急性心力衰竭病人的临床护理体会
急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理体会分析
急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理体会分析急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是一种较为常见的心血管急症，临床护理人员应密切关注患者的病情，及时制定有效的护理计划，并执行相应的护理措施。
当AMI合并心力衰竭时，患者的病情更加复杂和严重，合理的护理干预对于患者的康复至关重要。
以下是我在临床护理实践中对急性心肌梗死合并心力衰竭的体会和分析：一、患者情绪支持与疼痛管理在AMI合并心力衰竭的患者中，往往存在着严重的心理压力和焦虑。
护理人员应积极与患者交流，了解其心理需求，给予情绪上的支持和关怀。
重点关注患者是否存在疼痛，及时评估疼痛程度，选择合适的镇痛方法（如药物治疗或其他非药物疼痛管理措施），以确保患者的舒适感。
二、呼吸护理与水电解质平衡管理AMI合并心力衰竭的患者往往出现呼吸困难、心肌缺血等症状，护理人员应密切观察患者的呼吸情况，记录呼吸频率、呼吸深度等指标，并及时采取措施改善患者的呼吸功能。
AMI患者还常常伴有水电解质平衡紊乱的情况，护理人员应定期检测患者的血常规、尿常规、电解质等指标，及时纠正水电解质的不平衡，以维持患者的生命体征稳定。
三、药物治疗与监测AMI合并心力衰竭的患者常常需要长期的药物治疗，护理人员应详细了解患者的药物情况，对于所需的药物（如抗血小板药物、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等）进行监测，确保患者按时按量用药。
护理人员还应监测患者的生命体征、心电图等指标，以及时发现和处理可能出现的药物不良反应和并发症。
四、心理教育与康复指导AMI合并心力衰竭的患者在康复过程中，需要得到全面的心理教育和康复指导。
护理人员应详细向患者和家属解释AMI合并心力衰竭的病情和护理措施，鼓励患者积极配合治疗，做好饮食、运动、药物等方面的自我管理。
还应提供心理支持和心理疏导，帮助患者应对可能出现的心理压力和焦虑等问题，提高其康复信心和生活质量。
AMI合并心力衰竭的临床护理需要全方位的关注和干预，旨在提供全面的护理服务，帮助患者尽早康复。
急性心衰患者的护理体会
１ 资 料 和 方 法
１ ． １ 一 般 资料
选取 我科 收 治 的 ５ ６例 急 性心 衰 的 患者 进 行 分析 讨 论 ， 其 中男 性患者 ３ ０ 例， 女 性患者 ２ ６ 例， 年龄 在 ５ ６ ８ ８ 岁 之间 ， 平 均 年 龄在 ６ ８ ． ８ １ ±２ ， １ ０岁 ，患 者病 程 为 ２ ｈ～４年 。随 机 将其 分 为两组 ，每 组患 者 ２ ８例 ，一组 患者 实施 常规 护理 措 施 为对 照组 ，一组 患者 实施有 效 的护理 干预 措施 为观 察组 。 两组 患 者 在年 龄 、性 别 、文 化程 度 、疾 病情 况 等一 般 资 料 进行 比较 ，无 显著差 异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５）具 有临床 可 比性 。
富含 纤 维 的食 物 ，嘱患 者 大便 干燥 时误 屏 气用 力 ，避 免加 重病情 。 心理护理 ： 患者 心衰合并 心律失 常发作 时会有不 同程度
动 、阵发 性室 上 性心 动 过速 等 ，而 各种 心 律失 常 恰恰 是 导
致器 质性 心脏病患 者并发 重症 、 甚至造 成死亡 的重要 原因 『 １ 】 。 为 了进一 步研 究并 探讨 治疗 急性 心衰 患者 的最佳 护理 方法 ， 现将 我科 的临床护 理报道如 下 ：
等进 行 监测 在 给予 医嘱用 药 ，并将 除 颤器 以及相 关 抢 救药 品准备 完好 。碘 胺酮 的刺激较 强 ， 易导致其 他并发症 的发生 ，
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 药物治疗方法 遵 医嘱使 用静 脉微量泵 静脉推 注盐 酸胺 碘酮 注射液 ，严 格查 对 医 嘱 ，胺 碘酮 １ ５ ０ ｍｇ ＋ ５ ％葡萄 糖 ５ ０ ｍｌ 中，按 ２ ． ０ ｍ ｌ ／ ｈ静 脉微 量 泵 泵 入 ，为 患者 治 疗 用药 期 间持 续监 测 心 电图 变化 ，观察 心 率 、心 律有 无 改变 ，观察 血 压有 无 下 降 ，每 ３ ０ ｍｉ ｎ记 录心律 、心率 、血压 、呼 吸一 次 ，并 将准 确的信 息 提供 给 医 生 ，遵 医嘱 调至 微 量泵 的 输入 量 。详 细 记 录患者 给药前 、给药后 的心律 失常改 变以及患 者 的基本 情况 。
新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会
新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会在临床护理实践中，新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理是一个重要的课题。
通过对一位60岁男性患者的护理体会，我深刻体会到了新活素对于该类患者的治疗效果和护理方法，现就此进行总结。
新活素是一种提高心脏功能和改善心肺循环的药物，通过调节心脏细胞的代谢，增强心肌收缩力，促进心脏功能的恢复。
在护理患者过程中，首先要对新活素的药物作用和治疗效果有一定了解，才能更好地护理患者。
要对患者的基本情况、心电图、血流动力学监测等进行全面评估，判断是否适合应用新活素治疗，并及时调整用药剂量。
在护理过程中要密切观察患者的病情变化，注意相关监测项目的动态变化，及时报告医生并进行合理的干预。
在护理过程中要关注患者的症状和体征变化，尤其是心力衰竭的表现。
心力衰竭患者常常伴有呼吸困难、水肿、乏力等症状，护理人员要及时与患者交流，并询问其体验、自述症状，评估病情的严重程度，并提醒患者注意休息和体力活动的限制，嘱咐患者及家属注意观察，避免病情加重。
在给予护理过程中，要关注患者的心肺情况，及时观察呼吸音、心音、水肿情况，并参与给予护理，如协助患者进行床边呼吸训练、助其维持呼吸通畅等。
在护理过程中要注重患者的心理护理。
急性心肌梗死合并心力衰竭对患者的身心健康都是一次重大打击，患者常常伴有焦虑、恐惧、忧郁等心理问题。
护理人员要加强与患者的沟通，倾听他们的需求和疑虑，鼓励他们积极面对疾病，提供必要的心理支持和安慰。
对于疑虑较多的患者，可以多与其家属进行交流，解答其疑问，缓解他们的焦虑。
在护理过程中要关注患者的安全问题。
患者在接受新活素治疗时，常常需要进行静脉注射或持续静脉滴注，所以要确保患者的静脉通路通畅，并注意药物的剂量和速度。
注意药物的不良反应和意外事故的发生。
在患者接受新活素治疗期间，要密切监测患者的生命体征、心电图、血流动力学参数等，及时发现病情的变化，并及时做出相应的处理。
心力衰竭护士实训总结报告
一、前言随着我国医疗事业的发展，心血管疾病已成为威胁人类健康的头号杀手。
心力衰竭作为一种常见的心血管疾病，其治疗和护理工作尤为重要。
为了提高护理人员的专业素养，提升护理质量，我院组织开展了心力衰竭护士实训活动。
以下是我在实训过程中的总结和体会。
二、实训内容1. 心力衰竭基础知识实训过程中，我们首先学习了心力衰竭的定义、病因、临床表现、诊断及治疗原则。
通过学习，我对心力衰竭有了更深入的了解，掌握了心力衰竭的常见症状和体征，为今后的临床护理工作奠定了基础。
2. 心力衰竭患者的护理（1）病情观察：我们学习了心力衰竭患者病情观察的要点，包括生命体征、呼吸、心率、血压、尿量等，以及如何根据病情变化调整护理措施。
（2）心理护理：心力衰竭患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，我们需要了解患者的心理需求，给予关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
（3）饮食护理：根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食计划，保证患者摄入充足的营养。
（4）药物护理：掌握心力衰竭常用药物的药理作用、用法、用量及不良反应，确保患者用药安全。
（5）生活护理：协助患者进行日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食等，提高患者的生活质量。
3. 心力衰竭患者的健康教育（1）疾病知识教育：向患者讲解心力衰竭的病因、临床表现、治疗原则等，提高患者的疾病认知水平。
（2）生活方式指导：指导患者养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、控制体重、适量运动等。
（3）用药指导：告知患者药物的作用、用法、用量及不良反应，提高患者的用药依从性。
三、实训体会1. 提高专业素养通过实训，我对心力衰竭患者的护理工作有了更深入的了解，掌握了心力衰竭的护理要点，提高了自己的专业素养。
2. 增强团队协作能力实训过程中，我与同事共同参与护理工作，学会了如何与患者、家属及医生沟通协作，提高了团队协作能力。
3. 培养临床思维实训过程中，我学会了如何分析患者的病情，制定合理的护理计划，提高了自己的临床思维能力。
急性左心衰竭的护理体会
急性左心衰竭的护理体会急性左心衰是指静脉回流正常的情况下，由于心排出量绝对或相对不足，不能满足机体代谢需要，而产生的一种临床病理综合征。
左心衰竭时由于肺部充血，可引起心悸、气短、不能平卧、痰中带血，生命危在旦夕，所以急性左心衰竭的护理非常重要，现总结出如下几点仅供参考。
1密切观察病情变化病情观察包括咳嗽、咳痰、呼吸困难的性质和程度、有无发绀，病人末梢循环情况，体温、脉搏、心率、血压，下肢有无浮肿，尿量多少，动态心电图监测，了解心肌供血情况，及早发现心律失常先兆。
严格控制输液速度，其速度一般不超过30滴/分。
记录液体出入量，用药时发现患者有出汗、胸闷、气短、恶心、呕吐等不良反应时，及时通知医生。
2持续氧气吸入急性左心衰时肺淤血，患者耗氧量增加，而粘膜充血、水肿，又使气体交换障碍，所以要高流量吸氧，面罩吸氧较比导管吸氧效果好，用35%乙醇湿化氧气，从而降低肺泡的表面张力，随时监测血氧饱和度的高低，调整氧流量，以免用氧不当导致呼吸衰竭的发生。
3休息休息对心力衰竭病人尤为重要，轻度心力衰竭的病人通过休息便可达到控制心衰的目的，反之可加重心衰。
休息可使血压下降，呼吸困难减轻，心率减慢，降低心脏耗氧量。
休息可根据心力衰竭的程度合理安排。
心功能III级病人严格限制体力活动，每天需要充分的休息。
心功能IV级的病人需绝对卧床休息，一切生活由陪同人员帮助完成，除体力上充分休息外，精神上还要得到充分的休息，以免间接的加重心脏负担。
4饮食护理指导病人低盐、低脂肪、低热量饮食，要易于消化，富含维生素，富于营养，要少食多餐，避免过饱，过饱会增加心脏负担，诱发心力衰竭。
避免刺激性食物，禁烟酒，食欲差的要鼓励病人进食，每日用水量不易超过600～800ml。
5心理护理实施针对性心理护理，努力减轻病人的紧张不安、焦虑、烦躁、抑郁情绪。
首先，要关心体贴患者，鼓励其战胜疾病的信心，耐心解答患者提出的问题，创造宽松和谐的气氛与家属建立融洽的关系。
新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会
新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会1. 引言1.1 患者背景介绍本文基于一位急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会，该患者名为张明，是一名65岁的男性。
张明平时是一名退休教师，因长期高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯，导致患有高血压和高血脂。
在一次晨练时，突然出现胸闷、呼吸困难等症状，被紧急送至急诊科就诊。
经过一系列检查和诊断，确认其患有急性心肌梗死合并心力衰竭。
由于病情较为严重，张明需要接受新活素等药物治疗，并进行心血管手术。
他的家人对他的病情非常担忧，而张明本人也感到恐惧和焦虑，面对未来的康复之路充满了困惑。
护理人员需要在治疗的过程中，给予张明全面的护理和支持，帮助他尽快康复。
这一部分主要是为了更好地了解患者的情况和需求，为后续的护理工作提供指导和依据。
1.2 诊断情况在进行护理体会的探讨之前，首先需要对患者的诊断情况进行清晰的介绍。
急性心肌梗死合并心力衰竭是一种严重的心血管疾病，通常会出现胸痛、呼吸困难、心率不规则等症状。
在诊断过程中，医生通常会通过临床症状、心电图、心肌标志物检测等多种方式进行综合评估，以确认患者的确诊情况。
急性心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血坏死，而心力衰竭则是由于心脏功能减退引起的机体对血液的不足反应。
合并这两种疾病的患者，往往因心功能受损严重，病情变化快速，需要及时有效的护理干预来稳定病情。
诊断结果对于制定合理的护理计划至关重要，只有准确了解患者的疾病情况，护理人员才能有针对性地进行护理工作，最大程度地提高患者的康复率和生存率。
在护理急性心肌梗死合并心力衰竭患者时，及时有效地获取和评估诊断结果是非常重要的一环，也是护理工作的基础和前提。
1.3 护理重要性护理在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的重要性不可忽视。
这类患者常常情况危急，需要及时、正确的护理来确保他们的生命安全和康复。
护理人员在护理过程中不仅要做好生命体征监测、药物管理等基本护理工作，还要注重患者的心理护理、营养支持和康复护理，以全方位提升患者的康复效果。
心力衰竭护理体会
心力衰竭护理体会心力衰竭是各种心脏病常见的一个并发症,其临床表现和病情变化均较复杂,如不及时发现、正确处理,容易使病情加重或造成病人死亡。
因此,细致地观察病情变化,及时地进行医疗护理是十分重要的。
现总结几点护理体会如下。
1 护理1.1患者急性期卧床休息，取舒适的半坐、端坐卧位。
缓解期鼓励患者做动态运动，重度心衰者可在床边小坐，其他不同程度的心衰患者可每日多次步行，每次3～5分钟。
1.2给予低盐、低脂饮食，重度心衰者限制入水量。
1.3根据患者病情给予持续低流量吸氧或高流量吸氧。
1.4患者急性肺水肿时，配合医师进行紧急抢救，观察及处理急性左心衰：如发现病人突然极度呼吸困难、面色紫绀、恐惧、极度烦躁、大汗淋漓、咳嗽伴哮鸣音、咳大量粉红色泡沫样痰时，提示出现急性左心衰，应迅速将病人取端坐卧位，双腿下垂，给予高流量吸氧，每分钟4～6升，严重者面罩加压吸氧，氧气经过25％～35％酒精湿化。
必要时用四肢加压带(或用血压计袖带、止血带代替)，进行四肢轮扎，每15分钟轮换放松其中一个，压力比舒张压略高即可，以减少静脉血液回流，减轻心脏前负荷，改善心衰。
使用血管扩张剂时应专人观察，密切注意血压变化，调节输液滴速。
如心率增快，在原有基础上超过20次／分钟；血压下降，在原有基础上下降超过20mmHg应立即报告医生进行处理。
1.5遵医嘱记录患者24迅速出入水量、尿量及尿相对密度。
每日称体重一早起发现液体潴留。
利尿过程中，注意低钾、低钠的表现：如全身无力，反应差，腹胀，尿潴留等，若出现低钠低钾征象，应按医嘱补充钾盐及放宽饮食中钠盐的限制。
1.6严格控制输液量和输液速度，一般为每分钟20～30滴，以防加重心衰及诱发急性肺水肿发生。
1.7伴有水肿时应加强皮肤护理，以防发生压疮及感染，做好消毒隔离工作，预防医院感染。
1.8遵医嘱进行心电、血压、呼吸等监测，随时记录异常心电、血压、呼吸变化，必要时记录全导联心电图。
及时准确地向医师报告动态。
急性心力衰竭的急救护理体会
１ ． 建立 两组静 脉通道 １％葡萄糖注射液 ２ ０ ＋ ．３ ２ ０ ５ ｍ１硝 普钠 ５ ｍ ０ ｇ静滴 。 ％葡萄糖注射液 ５０ ｌ硝酸甘油 ５ ５ ０ ｍ＋ ｍｇ 静滴 。呋塞米 ４ ｇ静脉注射 。解 除支气 管痉挛 、抗休 ０ｍ 克等治疗。心跳 呼吸骤停者立即进行心肺复苏 。 １ ． 输液用 药的观察护理 硝普钠是一种强有力 的血 ．４ ２
摘要 ：通过 对 ５ 例 急性 心 力衰竭 的 患者进 行积 极 的抢救 治疗 和 急救护 理 ，总结 相关 经验 体会 ，以供 临床护 理参 考 。 ８
急性心力衰竭 是 内科常见的急危重病之一 ，其 发生
３ 讨 论
突然 、病情 危重、进展快 。如不及 时采 取有效的救治措 施 ，常可危及 生命 。我 院内科 ２ ０ ０ ９年 １月至 ２ １ ０ ０年 ８ 月共抢救急性心力衰竭患者 ５ 例 。 ８ 现将其抢救护理体会 总结如下 。 ｌ 资料与方法 １１ 一般 资料 ５ ． ８例患者年龄 ７ ￣８ ，平均 ７ 岁 ， ７ ３岁 ８ 男４ ２例 ，女 １ ６例 ，２ 例 患者 出现肺水肿症状 ，１ ９ ２例出 现心源性休克症状 。主要症状有 ：突然 出现严 重的呼吸 困难 ，呼吸频率 ３ ￣４ ０ ０次／ ｉ，端 坐呼吸、大汗淋漓 、 ｍｎ 烦躁不安 、 口唇青 紫、面色灰 白、四肢 厥冷 、咯粉红色 泡沫痰 ，两 肺可闻及哮鸣音 及湿 性哆 音 。严重 者 出现心 源性休克甚 至心搏骤停 ，诊 断按 《 现代 急诊医学诊疗》 标准 。心 电图示窦性心动过速或各种心律 失常 。 １ 抢救 护理 ． ２ １ ． 卧床 患者均是急症入 院，护士根据患者 的症状 ．１ ２ 及体征 ，选择合适 卧位 ，减轻疾病症状 。如 出现肺水肿 ， 立 即采取 半卧位或端坐位 ，并保持舒适 。心衰时双肢下 垂 ，四肢轮流结扎 ，每 ５ ｉ ｍ ｎ更换 一次，从而减少 回心血 量 ，减轻肺部淤血 。 １ ． 吸氯 ６ ／ｍ ｎ ．２ ２ ～８ Ｌ ｉ ，并在湿 化瓶 内加入 ２ ％ ０ ３ ％乙醇 ，降低 肺泡 表面张 力，提高吸氧疗效 。做好保 ０
急性心力衰竭患者重症护理体会
急性心力衰竭患者重症护理体会发表时间：2014-05-14T11:31:06.857Z 来源：《中外健康文摘》2013年第41期供稿作者：钟发云[导读] 心力衰竭简称心衰，是各种心脏病导致的心功能不全的一种综合征。
钟发云（新疆喀什地区泽普县人民医院ICU室 844800）【摘要】目的探讨急性心力衰竭患者重症护理体会。
方法收集我科收治的急性心力衰竭的患者86例进行分析研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规护理措施，观察者患者实施临床护理干预措施，比较两组患者临床治疗效果及患者满意度。
结果观察组患者经有效的临床护理干预措施后临床治疗效果以及患者满意度方面进行比较明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论急性心力衰竭重症的患者实施临床护理干预措施，能明显的提高心衰合并心律失常的纠正率及时间，提高临床治疗效果，增加患者的满意度，有效的提高整体的护理质量。
【关键词】心力衰竭护理干预【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）41-0166-01 心力衰竭简称心衰，是各种心脏病导致的心功能不全的一种综合征，心力衰竭的患者常常会伴有心律失常，是导致器质性心脏病患者并发重症、甚至造成死亡的重要原因[1]。
为了进一步研究并探讨治疗急性心力衰竭重症患者的最佳护理方法，现将我科的临床护理报道如下：1资料和方法1.1一般资料：选取我科收治的急性心力衰竭重症的患者86例进行分析讨论，其中男性患者38例，女性患者48例，年龄在56~88岁之间，平均年龄在68.81±7,10岁，患者病程为2h~4年。
随机将其分对照组与观察组，对照组患者实施常规护理措施，观察组患者实施有效的临床护理干预措施，两组患者在年龄、性别、文化程度、疾病情况等一般资料进行比较，无显著差异（P＞0.05）具有临床可比性。
1．2护理方法：对照组患者实施一般护理措施，遵医嘱严格给药治疗，观察用药后效果，给予基础护理。
心力衰竭10例护理体会
心脏病等 ， 诱 因多与 体力过 劳 、 其 严重 贫 血、 大出血、 严重心律失常 、 妊娠 与分娩 有
关 。早期可通过增加心率 、 心脏 扩张和心 肌肥厚等进一 步发 展 ， 心率加快 ， 心脏扩 张达一定限度 ， 心排血量通过代偿亦满 足 不 了机体 代谢 需 要 ， 即转 入 心动 失 代偿 期 ， 而引起一 系列反应 ， 从 如呼吸 困难 、 水 肿、 紫绀 、 肝脾肿大 。
关键词
适 当， 过快可诱 发脉 水肿 ， 过慢 则达不 到
用药 的 目的 ， 般速度 ２ 一 ０—３ ０滴／ ， 分 重 度心衰者速 度控 制在 ８—１ ５滴／ ， 一 分 如 肺心 病 心衰患 者 ， 静脉 输液 速度 调 至 ３ ５ 滴／ ， 分 ５分钟后 自觉胸 闷， 心慌 ， 心律 １６ ２ 滴／ ，０分 钟后 自觉症 状 消失 ， 分 １ 由此 可 见输 液速度的控 制在 心衰治疗 过程 中 的
休息 ， 中度心 衰病人 可予 短期 卧床休 息 ， 待心衰症 状改善后 一周左右 可逐渐 活动 ，
活动量由小到大 ， 重度心衰者应绝对卧床 休息 ， 休息可采用坐位或半坐位 以减轻 呼 吸困难 ， 病人 日常 生活 由护理人 员承 担 ，
确及时用药， 强精神护理 。 加 心 力 衰竭 护 理
论 著 ・ｌ 床 护 ｌ 盔
Ｃ ＨＩ ＮＥＳＥ Ｏ Ｍ Ｍ “Ｎｉ Ｏ０ Ｃ Ｔ ２Ｓ Ｃ Ｗ Ｏ
理
心 力衰 竭 １ Ｏ例护 理体 会
惊慌及惋惜 的情绪 ， 以美好 的语言 ， 要 友 童徐 力
１０６ ３ ０ ２长 春 市 第 二 医 院 摘 要 收 治心 力 衰竭 １７例 ， 取 必要 ０ 采 护理 措 施 。做 好 心 理 护 理 。一 般 护 理 ： 卧
心力衰竭病人的护理体会
心力衰竭病人的护理体会心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于心排血量绝对或相对不足，不能满足机体代谢需求，而产生的一种临床病理综合征。
也可以说是由于心室功能失常及病理重构而导致的渐进性综合征。
各种原因引起的心脏负荷过重，心肌病损及收缩力减弱，都可导致心力衰竭，临床上以肺循环或体循环淤血和组织灌注不足为主要特征，常是各种心血管疾病的最终结局。
笔者将在2000～2006年对236例心力衰竭病人的临床护理中深刻体会到做好护理工作对治疗心力衰竭整个过程中尤为重要，现总结几点护理体会如下。
1 做好护理评估1.1 心力衰竭的评估临床上具备以下2个主要条件或1个主要条件和2个次要条件时可判断患者有心力衰竭。
①主要条件：颈静脉怒张、肺部罗音、心脏扩大、急性肺水肿、奔马律、阵发性夜间呼吸困难或端坐呼吸、静脉压上升超过12mmHg（1.6kpa），循环时间＞25s，肝颈静脉反流阳性。
②次要条件：踝部水肿、夜间咳嗽、劳累性呼吸困难、淤血性肝肿大、胸腔积液、潮气量减少到最大量的1/3、心率大于120次/min的心动过速。
1.2 诱因评估身体或精神过度疲劳，急性感染，特别是呼吸道感染、钠盐过多、输液过多或输液速度过快，心律失常，特别是心房颤动和各种快速心律失常、饮食不当、用力排便、强心、利尿药物不足或过量；心脏负荷加重，如妊娠、分娩等。
2 护理2.1 体位选择协助病人采取有利于呼吸的卧位，如高枕卧位、半坐位、端坐卧位、坐位、双下肢下垂，以减少回心血量。
2.2 氧气疗法根据病人缺氧程度给氧。
一般缺氧每分钟1～2L，中度缺氧每分钟3～4L，重度缺氧及肺水肿每分钟吸氧4～6L。
肺水肿病人可用20～30%酒精湿化氧气吸入。
2.3 呼吸道护理为病人提供安静、舒适的环境，保持病房空气新鲜，定时通风换气。
按时帮助病人翻身叩背，利于痰液的排出，保持呼吸道通畅。
教会病人正确咳嗽与排痰的方法：尽量坐直，缓慢地深呼吸。
屏气3～5秒，用力将痰咳出，连续2次短而有力地咳嗽。
心力衰竭病人的护理体会
有 无气息加 重 ， 尿增 多 ， 食 ， 夜 厌 上腹饱涨 感 。如 有心衰 复发及 时就 诊 。若 夜间平 卧有 咳嗽 ， 气急加重 ， 可能存在左心 功能不全 ； 则 富洋 地 黄 药物 时 ， 应学 会测脉 搏 ， 若脉 率增快 ， 节律改 变并 出现 厌食 、色视 ，
３体会
随 着人们生活水平的不断提 高 ， 对生活 质量的要求越来越高 ， 力 心 衰竭 的转 归及治疗程 度将 直接影 响患者 的生活质量 ， 患者 除积极治疗
顾 。协 助病人 采取 不同 的体位 ， 者采 取头 高位 ， 重者取 中 卧位 、 轻 严 坐位或 两腿下垂 ， 以减少 回心血量 ， 减轻肺瘀血 ， 解呼 吸困难 ， 缓 为避免 长期 卧床致 静脉血 栓 ， 体位性低 血压的发生 ， 病情缓 解后应鼓励患者适 当活动 ， 原则上 不出现 胸闷 ， 心悸 ， 气短 ， 疲乏 等症状 为宜 。可在床 上
做 肢体伸 展运动 ， 肉节 律性舒 缩或 由家属协 助 。并注 意皮肤 护理 ， 肌 防止 压 疮 。
２． 饮 食 护 理 ３
原 发病外 ， 还应避 免心衰 的诱发 因素 。如气候 变化是 要预 防感 冒， 以 乐观 的态度对待生 活 ， 情绪稳定 ， 不要 大起大落过于 激动 ， 安排适 当的 活 动与休息 ， 控制 日常活动 可以做家 务及轻体 力劳动 。避 免好氧量 的
心肌损 害加 重 ； 提高 生存率 ｔ 降低死亡率 。注意休 息 ， 食控制 ， 重 饮 严 心力 衰竭时 控制液 体摄 入及 限制 钠盐 的摄入 量 ， 日 应低 于 ５ 每 量 ｇ。 应少 食多 餐 ， 不宜 过饱 。避 免过量 饮酒 、 戒烟 。治疗 方法 包括 病 因 治疗 ， 制诱 因， 控 减轻心 脏负荷 ， 增加心排 血量 ， 改善 心室重构 等 。
临床护理路径应用于急性心力衰竭的护理效果分析及体会
察 两组患 者病 死率 、再 次 入院率 和护 患 满意率 的 差异 。结果 与对照 组相 比较 ，观 察 组病死率 较 低 ，随访期 间再 次入 院率 较 低 ，护 惠满意 率 较 高 ，有显著 的统 计 学差异 （ 尸＜ ０ ． Ｏ ５ ） 。结论 在 急性 心 力衰竭 的临床 护理 中引入 临床 护理 路径 ，可有 效提 高急救 效果 ，防止 急性 心 力
［ １ 】 任 焕珍 ． 护理 干预在Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患者 中பைடு நூலகம்应用与效 果观 察［ Ｊ ］ ． 中国社 区
医生， ２ ０ ０ ８ ， １ ０ （ ２ ０ ） ： ５ ６ ．
观察组患者 经过护理干预 后气短状况好于 护理 前 ，差异有 统计学 意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）；与对 照组相 比，护理 后观察组患者气短状况好于对 照组 （ 尸 ＜０ ． ０ ５ ），具体情况见表 １ 。
Ｉ 床护理路径应用于急性心力衰竭的护理效果分析及体会
黄 月勤
（ 河南省西平县 中医院 ，河南 西平 ４ ６ ３ ９ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨将 ・ Ｉ 盘 床护 理路 径应 用于 急性 心 力衰竭 的护理 效果 ， 以供 临床 参考 。方法 我 院 自２ ０ １ １ 年 开始对 急性 心 力衰竭 患者 实施 ， 临
发等影响 ，常 出现抑郁等负面情绪 ，生存质量受到严重 影响，通过针 对 性的采取心理疏 导、营养指导 、吸氧指导等一系列护理 干预措施 ， 可以改善肺泡 功能 ，延缓病情进程 ，稳 定患者情绪 ，提高 生活质 量 ， 从而在一定程 度上 降低 治疗费用 ，缓 解经济 负担 。 因此 ，对 于Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患者应重视采 用针对性的护理干预措施 ，以降低疾病对 患者 肺功能的 损害 ，提高其生存质量 ，降低其经济负担 。 参考 文献
急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理体会分析
急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理体会分析急性心肌梗死是指由于冠状动脉痉挛、粥样硬化斑块破裂或血栓形成等原因导致冠状动脉血供中断，从而引起心肌缺血、坏死。
心力衰竭是由于心脏结构或功能异常导致心脏无法提供足够的血液供应，致使心脏收缩力减弱、心排血量下降的一种临床综合征。
急性心肌梗死合并心力衰竭是一种临床病情复杂、治疗困难的情况。
在护理工作中，我们需要从以下几个方面进行综合分析和护理。
对患者的体征和症状进行及时准确的评估。
急性心肌梗死合并心力衰竭的患者常表现为心绞痛、胸闷、呼吸困难、心动过速或过缓等症状，我们需要密切观察患者的心率、呼吸频率、血压和氧饱和度等指标的变化，以及胸痛的性质、程度和持续时间等情况，及时发现并处理可能出现的危险因素。
及时采取措施缓解症状和控制病情。
对于急性心肌梗死合并心力衰竭的患者，我们需要根据患者的具体情况，采取适当的药物治疗和护理措施。
药物治疗方面，常用的有血栓溶解剂，以恢复冠状动脉血流；利尿剂，以减轻心脏负担；β受体阻滞剂，以降低心率和降压等。
护理措施方面，应确保患者的舒适和安全，定期监测生命体征，密切观察心电图变化，协助患者进行呼吸困难的缓解，保持气道通畅，避免情绪激动和剧烈运动等。
加强患者教育和心理支持。
急性心肌梗死合并心力衰竭的患者常会出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，我们需要通过与患者的沟通和交流，向其详细解释病情和治疗方案，引导患者积极配合治疗，增强治疗的信心。
还需关注患者的心理需求，提供良好的心理支持，帮助患者调整心态，积极面对困难。
加强交流与合作，实施团队护理。
急性心肌梗死合并心力衰竭的治疗涉及多个学科和专业，包括心内科、心外科、急诊科等。
在护理工作中，我们需要与医生、护士、营养师、物理治疗师等密切合作，共同制定治疗方案，互相协调，确保患者得到全方位的护理和治疗。
对于急性心肌梗死合并心力衰竭的患者，我们应充分了解病情，准确评估，针对症状和病情采取及时有效的护理措施，加强患者教育和心理支持，加强团队合作，以提高患者的生活质量和治疗效果。
1例急性心力衰竭患者院前急救的护理配合体会
射 ，同时注意有无神志 变化、血压降低和 呼吸抑 制等。 ③卧床期 间预 防便秘 ：合理饮食 ，及时增加富含纤维素 的食物 如水果 、蔬菜 ；无糖 尿病 者每天清晨 给予蜂蜜２ ｍＬ ０ Ｎ温开 水同饮 ；适当腹部 按顺 时针按 摩 以促进肠蠕动 。无腹 泻的患者常规应用缓 泻剂 ，以防止用力排便导 致病情加重 。床边使用 坐便器 比床上使用便 盆较 为舒适 ，可允许 患者 床边使用坐便器 ，提供 隐蔽条件 ，如屏风遮挡 。一旦出现排便 困难 ， 立即告知医护人员，可使 用开塞露 或低压盐 水灌肠 。
高血压 危象并急性左心力 衰竭原 因多为 交感 神经活性亢进 、循环
血 中儿茶酚胺过多所致 。诱因多是 因紧张、疲劳 、寒冷 、突然停 服降
２ 护理 配合
本病主要 是心肌收缩力 降低和心脏负荷过 重所致的肺淤血 ，血 浆 进入肺 间质 导致肺水肿 ，肺 通气障碍 ，因此护 理重点应该围绕改善通
１ ・临床护理 ・ ４ ８
２ ． ４溶栓治疗期的护理
①迅速建立静脉通道 ，选 择静脉通道 时应注意选择粗大 易固定 ，
Ｊ ｎ ａｙ２ １ ， ｏ ．， ． ａ ｕ ｒ ０ １ Ｖ １ Ｎｏ３ ９ ２７并发症 的预 防与监测 的部 位 ，在溶栓过程 中应尽 量避免不必 要 的穿刺 ，选用套管针进行穿刺 ，开通两路 以上静 脉通道 。②根据医 嘱，将尿激酶 １０ ２０ 溶于 生理盐水 １０ ，３ｍｉ内输入 ， 万－ ０万ｕ ５ ｍＬ ０ ０ ｎ 严密观察有 无胃肠道反应 ，寒颤 、发 热、皮疹等过敏反应 ，密切观察
气 ，减轻心脏 负荷 。
２１及 时对症处理
根据患者 的症状 及体征 ，做 出正确 的评估 ，立即给半坐 卧位 ，双
下肢 下垂 ，轮流用止血 带扎 四肢，２ ｒｉ交换一次 ，减少了静脉 回心 ０ ｎ ａ
新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会
新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会1. 引言1.1 患者情况简介患者为65岁男性，因急性心肌梗死合并心力衰竭入院治疗。
患者主要症状为胸痛、心慌、气促，伴有心律失常和水肿症状。
近期查体发现心尖搏动减弱，心音遥远，心音减弱，颈静脉明显搏动。
患者有高血压、高血脂等基础疾病史。
心肌梗死的确诊主要通过心电图、心血管造影等检查手段，心力衰竭的诊断则需结合心功能检查和临床表现。
在此情况下，患者需要及时接受规范的药物治疗和综合护理措施，以减轻心脏负担、保护心功能、预防并发症的发生。
护理团队将全力以赴，为患者提供最专业的护理，帮助其顺利康复。
1.2 治疗要点治疗要点是急性心肌梗死合并心力衰竭患者护理中至关重要的一环。
在治疗要点中，我们应该重点关注以下几个方面：1. 确保患者得到及时而有效的医疗救治，包括静脉溶栓、冠脉血运重建和心脏康复治疗等。
2. 监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等指标，及时发现异常并采取相应措施。
3. 严格控制患者的液体和电解质平衡，防止心力衰竭患者因液体潴留或失衡而导致病情加重。
4. 合理使用药物治疗，包括抗凝治疗、利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等药物，以减轻心脏负担并改善心功能。
5. 进行规范的心理护理工作，帮助患者面对疾病和治疗过程中的种种困难，提高其抗病能力和自我康复能力。
以上是治疗要点中的重点内容，只有全面、系统地进行护理工作，才能更好地帮助患者度过急性心肌梗死合并心力衰竭的困难时期。
2. 正文2.1 早期护理措施早期护理是急性心肌梗死合并心力衰竭患者护理的重要环节，主要目的是稳定患者病情，减轻症状，提高治疗效果。
早期护理措施包括以下几个方面：1. 监测患者生命体征：在患者入院后，首先要及时监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等指标。
特别要注意患者的心电图变化和心肌酶的动态监测，及时发现心肌梗死的情况。
2. 提供氧疗：急性心肌梗死患者往往伴随心力衰竭，需要及时给予氧气治疗，以提高组织氧供，减少心肌梗死面积。
急性左心衰竭的抢救及护理体会
急性左心衰竭的抢救及护理体会【摘要】目的探讨急性左心衰竭患者有效抢救及护理方法。
方法采取吸氧、坐位、监护、准确使用各种抢救药物等措施，并实施用药护理。
密切观察病情并对患者实施各种心理护理。
结果68例患者中临床情况好转趋于稳定的病例有41例，占总病例数的60.29%，临床情况反复不稳定的病例有21例，占总病例数的30.88%，临床病情恶化死亡的患者有6例，占总病例数的8.83%。
结论在抢救急性左心衰患者中，采取有效的护理干预及治疗措施，及时缓解病情，严密观察病情和生命体征变化，对提高患者的抢救成功率及改善患者生活质量都具有重要的意义。
【关键词】急性左心衰；抢救；护理；体会急性左心衰竭是由于心肌受到了严重损伤，或是心脏的负荷突然增大等，从而使得心脏在短时间内发生衰竭，影响到心脏排血功能，临床上出现以急性肺水肿、心源性休克为主要表现的一种心内科常见急症。
急性左心衰发病突然，病情发展迅速，临床死亡率高，因此对于临床急救提出了较高要求。
对于此类病患，如果能及时有效地施行抢救治疗，那么其预后较好，相反若延误了抢救时机，则病情迅速发展恶化会导致死亡。
本文将山东省枣庄市立医院内二科抢救护理急性左心衰竭患者的体会报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料所有病例均为本科自2009年3至2012年9月间收治的急诊急性左心衰竭患者，共68例。
所有患者临床均符合急性左心衰竭的诊断标准[1]。
其中男40例，女28例，最大年龄为76岁，最小年龄为42岁，平均年龄为58.4岁。
发病原因包括：长期患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病，风湿性心脏病，扩张性心肌病，部分患者合并慢性阻塞性肺病、慢性肾功能不全、糖尿病、恶性肿瘤、肺部感染、心律失常等。
临床上主要表现为严重的呼吸困难、大汗淋漓、咳嗽、咯吐大量粉红色泡沫样痰、皮肤湿冷、口唇紫绀，呼吸频率增快，双肺可闻及湿啰音、吸气时锁骨上窝和肋间隙内陷，严重时出现意识障碍。
1. 2 抢救护理治疗1. 2. 1 快速对病情评估首先处理危急生命情况，呼吸心跳骤停者紧急实施心肺复苏，气道梗阻者大管径吸痰或气管插管以畅通气道；迅速给予相应的急救措施，边抢救边评估，评估与抢救处理交替进行。
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急性心力衰竭病人的临床护理体会
急性心力衰竭系指由于急性心脏病变引起心排血量急剧、显著的降低，导致组织器官灌注不
足和急性淤血的综合征。
临床上急性左心衰竭较急性右心衰竭多见，前者多表现为急性肺水肿，重者伴心源性休克；后者主要见于急性右室梗死和急性大面积肺栓塞。
1临床资料
1.1 一般资料
15例急性心力衰竭患者中，男10例，女5例，年龄41～67岁，平均年龄54岁，左心衰竭
7例，右心衰竭6例，全心衰竭2例，入院时最高血压(MAP)在150mmHg以上者11例，
150mmHg及以下者4例。
1.2 临床表现
急性左心衰竭病情发展常极为迅速。
表现为病人突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30～40
次/分，强迫端坐位，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，面色灰白或发绀，大汗，皮肤湿冷，有窒息感，极度恐惧、烦躁不安。
早期血压可一度升高，随后下降。
听诊两肺满布湿啰音和
哮鸣音，心率增快，心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。
2护理
2.1 基础护理
(1)遵医嘱合理给予血管扩张药或利尿药等药物：改善心脏功能，增加活动耐受力，静脉用药
时要严格控制输液速度，密切监测血压变化，避免病情加重。
利尿药最好在上午或早上使用，以免夜间尿量过多影响休息。
用利尿药时，注意尿量，监测电解质变化，如低钾、低钠等来
评估用药后效果。
(2)仔细观察患者应用洋地黄类药物的反应：洋地黄严格按时间、按剂量服用；注意剂量个体化；给药前先测心率，若成人<60次/分、儿童<70次/分、婴儿<90次/分不能给药；密切观察洋地黄治疗效果，注意询问患者不适主诉．观察患者心电图及血洋地黄浓度，发现洋地黄中
毒表现及时通知医生，及时处理。
2.2 心理护理
患者发生急性左心衰竭时，因呼吸极度困难而伴有濒死感，患者十分恐惧，而恐惧心理又会
加重呼吸困难。
应配合医师，迅速完成抢救治疗措施，在抢救时必须保持镇静，操作熟悉、
忙而不乱，尽量减轻患者的紧张不安情绪，同时向患者及家属简要介绍本病的救治措施及使
用监测设备的必要性，使患者产生信任、安全感，使其积极配合治疗。
避免在患者面前讨论
病情，以减少误解和恐惧感。
必要时可留亲属陪伴患者，给患者心理上的支持。
病人常有恐
惧和焦虑，使呼吸困难进一步加重。
护理人员在抢救时必须保持镇静、神态自如、操作熟练、忙而不乱，使病人产生安全感和信任感。
尽可能守护在病人身边，安慰病人，消除病人的紧
张恐惧心理。
2.3 一般护理
①体位：让患者卧床休息，以减轻心脏负担，取半坐卧位，两腿下垂。
②休息：保持病室
安静舒适，避免各种精神刺激，防止过度用力，保持大便通畅，必要时用开塞露通便。
休息
原则根据心力衰竭程度而定。
急性期绝对卧床休息，给予完善的生活护理。
③吸氧，改善气
体交换：给予鼻导管或面罩吸氧，先以2～4L/min给予，可逐渐增加至4～6L/min。
氧气经
50％乙醇湿化后吸入。
随时清除鼻腔分泌物，保持鼻导管通畅，每班更换1次。
④镇静：当出现心源性哮喘而又排除支气管哮喘时，可遵医嘱给予吗啡镇静，减轻焦虑。
2.4 用药护理
①吗啡:使用时应注意患者有无呼吸抑制、血压降低、心动过缓、恶心等，伴有神志不清、
颅内出血、慢性肺部疾病、呼吸衰竭、低血压、休克者禁用。
②氨茶碱：不良反应主要为低
血压、休克、室性心律失常甚至猝死等，静脉注射一定要缓慢，即0．25g氨茶碱加入50％
葡萄糖液40ml中要求在10～15分钟左右静脉推完；氨茶碱还可增加心肌耗氧量，故心肌梗
死和心肌缺血者不宜用，老年人肝肾功能不全者用量酌减。
3讨论
急性心力衰竭是因急性心脏病变引起心排血量急剧显著降低，使组织器官血液灌注不足和急
性淤血的综合征。
临床上以急性左心衰竭较为多见，表现为急性肺水肿，严重者伴心源性休
克甚至心脏骤停，是临床常见的急危重症之一，抢救是否及时合理与预后密切相关。
心脏收
缩力突然严重减弱，心排血量骤然减少，或左室瓣膜急性反流，左室舒张期末压迅速升高，
肺静脉回流不畅，导致肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高使血管内液体渗入到肺间
质和肺泡内，形成急性肺水肿。
早期血压舍有一过性升高，但随着病情的迅速进展，会持续
下降而引起心源性休克。
严密观察患者呼吸频率、深度，意识，精神状态，皮肤颜色及温度，肺部啰音的变化，监测血气分析结果，对安置漂浮导管者应监测血流动力学指标的变化，判
断药物疗效和病情进展。
向患者及家属介绍急性心力衰竭的病因，指导其继续针对基本病因和诱因进行治疗。
告知有
心脏病史的患者，在静脉输液前应主动向医护人员说明病情，以便在输液时控制输液量及速度。
参考文献
[1]刘英，任志强.急性心力衰竭的护理体会中华现代护理学杂志，2006；(19)：1821.
[2]辛春丽，杨文静，吴霞，程凌倩.老年人心力衰竭的护理要点.实用医技杂志，2006；13(8)：1371.
[3]姜燕，赵海风，毛新荣.急性心力衰竭的抢救与护理.中国医药卫生，2005：6(11)：42.
[4]吴清伟，张娟.老年人心力衰竭的护理体会.中华腹部疾病杂志，2003；2(3)：139.
[5]金向涛.内科护理学.北京:人民卫生出版社，1996，86.。