头位分娩评分法的临床应用共28页
头盆评分在基层产科中的运用
头盆评分在基层产科中的运用作者：冉儒旺来源：《中国社区医师》2014年第09期doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.9.91摘要目的：头位分娩占分娩总数的95%，头位难产占总分娩数的12.56%，超过难产总发生率（18.33）的2/3以上[1]。
通过头盆四项评分对分娩因素进行量化，能及时发现与正确处理头位难产，是降低围产期母婴发病率的关键。
在基层医院、卫生院、社区医疗机构，因技术力量、人员结构、设备条件等因素，不具备剖宫产条件，有的甚至无接产资质。
怎样服务好本地区孕产妇，作到适时转诊是基层医疗单位一大难题，特别是产科高风险，现就头盆评分在产科中的运用介绍到各产科，大大降低产科风险，从容应对各种产科患者。
关键词头盆评分头位难产胎儿胎位产力Applications of appetizers score in Grassroots obstetricRan RuwangYouyang County MCH of Chongqing city，409800Abstract Cephalic births accounted for 95% of total deliveries，Head difficult accounted for 12.56% of the total number of births，exceeds the overall incidence of dystocia（18.33）2/3[1].Four score through the first basin to quantify the factors of childbirth，and can find the right deal with head difficult，it is the key to reducing maternal and perinatal morbidity.In the hospital，clinics and community health agencies，which does not have a cesarean conditions due to factors such as technology，personnel structure，equipment condition，some even without confinements qualification.How to provide good service for the region maternal，and referral timely is a major problem in primary care，especially in high-risk obstetrics.Now，we want to introduced first basin score in obstetrics to the use of various obstetric，in order to greatly reduce the risk obstetrics，and calmly deal with various kind of obstetric patients.Key words Appetizers score；Head dystocia；Fetal；Fetal position；Productivity头位分娩是分娩的最常见类型，占分娩总数的95%。
头盆评分
头盆评分与骨盆测量的临床意义头位分娩占分娩总数的95%头位难产占总分娩数的12 • 56%,超过难产总发生(18 • 33%)的2/3以上。
如不能早诊断、及时处理可致梗阻性难产，造成母儿严重并发症。
头位难产受三大因素即四个方面(骨盆、胎儿大小、方位、产力)错综复杂关系的影响，对如何评估三大因素，及时发现难产并加以纠正的问题，凌萝达指出头位分娩评分法有助于难产诊断与处理。
头位分娩评分法可作为处理头位梗阻性难产的客观依据，值得推广。
1头位分娩评分头位分娩评分是根据骨盆、胎儿大小、胎头位置及产力的强弱4项指标进行评分，见表1。
累计4项评分为总分,>10分有利于阴道分娩。
其中以骨盆与胎儿两项评分更为重要。
1 • 1骨盆评分骨盆是分娩三大因素中的不变因素。
骨盆狭窄是造成难产的最重要因素。
骨盆评分分6级,大于正常评6分,以骨盆最窄径线为评分标准，见表2。
1 • 2胎儿评分1 •2 • 1胎儿大小评分1 •2 • 2胎头位置评分1 • 3头盆评分头盆评分是骨盆与胎儿评分的综合，表3表 3 头驱氏系口汁分骨盆临界不称及轻度不称为轻微头盆不称 （6~7分）均可试产,骨盆中度不称及重度不称为严 重头盆不称（4~5分）均应选择性剖宫产,入口狭窄头盆评5分,可短期试产。
1・4产力评分 产力为可变因素，以宫缩的强弱及其有效程度给予评分。
分强、中、弱3种，可参照胎儿电子监护仪在产程不同阶段宫缩强度的参数进行评分。
在排除重度头盆不称、严重胎方 位异常情况下，静脉点滴缩宫素加强产力时，可由1分加至正常产力，评2分。
2头位分娩评分法的临床应用2 • 1头盆评分应用与意义 头盆评分在头位分娩4项评分中为不可变因素，骨盆与胎儿大小的 评分相加为头盆评分。
头盆评分应在妊娠 38周后,最晚于临产后做出评分，决定头盆关系。
重度 头盆不称w 5分,可考虑选择性剖宫产。
因胎儿估重不一定很可靠 ，可短暂试产。
临界或轻度头盆 不称6~7分均可试产。
头位分娩评分法在头位难产中的应用
头位分娩评分法在头位难产中的应用刘艳娟天津滨海新区汉沽医院摘要：头位分娩占分娩总数的95%，头位难产占头位分娩总数的21.4%，占难产总发生率65%[1]，及时发现与正确处理头位难产是降低围产期母婴发病率的关键。
为此凌萝达评估影响头位分娩顺利与否的四因素，提出头位分娩评分法 [2]。
头位分娩评分法将影响分娩的因素量化，能及时发现异常并加以纠正, 有助于判断分娩的难易及选择正确的分娩方式, 保障母婴安全, 降低母儿并发症，使头位难产得到了早期诊断和处理。
关键词：头位分娩评分法；头位难产引言发生于头先露的难产为头位难产，即凡因难产以手术（剖宫产、阴道助产）结束分娩者为头位难产。
影响头位分娩顺利与否的因素很多，1978年凌萝达选择其中最重要的四项：骨盆大小、胎儿大小、胎头方位、产力进行评分，其中以骨盆与胎儿两项评分更为重要，提出头位分娩评分法，并将其量化。
临产观察中胎先露下降速度、宫口扩张程度、潜伏期和活跃期的时间、宫缩强度、胎位、胎心变化、羊水性状等因素的改变, 其中除骨盆和胎儿大小是不变因素外, 余者均为可变因素, 评估这些因素, 及时发现异常并加以纠正, 尽早处理难产, 多数可经阴道助产娩出, 部分尽早剖宫产。
否则因判断错误, 勉强从阴道娩出或助产失败改剖宫产, 易导致新生儿窒息、颅内出血、脑瘫或新生儿死亡。
产妇产道损伤，产后出血, 泌尿生殖道瘘, 感染等母儿损伤。
因此早期诊断, 尽早处理头位难产,是减少产伤关键。
用产程图与头位分娩评分法联合监测产程进展, 能及早发现难产,判断难产形成原因及其严重程度, 做出相应处理, 防止出现产程延长或停滞而导致母儿损伤。
因此，头位分娩评分法有助于头位难产的早期诊断及处理,值得推广。
1 头位分娩评分头位分娩评分法是根据骨盆、胎儿大小、胎头位置、及产力四项指标进行评分，见表1。
累计四项评分即总分，＞10分有利于阴道分娩。
其中以骨盆与胎儿两项评分更为重要。
表1 头位分娩评分标准注：高直后位、前不均倾位、额位不评分1.1骨盆评分骨盆是分娩三大因素的不变因素。
头位分娩评分法在4000例孕妇分娩过程中的应用
头位分娩评分法在4 000例孕妇分娩过程中的应用李 芳 白丽慧 曹园园 张 倩郑州市妇幼保健院大石桥产房（河南郑州 450001）【摘 要】 目的 探讨头位分娩评分法在孕妇分娩过程中的应用价值。
方法 选取2020年1月—2022年12月于郑州市妇幼保健院进行建档住院的4 000例待产分娩孕妇作为研究对象，所有孕妇在宫口已开时都给予头位分娩评分，观察与记录所有孕妇的分娩方式与头位分娩评分法状况，记录新生儿出生1 min与出生5 min的Apgar评分，记录所有孕妇的产后并发症发生情况。
结果 在4 000例孕妇中，Apgar评分≤8分者156例、9~10分者894例、≥11分者2 950例。
不同头位分娩评分法孕妇的年龄、孕周、孕次、产次对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
≤8分者的剖宫产率为100.0%，9~10分者、≥11分者分别为35.3%、5.7%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
≤8分者、9~10分者、≥11分者的新生儿出生1 min与出生5 min 的Apgar评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
≤8分者、9~10分者、≥11分者的产后发热、产后出血、产后血肿、产后尿潴留等并发症发生率为分别为13.5%、2.0%、0.2%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 头位分娩评分法在产科中处理头位分娩时具有指导价值，值得推广应用。
【关键词】 头位分娩评分法；孕妇；自然分娩；剖宫产；产后并发症；新生儿Apgar评分DOI：10. 3969 / j. issn. 1000-8535. 2024. 02. 014Application of Head Position Delivery Scoring Method in the Delivery Process of 4 000 Pregnant Women LI Fang，BAI Lihui，CAO Yuanyuan，ZHANG QianDashiqiao Delivery Room，Women & Infants Hospital of Zhengzhou，Zhengzhou 450001，China【Abstract】 Objective To explore and analyze the application values of the head position delivery scoring method in the delivery process of 4 000 pregnant women．Methods Selected 4 000 cases of pregnant women as the study object，all pregnant women gave head delivery score，observed and recorded the delivery mode and head delivery scoring method，recorded the Apgar score of 1 min and 5 min，and recorded the occurrence of postpartum complications of all pregnant women．Results Among the 4 000 pregnant women，156 scored ≤8，894 scored 9-10，and 2 950 scored ≥11．There was no significant difference in the age，gestational age，pregnancy time and delivery status of pregnant women in different head delivery scoring methods（P＞0.05）． The cesarean section of patients with ≤8 score was 100.0%，those with 9-10 score and those with ≥11 score were 35.3% and 5.7%，respectively，and there were significant differences（P＜0.05）．There was no significant difference in Apgar score between newborns with ≤8 scores，9-10 scores and ≥11 scores at 1 min and 5 min after birth（P＞0.05）．The incidence rates of puerperal fever，postpartum hemorrhage，postpartum hematoma and postpartum urinary retention were 13.5%，2.0% and 0.2% in patients with ≤8 score，9~10 score and ≥11 score，respectively，and there were significant differences（P＜0.05）．Conclusions The head delivery scoring method has guiding value in handling head delivery in obstetrics and is worth promoting and applying．【Key words】 head position delivery scoring method；pregnant women；natural childbirth；caesarean section；postpartum complications；newborn Apgar score头位分娩约占分娩总数的十分之九以上，由于当前女性生育年龄的推迟，使得高危孕妇增加，也使得使得难产的发生率增加。
头位评分与头位难产的临床分析
头位评分与头位难产的临床分析目的探讨头位评分法对单胎头位分娩方式和新生儿预后的临床价值。
方法回顾性分析，对2061例临床资料进行分析，统计学处理采用x2检验。
结果评分≥12分者绝大多数可经阴道分娩；9～11分者可试产；≤8分者应剖宫产结束分娩。
评分≤9分者新生儿窒息率、死亡率高。
结论头位评分法和各得分因素有较大临床价值，值得推广应用。
标签：妊娠；头位评分法；分娩头位难产较为常见，采用头位评分法判断头位难产的程度和新生儿预后，对决定分娩方式具有重要意义。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年1月～2013年5月，我院出院产妇2387例，妊娠37～42w分娩者2219例，其中单胎头位2061例，占92.9%。
单胎头位中第1胎1452例，占70.5%。
1.2 方法我们采用凌萝达制定的头位评分标准评分，见表1。
对2061例严格按标准评分，试产过程中随情况变化，评分做相应调整。
分娩方式按先试产，试产不成功行剖宫产的原则进行。
骨盆测量严格按标准测量，必要时2人分别测量，取其平均值；胎儿体重用两种方法计算，取其平均值；试产过程中产力弱者予调整产力。
1.3 统计学处理数据处理软件为SPSS15.0，所得计数资料采用x2检验，检验水准α=0.05。
2 结果2.1 分娩方式2061例中，评分≥10分者1535例，占74.5%，其中阴道分娩1204例，占78.4%，剖宫产者331例，占21.6%；而≤9分者526例，占25.5%，其中阴道分娩104例，占19.8%，剖宫产者422例，占80.2%。
两者分娩方式有极显著差异（P＜0.01），见表2。
2.2 剖宫产指征本组剖宫产指征及所占比例，见表3。
表3中，“头盆不称”指头盆评分（骨盆大小评分+胎儿大小评分）≤6分者；“其他”指妊娠合并其他疾病者、无指征要求剖宫产者、判断失误试产失败者等。
剖宫产指征为头盆不称、胎位异常、前次剖宫产、胎儿宫内窘迫者552例，占73.3%。
头盆评分之令狐文艳创作
头盆评分与骨盆测量的临床意义令狐文艳头位分娩占分娩总数的95%。
头位难产占总分娩数的12·56%,超过难产总发生(18·33%)的2/3以上。
如不能早诊断、及时处理可致梗阻性难产,造成母儿严重并发症。
头位难产受三大因素即四个方面(骨盆、胎儿大小、方位、产力)错综复杂关系的影响,对如何评估三大因素,及时发现难产并加以纠正的问题,凌萝达指出头位分娩评分法有助于难产诊断与处理。
头位分娩评分法可作为处理头位梗阻性难产的客观依据,值得推广。
1头位分娩评分头位分娩评分是根据骨盆、胎儿大小、胎头位置及产力的强弱4项指标进行评分,见表1。
累计4项评分为总分,>10分有利于阴道分娩。
其中以骨盆与胎儿两项评分更为重要。
1·1 骨盆评分骨盆是分娩三大因素中的不变因素。
骨盆狭窄是造成难产的最重要因素。
骨盆评分分6级,大于正常评6分,以骨盆最窄径线为评分标准,见表2。
1·2 胎儿评分1·2·1 胎儿大小评分1·2·2 胎头位置评分1·3 头盆评分头盆评分是骨盆与胎儿评分的综合,表3。
骨盆临界不称及轻度不称为轻微头盆不称(6~7分)均可试产,骨盆中度不称及重度不称为严重头盆不称(4~5分)均应选择性剖宫产,入口狭窄头盆评5分,可短期试产。
1·4 产力评分产力为可变因素,以宫缩的强弱及其有效程度给予评分。
分强、中、弱3种,可参照胎儿电子监护仪在产程不同阶段宫缩强度的参数进行评分。
在排除重度头盆不称、严重胎方位异常情况下,静脉点滴缩宫素加强产力时,可由1分加至正常产力,评2分。
2 头位分娩评分法的临床应用2·1 头盆评分应用与意义头盆评分在头位分娩4项评分中为不可变因素,骨盆与胎儿大小的评分相加为头盆评分。
头盆评分应在妊娠38周后,最晚于临产后做出评分,决定头盆关系。
重度头盆不称≤5分,可考虑选择性剖宫产。
因胎儿估重不一定很可靠,可短暂试产。
头位分娩评分法的临床应用
评分法的标准化使得不同医生或医 疗机构之间可以对分娩过程进行相 对一致的评估，提高了评估结果的 可比性和可重复性。
缺点分析
主观性
尽管头位分娩评分法力求客观， 但在实际应用中仍然存在一定的 主观性，例如医生对胎儿头位、 产道条件等的判断可能因个人经
验而异。
动态变化的局限性
分娩过程是一个动态变化的过程， 而头位分娩评分法主要基于静态 指标进行评估，可能无法充分反
头位分娩评分法能够准确评估胎儿在产道中 的位置和产道情况，帮助医生判断分娩的难 易程度，从而采取相应的措施确保分娩安全 。
预测分娩进程
及时干预和处理
在分娩过程中，头位分娩评分法能够帮助医 生及时发现潜在的问题，如胎儿窘迫、产道 异常等，从而及时采取干预措施，保障母婴 安全。
通过对头位分娩评分法的应用，医生可以 预测分娩的进程和可能遇到的问题，提前 做好应对准备，降低分娩过程中的风险。
第三Байду номын сангаас程
胎盘娩出情况观察与记录， 如胎盘完整性、出血量等
评分结果分析与处理
根据评分结果，对产妇和胎儿情况进行综合 评估
及时与产妇和家属沟通，解释评分结果及处 理措施，取得理解和配合
针对评估结果，制定相应的处理措施，如催 产素使用、剖宫产指征等
持续监测产妇和胎儿情况，及时调整处理措 施，确保母婴安全
头位分娩评分法的临床应 用
目录
• 引言 • 头位分娩评分法的基本原理 • 头位分娩评分法在临床应用中的价值 • 头位分娩评分法的实施步骤 • 头位分娩评分法在临床应用中的注意事项 • 头位分娩评分法的优缺点及改进方向
01
引言
目的和背景
01
02
03
评估胎儿在分娩过程中的状况
头位分娩评分和产程图在头位难产中的临床价值
２０ ０ ８年 ５月第 ５ 第 ５期 卷
Ｗｏｌ ｅｌ Ｄｉ ｓ ｒ ｄＨ ａ ｈ ｇ ｔ ｔ ｅ
・
论
著・
２ 不 良反 应 、 ２
心脏前后负荷 。 观察组 患者在 口服卡托普利后 ，由于肺循环 阻 力和肺动脉 压力的降低 ， 使右室后负荷下降，从而增加了右室 的射血 ，改善 了右室功 能，使心 衰得 到了纠 正。卡托普利常见 的不 良反应 是干 咳， 为缓激肽堆积 引起支气管收缩所致 ， 减量
位 者 侧 卧 或 适 当 时 候 用 手 纠 正 胎 位 、 宫 颈 封 闭等 处 理 ，试 产
２ ～４小 时，最后根据产 程 曲线 、头位评 分情况及胎心情 况，
进 而根 据 综合 产程 图 的类 型和 头位 评分 的高 低给 予相 应 的
处 理 ，现 将 结 果 报 告 如 下 ： １ 资 料 与 方法
究报 告指 出头位 分娩 评分 和 产程 图有 助 于难产 的诊 断与 处 理 “。因此 ，本文就我 院 ２ ０ ０ ５年 １ ２月￣２ ０ ０ ８年 ２月收集 的
１６ 例 头 位 分 娩 的初 产 妇 进 行 头 位 分 娩 评 分 并 绘 制 产 程 图 ， ２
予人 工破 膜 、静推 安定、静滴小剂量催 产素 、枕横位 或枕 后
１６例 ，孕周为 ３ ， １ ５ ，产妇年龄为 ２ ～ ５岁。对初产妇 ２ ７－ ＋ ｗ － ４ ２３
分娩过程进行头位分娩 ４项评分并绘制产程图 。
１２ 方 法 ．
以上。头位难产 是产科常见 的异常产 ，近年来 ，头 位难 产 的
发生率有上升趋 势 ，已成 为产 科较为 突出的问题，如处理不 当会给母婴带 来严重 的危害 。头位难产受 三大因素即 四个方
分析改良头位分娩评分法用于识别头位难产的可行性及临床应用价值
世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第52期51投稿邮箱：sjzxyx88@分析改良头位分娩评分法用于识别头位难产的可行性及临床应用价值商允杰（黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院，黑龙江 密山）摘要：目的 分析改良头位分娩评分法用于识别头位难产的可行性及临床应用价值。
方法 将我妇科自2016年1月至2017年12月收治的96例足月分娩初产妇按照其入院先后顺序分为观察组及对照组两组，每组各48例，其中，对照组实施头位分娩评分法进行适时评分，观察组则实施改良头位分娩评分法进行分娩评分，并采取恰当措施实现分娩，对比分析两组产妇评分对分娩结果的预测准确性及实用性。
结果 结果显示，实施改良头位分娩法评分者，其评分>70分者，其经阴道分娩率为95.83%，剖宫产率为4.17%；评分低于70分者，其经阴道分娩率为68.75%，剖宫产率为31.25%。
结论 改良头位分娩评分法在对于头位难产的预测方面更具有特异性及敏感性，可有效减少误诊及漏诊情况的发生，有利于正确分娩方式的选择，降低分娩不良并发症的发生。
关键词：改良头位分娩评分法；头位难产；应用价值中图分类号：R714.4 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.52.037本文引用格式：商允杰.分析改良头位分娩评分法用于识别头位难产的可行性及临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(52):51-52.0 引言近年来，剖宫产率在临床产科中一直居高不下，在众多的剖宫产指征中，头位难产试产机会减少为重要的因素之一[1-2]。
在头位难产中，以持续性枕横位、枕后位最为常见，多表现为活跃期进展缓慢或停滞[3-4]。
如何准确、及时的判别其经阴道分娩的成功率已经成为影响妇科医师所关注的焦点问题。
为进一步提高头位难产的辨别率，我们在常规头位分娩评分法的基础上进行了改良，并有效的提高了其预测的准确性及可靠性，现总结如下。
头位分娩评分法在临床中的应用
考虑作剖 宫 产 ， 时、 适 适式终 止妊娠 可 以 大大提 高新生儿 出生 １分钟 阿普加评 分 ，
降低 新 生 儿 产 伤 。 关 键 词 头 位 分 娩 头 位 分 娩 评 分 法 阿
普加 评分
１ ０ ５． ６２
适 时适 式
分娩 ， 新生儿出生 １ 钟阿普 加评 分 ７— 分
妇 ３ ０例 ， 录 分 娩 时 头 位 分 娩 评 分 法、 ６ 记
月 产科 收治头 位 分娩 的产 妇 ３ ０例 。产 ６ 妇 年龄 ２ ３ ０～ ８岁 ， 初产妇 ２０例 ， ４ 经产妇
１ ０例 。 ２
分娩 方 式 、 生 儿 预 后 。 结 果 ： 程 中 用 新 产
头位 分 娩 评 分 法 评 分 ＞１ ２分 共 ６ ０例 ， 均
分娩 评 分 法 ， 定 头 位 分 娩 的 产 妇 能否 阴 判
道分娩 ， 临床 适 时、 式终止 妊娠 提供 为 适
疗 ， 电话 随访 一 年无 脑 瘫 等 并 发症 发 后
生 。 见表 １ 。
讨 论
般资料 ：０ ９年 １月 ～２ １ ２０ ０ １年 ２
可 靠 依 据 。方 法 ： 产科 收 治 头 位 分 娩 的 产
娩 １ ８例 ， 生 儿 出生 １分 钟 评 分 ５～９ ７ 新
分； 头位 分 娩 评 分 法 评 １ ０分 共 ６ ９例 ， 剖
宫产 ４ ８例 ， 生 儿 出 生 １分 钟 阿 普 加 评 新 分 ７～９分 。 道 分 娩 ２ 阴 １例 ， 中 １例 １ 其 例 锁 骨 骨 折 ， 例 巨 大 儿 发 生臂 丛 神 经 损 ｌ
对头位分娩 中难 产与顺 产 的界 限却难 以
定夺 ， 往需要试产才能确定 。利用 头位 往 分娩评分法在产程 中根 据骨盆大小 、 儿 胎 大小 、 头 位 置 及产 力 ， 胎 计算 出数 值 ， 简
低危初产妇经产道头位分娩会阴评估临床应用探讨
阴侧 切 术 。 １ ． ３观 察 指 标 会 阴 损 伤 评 估 包 括 会 阴 完 整 、 会 阴侧 切 、 会 阴裂伤分 级 以及新 生儿 窒 息 、 头 皮 血 肿 的 发 生 。产 后 １个 月 由 助 产 士 进 行 家 庭 入 户 访 视 。 １ ． ４统计 学处 理 应 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软 件 进 行 统 计 学 分 析 ， 计数 资料 发生率 用 百 分 比表 示 ， 行 卡 方检 验 。Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差 异有 统计学 意义 。
１资 料 与 方 法
１ ． １一 般 资 料 选 取 我 院 产 科 ２ ０ １ １ 年 １月 至 ２ ０ １ ３年 １月 头 位 阴 道 自然 分 娩 的 １ ０ ０例 低 危 初 产 妇 ， 按 照 数 字 随 机 分配 法分 为研 究组 ５ ０例 和对照组 ５ ０例 。研究组 产妇 年
［ 关键词 】 低危初 产； 头位分娩 ； 会 阴评 估
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５—９ ５ ５ ９ ． ２ ０ １ ６ ． ０ ６ ． ０ ０ ９
文章编号 ： ２ ０ ９ ５ －９ ５ ５ ９ （ ２ ０ １ ６ ） ０ ６ —２ ６ １ ３ —０ ２
随着 国家对 二胎政策 的放开 ， 低 危 初 产 妇 经 产 道 头 位分 娩人 群势必会 越 来 越 趋 于增 高 走 势 。而 经 产 道 自 然 分 娩 会 阴侧 切 术 是 初 产 妇 常 见 的 助 产 操 作 ， 可 推 动 产 程进 展 ， 扩大 阴道出 口， 顺 利娩 出胎儿 防止产 伤 发 生 ， 及 时正 确地选 择会 阴侧切可 以有 效 避免 产 钳 等器 械 助产 、 肩难 产等 引起 的会 阴严 重 撕 裂 伤 … 。临 床 产 科 常 规 会 阴侧 切对女 性 盆底 组 织 结 构 的影 响 ， 不 仅 表 现在 生 理 、 心理 方面 ， 还会 影 响 对 下 一胎 的生 育 过 程 ， 因 此 选 择 性
头位分娩评分法预测分娩方式的探讨
头位分娩评分法预测分娩方式的探讨
李燕玲;牛刚
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2005(021)015
【摘要】目的:探讨头位分娩评分法在单胎足月头位初产妇分娩方式预测中的应用.方法:回顾性分析2001年经试产758例单胎足月头位初产妇的临床资料,对采用头位分娩评分法预测的分娩方式与实际分娩的临床资料,对采用头位分娩评分法预测的分娩方式与实际分娩结局进行比较分析.结果:头位分娩评分总分≤9分的剖宫产阳性预测值达94.7%;总分≥12分的阴道分娩阳性预测值达91.8%;总的可预测率为81.3%.结论:头位分娩评分法能有效预测单胎足月头位初产妇的分娩方式,操作简便易掌握,值得产科临床常规应用.
【总页数】2页(P1952-1953)
【作者】李燕玲;牛刚
【作者单位】珠海市香州区人民医院妇产科,广东,珠海,519070;中山大学附属第一医院,广东,广州,510000
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.采用头位评分法选择分娩方式的探讨 [J], 陈俊英
2.新式头位分娩评分法对判断初产妇持续性枕横位、枕后位分娩方式的临床价值
[J], 刘薇;李玉珍
3.持续性枕横、枕后位产妇改良头位评分法得分与分娩方式的关系 [J], 李玉珍
4.新式头位分娩评分法对初产妇持续性枕横位、枕后位分娩方式及预后判断的临床研究 [J], 林婵;罗秀霞
5.新式头位分娩评分法对初产妇持续性枕横位、枕后位分娩方式及预后判断的临床研究 [J], 林婵;罗秀霞
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513例头位分娩评分法分析
513例头位分娩评分法分析
皮健曾;易旺云
【期刊名称】《衡阳医学院学报》
【年(卷),期】1992(020)003
【摘要】本文对513例初产妇用凌氏评分法进行回顾性分析。
头位分娩评分≤9者,绝大部分需剖宫产;10～11分者,部分需剖宫产;≥12分者,均能阴道分娩。
根据分析认为凌氏头位分娩评分法为一简单有效的预测方法。
但因四项标准不易准确评分,且在产程进展中,评分将随时变化。
因此对头位评分≥10分者,应予试产。
发现产程进展异常时,需要反复评分,才能决定分娩方式。
【总页数】4页(P272-274,318)
【作者】皮健曾;易旺云
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R714.4
【相关文献】
1.头位分娩评分法在头位难产中的应用及护理 [J], 崔丽霞;官玲燕;吕泽曼
2.用“头位分娩评分法”诊断头位难产 [J], 纪风银
3.头位分娩评分法在头位难产分娩中的应用 [J], 孙素丽;温兰英;李雪霞
4.产程图与头位分娩评分法联合应用在头位难产的诊断与处理中的意义 [J], 赖壬娣;何桂浓;彭旭红
5.改良头位分娩评分法识别头位难产临床应用价值的研究 [J], 颜建英;崔小妹;刘青闽;陈文祯
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新式头位分娩评分法对判断初产妇持续性枕横位、枕后位分娩方式的临床价值
新式头位分娩评分法对判断初产妇持续性枕横位、枕后位分娩
方式的临床价值
刘薇;李玉珍
【期刊名称】《实用妇产科杂志》
【年(卷),期】2007(23)4
【摘要】目的:设计一种在临床上能更及时、准确地做出顺产与难产判断的头位分娩评分法,并探讨其对判断初产妇持续性枕横位、枕后位分娩方式的临床价值.方法:拟定新式头位分娩评分法,对236例诊断为持续性枕横位、枕后位的初产妇进行临床分析.结果:新式头位分娩评分法总分小于70分者,90.63%行剖宫产术,大于80分者91.49%经阴道分娩(P＜0.01),无一例严重母婴并发症发生.结论:新式头位分娩评分法全面地对整个产程及胎儿情况进行量化评分,对顺产与难产做出综合判断,在确保母婴安全的情况下,尽可能地降低了剖宫产率.
【总页数】3页(P239-241)
【作者】刘薇;李玉珍
【作者单位】聊城市人民医院,山东,聊城,252000;聊城市人民医院,山东,聊
城,252000
【正文语种】中文
【中图分类】R714
【相关文献】
1.侧卧位分娩姿势在持续性枕横位和枕后位初产妇中的应用效果 [J], 何秀玲;梁燕霞;罗曼云;邹文霞
2.持续性枕横、枕后位产妇改良头位评分法得分与分娩方式的关系 [J], 李玉珍
3.头位分娩评分法预测分娩方式的探讨 [J], 李燕玲;牛刚
4.新式头位分娩评分法对初产妇持续性枕横位、枕后位分娩方式及预后判断的临床研究 [J], 林婵;罗秀霞
5.新式头位分娩评分法对初产妇持续性枕横位、枕后位分娩方式及预后判断的临床研究 [J], 林婵;罗秀霞
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