老年人消化系统疾病精选幻灯片共42页
合集下载
老年常见消化系统疾病ppt课件
肠化、幽门腺化生、萎缩性改变 5. 食管感觉异常
.
（二）临床分类
1. 慢性胃窦炎（B型胃炎） 2. 慢性胃体炎（A型胃炎）
（三）临床表现 无特异性
.
（四）实验室检查与其他检查
1. 内镜与活组织学检查 2. Hp检测 3. 血清学检查 4. 胃液分析 5. X线检查 6. 维生素B12吸收试验
（4）治疗要点 对症治疗，制定长期综合治疗方案：饮食 疗法、行为疗法、药物治疗、灌肠治疗等。
.
（5）常用治疗便秘方法 便秘 与肠蠕动减少、药物不良反应有关 （1）评估病人排便情况 （2）合理的饮食结构：摄入富含维生素的食物，保
证每天的饮水量在1500～2000ml左右。 （3）排便习惯训练：通过定时排便，养成良好的排
便习惯。
.
（4）营造良好的排便环境：尽量让老年人取自然正 常的排便姿势；不要催促，以免老年人紧张；注 意保护其隐私。
（5）腹部按摩、腹壁肌和提肛肌的锻炼 （6）适当锻炼 （7）开塞露通便法 （8）人工取便法 （9）灌肠通便 （10）用药护理
.
5.肠梗阻 肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时，
2.消化性溃疡 （1）病因及发病机制
1．胃黏膜的防御能力削弱 2．幽门螺杆菌（HP）感染 3．非甾体类抗炎药作用（长期服用阿司 匹林、止痛药等） 4．可能与老年人小动脉硬化性血管病变 有关
.
（2）临床表现 1．症状 （1）一般无典型的消化性溃疡的疼痛表现 （2）非特异性表现：腹部饱胀感，食欲不
振，恶心及无痛性呕吐；体重减轻；心悸、 头晕、胸闷等继发性贫血表现。 2．体征 上腹部局限性轻压痛 （3）并发症 出血（最常见）、穿孔（第2位）、幽门梗 阻、癌变
.
（五）诊断
.
（二）临床分类
1. 慢性胃窦炎（B型胃炎） 2. 慢性胃体炎（A型胃炎）
（三）临床表现 无特异性
.
（四）实验室检查与其他检查
1. 内镜与活组织学检查 2. Hp检测 3. 血清学检查 4. 胃液分析 5. X线检查 6. 维生素B12吸收试验
（4）治疗要点 对症治疗，制定长期综合治疗方案：饮食 疗法、行为疗法、药物治疗、灌肠治疗等。
.
（5）常用治疗便秘方法 便秘 与肠蠕动减少、药物不良反应有关 （1）评估病人排便情况 （2）合理的饮食结构：摄入富含维生素的食物，保
证每天的饮水量在1500～2000ml左右。 （3）排便习惯训练：通过定时排便，养成良好的排
便习惯。
.
（4）营造良好的排便环境：尽量让老年人取自然正 常的排便姿势；不要催促，以免老年人紧张；注 意保护其隐私。
（5）腹部按摩、腹壁肌和提肛肌的锻炼 （6）适当锻炼 （7）开塞露通便法 （8）人工取便法 （9）灌肠通便 （10）用药护理
.
5.肠梗阻 肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时，
2.消化性溃疡 （1）病因及发病机制
1．胃黏膜的防御能力削弱 2．幽门螺杆菌（HP）感染 3．非甾体类抗炎药作用（长期服用阿司 匹林、止痛药等） 4．可能与老年人小动脉硬化性血管病变 有关
.
（2）临床表现 1．症状 （1）一般无典型的消化性溃疡的疼痛表现 （2）非特异性表现：腹部饱胀感，食欲不
振，恶心及无痛性呕吐；体重减轻；心悸、 头晕、胸闷等继发性贫血表现。 2．体征 上腹部局限性轻压痛 （3）并发症 出血（最常见）、穿孔（第2位）、幽门梗 阻、癌变
.
（五）诊断
AA老年人消化系统疾病PPT课件
平滑肌萎缩，胃蠕动减弱，排空延迟，引 发便秘。
3
第一节 消化系统的生理性老化
四、胃肠功能的老化 （二）肠
小肠绒毛增宽而短，平滑肌层变薄 小肠分泌减少，消化酶水平下降 结肠粘膜萎缩，肠蠕动缓慢无力
4
第一节 消化系统的生理性老化
五、肝、胆、胰的老化 （一）肝
肝细胞数减少，易造成肝纤维化、硬化 肝功能减退，合成蛋白功能下降 肝解毒功能下降，易引起药物性肝损害 肝脂肪沉积
5
第一节 消化系统的生理性老化
五、肝、胆、胰的老化 （二）胆
胆囊及胆管变厚、弹性减低 胆汁减少，因含大量胆固醇，易发生胆囊 炎、胆石症 （三）胰 胰腺萎缩，胰液分泌减少 胰岛素分泌减少，对葡萄糖的耐量减退
6
第一节 消化系统的生理性老化
六、内脏血流 内脏血流减少
7
第二节 老年胃食管反流病
一、概述 胃食管反流：胃内容物通过松弛的食管下 括约肌（LES）进入食管下端的一种现象，
主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流 至食管所引起的食管粘膜的炎症、糜烂、 溃疡和纤维化等病变。
8
第二节 老年胃食管反流病
二、病因和发病机制 与胃、十二指肠内容物的反流有关 食管有三重保护屏障：食管下端括约肌 食管廓清机制 食管粘膜屏障 以抵抗胃反流中H+ 、胃蛋白酶原、胰
酶、胆盐等损伤因子。
9
第二节 老年胃食管反流病
糜烂和浅表溃疡 慢性食管炎：粘膜纤维化，可累及整个食
管壁 食管瘢痕性狭窄
以柱状上皮代替正常鳞状上皮的食管溃疡病， 称为Barrett食管（BE）
13
第二节 老年胃食管反流病
四、临床表现 1、胃灼热即烧心：
由酸性或碱性反流物对食管上皮下感觉神经 末梢的化学刺激引起
3
第一节 消化系统的生理性老化
四、胃肠功能的老化 （二）肠
小肠绒毛增宽而短，平滑肌层变薄 小肠分泌减少，消化酶水平下降 结肠粘膜萎缩，肠蠕动缓慢无力
4
第一节 消化系统的生理性老化
五、肝、胆、胰的老化 （一）肝
肝细胞数减少，易造成肝纤维化、硬化 肝功能减退，合成蛋白功能下降 肝解毒功能下降，易引起药物性肝损害 肝脂肪沉积
5
第一节 消化系统的生理性老化
五、肝、胆、胰的老化 （二）胆
胆囊及胆管变厚、弹性减低 胆汁减少，因含大量胆固醇，易发生胆囊 炎、胆石症 （三）胰 胰腺萎缩，胰液分泌减少 胰岛素分泌减少，对葡萄糖的耐量减退
6
第一节 消化系统的生理性老化
六、内脏血流 内脏血流减少
7
第二节 老年胃食管反流病
一、概述 胃食管反流：胃内容物通过松弛的食管下 括约肌（LES）进入食管下端的一种现象，
主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流 至食管所引起的食管粘膜的炎症、糜烂、 溃疡和纤维化等病变。
8
第二节 老年胃食管反流病
二、病因和发病机制 与胃、十二指肠内容物的反流有关 食管有三重保护屏障：食管下端括约肌 食管廓清机制 食管粘膜屏障 以抵抗胃反流中H+ 、胃蛋白酶原、胰
酶、胆盐等损伤因子。
9
第二节 老年胃食管反流病
糜烂和浅表溃疡 慢性食管炎：粘膜纤维化，可累及整个食
管壁 食管瘢痕性狭窄
以柱状上皮代替正常鳞状上皮的食管溃疡病， 称为Barrett食管（BE）
13
第二节 老年胃食管反流病
四、临床表现 1、胃灼热即烧心：
由酸性或碱性反流物对食管上皮下感觉神经 末梢的化学刺激引起
老年常见消化系统疾病 - 副本PPT课件
查等。
编辑版
5
第二节 老年常见消化系统疾病
编辑版
6
老年人有时受自身智能、性格改变的影响 导致主诉模糊, 体格检查不能很好配合, 有 时家人也无法提供准确的病史
病因复杂，涉及内、外、妇科等学科
编辑版
7
1.慢性胃炎 （一）病因与发病机制
1. 幽门螺杆菌感染 2. 自身免疫 3. 十二指肠液反流 4. 其他因素：营养因子缺乏，血供不足，
编辑版
19
（三）临床表现：与部位有关
1. 直肠癌：便血 2. 左半结肠癌：黏液血便或便血，大便
习惯改变，肠梗阻 3. 右半结肠癌：腹痛，腹部包块，贫血
编辑版
20
（五）诊断与鉴别诊断
老年人不明原因的便血、大便习惯 改变或贫血，应考虑大肠癌的可能。直 肠指检是确诊手段之一。粪便隐血检查 作为初筛方法。结肠镜和活组织检查确 诊。
肠化、幽门腺化生、萎缩性改变 5. 食管感觉异常
编辑版
8
（二）临床分类
1. 慢性胃窦炎（B型胃炎） 2. 慢性胃体炎（A型胃炎）
（三）临床表现 无特异性
编辑版
9
（四）实验室检查与其他检查
1. 内镜与活组织学检查 2. Hp检测 3. 血清学检查 4. 胃液分析 5. X线检查 6. 维生素B12吸收试验
（4）治疗要点 对症治疗，制定长期综合治疗方案：饮食 疗法、行为疗法、药物治疗、灌肠治疗等。
编辑版
26
（5）常用治疗便秘方法 便秘 与肠蠕动减少、药物不良反应有关 （1）评估病人排便情况 （2）合理的饮食结构：摄入富含维生素的食物，保
证每天的饮水量在1500～2000ml左右。 （3）排便习惯训练：通过定时排便，养成良好的排
编辑版
5
第二节 老年常见消化系统疾病
编辑版
6
老年人有时受自身智能、性格改变的影响 导致主诉模糊, 体格检查不能很好配合, 有 时家人也无法提供准确的病史
病因复杂，涉及内、外、妇科等学科
编辑版
7
1.慢性胃炎 （一）病因与发病机制
1. 幽门螺杆菌感染 2. 自身免疫 3. 十二指肠液反流 4. 其他因素：营养因子缺乏，血供不足，
编辑版
19
（三）临床表现：与部位有关
1. 直肠癌：便血 2. 左半结肠癌：黏液血便或便血，大便
习惯改变，肠梗阻 3. 右半结肠癌：腹痛，腹部包块，贫血
编辑版
20
（五）诊断与鉴别诊断
老年人不明原因的便血、大便习惯 改变或贫血，应考虑大肠癌的可能。直 肠指检是确诊手段之一。粪便隐血检查 作为初筛方法。结肠镜和活组织检查确 诊。
肠化、幽门腺化生、萎缩性改变 5. 食管感觉异常
编辑版
8
（二）临床分类
1. 慢性胃窦炎（B型胃炎） 2. 慢性胃体炎（A型胃炎）
（三）临床表现 无特异性
编辑版
9
（四）实验室检查与其他检查
1. 内镜与活组织学检查 2. Hp检测 3. 血清学检查 4. 胃液分析 5. X线检查 6. 维生素B12吸收试验
（4）治疗要点 对症治疗，制定长期综合治疗方案：饮食 疗法、行为疗法、药物治疗、灌肠治疗等。
编辑版
26
（5）常用治疗便秘方法 便秘 与肠蠕动减少、药物不良反应有关 （1）评估病人排便情况 （2）合理的饮食结构：摄入富含维生素的食物，保
证每天的饮水量在1500～2000ml左右。 （3）排便习惯训练：通过定时排便，养成良好的排
【正式版】老年消化系统常见疾病患者的护理PPT文档
胃十二指肠粘膜完整性削弱是形成溃疡的主要环节
防御因素
1）粘膜屏障 3、老年人消化性溃疡的临床特点（5分）
疼痛时用手按压或吃数片饼干可以缓解。 老年消化系统常见疾病患者的护理
了1、解什老么年是人2消消）化化性系粘溃统疡液的？生/（理2性H分变）C化O； 3--屏障
牙齿部分或全部缺失。
肝炎死亡率3明）显粘高于膜青血年人流。量
唾液腺 粘膜萎缩，肌层肥厚，弹力↓，管壁松弛。
第一节 老年人消化系统的生理性变化 第三节 老年消化性溃疡患者的护理
消化腺 肝脏 老年消化系统常见疾病患者的护理
食物选择 营养丰富，易于消化的食物。 1、什么是消化性溃疡？（2分）
胰腺
第一节 老年人消化系统的生理性变化
一、口腔 ❖ 舌表面变得光滑，乳头味蕾明显↓，半数发
❖ 胃黏膜-粘液屏障作用↓和破坏，易发生慢性胃炎和消 化性溃疡。
❖ 慢性萎缩性胃炎、胃溃疡及肠腺上皮化生和不典型增 生高发，胃癌发病率上升。
❖ 胃黏膜和肌层萎缩，弹性↓，胃腔↑，出现胃下垂。
❖ 胃酸和内因子分泌↓，影响铁和维生素B12的吸收， 易贫血。
胃 体
四、肠
❖ 小肠重量↓。 ❖ 年轻人小肠绒毛呈指状，老年人小肠粘膜变宽
掌握老年人消化系统常见疾病患者的护理措施
熟胃悉黏老 膜年-粘人4液消）屏化障细系作统胞用常↓更和见破疾新坏病，的易临发床生特慢点性胃炎和消化性溃疡。
1、什么是消化性溃疡？（2分）
4）细胞更5新）细胞因子（PG,TGF4））药物
胃十二指肠粘膜完整性削弱是形成溃疡的主要环节
4胃、黏治膜疗-粘消6液化）屏性障溃细作疡胞用的↓常间和用破的药坏物连，？易接（发4生分慢）性胃炎和消化性溃疡。
老年人消化系统疾病的药物治疗及饮食调理ppt课件
Байду номын сангаас胃溃疡
胃溃疡患者应注意定时定量，避免过饥过饱。食物应以软烂易消化 为主，如稀粥、煮烂的蔬菜等。
胆囊炎
胆囊炎患者应低脂饮食，避免食用动物油脂、肥肉等高脂肪食物。宜 食用清淡易消化的蛋白质食物，如鱼、瘦肉、豆制品等。
饮食调理注意事项
个体化原则
01
老年人的身体状况和疾病情况各异，饮食调理应根据个体情况
制定个性化方案。
。胃炎的治疗主要是药物治疗和饮食调理。
02 03
溃疡病
胃溃疡和十二指肠溃疡是老年人常见的溃疡病，主要表现为上腹痛、饥 饿痛、餐后痛等症状。治疗溃疡病主要采用抗酸药、胃黏膜保护剂等药 物治疗。
功能性胃肠病
老年功能性胃肠病包括肠易激综合征、功能性消化不良等，主要表现为 腹痛、腹胀、腹泻、便秘等症状。治疗功能性胃肠病主要采用药物治疗 和心理调适等方法。
多学科协作
在治疗过程中，加强与老年病科、营 养科等相关科室的协作，共同制定治 疗方案，提高治疗效果。
常见消化系统疾病的药物治疗
胃食管反流病
使用抑酸药（如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂）和胃动力药（如 胃复安、多潘立酮）进行治疗，同时注意饮食调整。
胃炎
针对病因进行治疗，如根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏 膜等。常用药物有抗生素、抑酸药、胃黏膜保护剂等。
化和吸收能力下降。
黏膜变薄
老年人胃肠道黏膜变薄，黏膜下的 血管和腺体减少，使得黏膜的保护 作用降低，容易受到刺激和损伤。
药物代谢能力下降
老年人的肝肾功能减退，对药物的 代谢和排泄能力降低，容易导致药 物在体内蓄积，增加不良反应的风 险。
老年人消化系统疾病概述
01
胃炎
老年人胃炎的发病率较高，主要表现为胃痛、胃胀、恶心、呕吐等症状
胃溃疡患者应注意定时定量，避免过饥过饱。食物应以软烂易消化 为主，如稀粥、煮烂的蔬菜等。
胆囊炎
胆囊炎患者应低脂饮食，避免食用动物油脂、肥肉等高脂肪食物。宜 食用清淡易消化的蛋白质食物，如鱼、瘦肉、豆制品等。
饮食调理注意事项
个体化原则
01
老年人的身体状况和疾病情况各异，饮食调理应根据个体情况
制定个性化方案。
。胃炎的治疗主要是药物治疗和饮食调理。
02 03
溃疡病
胃溃疡和十二指肠溃疡是老年人常见的溃疡病，主要表现为上腹痛、饥 饿痛、餐后痛等症状。治疗溃疡病主要采用抗酸药、胃黏膜保护剂等药 物治疗。
功能性胃肠病
老年功能性胃肠病包括肠易激综合征、功能性消化不良等，主要表现为 腹痛、腹胀、腹泻、便秘等症状。治疗功能性胃肠病主要采用药物治疗 和心理调适等方法。
多学科协作
在治疗过程中，加强与老年病科、营 养科等相关科室的协作，共同制定治 疗方案，提高治疗效果。
常见消化系统疾病的药物治疗
胃食管反流病
使用抑酸药（如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂）和胃动力药（如 胃复安、多潘立酮）进行治疗，同时注意饮食调整。
胃炎
针对病因进行治疗，如根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏 膜等。常用药物有抗生素、抑酸药、胃黏膜保护剂等。
化和吸收能力下降。
黏膜变薄
老年人胃肠道黏膜变薄，黏膜下的 血管和腺体减少，使得黏膜的保护 作用降低，容易受到刺激和损伤。
药物代谢能力下降
老年人的肝肾功能减退，对药物的 代谢和排泄能力降低，容易导致药 物在体内蓄积，增加不良反应的风 险。
老年人消化系统疾病概述
01
胃炎
老年人胃炎的发病率较高，主要表现为胃痛、胃胀、恶心、呕吐等症状
老年人消化系统疾病患者的护理课件
老年人慢性胃炎尚有如下特点（1）症状与病程不典型； （2）并发症与伴发症多。
（三）实验室和其他检查
◇胃镜检查 ◇胃黏膜活组织检查 是诊断慢性胃炎最直接、最可靠的方法。
（四）治疗要点
1.去除病因和诱因
◇饮食：对长期饮用烈性白酒、喝浓茶、浓咖啡。有食 用过酸、过辣、过热食物习惯的应戒除。应食用易消化 食物，如：牛奶、新鲜水果、蔬菜，不吃腌制食物，减 少食盐的摄入量。增加食物中的营养，如胡萝卜素、维 生素C、维生素E、叶酸等抗氧化维生素，以及锌、硒等 微量元素或可帮助胃黏膜不典型增生肠上皮化生的逆转。 ◇医疗：因服用激素类药物，非甾体类抗炎药物引起的 胃炎。首先停用药物刺激。对因口腔感染引起的胃炎， 应消炎治疗。对伴有全身性疾病的患者应治疗原发病， 如：心衰、糖尿病、尿毒症。
（四）治疗要点
2.药物治疗
◇根除HP感染：由于HP感染时慢性胃炎的致病因素，是 肿瘤发生的危险因素，因此根治HP非常重要。 ◇胃黏膜保护药物； ◇增加胃动力药物：胃肠道动力是促使胃排空，促进消 化、保持正常生理功能的重要因素。如动力减弱，可引 起胆汁反流、恶心、嗳气、腹胀、早饱等症状。可服用 胃肠道动力药。 ◇对症治疗。
【主要护理措施】
3.腹痛护理
• • • • （1）腹痛者应卧床休息； （2）指导患者放松，避免精神紧张； （3）可用针灸、热水袋敷胃部缓解疼痛； （4）向患者解释疼痛的原因，帮助患者去除诱 发或加重疼痛的因素。
4.用药护理
• 遵医嘱给予药物， • 注意观察药物的不良反应。
【主要护理措施】
5.健康教育
1.一般护理
• • • • 生活要有规律； 急性期应卧床休息； 保证充足睡眠； 避免精神过度紧张，保持良好心态。
【主要护理措施】
（三）实验室和其他检查
◇胃镜检查 ◇胃黏膜活组织检查 是诊断慢性胃炎最直接、最可靠的方法。
（四）治疗要点
1.去除病因和诱因
◇饮食：对长期饮用烈性白酒、喝浓茶、浓咖啡。有食 用过酸、过辣、过热食物习惯的应戒除。应食用易消化 食物，如：牛奶、新鲜水果、蔬菜，不吃腌制食物，减 少食盐的摄入量。增加食物中的营养，如胡萝卜素、维 生素C、维生素E、叶酸等抗氧化维生素，以及锌、硒等 微量元素或可帮助胃黏膜不典型增生肠上皮化生的逆转。 ◇医疗：因服用激素类药物，非甾体类抗炎药物引起的 胃炎。首先停用药物刺激。对因口腔感染引起的胃炎， 应消炎治疗。对伴有全身性疾病的患者应治疗原发病， 如：心衰、糖尿病、尿毒症。
（四）治疗要点
2.药物治疗
◇根除HP感染：由于HP感染时慢性胃炎的致病因素，是 肿瘤发生的危险因素，因此根治HP非常重要。 ◇胃黏膜保护药物； ◇增加胃动力药物：胃肠道动力是促使胃排空，促进消 化、保持正常生理功能的重要因素。如动力减弱，可引 起胆汁反流、恶心、嗳气、腹胀、早饱等症状。可服用 胃肠道动力药。 ◇对症治疗。
【主要护理措施】
3.腹痛护理
• • • • （1）腹痛者应卧床休息； （2）指导患者放松，避免精神紧张； （3）可用针灸、热水袋敷胃部缓解疼痛； （4）向患者解释疼痛的原因，帮助患者去除诱 发或加重疼痛的因素。
4.用药护理
• 遵医嘱给予药物， • 注意观察药物的不良反应。
【主要护理措施】
5.健康教育
1.一般护理
• • • • 生活要有规律； 急性期应卧床休息； 保证充足睡眠； 避免精神过度紧张，保持良好心态。
【主要护理措施】
老年人功能性消化不良诊治PPT演示幻灯片
随增龄而减退。 6、精神心理、环境因素等参与度高。
6
临床表现
ＦＤ表现为慢性消化不良，症状多起病缓慢， 病程持续或反复。
主要症状： ①餐后饱胀不适：餐后食物较长时间存留于胃中，
出现胃胀而不适的感觉。
②早饱感：进食较平素量少的食物后即感觉胃饱胀不
适，以致不能完成正常进餐。
7
③上腹痛：上腹部主观疼痛和不适的感觉，部位
14
2）、由于老年人也是器质性消化不良（OD） 的高危高发人群，要特别重视患者有无报 警症状和体征，并积极进行内镜、腹部影 像学、血生化及消化系统肿瘤标志物等检 查，以排除OD。
15
诊断评估
• 对老年人消化不良的评估需包括有无警报症状、 症状频率和严重程度、心理状态等。
• 首先应注意是否有报警征象包括：年龄＞４０ 岁的初发病者；消瘦、贫血、频繁呕吐、呕血 或黑便、吞咽困难、腹部包块、黄疸；消化不 良症状进行性加重及有肿瘤家族史等。
３ｄ／周； • 重度（３分）：症状明显，影响工作及生活，４～５ｄ
／周； • 极重度（４分）：症状很明显，严重影响工作及生活，
持续。
功能性消化不良中西医结合诊疗共识意见（诊疗流程
19
• FD的治疗目的在于迅速缓解症状，提高患 者的生活质量，去除诱因，恢复正常生理 功能，预防复发。FD的治疗应依据其病理 生理学异常选择个体化的治疗方案。
9
• 餐后不适综合征（PDS) ：
• 必须满足以下至少一项： • a）餐后饱胀不适（严重到足以影响日常活动）； • b）早饱感（严重到足以影响日常活动）， • 症状发作至少每周3天。
10
•上腹痛综合征（ EPS) ：
•必须满足以下至少一项： •a）上腹痛（严重到足以影响日常活动）； •b）上腹部烧灼感（严重到足以影响日常活动）， •症状发作至少每周1天。
6
临床表现
ＦＤ表现为慢性消化不良，症状多起病缓慢， 病程持续或反复。
主要症状： ①餐后饱胀不适：餐后食物较长时间存留于胃中，
出现胃胀而不适的感觉。
②早饱感：进食较平素量少的食物后即感觉胃饱胀不
适，以致不能完成正常进餐。
7
③上腹痛：上腹部主观疼痛和不适的感觉，部位
14
2）、由于老年人也是器质性消化不良（OD） 的高危高发人群，要特别重视患者有无报 警症状和体征，并积极进行内镜、腹部影 像学、血生化及消化系统肿瘤标志物等检 查，以排除OD。
15
诊断评估
• 对老年人消化不良的评估需包括有无警报症状、 症状频率和严重程度、心理状态等。
• 首先应注意是否有报警征象包括：年龄＞４０ 岁的初发病者；消瘦、贫血、频繁呕吐、呕血 或黑便、吞咽困难、腹部包块、黄疸；消化不 良症状进行性加重及有肿瘤家族史等。
３ｄ／周； • 重度（３分）：症状明显，影响工作及生活，４～５ｄ
／周； • 极重度（４分）：症状很明显，严重影响工作及生活，
持续。
功能性消化不良中西医结合诊疗共识意见（诊疗流程
19
• FD的治疗目的在于迅速缓解症状，提高患 者的生活质量，去除诱因，恢复正常生理 功能，预防复发。FD的治疗应依据其病理 生理学异常选择个体化的治疗方案。
9
• 餐后不适综合征（PDS) ：
• 必须满足以下至少一项： • a）餐后饱胀不适（严重到足以影响日常活动）； • b）早饱感（严重到足以影响日常活动）， • 症状发作至少每周3天。
10
•上腹痛综合征（ EPS) ：
•必须满足以下至少一项： •a）上腹痛（严重到足以影响日常活动）； •b）上腹部烧灼感（严重到足以影响日常活动）， •症状发作至少每周1天。
老年人功能性消化不良诊治ppt演示幻灯片
老年人功能性消化不良诊治ppt演示幻灯片汇报人：日期:•功能性消化不良概述•老年人功能性消化不良特点•老年人功能性消化不良治疗•老年人功能性消化不良的预防与护理•老年人功能性消化不良的最新研究进展•总结与展望功能性消化不良概述0102定义与分类功能性消化不良根据症状的不同可以分为不同的类型，如上腹痛、餐后饱胀、早饱感、上腹胀、恶心、呕吐等。
功能性消化不良是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的，经检查排除引起这些症状的器质性病变的一组临床综合征。
功能性消化不良的症状多样，包括上腹痛、餐后饱胀、早饱感、上腹胀、恶心、呕吐等。
临床表现功能性消化不良的诊断主要依赖于症状的严重程度和持续时间，同时需要排除其他器质性病变。
诊断标准临床表现与诊断标准流行病学与治疗现状功能性消化不良在人群中的发病率较高，特别是在老年人中更为常见。
治疗现状功能性消化不良的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗，其中药物治疗主要是使用抗酸药、抑酸药、促动力药等；非药物治疗包括饮食调整、心理治疗等。
老年人功能性消化不良特点老年人胃动力减弱，胃排空延缓，食物在胃内长时间滞留，导致腹胀、嗳气等消化不良症状。
胃动力障碍胃酸分泌异常心理因素老年人的胃酸分泌可能减少或增多，影响食物的消化和吸收。
老年人的心理状态对消化系统有一定影响，如焦虑、抑郁等负面情绪可加重消化不良症状。
030201发病机制老年人功能性消化不良的主要症状包括腹胀、嗳气、早饱、食欲不振等。
主要症状可能伴有失眠、焦虑、抑郁等精神症状。
伴随症状由于老年人身体机能下降，可能同时患有多种疾病，症状易相互掩盖，给诊断带来一定困难。
诊断难点临床表现与诊断难点慢性胃炎慢性胃炎与功能性消化不良在症状上有相似之处，但慢性胃炎常有胃酸分泌异常或幽门螺杆菌感染等病因，需进行相关检查以明确诊断。
消化性溃疡老年人功能性消化不良与消化性溃疡在临床表现上有时难以鉴别，需要进行胃镜等检查以明确诊断。
其他疾病功能性消化不良还需与肝胆疾病、胰腺疾病等其他消化系统疾病进行鉴别诊断，以避免误诊和漏诊。
--第十一章 老年消化系统常见疾病患者的相关护理_【PPT课件】
用药护理
❖1.抗酸药 应在饭后1h和睡前服用。 ❖2.H2受体拮抗剂 药物应在饭前服用，睡前
可加服一次。 ❖3.硫糖铝片宜在进餐前1h服用，可有便秘、口
干、皮疹、眩晕、嗜睡等不良反应。胶体铋致 舌、粪便发黑。
并发症的处理
❖ 1.出血 大量出血时立即通知医生，病人取平卧位，建 立静脉通路，观察脉搏、血压和出血情况。给予凝血酶溶 液口服。呕血后立即行口腔护理，小量出血可给温冷流质 饮食。出血期间密切观察病人大便颜色、量、性质以及出 血是否停止。
第三节 老年消化性溃疡患者的护理
1、什么是消化性溃疡？（2分） 它的分类？（1分）
2、消化性溃疡的病因？（2分） 3、老年人消化性溃疡的临床特点（5分） 4、治疗消化性溃疡的常用药物？（4分）
胃十二指肠粘膜完整性削弱是形成溃疡的主要环节
防御因素
1）粘膜屏障 2）粘液/ HCO3--屏障
3）粘膜血流量 4）细胞更新 5）细胞因子（PG,TGF） 6）细胞间的连接 7）内分泌激素 8）胃十二指肠节律性的运动
六、胆囊和胆道 ❖ 粘膜萎缩，肌层肥厚，弹力↓，管壁松弛。 ❖ 胆汁量↓，胆汁中胆固醇浓度增加使胆汁浓稠。 ❖ 胆石症发病率增加。 ❖ 胆总管近十二指肠乳头处变窄。
七、胰腺 脂肪酶↓，脂肪吸收率↓，已发生脂肪泻。
❖ 与老化关系最密切的消化系统疾病是（） A 慢性胃炎 B 消化性溃疡 C 胃食管反流病 D 食管裂孔疝 E 胃癌
❖ 肠蠕动↓、胃酸↓等，使小肠内细菌增多，多度 繁殖，表现为体重下降、贫血、腹泻等。
❖ 结肠粘膜萎缩，肠腺形态异常，肌层萎缩等， 已便秘、大便失禁、直肠脱垂等。
五、肝脏
❖ 肝细胞减少和变性使体积↓，重量↓，功能↓，合 成蛋白质能力↓，清蛋白↓。
老年人功能性消化不良诊治ppt演示幻灯片
幽门螺杆菌感染是老年人功能性 消化不良的常见病因之一，可引 发胃黏膜炎症，影响胃肠道功能
。
危险因素
年龄
随着年龄增长，老年人胃肠道功能逐渐减退，消化不良的发病率 也随之增加。
饮食不当
老年人饮食结构不合理、摄入过多高脂、高蛋白食物等，容易加重 胃肠道负担，引发消化不良。
药物副作用
老年人常因患有多种疾病而服用多种药物，部分药物可能对胃肠道 产生刺激或影响胃肠道功能，导致消化不良。
新型技术手段应用前景展望
新型药物研发
展望针对老年人功能性消化不 良的新型药物研发方向，如靶
向药物、免疫调节药物等。
肠道微生态调节
探讨肠道微生态调节在老年人 功能性消化不良治疗中的应用 前景，如粪菌移植、益生菌治 疗等。
神经调控技术
介绍神经调控技术在老年人功 能性消化不良治疗中的应用前 景，如经颅磁刺激、迷走神经 刺激等。
影响因素多
老年人常伴有多种慢性疾 病和药物使用，可能影响 功能性消化不良的发生和 发展。
诊治重要性
提高生活质量
及时诊治功能性消化不良，有助 于缓解老年人的不适症状，提高
生活质量。
预防并发症
功能性消化不良可能导致营养吸收 障碍、免疫力下降等并发症，及时 诊治有助于预防这些并发症的发生 。
减轻医疗负担
临床表现与分型
上腹痛
餐后饱胀感
部分患者表现为上腹痛，疼痛性质多为胀 痛、隐痛等。
餐后饱胀感是老年人功能性消化不良的常 见症状之一，患者自觉餐后食物长时间停 留在胃内，不易消化。
早饱感
分型
患者进食少量食物后即感觉胃部饱满，无 法继续进食。
根据症状特点可分为餐后不适综合征和上 腹疼痛综合征两种类型。
。
危险因素
年龄
随着年龄增长，老年人胃肠道功能逐渐减退，消化不良的发病率 也随之增加。
饮食不当
老年人饮食结构不合理、摄入过多高脂、高蛋白食物等，容易加重 胃肠道负担，引发消化不良。
药物副作用
老年人常因患有多种疾病而服用多种药物，部分药物可能对胃肠道 产生刺激或影响胃肠道功能，导致消化不良。
新型技术手段应用前景展望
新型药物研发
展望针对老年人功能性消化不 良的新型药物研发方向，如靶
向药物、免疫调节药物等。
肠道微生态调节
探讨肠道微生态调节在老年人 功能性消化不良治疗中的应用 前景，如粪菌移植、益生菌治 疗等。
神经调控技术
介绍神经调控技术在老年人功 能性消化不良治疗中的应用前 景，如经颅磁刺激、迷走神经 刺激等。
影响因素多
老年人常伴有多种慢性疾 病和药物使用，可能影响 功能性消化不良的发生和 发展。
诊治重要性
提高生活质量
及时诊治功能性消化不良，有助 于缓解老年人的不适症状，提高
生活质量。
预防并发症
功能性消化不良可能导致营养吸收 障碍、免疫力下降等并发症，及时 诊治有助于预防这些并发症的发生 。
减轻医疗负担
临床表现与分型
上腹痛
餐后饱胀感
部分患者表现为上腹痛，疼痛性质多为胀 痛、隐痛等。
餐后饱胀感是老年人功能性消化不良的常 见症状之一，患者自觉餐后食物长时间停 留在胃内，不易消化。
早饱感
分型
患者进食少量食物后即感觉胃部饱满，无 法继续进食。
根据症状特点可分为餐后不适综合征和上 腹疼痛综合征两种类型。
【精选文档】老消化系统常见疾病患者的护理PPT
8）应激和心理因素
NSAID所致胃炎
乙醇所致胃炎
案例
❖ 患者男性，65岁，反复上腹痛5年，黑便4天。5 年来因饮食不规则，反复发生上腹疼痛，疼痛规 律不明显，与饮食关系不密切。疼痛时用手按压 或吃数片饼干可以缓解。4天前因饮酒腹痛加剧， 且出现黑便，无呕血，无明显头晕。大便隐血强 阳性。黑便后患者恐惧、焦虑，急于想知道患何 种疾病。
第一节 老年人消化系统的生理性变化
肠蠕动↓、胃酸↓等，使小肠内细菌增多，多度繁殖，表现为体重下降、贫血、腹泻等。
胃黏膜和肌层均有萎缩，胃血流量↓，腺体胃酸，分泌功能减退，胃酸和胃蛋白酶原↓，导致胃张力↓、排空↓、消化能力↓，出现食欲减
退、腹胀等。
3、慢性胃炎的常见原因（3分）
脂肪酶↓，脂肪吸收率↓，已发生脂肪泻。
体
1）粘膜屏障
1）胃酸和胃蛋白酶
1、什么是消化性溃疡？（2分）
与老化关系最密切的消化系统疾病是（）
患者男性，65岁，反复上腹痛5年，黑便4天。
பைடு நூலகம்
1、慢性胃炎按病变部位分为？（1分）
胆汁量↓，胆汁中胆固醇浓度增加使胆汁浓稠。
1、什么是消化性溃疡？（2分）
防御因素
侵袭因素
4天前因饮酒腹痛加剧，且出现黑便，无呕血，无明显头晕。
5）生活习惯，烟、酒
7胆）总内管分近泌十6激二）素指细肠乳胞头间处变的窄连。 接7）遗传
6）细胞因子
2）粘液/ HCO3--屏障
2）胆汁
小肠蠕动↓7，）粘膜内上分皮细泌胞激↓，素胰腺分泌功能↓，易发生吸收不良综合征。7）遗传
牙釉质和本质逐渐磨损，对冷热酸甜等刺激敏感而出现牙齿酸痛；
4、慢性胃炎8患）者胃如何十进二行饮指食肠护理节？律（2性分）的运动