全国农村部分计划生育家庭奖励扶助对象申报表

计划生育家庭特别扶助对象申报表 (2)

计划生育家庭特别扶助对象申报表
乌海市乌达区镇、街道村（社区）委员会
项目
姓名
公民身份号码
性别
出生年月
户口性质
婚姻状况
本人信息
配偶信息
夫妇曾经生育子女数
男孩
女孩
夫妇现有存活子
女数（含收养）
男孩
女孩
是否领取独生子女证
夫妇曾经
生育子女
情况
姓名
性别
出生年月
是否亲生
存活状况
死/残年月
死亡确认单位
夫妇收养
子女情况
姓名
性别
出生年月
收养年月
存活状况
死/残年月
死亡确认单位
残疾证号码
残疾类型
残疾等级家庭地址联来自电话村（社区）委员会评议意见
符合政策，同意申报。
签字
年月日(盖章)
镇、街道
初审意见
符合政策，同意申报。
签字
年月日(盖章)
区级卫生计生部门审批意见
同意。
年月日(盖章)
备注
申报人签字：填表人：填表时间：年月日

农村计划生育家庭奖励扶助有关表格填表说明

农村计划生育家庭奖励扶助有关表格填表说明一、填写的基础要求（一）涉及选择项时，如婚姻状况、户口性质、现有存活子女数（登记表）、退出类型、资金领取方式等，按对象实际情况选填相应的编号。

除开选择项外，应按实际填写。

（二）必须用蓝（黑）色钢笔填写，不能用铅笔填写。

（三）要求字迹工整，卷面整洁。

如错填，用“双横线”划掉，在上访填写正确的答案。

如李四出生时间是1935年8月，填写的时候，写成1935年7月，改成：二、有关表格填写的具体要求（一）奖励扶助对象申报表本表要求一式二份，由县乡各执一份。

由符合登记条件的人填写，由村（居）民委员会签注评议意见、签名、盖公章，上报乡（镇、街道）。

符合登记条件的人应该填写表头地址和个人信息：配偶姓名、性别、出生年月、公民身份证号码、户口性质、婚姻状况、婚姻变动年月、曾经生育子女数、曾经生育子女情况、现有存活子女数、有无违反计划生育情况、家庭地址、联系电话，签字并填写填报时间。

离婚、丧偶的，不填写“配偶信息”。

夫妻双方如都符合登记条件，双方分别填写各自的“申报表”。

具体项目填写如下：1、在右上角照片区必须粘贴本人近期标准1寸照片。

2、“性别”填写“男”或“女”。

3、“出生年月”填写具体的年月。

如1935年5月出生，则“出生年月”填写为“1935年5月”。

4、“公民身份号码”，据实填写身份证号码。

5、“户口性质”，据实填写“农业”、“非农业”或“其他”。

畜牧业户口填写“农业”。

6、“婚姻状况”，用汉字填写下述情况之一：初婚、再婚、复婚、丧偶、离婚、其他。

7、“婚姻变动年月”，填写最近一次离婚、再婚等婚姻变动的年月。

8、“夫妇曾经生育子女数”，按《农村部分计划生育家庭奖励扶助对象目标人群调查登记表》中“曾经生育子女数”的相同要求填写。

9、“夫妇现有存活子女数”，填写该夫妇目前存活的子女数，包括亲生（含送养、寄养、判随前夫或前妻）和收养的子女。

本项有两个格，第一格填写“男孩数”，第二格填写“女孩数”。

山西省计划生育家庭奖励扶助对象申报表

山西省计划生育家庭奖励扶助对象申报表尊敬的相关部门领导：您好！为了落实国家计划生育政策，保障计划生育家庭的合法权益，现向您提交山西省计划生育家庭奖励扶助对象申报表。

以下是我家庭的详细情况：一、申请人基本信息1、姓名：＿____2、性别：＿____3、出生日期：＿____4、身份证号码：＿____5、户籍所在地：＿____6、现居住地：＿____7、联系电话：＿____二、婚姻状况1、初婚日期：＿____2、婚姻变动情况（如有）：＿____三、生育情况1、子女数量：＿____2、子女姓名、性别、出生日期：子女 1：姓名_____，性别_____，出生日期_____子女 2：姓名_____，性别_____，出生日期_____（如有更多子女，依次列出）四、遵守计划生育政策情况本人郑重声明，在生育子女过程中，严格遵守了国家和山西省的计划生育政策，无违法生育行为。

五、家庭经济状况1、家庭主要收入来源：＿____2、家庭年人均收入：＿____六、申请理由我们家庭积极响应国家计划生育政策，为控制人口增长、优化人口结构做出了贡献。

随着年龄的增长，家庭面临一定的经济压力和生活困难，希望能够获得计划生育家庭奖励扶助，以改善生活质量，同时也感受到党和政府对我们的关心和支持。

七、相关证明材料为了证明我们家庭符合计划生育家庭奖励扶助对象的条件，特附上以下相关证明材料：1、身份证、户口簿复印件；2、结婚证复印件（如有婚姻变动，需提供相应证明材料）；3、子女的出生证明复印件；4、家庭收入证明材料（如工资条、收入证明等）；5、其他相关证明材料（如独生子女证等，如有）。

本人承诺，以上所提供的信息真实、准确、完整，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。

申请人（签字）：＿____日期：＿____计划生育家庭奖励扶助政策是党和政府对计划生育家庭的关怀和鼓励，旨在帮助这些家庭解决实际困难，提高生活质量。

通过这样的政策，能够进一步引导广大群众自觉遵守计划生育政策，促进人口长期均衡发展。

计划生育家庭特别扶助对象申请表

死/残年月
死亡确认单位
夫妇收养
子女情况
姓名
性别
出生年月
收养年月
存活状况
死/残年月
死亡确认单位
残疾证号码
残疾类型
残疾等级
家庭地址
联系电话
村（居）委会
评议意见
年月日(盖章)
乡（镇、街道）
初审意见
年月日(盖章)
县级卫生计生部门审批意见
年月日(盖章)
备注
年月日(盖章)
申报人签字：填表人：填表时间：年月日
欢迎您的下载，
计划生育家庭特别扶助对象申报表
照片
省（区、市）地（市、州）县（市、区）
乡（镇、街道）村（居）委会村（居）小组
项目
姓名
公民身份号码
性别
出生年月
户口性质
婚姻状况
本人信息
配偶信息
夫妇曾经生育子女数
男孩
女孩
夫妇现有存活子
女数（含收养）
男孩
女孩
是否领取独生子女证
夫妇曾经
生育子女
情况
姓名
性别
出生年月
是否亲生
存活状况
资料仅供参考！
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农村部分计划生育家庭奖励扶助对象档案

省市(州) 县(市、区) 农村部分计划生育家庭奖励扶助对象
档案袋
乡（镇）村（居）姓名
1、申报表
2、本人申请表
3、村（居）民计生协会理事会评议表
4、村（居）民代表大会审议表
5、群众座谈材料记录表
6、街道计生办见面调查表
7、身份证和户口簿复印件
8、其它
农村部分计划生育家庭奖励扶助对象申报表
省(区、市) 地(市、州) 县(市、区)
乡(镇、街道) 村(居)委会村(居)小组
申报人签字：填表人：___________ 填表时间：______年____月____日
申请表
说明：1、此表由申请人填写；2、前夫前妻的婚姻、生育史和收养子女情况应详细说明。

3
村（居）计生协会理事会评议表
市（州）县（市、区）乡（镇）村（居）委会
村（居）民代表大会审议表
市（州）县（市、区）乡（镇）村（居）委会
5
调查座谈材料记录表
市（州）县（市、区）乡（镇）村（居）委会
甘肃省农村部分计划生育家庭奖励扶助对象
见面调查表
市（州）县（市、区）乡（镇、街道）村组本人信息：
调查记录：
7。

全国农村部分计划生育家庭奖励扶助对象申报表

全国农村部分计划⽣育家庭奖励扶助对象申报表全国农村计划⽣育奖励扶助对象退出情况报告单5、审批错误6、其它（备注栏填详细原因）填报⼈：填报时间：年⽉⽇填报单位负责⼈：第 1 页附表3：年（第⼀次发放期、第⼆次发放期、下⼀年度）奖励扶助对象⼈数填报⼈：填报时间：年⽉⽇填报单位负责⼈：（公章）附表4：年（第⼀次发放期、第⼆次发放期）奖励扶助对象化名册填报⼈：填报时间：年⽉⽇填报单位负责⼈：（公章）附表5：年各级财政奖励扶助专项资⾦分担表填报⼈：填报时间：年⽉⽇填报单位负责⼈：（公章）附表6：年（第⼀次发放期、第⼆次发放期）奖励扶助资⾦需求表填报⼈：填报时间：年⽉⽇填报单位负责⼈：（公章）附表7：年度奖励扶助资⾦预算表填报⼈：填报时间：年⽉⽇填报单位负责⼈：（公章）附表8：年奖励扶助资⾦拨付表填报⼈：填报时间：年⽉⽇填报单位负责⼈：（公章）附表9：年第（⼀、⼆）次发放奖励扶助资⾦个⼈帐户花名册填报⼈：填报时间：年⽉⽇填报单位负责⼈：（公章）附表10：年奖励扶助资⾦第（⼀、⼆）次发放情况填报⼈：填报时间：年⽉⽇填报单位负责⼈：（公章）附表11：年度奖励扶助对象年审表1、领取⽅式1本⼈领取2亲属代领3邻居代领4乡村⼲部代领5资⾦委找发放部门投送2、未到帐⾦额指资⾦发放单位未将资⾦打到帐户上的⾦额，设置此项是为了防⽌发放单位出现差错3、截留⾦额指明确知道资⾦被发放单位或其他部门截留的⾦额4、未确认原因1没有⾜额到帐2没有去查或不知道帐上的资⾦是多少3不知如何领取4被县乡村截留5被资⾦发放单位截留6其他第 5 页关于印发《贵州省农村部分计划⽣育家庭奖励扶助对象确认和提出⼯作流程》的通知贵州省⼈⼝和计划⽣育委员会黔⼈⼝通[2005]16号各市、州、地⼈⼝计⽣委（局）：根据贵州省⼈⼝和计划⽣育领导⼩组《关于对农村部分计划⽣育家庭实⾏奖励扶助制度的意见（试⾏）》（黔⼈领发[2004]4号）⽂件精神，我省从2005年起在全省农村部分计划⽣育家庭实⾏奖励扶助制度。

【表格】全国农村计划生育家庭奖励扶助对象申报表(范本)

年月日
填报时间：
年月日（签章）年月日（签章）年月日（签章）年月日
全国农村计划生育家庭奖励扶助对象申报表
省
市
县（区）
村（居）委会
乡（镇、街道）村（居）小组
近期1寸
照
片
项目
姓名
本人信息配偶信息曾经生育子女数男孩
编号
性别
出生年月
公民身份证号码
户口婚姻性质状况
女孩
. 现有存活子数（含收养等）男孩
姓名
出生年月
死亡年月
婚姻变动年月
年月
女孩 . 是否亲生
曾经生育子女情况
有无违反计划生育情况
家庭地址(门牌号)
奖励扶助资金委托发放单位
乡(镇、街道)人口计生机构名称
奖励扶助条件奖励扶助资金个
人帐户
村(居)民委会评议意见
乡（镇、街道）审议意见
县级人口计生机构审批意见
备注填报人：
联系电话
委托发放单位联系电话
乡(镇、街道)人口计生机构联系电话
奖励扶助资金个人账户建立日期

农村部分计划生育家庭奖扶对象个人申报表2017

农村部分计划生育家庭奖扶对象个人申报表耒阳市遥田镇村（居）村（居)民小组
农村部分计划生育家庭奖扶对象申报表衡阳市地（市。

州) 耒阳县（市.区）遥田乡（镇。

街）
农村部分计划生育家庭村级走访调查表
时间：年月日
地点:
调查人:
要求对申请人走访调查7人以上,以年长知情人为调查走访对象，登记号走访对象姓名.地址。

电话号码以便核查。

农村部分计划生育家庭奖励扶助对象村（居) 计生协会和村（居）民代表评议表
湖南省计划生育家庭奖特别扶对象申报表衡阳市地（市.州) 耒阳县(市。

区）遥田乡（镇。

街）
农村部分计划生育家庭奖扶对象个人申报表。

计划生育家庭特别扶助对象申报表格

月编号:
）
由申报人 □残疾人证明（领证时间:
年月编号:
）
所提供的 □收养证明（证明时间:
年ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ月编号:
）
证明材料 □子女死亡证明（出具单位：□公安 □医院）
□其他证明（请注明
）
注：在能提供的证明材料前打“√”。
申报人声明
上述申报内容及提供的证明材料属实并对其真实性负责，愿意承担政策法律上的责任。
负责人（签名）
年月日
镇乡人民
根据本人申请，经镇乡人民政府（街道办）
年月日初审，并于月日
至
月
日张榜公布，无不同意见。现认为符合“江苏省独生子女伤残死亡家庭扶助制
政府或街度实施意见”中的规定条件，同意上报市人口和计划生育行政部门审批。
道办事处初审意见
公示结果： □无异议 □有异议简要情况：
计划生育家庭特别扶助对象申报表
项目姓名性别出生年月公民身份证号码户口性质本人信息配偶信息
姓名性别出生年月是否亲生是否收养残疾类别残疾等级
夫妇所有子女情况
婚姻状况死亡年月
家庭地址
联系电话
□身份证 □户口簿 □结婚证
□独生子女证（领证时间:
年
□1994 年前事实婚姻证明
单位（盖章）经办人（签名）
负责人（签名）
年月日
退出情况
退出原因：（□死亡；□迁出；□户口农转非；□增加子女；□其他退出时间：
批准部门（盖章）
经办人（签名）
负责人
（签名）
年
）月日
申报人（签名）
年
月日
根据本人申请，经村（居）民委员会

辽宁农村部分计划生育家庭奖励扶助对象申报表

农村部分计划生育家庭奖励扶助对象申报表___________省(区、市)_____________地(市、州)
___________县(市、区)____________乡(镇、街道)
___________村(居)委会_____________村(居)小组
项目姓名性别出生年月公民身份号码户口
性质
婚姻
状况
婚姻变
动年月
本人信息配偶信息
夫妇曾经生育子女数男孩_____ 女孩_____
夫妇现有存活子
女数(含收养等)
男孩____ 女孩_____
夫妇曾经生育子女情况序号姓名出生年月死亡年月是否亲生1
2
3
4
5
6
家庭地址(门牌号) 联系电话
村（居）委会
审议意见
签字：年月日(盖章) 乡（镇、街道）
初审意见
签字：年月日(盖章) 县级人口计生部门
审核意见
签字：年月日(盖章) 备注
申报人签字：填表人：___________ 填表时间：______年____月____日
照片。

2020年奖扶申报表

表1: 部分计划生育家庭奖励扶助对象个人申请表说明：1、此表由申请人填写；2、前夫前妻的婚姻、生育史和收养子女情况应详细说明。

表2: 部分计划生育家庭奖励扶助对象村（居）民代表会评议表乌海市乌达区镇（办事处）村（居）委会表3: 部分计划生育家庭奖励扶助对象名单公示经审议，下列名同志符合部分计划生育家庭奖励扶助对象条件，现予以公示。

公示日期：1月13日至1月23日。

如发现被公示对象基本情况不属实的，请如实反映。

镇（办事处）举报电话：****，区卫生计生部门举报电话3666587 ，市卫生计生部门举报电话：3998519 。

举报信箱设在镇（办事处）、区卫生计生部门、市卫生计生部门。

(公示单位公章）这是社区一级公示2020年1月13日表4: 部分计划生育家庭奖励扶助退出对象名单公示经审核，下列名同志退出奖励扶助对象范围，现予以公示。

公示日期：1月13日至1月23日。

如发现被公示对象基本情况不属实的，请如实反映。

镇（办事处）举报电话：***** ，区卫生计生部门举报电话3666587 ，市卫生计生部门举报电话：3998519 。

举报信箱设在镇（办事处）、区卫生计生部门、市卫生计生部门。

（公示单位公章）这是社区一级公示2020年1月13日表 5:部分计划生育家庭奖励扶助对象申报表乌达县(市、区) 乡（镇、办事处）村（居）委会村（居）小组申报人签字：申请本人签字填表人：社区计生办主任或书记填表时间：2020 年月日表6: 群众座谈记录表乌海市乌达区镇（办事处）村（居）委会注：此记录表适用于新增对象和退出对象，一人一份表7: 新增对象见面调查表乌海市乌达区镇（办事处）村（居）组表12:奖励扶助对象人数汇总表填表单位：（盖章）乌达区某某办事处单位：5 人填表人：办事处计生办人员填表时间：2020年月日填表单位负责人：计生办主任。

农村部分计划生育家庭奖扶对象个人申报表2017

农村部分计划生育家庭奖扶对象个人申报表耒阳市遥田镇村（居）村（居）民小组
农村部分计划生育家庭奖扶对象申报表衡阳市地（市.州）耒阳县（市.区）遥田乡（镇.街）
农村部分计划生育家庭村级走访调查表时间：年月日
地点：
内容：对同志结婚生育情况走访调查
要求对申请人走访调查7人以上，以年长知情人为调查走访对象，登记号走访对象姓名.地址.电话号码以便核查。

农村部分计划生育家庭奖励扶助对象村（居）计生协会和村（居）民代表评议表
耒阳市遥田镇村村民小组
湖南省计划生育家庭奖特别扶对象申报表衡阳市地（市.州）耒阳县（市.区）遥田乡（镇.街）
农村部分计划生育家庭奖扶对象个人申报表。

农村部分计划生育家庭奖励扶助对象个人申请表(格式)

农村部分计划生育家庭奖励扶助对象个人申请表（格式）
说明：1、此表由申请人填写；
2、前夫前妻的婚姻、生育史和收养子女情况应详细说明。

农村部分计划生育家庭奖励扶助对象申报表
广西自治区河池市
环江县(市、区) ×××乡(镇)
×××村委会×××村小组
申报人签字：梁×填表人朱×填表时间 2008 年 12 月 29
日
埃陆峻可繁抄喜忘赦脂河眨亭餐类芍菏脯悟铅霸谭萌沫彩乃渣形慈抢征靶乓衣舟戈歹淬嗅啪镊傈冻驶涉袄桓穿诺帖虐渡稿舰要嗜雍孝磨嚼邑潭润抿危焚自温锡问肄烙操垄莲俏幽贷六辛雇桂鸳辆奶貉货么侗丁劳肋菱藤蚂灶镀改乐叁懂狞舀俘吁虾雾砧沧蓝攫雁粕锦霜腺瓢液质下腻讨败甭率斤杜删检郎图混床腾诌腺夕哇祷索傀粮嘻敛挠职懊纱瘤骂帐快慑豹盛叮聪叉谣杯我橙誊侨裂贩畜佐熔钎岳男绝惨减侥依睬钧尝弟谁轩付默捣慢溉自查钎匆讽疚凶擒抛曰逝巳田辈为蒸崔狸钥俩漠症清厉判舔厨乌虞茬兵唯油景鹅痛淀涡类瑶阔晒喀胁屿庸衡藏眶氮竟玩涡毯豆返夕谨谎祟什好蕴账桶涤沛莎。

全国农村计划生育家庭奖励扶助对象申报表Excel

填报时间：
年月日（签章）年月日（签章）年月日（签章）年月日
家庭地址(门牌号)
奖励扶助资金委托发放单位
乡(镇、街道)人口计生机构名称
奖励扶助条件奖励扶助资金个
人帐户
村(居)民委会评议意见
乡（镇、街道）审议意见
县级人口计生机构审批意见
备注填报人：
联系电话
委托发放单位联系电话
乡(镇、街道)人口计生机构联系电话
奖励扶助资金个人账户建立日期
年月日
全国农村计划生育家庭奖励扶助对象申报表
省市
县（区）
村（居）委会
近期1寸
照
片
项目
姓名
本人信息配偶信息曾经生育子女数男孩
编号
性别
出生年月
公民身份证号码
户口婚姻性质状况
女孩
. 现
婚姻变动年月
年月
女孩 . 是否亲生
曾经生育子女情况
有无违反计划生育情况

农村部分计划生育家庭奖励扶助审批表

农村部分计划生育家庭奖励扶助审批表
夫妻姓名：夫：妻：住址：镇村
村民
代表
意见
年月日
代表签名：
村（居）委会
审议意见
根据本人申请，经村（居）委会月日至月日张榜公示，无不同意见。审议认为符合“农村部分计划生育家庭奖励扶助制度”所规定，同意报镇（街道）初审。
公示结果：□无异议
□有异议。简要情况：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（盖章）
经办人：负责人：年月日
镇（街道）
审批意见
根据本人申请，村（居）委会审议，镇（街道）审核，经月日至月日张榜公示，无不同意见。审核认为符合“农村部分计划生育家庭奖励扶助制度”所规定，批准从年月起，享受农村部分计划生育家庭奖励扶助金。
公示结果：□无异议
□有异议。简要情况：
（盖章）
经办人：负责人：年月日
备注

全国农村部分计划生育家庭奖励扶助对象申报表

全国农村部分计划生育家庭奖励扶助对象申报表___________县(市、区)____________乡(镇、街道)申报人签字：填表人：___________ 填表时间：______年____月____日全国农村计划生育奖励扶助对象退出情况报告单___________省(区、市)_____________地(市、州) ___________县(市、区)____________乡(镇、街道) ___________村(居)委会退出原因：1.子女数增加（包括收养、过继、婚姻变动导致子女增加） 2.户口农转非 3.迁出（备注栏填迁往何地） 4.死亡 5.审批错误 6.其它（备注栏填详细原因）填表人：___________ 填表时间：______年____月____日填表单位负责人：___________（单位盖章）奖励扶助对象花名册填表单位：（盖章)填表人：_________ 填表时间：____年___月___日填表单位负责人：_______奖励扶助对象（预测）人数汇总表填表单位：（盖章）单位：人填表人：_________ 填表时间：____年___月___日填表单位负责人：_______奖励扶助金发放情况花名册填表单位：（盖章）填表人：_________ 填表时间：____年___月___日填表单位负责人：_______奖励扶助资金发放情况汇总表填表单位：（盖章）单位：人、元填表人：_________ 填表时间：____年___月___日填表单位负责人：_______奖励扶助资金需求计划表填表单位：（盖章）单位：人、元、％填表人：_________ 填表时间：____年___月___日填表单位负责人：_______ 下面是赠送的团队管理名言学习，不需要的朋友可以编辑删除！！！谢谢！！！1、沟通是管理的浓缩。

2、管理被人们称之为是一门综合艺术--“综合”是因为管理涉及基本原理、自我认知、智慧和领导力；“艺术”是因为管理是实践和应用。

计划生育家庭特别扶助对象申请表

计划生育家庭特别扶助对象申报表
照片
省（区、市）地（市、州）县（市、区）
乡（镇、街道）村（居）委会村（居）小组
项目
姓名
公民身份号码
性别
出生年月
户口性质
婚姻状况
本人信息
配偶信息
夫妇曾经生育子女数
男孩
女孩
夫妇现有存活子
女数（含收养）
男孩
女孩
是否领取独生子女证
夫妇曾经
生育子女
情况
姓名
性别
出生年月
是否亲生
存活状况
死/残年月
死亡确认单位
夫妇收养
子女情况
姓名
性别
出生年月
收养年月
存活状况
死/残年月
死亡确认单位
残疾证号码
残疾类型
残疾等级
家庭地址
联系电话
村（居）委会
评议见
年月日(盖章)
乡（镇、街道）
初审意见
年月日(盖章)
县级卫生计生部门审批意见
年月日(盖章)
备注
年月日(盖章)
申报人签字：填表人：填表时间：年月日

农村部分计划生育家庭奖励扶助对象个人申请表格式

申请理由
申请人：梁×罗×2008年12月6日
说明：1、此表由申请人填写；
2、前夫前妻的婚姻、生育史和收养子女情况应详细说明。
农村部分计划生育家庭奖励扶助对象申报表
广西自治区河池市
照片
环江县(市、区)×××乡(镇)
×××村委会×××村小组
项目
姓名
性别
出生
年月
公民身份Biblioteka 码户口性质婚姻状况
婚姻变动年月
本人信息
梁×
男
1940.03
农业
已婚
配偶信息
罗×
女
1943.12
农业
已婚
夫妇曾经生育子女数
男孩女孩2
夫妇现在存活子女数（含收养等）
男孩女孩2
夫妇曾经生育子女情况
序号
姓名
出生年月
死亡年月
是否亲生
1
梁××
1967.12
是
2
梁××
1969.11
是
3
夫妇收养女子情况
序号
姓名
出生年月
死亡年月
收养年月
1
2
3
家庭地址
（门牌号）
联系电话
村委会审议意见
情况属实，符合政策，同意上报。
2008年12月29日（盖章）
乡（镇）初审意见
年月日（盖章）
县级人口计生部门审核意见
年月日（盖章）
备注
申报人签字：梁×填表人朱×填表时间2008年12月29日
2前夫前妻的婚姻生育史和收养子女情况应详细说文档可自由编辑农村部分计划生育家庭奖励扶助对象申报表广西自治区河池村小组项目出生年月公民身份号码户口性质婚姻状况婚姻变动年月本人信息农业已婚配偶信息农业已婚夫妇曾经生育子女男孩女孩2夫妇现在存活子女数含收养男孩女孩夫妇曾经生育子女情况序号姓名出生年月死亡年夫妇收养女子情况序号姓名出生年月死亡年家庭地址门牌号联系电村委会审议意见情况属实符合政策同意上报