中医助理 中医外科学-瘤、岩

2021年中医执业助理医师《中医外科学》

瘤、岩

脂瘤

概念

脂瘤是皮脂腺中皮脂郁积而形成的囊肿，又称粉瘤。其临床特点是，皮肤间出现圆形质软的肿块，中央有粗大毛孔，可挤出有臭味的粉渣样物。

----（中医的脂瘤相当于西医的皮脂腺囊肿）

西医的脂瘤相当于中医的肉瘤

练习题

患者，男，48岁。肩背皮肤浅层肿块，与皮肤粘连，瘤体表面中心有黑色粗大毛孔，挤压时有臭脂浆溢出。其诊断是

A.脂瘤

B.肉瘤

C.流痰

D.血瘤

E.筋瘤

『正确答案』A

考查脂瘤的概念

B.肉瘤：软如棉，肿似馒，皮色不变，不紧不宽，如肉之隆起。相当于西医的脂肪瘤

C.流痰：即流注（发于肌肉深部，局部漫肿疼痛，皮色如常，容易走窜）

D.血瘤：毛细血管瘤，海绵状血管瘤

E.筋瘤：即静脉曲张

血瘤

概念

血瘤是指体表血络扩张，纵横丛集而形成的肿瘤。其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫，或呈局限性柔软肿块，边界不清，触之如海绵状。

相当于西医的血管瘤，常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。

血瘤的诊断

1.毛细血管瘤：多在生后 1～2 个月出现，多数表现为皮肤上有红色丘疹或小的红斑，逐渐长大，界限清楚，质软可压缩，色泽鲜红或紫红，压之褪色，抬手复原。

2.海绵状血管瘤：质地柔软似海绵，常呈局限性半球形、扁平或高出皮肤的隆起物，有很大压缩性。

肉瘤

肉瘤的概念及临床表现特点

1.概念：发于皮里膜外，由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。相当于西医的脂肪瘤。

2.特点：多见于成年女性，可发于身体各部，好发于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一，边界清楚，皮色不变，生长缓慢，触之柔软。软似绵，肿似馒，皮色不变，不紧不宽，如肉之隆起。

中医脂瘤相当于西医的皮脂腺囊肿

中医肉瘤相当于西医的脂肪瘤