第十节 心包炎病人的护理PPT课件
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心包炎护理课件
方式等。
03
心理支持
心包炎是一种慢性疾病，患者可能会面临长期的病痛和心理压力。医护
人员和家庭成员应给予患者足够的心理支持，帮助其树立信心，积极配
合治疗。
THANKS
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心包炎护理课件
CONTENTS 目录
• 心包炎概述 • 心包炎的护理要点 • 心包炎的预防与保健 • 心包炎的并发症及其护理 • 心包炎的药物治疗与护理 • 心包炎患者的病情监测与随访
CHAPTER 01
心包炎概述
心包炎的定义与分类
总结词
心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液，以及心包粘连、增厚 、缩窄、钙化等慢性病变。根据病因，心包炎可分为感染性心包炎、尿毒症性心包炎、放射性心包炎等。
CHAPTER 02
心包炎的护理要点
急性心包炎的护理
休息与活动
保证充足的休息，协助 患者完成日常生活活动
，避免过度劳累。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，遵 医嘱给予镇痛药，并观
察镇痛效果。
病情监测
密切监测患者生命体征 ，尤其是心率、血压和 呼吸，及时发现病情变
化。
饮食护理
给予高热量、高蛋白、 易消化的食物，保持大
快或过慢。
护理措施包括监测心电图，评估 心律失常的类型和严重程度，以 及根据医生建议进行治疗和护理
。
患者应避免过度劳累和精神紧张 ，保持情绪稳定，以降低心律失
常的发生风险。
心包炎并发心脏压塞的护理
心脏压塞是由于心包积液过多导致心脏受压的症状，表现为呼吸困难、乏力、水肿 等。
护理措施包括监测生命体征，评估心功能状况，遵医嘱进行药物治疗和心包穿刺引 流等操作。
心肌病心包炎护理 ppt课件
心室充盈受阻，引起左房压、肺静脉压升高 心率加快，心室充盈时间进一步缩短
低心排
二尖瓣关闭不全 冠状动脉受挤压
ppt课件
23
临床表现和体征
晕厥和猝死：
常发生于重体力活动的当时或结束之后；年龄较轻者，特 别是运动员更易发生
ppt课件
24
临床表现和体征
胸骨左缘和心尖部收 缩期喷射性杂音
S2分裂 心力衰竭表现和体征
治疗和护理：防止血栓形成
合并房颤患者
除有禁忌证外，可考虑加用抗凝剂：华法林、阿司匹林、低分子肝素 等
如需电复律，必须先行超声检查
ppt课件
14
治疗和护理：其他药物治疗
抗心律失常治疗 中药
甲状腺素和生长激素
ppt课件
Hale Waihona Puke 15治疗和护理：介入治疗
双心室同步起搏（CRT） 心脏自动除颤器（ICD） 射频消融
肌病、围生期心肌病 ……
ppt课件
5
扩张型心肌病的护理
ppt课件
66
定义
扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy, DCM） 以左心室或双心室内径增大，心肌收缩力明显降低为特征，
可伴有不同程度的心肌舒张性或顺应性下降
ppt课件
7
定义：扩张型心肌病
ppt课件
8
病因
酒精/中毒
栓塞
心、脑、肾或肺栓塞
胸痛
ppt课件
11
辅助检查
31
心电图
2
胸部X线检查
3
超声心动图
4
心导管检查
ppt课件
12
治疗和护理：心力衰竭的治疗和护理
ACEI类药物 β受体阻滞剂
第十节 急性心包炎PPT课件
结核性－ 尽早开始抗痨治疗，足剂量、长疗程，否则可
演变为慢性缩窄性心包炎
化脓性－选用足量、有效抗生素，心包穿刺抽脓和心包
腔内注入抗生素疗效不佳，行心包切开引流
肿瘤性－原发病治疗心包穿刺 心脏损伤后综合征－糖皮质激素
心脏压塞的治疗
1、心包穿刺－心脏压塞综合征 2、心包开窗引流－化脓性心包炎 3、心包切除术－上述无效、反复发生的心
亚急性心脏压塞 －心包积液中找到肿瘤细胞可确诊 －治疗原发病、解除心脏压塞、心包穿
刺或引流
主要病因类型 5
心脏损伤后综合征
－心脏手术、心梗、心脏创伤后 －自身免疫反应有关 －自限性；糖皮质激素非常有效
★治疗 一般治疗
卧床休息、吸氧、胸痛时镇静、镇痛
30
★治疗
急性非特异性－ 肾上腺皮质激素
诊器加压更明显。
典型摩擦音多数为心室收缩、舒张双相性摩擦音 与心音发生无相关性，往往盖过心音
浊音界
颈静脉怒张
★渗出性心包炎临床表现
症状 体征
呼吸困难是突出症状
因支气管、肺受压、肺淤血等所致
端坐呼吸、身躯前倾、呼吸浅速、面色苍白、可有发绀 干咳、声音嘶哑、吞咽困难
视：心尖搏动弱，
触：心尖搏动弱，
叩：绝对浊音区向两侧扩大,随体位改变 听：心音低而遥远 Ewart征背部左肩胛下角出现肺实变体征(浊音
、语音增强及支气管呼吸音)
体循环淤血、收缩压降低、脉压变小、奇脉
Ewart征
大量心包积液时，心脏向后 移位，左肺受压，引起左下肺不 张，因此，左肩胛角下方叩诊音 发浊，语颤增强，可听到支气管 呼吸音，称Ewart征。
包填塞、外伤性心包填塞、心包粘连肥厚有可 能发展为缩窄性心包炎者
演变为慢性缩窄性心包炎
化脓性－选用足量、有效抗生素，心包穿刺抽脓和心包
腔内注入抗生素疗效不佳，行心包切开引流
肿瘤性－原发病治疗心包穿刺 心脏损伤后综合征－糖皮质激素
心脏压塞的治疗
1、心包穿刺－心脏压塞综合征 2、心包开窗引流－化脓性心包炎 3、心包切除术－上述无效、反复发生的心
亚急性心脏压塞 －心包积液中找到肿瘤细胞可确诊 －治疗原发病、解除心脏压塞、心包穿
刺或引流
主要病因类型 5
心脏损伤后综合征
－心脏手术、心梗、心脏创伤后 －自身免疫反应有关 －自限性；糖皮质激素非常有效
★治疗 一般治疗
卧床休息、吸氧、胸痛时镇静、镇痛
30
★治疗
急性非特异性－ 肾上腺皮质激素
诊器加压更明显。
典型摩擦音多数为心室收缩、舒张双相性摩擦音 与心音发生无相关性，往往盖过心音
浊音界
颈静脉怒张
★渗出性心包炎临床表现
症状 体征
呼吸困难是突出症状
因支气管、肺受压、肺淤血等所致
端坐呼吸、身躯前倾、呼吸浅速、面色苍白、可有发绀 干咳、声音嘶哑、吞咽困难
视：心尖搏动弱，
触：心尖搏动弱，
叩：绝对浊音区向两侧扩大,随体位改变 听：心音低而遥远 Ewart征背部左肩胛下角出现肺实变体征(浊音
、语音增强及支气管呼吸音)
体循环淤血、收缩压降低、脉压变小、奇脉
Ewart征
大量心包积液时，心脏向后 移位，左肺受压，引起左下肺不 张，因此，左肩胛角下方叩诊音 发浊，语颤增强，可听到支气管 呼吸音，称Ewart征。
包填塞、外伤性心包填塞、心包粘连肥厚有可 能发展为缩窄性心包炎者
心包疾病护理PPT参考幻灯片
心脏压塞
• 急性：心动过速、血压下降，脉压变小和静 脉压明显上升，甚至急性循环衰竭、休克。
•亚急性或慢性：体循环静脉淤血、颈静脉怒 张、静脉压升高、奇脉等。
实验室及其他检查
实验室检查 X线检查 心电图 超声心动图 心包穿刺 心包镜和心包活检
诊断要点
一般根据临床表现、X线检查、心电图、 超声心动图可作出心包炎的诊断，再结合 心包穿刺、心包活检等作出病因诊断。
•心搏量下降
心包失去伸缩性
临床表现
症状：劳力性呼吸困难、疲乏、食欲 不振、上腹胀满或疼痛等。
体征：颈静脉怒张、肝大、腹水、下 肢水肿、心率增快等，可见 Kussmaul征。
三、心包疾病病人的护理
常用护理诊断/问题、措施及依据 其他护理诊断/问题 健康指导
常用护理诊断/问题
气体交换受损：与肺淤血、肺或 支气管受压有关。
“Bread & Butter” appearance
Fibrinous stranding
发病机制
急性炎症
少量渗出
纤维蛋白性心包炎
正常 心包腔
渗出增多
渗出性心包炎
心包 压塞
渗出液短时间 大量增多
临床表现
纤维蛋白性心包炎
•症状：主要为心前区疼痛。 •体征：心包摩擦音。
临床表现
渗出性心包炎
•症状：突出症状为呼吸困难。 •体征：心包积液征。
心包疾病护理
分类
急性心包炎（伴或不伴心包积液） 慢性心包积液 粘连性心包炎 亚急性渗出性缩窄性心包炎 慢性缩窄性心包炎
一、急性心包炎
acute pericarditis 为心包脏层和壁层的急性炎症。
病因
•感染性：病毒、细菌等感染引起。 •非感染性：急性非特异性心包炎等。
心包疾病护理课件
心包疾病护理课件
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 心包疾病概述 • 心包疾病的病因 • 心包疾病的诊断 • 心包疾病的护理 • 心包疾病的预防与控制
目录
CONTENTS
01
心包疾病概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
避免诱发因素
避免过度劳累、情绪激动、感染等诱 发心包疾病的因素。
心包疾病患者的康复指导
心理护理
给予患者心理支持，帮助其缓解焦虑、抑郁 等情绪，增强治疗信心。
生活方式指导
指导患者保持健康的生活方式，包括合理饮 食、适量运动、戒烟限酒等。
用药指导
指导患者正确使用药物，包括药物的种类、 剂量、使用方法等，以提高治疗效果。
注意与其他疾病的鉴别诊断
心包疾病与其他疾病的症状和体征相似，应注意与其他疾 病进行鉴别诊断，以免误诊或漏诊。
04
心包疾病的护理
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
心包疾病的一般护理
01
02
03
04
休息与活动
保证充足的休息，根据病情调 整活动量，避免剧烈运动。
病情监测
心肌梗死的心电图表现有特征性改变，可通过心电图和心肌酶谱等手段
进行鉴别。
02
肺栓塞
肺栓塞常表现为胸痛、呼吸困难等症状，与心包疾病相似，但肺栓塞的
胸痛常呈持续性，且伴有明显的呼吸急促和紫绀等症状，可通过肺动脉
造影等手段进行鉴别。
03
主动脉夹层
主动脉夹层常表现为胸痛、背痛、腹痛等症状，与心包疾病相似，但主
心包疾病的定义
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 心包疾病概述 • 心包疾病的病因 • 心包疾病的诊断 • 心包疾病的护理 • 心包疾病的预防与控制
目录
CONTENTS
01
心包疾病概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
避免诱发因素
避免过度劳累、情绪激动、感染等诱 发心包疾病的因素。
心包疾病患者的康复指导
心理护理
给予患者心理支持，帮助其缓解焦虑、抑郁 等情绪，增强治疗信心。
生活方式指导
指导患者保持健康的生活方式，包括合理饮 食、适量运动、戒烟限酒等。
用药指导
指导患者正确使用药物，包括药物的种类、 剂量、使用方法等，以提高治疗效果。
注意与其他疾病的鉴别诊断
心包疾病与其他疾病的症状和体征相似，应注意与其他疾 病进行鉴别诊断，以免误诊或漏诊。
04
心包疾病的护理
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
心包疾病的一般护理
01
02
03
04
休息与活动
保证充足的休息，根据病情调 整活动量，避免剧烈运动。
病情监测
心肌梗死的心电图表现有特征性改变，可通过心电图和心肌酶谱等手段
进行鉴别。
02
肺栓塞
肺栓塞常表现为胸痛、呼吸困难等症状，与心包疾病相似，但肺栓塞的
胸痛常呈持续性，且伴有明显的呼吸急促和紫绀等症状，可通过肺动脉
造影等手段进行鉴别。
03
主动脉夹层
主动脉夹层常表现为胸痛、背痛、腹痛等症状，与心包疾病相似，但主
心包疾病的定义
心肌梗死后心包炎病人的护理PPT
心肌梗死后心 包炎病人的护
理PPT
目录 介绍心肌梗死和心包炎 治疗和护理 康复和预防 注意事项 结论
介绍心肌梗死 和心包炎
介绍心肌梗死和心包炎
心肌梗死概述：介绍心肌梗死 的概念、原因和危险因素
心包炎概述：介绍心包炎的概 念、类型和常见症状
治疗和护理
治疗和护理
治疗方法：介绍心肌后心 包炎病人的日常注意事项
- 心理扶持 - 安全问题 - 不良反应预防
结论
结论
总结：简要总结心肌梗死后心包炎病人 的护理要点和预防措施
建议：提供一些改善生活的建议和鼓励
谢谢您的观赏聆听
护理：介绍心肌梗死后心包炎病人的护 理要点
- 术后第一天的护理 - 日常护理 - 饮食注意事项
康复和预防
康复和预防
康复阶段：介绍心肌梗死后心 包炎病人的康复期护理
- 康复目标 - 康复方法
康复和预防
预防措施：介绍心肌梗死和心包炎的预 防措施
- 生活习惯调整 - 健康饮食 - 注意心理健康
注意事项
理PPT
目录 介绍心肌梗死和心包炎 治疗和护理 康复和预防 注意事项 结论
介绍心肌梗死 和心包炎
介绍心肌梗死和心包炎
心肌梗死概述：介绍心肌梗死 的概念、原因和危险因素
心包炎概述：介绍心包炎的概 念、类型和常见症状
治疗和护理
治疗和护理
治疗方法：介绍心肌后心 包炎病人的日常注意事项
- 心理扶持 - 安全问题 - 不良反应预防
结论
结论
总结：简要总结心肌梗死后心包炎病人 的护理要点和预防措施
建议：提供一些改善生活的建议和鼓励
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护理：介绍心肌梗死后心包炎病人的护 理要点
- 术后第一天的护理 - 日常护理 - 饮食注意事项
康复和预防
康复和预防
康复阶段：介绍心肌梗死后心 包炎病人的康复期护理
- 康复目标 - 康复方法
康复和预防
预防措施：介绍心肌梗死和心包炎的预 防措施
- 生活习惯调整 - 健康饮食 - 注意心理健康
注意事项
结核性心包炎病人的护理课件
入量。
合并症的护理
恶性心包炎的护理: - 提供良好的疼痛管理，缓
解病人疼痛和不适。 - 协助安排相关检查和治疗
，如心包穿刺或手术。
合并症的护理
并发感染的护理: - 加强洗手和消毒操作，防止交叉感
染。 - 给予适当的抗生素治疗，并观察治
疗效果。
预防措施
预防措施
提醒患者注意个人卫生习惯， 避免与结核患者近距离接触。 加强室内通风，保持空气流通 。结核性心包炎 病人的护 Nhomakorabea课件
目录 Introduction 护理措施 合并症的护理 预防措施
Introduction
Introduction
什么是结核性心包炎: 结核性 心包炎是一种由结核杆菌感染 引起的心包炎症反应。
病因和传播途径: 结核杆菌通 过空气飞沫传播，进入呼吸道 后可经血液或淋巴系统到达心 包。
况。 - 定期进行心电图和超声心动图检查
。
护理措施
药物治疗和护理: - 按医生嘱托提醒患者按时
服药。 - 观察患者对药物的不良反
应。 - 定期进行血液检查，确保
药物疗效和安全性。
合并症的护理
合并症的护理
心功能不全的护理: - 监测患者心脏功能，注意体征变化
。 - 给予氧气治疗，保持呼吸道通畅。 - 尽量减轻心脏负荷，如控制液体摄
预防措施
鼓励患者接种结核疫苗，提高免疫力。
谢谢您的观 赏聆听
Introduction
发病症状: 结核性心包炎的典型症状包 括胸痛、气短、乏力、咳嗽、发热等。
护理措施
护理措施
促进休息和康复: - 给予心脏负荷适度的床位
休息。 - 鼓励患者进行适量的体力
活动。 - 提供情绪支持和心理护理
合并症的护理
恶性心包炎的护理: - 提供良好的疼痛管理，缓
解病人疼痛和不适。 - 协助安排相关检查和治疗
，如心包穿刺或手术。
合并症的护理
并发感染的护理: - 加强洗手和消毒操作，防止交叉感
染。 - 给予适当的抗生素治疗，并观察治
疗效果。
预防措施
预防措施
提醒患者注意个人卫生习惯， 避免与结核患者近距离接触。 加强室内通风，保持空气流通 。结核性心包炎 病人的护 Nhomakorabea课件
目录 Introduction 护理措施 合并症的护理 预防措施
Introduction
Introduction
什么是结核性心包炎: 结核性 心包炎是一种由结核杆菌感染 引起的心包炎症反应。
病因和传播途径: 结核杆菌通 过空气飞沫传播，进入呼吸道 后可经血液或淋巴系统到达心 包。
况。 - 定期进行心电图和超声心动图检查
。
护理措施
药物治疗和护理: - 按医生嘱托提醒患者按时
服药。 - 观察患者对药物的不良反
应。 - 定期进行血液检查，确保
药物疗效和安全性。
合并症的护理
合并症的护理
心功能不全的护理: - 监测患者心脏功能，注意体征变化
。 - 给予氧气治疗，保持呼吸道通畅。 - 尽量减轻心脏负荷，如控制液体摄
预防措施
鼓励患者接种结核疫苗，提高免疫力。
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Introduction
发病症状: 结核性心包炎的典型症状包 括胸痛、气短、乏力、咳嗽、发热等。
护理措施
护理措施
促进休息和康复: - 给予心脏负荷适度的床位
休息。 - 鼓励患者进行适量的体力
活动。 - 提供情绪支持和心理护理
任务十心包炎患者的护理(ppt)
2、病因：以结核性心包炎最常见。 3、机制：是急性心包炎的后果。纤维组织增
生，最终形成瘢痕，使心包失去伸缩性， 心脏舒张期充盈受限而产生血液循环障碍 。
（3）缩窄性心包炎
症状
劳力性呼吸困难为早期症状、疲乏、食欲不 振、上腹胀满或疼痛等。
体征
Ø可见Kussmaul征：颈静脉怒张、肝大、 腹水、胸腔积液及下肢水肿、脉搏软弱无 力、奇脉
Ø就诊指导
任务十心包炎患者 的护理(ppt)
（优选）任务十心包炎患者的 护理
一 疾病概述
定义
心包炎（pericarditis）：指感染性和 非感染性因素引起的心包脏层和壁层 炎性病变。
分类
按病因可分为： Ø 感染性心包炎和非感染性心包炎。 按病程进展可分为:
Ø 急性心包炎（伴或不伴心包积液）
最常见
Ø 慢性缩窄性心包炎 Ø 慢性心包积液 Ø 粘连性心包炎 Ø 亚急性渗出性缩窄性心包炎
一、 急性心包炎 （ acute pericarditis）
为心包脏层和壁层的急性炎症。
病因 •感染性：病毒、细菌等感染引起 •非感染性：急性非特异性心包炎等
发病机制
急性炎症
少量渗出
渗出增多
正常
纤维蛋白性心包炎 心包腔 渗出性心包炎
心包 压塞
渗出液短时间 大量增多
二、 缩窄性心包炎
（Constrictive Pericarditis）
2.心脏压塞体征
心脏压塞（Cardiac Tamponade):是一种特有
的血流动力学紊乱，它是由于心包内液体积蓄 而压力增高所致。
它并不是一种全或无的过程，而是一种连 续性变化。
心房充盈压 其严重性取决于几种因素： 心包内压
心室壁的顺应性
生，最终形成瘢痕，使心包失去伸缩性， 心脏舒张期充盈受限而产生血液循环障碍 。
（3）缩窄性心包炎
症状
劳力性呼吸困难为早期症状、疲乏、食欲不 振、上腹胀满或疼痛等。
体征
Ø可见Kussmaul征：颈静脉怒张、肝大、 腹水、胸腔积液及下肢水肿、脉搏软弱无 力、奇脉
Ø就诊指导
任务十心包炎患者 的护理(ppt)
（优选）任务十心包炎患者的 护理
一 疾病概述
定义
心包炎（pericarditis）：指感染性和 非感染性因素引起的心包脏层和壁层 炎性病变。
分类
按病因可分为： Ø 感染性心包炎和非感染性心包炎。 按病程进展可分为:
Ø 急性心包炎（伴或不伴心包积液）
最常见
Ø 慢性缩窄性心包炎 Ø 慢性心包积液 Ø 粘连性心包炎 Ø 亚急性渗出性缩窄性心包炎
一、 急性心包炎 （ acute pericarditis）
为心包脏层和壁层的急性炎症。
病因 •感染性：病毒、细菌等感染引起 •非感染性：急性非特异性心包炎等
发病机制
急性炎症
少量渗出
渗出增多
正常
纤维蛋白性心包炎 心包腔 渗出性心包炎
心包 压塞
渗出液短时间 大量增多
二、 缩窄性心包炎
（Constrictive Pericarditis）
2.心脏压塞体征
心脏压塞（Cardiac Tamponade):是一种特有
的血流动力学紊乱，它是由于心包内液体积蓄 而压力增高所致。
它并不是一种全或无的过程，而是一种连 续性变化。
心房充盈压 其严重性取决于几种因素： 心包内压
心室壁的顺应性
慢性心包炎患者的护理课件
定期复查患者的心脏超声等检查， 评估病情变化和治疗效果。 协助医生制定个性化的治疗方案， 包括药物治疗和手术治疗等。
慢性心包炎患者的护理
教育患者及其家属关于慢性心包炎的知 识和自我管理技巧，提高其疾病认知和 生活质量。
护理常见问题 及解决方案
护理常见问题及解决方案
患者出现胸痛和呼吸困难时， 应首先稳定患者病情，给予氧 气吸入和静脉药物治疗。 如果患者出现心律失常，应及 时复查心电图，有需要时给予 抗心律失常药物治疗。
护理常见问题及解决方案
患者出现感染症状时，及时进行细菌培 养和药敏试验，选择合适的抗生素进行 治疗。 患者手术后应注意伤口护理和感染预防 ，避免术后并发症的发生。
护理常见问题及解决方案
患者在长期服用药物治疗过程中， 应注意药物的剂量和频次，避免错 漏服药。
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慢性心包炎患者的护理课件
目录 课件介绍 慢性心包炎患者的护理 护理常见问题及解决方案
课件介绍
课件介绍
本课件旨在介绍慢性心包炎患者的 护理要点和注意事项，帮助护士和 医务人员提供全面的护理服务。
慢性心包炎患 者的护理
慢性心包炎患者的护理
了解慢性心包炎的病因和发病机制，以 及患者的临床表现、病情变化等重要信 息。 保持患者的休息和活动平衡，避免剧烈 运动和过度劳累。
慢性心包炎患者的护理
提供合理的营养和饮食建议， 帮助患者维持良好的营养状况 。 定期监测患者的体温、心率、 呼吸等生命体征，及时发现异 常情况并采取相应措施。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性心包炎患者的护理
观察患者的心电图变化，及时发现心律 失常等问题。 为患者提供情绪支持和心理护理，帮助 他们应对疾病带来的压力和困扰。
慢性心包炎患者的护理
慢性心包炎患者的护理
教育患者及其家属关于慢性心包炎的知 识和自我管理技巧，提高其疾病认知和 生活质量。
护理常见问题 及解决方案
护理常见问题及解决方案
患者出现胸痛和呼吸困难时， 应首先稳定患者病情，给予氧 气吸入和静脉药物治疗。 如果患者出现心律失常，应及 时复查心电图，有需要时给予 抗心律失常药物治疗。
护理常见问题及解决方案
患者出现感染症状时，及时进行细菌培 养和药敏试验，选择合适的抗生素进行 治疗。 患者手术后应注意伤口护理和感染预防 ，避免术后并发症的发生。
护理常见问题及解决方案
患者在长期服用药物治疗过程中， 应注意药物的剂量和频次，避免错 漏服药。
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慢性心包炎患者的护理课件
目录 课件介绍 慢性心包炎患者的护理 护理常见问题及解决方案
课件介绍
课件介绍
本课件旨在介绍慢性心包炎患者的 护理要点和注意事项，帮助护士和 医务人员提供全面的护理服务。
慢性心包炎患 者的护理
慢性心包炎患者的护理
了解慢性心包炎的病因和发病机制，以 及患者的临床表现、病情变化等重要信 息。 保持患者的休息和活动平衡，避免剧烈 运动和过度劳累。
慢性心包炎患者的护理
提供合理的营养和饮食建议， 帮助患者维持良好的营养状况 。 定期监测患者的体温、心率、 呼吸等生命体征，及时发现异 常情况并采取相应措施。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性心包炎患者的护理
观察患者的心电图变化，及时发现心律 失常等问题。 为患者提供情绪支持和心理护理，帮助 他们应对疾病带来的压力和困扰。
慢性心包炎患者的护理
心肌梗死后心包炎患者的护理PPT
可包括呼吸训练和轻度的有氧运动。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？ 症状改善
定期评估患者的胸痛、呼吸困难等症状的变化。
症状明显改善则表明护理有效。
如何评估护理效果？ 心理状态
通过心理评估量表评估患者的心理健康状况。
如焦虑、抑郁等症状的改善。
如何评估护理效果？ 生活质量
使用生活质量评估工具，对患者的整体健康状况 进行评估。
何时进行护理干预？ 急性期
在心肌梗死后24-48小时内，需密切监测病情变化 。
此时是心包炎最易发生的阶段。
何时进行护理干预？ 恢复期
在患者症状改善后，继续进行定期随访和护理。
确保患者的生活质量和心理健康。
何时进行护理干预？ 出院后
出院后的随访与护理同样重要，定期复查以预防 复发。
患者需了解复发症状并及时就医。
什么是心肌梗死后心包炎？ 病因
心肌梗死导致心脏功能受损，可能引发心包腔内 的炎症反应。
常见的病因包括心脏手术、感染、毒素等。
什么是心肌梗死后心包炎？ 流行病学
心肌梗死后心包炎在心肌梗死患者中的发生率约 为5-10%。
男性患者的发生率高于女性。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 病情监测
通过监测患者的生命体征和症状变化，可以 及时发现并处理并发症。
护理方法有哪些？
护理方法有哪些？ 药物管理
遵循医嘱，按时给药，观察药物反应和副作 用，调整用药方案。
如非甾体抗炎药、抗生素等。
护理方法有哪些？ 生活方式指导
帮助患者建立健康的生活方式，包括合理饮 食、适度运动和戒烟限酒。
这些能有效降低心血管疾病的风险。
护理方法有哪些？ 康复训练
设计个性化的康复训练计划，增强心肺功能 ，提高生活质量。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？ 症状改善
定期评估患者的胸痛、呼吸困难等症状的变化。
症状明显改善则表明护理有效。
如何评估护理效果？ 心理状态
通过心理评估量表评估患者的心理健康状况。
如焦虑、抑郁等症状的改善。
如何评估护理效果？ 生活质量
使用生活质量评估工具，对患者的整体健康状况 进行评估。
何时进行护理干预？ 急性期
在心肌梗死后24-48小时内，需密切监测病情变化 。
此时是心包炎最易发生的阶段。
何时进行护理干预？ 恢复期
在患者症状改善后，继续进行定期随访和护理。
确保患者的生活质量和心理健康。
何时进行护理干预？ 出院后
出院后的随访与护理同样重要，定期复查以预防 复发。
患者需了解复发症状并及时就医。
什么是心肌梗死后心包炎？ 病因
心肌梗死导致心脏功能受损，可能引发心包腔内 的炎症反应。
常见的病因包括心脏手术、感染、毒素等。
什么是心肌梗死后心包炎？ 流行病学
心肌梗死后心包炎在心肌梗死患者中的发生率约 为5-10%。
男性患者的发生率高于女性。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 病情监测
通过监测患者的生命体征和症状变化，可以 及时发现并处理并发症。
护理方法有哪些？
护理方法有哪些？ 药物管理
遵循医嘱，按时给药，观察药物反应和副作 用，调整用药方案。
如非甾体抗炎药、抗生素等。
护理方法有哪些？ 生活方式指导
帮助患者建立健康的生活方式，包括合理饮 食、适度运动和戒烟限酒。
这些能有效降低心血管疾病的风险。
护理方法有哪些？ 康复训练
设计个性化的康复训练计划，增强心肺功能 ，提高生活质量。
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（2）渗出性心包炎--临床表现取决于积液 对心脏的压塞程度， 呼吸困难是心包积液 时最突出的症状，病 人呈端坐呼吸，身躯 前倾、可有发绀。
7
学习目标 护理评估
护理诊断 护理措施
2．体征
思考题
临床表现
纤维蛋白性心包炎 渗出性心包炎
心脏压塞
早期和心包积液 吸收后期在心前区 可听到心包摩擦音
心包积液量 超过300毫升以上时
健康史
缩窄性心包炎继发于急性心包炎， 其病因在我国仍以结核性为最常见，其 次为急性非特异性心包炎、化脓性或创 伤性心包炎后演变而来。放射性心包炎 和心脏直视手术后引起者逐渐增多。少 数与心包肿瘤等有关。也有部分病人其 病因不明。心包缩窄多于急性心包炎后1 年内形成，少数可长达数年。
19
学习目标 护理评估
10
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
心 护理诊断
包
炎
1．急性疼痛 胸痛 与心包炎症渗出
病
有关。
人
2．低效性呼吸型态 与心包积液有
的
关。
护
3．焦虑、恐惧 与疼痛、呼吸困难
理
有关。
4．潜在并发症 急性循环衰竭、休
克。
5．知识缺乏 缺乏心包炎的预防保
健知识。
11
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
2
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 缩窄性心包炎
一、急性心包炎
3
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
心 概述
概念
包
炎 病急性心包炎为心包脏层和壁 Nhomakorabea人
层的急性炎症，可由细菌、病
的 护
毒、肿瘤、自身免疫、物理、
理
化学等因素引起。
4
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
心包炎病人的护理
肖洪俊
1
学习目标 急性心包炎 缩窄性心包炎 思考题
心 学习目标
包 炎 1．了解心包炎的的分类及诊断检查。 病 2．熟悉心包炎的病因和临床表现及治 人 疗原则。 的 3．掌握心包炎病人的护理措施及保健 护 指导。 理 4．学会心包穿刺术的术前准备、术中
配合及术后护理。 5．具有耐心、细致、关爱病人的职业 素质。
潜在并发症的预防
观察病情
密切观察呼吸、血压、脉搏、心率、面色 等变化。如出现面色苍白、呼吸急促、烦躁不 安、紫绀、血压下降、刺激性干咳、心动过速、 脉压小、颈静脉怒张加重、静脉压持续上升等 心包填塞的症状，应立即帮助病人取坐位，身 躯前俯，并及时通知医师，备好心包穿刺用品， 协助进行心包穿刺抽液。
15
心尖搏动可消失
快速心包积液时 可引起急性心脏压塞
8
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
实验室及其他检查
1．实验室检查
2．X线检查
6．心包穿刺
检查项目
3．心电图
5．磁共振显像
4．超声心动图
9
学习目标 护理评估
护理诊断 护理措施
治疗要点
思考题
目前关于本病的治疗仍以对原发病的治疗
为主。必要时可采取对症治疗措施，如胸痛者 可给予止痛药等。若心包积液量大者可行心包 穿刺术等。各种心包炎如出现压塞综合征，均 应行心包穿刺排液以缓解症状。结核性心包炎 如不积极治疗常可演变为慢性缩窄性心包炎。 顽固性复发性心包炎伴严重胸痛的病人可考虑 外科心包切除术治疗。
护理诊断
护理措施
临床表现
思考题
症状
常见症状为呼吸困难、疲乏、食欲不振、 上腹胀满或疼痛；呼吸困难为劳力性；主要与 心搏量降低有关。病人可有发热、盗汗、咳嗽、 咽痛，或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液 时可发生急性心脏填塞症状，病人胸痛、呼吸 困难、发绀、面色苍白，甚至休克。
感染：细菌、寄生虫 、原虫、病毒或真菌 细菌以链球菌、葡萄 球菌和革兰阴性杆菌 多见，病毒常见埃可 病毒,流感病毒和柯 萨奇B病毒。
6
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
症状
临床表现
（1）纤维蛋白性心包 炎---心前区疼痛为主 要症状，如急性非特 异性心包炎及感染性 心包炎；缓慢发展的 结核性或肿瘤性心包 炎疼痛症状可能不明 显。
13
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
潜在并发症的预防
观察病情
注意胸痛及心前区疼痛，若症状明显， 应及时通知医师，按医嘱给予镇痛剂或镇静剂。 注意观察疼痛的性质，疼痛发展快者一般为化 脓性心包炎，慢者大都为结核性、肿瘤和非特 异性；疼痛较剧烈者多为急性非特异性和化脓 性心包炎。
14
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
学习目标 护理评估
护理诊断
护理措施
思考题 急性心包炎
二、缩窄性心包炎
17
学习目标 护理评估
护理诊断
护理措施
思考题
心 概述
概念
包
炎
病
人
缩窄性心包炎是指心脏被致密
的
厚实的纤维化或钙化心包所包围，
护
使心室舒张期充盈受限而产生一系
理
列循环障碍的病征。
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学习目标 护理评估
护理诊断
护理评估
护理措施
思考题
护理措施
护理措施
氧气吸入，并保持情 绪稳定，以免因增加 心肌耗氧量而加重病情。
1．病人应卧床休息 （一）低效性呼吸型态
（Ineffective breathing pattern）
2．饮食上给予 高热量、高蛋白 高维生索、易消 化的半流食或软 食；如有水肿， 应限制钠盐摄入。
4．心包穿刺术的护理
3．药物治疗时， 观察药物的疗效 及可能出现的毒副作用。
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
焦虑恐惧
1．病人气急发生后， 常常精神紧张，甚 至是恐惧心理，陪 护人员应守护在旁， 给予解释和安慰， 消除不良心理因素， 取得病人的配合。
2．在行心包穿刺抽液 治疗前，向病人做好 解释工作，通过讲解 此项治疗的意义、过 程、术中配合事项等， 减轻恐惧不安情绪。 护士可在手术中陪伴 病人，给予支持、安 慰。
学习目标 护理评估
知识缺乏
护理诊断
护理措施
思考题
4．定期复查
2．继续进行药物
1．心包炎病人 的机体抵抗力减
弱，应注意充分
治疗，教会病人如 何正确服药及观察 疗效、副作用。
休息，加强营养。
3．大多数心包炎可以治愈。
结核性心包炎病程较长，鼓
励病人坚持治疗；而急性非
特异性心包炎则易复发，部
分病人可演变为慢性缩窄性心包16 炎。
心 护理评估
包 炎 健康史 病 临床表现
人
纤维素性心包炎
的
渗出性心包炎
护
心脏压塞
理 心理-社会状况
实验室及其他检查
治疗要点
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学习目标 护理评估
护理诊断 护理措施
健康史
思考题
急性心包炎常见病因 为风湿热、结核及细 菌感染。近年来，病 毒感染、肿瘤、尿毒 症性及心肌梗死或某 些药物引起的心包炎 发病率明显增多。