口腔清洁状况和其他相关因素，患者的误吸风险等级为：- 低风险：- 中风险：- 高风险：建议管理措施：4. 管理措施根据窒息和误吸风险评估结果，制定相应的管理措施，包括但不限于：- 气道通畅维护措施；- 辅助通气设备使用指导；- 吞咽功能训练；- 口腔清洁指导；- 风险因素的控制等。
患者误吸风险评估表
患者误吸风险评估表病区___________ 科室 _____________ 床号 ___________ 姓名________________ 性别__________评估要求：入院（转入）、手术（介入）、病情变化（级别护理更改为上一级、医嘱变更饮食）、评分》19分，每日评估一次；评分10-18分，每周评估一次。
护理措施：低度危险：一般患者为神志清醒，能够进行言语交流。
健康宣教是此类患者的重点，包括：饮食种类、进食时的体位、一次进食量、速度的控制。
留置胃管鼻饲患者，4小时测定胃内残留量，胃残余量大于200ml暂停鼻饲。
中度、重度危险：此类患者多需留置胃管1. 意识障碍患者，尤其GC鉀分＜9分以及老年患者鼻饲前进行翻身，吸净呼吸道分泌物。
2. 喂养前检查并确定胃管在位，床头抬咼》30°,并在鼻饲结束后半小时内仍保持30°体位。
3. 采取适宜管径大小的胃管进行鼻饲：成人可选择14号胃管。
4. 采取低流速、匀速喂养方式进行鼻饲。
5. 每4小时测定胃内残留量，胃残余量大于200ml暂停鼻饲。
6. 检查有无腹胀、反流等误吸危险因素，听诊肠鸣音。
7. 机械通气患者4小时测定气囊压力，维持在25-30cmHO。
评估说明：1. 年龄：3分指＞80岁或＜10岁2 分指50-80岁1 分指10-49岁2. 神志：3分指昏迷2 分指神志清但使用镇静药物1 分指神志清3. 痰：3分指痰液少2 分指痰液量多粘且粘稠1 分指痰液量多粘且稀薄4. 合并老年痴呆、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症：3分指有合并2种及以上疾病2 分指有合并1种疾病1 分指无以上疾病5. 饮食：3分指流质或半流质，包括鼻饲流质2 分指普食，包括软食1 分指禁食6. 体位：3分指平卧位2 分指半卧位体位＜30°1 分指半卧体位》30°7. 饮水实验：患者坐位，颈部放松，水杯盛满30ml温水，观察患者饮水过程、完成情况、呛咳3分指3级及以上2分指5S以上分2次不呛将30ml温水咽下1分指5S内能将30ml温水顺利地一次性咽下8. 人工气道机械通气：2分指气管切开/气管插管机械通气1 分指无气管切开/气管插管机械通气举例：情景一：11月1日昏迷气管插管接呼吸机辅助呼吸禁食患者误吸风险评估表病区ICU 科室ICU 床号ICU3 姓名XXX 性别男年龄_80_岁住院号200651234 入院时间2015.11.1 诊断COPD 糖尿病、高血压11月8日神志清，无创呼吸机辅助呼吸，鼻饲流质情景三：11月9日出现脑出血，昏迷气管插管接呼吸机辅助呼吸，禁食如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。
误吸风险因素评估表
有声门下吸引 气囊压力不足 有机械通气
小于 30°
<30° 直接输入 >200ml 鼻饲中
病情允许，进食体位为坐卧位或半卧位 进食指导：控制速度、入口量，进食时颈向前屈 20° ~30°，避免颈后仰 体位：床头抬高至少 30°~45° 鼻饲前回抽胃残余量，大于 50ml 减慢滴速，大于 200ml 暂停应用 每四小时检查一次胃残余量 应用营养泵匀速滴入，根据胃肠功能、耐受性，调 整滴速 翻身叩背前，暂停营养液泵入 留置胃管根据常规长度延长插入深度 7cm~10cm 或 改用鼻肠营养
误吸风险因素评估表
危险因素
年龄
得分
0 <65 岁
得分
1 65 岁~79 岁
得分
2 >79 岁
护理措施
进食管理：体位、饮食种类、速度等； 健康教育
意识
GCS>12 分
GCS 9 分~12 分
GCS<9 分
进食管理； 健康教育； 胃肠道营养支持
曾经有误吸史
无
有
Байду номын сангаас
健康教育
饮水 60ml
无异常
吞咽功能评估： 先饮一勺水，量 约 5ml，重复三 次，3 次吞咽中 有 2 次正常或 3 次完全正常：再 饮一杯水，量约 60ml
自主咳嗽
正常
减退
消失
及时清除口腔、呼吸道分泌物
呕吐
无
偶尔呕吐
频繁呕吐
呕吐时头偏向一侧
经口进食体位
坐卧位
半卧位
体位
经 胃 输注方式
管 胃潴留 营 养 翻身叩背 支 吸痰
持
>45° <50ml
30°~45° 营养泵泵入
患者误服食物风险评估表[精品文档]
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患者误服食物风险评估表[精品文档]患者误服食物风险评估表---风险评估目的本风险评估表旨在帮助医护人员对患者误服食物的风险进行准确评估，以便采取恰当的措施进行干预和处理。
风险评估细则风险评估流程1. 收集基本信息：包括患者的姓名、性别、年龄和身体状况等。
2. 了解误服食物情况：详细询问患者误服的食物种类、数量和时间等。
3. 评估患者身体状况：考虑患者的年龄、体质以及现有的健康问题，比如过敏史。
4. 了解食物特点：了解误服食物的毒性成分、可能引起的反应以及所需处理的方法等。
5. 根据评估指标进行风险评估：根据上述评估指标，综合考量患者的情况进行风险等级判断。
6. 制定干预和处理措施：根据风险等级，制定相应的干预和处理方案，包括引导患者进行自我监测、给予必要的药物处理或紧急处理等。
风险等级判断根据评估指标，综合评估患者的情况，判断风险等级如下：- 高风险：当患者的年龄较小、身体状况较差，误服食物数量较大、毒性较高或患者有过敏史时，应判定为高风险等级。
- 中风险：当患者的年龄较小、身体状况一般，误服食物数量较大、毒性较低或患者有轻微的过敏史时，应判定为中风险等级。
- 低风险：当患者的年龄较大、身体状况良好，误服食物数量较小、毒性较低且患者没有过敏史时，应判定为低风险等级。
注意事项- 风险评估应严格按照评估指标，客观评估风险等级。
- 风险等级判断只作为参考，医护人员在制定措施时应结合患者的具体情况进行综合考量。
- 风险评估表仅用于评估患者误服食物的风险，具体的处理方案和监测应根据患者的具体状况进行调整。
- 如有需要，可以请专业毒物控制中心等资深医疗机构提供咨询和指导。
---希望以上风险评估表能够对医护人员在患者误服食物时进行风险判断和干预提供参考和指导。
根据评估结果，及时采取适当的处理措施，以保障患者的安全和健康。
如果需要更多相关帮助或有任何疑问，请随时咨询专业医疗机构。
患者误吸风险评估表
患者误吸风险评估表病区科室床号姓名性别年龄住院号入院时间诊断评估要求：入院（转入）、手术（介入）、病情变化（级别护理更改为上一级、医嘱变更饮食）、评分≥19分，每日评估一次；评分10-18分，每周评估一次。
护理措施：低度危险：一般患者为神志清醒，能够进行言语交流。
健康宣教是此类患者的重点，包括：饮食种类、进食时的体位、一次进食量、速度的控制。
留置胃管鼻饲患者，4小时测定胃内残留量，胃残余量大于200ml暂停鼻饲。
中度、重度危险：此类患者多需留置胃管1.意识障碍患者，尤其GCS评分﹤9分以及老年患者鼻饲前进行翻身，吸净呼吸道分泌物。
2.喂养前检查并确定胃管在位，床头抬高≥30°，并在鼻饲结束后半小时内仍保持30°体位。
3.采取适宜管径大小的胃管进行鼻饲：成人可选择14号胃管。
4.采取低流速、匀速喂养方式进行鼻饲。
5．每4小时测定胃内残留量，胃残余量大于200ml暂停鼻饲。
6．检查有无腹胀、反流等误吸危险因素，听诊肠鸣音。
7．机械通气患者4小时测定气囊压力，维持在25-30cmH2O。
评估说明:1.年龄：3分指>80岁或<10岁2分指50-80岁1分指10-49岁2.神志：3分指昏迷2分指神志清但使用镇静药物1分指神志清3.痰：3分指痰液少2分指痰液量多粘且粘稠1分指痰液量多粘且稀薄4.合并老年痴呆、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症：3分指有合并2种及以上疾病2分指有合并1种疾病1分指无以上疾病5.饮食：3分指流质或半流质，包括鼻饲流质2分指普食，包括软食1分指禁食6.体位：3分指平卧位2分指半卧位体位<30°1分指半卧体位≥30°7.饮水实验：患者坐位，颈部放松，水杯盛满30ml温水，观察患者饮水过程、完成情况、呛咳情况及所有时间，根据实验结果进行分级2分指5S以上分2次不呛将30ml温水咽下1分指5S内能将30ml温水顺利地一次性咽下8.人工气道机械通气：2分指气管切开/气管插管机械通气1分指无气管切开/气管插管机械通气举例：情景一：11月1日昏迷气管插管接呼吸机辅助呼吸禁食患者误吸风险评估表病区ICU科室ICU床号ICU3姓名XXX性别男年龄80岁住院号200651234入院时间 2021.11.1 诊断COPD、糖尿病、高血压11月8日神志清，无创呼吸机辅助呼吸，鼻饲流质情景三：11月9日出现脑出血，昏迷气管插管接呼吸机辅助呼吸，禁食住院患者病情评估表阳谷县人民医院住院患者入院护理评估表科室床号住院号各类危险因素评估表Braden压疮危险因素评分（总分）跌倒/坠床评分（总分）导管滑脱风险评估表（总分）。
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患者误吸风险评估表 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】
患者误吸风险评估表
病区科室床号姓名性别年龄住院号入院时间诊断
评估要求：
入院（转入）、手术（介入）、病情变化（级别护理更改为上一级、医嘱变更饮食）、评分≥19分，每日评估一次；评分10-18分，每周评估一次。
护理措施：
低度危险：一般患者为神志清醒，能够进行言语交流。
健康宣教是此类患者的重点，包括：饮食种类、进食时的体位、一次进食量、速度的控制。
留置胃管鼻饲患
者，4小时测定胃内残留量，胃残余量大于200ml暂停鼻饲。
中度、重度危险：此类患者多需留置胃管
1.意识障碍患者，尤其GCS评分﹤9分以及老年患者鼻饲前进行翻身，吸净呼吸道分泌
物。
2.喂养前检查并确定胃管在位，床头抬高≥30°，并在鼻饲结束后半小时内仍保持30°
体位。
3.采取适宜管径大小的胃管进行鼻饲：成人可选择14号胃管。
4.采取低流速、匀速喂养方式进行鼻饲。
5．每4小时测定胃内残留量，胃残余量大于200ml暂停鼻饲。
6．检查有无腹胀、反流等误吸危险因素，听诊肠鸣音。
O。
7．机械通气患者4小时测定气囊压力，维持在25-30cmH
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评估说明:
1.年龄：3分指>80岁或<10岁
2分指50-80岁
1分指10-49岁
2.神志：3分指昏迷
2分指神志清但使用镇静药物
1分指神志清
3.痰：3分指痰液少
2分指痰液量多粘且粘稠
1分指痰液量多粘且稀薄
4.合并老年痴呆、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症：3分指有合并2种及以上疾病 2分指有合并1种疾病
1分指无以上疾病
5.饮食：3分指流质或半流质，包括鼻饲流质
2分指普食，包括软食
1分指禁食
6.体位：3分指平卧位
2分指半卧位体位<30°
1分指半卧体位≥30°
7.饮水实验：患者坐位，颈部放松，水杯盛满30ml温水，观察患者饮水过程、完成情况、
呛咳情况及所有时间，根据实验结果进行分级
3分指3级及以上
2分指5S以上分2次不呛将30ml温水咽下
1分指5S内能将30ml温水顺利地一次性咽下
8.人工气道机械通气：2分指气管切开/气管插管机械通气
1分指无气管切开/气管插管机械通气
举例：
情景一：
11月1日昏迷气管插管接呼吸机辅助呼吸禁食
患者误吸风险评估表
病区 ICU 科室 ICU 床号 ICU3 姓名 XXX 性别男
年龄 80 岁住院号 200651234 入院时间 2015.11.1 诊断 COPD、糖尿病、高血压
情景二：
11月8日神志清，无创呼吸机辅助呼吸，鼻饲流质
情景三：
11月9日出现脑出血，昏迷气管插管接呼吸机辅助呼吸，禁食。