休克患者的处理原则 ppt课件
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休克患者的急救护理ppt课件
是“需多少，补多少”。
大家好
液体量新观点
对于出血性休克传统的观点是尽早、大量地进行液体复苏，必要时应用血管活 性药物恢复血压到正常水平。目的是尽早恢复组织器官的血液灌注，纠正其代 谢障碍，从而减少细胞的损伤，恢复器官功能。
但动物试验模型和临床资料表明：在出血未有效控制的情况之下，大量的输液把 血压恢复到正常值会导致已形成的凝血块脱落，出血增多，过度稀释血液，破坏 凝血机制，酸中毒加重，不但不能改善创伤病人的存活率，反而可能导致更严重 的失血和死亡率的增高。
5 5、血管活性药物使用原则
在充分复苏的前提下应用血管 活性药物，以维持脏器灌注。
6、体温调节
保暖
提高室温、加盖棉被
6
禁用热水袋、电热毯等体表加
温方法
降温
库存血常温下复温
六、休克的急救护理措施
7、病因处理
➢需手术者先抗休克后手术，休克不能控制者， 边抗休克边手术
➢加强病情观察，准确记录补液种类和出入量， 注意并发症发生
必要时气管插管或气切呼吸机 辅助呼吸
3、立即建立静脉通道
➢2条以上，输血、输液，快速
扩容，首选上肢、颈内，锁骨
3
下大血管
➢尽量选择静脉留置套管针，
常规16～18号留置针
大家好
4、合理补液
➢补液原则：先晶后胶、先盐后 糖、先快后慢、液种交替，见
4 尿补钾
➢有细胞水肿者可用高渗盐水 ➢在连续监测Bp、CVP和尿量的 基础上判断补液量
左心功能、肺循环阻力的指示 PCWP：血容量不足（较CVP敏感） PCWP：肺水肿 PCWP 升高： 提示肺循环阻力增加 PCWP > 30mmHg： 肺水肿 CVP正常、PCWP升高：限制补液预防肺水肿
大家好
液体量新观点
对于出血性休克传统的观点是尽早、大量地进行液体复苏，必要时应用血管活 性药物恢复血压到正常水平。目的是尽早恢复组织器官的血液灌注，纠正其代 谢障碍，从而减少细胞的损伤，恢复器官功能。
但动物试验模型和临床资料表明：在出血未有效控制的情况之下，大量的输液把 血压恢复到正常值会导致已形成的凝血块脱落，出血增多，过度稀释血液，破坏 凝血机制，酸中毒加重，不但不能改善创伤病人的存活率，反而可能导致更严重 的失血和死亡率的增高。
5 5、血管活性药物使用原则
在充分复苏的前提下应用血管 活性药物，以维持脏器灌注。
6、体温调节
保暖
提高室温、加盖棉被
6
禁用热水袋、电热毯等体表加
温方法
降温
库存血常温下复温
六、休克的急救护理措施
7、病因处理
➢需手术者先抗休克后手术，休克不能控制者， 边抗休克边手术
➢加强病情观察，准确记录补液种类和出入量， 注意并发症发生
必要时气管插管或气切呼吸机 辅助呼吸
3、立即建立静脉通道
➢2条以上，输血、输液，快速
扩容，首选上肢、颈内，锁骨
3
下大血管
➢尽量选择静脉留置套管针，
常规16～18号留置针
大家好
4、合理补液
➢补液原则：先晶后胶、先盐后 糖、先快后慢、液种交替，见
4 尿补钾
➢有细胞水肿者可用高渗盐水 ➢在连续监测Bp、CVP和尿量的 基础上判断补液量
左心功能、肺循环阻力的指示 PCWP：血容量不足（较CVP敏感） PCWP：肺水肿 PCWP 升高： 提示肺循环阻力增加 PCWP > 30mmHg： 肺水肿 CVP正常、PCWP升高：限制补液预防肺水肿
休克完美版ppt课件
血管活性药物
根据休克类型和病情需要，选择血管收缩剂、血管扩张剂或血管收缩-扩张转 换剂等血管活性药物进行治疗。
正性肌力药物
对于心功能不全的患者，可应用正性肌力药物如多巴胺、多巴酚丁胺等，以增 强心肌收缩力，改善心功能。
04 常见休克类型及 处理
低血容量性休克
定义
由于大量失血或体液丢失而引起 有效循环血容量减少所致的休克
。
定期检查患者的血常规、电解质 、血气分析等指标，了解内环境
紊乱情况并及时纠正。
加强营养支持，提高患者免疫力。
根据患者的营养需求和胃肠道功能状 况，制定合理的饮食计划，提供高热 量、高蛋白、高维生素的食物。
鼓励患者多饮水，保持水电解质平衡 ，同时也有助于预防尿路感染等并发 症的发生。
对于不能经口进食的患者，可通过鼻 饲或静脉营养支持等方式提供营养。
THANKS
感谢观看
给予吸氧支持治疗，根据患者 情况选择合适的氧流量和浓度 ，以改善组织缺氧状况。
对于严重呼吸困难或呼吸衰竭 的患者，可考虑使用呼吸机辅 助呼吸。
密切观察病情变化，及时发现并处理异常情况。
严密监测患者的生命体征，包括 体温、脉搏、呼吸、血压等，及 时发现异常情况并采取相应措施
。
观察患者的神志、面色、尿量等 变化，评估休克程度及病情变化
处理
控制感染源，应用有效抗生素；补充血容量，纠正酸中毒 ；应用血管活性药物和肾上腺皮质激素等。
过敏性休克
定义
已致敏的机体再次接触相应的过敏物质后，引起全身毛细血管扩张和通透性增加，血浆迅 速内渗到组织间隙，从而引起有效循环血量下降，导致全身组织器官水肿和功能障碍。
病因
药物（如青霉素等）、异种蛋白（如血清制品等）、动植物（如花粉、昆虫等）等引起的 过敏反应。
根据休克类型和病情需要，选择血管收缩剂、血管扩张剂或血管收缩-扩张转 换剂等血管活性药物进行治疗。
正性肌力药物
对于心功能不全的患者，可应用正性肌力药物如多巴胺、多巴酚丁胺等，以增 强心肌收缩力，改善心功能。
04 常见休克类型及 处理
低血容量性休克
定义
由于大量失血或体液丢失而引起 有效循环血容量减少所致的休克
。
定期检查患者的血常规、电解质 、血气分析等指标，了解内环境
紊乱情况并及时纠正。
加强营养支持，提高患者免疫力。
根据患者的营养需求和胃肠道功能状 况，制定合理的饮食计划，提供高热 量、高蛋白、高维生素的食物。
鼓励患者多饮水，保持水电解质平衡 ，同时也有助于预防尿路感染等并发 症的发生。
对于不能经口进食的患者，可通过鼻 饲或静脉营养支持等方式提供营养。
THANKS
感谢观看
给予吸氧支持治疗，根据患者 情况选择合适的氧流量和浓度 ，以改善组织缺氧状况。
对于严重呼吸困难或呼吸衰竭 的患者，可考虑使用呼吸机辅 助呼吸。
密切观察病情变化，及时发现并处理异常情况。
严密监测患者的生命体征，包括 体温、脉搏、呼吸、血压等，及 时发现异常情况并采取相应措施
。
观察患者的神志、面色、尿量等 变化，评估休克程度及病情变化
处理
控制感染源，应用有效抗生素；补充血容量，纠正酸中毒 ；应用血管活性药物和肾上腺皮质激素等。
过敏性休克
定义
已致敏的机体再次接触相应的过敏物质后，引起全身毛细血管扩张和通透性增加，血浆迅 速内渗到组织间隙，从而引起有效循环血量下降，导致全身组织器官水肿和功能障碍。
病因
药物（如青霉素等）、异种蛋白（如血清制品等）、动植物（如花粉、昆虫等）等引起的 过敏反应。
《休克护理》PPT课件
记录护理措施
详细记录所采取的护理措施，如输液 、输血、用药等，以及护理效果的评 价和反馈。
04
休克护理措施
一般护理措施
01
保持呼吸道通畅
确保患者平卧，头偏向一侧，及 时清理呼吸道分泌物，给予吸氧 ，必要时使用呼吸机辅助呼吸。
03
监测生命体征
严密监测患者的血压、心率、呼 吸、体温等生命体征，及时发现
监测患者的尿量、尿比重和肌酐等指标， 了解肾脏功能状况，预防肾功能不全的发 生。
护理记录
记录生命体征
将患者的血压、心率、呼吸、体温等指 标记录在护理记录中，以便于分析和评
估病情。
记录皮肤色泽与温度
观察并记录患者的皮肤颜色和温度变 化，为医生提供判断病情的依据。
记录意识状态
记录患者的意识状态变化，如出现嗜 睡、昏迷等症状，应及时通知医生进 行处理。
诊断
根据患者的症状和体征，结合实验室 检查和血流动力学监测结果，可以对 休克作出诊断。
治疗
休克的治疗主要包括补充血容量、纠 正酸碱平衡失调、使用血管活性药物 等措施，同时需要治疗原发病。
休克的预防与护理
预防
预防休克的发生主要通过积极治疗原发病、避免诱发因素、及时处理并发症等 措施。
护理
护理休克患者需要注意观察病情变化、保持呼吸道通畅、监测生命体征、控制 出血等措施，同时需要做好心理护理。
病情变化。
02
建立静脉通道
迅速建立有效的静脉通道，保证 液体和药物的输入，维持循环血
量。
04
保暖
保持患者体温在正常范围，避免 体温过低或过高加重休克。
特殊护理措施
创伤性休克的护理
对于因创伤引起的休克，应 迅速控制出血，妥善固定骨 折部位，避免搬运过程中的 二次损伤。
详细记录所采取的护理措施，如输液 、输血、用药等，以及护理效果的评 价和反馈。
04
休克护理措施
一般护理措施
01
保持呼吸道通畅
确保患者平卧，头偏向一侧，及 时清理呼吸道分泌物，给予吸氧 ，必要时使用呼吸机辅助呼吸。
03
监测生命体征
严密监测患者的血压、心率、呼 吸、体温等生命体征，及时发现
监测患者的尿量、尿比重和肌酐等指标， 了解肾脏功能状况，预防肾功能不全的发 生。
护理记录
记录生命体征
将患者的血压、心率、呼吸、体温等指 标记录在护理记录中，以便于分析和评
估病情。
记录皮肤色泽与温度
观察并记录患者的皮肤颜色和温度变 化，为医生提供判断病情的依据。
记录意识状态
记录患者的意识状态变化，如出现嗜 睡、昏迷等症状，应及时通知医生进 行处理。
诊断
根据患者的症状和体征，结合实验室 检查和血流动力学监测结果，可以对 休克作出诊断。
治疗
休克的治疗主要包括补充血容量、纠 正酸碱平衡失调、使用血管活性药物 等措施，同时需要治疗原发病。
休克的预防与护理
预防
预防休克的发生主要通过积极治疗原发病、避免诱发因素、及时处理并发症等 措施。
护理
护理休克患者需要注意观察病情变化、保持呼吸道通畅、监测生命体征、控制 出血等措施，同时需要做好心理护理。
病情变化。
02
建立静脉通道
迅速建立有效的静脉通道，保证 液体和药物的输入，维持循环血
量。
04
保暖
保持患者体温在正常范围，避免 体温过低或过高加重休克。
特殊护理措施
创伤性休克的护理
对于因创伤引起的休克，应 迅速控制出血，妥善固定骨 折部位，避免搬运过程中的 二次损伤。
外科休克患者的护理ppt课件
饮食调理
根据患者的营养需求和消化能力，提供合适的饮食建议，如高蛋白、 高热量、易消化的食物。
用药指导
向患者及其家属说明所用药物的名称、作用、用法和注意事项，指 导其正确使用药物。
家庭护理建议
病情监测
01
教会患者及家属监测病情的方法，如观察血压、心率等指标，
及时发现异常情况。
定期复查
02
提醒患者按时到医院进行复查，以便及时了解身体恢复情况并
其他治疗手段与护理配合
其他治疗手段
包括机械通气、血液净化等，针对患 者的具体情况选择合适的治疗方法。
护理配合
根据治疗需要，协助医生进行相关操作，如 协助患者摆好体位、监测治疗过程中的生命 体征等；同时注意观察患者有无并发症的发 生，如呼吸机相关性肺炎、出血等。
05 外科休克患者的心理护理 与康复指导
临床表现与诊断
临床表现
休克患者可能出现血压下降、心率加快、呼吸急促、意识障 碍等症状。根据休克程度的不同，还可能出现皮肤湿冷、发 绀、尿量减少等表现。
诊断
根据患者的病史、体格检查和实验室检查，可以综合判断是 否存在休克以及休克的严重程度。其中，血压和心率是评估 休克的重要指标，而实验室检查则有助于明确病因和指导治 疗。
分类
根据病因，外科休克可分为失血 性休克、感染性休克、神经源性 休克和过敏性休克等。
病因与病理生理
病因
外科休克多由严重创伤、大出血、感染、过敏反应等引起，导致机体有效循环 血容量减少，组织灌注不足，进而引发一系列生理和代谢紊乱。
病理生理
休克时，机体的微循环系统出现障碍，导致组织细胞缺血、缺氧和代谢紊乱。 同时，机体还会出现一系列应激反应，如炎症反应、免疫反应和应激性溃疡等。
根据患者的营养需求和消化能力，提供合适的饮食建议，如高蛋白、 高热量、易消化的食物。
用药指导
向患者及其家属说明所用药物的名称、作用、用法和注意事项，指 导其正确使用药物。
家庭护理建议
病情监测
01
教会患者及家属监测病情的方法，如观察血压、心率等指标，
及时发现异常情况。
定期复查
02
提醒患者按时到医院进行复查，以便及时了解身体恢复情况并
其他治疗手段与护理配合
其他治疗手段
包括机械通气、血液净化等，针对患 者的具体情况选择合适的治疗方法。
护理配合
根据治疗需要，协助医生进行相关操作，如 协助患者摆好体位、监测治疗过程中的生命 体征等；同时注意观察患者有无并发症的发 生，如呼吸机相关性肺炎、出血等。
05 外科休克患者的心理护理 与康复指导
临床表现与诊断
临床表现
休克患者可能出现血压下降、心率加快、呼吸急促、意识障 碍等症状。根据休克程度的不同，还可能出现皮肤湿冷、发 绀、尿量减少等表现。
诊断
根据患者的病史、体格检查和实验室检查，可以综合判断是 否存在休克以及休克的严重程度。其中，血压和心率是评估 休克的重要指标，而实验室检查则有助于明确病因和指导治 疗。
分类
根据病因，外科休克可分为失血 性休克、感染性休克、神经源性 休克和过敏性休克等。
病因与病理生理
病因
外科休克多由严重创伤、大出血、感染、过敏反应等引起，导致机体有效循环 血容量减少，组织灌注不足，进而引发一系列生理和代谢紊乱。
病理生理
休克时，机体的微循环系统出现障碍，导致组织细胞缺血、缺氧和代谢紊乱。 同时，机体还会出现一系列应激反应，如炎症反应、免疫反应和应激性溃疡等。
休克抢救课件ppt
休克抢救课件
目录
• 休克概述 • 休克抢救原则 • 休克抢救流程 • 休克抢救药物与治疗 • 休克抢救的护理与监测 • 休克抢救的预防与预后
01
休克概述
定义与分类
定义
休克是由于各种原因导致的有效 循环血容量减少，组织灌注不足 ，细胞代谢紊乱和功能受损的病 理生理过程。
分类
休克可分为低血容量性休克、感 染性休克、神经源性休克和过敏 性休克等类型。
诊断
根据患者病史、临床表现和必要的实验室检查，如血常规、尿常规、血流动力 学监测等，可对休克作出诊断。同时，需明确休克的类型和病因，以便采取针 对性的治疗措施。
02
休克抢救原则
早期识别与干预
早期识别
及时发现并识别休克症状，如血压下 降、心率加快、呼吸急促等。
早期干预
一旦确诊为休克，应立即采取措施进 行干预，包括补充血容量、纠正酸碱 平衡等。
休克抢救的预防与预后
预防措施
定期进行健康检查
通过定期进行身体检查，可以及时发 现潜在的健康问题，预防休克的发生 。
控制基础疾病
避免过度疲劳
合理安排工作和休息时间，避免过度 疲劳，以免身体机能下降引发休克。
积极治疗和控制高血压、糖尿病等基 础疾病，降低休克的风险。
预后评估
生命体征监测
在抢救后，持续监测患者的生命 体征，如心率、血压、呼吸等，
抗凝与溶栓治疗的注意事项
在休克抢救过程中，应权衡抗凝与溶栓治疗的风险和益处，避免过 度治疗或治疗不足。
其他治疗措施
补充血容量
通过输血或输液补充血容 量，维持血液循环。
纠正酸碱平衡
监测和纠正酸碱平衡紊乱 ，保持内环境稳定。
支持治疗
包括机械通气、心肺复苏 等措施，支持重要器官功 能。
目录
• 休克概述 • 休克抢救原则 • 休克抢救流程 • 休克抢救药物与治疗 • 休克抢救的护理与监测 • 休克抢救的预防与预后
01
休克概述
定义与分类
定义
休克是由于各种原因导致的有效 循环血容量减少，组织灌注不足 ，细胞代谢紊乱和功能受损的病 理生理过程。
分类
休克可分为低血容量性休克、感 染性休克、神经源性休克和过敏 性休克等类型。
诊断
根据患者病史、临床表现和必要的实验室检查，如血常规、尿常规、血流动力 学监测等，可对休克作出诊断。同时，需明确休克的类型和病因，以便采取针 对性的治疗措施。
02
休克抢救原则
早期识别与干预
早期识别
及时发现并识别休克症状，如血压下 降、心率加快、呼吸急促等。
早期干预
一旦确诊为休克，应立即采取措施进 行干预，包括补充血容量、纠正酸碱 平衡等。
休克抢救的预防与预后
预防措施
定期进行健康检查
通过定期进行身体检查，可以及时发 现潜在的健康问题，预防休克的发生 。
控制基础疾病
避免过度疲劳
合理安排工作和休息时间，避免过度 疲劳，以免身体机能下降引发休克。
积极治疗和控制高血压、糖尿病等基 础疾病，降低休克的风险。
预后评估
生命体征监测
在抢救后，持续监测患者的生命 体征，如心率、血压、呼吸等，
抗凝与溶栓治疗的注意事项
在休克抢救过程中，应权衡抗凝与溶栓治疗的风险和益处，避免过 度治疗或治疗不足。
其他治疗措施
补充血容量
通过输血或输液补充血容 量，维持血液循环。
纠正酸碱平衡
监测和纠正酸碱平衡紊乱 ，保持内环境稳定。
支持治疗
包括机械通气、心肺复苏 等措施，支持重要器官功 能。
休克患者的处理原则参考PPT
9
休克患者的处理原则
(八)纠正酸中毒，可用碳酸氢钠，用量可据病情调整。 (九)呼吸抑制时，可肌肉或静脉应用可拉明、洛贝林等 呼吸兴奋剂，支气管痉挛可缓注氨茶碱稀释液，对喉 头水肿者，随时准备气管切开，呼吸机辅助呼吸。如 发生心搏骤停，立即行心肺复苏。
(十)抢救的同时注意保暖，密切观察并记录患者的意识、体温、 脉搏、呼吸、血压、尿量、心电图等病情变化，根据病情变化 随时采取相应的抢救措施。患者未脱离危险前不宜搬动。
7
休克患者的处理原则 (三)吸氧，及时清除呼吸道分泌物， 保持气道畅通，必要时行球囊辅助 呼吸，因喉头水肿症状十分危急、 影响呼吸时，可行环甲膜处穿刺， 以迅速缓解呼吸困难。
(四)迅速建立静脉通路，必要时建立两 条静脉通路，确保用药及输液顺畅。
8
休克患者的处理原则
(五)应用抗组胺类药物，肌肉注射盐酸异丙嗪（非那 根）25～50mg或苯海拉明20～50mg。钙剂有脱敏作 用及对链霉素有解毒作用，对链霉素过敏者可加10％ 葡萄糖钙10～20ml静脉注射，半小时后可再给药1次。
12
休克患者的处理原则
13
2016年2月2日
休克患者的处理原则
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2016年2月2日
休克患者的处理原则
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2016年2月2日
休克患者的处理原则
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2016年2月2日
休克患者的处理原则
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2016年2月2日
休克患者的处理原则
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2016年2月2日
休克患者的处理原则
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2016年2月2日
休克患者的处理原则
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2016年2月2日
休克患者的处理原则
(一)DAS一旦发生应立即停用 引起过敏的药物，如为静脉用 药时出现，不要拔针，换输液 器，继续换上0.9%氯化钠注射 液快速滴入；就地抢救，去枕 平卧或足高头低位，解开衣带。 切忌转院、转科而延误治疗。
休克患者的处理原则
(八)纠正酸中毒，可用碳酸氢钠，用量可据病情调整。 (九)呼吸抑制时，可肌肉或静脉应用可拉明、洛贝林等 呼吸兴奋剂，支气管痉挛可缓注氨茶碱稀释液，对喉 头水肿者，随时准备气管切开，呼吸机辅助呼吸。如 发生心搏骤停，立即行心肺复苏。
(十)抢救的同时注意保暖，密切观察并记录患者的意识、体温、 脉搏、呼吸、血压、尿量、心电图等病情变化，根据病情变化 随时采取相应的抢救措施。患者未脱离危险前不宜搬动。
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休克患者的处理原则 (三)吸氧，及时清除呼吸道分泌物， 保持气道畅通，必要时行球囊辅助 呼吸，因喉头水肿症状十分危急、 影响呼吸时，可行环甲膜处穿刺， 以迅速缓解呼吸困难。
(四)迅速建立静脉通路，必要时建立两 条静脉通路，确保用药及输液顺畅。
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休克患者的处理原则
(五)应用抗组胺类药物，肌肉注射盐酸异丙嗪（非那 根）25～50mg或苯海拉明20～50mg。钙剂有脱敏作 用及对链霉素有解毒作用，对链霉素过敏者可加10％ 葡萄糖钙10～20ml静脉注射，半小时后可再给药1次。
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休克患者的处理原则
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休克患者的处理原则
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休克患者的处理原则
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休克患者的处理原则
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2016年2月2日
休克患者的处理原则
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2016年2月2日
休克患者的处理原则
(一)DAS一旦发生应立即停用 引起过敏的药物，如为静脉用 药时出现，不要拔针，换输液 器，继续换上0.9%氯化钠注射 液快速滴入；就地抢救，去枕 平卧或足高头低位，解开衣带。 切忌转院、转科而延误治疗。
休克的急救处理ppt课件
体温调节紊乱：与细菌感染、组织灌注不足有关 焦虑/恐惧：与病情危重、担心预后有关 有受伤的危险：与烦躁不安、意识不清、疲乏无力
等有关
潜在并发症：感染、压疮、MODS。
紧急措施
体位 保持呼吸道通畅 供氧 建克体位： 头抬抬高20°～ 30◦ 下肢抬高15°～ 20◦
休克代偿期
主要临床表现
神志清楚 血压略升或 降脉压减小 面色苍白 呼吸增快 四肢湿冷
脉搏增快
尿量减少
治疗原则：消除病因，补充血容量，改善微循环障碍
休克失代偿期
主要临床表现
血压进行性下降 脑灌流不足—— 转向昏迷 心灌流不足—— 心搏无力 皮肤血管灌流减少——发凉，发绀
肾血流持续不足——少尿或无尿
皮质类固醇的应用
主要用于感染性休克 常用的药物有：地塞米松、甲强龙等。
护理措施—DIC治疗改善微循环
扩充血容量，应用血管扩张剂 低分子右旋糖酐：用量不宜超过1000ml 肝素：1.0mg/Kg，成人首次可用10000U 溶栓剂：链激酶、脲激酶、蝮蛇抗栓酶 血小板解聚药：阿司匹林、潘生丁
主要特征
病因分类
低血容量性休克（失血性、创伤性、烧 伤性） 感染性休克 心源性休克 神经性休克 过敏性休克
病理生理
各类休克共同的病理生理基础： 有效循环血容量锐减、组织灌注不足 ↓ »微循环障碍 »代谢改变 »器官继发性损害
病理生理—微循环收缩期
失血、失液 ↓ 儿茶酚胺↑ ↓ 收缩血管（外周和内脏小血管） ↓ 止血，使循环血量重新分布、 保证重要脏器血供
紧急措施—体温调节
保暖 提高室温、加盖棉被 禁用热水袋、电热毯等体表加温方法 降温 库存血常温下复温
2024版过敏性休克的急救及处理流程ppt课件
诊断依据
根据患者的过敏史、临床表现及体征，结合实验室检查如血清 特异性IgE抗体检测等，可作出过敏性休克的诊断。
危险因素与预防措施
危险因素
过敏性休克的发生与过敏原的种类、性质及个体差异有关。常见的过敏原包括药物、食物、昆虫叮咬等。此外， 有过敏史、哮喘、过敏性鼻炎等疾病的患者也更容易发生过敏性休克。
抗过敏治疗
给予抗过敏药物
如肾上腺素、抗组胺药等。
观察药物疗效和副作用
及时调整用药方案。
03
药物治疗方案
Chapter
肾上腺素应用指征及剂量调整
应用指征
出现过敏性休克症状，如低血压、 支气管痉挛、呼吸困难等。
剂量调整
根据患者病情严重程度和年龄等因 素，调整肾上腺素的使用剂量。
糖皮质激素类药物选择和使用注意事项
新型抗过敏药物的研究与 应用
介绍了近年来新型抗过敏药物的研发成果， 如生物制剂和免疫抑制剂等，这些药物在治 疗过敏性休克方面具有更高的疗效和安全性。
急救技术的改进与优化
探讨了急救技术在过敏性休克救治中的应用， 如气管插管、机械通气等高级生命支持手段，
以及远程医疗技术在急救中的应用前景。
提高自身应对能力，关注行业动态
过敏性休克的急救及处理流程ppt 课件
目录
• 过敏性休克概述 • 急救原则与方法 • 药物治疗方案 • 监测与评估策略 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
过敏性休克概述
Chapter
定义与发病机制
定义
过敏性休克是一种严重的、全身性过敏性反应，可 导致血压急剧下降、喉头水肿、支气管痉挛等症状， 甚至危及生命。
05
并发症预防与处理措施
根据患者的过敏史、临床表现及体征，结合实验室检查如血清 特异性IgE抗体检测等，可作出过敏性休克的诊断。
危险因素与预防措施
危险因素
过敏性休克的发生与过敏原的种类、性质及个体差异有关。常见的过敏原包括药物、食物、昆虫叮咬等。此外， 有过敏史、哮喘、过敏性鼻炎等疾病的患者也更容易发生过敏性休克。
抗过敏治疗
给予抗过敏药物
如肾上腺素、抗组胺药等。
观察药物疗效和副作用
及时调整用药方案。
03
药物治疗方案
Chapter
肾上腺素应用指征及剂量调整
应用指征
出现过敏性休克症状，如低血压、 支气管痉挛、呼吸困难等。
剂量调整
根据患者病情严重程度和年龄等因 素，调整肾上腺素的使用剂量。
糖皮质激素类药物选择和使用注意事项
新型抗过敏药物的研究与 应用
介绍了近年来新型抗过敏药物的研发成果， 如生物制剂和免疫抑制剂等，这些药物在治 疗过敏性休克方面具有更高的疗效和安全性。
急救技术的改进与优化
探讨了急救技术在过敏性休克救治中的应用， 如气管插管、机械通气等高级生命支持手段，
以及远程医疗技术在急救中的应用前景。
提高自身应对能力，关注行业动态
过敏性休克的急救及处理流程ppt 课件
目录
• 过敏性休克概述 • 急救原则与方法 • 药物治疗方案 • 监测与评估策略 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
过敏性休克概述
Chapter
定义与发病机制
定义
过敏性休克是一种严重的、全身性过敏性反应，可 导致血压急剧下降、喉头水肿、支气管痉挛等症状， 甚至危及生命。
05
并发症预防与处理措施
休克的治疗ppt课件
8
.
二、右心功能从幕后走到台前
遮挡在 左心 阴影里 的右心
9
.
左右心室的特点
右心室 肌肉薄、收缩力弱、顺应性高（急性扩张） 正常时右心不足以使PAP>40mmHg 降低CVP——VR=CO VR不变时，予强心仍无法增加CO
左心室 肌肉厚、心缩力强、压力高
10
.
右室压力负荷对左室的影响
首先，右心室输出量的减少直接导致左心 室输出量减少；
动力学理论为基础，根据机体实时状态和 反应，进行以目标为导向的定量治疗。 血流动力学治疗不限于休克，而涉及重症 治疗从病因到预后的全过程。
5
.
启示
流量指标的最高优先等级 右心功能从幕后走到台前 中心静脉压越低越好 休克病因的血流动力学治疗
6
.
一、流量指标的最高优先等级
流量是核心，是准则 有效循环血量减少/氧输送不足 —— 流量改变
75岁男性，主诉“排稀水样便2天，加重伴意识障 碍2小时”；2天前出现排黄色稀水样便，10余次／ 天，伴腹痛、发热，自测体温最高37.8，无呕吐， 未及时诊疗，2小时前再次排便后家人发现意识模 糊，反应迟钝，急诊我院，发病以来，进食量少， 尿量不详。
既往高血压病史，平素140-150/50-70mmHg
18
.
初始原因的血流动力学治疗
BP下降 CO
SVR
CO
前负荷 收缩力
SVR
分布
19
其它
.
初始原因的血流动力学治疗
休克的血流动力学治疗是目标导向的量化 治疗，根据目标指标的变化过程，确定治 疗起点，推进和引导病程发展过程。
20
.
继发原因的血流动力学治疗
失血性原因导致的低容量性休克，经早期 液体复苏和彻底止血后，如患者仍处于休 克状态，通常已经不再是低容量性休克， 而可能是分布性休克或其他两类休克。
《休克患者的急救处理》课件模板
急性大量出血（如上 消化道出血，肝脾破裂 、 官外孕及外伤性大出血等 ）引起，临床上称为失血 性休克。
脱水（如急性肠梗阻、 高位空肠瘘等）引起。由于 剧烈呕吐，大量体液丢失所 致。
大量血浆丧失（如严重烧伤时
）引起，临床上称烧伤休克，主要 由于大量血浆样体液丧失所致。
低血容量 休克
一
严重创伤（如骨折、挤压伤、 大手术等）引起，常称为创伤性休 克，除主要原因为出血外，组织损 伤后大量体液渗出，分解毒素的释
12
保持气道通畅 静脉输入晶体液， 维持平均动脉压 >70mmHg，否则加用 正性肌力药（多巴胺、 多巴酚丁胺） 严重心动过缓：阿 托 品 0.5 ～ 1mg 静 脉 推 注，必要时每5分钟重 复 ， 总 量 3mg ， 无 效 则考虑安装起搏器 激素：脊髓损伤8小 时内甲基泼尼松龙 30mg/kg 注 射 15 分 钟 以 上 ， 继 以 5.4mg/ （ kg·h ），持 续静脉 滴注23小时 请相关专科会诊
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休克期 （中度）
持续时间较长，典型表 现为表情淡漠、反应迟 钝、皮肤紫绍。呼吸急 促、四肢颁冷、浅静脉 下陷、少尿或无尿，血 压下降，脉压差更小。
休克 晚期
病人神志不清、无脉搏、 无血压、无尿、体温不 升、呼吸微弱或不规则、 全身出血倾向，如皮肤、 黏膜出现瘀血斑，提示 已有DIC的可能。此外 见鼻衄、便血、呕吐、 咯血、腹胀，继之出现 多脏器功能衰竭而死亡。
脱水（如急性肠梗阻、 高位空肠瘘等）引起。由于 剧烈呕吐，大量体液丢失所 致。
大量血浆丧失（如严重烧伤时
）引起，临床上称烧伤休克，主要 由于大量血浆样体液丧失所致。
低血容量 休克
一
严重创伤（如骨折、挤压伤、 大手术等）引起，常称为创伤性休 克，除主要原因为出血外，组织损 伤后大量体液渗出，分解毒素的释
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保持气道通畅 静脉输入晶体液， 维持平均动脉压 >70mmHg，否则加用 正性肌力药（多巴胺、 多巴酚丁胺） 严重心动过缓：阿 托 品 0.5 ～ 1mg 静 脉 推 注，必要时每5分钟重 复 ， 总 量 3mg ， 无 效 则考虑安装起搏器 激素：脊髓损伤8小 时内甲基泼尼松龙 30mg/kg 注 射 15 分 钟 以 上 ， 继 以 5.4mg/ （ kg·h ），持 续静脉 滴注23小时 请相关专科会诊
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休克期 （中度）
持续时间较长，典型表 现为表情淡漠、反应迟 钝、皮肤紫绍。呼吸急 促、四肢颁冷、浅静脉 下陷、少尿或无尿，血 压下降，脉压差更小。
休克 晚期
病人神志不清、无脉搏、 无血压、无尿、体温不 升、呼吸微弱或不规则、 全身出血倾向，如皮肤、 黏膜出现瘀血斑，提示 已有DIC的可能。此外 见鼻衄、便血、呕吐、 咯血、腹胀，继之出现 多脏器功能衰竭而死亡。
《外科休克护理》ppt课件
病因与病理生理
病因
主要病因包括大出血、严重烧伤、严 重感染、过敏反应等。
病理生理
休克时，微循环障碍导致组织灌注不 足，细胞代谢紊乱和功能受损，进而 引发多器官功能障碍综合征。
临床表现与诊断
临床表现
休克早期表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安，面色苍白、四肢湿冷，脉搏细速等；休克中期表现为神志淡漠、反 应迟钝，四肢厥冷、脉搏细弱或摸不到，血压下降等；休克晚期表现为意识模糊或昏迷，四肢发绀，脉搏微弱或 不能触及，血压测不到等。
预防与护理措施
早期发现并及时纠正休克，控制感染，改善组织灌注，维护器官功能， 加强营养支持等。
感染与脓毒症
总结词
感染与脓毒症
详细描述
感染与脓毒症是外科休克常见的并发症之一，由于机体免疫功能低 下，易发生感染，严重时可导致脓毒症。
预防与护理措施
加强伤口护理，定期更换敷料，保持清洁干燥；合理使用抗生素，控 制感染；监测体温、血象等指标，及时发现并处理感染征象。
详细描述
在必要情况下，护理人员应根据医生的指示，给予血管活性药物。在使用血管活性药物 过程中，应密切监测患者的血压、心率等指标，以及药物的效果和不良反应。同时，还
应确保药物的正确使用和安全存储。
04
外科休克并发症的预防与 护理
多器官功能障碍综合征
01
总结词
多器官功能衰竭
02 03
详细描述
多器官功能障碍综合征是外科休克常见的并发症之一，由于机体遭受严 重创伤、感染、缺氧等损害，导致两个或两个以上器官同时或序贯发生 功能障碍。
VS
详细描述
护理人员应根据患者的具体情况，及时补 充血容量，纠正休克症状。在液体复苏过 程中，应密切监测患者的尿量、血压、中 心静脉压等指标，以便及时调整输液量和 速度。对于需要输血的患者，应遵循医生 的指示，严格遵守输血规范和流程。
休克急救ppt课件简单
休克的症状
01
休克的症状包括血压下降、心率 加快、四肢湿冷、面色苍白、意 识模糊等
02
休克的严重程度取决于病因和个 体差异，轻者仅有乏力、头晕等 ，重者可危及生命
休克的病因
休克的病因包括严重外伤、出血、感 染、过敏、心脏功能障碍等
不同的病因可能导致不同类型的休克 ，如低血容量性休克、感染性休克等
应用原则：血管活性药物可以调 节血管舒缩状态，改善微循环， 增加组织灌注。
去甲肾上腺素：适用于早期休克 ，可收缩外周血管，升高血压。
硝酸甘油：可扩张小静脉和冠状 动脉，降低心脏前后负荷，改善 心功能。
03
休克急救流程
休克急救的一般流程
评估生命体征
检查血压、心率、呼 吸频率和体温等指标 ，以确定患者的生命 体征状况。
感染性休克
总结词
由感染引起，如腹腔感染、胆道感染等，导致全身炎症反应 综合征，常伴有高热、低血压、器官功能障碍等。
详细描述
感染性休克多见于免疫力低下或患有慢性疾病的患者。处理 方法包括抗感染治疗、迅速控制感染源、补充血容量、维持 血压和器官功能稳定，必要时进行手术治疗。
神经源性休克
总结词
由神经系统损伤引起，如脊髓损伤、脑外伤等，导致交感神经兴奋性降低，血管舒缩功能紊乱，血压下降。
休克急救ppt课件 简单
目录
• 休克概述 • 休克急救原则 • 休克急救流程 • 休克预防与护理 • 常见休克类型及处理方法 • 休克急救误区与注意事项
01
休克概述
休克的定义
休克是一种急性循环 功能障碍综合征
休克的主要特点是循 环血量减少，组织灌 注不足，细胞代谢紊 乱
它通常由于严重创伤 、出血、感染、过敏 、心脏功能障碍等原 因引起
《休克的急救与措施》ppt课件
避免过度疲劳
合理安排工作和休息时间，避 免过度劳累。
注意个人卫生
保持清洁卫生，预防感染。
护理要点
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物 ，保持呼吸通畅。
监测生命体征
密切观察血压、心率、 呼吸等指标，及时发现
异常情况。
保暖措施
保持患者体温正常，避 免体温过低影响身体机
能。
心理护理
关注患者情绪变化，给 予心理支持，减轻焦虑
挑战
尽管休克急救已经取得了一定的进展，但仍面临诸多挑战。 如何快速准确地诊断休克、如何选择最佳的治疗方案以及如 何提高患者的生存率等，都是需要进一步研究和探讨的问题 。
未来研究方向与展望
研究方向
未来研究应更加关注休克发生的机制和 病理生理过程，深入探讨休克的预防和 治疗方法。同时，还需要加强临床研究 ，以验证新的治疗策略的有效性和安全 性。
《休克的急救与措施》ppt课 件
汇报人： 2024-01-08
目录
• 休克概述 • 休克急救措施 • 休克预防与护理 • 病例分享与讨论 • 总结与展望
01
休克概述
定义与分类
定义
休克是一种由于有效循环血容量 减少，导致组织灌注不足，引起 细胞代谢紊乱和功能受损的病理 生理状态。
分类
休克可分为低血容量性休克、感 染性休克、神经源性休克和过敏 性休克等类型。
病例三：过敏性休克急救案例
总结词
立即停药、平卧位、保持呼吸道通畅、抗过敏治疗
详细描述
过敏性休克常见于药物过敏或某些食物过敏，急救时应立即停药，让患者平卧位，保持呼吸道通畅，同时给予抗 过敏治疗，如使用抗组胺药物和糖皮质激素等。
05
总结与展望
休克急救的重要性和挑战
《休克的急救与措施》ppt课件
休克是一种临床危急状态，需要及时识别和治疗，以防 止器官功能衰竭和死亡。
休克的症状
01 早期症状
精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、过度出 汗、心率加快、呼吸急促等。
02 中期症状
意识模糊、反应迟钝、四肢厥冷、尿量减少、血 压下降等。
03 晚期症状
昏迷、呼吸浅慢、心率失常、多器官功能衰竭等 。
休克的原因
04
休克病例分析
病例一：失血性休克
总结词：失血性休克是一种因大量失血 引起的休克，死亡率较高，需要及时采 取急救措施。
3. 急救措施：立即止血，建立静脉通道 ，补充血容量，保持呼吸道通畅，给予 氧气吸入等。
2. 临床表现：血压下降、心率加快、面 色苍白、四肢湿冷等。
详细描述
1. 失血原因：常见于外伤、手术、消化 道出血等。
针对不同类型的休克，可以采用 不同的急救措施。如对于低血容 量性休克，可以迅速补充血容量 ；对于感染性休克，可以给予抗 生素治疗；对于心源性休克，可 以给予强心药和升压药等。
预后和预防
休克如果得不到及时治疗，可能 会导致严重的器官功能障碍和死 亡。因此，及时诊断和治疗休克 非常重要。同时，针对不同类型 的休克，可以采取相应的预防措 施，如预防感染、避免受伤等。
病例二：感染性休克
总结词：感染性休克是由 感染引起的休克，病情较 为严重，需要及时诊断和 治疗。
详细描述
1. 感染原因：常由腹腔感 染、胆道感染、肺炎等引 起。
3.、纠正水电 解质紊乱等。
2. 临床表现：发热、寒战 、呼吸急促、心率加快等 。
展望
01
进一步研究休克的病理生理机制
深入研究休克的病理生理机制，有助于更好地理解休克的发生和发展过
休克的症状
01 早期症状
精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、过度出 汗、心率加快、呼吸急促等。
02 中期症状
意识模糊、反应迟钝、四肢厥冷、尿量减少、血 压下降等。
03 晚期症状
昏迷、呼吸浅慢、心率失常、多器官功能衰竭等 。
休克的原因
04
休克病例分析
病例一：失血性休克
总结词：失血性休克是一种因大量失血 引起的休克，死亡率较高，需要及时采 取急救措施。
3. 急救措施：立即止血，建立静脉通道 ，补充血容量，保持呼吸道通畅，给予 氧气吸入等。
2. 临床表现：血压下降、心率加快、面 色苍白、四肢湿冷等。
详细描述
1. 失血原因：常见于外伤、手术、消化 道出血等。
针对不同类型的休克，可以采用 不同的急救措施。如对于低血容 量性休克，可以迅速补充血容量 ；对于感染性休克，可以给予抗 生素治疗；对于心源性休克，可 以给予强心药和升压药等。
预后和预防
休克如果得不到及时治疗，可能 会导致严重的器官功能障碍和死 亡。因此，及时诊断和治疗休克 非常重要。同时，针对不同类型 的休克，可以采取相应的预防措 施，如预防感染、避免受伤等。
病例二：感染性休克
总结词：感染性休克是由 感染引起的休克，病情较 为严重，需要及时诊断和 治疗。
详细描述
1. 感染原因：常由腹腔感 染、胆道感染、肺炎等引 起。
3.、纠正水电 解质紊乱等。
2. 临床表现：发热、寒战 、呼吸急促、心率加快等 。
展望
01
进一步研究休克的病理生理机制
深入研究休克的病理生理机制，有助于更好地理解休克的发生和发展过
急救护理：休克病人的处理PPT
继续监测患者的病情 提供必要的支持治疗
休克病人的后续护理
预防并处理并发症 提供心理支持和教育
结论
结论
急救护理在休克病人处理中的重要性 意识到并迅速处理休克病人的重要性
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急救护理：休克病人的处理 PPT
目录 引言 休克病人的识别与评估 休克病人的急救处理 休克病人的院前与院内转运 休克病人的后续护理 结论
引言
引言
什么是休克病人？ 休克病人的处理意义
休克病人的识 别与评估
休克病人的识别与评估
体征和症状的观察 进行初步评估
休克病人的识别与评估
评估休克程度和类型
休克病人的急 救处理
休克病人的急救处理
确保患ห้องสมุดไป่ตู้安全 维持呼吸道通畅
休克病人的急救处理
保持血液循环 给予适当的液体复苏
休克病人的急救处理
使用药物辅助治疗 监测和调整治疗效果
休克病人的院 前与院内转运
休克病人的院前与院内转运
院前转运的注意事项 院内转运的注意事项
休克病人的后 续护理
休克病人的后续护理
休克病人的后续护理
预防并处理并发症 提供心理支持和教育
结论
结论
急救护理在休克病人处理中的重要性 意识到并迅速处理休克病人的重要性
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急救护理：休克病人的处理 PPT
目录 引言 休克病人的识别与评估 休克病人的急救处理 休克病人的院前与院内转运 休克病人的后续护理 结论
引言
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什么是休克病人？ 休克病人的处理意义
休克病人的识 别与评估
休克病人的识别与评估
体征和症状的观察 进行初步评估
休克病人的识别与评估
评估休克程度和类型
休克病人的急 救处理
休克病人的急救处理
确保患ห้องสมุดไป่ตู้安全 维持呼吸道通畅
休克病人的急救处理
保持血液循环 给予适当的液体复苏
休克病人的急救处理
使用药物辅助治疗 监测和调整治疗效果
休克病人的院 前与院内转运
休克病人的院前与院内转运
院前转运的注意事项 院内转运的注意事项
休克病人的后 续护理
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(四)迅速建立静脉通路，必要时建立两 条静脉通路，确保用药及输液顺畅。
ppt课件
10
药物过敏性休克的急救处理
(五)应用抗组胺类药物，肌肉注射盐酸异丙嗪（非那 根）25～50mg或苯海拉明20～50mg。钙剂有脱敏作 用及对链霉素有解毒作用，对链霉素过敏者可加10％ 葡萄糖钙10～20ml静脉注射，半小时后可再给药1次。
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
休克按病因的分类
一、低血容量性休克 二、神经性休克 三 、过敏性休克 四、心源性休克 五、感染性休克
休克患者的处理原则
2017年2月9日
ppt课件
1
休克的概念
休克是：机体受到各种外来或内在 的有害因素的强烈侵袭后，迅速引 起神经、内分泌、循环和代谢等一 系列机能障碍，尤其是有效循环血 量绝对不足或相对不足，使重要器 官得不到足够的血液灌注而造成的 综合病症。
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
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14
谢谢欣赏
ppt课件
15
2016年2月2日
谢谢欣赏
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16
2016年2月2日
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17
2016年2月2日
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18
2016年2月2日
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19
2016年2月2日
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20
2016年2月2日
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21
2016年2月2日
(二)立即皮下或肌肉注射 0.1%肾上腺素0.5～1ml， 如症状不缓解，20～30min 后可遵医嘱再皮下注射或静 脉注射0.5ml，病情严重者 可静脉给药，并可重复应用。
ppt课件9ຫໍສະໝຸດ 药物过敏性休克的急救处理(三)吸氧，及时清除呼吸道分泌物， 保持气道畅通，必要时行球囊辅助 呼吸，因喉头水肿症状十分危急、 影响呼吸时，可行环甲膜处穿刺， 以迅速缓解呼吸困难。
(六)应用皮质激素类药物，此药对抗过敏及升高血压 甚为有效，可用地塞米松5～10mg或氢化可的松 100～200mg加入5％葡萄糖溶液中静脉滴注，或甲基 强地松龙120～240mg静脉注射。
(七)补充血容量,上述处理后病情仍不好转，血压仍不 回升时，可用低分子右旋糖酐等静脉滴注，必要时可 用多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺等升压药。
4.尽量平卧，注意保暖
ppt课件
7
2016年2月2日
药物过敏性休克的急救处理
(一)DAS一旦发生应立即停用 引起过敏的药物，如为静脉用 药时出现，不要拔针，换输液 器，继续换上0.9%氯化钠注射 液快速滴入；就地抢救，去枕 平卧或足高头低位，解开衣带。 切忌转院、转科而延误治疗。
ppt课件
8
药物过敏性休克的急救处理
ppt课件
11
药物过敏性休克的急救处理
(八)纠正酸中毒，可用碳酸氢钠，用量可据病情调整。 (九)呼吸抑制时，可肌肉或静脉应用可拉明、洛贝林等 呼吸兴奋剂，支气管痉挛可缓注氨茶碱稀释液，对喉 头水肿者，随时准备气管切开，呼吸机辅助呼吸。如 发生心搏骤停，立即行心肺复苏。
(十)抢救的同时注意保暖，密切观察并记录患者的意识、体温、 脉搏、呼吸、血压、尿量、心电图等病情变化，根据病情变化 随时采取相应的抢救措施。患者未脱离危险前不宜搬动。
ppt课件
5
休克的临床表现
休克的临床表现有：血压下降、 心率加快、脉搏微弱、全身无力、 皮肤潮冷、苍白或紫绀、静脉萎 陷、尿量减少烦燥不安、反应迟 钝、神志模糊、甚至昏迷。
ppt课件
6
休克的急救措施
1.维持呼吸道通畅，吸氧 2.尽快控制出血，尽早建立静脉 通道，采血配血，恢复体液治疗
3.身体平躺，胸部稍抬高，利于 呼吸，下肢抬高20-30°C，以利 于静脉回流
ppt课件
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休克的治疗原则
一、扩容 这是抗休克最基本也是最首要的措施之一，
必须及时、快速、足量地补充血容量。 二、积极处理原发疾病
外科治疗休克的重要措施是积极地、适时地 处理原发疾病，这是抗休克治疗的根本措施 三、纠正酸碱平衡失调
休克时由于微循环障碍组织缺氧，产生大量 酸性产物，在休克早期积极扩容改善微循环障碍 情况下，一般酸中毒较易纠正。
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22
2016年2月2日
谢谢欣赏
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23
2016年2月2日
休克患者的处理原则
2017年2月9日 丁洗
ppt课件
24
谢谢
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25
ppt课件
13
休克的治疗原则
四、应用血管活性药物
血管活性物质的应用有两大类。其 中一类为升压药物。这类药物为血管收 缩剂，常用的有间羟胺、去甲肾上腺素， 该类药除过敏性休克、神经性休克外， 休克早期不用。另一类为血管扩张药， 常用的为小剂量多巴胺、多巴酚酊胺、 酚妥拉明等，该类药要在扩容完成之后 应用。
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药物过敏性休克的急救处理
(五)应用抗组胺类药物，肌肉注射盐酸异丙嗪（非那 根）25～50mg或苯海拉明20～50mg。钙剂有脱敏作 用及对链霉素有解毒作用，对链霉素过敏者可加10％ 葡萄糖钙10～20ml静脉注射，半小时后可再给药1次。
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• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
休克按病因的分类
一、低血容量性休克 二、神经性休克 三 、过敏性休克 四、心源性休克 五、感染性休克
休克患者的处理原则
2017年2月9日
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休克的概念
休克是：机体受到各种外来或内在 的有害因素的强烈侵袭后，迅速引 起神经、内分泌、循环和代谢等一 系列机能障碍，尤其是有效循环血 量绝对不足或相对不足，使重要器 官得不到足够的血液灌注而造成的 综合病症。
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2016年2月2日
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(二)立即皮下或肌肉注射 0.1%肾上腺素0.5～1ml， 如症状不缓解，20～30min 后可遵医嘱再皮下注射或静 脉注射0.5ml，病情严重者 可静脉给药，并可重复应用。
ppt课件9ຫໍສະໝຸດ 药物过敏性休克的急救处理(三)吸氧，及时清除呼吸道分泌物， 保持气道畅通，必要时行球囊辅助 呼吸，因喉头水肿症状十分危急、 影响呼吸时，可行环甲膜处穿刺， 以迅速缓解呼吸困难。
(六)应用皮质激素类药物，此药对抗过敏及升高血压 甚为有效，可用地塞米松5～10mg或氢化可的松 100～200mg加入5％葡萄糖溶液中静脉滴注，或甲基 强地松龙120～240mg静脉注射。
(七)补充血容量,上述处理后病情仍不好转，血压仍不 回升时，可用低分子右旋糖酐等静脉滴注，必要时可 用多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺等升压药。
4.尽量平卧，注意保暖
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药物过敏性休克的急救处理
(一)DAS一旦发生应立即停用 引起过敏的药物，如为静脉用 药时出现，不要拔针，换输液 器，继续换上0.9%氯化钠注射 液快速滴入；就地抢救，去枕 平卧或足高头低位，解开衣带。 切忌转院、转科而延误治疗。
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药物过敏性休克的急救处理
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药物过敏性休克的急救处理
(八)纠正酸中毒，可用碳酸氢钠，用量可据病情调整。 (九)呼吸抑制时，可肌肉或静脉应用可拉明、洛贝林等 呼吸兴奋剂，支气管痉挛可缓注氨茶碱稀释液，对喉 头水肿者，随时准备气管切开，呼吸机辅助呼吸。如 发生心搏骤停，立即行心肺复苏。
(十)抢救的同时注意保暖，密切观察并记录患者的意识、体温、 脉搏、呼吸、血压、尿量、心电图等病情变化，根据病情变化 随时采取相应的抢救措施。患者未脱离危险前不宜搬动。
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休克的临床表现
休克的临床表现有：血压下降、 心率加快、脉搏微弱、全身无力、 皮肤潮冷、苍白或紫绀、静脉萎 陷、尿量减少烦燥不安、反应迟 钝、神志模糊、甚至昏迷。
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休克的急救措施
1.维持呼吸道通畅，吸氧 2.尽快控制出血，尽早建立静脉 通道，采血配血，恢复体液治疗
3.身体平躺，胸部稍抬高，利于 呼吸，下肢抬高20-30°C，以利 于静脉回流
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休克的治疗原则
一、扩容 这是抗休克最基本也是最首要的措施之一，
必须及时、快速、足量地补充血容量。 二、积极处理原发疾病
外科治疗休克的重要措施是积极地、适时地 处理原发疾病，这是抗休克治疗的根本措施 三、纠正酸碱平衡失调
休克时由于微循环障碍组织缺氧，产生大量 酸性产物，在休克早期积极扩容改善微循环障碍 情况下，一般酸中毒较易纠正。
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休克患者的处理原则
2017年2月9日 丁洗
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休克的治疗原则
四、应用血管活性药物
血管活性物质的应用有两大类。其 中一类为升压药物。这类药物为血管收 缩剂，常用的有间羟胺、去甲肾上腺素， 该类药除过敏性休克、神经性休克外， 休克早期不用。另一类为血管扩张药， 常用的为小剂量多巴胺、多巴酚酊胺、 酚妥拉明等，该类药要在扩容完成之后 应用。