完整word版护理工作质量考核标准

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(完整word版)护理工作质量考核

熟练掌握本专科知识和技能，紧急情况下有一定的应变能力（休克、呼吸心跳骤停等）
未做到
2分/项
患者病情变化时，护理措施得当（如高热降温等）
措施不得当
2分/次
基
础
护
理
患者卧位舒适，保持良好功能位
不符合要求
2分/项
不能自理者护士协助服药、洗漱、大小便、卧床病人每2小时协助翻身一次，并有安全措施，无护理并发症（如烫伤、坠床、拔管、压疮等）
实地查看，询问3名病人，了解服务情况，病人满意度，不符合要求。
2分/人次
实行“五到位”全程优质服务，即就诊有人引，手续有人办，住院检查有人陪，困难有人帮，出院有人送。
查3名病人询问全程陪检情况。一项做不到位。
2分/人次
纪
律
方
面
上班不迟到，不早退，不无故请假。
违反规定
1分/人次
休假必须提前申请，夜班请假提前4小时申请。
床头桌不洁，物品摆放杂乱无序
室内通风不良
1分
1分
晚间护理用物齐全
用物不符合要求
2分
饮食
饮食护理标记与医嘱，护理饮食本相符，患者知晓
不相符
患者不知晓
2分/处
2分/人次
六洁
四无
二短
三无
足、头发、口腔、会阴、皮肤、肛门清洁
手无血迹、无药迹、无胶布痕迹、无污垢
胡须短、指（趾）甲短
无压疮，无坠床，无差错。
不符合要求
1分/次
床头桌，各种管道、隔离带、窗台清洁无垢。
为擦床头桌、隔离带、窗台
1分/次/项
晚
间
护
理
按时做晚间护理（时间）；按自理程度协助患者做好口腔、面部、会阴、足的清洁。

二级医院护理质量考核标准[定版]

病区管理护理质量考核评分标准科室：检查日期：检查人员：得分：项目基本要求分值评分标准病区环境1、病区整洁，安静、有序、无异味，污物处理妥善。

2、各工作区域物品放置有序，有效实施“五常法”。

五常法即：常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。

3、工作次序井然，无聊天、玩手机、谈笑现象。

4、多功能治疗车车体、台面、抽屉内部均要保持清洁、整齐，使用无酸碱的清水每天擦拭，再用干毛巾擦干即可。

20分一项不符扣2分护士规范1、护理人员着装符合要求，挂牌上岗2、护理人员服务语言及操作流程规范。

3、对患者一视同仁，态度和蔼，服务热情周到，解释耐心，杜绝冷、硬、顶、推的现象。

4、对各级领导、参观人员、检查人员、来访者要礼貌热情，主动接待。

5、对就诊患者问路要热情地给予指引，遇患者发生意外时，应主动帮助运送抢救。

20分一项不符扣2分药物管理1、各类药物严格分开，定点放置，标签清楚。

2、药柜清洁，药品无过期、变质。

3、胰岛素管理有效，熟知有效期及保存方法。

4、麻醉精神药品账目相符，严格按管理规定执行。

5、麻醉精神药品使用手续完善，登记正确，项目齐全。

6、特殊高危药品（如kcl）单独放置，安全管理。

20分一项不符扣2分护理安全1、各种治疗严格执行三查八对，输血执行三查八对2、危重及三防病人（自杀、坠床、烫伤）有保护措施并安全有效。

3、医疗废物分类放置，专人管理，有交接登记本4、护理人员熟知发生紧急意外事件及职业暴露的处理流程5、有不良事件上报制度及整改措施。

20分一项不符扣2分护理管理1、各级人员熟悉岗位职责、护理常规、操作规程及护理制度2、有病人意见征求本及满意度调查记录3、每月有护理质量考评、质量分析和整改措施记录4、有护理教学计划及落实情况记录5、有护理人员培训计划及落实情况记录6、每月有业务学习情况记录7、每周有业务查房记录8、护士长手册填写及时、认真、字迹清楚20分一项不符扣2分注：总分为100分，合格分数为85分。

医院护理质量考核标准.1doc

5、发生压疮、跌倒、针刺伤、输血、输液反应等事件，未上报者扣2分/种/次。
6、正确落实输血、输液、管道护理、药物不术病人等重点工作流程，尤其是患者的身份识别：现场检查，一项不合格扣2分。
满意度（20%）
包括科主任（20分）、护士（20分）及病人评价（60分），采用满意度调查表现场调查。考核内容包括：爱岗敬业、团结协作、工作能力、管理思路、协调能力、能否顾全大局和创新改进等。病人主动向相关职能部门点名表扬或送感谢信、锦旗者，加0.1分/次/人。
5、督导病区护士护理行为规范：维护本病区护士良好的职业形象，督查本科护士着装、礼仪、行为规范落实，有讲评记录。评价意见记入护士考核：现场查看，有不符合要求扣1分/人。对护士评价缺一人次扣1分。
6、征求病人意见或满意度调查：召开公休会，及时了解病人对护理工作的意见，有解决记录：查记录及现场询问病人，无解决问题记录扣1分，病人不满意扣2分。
9、落实各项规章制度、操作规程、服务流程：现场检查，不符合要求扣1分/人。
10、急救和特殊药品管理规范。现场检查，一项不合格扣2分。
护理质（25%）
按护理部每月质控检查所得平均分与优质护理专项检查平均分之和依次排序。
护理安全管理
（20%）
1、护理人员熟悉护理核心制度：现场考核，一人不合格扣1分。
2、建立有护理不良事件登记本，每周有登记，每月有分析，记录内容全面、详细：查记录，一项不合格扣2分。
护士长考核办法
项目
考核内容及评分方法
护理业务
工作量（5%）
包括科室业务指标（病床使用率、周转率、病房收支结余）；被邀请院内会诊、指导、专题讲座数量；参加护理部质量控制等频次。
岗位职责落实
（20%）
1、病区护理工作计划：有年度工作计划、培训计划、季安排、月重点，并按计划实施：查护士长手册记录，缺一项扣1分，未落实扣2分。

护理质量考核标准【范本模板】

护理质量考核标准基础护理质量考核及评分标准标准考核办法评分标准考核标准分一、执行分级护理制度1、执行分级护理～护理级别、饮食、诊断与医嘱相符。

52、根据护理级别及时观察病情～护理记录及时准确。

3、护理级别标识清楚。

一级护理红色?～二级护理兰色？。

二、落实经管护士负责制 1、责任护士全面负责病人治疗、护理、健康教育、病房管理等工作。

实地查看 2、熟悉病情～当班护士做到“七知道"包括:床号、姓名、病5 情、诊断、治疗、护理、饮食。

，抽考1人，查看护理 3、落实饮食护理、病人或家属知道饮食要求。

,询问病人或家属，记录 4、认真执行各专科护理常规和专科操作规程。

，抽考1人,三、输液管理查输液卡 1、经常巡视～输液卡签字规范、字迹清晰、整洁。

2、输液卡上滴数与实际相符～误差不超过10滴。

5 查登记表 3、静脉留置针及特殊静脉穿剌管道管理符合要求。

，保持管道通畅～固定正确、无扭曲～敷贴粘贴牢固、无过敏。

，缺一项扣一现场抽考四、基础护理质量与健康教育 ,查病人10人, 分常规1、落实晨、午间护理~坚持湿扫。

10 一项不合要流程 2、科室每周大换床单一次。

求扣0、5 3、床头柜、床边椅、床下物品放置规范～地面无杂物. 分询问病人 4、窗帘、隔帘规范～减少陪伴、保持病区安静. 或家属 5、做好病人的生活护理~保持三短六洁。

，头发、胡须、指甲短, 口腔、头发、皮肤、会阴、手足、床铺及单位清洁， 6、加强皮肤的观察与交班~及时上报“皮肤损伤/难免压疮登记表”预防压疮的发生. 7、护士长掌握科内情况～护理操作时注意保护病人隐私。

8、实行首问负责制～避免患者呼叫和护士坐办公室现象。

9、保持各引流管的通畅~固定正确无扭曲～管壁清洁～定时冲洗～更换符合要求。

10、加强与病人沟通～做好健康教育工作.，询问病人2人， 5 五、工作流程 1、严格执行入院、出院、转科、转院、接送手术病人、健康教育等工作流程。

2、危重病人实行护送、陪检制度。

分级护理质量检查标准(一级) Microsoft Office Word 文档

一项未交接扣1分
护理记录及时、准确、客观，每班记录，病情变化随时记录
3
一项不符扣1分
责护知晓自己负责患者的一般资料、主要及第一诊断、主要病情、治疗措施、主要辅助检查阳性结果、主要护理问题及措施、观察重点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况，并及时与医师沟通
4（5）
不知晓扣4(5)分，不全扣4或2分
观察病人生理、心理需求，做好清醒病人心理护理
2
一项不符扣1分
抢救治疗13分
用药及时、准确，合理安排（时间、顺序、滴速、方法等）
3
一项不符扣1分
按时接受各种治疗（雾化、鼻饲、吸氧等）
3
一项不符扣1分
熟练掌握急救仪器的操作步骤（如监护仪、输液泵、呼吸机、除颤仪、心电图机、吸引器等）
4
一项不熟练扣1分
护士掌握危重症患者护理常规、急救流程和应急预案
3
分级护理质量检查标准（一级）
项目
内容
分值
扣分标准
病情观察20分
护理级别与病历、一览卡、床头卡相符
2
一项不符扣1分
观察患者病情变化，每小时巡视患者，发现问题，及时通知医生处理
3
一项不符扣1分
根据患者病情，测量患者生命体征
3
记录不准确扣3分
床头交接班，包括病情、治疗、护理、皮肤、活动、饮食、排泄、心理
3
3
一项不符扣1分
负压吸引器内放消毒液，按要求及时更换及倾倒
3
一项不符扣1分
气管切开换药每日二次，符合吸痰管一次一用
3
一项不符扣1分
各种管道通畅，固定方式正确，按要求标记、粘贴标识
4
一项不符扣1分
留置导尿患者尿道口每日消毒二次

护理主班工作质量考核标准

主班护士岗位职责考核标准
科室：姓名：
项日
分值，
考核内容
标准评分
扣分
得分
护理工作质量
50分
1、严格遵守医院各项规章制度，工作有计划、有目标，体现持续质量改进的工作方法。
5
2、了解患者病情，有效协助护士长管理病房。
4
3、对内、外沟通联系及时、有效。
5
4、岗位职责明确。
5
5、使用文明礼貌用语，工作热情主动、安排合理有序。
5
6、接待新入院、转入患者主动、热
情，及时通知责任护士和医生妥善安置患者。
3
7、护理服务满足病人需要，无患者及家属投诉意见。
4
8、主动配合会诊、检查人员。
3
9、护士长不在位时，有效履行护士长职责。
3
10、征求患者及家属对护理及相关工作的意见和建议。
4
11、护士站安静、整洁，各种物品定位放置，摆放整齐。
5
12、护理人员仪表整齐、端庄，举止大方，符合要求，服务态度好。
4
护理安全管理
30分
1、医嘱处理准确、及时、无误，及时通知各班护士执行。
5
2、各种检查单、申请单、会诊单及检验标本按时送出。
5
3、药品领取及时，各项计价及时、准确、无遗漏。
5
4、转科、出院归档病例整理及时、无误。
5
5、检查各班医嘱执行签名情况，交班详细准确，无误。
5
6、急救车整洁，物品、药品齐全，无过期、失效，清点及时。
5
劳动纪律
20分
1、坚持请示报告制度
5
2、遵守劳动纪律
5
3、每日提前15分钟上岗，检查夜班护士工作完成情况
5
4、支持护理部工作，有全局意识
5

护理质量考核标准

1、正确评估病人安全的危（wei）险因素，采取有效防护措施2、输血严格按规定程序执行3、给药、治疗严格执行查对制度，无护理缺陷4、严格落实交接班制度1、病房安全紧急预案，健全可行2、病区安全警示标识醒目清晰，定期进行多渠道的安全知识宣传3、病房安全通道畅通，有消防设施，用电安全6676555查看病房存在压疮或者跌倒危（wei）险的病人，有无危险评估记录，是否使用警示标识并予安全指导。

现场查看护士执行输血治疗操作是否遵守规定流程或者提问护士输血操作流程。

提问护士查对制度内容。

查看3 本病历医嘱核对签字情况。

查看治疗执行单，护士核对签字情况。

护士长每周一次参预医嘱总核对。

提问1 名护士对危重病人病情、治疗、皮肤、引流量、出入量掌握情况及交接班制度的内容。

查看安全预案是否健全可行。

提问1 名护士是否掌握查看病区安全警示标识，查看病区安全宣传记录。

查看安全通道有无堆放物品，影响通行。

提问1 名护士消防设施的位置、数量及使用方法。

查看有无违规用电情况。

⑴高危病人无评估记录⑵预防压疮护理措施未落实⑶预防坠床、跌倒护理措施未落实，无使用警示标识⑷昏迷病人使用热水袋不规范⑸发生压疮、坠床或者烫伤⑴提问护士输血操作流程回答不完整⑵查对程序不完整，备血无 2 人核对，输血前无2 人核对⑶使用后空血袋未用黄色袋装24 小时内保存⑴护士回答查对制度内容不完整⑵给药单(包括口服药、注射、输液单)无核对签字 1 处⑶医嘱班班核对未执行1 处⑷护士签字潦草1 处⑸护士长未参预核对医嘱1 次⑴危重大手术后病人无床边交接班⑴特殊治疗无交班⑶当班护士不了解上一班病人病情，皮肤及治疗情况⑷无交班记录本⑸护士不了解交接班制度内容⑴相关紧急预案资料不完整⑵护士不了解、未掌握⑴病区无防火、禁烟等安全警示标示⑵未见到安全知识宣传记录⑴安全通道堆放物品⑵病人私用电热杯等非医疗电器，有安全隐患(医院配备除外)⑶护士不知病区灭火器放置位置及数量⑷护士不知灭火器使用方法或者使用方法不正确项目药品安全管理20%护理人员安全管理30%合计质量标准4 、有护理缺陷上报、根源分析制度1 、药品原盒包装，分类放置，规范存储。

人流室护理工作质量考核Microsoft Word 文档 (3)

人流室护理工作质量考核Microsoft Word 文档(3)人流室护理工作质量考核Microsoft Word 文档 (3)人流手术室及妇科小手术室护理工作质量标准科室门诊妇科得分：91考核日期：20xx-10-15考核标准标准分评分标准一次不洁扣1分一人违反扣1分不更衣存在问题无定期清洁制度得分44122415有定期清洁制度。

每天抹尘一次，保持工作室清洁。

5凡工作人员入室应更衣、换鞋、洗手或手消毒，应用5手术室专用口罩、帽子。

工作有制度（含手术室一般制度、安全制度、器械管15理制度），有常规，操作规程各类物品、药品、器械标签清楚，摆放有顺序，用物5无污垢、无锈迹每天空气消费一次，每月空气培养一次并记录，5严格查对制度（含病人、器械、敷料等）防护理不良15事件发生严格执行无菌技术原则，各种开启的无菌物品、溶液、15药液在有效内使用消费与未消费物品分柜放置，标记明显。

5盛放消毒液的容器每周灭菌2次，小剂量单包装皮肤5消毒液，启用后一周更换。

开启无菌包前查对包名称、失效期、签名、内、外化10学批示带变色合格。

各种无菌包摆放按消毒日期先后摆放使用。

人流器械初步冲洗血液。

感染病人术后器械及用物要10及时消毒，并进行空气物表消毒。

安全设施好，氧气有防火提示，电源管理符合要求。

5合计考核人员：未建立制度一项扣3分，违反一项无安全制度扣2分一处乱放扣1分，标签不清、有污冲洗壶及引流管污垢明显垢、锈迹扣3分漏一次扣3分，培养不合格扣3分无每月空气培养一次制度不落实扣3分，发生Ⅰ、Ⅱ级护理不良事件扣5分，发生护理不良事件不上报一次扣10分违反一次扣3分混放扣3分，物标记不清扣3分不符合要求各扣3分不符合要求各扣3分155510有血迹扣3分，感染病人术后不按要求处理扣3分如有不安全现象扣2分≥90＋分合格105911扩展阅读：护理工作质量考核标准护理工作质量考核标准科室年月日总分100分实得分项目质量考核内容、考核评价标准分值扣分标准实得分急救物品药品仪器20分急救物品：急救物品管理制度健全。

(完整word版)护士质量考核评分表

护士护理管理质量评分标准表（一）病区管理质量分值： 100分标准值：95分评价标准： 1、病区医疗环境清洁、整齐、安静、安全，做到五不准。

2、病区办公用品、仪器等放置有序。

3、病房内床旁桌、床旁椅、病床要各成一条线，摆放整齐。

4、病房内清洁整齐，物品放置有序。

5、患者着装符合要求，遵守医院的规章制度。

评价方法： 1、病区秩序有专人管理，做到五不准：（1）不准在病区吸烟；（2）不准在上班时间聊天、会客；（3）不准在上班时间做私事、看小说；（4）不准在上班时间吃零食；（5）不准在工作场所及冰箱内存放私人物品；2、病区肃静，做到四轻：走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻。

3、病区陈设做到四固定、三条线、三不放：（1）四固定：一切物品、办公用具、仪器，固定房间、固定位置、固定数量、定人管理。

（2）病床单位三条线：床旁桌一条线、床旁椅一条线、病床一条线。

（3）三不放：床头、床下、窗台上不放杂物。

4、病区卫生做到四无、三分开、二定期（1）四无：地面无痰迹、果皮、纸屑；病区无吸烟；卫生间无臭味、堵塞、漏水；墙壁无蜘蛛网、灰尘。

（2）三分开：治疗室、换药室、卫生间、病房的拖把及抹布分开使用。

（3）二定期：走廊及病房，非一次使用大小便器定期消毒、清洁。

5、病区安全做到三专管、二有：（1）水、火、电专人管理；（2）毒、麻、限、剧药品专人管理并加锁；（3）贵重仪器专人管理。

（4）有突发事件的应急处理预案；（5）有危重患者抢救护理预案。

6、患者做到二遵守、一整齐（1）二遵守：遵守住院规则、探视陪护制度；（2）一整齐：住院患者应着患者服。

7、护理人员着装整齐、仪表端庄，佩带胸牌。

检查及评价方法（见表2.5）各级质控组按计划或随时检查，按标准进行评分，≥95分为合格。

（二）护理文书书写质量评价标准： 1、各种记录字迹工整，页面清洁整齐；内容客观真实、准确，及时完整。

正确使用医学术语。

2、护理记录单重点突出，层次清楚。

1、体温表单分值：100分标准值：95% 评价方法：1、项目填写齐全、准确。

(word完整版)护理质量控制评价

第二部分各项护理质量控制评分标准
一.护理组织管理质量控制评价标准
二护理人力资源管理质量控制评价标准
附：护理人力资源管理满分100分,≧95分为合格： 1.护理理论考核成绩，满分100分，≧60分为合格，≧85分为良好，≧95分为优秀。

（一、二级质控）
2。

及时操作考核成绩，总分100分≧85分为合格，≧90分为良好,≧95分为优秀。

(一、二级质控）3。

理论考核合格率100%（合格率=合格人数/参加考核人数╳100%；总分100分,成绩≧60分为合格）;(三级质控）4.理论考核优良率≧85%（优良率=优良人数/参加考核人数╳100%总分100分，≧85分为良好≧95分为优秀）（三级质控）5.操作考核合格率100％（合格率=合格人数/参加考核人数╳100％；总分100分≧85分为合格)；（三级质控）6。

操作考试优良率≧85%（优良率=优良人数/参加考核人数╳100%;总分100分,成绩≧90分为良好,成绩≧95分为优秀)；(三级质控)
三、病人安全质量控制标准
2。

查对制度落实率1006.医疗安全（不良）事件制度知晓率100％3.重点环节交接率100％7。

医疗安全（不良)事件上报率100％4。

高危患者跌倒/坠床风险评估率100%
1.腕带佩戴、给药及医嘱查对评价标准。

护理质量考核标准

4
止血带一人一用一消毒
5
血压计、袖带每日清洁晾干备用
4
体温计用过氧乙酸消毒后备用
5
吸引器每次使用完毕，管道用消毒液冲洗、吸引瓶刷净后倒入适量消毒液原液
5
呼吸机管道消毒以后干燥打包备用
4
超声波雾化器管道含嘴每次用后消毒晾干备用
4
鼻导管、吸痰管一人一用每日更换
4
治疗盘每周消毒两次
5
护士能正确回答消毒液的浓度及配置方法
3
各项护理操作及时到位并按操作规程进行
4
观察病情及时，记录客观真实并交代注意事项
3
基础护理措施到位，做到三短六洁。
4
对易发生压疮的病员采取相应预防措施，对已发生的按治疗要求护理
3
危重病人实行护送陪检制度
4
分
级
护
理
根据医嘱执行分级护理，护理的级别、饮食和医嘱相符。护理级别
4
护理级别标识清楚
6
根据护理级别及时观察病情，遇病情变化及时通知主管医生，并协力处理，做好专科护理
10
抢救物品齐全，处于良好备用状态
10
急救器械用后及时清洗消毒，以备再用
10
备注：评价方法：1、一项不符合要求扣本项分值的三分之一。
2、妇产科、外科此项考核分值减半。
护理质量考核标准（五）
三基、操作技能和满意度
项目
质量要求
分值
三基
三基理论合格率为100%
20
每科抽查2人
20项基础护理操作标准（一项）
10
24项临床护理技术规范（一项）
10
病
人
满
意
度
病人满意度调查表要达到满意或者是很满意

各级各类护理工作质量考核标准文档（5）

各级各类护理⼯作质量考核标准⽂档（5）深州市医院各级各类护⼠护理质量考核标准初级责任护⼠护理质量考核标准1.在⾼级责任护⼠指导下按岗位职责要求完成本班⼯作，将分管病⼈的护理措施和效果及时向上级护⼠请⽰。

2. 认真执⾏核⼼制度，遵守护理技术操作规范、基础护理服务规范和疾病护理常规，熟练完成各项基础护理⼯作。

3.正确处理医嘱，规范执⾏各项技术操作。

4.按分级护理标准巡视病房，正确评估病⼈，满⾜病⼈护理需求，为病⼈制订安全防护措施（如防跌倒、防坠床、约束等）。

5. 对病⼈实施整体护理，对危重病⼈全⾯了解病情，及时发现病情变化，有病情变化及时通知医师，做出正确处理。

及时正确填写病危护理记录单。

6. 配合⾼级护理⼈员参加急危重病⼈的救治⼯作，熟练各种急救药械的使⽤及保养管理。

7. 完成低技术性基础护理⼯作及⾮技术性护理⼯作。

8. 做好晨晚间护理，分管病房整洁，认真做好基础护理。

9. 保持病区环境整洁、舒适、安静，办公室、治疗室物品摆放有序。

10. 按培训计划要求，积极参加业务培训学习、完成院内在职培训，考核达标11. 熟知本科常见疾病的护理常规及护理“三基”知识中级责任护⼠护理质量考核标准1.认真执⾏护理核⼼制度，严格遵守护理技术操作规范、基础护理服务规范和分级护理指导原则,正确处理医嘱，发现问题及时报告处理2.按分级护理指导原则巡视病房，正确评估病⼈情况，根椐病⼈病情和现存及潜在的护理问题提出护理措施，开出护嘱，有针对性指导初级护⼠解决护理问题，提⾼护理效果。

3、全⾯掌握所分管病⼈的病情，掌握患者的⼼理状况及特点，做好⼼理护理，及时、准确执⾏各项治疗和护理。

4.妥善安置新⼊、转⼊患者，及时、准确评估患者，落实各项安全及预防并发症的护理措施。

负责所管病⼈康复和健康指导，认真履⾏健康教育职责。

5.指导初级护⼠按时落实各项基础护理⼯作，保证患者“三短六洁”。

6.各种技术操作正规熟练。

熟悉各种仪器性能和使⽤⽅法，操作正确。

护理质量考核指标

20
随机抽查工作日志十天或整月工作日志。
计数错误一处扣1分；
漏、错填一处扣1分；
一处不规范扣1分。
消毒隔离质量考核标准
考核内容
应得分
考核方法
扣分标准
1、严格执行无菌技术操作规程，严格遵守无菌技术操作原则，按规定铺无菌盘，并立卡，每4小时更换;严格落实一人一针一管；输液卡填写规范，与医嘱相符;一次性用物用后按要求处理。
医嘱单
1、医嘱单按规范化要求填写，签名正规，无错别字。
2、各种标识规范清晰。
20
现场抽查在院病历5份;
或随机抽查进档病历5份;
签名不规范一次扣1分；
漏签一次扣2分；
标识不规范一次扣1分；
漏填标识一次扣2分。
工作日志
1、计数准确无误；
2、表格内容填写规范（入院、出院、转科等相关内容）；
3、书写时要求：整齐、清洁、字迹清楚、日期准确、签全名。
15
现场查看;
抽查手术护理记录单。
缺签名、缺记录一次各扣1分；
失标本一例扣5分；
清点错误而致医疗事故不得分。
4、保持急救用物齐全，性能良好,处于常备状态；各类急救药品定量、专柜存放，用后及时补充，专人管理，定期清点，每班交接有登记；一切非抢救用物及药品严禁存放在急救柜。
15
现场查看。
有登记.
缺用物、药品、缺登记一次各扣1分;
未按时更换一次扣1分;
有过期物品不得分。
急诊科护理质量考核标准
考核内容
应得分
考核方法
扣分标准
6、氧气湿化瓶每周消毒二次，连续使用的每天必须更换，用毕终末消毒，干燥保存；吸引器械的负压瓶每周消毒一次,每次使用后及时消毒处理，并装入消毒液200ml备用，有记录；呼吸机及氧化器的导管、治疗盘、体温表、止血带、血压计及袖带、持针器等严格按规定进行消毒处理。

医院二三级护理质量考核标准 Word 文档

医院二、三级护理质量考核标准科别检查者年月日得分项目质量标准分值考核办法扣分情况病情观察29 分按分级护理落实措施，诊断牌、病历相符，按照护理能级管理要求有专人负责3 查现场、查记录，抽问2名护士，一处不合格扣3分，发生可避免护理并发症单项否决护士掌握病人病情，做到八知道：床号.姓名.诊断.病情.治疗.饮食、护理及检查阳性体征6病人：“三知道，（护士长、主管医生和护士） 3入院介绍制定落实，有记录 5不能完全自理者有安全措施，无护理并发症（烫伤.坠床.拔管、压疮等）护理记录准确、及时、完整、真实.签全名，字迹清楚工整6治疗与应急26 分勤巡视病房、细观察病情、发现异常及时报告，抢救处理及时6 查现场，查记录，抽考2名护士，一处不符扣3分指导病人服药，药物发送到床 4遵医嘱及时进行各种治疗 4根据患者病情，测量生命体征 2护士掌握专科知识及相关急救技术 3护士掌握相关疾病突发事件应急预案及时处理程序 3病人病情变化，护理措施得当，并做好相关记录 2急救物品、药品及器材准备齐全，仪器处于应急状态 2基础护理质量45 分病人卧位舒适，晨晚间护理落实，协助病人生活所需 4 查现场、查记录，一处不合格扣2分病室内各项实施完好，物品放置规范 4病人床单位整洁，床单清洁、平整、干燥、无污迹 6能与病人有效沟通，了解患者病情及心理需求 6指导并协助病人进食，观察进食情况 3健康教育和卫生宣教落实 4病人三短、六洁、落实 3各种管道清洁通畅、妥善固定、定时更换 6病人排泄物及呕吐物处理及时、正确 3床单位终末处理及时 4指导病人正确采集标本，登记完善 2。

护理部工作质量考核标准

护理部工作质量考核标准
日期：年月日得分：
考核项目
考核标准
分值
得分
护理质量
每月有明细的工作计划。按照规定执行护理部查房制度，有记录、总结分析、整改方案，未执行扣2分，执行不到位扣1分。每月召开一次护士长例会，对问题进行协调解决，并落实整改情况，未召开例会扣+
2分。
15
每月根据业务查房、考核的结果，编写《护理质量简报》于每月8日之前上交到质管办，分析存在问题，采取相对应的措施及对策，并落实整改情况，未编写简报扣2分，无相应措施及对策扣2分，未落实整改情况扣1分。
10
不良事件
健全护理安全管理组织，制定护理安全管理方案和护理风险防范措施，每季度检查各科室护理安全工作，做到有分析反馈及整改，追踪落实，每季度组织针对护理差错纠纷案例分析及讨论记录。
10
培训工作
每年针对护理知识与技能的培训总次数不少于4次，缺一次，扣5分。每半年进行一次护理技能培训，一项做不到扣2分
10
指标管理
临床医技科室满意度290%,院领导满意度290机指令性任务完成率100%,报表、总结、质量分析等材料及时上报率100%,院长行政查房反馈问题解决完成率290%,一项不达标扣1分。
5
20
每季度召开一次护理管理委员会会议一次。未组织召开扣2分
10
核心制度
每季度督查各科室核心制度落实情况1次，并有记录，总结，未督查扣2分，无记录、总结扣1分；对于科室执行核心制度不到位的情况，提出整改意见，未提出整改意见扣1分。
20
护理文书
每月对各科护理文书书写进行检查和反馈，进行记录，分析总结，每缺一个科室扣1分。

护理工作考核标准

护理工作考核标准
（县直单位）
被检查单位：日期：得分：
考核
内容
标准要求
分值
检查情况
临床护理管理
1.护士持证上岗率达100%。专科护士取得上岗证达100%。护士着装整洁规范，佩戴胸牌，工作时间不带戒指、手镯等配饰。
2.病房整洁，无男女混住现象，床单整洁无血渍、无破损。床头柜物品摆放有序，尽量减少床下用物，食品与生活用物分区放置。床头药物过敏标记醒目，有护理风险防范措施，如跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等，防范措施到位。
各种护理工作记录本按要求填写真实、准境管理
护士办公室挂有四轻、十不交接制度、十不准制度。病区走廊有“静”字、“请勿吸烟”标志、“病人住院须知”。
走廊设有健康教育专栏，摆有垃圾篓和痰盂，地面清洁。
病房有床号，床头卡填写完整，药敏标志醒目。床单位整洁，无血渍，无破损，室内清洁。
4
3
5
5
10
患者满意度
1.门诊患者、住院患者对护理工作满意度不低于95%。（查测评记录）
2.患者知晓自己的主管医师，责任护士，了解自己口服药和外用药的用法，了解自己主要静脉给药的治疗作用以及饮食禁忌。（现场随机抽取一名患者询问）。
5
10
负责人签字：
护理工作考核标准
（卫生院、社区）
考核
内容
标准要求
分值
检查情况
5
10
临床护理质量
1.严格落实十不交接制度。交接班流程规范，重点交接危重、手术、新入院或转入、外出诊疗、情绪不稳定及需要特殊护理的患者。
2.做好并发症的预防，无因护理不当引起的并发症，如肺炎、泌尿系统感染、烫伤、冻伤、坠床、压疮、足下垂、窒息等。
3.护理文书书写客观、真实、准确、及时，简明扼要。科室设质控员，并每月按要求进行质量督查及分析。

护理工作质量考核评分标准

④对存在护理安全隐患的患者未采取预防措施扣责任人1分；床单位脏扣责任人1分；卧位不舒适、不正确扣责任人1分。
⑤不知晓者扣当事人1分。
4、执行标准预防措施，落实消毒隔离制度，准确实施无菌技术；废弃物处理符合要求，床单位有终末消毒。
每月实地检查1次
不落实一项扣科室管理分1分。
扣分标准
1、医院消毒供应中心管理与工作质量符合WS310-2009《医院消毒供应中心：管理规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医疗机构消毒供应中心审核验收标准》和《医院消毒供应中心质量评价指南》的要求。
实地检查
不符合要求，一项扣室科室管理分1分。
2、消毒供应中心实行集中管理的工作模式。
制度不健全，一项扣1分；不落实，扣科室管理分0.5分。
6、建立非惩罚性不良事件主动报告制度，工作效率、工作质量评价指标的监测机制，采用科学的质量分析方法，进行质量追溯，落实改进措施，并定期分析效果。
查资料
实地检查
质量管理机制不健全，一项扣科室管理分1分；未主动报告不良事件，扣科室管理分1分；未建立临床护理质量评价指标或建立质量评价指标但没有定期分析，扣科室管理分1分。
⑤病人知晓自己的责任护士。
每月实地检查
抽查三名病人
①高峰工作段、薄弱时段及夜班护士人力配置不合理，扣科室管理分1分。
②未建立护士管床职责制/小组责任制，扣科室管理分1分。
③不能满足患者晨晚间护理及其他生活照顾、病情观察/巡视、治疗护理和健康教育需要的，扣当事人1分；不同层级护士对自身职责不明确、不落实，扣当事人1分；护士对患者病情观察重点、医嘱不熟悉，护理措施不正确，扣当事人1分。
全
院
各
临
床

护理具体工作质量考核标准.doc

开原妇女儿童医院护理工作质量考核标准（2015 年 1 月修订）1、护理人员综合素质考核标准项基本标准目岗爱岗敬业，具有无私奉献精神，认真履行位本岗位职责。

职责具有诚实的品格，较高的慎独修养，能熟练掌握本专科必需的理论知识和实践技能，独立完成份内工作。

团结协作，互帮互助。

仪仪表端庄、衣帽整洁，佩戴胸牌，淡妆上容岗，长发戴头花发网，不留长指甲，不染仪指甲，不戴首饰。

穿工作鞋，佩戴工作表。

缺陷扣分标准内容为履行岗位职 2 分/人次责影响病人治疗或处置。

对病人出现的 2 分/人次护理问题不能及时有效解决出现相互推诿、 2 分/人次影响工作违反护士着装 2 分/人次及服饰规定表工作中做到“四轻”即说话轻、走路轻、违反标准或出2 分/人次操作轻、开关门轻，走路是靠右侧行走，现行为举止不不准手挽手及勾肩搭背。

推处置车，端处雅置盘遵守护士礼仪标准。

服工作中使用“十字礼貌用语”：您好、请、实地查看，询问 2 分/人次务对不起、谢谢、再见； 3 名病人，不符方合要求，面倡导“八声”服务即：患者入院有迎声，实地查看，询问 2 分/人次巡视病房有亲切称呼声，操作前有解释 3 名病人，了解声，操作中又安慰声，操作失误有致歉声，服务情况，病人配合操作有真诚感谢声，亲人到来或节日满意度，不符合有祝贺声。

要求。

实行“五到位”全程优质服务，即就诊有查 3 名病人询问 2 分/人次人引，手续有人办，住院检查有人陪，困全程陪检情况。

难有人帮，出院有人送。

一项做不到位。

纪上班不迟到，不早退，不无故请假。

违反规定 1 分/人次律休假必须提前申请，夜班请假提前 4 小时违反规定 1 分/人次方申请。

面上班要集中精力，不干私活，不脱岗，不违反规定 1 分/人次睡岗，不窜岗，不扎堆聊天，不看非业务书，不玩游戏，违反规定 1 分/人次两人不同时坐一把椅子。

不准坐候诊椅。

违反规定 1 分/人次继准时参加院，科考试、考核成绩≥ 90 分不参加考试 5 分/人次续缺考 1 分/人次教熟知本科各病种护理常规，提问回答流做不到 2 分/人次育利，有业务学习笔记。